古代科技和醫學都不發達，對於疾病的治療和認識都不是很明確的。但是，到了扁鵲和華佗之後。人們對醫學都的研究逐漸明確了。到了明代，對於闌尾炎手術已經也有可能是進行粗放型的治療術。

現代科技只不過是對古代醫學進行進一步的發展和合理的改進了。所以說古代醫學就已經可以對很多疾病進行治療和控制啦。

可以看看《中醫理療》孫思邈的《千金藥方》以及李時珍《本草綱目》就能夠充分明白了。

由於一沒有麻藥，二不能防止感染，不僅僅是闌尾炎，古時候大多數內臟疾病除非不得已，否則是不會進行手術的，因為手術本身九死一生，死亡率極高。在古羅馬時期，疝氣手術過程都需要把病人灌醉，手術完後為防止感染甚至會用熱火鉗燒灼傷口創造瘢痕，即使如此，仍會有三分之一的病人死於手術。

最早的闌尾炎的疑似病例是現代醫學之父希波克拉底（公元前460年-公元前370年）在他的著作描述的，“住在蒂薩馬納斯家的那個女人患了嚴重的急性腹痛和腹脹，嘔吐不止；吃不了東西；四肢冰冷，噁心、失眠；尿稀，糞便未消化，什麼也幫不了她，最後她死了”。事實上中世紀以前，人類還未發現並描述闌尾的存在，教會在長時間內阻止瞭解剖學和生理學的研究，把蓋倫和亞里士多德等人的著作編纂成法典，禁止解剖。然而，蓋倫（129-199年）從未解剖過人類，他關於解剖的研究主要是在猴子身上做的，但是猴子是沒有闌尾的。

手術在歐洲復活是文藝復興時期的藝術家和解剖學家主導的，通常來自非法解剖，奠定了基礎的人體解剖學和生理學基礎，尤其是達芬奇和維薩里的解剖圖。已知最早的人類闌尾素描是達芬奇1492年完成的；維薩里的解剖作品非常細緻，他對闌尾的描繪甚至顯示出一個小糞石，阻礙闌尾進入盲腸，維薩里認為闌尾跟迴腸和結腸一樣，是盲腸的三個開口之一。

闌尾炎的屍檢切片最初是由18世紀德國著名外科醫生洛倫茨·海斯特於1711年描述的。然而，關於闌尾炎手術病例的第一個報告是由英國外科醫生Claudius Amyand在1735年完成的，他為一名11歲患有右側陰囊疝和瘻管的男孩做了手術，發現病人闌尾位置陰囊內被針穿孔，他將其切除並結紮了闌尾。1759年，第一例急性闌尾炎手術由J. Mestivier完成，闌尾被開啟後，流出了幾百毫升的膿，由於全身麻醉直到1846年才出現，所以這些手術需要許多助手來約束病人，這無疑是非常痛苦的過程。

闌尾炎的外科治療始於19世紀80年代，因為有些病人無需手術就能自行康復，所以醫生很難斷定誰應該需要手術，但手術技術和麻醉大大提高了治療效果，手術很快就成為了黃金標準。到20世紀末，腹腔鏡手術取代了開腹手術，腹腔鏡闌尾切除術現在被認為是當今最安全、併發症最少的手術之一。

儘管“闌尾炎”一詞在1885年時就已被使用，但直到1902年英國國王愛德華七世切除闌尾後，這個詞才被廣泛接受和使用。在此之前，突然出現右下腹疼痛伴發熱、寒戰、或者急性腹膜炎伴隨炎症跡象幾百年來都被認為是盲腸炎，如果還有血痢，就被診斷為傷寒。

我爺爺就是闌尾炎，上個世紀60年代，醫學不發達，恰巧也是三年自然災害，飯都吃不飽，奶奶說我爺爺就是活活疼死的，那時候我爸爸才8歲。

在古時候，由於醫療衛生水平落後，很多現在看來很簡單的疾病，在那時都是絕症！如：肝炎、肺炎都是癆病，不治之症啊！古時候基本上沒有人會做腦外科、胸外科、和腹腔的外科手術！所以得了闌尾炎就常常被活活的痛死！

雖然切除闌尾對現代來說只是很小很小的手術，但對於古代由於不動手術得了闌尾炎的人基本上只有等死的份，你是否看過湖南臺的一期節目講一個科學研究掌紋的人，她說得了闌尾炎的人在掌紋上的表現會是古代所說的棺材紋，那時看到掌有棺材紋幾乎可以斷定不久人世，就是因為當時闌尾炎是無法治療的。

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題，闌尾炎是我們科最常見的急症，我當住院總醫師的時候，負責全院的急診患者，每天都可以遇見急性闌尾炎的患者，上週六我值班的時候，還做了兩臺急性闌尾炎的手術。

急性闌尾炎是由於闌尾管腔堵塞，導致闌尾發炎，化膿。嚴重的患者，可導致闌尾穿孔，腹腔膿腫，甚至是繼發性腹膜炎，全身感染，感染中毒性休克等嚴重的併發症，如果沒有及時治療，有可能危及生命。

（1）保守治療

如果闌尾炎的病情不嚴重，可以使用抗生素，抗生素可以殺滅細菌，達到治療闌尾炎的治療效果。一般來說，保守治療適合單純性闌尾炎患者，患者症狀比較輕微，沒有腹膜炎體徵，白細胞不是很高。如果保守治療將闌尾炎治好了，以後有可能復發，或者轉變為慢性闌尾炎。

（2）手術治療

目前來說，手術切除闌尾是治療急性闌尾炎的金標準，外科教材或者指南均推薦，只要確診為急性闌尾炎，均建議手術治療。首選腹腔鏡下闌尾切除術，手術創傷小，不容易發生切口感染，術後恢復快，住院時間短。

古時候，沒有發明抗生素，也沒有手術治療，如果確診為急性闌尾炎，恐怕是九死一生，病死率是相當高的。當然，古時候，百姓和醫生都不知道什麼是闌尾，更不用說治療了，可能死了都不知道是什麼原因。

所以，醫學技術的進步，給老百姓帶來了非常巨大的好處，以前很多無法治療的疾病，現在都可以治療，取得非常好的效果。醫學的進步，使人均壽命獲得了非常大的提高。

1.大多數古人得了闌尾炎死亡：

古代沒有什麼外科手術，無法做到無菌操作，雖然有華佗的傳說，但是那個只存在傳說，並沒有權威的記載，而且據記載曹操把華佗殺死以後麻沸散就失傳了，因此不具備手術的條件；可能會有人說中醫如何如何牛逼，可以用中藥治療，理想很豐滿，但是現實很骨感，現代醫學都難以單純依靠治療闌尾炎，更別提中藥了；闌尾組織是一個血供不好的地方，一旦發炎，很難靠保守治療治癒；如果闌尾炎不能手術治療，大多數闌尾炎都會穿孔，引起腹膜炎，病人會很快死亡；闌尾炎病人的死亡原因並不是疼痛而死，而是由於感染比較嚴重而引起體內液體丟失過多死亡；

闌尾炎雖然不手術死亡率會比較高，但是並不代表沒有人能存活；如果得闌尾炎的人比較年輕，免疫力比較強，再配合點藥物治療是有可能活下來的，但是這種情況比較少見，可能比中500萬彩票的機率高一些；

有記載說樓蘭古國有一個屍體就被進行了闌尾炎切除術，但是這個具體情況不詳細，只是發現這具屍體失去了闌尾，並不能證明這個屍體是經過手術治癒的，也有可能是因為不具備手術條件而死亡的。

作為一名外科大夫，我來回答一個問題！

首先，什麼是闌尾炎？

闌尾炎一般指的是急性闌尾炎！它是急腹症當中最常見的一個疾病。我記得我剛在普外科輪轉的時候就特別期待做闌尾炎，因為沒有做過闌尾炎手術的外科醫生說不完整的！闌尾炎是外科手術裡頭最最經典的，也是很多醫生最早接觸的手術。但，說實話到了後面我真的不想再做手這個手術了！尤其是值夜班，最怕碰到闌尾炎，來得及，通常還是三更半夜，太累人了。

闌尾炎都需要手術嗎？不是的！闌尾炎的手術指徵是:

1. 急性化膿性闌尾炎有穿孔，壞疽的！ 闌尾穿孔後會導致腹腔感染，所以一定要手術！否則腹腔感染，發熱那是要命的。

2. 反反覆覆發作的闌尾炎，慢性闌尾炎保守治療無效的。

3. 老年人，小孩，孕婦等特殊人群。

4. 急性單純性闌尾炎有手術意願的。

那麼古代要是得了闌尾炎怎麼辦？直接痛死嗎？

我想如果是單純性的闌尾炎古代人整點中藥調理一下，止下痛，有可能就不復發了。

但是，闌尾炎化膿，穿孔，壞疽的太多太多了！即使單純性闌尾也可能發展為慢性闌尾炎，闌尾周圍膿腫，反反覆覆右下腹疼痛。因此，古代人如果碰到急性闌尾炎必須要手術才能解決的，那估計就只能等死了！

這是一個非常有趣的問題，為了回答這個問題，我們先了解一下闌尾炎的相關知識，再穿越回古代，看看古人是怎麼辦。

首先，闌尾炎是怎麼回事呢？

闌尾位於右髂窩部，長度2到20釐米不等，外形呈蚯蚓狀，直徑0.5到0.7釐米。是一個管狀器官，遠端為盲端，近端開口於盲腸。

闌尾炎的症狀：腹痛，尤其是轉移性右下腹痛，厭食，噁心嘔吐，發熱，體溫可高達39到40度，當闌尾化膿，壞疽，穿孔病，腹腔廣泛感染時，可併發瀰漫性腹膜炎，同時出現血容量不足及敗血症表現，甚至合併其他臟器功能障礙。

闌尾炎可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，急性闌尾炎可進一步分為：

（1）急性單純性闌尾炎，臨床症狀和體徵均較輕。

（2）急性化膿性闌尾炎，闌尾周圍的腹腔內有稀薄膿液形成侷限性腹膜炎，臨床症狀和體徵較重。

（3）壞疽及穿孔性闌尾炎，是一種重型闌尾炎，常由單純性闌尾炎發展而來。

（4）闌尾周圍膿腫，急性闌尾炎化膿壞疽或穿孔，如果此過程進展較慢，大網膜可移至右下腹將闌尾包裹並形成黏連，形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。

其次，闌尾炎的現代治療方法。

闌尾炎是外科常見病，由於外科技術麻醉，抗生素的應用，以及護理方面的進步，絕大多數病人能夠早期就醫，早期確診，早期手術，收到良好的治療效果。

在普通外科，急診闌尾炎還是比較常見，一旦確診，就會立刻安排手術治療，手術的方式，常選擇腹腔鏡下闌尾切除術，少數選擇傳統的開放手術。手術成功率非常高，就我自己而言，沒有見到過闌尾炎手術失敗的病例。

最後，古人是如何處理闌尾炎的呢？

中國傳統醫學是根據，望，聞，問，切的方式診斷疾病的，但是，中醫自古就沒有開腹做闌尾炎的記錄，而且，古人講究身體髮膚，受之父母，不敢有損。可能從文化的角度也接受不了開腹手術。

利用中醫的方法如針灸，湯藥，能夠治癒闌尾炎嗎？對於急性單純性闌尾炎，身體抵抗力強病情較輕，可能會炎症，暫時消退或轉為慢性闌尾炎，或者被大網膜包裹形成粘連，炎症侷限化，形成闌尾周圍膿腫！其餘的型別均需要手術治療，否則最終的結局只能是感染性休克死亡！所以古人的平均壽命叫現代人低很多，部分原因可能與對疾病的認識相關。

直到1886年，Fits，正式將該病命名為闌尾炎，1889年，McBurney，首先，提出外科治療闌尾炎，此後，闌尾炎的死亡率降低到0.1%以下！

筆者女兒大概是在六七歲上一年級的時候，超市旺仔棒棒冰大促銷。那個時候小女乖巧可愛，當時不大懂中醫。就隨便讓閨女拿，結果閨女弄了大概五六十根。到家裡放到冰箱冷凍室，多半冷凍室。放學就吃，沒事就吃，大概一週左右，女兒肚子疼，闌尾炎。我同學當時為西醫普外科副主任醫師。他說沒大事，百分之八十的闌尾炎都能弄好。你在小區輸液，把電話給你們小區醫生，我給她說輸什麼液體，6天保證好。我那個時候也是擔心闌尾炎疼死人，估計很大一部分人都是以為急性闌尾炎不切除得疼死人這個觀念吧。我當時更是，輸液三天的時候，還是疼，我有點穩不住了，左一個電話右一個電話的給我同學，我同學給纏的煩了，直接給我說，闌尾炎切除手術對醫院來說是個肥活，風險小，成本小，還能練手，利潤大，所以醫院灌輸闌尾炎切除，能不切除的就別切除，要是孩子疼的需要手術了。你隨時電話我，我開車拉著去她去你們最近的醫院親自給她做，這行了吧。大概輸液了四五天的時候就不疼了。第六天的時候不疼了，也輸了一天。我們小區的大夫學會了輸液治療闌尾炎，治療了小區很多人，口碑好，上級醫院好像還提拔了下。至此小女15週歲再也沒有復發。僅此一例，希看官鑑別。

現在又說闌尾不成切除，裡面是大腸各類菌種的備份，切除後，患大腸癌症的機率增加。

那麼古代這個病怎麼治療的呢？是不是都死了呢？看圖！！！真心勸看官吃吃同仁堂的闌尾消炎丸無效後，再手術也不晚。現在醫療條件好，死不了人！

闌尾炎在古代對應著腸癰，是有藥可治的。古代人不像前面幾個回答的醫生那麼傻，能吃藥就治好的病，不用非切切切，現代醫學也發現，切除闌尾會增加腫瘤風險。

直接痛死不至於一定會直接痛死，但很危險，甚至九死一生是真的。

我是個醫生，我希望大家能知道，闌尾炎是分好幾種的！而且病人的具體情況（如年齡等）往往也不一樣，自然的，得了闌尾炎後的自然病程和預後也不一樣。事實上，有些闌尾炎（如致病力不強的微生物在免疫力正常的壯年人身上引起的單純性闌尾炎，沒有大量化膿引起併發症的）是可以自愈的，這種自愈的機率不是很清楚，或者說因為相關的資料缺乏和倫理限制，還沒搞明白，還有爭論。有的醫生和研究者認為是不足百分之十，但也有醫生和研究者認為大約在百分之四十到五十之間。

說個真實的故事吧，供大家參考。曾經有同行醫生在彼此交流時說，他當年被派往某個很偏僻的地方搞“醫療對口支援”。這個很偏僻的地方除了窮之外，還是個毒品氾濫的地區。他說，在他去之前，他的意識中，他受的醫學教育告訴他，闌尾炎要麼上抗生素，要麼手術，要麼等死（包括轉為慢性闌尾炎等之後慢慢等死），只有這三個可能。而他到了那個偏僻的地區待了一年才知道，原來事情比這複雜的多。他說，在那個地方，因為偏僻貧窮和歷史傳統的影響，幾乎唯一的藥物就是熬大煙水。那個地方的人得了闌尾炎，習慣性的做法就是熬大煙水喝。至於預後如何？這個，如果是急性化膿性闌尾炎並闌尾穿孔並腹膜炎敗血症感染性休克，那自然就是死了，但也確實有靠喝大煙水熬過來的。或者說確實有自然痊癒的，至少上百年甚至數百年裡，那個地方的人得了闌尾炎（其實是得了幾乎所有重病）都是靠著大煙水硬熬，也確實有不少人是熬了過來的。坦白的講，這重新整理了這位醫生的三觀。原來闌尾炎不治療、甚至瞎治療（喝大煙水就是瞎治療）也不是百分之百要死人啊！

其實，人是進化的產物，千百萬年來的進化，賦予了人體強大的免疫力和自我修復能力。闌尾炎嚴重了，超出了人體的自然免疫和修復能力，預後確實不好。但如果沒有超出人體的自然免疫力和修復能力，那活下來，甚至痊癒也不是多奇怪的事情。

而且，這也是“安慰劑效應”的來源，甚至是人類文化的來源。有人說過，都是得病，但有人自愈了，有人卻沒有，這就是所謂社會人和社會人“不平等”的起源，能經常自愈的人，也就獲得了“文化”上的優勢，成了人類歷史上，最初最古老的一批所謂的“上等人”。這些上等人和其他附庸者一起，依據像得了闌尾炎還神奇的自愈了這樣的事實，創造（編造）出來了諸如神、神子、天子，還有報應、命運、聖潔等觀念和思想，並且在這個過程中，在一些樸素思想上出現了醫學的最初原型，就是所謂的“巫醫”。

後來，巫醫相別，醫術從巫術中分離出來，成了一門專門的和獨立的學問（智慧、技術、職業），就有了所謂的經典醫學（也叫傳統醫學），在經典醫學的時代，人們會有和會用一些樸素的辦法來應對與治療闌尾炎，比如說在額頭上放上沾水的溼物，靠水的蒸發降溫來保護腦不被闌尾炎引發的高熱燒壞，比如說使用一些中草藥，再比如說用針灸，再比如說“放血療法”等等。

很顯然，這些辦法的效果都不會明顯高於安慰劑。直到最近一百多年，特別是二戰以後，隨著現代醫學進入臨床醫學的時代，隨著科技的進步，隨著臨床醫學的崛起，闌尾炎才成了真正可以“有效”治療的疾病。在今天，現代醫學治療闌尾炎的效果已經很好很可靠了，除非很特別的情況下（比如說病人因為艾滋病這個其他原因而喪失了自身修復能力，或者病程拖延到已經出現嚴重併發症才開始治療等少見情況），要不然闌尾炎是不會死人了。

當然了，在現在，手術還是和才是治療闌尾炎的金標準。有人說過：闖紅燈亂穿馬路不一定會被車撞死，也可能安安全全的就闖過去了，而且安全的闖過去還節省了等紅燈的時間。但這不等於說闖紅燈亂穿馬路就是對的！事實上，不管你闖紅燈出沒出交通事故，都只有遵守交通規則不闖紅燈不亂穿馬路才是對的！

據資料記載，人類歷史上，第一次闌尾炎切除術是一個叫亨利·漢考克的醫生，在1848年在倫敦完成的。在那以後，這位醫生到處宣講闌尾炎要及時手術的觀念。但因為那個時候手術的風險太大了，要知道，那個時候弗萊明還沒發現青黴素呢！相關的手術技術和裝置條件比現在差太多了，做手術本身也是個極為嚇人九死一生的事情。所以，當時的醫生和大眾沒能接受亨利·漢考克的提議。直到二戰以後，隨著現代外科技術進入成熟期，闌尾炎手術才成了常規措施，手術治療才成了治療闌尾炎的金標準。

不可小看古人智慧。

秦漢時代，沒有華佗做闌尾手術的記錄，不過華佗敢給曹操做開顱手術，應該也有切除闌尾手術的技術。

我國闌尾炎手術在宋朝才有較多明確記載。不過當時華佗的全身麻醉藥失傳，麻藥效果不佳。多是給病人喝酒減少痛苦，或者吃罌粟，基本和給太監淨身用的藥差不多。

當時病人闌尾手術很多疼死的，數後感染死亡也很多，所以只有極少醫生敢做這手術，也只有極少病人敢接收這個手術。

明代，清代醫書記載闌尾手術逐漸增多，成功率高了，尤其在南方明醫很多，不過總體上多數病人還是保守治療沒有能力接受手術。

古代很多病都沒治，不足為奇。今天，同樣的病，不同地方治療效果不同。同樣新冠肺炎，在武漢死那麼多人，在江蘇省就有治，江蘇省一個人沒死。

本人親身經歷：年輕時候的了闌尾炎，剛開始保守治療，後來愈來愈嚴重，想手術已經做不了了，肚子上鼓了一個大包，醫生說是手術膿液會感染其它組織，不能手術。輸了一個月的消炎抗病毒的藥，不見好轉，大小夥子疼的在床上哭！後來鄰居大媽聽說了，給推薦了一箇中醫大夫，吃了三天中藥，每天拉好幾次，拉的走路都不穩了。第四天開了收斂補氣的藥，痊癒了！我媽燉了一隻老母雞，全吃完了。

古人不會生闌尾炎的，古人根本就不生病。中醫治療未病是真的，就是你還沒生病就治好了，根本就不會生病。之所以現代人生病，就是因為不重視中醫藥，盲目相信西醫。結果生病越來越多。

你們誰看到古書記載“闌尾炎”，“癌症”、高血壓、慢性乙型肝炎，糖尿病了？古人根本就不生病！

闌尾炎在古時候叫絞腸沙，水滸傳上的時遷就是死於此病，中醫治療此病非高手效果不明顯，和肺結核，中醫稱為癆病，像林黛玉就死於此病，中藥治療由於大夫技術和藥性限制，治癒率也很低。但不是沒治好的。

挺得過的活下來，挺不過去的掛掉，一九四九年中國人的平均壽命才三十五，中國古代兩百多個皇帝有頂級中醫護理狀態下平均壽命三十八，清朝皇子皇孫有頂級中醫陪護平均壽命二十四。

闌尾炎古代叫腸癰，中醫治療效果不是很好，通常會復發。所以現代西醫手術還是比較好的。這就是中西醫各有所長的表現。

古代我不知道，不過現代有，我們隔壁村有一個老人年輕時候做上門女婿，結果做一半帶一個兒子跑回來了。孩子長大了出去打工再也沒回來過，老人很窮，得了闌尾炎。他是被活活痛穿肚子的，濃從肚角流出來。老人是用一塊布包紮起來的，定期清理敷藥還活了很久。

古代醫學就沒有闌尾炎這個病，所以中醫就說沒有闌尾炎[呲牙]。況且古代醫生十分牛逼的，什麼病都能治，只不過現在都失傳了。所以不是我國傳統醫學不行，是現在中醫水平不行。[呲牙]