宮外孕的主要表現

1、停經月經過期數天至數十天，常常是未查覺的時候發病。

2、腹痛下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。

3、陰道出血常是少量出血。

4、其他症狀可以有噁心、嘔吐、尿頻。

5、檢查妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。

宮外孕的症狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。這時應考慮是否發生了宮外孕。

宮外孕和懷孕一樣會停經，正常懷孕隔天用試紙測對比線會明顯加深，宮外孕不會。用試紙測出弱陽性後，可以去醫院驗血HCG，隔天再測，對比資料，如果增長很快比如成倍增長則是正常懷孕。 宮外孕有時會腹痛，伴有點滴褐色出血。

宮外孕的症狀和識別，學會識別宮外孕這對於女性朋友來說很重要，婦科專家表示特別是那些初步懷疑自己屬於懷孕現象有沒有做過詳細檢查的女性朋友，更需要隨時觀察自己身體異樣的表現，學會區分宮外孕的症狀和識別。

異位妊娠，即宮外孕，係指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。其中以輸卵管妊娠佔95%，其次為腹腔妊娠。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分擴張，無法適應孕卵生長髮育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急，病情重，處理不當可危及生命。

處於育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分： .

停經：多數病人在發病前有短暫的停經史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內膜，或因發病較早，可能將病理性出血誤認為月經來潮，認為無停經史。

腹痛：為輸卵管妊娠破壞時的主要症狀，其發生率在95%，常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛，並伴有噁心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛，當盆腔內積液時，肛門有墜脹和排便感，它對診斷宮外孕很有幫助。

陰道不規則出血：多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離，或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的徵象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠，應提高警惕。

暈厥與休克：是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發生暈厥與休克等危象。

宮外孕的症狀和識別，首先是停經，大多數人停經超過一週或許都會選擇驗孕試紙進行測試是否有懷孕，如果有兩條槓就草草的判斷自己的確已經懷孕了，然後就沒有檢查，熟不知這是最容易縱容宮外孕發展的方式之一。

一下方法都可以判斷是否宮外孕

1.HCG測定 是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。 2.孕酮測定 異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩定，單次測定即有較大的診斷價值。儘管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，但血清P水平低於10ng/m1（放免測定），常提示異常妊娠，其準確率在90%左右。3.超聲診斷 B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。 4.診斷性刮宮 在不能排除異位妊娠時，可行診斷性刮宮術，獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化並無特徵性，可表現為蛻膜組織，高度分泌相伴或不伴A–S反應，分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的侷限性。 5.後穹隆穿刺 後宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛採用，常可抽出血液放置後不凝固，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。 6.腹腔鏡檢查 大多情況下，異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查後即可對早期異位妊娠作出診斷，但對部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進行檢查，可及時明確診斷，並可同時手術治療。7.其他生化標記 有報道，異位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，兩者與血清HCG、孕酮聯合測定，在異位妊娠檢測中優於單項測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結合，發現血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢，可用於異位妊娠有無流產、胚胎是否死亡的鑑別。

宮外孕和懷孕一樣會停經，正常懷孕隔天用試紙測對比線會明顯加深，宮外孕不會。用試紙測出弱陽性後，可以去醫院驗血HCG，隔天再測，對比資料，如果增長很快比如成倍增長則是正常懷孕。 宮外孕有時會腹痛，伴有點滴褐色出血。去醫院驗血HCG，過兩天再測一次，如果升得很快，再伴有側腹痛，點滴褐色出血就95%是宮外孕了，但不必擔心，早點住進醫院打一針住半個月就可以了，不過一定要早點進醫院，晚了就只能開刀了.

停經：一般在輸卵管妊娠流產或破裂前，其症狀和體徵都不是很明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。腹痛：表現為下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓，並伴有噁心嘔吐。陰道出血：如果陰道出現不規則的出血，多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經量。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的徵象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠，應提高警惕。暈厥和休克：在腹腔內出現急性出血症狀會造成血容量減少及劇烈腹痛，輕者有暈厥，重者出現休克。其他症狀：早期宮外孕的症狀有哪些?可能會有噁心、嘔吐、尿頻的症狀。

.正常情況下婦女懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠.宮外孕部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢，宮頸等處.如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內，偶爾還在腹腔內臟器官如大網膜上繼續生長，則形成腹腔妊娠.輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產;孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內出血，但後者更嚴重，常由於大量的內出血而導致休克，甚至於危及生命。

如果懷疑自己是宮外孕，則最好去醫院檢查B超和HCG。一個用來判斷胎囊，一個用來判斷其增長幅度。但很多指標不是一個絕對化的指標，需要臨床判斷。但是我們的警惕性一定要比醫生要高。如果你一直在宮內查不到胎囊，醫生建議你一週後再複查。你一定要每兩天換一家醫院去查你的HCG和B超。這中間或許有你的焦慮和不安，以及不耐煩，這些心情和事情的繁瑣程度是男人們不能理解的，他們的思維是很簡單的，認為任何事情都可以簡單的處理，就像他們永遠不可能理解生孩子的陣痛一樣。所以當你厭倦總是查也查不出來的時候，但你來回在黑白和彩色B超中穿梭時，一定不要棄磊，不要放棄，不要覺得我就等輸卵管破裂，我就等到大出血再看，那時候我想你失去的是某一側的輸卵管或許是做母親的權利。這些都是婦科醫生們和男人們不會理解到的。所以要學會愛自己，耐下心對自己負責。

宮外孕是，精子與卵子在子宮外相約了，而造成懷孕叫宮外孕，是不可能懷BB的，雖然有停經開始還是會作嘔的症狀，這都是懷孕初的一種假像，如何才知自已懷上宮外孕注要是孑宮痛，行走覺得不適，可能陰道有血，這意味懷上宮外孕可能性很大，所以一般停經醫生建議婦檢，看足否懷孕，懷孕初期每月一檢較為好，如懷宮外孕必須手術，否則婦人有生命危險，朋友們切記哦

宮外孕是一種非常危險的懷孕。

什麼是宮外孕？

我們女性的一個器官叫子宮，是孕育胎兒的地方，是胎兒的宮殿。正常情況下胎兒在這裡孕育，直到能靠呼吸獲得氧氣和嘴巴吃奶獲得營養為止。但有很多胎兒會走錯路，在子宮外停住腳步，安營紮寨。

最多見的宮外孕，就是輸卵管妊娠，還沒到目的地就停下了腳步。還有些是走的太遠了，走到了子宮頸部，也就是說從後門進到宮腔，又差點有從前門走出去。還有些少見的就是紮根在其它地方比如卵巢、比如腹腔。這些地方對胎兒來講都是老少邊窮的地區，不適合他的生長。要不，他不能生存，要不，就破壞了當地的環境。

宮外孕怎麼破壞當地的環境？

胚胎會繼續增長，但除了子宮其他器官並不具有讓胎兒發育的功能。一旦胎兒長大，就會發生破裂。

輸卵管妊娠是最常見的宮外孕。近年來剖宮產切口妊娠發生率也逐漸增高，其次還有卵巢妊娠、殘角子宮妊娠。這些器官一旦破裂出血，嚴重的的會休克、死亡，輕的也會腹腔內出血、需要手術治療。

懷孕後怎樣能早一點確診是不是宮外孕？早一點知道，及時治療才能防止出現嚴重的併發症。

首先。當月經推遲後，首先要確定是不是懷孕。確定是不是懷孕非常簡單，只要需要一張早孕試紙。

最近接診了幾個宮外孕，都是因為沒有很好的避孕，而月經推遲，第一時間並沒有考慮到自己是懷孕，有人做艾灸治療月經失調，還把自己燙傷，有人想到自己是更年期不可能懷孕，直到腹痛才來就診。最終因為失血過多手術輸血。

其次。當確定懷孕後，要及時做超聲確定是否是宮外孕。

宮外孕也是懷孕，都會尿妊娠試驗陽性。但超聲檢查可以看到孕囊的位置。當然，超聲要在懷孕40天后進行檢查，受精卵就像種子，沒發芽之前，很難找到，但發芽則能很容易發現下種的位置。停經40天后，受精卵變成孕囊，超聲能看到孕囊著床的位置。

由於這些檢查化驗的普遍應用，以及極少發生嚴重的宮外孕失血性休克，大多數會在破裂出血之前得到了及時的治療。

總之，育齡女性有性生活，一旦月經推遲，要做的兩個檢查是尿檢和超聲。

首先，異位妊娠（俗稱宮外孕）也是一種妊娠，所以首先要有停經，也就是月經該來未來。很多人以為是心情不好等引起來的，所以停經之後也不去檢查，這就容易引起誤診漏診。其實，所有育齡期女性停經之後，只要有性生育史，都要懷疑是否有懷孕。現在檢查是否懷孕時很簡單，買張試紙條，自己在家裡都可以檢測。如果與對照線比較，出現了兩條線，就意味著懷孕了。不過這個懷孕是正常還是異常，還真不好說。所以懷孕以後，最好請醫生鑑別一下。

其次，異位妊娠時絕大多數胚胎的血供都不好，使得胚胎髮育差，絨毛細胞產生的激素難以支援子宮內膜的生長和轉化，所以異位妊娠的人，容易發生不規則出血，也就是陰道出血。出血量可多可少，時間可長可短。很多人把這當成了月經不調，實際上所有看“月經不調”的人，都要先排除異位妊娠。在醫學上，如果月經推遲後有陰道出血的話，應該高度警惕異位妊娠。

第三，由於95%的異位妊娠都是輸卵管妊娠，而輸卵管妊娠很容易流產，導致少許血液流入到盆腔內。血液流入到盆腔後，會刺激盆腔腹膜產生下腹痛。所以有停經、陰道出血和下腹痛的人，一定要懷疑異位妊娠。

以上說的這三種症狀，在異位妊娠未破裂前，是非常常見的，但很容易被大家忽略。作為一個有性生活的育齡期婦女，千萬不可忽略，因為異位妊娠到了一定的程度，就會發生破裂。一旦破裂，血液就會大量流入腹腔和盆腔，導致嚴重的症狀，如劇烈腹痛。這種腹痛一般是不可忍受的，但有些人對疼痛的忍受力非常強，這是非常危險的。每年都有一些育齡期婦女因異位妊娠就診時間晚而使自己陷入生命危險的境地。異位妊娠作為一個完全可以治癒的疾病，如果因之而喪失生命，就太不值得了。

有的人夜間睡覺時發生了出血，血液隨著升結腸旁溝流入到肝腎隱窩，而肝腎隱窩具有強大的儲存力，可以容納2500-3000mL液體。這種人的疼痛並不劇烈，但容易刺激胃腸道，引起噁心、嘔吐。由於噁心、嘔吐是內科疾病的症狀，很多人不會與婦科疾病聯絡起來，所以掛號時往往是掛內科號。內科醫生見到的婦科疾病少，容易發生誤診。凡是育齡期婦女，尤其是月經有推遲或者最近有月經不調的人，出現噁心、嘔吐、腹痛時，一定要先查尿排除妊娠。否則誤診的後果非常嚴重。即使沒有停經史，也要查驗小便，因為有的人是輸卵管間質部妊娠或者卵巢妊娠破裂，出血發生得很早，根本就沒有停經史。

以上講的這些都是典型的異位妊娠的症狀。現在隨著科學技術的發達，95%的人都可以在異位妊娠未出現破裂、未流產前診斷出來。為什麼呢？因為只要發現月經有推遲，就應該驗尿。一旦發現尿呈陽性，就要考慮妊娠。確診為妊娠之後，根據停經時間的長短以及血hCG值的高低，就要進行超聲檢查，看孕囊是位於宮腔內還是宮腔外。如果血hCG值大於1500IU/mL，超聲在宮腔內沒有發現孕囊的話，就應該高度懷疑異位妊娠。這樣不僅可以不漏診異位妊娠，而且可以在異位妊娠發生流產和破裂前得到診斷和處理，代價也是最小的。當然，如果在觀察過程中，發現血hCG值升高的幅度比較慢，如每48小時內小於66%，高度懷疑胚胎髮育異常的話，及時使用超聲進行檢查（主要是陰超），即使血HCG值在1500IU/mL以下，有時也是可以確診異位妊娠的。這個公式有點複雜，是專業人員掌握的範疇。作為普通大眾，高度重視異位妊娠的症狀，有問題及時看醫生就對了。

輸卵管妊娠未發生流產或破裂時，臨床表現不明顯，診斷較困難，需採用輔助檢查方能確診。

輸卵管妊娠流產或破裂後，診斷多無困難。如有困難應嚴密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等，有助於確診。必要時可採用下列檢查方法協助診斷。

1．HCG測定 β一HCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法。由於異位妊娠時，患者體內HCG水平較宮內妊娠低，需採用靈敏度高的放射免疫法測定血β一HCG，該實驗可進行定量測定，對保守治療的效果評價具有重要意義。

2．超聲診斷 B型超聲顯像對診斷異位妊娠有幫助。陰道B型超聲檢查較腹部B型超聲檢查準確性高。異位妊娠的聲像特點：宮腔內空虛，宮旁出現低迴聲區，其內探及胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠。由於子宮內有時可見到假妊娠囊(蛻膜管形與血液形成)，有被誤認為宮內妊娠的可能．

診斷早期異位妊娠，若能將β—HCG測定與B型超聲相配合，對確診幫助很大。當β—HCG≥18kU／L時，陰道B型超聲便可看到妊娠囊，若未見宮內妊娠囊，則應高度懷疑異位妊娠。

3．陰道後穹隆穿刺 是一種簡單可靠的診斷方法，適用於疑有腹腔內出血的患者。腹腔內出血最易積聚於直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能經陰道後穹隆穿刺抽出血液。抽出暗紅色不凝血液，說明有血腹症存在。陳舊性宮外孕時，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。若穿刺針頭誤入靜脈，則血液較紅，將標本放置10分鐘左右即可凝結。無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時，可能抽不出血液，因而陰道後穹隆穿刺陰性不能否定輸卵管妊娠存在。

4．腹腔鏡檢查 目前該檢查不僅作為異位妊娠診斷的金標準，而且可在確定診斷的情況下起到治療作用。適用於原因不明的急腹症鑑別及輸卵管妊娠尚未破裂或流產的早期，大量腹腔內出血或伴有休克者，禁做腹腔鏡檢查。早期異位妊娠患者，腹腔鏡下可見一側輸卵管腫大，表面紫藍色，腹腔內無出血或有少量出血。

5．子宮內膜病理檢查 目前很少依靠診斷性刮宮協助診斷，診刮僅適用於陰道流血較多的患者，目的在於排除同時合併宮內妊娠流產。將宮腔排出物或刮出物作病理檢查，切片中見到絨毛，可診斷為宮內妊娠，僅見蛻膜未見絨毛有助於診斷異位妊娠。

目前宮外孕的早期臨床診斷，多采用監測血HCG及超聲影像學。但是由於早期超聲也很難發現孕囊，還需要結合宮外孕的不典型臨床表現的蛛絲馬跡及既往病史來進行診斷。

正常情況下，婦女懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。

患有宮外孕的話，是會有一些異常反應的，例如在懷孕6至8周時間左右會出現：

1、腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。

2、停經：輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體徵均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一 側下腹脹痛。

3、陰道出血：常是少量出血。

4、暈厥與休克：輕者常有暈厥，重者出現休克。

5、其他症狀：可以有噁心、嘔吐、尿頻。

為了能夠排除宮外孕，最好是在突然停經之後，到醫院進行檢查，看是什麼原因引起的。

另外，如果月經週期很準，月經推遲後一個星期到十天之內可以先透過測尿，尿裡面測得出來，尿如果測是陽性可以做B超檢查，很早時候不一定看得出來，這時候有可能一部分被發現了，但是還有一部分不能發現。如果一般女性月經週期本身很正常，如果有推後或者月經量變少了，就有可能宮外孕，只要月經週期發生變化就可以驗一下尿。

早期進行宮外孕的檢查時B超顯象可見子宮增大，此種圖象並非輸卵管妊娠的聲象特徵，需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能，用B超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對宮外孕的診斷十分重要。現在醫學的發展，可以配合採用微創腹腔鏡技術進行宮外孕的檢查，並且積極治療，排除了對女性的傷害。

在得知自己懷孕的那一刻，相信每個準媽媽都是極其欣喜的，尤其是盼望孩子的家庭。但懷孕就代表可以高枕無憂了嗎？其實可能還存在潛藏的風險—宮外孕，又稱異位妊娠；顧名思義則是胚胎在女方子宮外著床孕育，對母體危害很大，嚴重情況下可能會危及孕媽生命。

因為正常情況下，胚胎在女方子宮內生長髮育；但可能由於某種因素，導致胚胎在子宮外著床，一旦發生意外破裂，將嚴重影響母體安全。因此我們需要了解宮外孕的一些症狀，儘早發現、儘早確保母體安全。

1. 停經。一般情況來說，女士停經6—8周；如果宮外孕發生在輸卵管間質部，則停經時間較長；甚至有20%—30%的患者並沒有明顯停經史。

2. 腹痛。這一症狀多為輸卵管妊娠者。由於胚胎在輸卵管部位逐漸發育，會使母體出現下腹酸脹或隱隱作痛感；當輸卵管妊娠發生流產或破裂時，患者會突然感覺到下腹極痛並伴有噁心、嘔吐等症狀。

3. 陰道流血。當發生異位妊娠胚胎死亡後，常伴有血量極少、不規則陰道出血情況出現；少數患者會出現類似月經的出血症狀，陰道流血量較多，可伴有蛻膜碎片排出。

4. 隨著情況的加重，患者可能會出現肛門墜脹感。這是由於出血量增多，積聚於直腸與子宮之間的凹陷，使得肛門處出現墜脹感。

5. 全腹痛。隨著出血量加大，流經全腹出現腹痛。

6. 胸部疼痛、肩胛部疼痛。由於腹腔中的血液刺激膈肌引起的症狀。

7. 嚴重情況下則會出現暈厥與休克。出血越多越快，症狀也就越嚴重。輕者會頭暈眼花的症狀；嚴重者則出現失血性休克，意識模糊等。

8. 輸卵管妊娠早期，無明顯症狀。宮外孕，在輸卵管部位妊娠最為常見，佔異位妊娠的95%左右。如果是在輸卵管妊娠早期，若沒有發生流產或破裂，一般無特殊臨床表現；輸卵管妊娠過程和早孕或先兆流產相似，有些患者可能會出現腹痛的情況。

9. 宮頸妊娠早期，母體幾乎沒有不適感，並且無腹痛症狀，但宮頸妊娠常會突然出現陰道大量流血進而危及生命。因此，孕檢尤其重要，以確保胎兒和準媽媽的健康。

總之，導致宮外孕發生的因素有很多，如避孕失敗、吸菸、輔助生殖技術等；

宮外孕的患者，早期會表現出腹痛、停經、陰道出血、臉色蒼白及暈厥、休克等多種不良症狀。我們需要做好孕前檢查，及早了解，及早積極干預治療，以避免風險，確保母體健康。

第一，可以做一個早孕試紙HCG的檢查,如果陽性,且做腹部b超檢查沒有發現宮腔內有孕囊,這時一般就要考慮宮外孕可能。但是首先注意是否是孕囊太小沒有發現的可能啊.如果沒有發現孕囊和其他異常應該7天以後再次複查。

第二，宮外孕的判斷比較準確的方法是要抽血和B超相結合才可以判斷的，單單一般是比較難判斷的。一般情況下，如果是宮內懷孕的，那麼血HCG的水平是上升比較快的，一般是隔兩天至少是翻倍以上的增長的，如果是宮外孕的情況，那麼血HCG的水平是增長的比較慢的。當然，抽血的檢查還要配合B超的檢查才可以的，如果B超明確看到宮外有孕囊的，那麼肯定就是宮外孕的情況了。

第三，觀察出血症狀。宮外孕患者一般會在停經後6-8周左右出現不規則的陰道出血,但是,但出血的時間和受精卵著床的位置是有一定關聯的。若在輸卵管的腹部發生,那麼宮外孕出血的時間會 相對延遲一些.若是輸卵管峽部宮外孕的話,出現的時間就會提早了。

1、驗小便確定已經懷孕；

2、出現腹痛及不規則陰道流血，建議立即做子宮附件彩超可確診。

【備註】：40歲以上的女人尤其要注意，剛畢業時那幾年遇到二個40多歲的女人，當時考慮宮外孕，但是患者好面子及又捨不得花錢做檢查，簽字只要求打止痛針，到了下午出現了宮外孕破裂大出血，失血性休克緊急搶救才救回老命，害人又害己！

一般在流產或者破裂之前，很多宮外孕都沒有明顯的症狀，也有的會有停經、腹痛和少量的陰道出血。但是腹痛和少量的陰道出血，主要是看宮外孕產生的部位。如果是在輸卵管峽部產生的宮外孕，可能腹痛和流血會產生的早一點。另外，如果在破裂以後，會表現為急性的劇烈腹痛反覆發作，而且陰道出血有可能會引起休克。檢查時，腹腔內一般都會有出血體徵，子宮旁會有包塊。所以，宮外孕一定要及早的排查，一旦發現停經有懷孕的可能，要及時做B超以排除宮外孕。

1.停經後，凡事出現陰道流血和腹痛都要去醫院確診是否宮外孕。停經40天左右可以做b超確診。

2.如果b超在40天還看不到妊娠囊，可以查早孕三項（血HCG.P.E2）,如果孕酮在20左右，考慮宮內妊娠可能性大；如果早孕三低，48小時複查，宮內妊娠，血HCG是倍數增長的。

3. 如果是b超發現附件混合性包塊或者盆腔積液，考慮宮外孕，積液考慮有腹腔內出血，需要穿刺確診，抽出有血液需立即住院，必要時需手術。

　　正常的話，受精卵結合成功後是由輸卵管輸送到宮腔內，在子宮裡邊著床發育的。但是受很多因素的影響，受精卵雖然結合，但是卻不能被成功運送，這種情況是異常現象，醫學上稱為異位妊娠，也就是通常所說的宮外孕。雖然懷孕了，孩子也是沒辦法要的。

　　以下三種方法可以幫助你瞭解自己是否為宮外孕：

　　第一，宮外孕的前提條件是懷孕，如果女性朋友月經推遲後可以先用試紙檢測下，陽性的話就是懷孕了。在懷孕早期出現小腹部疼痛伴有陰道出血的話，有可能是宮外孕，一定要進一步到醫院檢查確定;

　　第二，彩超檢查，這是比較直觀的一種檢查方式。具體孕囊有沒有在子宮裡邊著床，著床在什麼位置了，可以透過彩超檢查來確定，這是最基本的檢查專案;

　　第三，部分宮外孕患者，在盆腔、卵巢等部位也看不到孕囊。這樣的話，可以透過抽血化驗血HCG的情況來診斷，間隔兩次觀察HCG的數值翻倍情況，對宮外孕的診斷也有一定的參考意義。

宮外孕，顧名思義就是孕囊在宮腔以外的地方著床，最常見的是輸卵管妊娠，還包括一些特殊部位的妊娠，比如宮角妊娠，宮頸妊娠。既往剖宮產率居高不下，隨著二孩政策開放，剖宮產切口處妊娠也增多。以常見輸卵管妊娠為例，主要危害為異位妊娠包塊破裂、出血，導致失血性休克，威脅生命健康。宮外孕常見症狀包括腹痛和陰道出血，但並非所有宮外孕都有上述症狀，有些宮外孕只是突發下腹撕裂樣疼痛，隨後出現腹腔內大出血，失血性休克。

診斷宮外孕最常用的方法是婦科超聲，若平時月經週期30天左右，可在停經7周左右可以行超聲檢查，一方面可以確定孕囊著床位置，另一方面看孕囊發育情況。但如果有症狀，隨時醫院就診。

宮外孕是指發生在子宮之外的妊娠，因為正常的妊娠，受精卵是著床於子宮，然後在子宮內發育。宮外孕大多數發生在輸卵管，是一種非常危險的懷孕。

患有宮外孕的話，是會有一些異常反應的，例如在懷孕6至8周時間左右會出現：

1、腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。

2、停經：輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體徵均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一 側下腹脹痛。

3、陰道出血：常是少量出血。

4、暈厥與休克：輕者常有暈厥，重者出現休克。

5、其他症狀：可以有噁心、嘔吐、尿頻。

為了排除是否是宮外孕，最好及時的上醫院檢查，如果確診是宮外孕，一定要及早做清宮手術，此時保胎已經沒有意義，而且一定胚胎在身體裡面停留久了，對女性身體也會產生傷害。

“我沒有想到這種事情真的會發生在我身上，當時覺得就自己不行了，一下子就暈了，後面的事情就不記得了。”

她28歲，宮外孕導致大出血，失血過多之後休克了，幸虧老公及時發現，把她送進了醫院，不幸的是她切除了1側輸卵管，幸運的是她還剩1側輸卵管。

宮外孕應該是很多懷孕的女士都很擔心的事情，雖說宮外孕的發生機率很低，但是嚴重的宮外孕會危及生命。在過去的幾十年裡，宮外孕發生的機率在慢慢增加，也有人因此丟失了生命。輸卵管妊娠在異位妊娠中佔很大一部分比例。

有90%以上的宮外孕發生在輸卵管內，有1%的發生在腹部，有少部分發生在卵巢和宮頸。在輸卵管妊娠的大多發生在壺腹部，有12%左右的發生在峽部，有5%發生在傘端。

當然宮外孕也不是無緣無故發生的，主要的原因有以下幾種

1. 多次流產導致炎症感染，誘發宮外孕

2. 慢性盆腔炎症，女士要注意個人衛生，杜絕不潔的性/生活

3. 上環也有少部分的女士會懷孕，如果出現腹部疼痛的情況首先要排除宮外孕

4. 曾有過宮外孕史，再次發生宮外孕的機率就會增加

5. 試管也有可能導致宮外孕的發生

6. 輸卵管有炎症或者有過輸卵管手術史

7. 子宮內膜異位症或帶有節育器的女士也容易發生宮外孕

在孕早期是排除宮外孕的最佳時機，當然女士宮外孕時，也會有一些表現症狀。比如下腹部疼痛、有下墜感並伴隨著出血的症狀。

1. B超

當女士宮外孕，B超可能會提示宮腔積液、低密度陰影或者是強回聲團，懷疑宮外孕的可能。

2. 抽血檢查HCG

當女士懷孕後，HCG翻倍好不好是一個關注的重點，如果HCG的翻倍不好，甚至停止增長，很有可能是胎兒發育不良，比如宮外孕或者是胎停育。

如果女士確診了宮外孕，只能選擇停止妊娠，解決的辦法主要有2種

1. 保守治療，用藥物干預胎兒的生長髮育

2. 手術治療，找到胎兒所在的位置取出來

當女士沒有生育需求時，要做好避孕措施，注意個人衛生，預防炎症感染。

當女士有生育需求時，備孕期要服用葉酸，做好全面檢查，懷孕以後也要密切關注HCG的翻倍情況，減少宮外孕發生的機率。

宮外孕的發生率越來越高，但是隻要孕前做好全面的檢查，很大程度上能避免宮外孕的發生。#長江健康計劃#