胰腺癌是一種非常兇險的消化系統惡性腫瘤，在世界範圍內發病率是惡性腫瘤的第十三位，然而卻是消化道腫瘤第二大死因，僅次於結直腸癌。胰腺癌的年發病率與死亡率之比為100:99，可見胰腺癌死亡率之高，一經確診，大多數患者（3/4）在一年內死亡，5年生存率1%-3%。

胰腺癌包括胰頭癌、胰體尾部癌，胰頭癌較常見，約佔70%-80%，胰尾部最少發生，腫瘤發生超過兩個區域稱全胰癌。絕大多數胰腺癌為導管腺癌，其他病理型別少見。現在唯一公認的胰腺癌危險因素為吸菸，有研究報道，吸菸導致的胰腺癌佔20%-30%。此外，糖尿病、胰腺炎、膽囊切除史、高脂飲食、肥胖可能與胰腺癌發生有關，但仍缺乏足夠證據。手術切除是最有效的治療方法，但發現時往往已經失去手術機會。除手術外，放化療有一定效果。

與其他惡性腫瘤相比，胰腺癌預後差的主要原因在於其生物學特性，胰腺癌具有很高的侵襲性，即使是TNM分期1期的胰腺癌，曾有統計淋巴結轉移率高達30%。影響胰腺癌預後的因素很多，主要取決於腫瘤的大小和分期，直徑小於2cm的胰腺癌生存率較可觀，有研究報道5年生存率可達40%。腫瘤的組織學分級亦對預後十分重要，低分化胰腺癌惡性度高，生存時間明顯短與高分化者。此外，患者的身體狀況（年齡、伴隨疾病等）、術後切緣情況、放化療效果同樣影響胰腺癌患者生存期，其中患者年齡大於70歲被認為是胰腺癌術後併發症及死亡的獨立危險因素。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】解放軍307醫院全軍腫瘤中心副主任、腫瘤微創治療科主任、教授 楊武威

有“癌中之王”之稱的胰臟癌，初期症狀不明顯，難以發現且診斷不易。胰臟癌早期多無明顯症狀，等到黃疸、體重減輕、嚴重持續上腹痛等症狀出現時，多為較後期的癌症。

胰臟是人體中僅次於肝臟的第二大消化腺體，它具有消化外來食物的外分泌功能，以及調節體內血糖高低的內分泌功能，是人體非常重要器官，一旦功能出現異常，會出現消化性及系統代謝失調。

而因為患者生存期很短，胰腺癌被稱為癌症之王，佔惡性腫瘤的1%~2%，發病率有逐年上升趨勢。

胰腺癌初期症狀並不明顯，通常8成胰腺癌病患經確診後都已經是末期，其中可手術治療的病患僅佔2成。即使手術成功，也有近8成胰腺癌病患會再度復發或轉移。

胰腺癌大部分症狀是由腫瘤在胰腺中的位置以及胰腺與其它器官的關聯而引起的。由於胰腺位置隱藏，前面緊貼胃，胰腺癌極易漏診或誤診，發現時大都已屬晚期。

為何胰腺癌早期難以發現？

因為人體的腹部又有許多器官重疊，胰臟在腸、胃及肝臟的後方，把腫瘤所引發疼痛常當成胃痛。

當胰臟腫瘤引發上腹部疼痛時，常被誤認為胃痛，因此在胰臟發生的癌症，無論是胰臟腺癌或是胰臟的神經內分泌腫瘤都很難早期發現。

很多胰腺癌患者在患病早期，對身體的不適反應不太注意，錯過了最佳的治療時機。

胰腺癌有什麼症狀呢？

1、不明原因的體重驟降

2、上腹或腹中疼痛

3、嘔吐、腹瀉

4、疲勞

5、黃疸（表現為面板和眼白泛黃，無痛）

6、糖尿病病情出現變化

7、尿液呈深黃色

8、糞便呈淺色，一般性瘙癢

有哪些人比較容易患胰腺癌呢？

1、胰腺囊腫

2、吸菸

3、長期患糖尿病

4、慢性胰腺炎（胰腺發炎，尤其是吸菸者）

5、年齡（55歲以上）

6、肥胖

7、胰腺癌家族史

由於胰腺位置隱藏，前面緊貼胃，胰腺癌極易漏診或誤診，發現時大都已屬晚期。

胰臟癌要是長在胰臟頭部，通常會造成黃疸，面板會變黃比較容易被察覺。若是長在胰臟尾部，抽血檢查可能完全正常，容易被當成胃痛或背部肌肉痠痛治療，發現的時候通常就比較末期了。

建議如果有長時間上腹痛、腹脹、食慾不振或是血糖突然變高，要小心這個疾病，進一步的檢查還是必要的！

為何胰腺癌會被稱為“癌中之王”？

1、不容易發現

胰腺癌臨床表現和腸道疾病、肝炎以及糖尿病差不多，早期沒有不適，偶爾會有乏力、食慾不振、腹部隱痛、食慾下降、身體消瘦等，這些症狀沒有特異性，很容易被人們所混淆，容易被漏診、誤診。

2、生存率極低

胰腺癌起病隱匿，出現症狀後往往已為中晚期，只有少數病人可行根治性手術治療，大部分病人確診之後，癌細胞已經向區域性進展或遠處轉移，已經錯過最佳的治療時間，是所有的惡性腫瘤中，生存率最差的，死亡率最高的。

3、惡性程度高、病情發展迅速

不同的癌症，惡性程度是不一樣的，胰腺癌就是窮兇極惡的那種。胰腺為混合性分泌腺體，主要有外分泌和內分泌兩大功能。當胰腺被癌症攻擊後會引起胰腺導管堵塞，影響周圍臟器，病情發展非常迅速而且治療難度極大。

4、缺乏有效的治療手段

胰腺癌根治手術，是普外科裡面最難，耗時最長的手術之一。雖然當今醫學很發達，且醫生對手術的掌握程度和技能提高，但胰腺癌切除後生存的機率卻非常小，當患上胰腺癌時一般會透過手術輔助化療放療免疫治療等綜合方式治療，但療效欠佳。

小崔醫生堅持做大家看得懂的醫學科普，胰腺癌被稱為“癌中之王”並不是說說而已，據統計，確診胰腺癌後生存期超過一年的患者不足1/10，而生存期超過五年的患者不足1%。下面我講一講胰腺癌是什麼原因導致的，哪些表現有助於胰腺癌的發現，以及如何預防胰腺癌的發生。

我們科室就是專門治療做胰腺癌的科室，每年都會收治數十例胰腺癌患者。據我們統計，就算做完手術以後，生存率超過兩年的患者也並不是很多。這其中我很有印象的一位胰腺癌患者，他是一位中年男性，家境非常殷實。但是平時應酬比較多，經常吸菸、飲酒，最終因為全身黃染來醫院就診，卻發現了胰腺癌，請這邊頂級的專家做的手術，但是是效果也一般。

胰腺癌是什麼病，導致胰腺癌發生的原因有哪些胰腺癌是臨床上比常見的胰腺腫瘤，是惡性程度較高的消化道惡性腫瘤，該病的診斷和治很困難，死亡率很高。首先，吸菸是引發胰腺癌的主要原因，統計分析顯示，對於長期吸菸的人群來說，其胰腺癌的發病率是不吸菸人群的1.5倍。不僅如此，煙齡越長、吸菸數量越多的人群，患胰腺癌的風險就越高。如果每天吸菸在一包以上，那麼患胰腺癌的風險可能高出2-4倍。此外，研究人員用含有菸草的水來餵養動物，最後也證實會引起動物出現胰腺癌。病從口入這句老話說的很有道理，許多疾病都與不良飲食習慣有關，胰腺癌也不例外。研究已經證實，胰腺癌的發生與日常飲食結構關係比較密切，平時經常吃肉的人就容易發生胰腺癌，此外，對於經常吃高脂肪的食物也會增加胰腺癌的發病率，高脂食物會導致胰腺導管細胞加快分化，增加對致癌物質的敏感性。而糖尿病患者也是比較容易患胰腺癌的。這個無需過多解釋，因為胰腺分泌的幾種激素都是具有調節血糖的作用。因此，糖尿病的患者會不同程度的影響胰腺的分泌功能，有研究表明，患有糖尿病的人群發聲胰腺癌的風險是普通人的1-4倍，而且具有逐年升高的趨勢。此外，胰腺自身的病變也會誘發胰腺癌的發生，如患有慢性胰腺炎的患者發生胰腺癌的風險相對較高。尤其是伴有胰腺鈣化的患者致癌的風險高。慢性胰腺癌患者常常合併有糖尿病，而前面已經講過糖尿病與胰腺癌的發生也是有一定關係的，因此，雙重作用下更加增加了胰腺癌的發生率。人體的膽管與胰管醫管是共同開口於腸道的，而近些年有學者認為人體內膽汁中可能還有一定的致癌因素，當膽汁經過胰管逆行流入胰腺內時，就會對胰腺產生刺激作用，此外，胰腺對致癌物質比較敏感，發生癌變的機率會增高。這也是有據可循的，接觸較多膽汁的胰腺頭部部位更容易發生癌變，而且，胰腺癌多起源於胰腺導管內。哪些表有助於胰腺癌的發現

（1）腹部疼痛

首先，腹部疼痛是胰腺癌患者最主要的臨床表現，絕大多數患者都會表現出上腹部的疼痛症狀。但比較遺憾的是，如果出現了這種腹痛的話，80%以上的患者已經失去了手術的機會。胰腺癌發病中早期腹痛一般很輕，很少引起患者的注意。而隨著病情的進展，這種腹痛會逐漸加重成為持續性腹痛。胰腺癌所表現出的腹痛症狀並不完全一樣，這與腫瘤生長的部位有關。如果腫瘤生長在胰頭部位的話，可出現右上腹部的疼痛，而且會出現保障不適感，如果胰腺長在體尾部的話，疼痛可能會出現左側放散。如果胰腺癌患者出現了腰背部的疼痛，那麼就提示患者病情較晚，預後會很差。當腫瘤在增長過程中壓迫到患者的胰管，會導致胰管發生堵塞進而出現擴張以及管內壓力升高表現，引發上腹部持續性的脹痛，嚴重的話還會引發胰腺炎，造成嚴重後果。胰腺癌患者出現的腹痛常常在飯後的1-2個小時內出現加重，因此患者會出現,害怕飲食的情況，進而減少因為吃飯而帶來的疼痛加重表現。很少患者早期就表現出劇烈的腹痛，除非早期就合併有胰管堵塞以及胰腺炎。此外，胰腺癌患者出現的腹痛常有一個特徵性的表現，那就是在躺著的時候會加重，這樣一來，患者在夜間睡覺時就會出現疼痛加重，進而使患者迫不得已坐起來或者向前彎著腰以減輕腹部的疼痛。因此胰腺癌患者常常會影響睡眠，也會引起患者的精神改變。

（2）黃疸

此外，全身面板黃染也是胰腺癌的一個重要表現。尤其是當腫瘤生長在胰腺頭部的位置時，首先我給大家解釋一下為什麼會發生面板的黃染，這是因為膽汁在經過流出道排入腸道的過程中，當胰腺頭部的腫瘤比較大時，就會壓迫或者侵入膽管導致膽管的流出道受阻，膽汁就不能順利排放到腸道內，膽汁內的一些色素物質就會被吸收，進而傳遍到身體各處，表現出面板黃染的症狀。胰腺癌所導致的面板黃染有進行性加重的特點，少數患者可能呈波動性，但是總體趨勢是逐漸加重的。這種波動性的面板黃染是由於胰管以及膽管出口周圍炎症可出現一定的消退，以及腫瘤侵入到膽管內可能會發生一定程度的壞死。進而使膽管出現複流的表現，這時膽汁可以流出的話，黃疸就會減輕，因此就會表現出波動性。此外胰腺炎患者在疾病晚期時也可能出現肝臟的轉移，也會導致面板黃染的加重。

（3）消化道症狀

胰腺癌患者消化道常表現的症狀就是食慾不振、不思飲食，其次還可能表現為噁心、嘔吐，甚至腹瀉、便秘等症狀。但是胰腺癌患者所出現的腹瀉比較有特就是脂肪瀉。這是因為疾病所導致的脂肪不耐受以及消化不良而導致的。患者出現不思飲食的表現是因為胰腺的腫瘤壓迫或堵塞膽汁的流出道以及胰液的流出道所造成的。這個時候人體所產生的膽汁以及胰液不能順利的進入到腸腔內消化食物。此外，當胰腺癌患者出現慢性胰腺炎時也會出現胰腺的分泌障礙，進而出現消化不良，影響患者的食慾。而當患者病情加重後，胰腺的腫瘤會向腸腔內以及胃腔內侵襲，這會導致患者出現腸道的梗阻性嘔吐，此外，由於胰腺癌患者出會出現食慾不振患者很少進會出現便秘的症狀。而少部分胰腺癌患者也會因為消化液分泌障礙出現腹瀉，這主要是因為對高脂食物不能耐受以及消化所引起的，胰腺癌患者也會引發消化道的出血，由於位置較高常常表現為嘔血及黑便，發生率大約在10%左右。這是因為腫瘤組織侵犯到腸管引起的。

（4）全身症狀

胰腺癌患者也會出現消瘦、乏力的表現。但是有區別於其他惡性腫瘤的特點是，胰腺癌引起的消瘦、乏力表現常常在發病早期即可出現。要知道在胃腸道的這些惡性腫瘤中，胰腺癌是導致患者體重下降最明顯的因素。短期內即可導致患者出現明顯的消瘦。這樣的話患者也會伴有乏力的表現。這並不難理解，因為胰腺癌患者出現食慾不振、飲食減少以及飯後也會出現腹痛加重的情況，因此患者就會出現不想進食而消瘦的情況。胰腺癌預後很差，因此我們要做好胰腺癌的預防措施首先，我們要改掉日常生活中的一些不良習慣，如果您平時有長期飲酒的習慣，那麼我勸你要早日戒酒。雖然飲酒並不確定會引起胰腺癌，但是飲酒會增加胰腺炎的發生率，而胰腺炎的發病是導致胰腺癌的重要原因之一。因此，戒酒或少量飲酒可以減少胰腺炎的發生以減少胰腺癌的發生率。此外，我建議大家在日常飲食中增加低脂、高膳食纖維以及高維生素的食物。有學者發現經常進食新鮮的蔬菜以及水果可以一定程度預防胰腺癌。如經常吃水果或喝果汁等，這可能與這類食物中含有較多的維生素有關。維生素雖不能直接減少胰腺癌的發生，但可以增加鈣離子的攝入進而減少胰腺癌的發生。尤其是對於老年朋友來說，這種保護作用更加明顯。而進食富含膳食纖維的食物，也可以一定程度的減少胰腺癌的發生。吃飯我已經講吸菸是導致胰腺癌發生重要原因。尤其是煙齡較長以及吸菸量較多人群，發生胰腺癌的機率較高。因此加大宣傳力度，勸誡大家吸菸，尤其要對青少起到示範作用，因為現在很多青少年學會了抽菸。我曾見過很多初中生都熟練拿起香菸，吞吐雲霧。此外，長期飲用富含咖啡因的咖啡也是會增加胰腺癌的發生率的，因此儘量減少，對於哪些從事金屬、煤炭以及石棉加工業的工人來說，長期接觸這類物質也會增加胰腺癌的發生率，因此我建議要做好防護措施，減少這類物質的接觸時間。此外，要增強體質減少病毒感染的機率。而對於那些從事放射性行業工人來說，更要做好相應的防護措施，以免因為接觸放射物質增加胰腺癌的發生率。針對胰腺癌疾病，小崔醫生做出以下總結與建議

胰腺癌的發生率也是逐年增加的，但是胰腺癌的死亡率並沒有隨著醫學的進步而明顯降低，這足以見得胰腺癌的嚴重性。因此胰腺癌重在預防而不在治療。日常生活中很多原因都可能增加胰腺癌的發病率，如長期吸菸以及進食高脂食物等。此外，糖尿病以及慢性胰腺疾病也會一定程度增加胰腺癌的發生率。胰腺癌患者早期會出現食慾減退、腹脹以及消瘦等表現，而絕大多數胰腺癌患者會出現上腹部的疼痛感。此外，預防胰腺癌的發生，我們首先要在日常生活中改掉一些不良習慣，如戒菸、戒酒、減少高脂食物以及增加富含維生素。此外，如果從事一些礦產、石棉加工行業時，也要儘量減少這類物質的接觸，增加防護措施，以減少胰腺癌的發生。

胰腺癌，就是胰腺惡性腫瘤。成為癌中之王，在於進展快，治療效果差，生存期短。胰腺周圍都是軟組織，腫瘤出現後，在腫瘤小的時候一般沒有特殊不適症狀，所以很難引起察覺，而隨著腫塊增大，當出現併發症的時候，大部分已經到了晚期。不少患者平時都做體檢，大概一年一次，但是大部分發現胰腺癌依然是晚期。這是因為胰腺癌進展比較快，可能幾個月就從早期進展到晚期，所以很難恰好在體檢的時候腫瘤恰好是早期。而晚期患者，目前治療方法相比其他腫瘤，手段比較少，而能用的上的手段如化療有效率也比較低。另外，胰腺癌患者到了晚期，疼痛症狀比較嚴重，見過最多一次需要服幾百片嗎啡緩釋片止痛的患者。所以，從進行，併發症，治療效果等方面來說，胰腺癌是癌中之王，即惡性度最高，治療效果最差？

胰腺癌(pancreatic carcinoma)是常見的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源於腺管上皮的導管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預後最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術死亡率較高，而治癒率很低。本病發病率男性高於女性，男女之比為1.5~2:1，男性患者遠較絕經前的婦女多見，絕經後婦女的發病率與男性相仿。

胰腺癌為何叫作“癌中之王”，帕瓦羅蒂、喬布斯、陳祖德……近年來，不少社會名人都因胰腺癌去世，也讓人們對“胰腺癌”多了幾分好奇。隨著健康科普宣傳的深入，百姓對很多疾病防治有所瞭解，但對胰腺癌的認識還較為陌生，人們在生活中如何加以預防？帶著一系列問題，一起從認識胰腺癌開始瞭解。

名副其實的“癌中之王”

　胰腺有內分泌和外分泌兩種功能，也就有內分泌和外分泌兩種細胞。這兩種細胞都會發生癌變，來源自內分泌細胞的癌叫內分泌癌，來自外分泌細胞的癌叫外分泌癌，二者惡性程度差異很大。喬江春表示，內分泌癌臨床上比較少見，喬布斯罹患的就屬於神經內分泌腫瘤，惡性程度不高，這類患者術後存活時間較長。而來自外分泌細胞的外分泌癌多數預後較差。臨床上90%-95%的外分泌癌是導管細胞來源的胰腺癌，也就是人們通常所說的胰腺癌， “導管胰腺癌”惡性程度極高 ，患者確診後一年死亡率高達95%-98%， 也就是說95%左右的導管胰腺癌患者從確診到去世不到一年時間，能活過五年的微乎其微。醫學的發展使很多癌症已有了較好的治療效果，遺憾的是，胰腺癌恰恰是人們尚未攻克的癌症之一，從預防、診斷、治療到預後效果都不理想，是名副其實的“癌中之王”。隨著我國生活水平的提高和飲食結構的改變，近年來胰腺癌的發病率呈現上升趨勢並且有年輕化傾向。

多數患者發現已是晚期

1、胰腺癌的發病率在消化道腫瘤裡排名第六位，在全身所有腫瘤裡發病率排在第十三位。比起胃癌、腸癌等疾病，胰腺癌算不上“主流”，胰腺的“知名度”也遠不及相鄰的器官。其實，胰腺的作用非常強大。從功能上看，內分泌與外分泌功能兼而有之。人們熟知的胰島素、對抗胰島素的胰高血糖素、胃泌素等20餘種激素都靠胰腺分泌。從位置上看，胰腺深埋在腹腔中心，位置非常“霸道”，胰腺一旦長了腫瘤，對周圍器官影響很大，治療起來也非常困難。這也讓不少醫生對胰腺疾病的瞭解並不深入。

2、胰腺癌早期症狀並不明顯，與胃炎、膽囊炎、消化不良的症狀很像，患者可能表現出茶飯不思、胃脹痛、食慾下降等症狀。多數醫生首先不會將這些症狀與胰腺癌聯絡在一起，有時醫生按照常見病治療，症狀在短期也會緩解，但等到患者出現體重下降或出現黃疸時，可能已經進入晚期。

CT是確診“金標準”

1、如今人們對健康有了更多關注，定期體檢已成為很多市民的習慣。但對胰腺癌而言，診斷的“金標準”是CT檢查，而普通體檢專案中大多不包含CT，也使得早期胰腺癌患者不容易被發現。目前研究人員也在嘗試找到胰腺癌在血液中的相關因子，也就是寄希望於腫瘤標誌物檢查篩查出早期胰腺癌患者。目前，糖鏈抗原CA199是胰腺癌和結直腸癌的腫瘤標誌物，但對胰腺癌的敏感性不強，準確率不高。

2、歷來，高危人群是疾病預防的重點，遺憾的是，對於胰腺癌的高危人群目前還沒有達成共識，因為胰腺癌的病因醫學還不明確。目前，能夠得出肯定結論的是胰腺癌與吸菸有關。近年來隨著胰腺癌發病的變化，傳統認為的胰腺癌高危人群範圍也在擴大：60歲以上，長期吸菸、飲酒，飲食習慣吃肉過多、職業精神壓力大、接觸化學品、接觸射線人群應提高警惕。此外，有胰腺癌家族史、患有胰腺炎或進行過膽道手術患者也屬於高危人群。胰腺癌與胰腺炎是有一定關係。從理論上推斷，很多疾病的出現都是漸行加重，細胞突變都有一定過程，比如從肝炎到肝硬化再到肝癌。如果胰腺完好無損突然間長了惡性腫瘤也不太可能。臨床上很多胰腺癌患者病理結果顯示伴有胰腺炎。總之，對可能轉化成胰腺癌的可控疾病要儘早處理。

健康人群主要看症狀

　　雖然胰腺癌患者一旦被確診後，治療效果並不樂觀，但並不意味著束手無策。近年來有關胰腺癌的國際會議都達成共識，將來胰腺癌的突破要在預防上下功夫。除了上述高危人群，健康人群也不能覺得“高枕無憂”，有必要了解早期胰腺癌出現的症狀。

　　第一，出現不明原因的腰痛、消化不良甚至出現黃疸。胰腺腫瘤部位不同，出現的症狀也不同。長在胰頭部的腫瘤因為壓迫膽管，患者可能出現消化道問題或黃疸；但胰體和胰尾的腫瘤即便到晚期也不會出現黃疸。

　　第二，非糖尿病患者出現血糖異常升高。喬江春強調，首次出現血糖升高的患者，一定不要想當然地認為得了糖尿病，繼發性血糖升高很可能是胰腺長了腫瘤，這點需要特別注意。

　　第三，沒有刻意減肥卻體重下降也是明顯的訊號。

　　第四，胰腺癌患者會出現疲勞。

出現上述症狀，不要掉以輕心，應該到專科醫院重點檢查。

提到胰腺癌，很多人都是渾身打哆嗦，不由自主地感覺害怕。不僅是我們，就連很多醫生面對胰腺癌也是束手無策。胰腺癌一直是醫學上的一個難解習題，也一直是病人、家屬和醫生心中揮之不去的陰影。今天，我們就一起來簡單認識一下胰腺癌為什麼被稱為“癌中之王”。

胰腺到底是什麼？

1、胰腺解剖位置

胰腺恰恰就位於我們兩個腎臟的前方，而長度就像一把尺子，大約10－12釐米。胰腺的前面是胃，左邊是脾臟，右邊是肝臟及十二指腸，後方則是腎臟、脊椎，以及透過腹腔後方的大血管。它的外形看起來像一個細長的三角椎體，可以再細分成頭部、體部及尾部三個部分。

2、胰腺功能

從上面的胰腺來看，胰臟在身體當中的生理功能，可以大致分為內分泌和外分泌兩大部分：

●外分泌：其一，由胰腺負責分泌消化酵和胰液，協助食物的消化及吸收；其二，胰腺分泌的消化酶會經由胰管輸送，而胰管會跟總膽管內的膽汁會合進入十二指腸，從而共同發揮消化作用。也就是說光有膽汁，沒有胰腺分泌的消化酶參與消化，很多食物是消化不了的。舉個不恰當的例子，有時候我們吃瘦肉時，很多瘦肉嚼不碎，我們肯定是直接吞下去。此時如果沒了胰腺分泌的消化酶，我們的瘦肉渣子就會被原原本本的拉出來。

●內分泌：胰島細胞負責分泌胰島素和胰高血糖素，擔負著體內調控血糖的重大責任。

綜上所述，胰腺毗鄰器官、血管眾多，距離近，以及胰腺有著強大的生理功能，這正體現了胰腺是一個不可或缺的器官。其實這也是胰腺癌被稱之為“癌中之王”的原因之一。

胰腺癌的症狀

鑑於上面的講述，我們就能很好地理解胰腺癌會有什麼症狀了？其實也就是說胰腺上的腫瘤生長位置不同，它們的主要症狀也是不同的。

1、黃疸

當腫瘤位於胰臟頭部時，因為位置靠近總膽管跟胰管的交接處，當腫瘤持續長大，就會像堵塞水管一樣，把總膽管的開口壓扁或堵住，這時候，經由肝臟製造的膽汁便無法順利排出，慢慢的往上鬱積，就會造成黃疸的現象。除了造成黃疸之外，原本位於腸道內的細菌，也可能沿著總膽管一路往上跑，造成膽管發炎、膽囊炎、或是進入胰管，進而造成胰腺炎 。而胰體癌、胰尾癌因為遠離膽總管，所以很少發生黃疸。

2、疼痛

當胰腺癌持續長大，可能影響到胰島的正常功能，導致胰島素的分泌不足，進而造成糖尿病的發生。位置部分疼痛由於胰腺的正後方有許多神經叢，如果腫瘤侵犯的程度超出了胰腺，影響到神經叢，患者便可能開始出現上腹部以及後背疼痛的症狀。而且患者的疼痛有個特色，在向前彎腰的時候會比較舒緩，所以常會看到患者蜷縮著身體。胰腺癌到了晚期是非常疼痛的，很多止痛藥都起不了什麼作用，病人幾乎是活活痛死的。

3、體重減輕和消化不良

當腫瘤變大時，可能壓迫十二指腸，造成食物無法透過，引起噁心、嘔吐等症狀，另外，患者也可能會伴隨出現食慾不振、體重減輕的症狀，加上胰液的分泌量減少，輸送不順，病人對食物的消化吸收，都會受到影響。

胰腺癌為什麼被稱為“癌中之王”？

外科手術切除是胰腺癌治療的第一選擇，但能不能手術，還需要進行薄層CT進行三維重建，診斷是腫瘤侵犯大血管。其實很多患者確診後，只有20%的病人可以擁有手術的機會，剩下的80%患者都失去了手術根治的機會。那麼，為什麼這麼多人不能手術？

第一，腫瘤容易侵犯到重要血管：腹腔動脈和上腸繫膜動脈。如上圖所示，腹腔動脈一共有三個分支：

1、左胃動脈：供應胃部血流

2、脾動脈：供應脾臟血流

3、總肝動脈：供應肝臟血流

然而，這三條血管當中，肝總動脈是無法被犧牲的，因為一旦將總肝動脈切斷，整個肝臟都得不到動脈血液供應，將會立即壞死，病人也活不了。所以，當腫瘤侵犯到腹腔動脈時，手術醫師不可能把腹腔動脈跟腫瘤一併切除，病人就無法手術治療。

而上腸繫膜動脈則是負責小腸所有的動脈血液供應，相同的，一旦將上腸繫膜動脈切斷，小腸也會全部壞死，病人完全喪失消化吸收功能。當腫瘤侵犯了上腸繫膜動脈，手術醫師也不可能把上腸繫膜血管和腫瘤一併切除，導致無法手術。

因為胰腺癌早期沒有症狀，腫瘤會無聲無息的慢慢變大，當腫瘤往後方延伸時，能夠手術的空間非常有限，加上診斷時常常腫瘤已經延伸到胰腺以外，侵犯到上述的血管，導致無法手術切除。就算病人能夠接受手術治療，治療的效果常常還是不甚理想。

在手術時，腫瘤可能已經貼著腹主動脈或血管生長，即使手術的醫師技術再怎麼高明，也不可能把腹主動脈以及重要血管全部切除，正是因為這個緣故，在手術之後胰腺癌區域性復發的比率相當高。

第二，病人的營養狀況極差，由於食物在十二指腸中的運送可能受到腫瘤阻礙，加上腫瘤位於胰腺時，容易堵塞膽汁及胰液等消化液的輸送管路，因此不論是進食的量，或是食物的消化和吸收，都可能受到影響，這會導致病人處於營養不良的狀態，因而影響到後續的治療。

此外，因為胰腺的靜脈血大量的往肝臟流去，加上早期沒有症狀，診斷時常已是晚期，造成有些患者在診斷時，或是在開始治療之後沒有多久，很快就發生肝臟轉移的問題。

第三，胰頭癌的根治手術極難。胰頭十二指腸切除需要切除部分胃部、空腸、十二指腸以及胰頭，切除之後，還需要做三處吻合，保證人體的生命維持。可以說胰頭十二指腸切除術雖然嘴說容易，但是就是僅僅這樣一個手術，便可以代表一個醫院的普外科的最高水平。

胰腺癌是一種發病隱匿，進展迅速，治療效果及預後極差的消化道惡性腫瘤。胰腺癌分別居我國及美國常見癌症死因的第6位與第4位，5 年生存率不足8%。因此，它被稱為“癌中之王”。認識分析起來，胰腺癌能獲得如此稱號，還真是實至名歸的。道理如下：

從解剖特點上來說，胰十二指腸切除術為腹部最困難的手術

胰腺形狀像一條魚，長約15釐米，位於第1-2腰椎體前方，並緊貼腹後壁。由右向左分為胰頭、胰體及胰尾三部分，胰腺的前面有胃、結腸和網膜遮蓋，後方有膽總管、肝門靜脈、腸繫膜上動脈、下腔靜脈、腹主動脈等重要結構，頭尾雙側後方還有腎臟。其左邊是脾臟，右端被十二指腸環抱，這種解剖特點，不僅讓胰腺癌變時，在早期腹壁體徵往往不明顯。增加了診斷的困難性與手術治療的困難，臨床上認為胰十二脂腸切除術是普外科難度最高的手術。

從生理功能上，它不可喪失與替換。

胰臟主要由外分泌細胞組成，這些細胞形成外分泌腺體和導管。外分泌細胞能夠分泌胰酶，進入腸道後參與消化。胰腺中還有一部分內分泌細胞，這類細胞能產生胰島素、胰高血糖類等激素，影響人體的血糖。

綜上所述，胰腺所處解剖部位的高風險性與它是人體不可替代的生理功能，這下正是胰腺癌變後，被稱之為“癌中之王”的基礎因素。

臨床表現上不典型，屬於不病貼己，一病要命的器官。

上腹部不適或鈍痛、脹痛、隱痛既是胰腺癌的首發症狀，也是它的常見早期表現。但它的這一臨床表現，與臨床上常見的胃十二指炎等疾病的腹痛不適表現，並無明顯區別，加上它們發病體表投影部位重疊，因此，經常會被人們忽視，而導致疾病延誤診斷。一旦到患者出現黃疸、消瘦、食慾缺乏、體重下降時，又通常是中晚期癌症，提示癌細胞已經發生轉移，患者往往失去了手術切除的機會。

輔助診斷不容易，普通檢查發現不了。

心、肺、肝、腎、腦、胃、腸都可以用經濟實惠的檢查，來發現它們的常見多發病變，但唯獨胰腺，普通檢查基本無效，只有使用CT、MRI、PET等貴重檢查才有發現的機會。目前常規能夠承受這些貴重體檢的人還很少，因此，體檢早期發現的可能性非常小。

由上可知，常規體檢不容易發現，胰腺癌早期症狀又不典型，有典型症狀又往往失去了手術治療機會，這也是它被稱為“癌中之王”的原因之一。

治療上，目前沒有好辦法。

上面說過由於解剖因素，胰腺癌手術是腹部最困難的手術，能做得好、做到併發症極少的醫生還真不多。加上發現的早期癌症很少，基本上都是中晚期癌症，因此，手術切除率非常低，文獻報道手術切除率不到20%。加上化療、放療、靶向治療等方法效果也很差，因此，造成胰腺癌療效極差。

手術是治療消化道癌症比較理想的方式，但胰腺癌80%的人發現時已失去了手術機會，加上其他治療也沒什麼效果，可以說大部分人，發現了癌症就意謂著等死。這就是胰腺癌被稱為“癌中之王”的根本原因！

由上可知的因素，加上目前沒有任何方法能確切預防胰腺癌，加上與胰腺癌相關的風險因素，大多是無法改變的，例如人種、年齡等。因此，胰腺癌的確不負“癌中之王”的稱號。

我伯母就是得胰腺癌去世的，我永遠忘不了去世前她所受的折磨。伯母是位婦產科醫生，是我從醫的領路人，卻沒能逃脫胰腺癌的魔手。胰腺癌是最為惡名昭著的消化癌症，沒有之一。

什麼是胰腺癌？

胰腺癌是起源於胰腺導管和腺泡細胞細胞的惡性腫瘤。以豬的胰腺為例，胰腺就是北方老百姓所說“豬胰子”，廣東人常常叫它”豬橫脷”。人體胰腺呈長條形，分為頭、頸、體、尾四個部分，其中胰頭膨大，被十二指腸包繞。根據發病的部位，胰腺癌主要分為兩類；

胰頭癌：佔所有胰腺癌中的70~80%，我伯母得的就是胰頭癌。胰體尾部癌。為什麼胰腺癌被稱為癌中之王？

1.惡性程度高，治療手段少，預後極差。

胰腺癌的是預後最差的惡性腫瘤之一。衡量癌症的惡性程度，5年生存率是一個重要的指標，胰腺癌5年生存率約5%，能夠行根治性切除術的患者5年生存率不超過20%，而未接受治療的胰腺癌生存期大約4個月。胰腺癌主要以手術為主，也可以進行放、化療，但效果不佳。

我伯母確診時已不能根治性切除，僅僅行梗阻分流術，減輕黃疸。術後一年就走了，走之前很受罪，疼痛劇烈，止痛藥一直用到頂級的，仍然緩解不了疼痛，整個人瘦成皮包骨頭，我們親人看了很心痛。

2.起病隱匿，普通體檢難以發現。

早期胰腺癌沒有特殊症狀，最常見的症狀的腹部不適或者隱痛等，與其他消化性疾病並沒有明顯不同，但一旦出現黃疸、消瘦等明顯症狀時，己經進入晚期，80%病人就診時已經處於中晚期，往往在短期內（3~6個月）病情迅速惡化，很快死亡。我伯母是位婦產科醫生，自己感覺不妥時，一查就是晚期。

普通體檢難以發現胰腺癌。對於大部分癌症，要發現早期癌，我們在科普時常帝說的一句話是“定期體檢”。但如果只簡單做個B超，查查血清腫瘤標誌物，這些都是徒勞的。胰腺位置很深，是腹膜後器官，它的前面有胃、結腸和網膜遮蓋，後方有膽總管、肝門靜脈、腸繫膜上動脈、下腔靜脈、腹主動脈等重要結構，頭尾雙側後方還有腎臟。其左邊是脾臟，右端被十二指腸環抱，這種解剖特點，令胰腺癌難以被B超發現。初步確診胰腺癌的輔助檢查是增強CT，但普通體檢，誰會去做個增強CT呢，受苦還花錢。

3.手術難度極大。

我家先生是名肝膽外科醫生，在介紹專長時常常寫著“掌握胰十二指腸切除術”，胰十二指腸切除術正是胰腺癌的根治切除術，臨床上認為胰十二脂腸切除術是普外科難度最高的手術之一。做手術的時候，需要切除部分胰腺，十二指腸，膽管，胃等等，需要重新完成胃腸吻合，膽腸吻合，胰腸吻合，手術難度很大，術後併發症多。

小結：胰腺癌作為“癌中之王”名副其實，胰腺癌惡性度極高、早期發現極難、手術難度極大。

胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一。我國胰腺癌的發病率有逐年增高趨勢。男性多於女性，40歲以上好發。

而且胰腺癌的確切病因尚不清楚；近年來的研究證明，胰腺癌病人存在染色體異常；其發生與下列因素有關：

1.吸菸：被認為是發生胰腺癌的主要危險因素，煙霧中的亞硝胺有致癌作用；

2.高蛋白和高脂肪飲食可增加胰腺對致癌物質的敏感性；

3.糖尿病、慢性胰腺炎和胃大部切除術後20年的病人，發生本病的危險性高於一般人群。

早期診斷困難，90%的病人中診斷後一年內死亡，5年生存率僅1%～3%。所以說被稱為“癌中之王”。

胰腺癌被稱之為“癌中之王”，聽到這個詞大家都知道這種腫瘤的可怕性，胰腺癌並不是平白無故出現的，主要是由於長期飲酒吸菸、過度肥胖、遺傳、慢性胰腺炎等因素誘發的，胰腺癌主要起源於胰腺導管上皮及腺泡細胞，早期診斷困難，而且胰腺癌進展速度快，短期內會導致死亡。

胰腺癌大多數發病年齡是在40～60歲之間，男性患病率高於女性，而且起病隱匿，早期無明顯症狀，症狀感覺到時已經是中晚期了，也就是說已經接近死亡了。

下邊馬醫生為大家解答胰腺癌有哪些症狀？

1、腹痛

這是胰腺癌患者最明顯的症狀，也是首發症狀，胰腺癌患者腹痛主要是持續性進行性加重的中上腹部腹痛，還會有持續性的腰背部劇痛，夜間疼痛明顯，在睡夢中會被疼醒，患者改變體位，仰臥或者伸腰時疼痛加劇，俯臥、下蹲、屈膝側臥時疼痛明顯減輕。

2、消化不良

有人很納悶胰腺癌患者為什麼會出現消化不良呢？因為胰腺導管開口和膽總管開口都是在十二指腸，但是由於腫瘤會壓迫膽總管及腺管，所以膽汁和胰液無法正常排入十二指腸，所以會導致出現食慾不振、糞便惡臭及脂肪瀉等症狀。

3、黃疸

胰腺癌患者90％的都會出現黃疸的症狀，所以出現黃疸不要一味的認為是肝膽疾病，其實胰腺病變也是導致黃疸的主要因素，因為腫瘤壓迫膽總管，導致膽汁無法排洩，因此出現膽紅素升高出現黃疸。

4、消瘦

這是腫瘤患者都會出現的症狀，尤其是中晚期患者最常見，由於消化不良、進食不佳、吸收不良等因素導致出現體重快速下降。

因此胰腺癌這種腫瘤目前是最難治療的一種疾病，而且也是預後最差的，胰腺癌患者幾乎沒有倖存者，早期發現早期治療的還可以，但是中晚期的胰腺癌可以說是短期內會死亡。

胰腺癌是癌症中生存期比較短的一種癌症，所以在癌症中是比較可怕的，而且近年來胰腺癌的發病率還在逐漸升高，會讓人感覺到恐懼，胰腺癌這種癌症主要的高發人群是家族有遺傳病史的人群、年齡在四十歲以上的、抽菸喝酒的人群、以及還有各種由於其他疾病而導致病發率增高的患者，比如由於胃癌而切除胃部的患者、慢性胰腺炎患者、突發糖尿病患者等等。

即使胰腺癌很可怕，也不能夠無緣無故將其切除，因為任何器官在人體內都是有一定的用處的，缺失了就會造成一定的影響，胰腺在體內既起到外分泌功能，又起到內分泌功能，外分泌功能中主要就是透過胰腺分泌胰酶，這種酶具有消化作用，而且是身體內最強的消化酶，主要就是幫助人體消化脂肪組織，如果切除胰腺就將不會再生產這種酶，那麼身體內的脂肪就會堆積，導致人越來越胖，從而引發各疾病。

而內分泌功能則是透過胰腺細胞分泌胰島素，胰島素的作用是分解人體內的糖，從而幫助人體提供能量，而如果胰島素分泌不足就會引起糖尿病，而切除胰腺則是身體內完全不能再分泌胰島素了，只能透過長期服用胰島素而幫助身體補充足夠的胰島素，但這並不是長久之計。當人體缺失胰腺就會直接導致人的身體內功能缺失，沒有營養物質的消化酶就會出現嚴重的消化吸收障礙，食物不能夠完全吸收，進而就會導致人慢性腹瀉以及嚴重的營養不良。

如果是真的不幸得了胰腺癌就積極的進行治療，不要灰心，病發率高並不是就沒有治療的方法，而且中醫三位一體和經穴埋植術治療癌症有很好的療效，可作為術後的輔助治療幫助患者達到治療效果。中醫透過對癌症病人的全面辨證論治，採用內外治結合內外夾攻的辦法以消瘤止痛。中醫藥的治療就是試圖調整患者的細胞內環境，最大限度地提升人體的自我保護能力，而另一方面遏制癌毒的致病能力，增強防病抗病能力，最終戰勝癌魔，獲得長期生存。

問答問題之前，想問大家一個問題：你知道胰腺在哪嗎？它有什麼功能？

我猜可能有一半的人答不上來，但要是問胃、肝、肺這些器官，肯定有很多人舉手搶答。確實，胰腺對大家來說可能是個比較陌生的器官，但它一點都不好惹，它放出來的“大招”--胰腺癌，可是被稱為“癌中之王”癌症C位。

什麼是胰腺

胰腺的形狀像個紅薯，體格也比較小（長14-18cm，寬2-3cm）。它很害羞，躲在人體左上腹的最深處，上有“胃大哥”頂著，周圍有“腸大姐”護著，是個團寵無疑。

胰腺有兩大功能，一是消化，二是代謝。

消化功能：胰腺是僅次於肝臟的第二大消化器官，在消化食物的過程中擔任重要角色，一旦胰腺不開心，首要問題就是消化不良。

代謝功能：胰島素知道吧，那就是胰腺分泌的，它管控著人體血糖的水平。

什麼是胰腺癌

胰腺癌，簡單地說就是長在胰腺的腫瘤，它是一種惡性程度很高的腫瘤，5年生存率小於1%，這個數字相當恐怖，相當於每100個被確診為胰腺癌的病人可能只有一個人能活到5年。

小李的媽媽，在19年春節期間開始出現腹脹、胃口不好等不舒服的症狀，但由於那段時間有親人去世，就以為是媽媽心情不好導致的。過了春節後就回去上班了，等到20年春節回去的時候才發現媽媽不對勁，瘦了很多，吃東西沒胃口，小李想帶媽媽去醫院檢查，無奈那時候正是疫情最緊張的時候，一個月後才約到號。2020年2月份，小李的媽媽被確診為胰腺癌，2020年4月份，小李的媽媽去世了。從確診到離世，不到3個月。

為什麼胰腺癌被稱為“癌中之王”？一、早期症狀不明顯

胰腺的功能是消化和代謝，所以它一旦出現問題也是這兩大功能出現問題，但是這些問題很容易被忽視甚至是混淆，畢竟在生活中出現消化不良是很常見的症狀。這些早期的症狀沒有特異性，等到出現腹痛、黃疸、消瘦等症狀時，往往是中晚期了。

二、胰腺癌細胞惡性程度高

胰腺癌是惡性程度很高的腫瘤，而且它很容易侵犯周圍的淋巴結和血管，發生轉移。

三、生存率低

前面的兩個特點決定了胰腺癌的生存率低，當患者出現症狀時，往往提示腫瘤已侵犯周邊臟器，甚至已經發生遠處轉移，就是說已經是中晚期了。生存時間大大縮短，超過一年的都很少。這就是胰腺癌被稱為“癌中之王”的原因。

四、缺乏有效的治療手段

胰腺癌細胞惡性程度高，生長速度快，而且，癌細胞對放療和化療不敏感，放化療治療效果差，缺乏特效的靶向治療藥物。

告訴大家一個好訊息，胰腺癌的藥物研究取得了一定的進步，已有一些靶向藥已經研發出來了。胰腺癌雖然很嚇人，我們相信，經過科學家們的努力，總有一天，胰腺癌會摘掉“癌中之王”這個王冠。

胰腺癌被稱為“癌中之王”的原因如下：1、據我國2014年國家癌症中心的資料統計表明，胰腺癌的發病率不是很高，2014年發病數量在9.2萬左右，但死亡率非常高為8.1萬，發病率和死亡率之比接近了1：1，這也充分說明這個胰腺癌的治療手段欠缺。2、胰腺隱藏得比較深，早期的症狀不典型，等到一旦有症狀，出現疼痛或梗阻性黃疸時，它往往都是一個晚期的病變，這就使大約80%的病人失去了根治性手術切除機會，那麼這一類病人五年的生存率應該低於7%，一旦發現，不經任何的治療，總的生存率應該在一年左右。

胰腺癌是病人的噩夢，是癌症中的王者。胰腺癌一經發現就可能是中晚期了，手術的難度大，手術中和手術後的併發症高、死亡率高，病人的平均壽命也就幾個月到一年。

1.什麼是胰腺癌？

胰腺癌，顧名思義，就是長在胰腺上的惡性腫瘤。很多人不知道胰腺的位置在哪。其實很簡單，胰腺基本上就在胃的後面。

胰腺癌的發病原因並不明確，近年來發現與遺傳因素有一定關係。另外，吸菸、胰腺的良性病變、長期飲酒、肥胖等都會誘發胰腺癌。

早期的胰腺癌一般沒有什麼症狀。等到病情進一步發展，胰腺癌因位置的不同，症狀也會不一樣。胰腺頭部的癌症（胰頭癌）可以表現為上腹部疼痛不適、面板眼睛發黃、小便發黃。

胰腺體尾部的癌症，主要表現為上腹部的疼痛不適。胰腺癌的診斷，目前大部分都是依靠影像學的檢查，如做CT和磁共振。治療上首選手術治療，也可以進行化療、靶向治療等輔助治療。

2.為何是癌中之王？

一般來說，能夠早期發現胰腺癌的病人少之又少，因為體檢的專案裡一般沒有腹部的增強CT，而平掃的CT一般是看不出來的。中晚期的腫瘤，不管是什麼型別，預後都不會太好。

胰腺癌的手術難度很大，特別是胰頭癌的手術，一個標準的胰十二指腸切除術需要切除6個器官，包括部分胃、十二指腸、部分小腸、胰頭、膽總管、膽囊。

手術的創傷很大，手術中和手術後都可能出現嚴重的併發症，特別是三種嚴重併發症：出血、感染、胰漏。因為這三種併發症死亡的病人不在少數。

曾經有一個胰頭癌的病人，手術很順利，手術後因為胰漏（胰腺斷面的胰液漏出，術後的發生率在20%），導致肚子裡的嚴重感染，膿液腐蝕了血管，引起術後的大出血。在幾分鐘的時間裡，病人就休克了，幸虧醫生及時處理，透過介入栓塞的辦法把出血的血管堵住了，保住了病人的生命。

即使手術順利，術後的平均生存期也就在一年左右。因為胰腺周圍的血管很豐富、淋巴結很多，癌細胞很容易就會復發和轉移。

那麼如果不做手術呢？一般平均生存時間就在幾個月。所以手術的目的是為了延長壽命。

總之，胰腺癌是毫無爭議的癌症之王，目前的治療手段還不能達到病人的期望值。

胰腺癌，號稱癌中之王，21世紀醫學的頑固壁壘，預訂2030年將成為致死率第二位的惡性腫瘤！

胰腺惡性腫瘤有很多種，包括神經內分泌癌p-NEC（喬布斯得的是這個病），囊腺癌，導管內乳頭狀癌IPMC等等，常說的胰腺癌是指胰腺導管腺癌，惡性程度非常高。

胰腺癌起病隱匿，發現時多已至晚期，很多已經沒有手術機會，只能化療、放療、靶向治療、免疫治療、中西醫治療等！

胰腺位置深，出現症狀往往較晚

之所以說胰腺癌是“癌中之王”原因有幾個幾點：

1.胰腺癌發現時多是晚期，高達80%不能手術，而手術是唯一可能治癒胰腺癌的；

2.胰腺癌五年生存率約9%，換而言之，100個胰腺癌患者活過五年的只有9個人；

3.胰腺位置很深，起病早期往往沒有症狀，常規體檢腹部彩超很難發現胰腺癌，等到出現腹痛、皮膚髮黃、吃不下東西時才去醫院看病就很晚了；

4.目前的放療、化療、免疫治療、質子治療等對胰腺癌效果都不好。

警惕胰腺癌的八類高危人群1、年齡大於65歲，有上腹部非特異性不適；胰腺癌多見於65歲以上人群，疾病早期多無劇烈疼痛，易被誤以為是胃痛！2、有胰腺癌家族史；3、突發糖尿病；尤其是不典型糖尿病，沒有糖尿病家族史，沒有肥胖，老年新發糖尿病！4、慢性胰腺炎慢性胰腺炎有可能進展癌變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎！5、導管內乳頭狀粘液腫瘤6、家族性腺瘤息肉病7、良性病變行遠端胃大部切除者，特別是術後20年以上的人群8、長期吸菸、大量飲酒，以及長期接觸有害化學物質等建議有下列情況的朋友儘早到胰腺外科篩查：①體檢發現CA199升高②胰腺癌家族史③慢性胰腺炎④新發糖尿病⑤小便濃茶色⑥大便陶土色⑦不明原因上腹不適（常當做胃病治）⑧不明原因消瘦胰腺癌，首選手術治療！

手術是唯一可能治癒胰腺癌的治療方式：

腫瘤位於胰頭或者胰腺鉤突，需行胰十二指腸切除術，需要切除部分胃、十二指腸、胰頭、部分空腸、部分膽管、膽囊合計六個器官，需要做三套重建，包括胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合！

腫瘤位於胰體尾，需行胰體尾加脾切除術，切除胰腺體尾部以及脾臟，無需重建！

如果腫瘤累計全胰腺，需行全胰切除術，胰腺加上十二指腸全部切除，也是很安全的。胰腺手術也能微創做，腹腔鏡、機器人都可以！

早發現，早手術，早治療！

原因之一：胰腺內儲存著大量的消化酶，若進行手術，會導致大量胰酶釋放，出現胰腺自己消化自己引起胰腺炎，胰酶若漏到腹腔內會引起周圍器官也合併炎症和水腫。

我是個神經內科醫生，對於胰腺癌的認知是來自於身邊一位老主任的患病和死亡。1999年曾經借調到醫學院的內科教研室擔任講師，當時的教研室黃主任負責培訓我們講課，老先生是廣西人，為人爽朗，但是要求很嚴格，從熟課到試講，我們經歷了魔鬼訓練，但是正是由於診斷學的授課，讓我打下來良好的內科基礎，現在回想是獲益匪淺。黃主任喜歡喝酒，天天抽菸，這些都是胰腺癌的誘發因素。其實患病率並不高，當時他說肚子疼並且食慾差，另一位老主任還打趣說不是缺酒喝就是得胰腺癌（我國發病率僅為6.5/10萬），沒想到一語成畿。這個癌多發於中老年人，男性多。

胰腺癌是一種消化系統的惡性腫瘤，胰腺癌的發病率並不高,但胰腺癌死亡率卻排在所有惡性腫瘤的首位,5年生存率僅為千分之五。近年來,我國胰腺癌發病率和死亡率都在逐年上升和年輕化，是十大惡性腫瘤之一，現在三甲醫院收的這種患者增加了數倍，惡性度更高。

那麼為啥稱為“癌中之王”呢？首先胰腺癌因其發病隱匿沒有特異性，所以發現的晚，常常一發現就是中晚期，一開啟肚子就發現已經四處轉移，所以手術切除率低，很難完全切除。其次惡性度高發展迅速，切了以後很快復發。第三，目前常規放化療，對於胰腺癌效果不明顯等。所以被稱為“癌中之王”。我們這位老主任雖然手術放化療都進行了，也用了很多新療法，也在3年左右故去了。

希望以後能夠有新療法問世，也告誡大家戒菸限酒，不要過度勞累，過了30歲儘量定期體檢，過了45歲每年體檢吧。

說道癌症，大家聽得最多的或許就是肺癌、胃癌、宮頸癌等等，但是殊不知胰腺癌，目前胰腺癌的發病率已經躍居中國惡性腫瘤發病率的第10位。男性胰腺癌的死亡率在惡性腫瘤中達到了第六位。

那麼胰腺癌究竟是什麼？為什麼被稱之為“癌中之王”呢？下面我們就來詳細的聊一聊。

胰腺癌，顧名思義，發生在胰腺上面的癌症。胰腺，是人體一個十分重要的消化器官，具有外分泌功能的腺管和腺泡，還有內分泌功能的胰島。

腺泡能夠分泌胰液，胰液透過腺管輸送到胰腺管，經過十二指腸乳頭進入十二指腸。因為胰液中含有大量的胰蛋白酶、澱粉酶、脂肪酶等，因此胰液是十分重要的消化液的組成部分。

胰島，能夠分泌胰島素和胰高血糖素，分別能夠降低血糖和升高血糖，同時能夠調節胰液的分泌和腸管的蠕動。

胰腺的功能我們大概做了一個瞭解，那麼胰腺如果發生了癌性病變，為什麼就叫做“癌中之王”呢？很大一部分就是因為胰腺所處的位置：胰腺，位於中上腹的深處，一個不起眼的小長形的腺體，其旁邊是胃、肝、膽、十二指腸等等，這些都是大家熟知的器官，因此胰腺往往都被大家所忽略了，但是其重要功能是不能被忽略的。胰腺早期病變，症狀十分不明顯，但是一旦發現，往往就是中晚期，治療起來十分困難，預後十分差，死亡率很高，因此被稱之為“癌中之王”。

胰腺癌的早期，表現不是非常明顯且不具有特徵性，主要表現為黃疸、上腹痛、噁心食慾不振等等，往往會被大部分人所忽視。等到胰腺癌晚期，會出現上腹部可觸及腫大的包塊、腹水，當腫大的癌組織壓迫周圍組織時，發生上腹痛，後季肋部疼痛、腰痛等表現。晚期癌症組織擴散，極易發生轉移，那個時候發現，治療起來已經無力迴天了。

胰腺癌好發於40-70歲左右的人群，其中男性的發病率要明顯高於女性，這在一定程度上可能是與男性喜愛喝酒、抽菸有關。據大量臨床病例顯示，長期抽菸的人群胰腺癌發病率是不抽菸人群的2倍。

大傢伙可能知道，暴飲暴食是導致急性胰腺炎的很重要誘因，而長期的不規律飲食、高膽固醇飲食和酒精，也是導致胰腺癌的重要因素。因此想要預防胰腺癌，良好的生活習慣一定是必不可少的。

況且，大傢伙或許都聽說過，急性胰腺炎的危險性是非常高的，治療時間長、費用很高，那麼可以想象，胰腺癌的治療。早期主要進行手術治療，到了晚期，就是漫長的手術、放化療，費用不是一般家庭能夠承受。且後期胰腺癌疼痛難忍，在臨床上經常見到胰腺癌晚期患者依靠嗎啡來生存，其生不如死的痛讓大部分患者都堅持不下去，或許這也是胰腺癌被稱為“癌中之王”的另一個原因吧！

萬事皆有因，良好的生活習慣才是健康的首要前提。