11.30號更新——

昨天轉到了普通病房之前五天一直在ICU重症監護室，這次手術動的比較大，十三個小時切了十多斤的瘤，但是，雖然很疼吧，現在很難受，很難熬，但是，既然堅持手術已經做了，這個時候放棄太冤，太不值得了。

11.19號更新——

今天凌晨，北京環保局第一時間高度重視，認真篩查這件事。我爸爸早上知道這個訊息後，七八點就去醫院的值班部門和業務部蹲守。但是因為禮拜天沒有人上班，所以沒辦法推進，我們只能默默等待訊息。

我們原本以為今天沒有什麼訊息，只能等禮拜一，結果今天下午五點多鐘的時候，有人告訴我，北大國際醫院的官方釋出了一個宣告。我一看那就是說的我，因為我體內有碘粒子腫瘤患者。我認認真真、前前後後、一字不差地讀了三遍。很欣慰，很欣喜，有種要流淚的感覺。這件事是大家合力幫我解決的，不認識的網友、認識的朋友，還有身邊的球員和媒體前輩。

還有為我指明方向的環保部門，以及醫院相關部門的通力配合，讓這個事最終有一個妥善的解決方式。下午知道這個事兒，全家人鬆了一口氣，我覺得這真是這個世界最美好最應該展現出的樣子。這個冬天天氣漸冷，但是今天我突然覺得很暖和，一股暖流流遍全身。

所以目前，雖然我還沒有跟我的主管醫生或者會診的科室見面，但是這個夜晚我會睡得很安穩，明天上班我相信會有一個比較妥善的安排。我這邊就重新收拾心情做好術前準備。至於說對手術風險的準備，我已經動過兩次超級大手術，手術風險在我的顧慮範疇之內。我相信上了手術檯，醫生會比我更努力，我需要做的只是穩住自己，其他的一切會有好結果。

最後，我還是想說那句，大家等我回來。無論是在這個過程中幫助我、給我留言的、還是默默關心我的人。我相信，能在一天之內扭轉過去兩個星期的不利局面，是大家通力配合的結果。我相信只要我能重新站起來，對大家來說都是一個強心劑和鼓勵。看病這個事兒，關係到我們每個人。相信每個人都有無奈的時候，但是不要放棄，因為我們不放棄現實就像現實永遠都不會拋棄我們一樣。

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11.18號回答

我兩年前發現腫瘤，此間一直沒有間斷治療，過去兩年大概有一大半的時間是在醫院度過的。外科手術動了三次，小的微創手術動過十多次，做放療、做化療、吃過靶向藥，但效果都不太好。但就是因為這些高頻率的治療讓我得以保全生命，所以我一直懷揣著感恩之心在做鬥爭。但現在病情危急，目前是癌症晚期，腫瘤在最近兩個月爆發性開始增長。

現在最大那個腫瘤已經有十六公分多，小的有五六公分三十公分了，體內有十多個。目前瘤負荷非常大，我身體有很嚴重的低血糖反應。一旦停輸高濃度葡萄糖注射液，我就會昏迷。

因為這個瘤它有內分泌功能，會產生促黑素。我現在通體發黑，感覺像一個東南亞人。因為二十四小時輸液，腫瘤壓迫血壓很高，現在雙腿浮腫嚴重。我現在每天輸葡萄糖，但是這個糖轉化為能源，其實是直接給腫瘤。所以說，目前腫瘤每天都在增長。

我過去一年一直在解放軍307醫院做微創治療。因為我這個病全世界罕見，只能透過微創這種方式，這代價很大很昂貴，家裡也為此揹負了很重的經濟負擔。但是，目前這個治療方式已經沒有意義了，因為瘤太大了。

我又回到了兩年前給我動外科手術的北大國際醫院，兩年前，我被各種三甲醫院拒之門外，但是，這家醫院接受了我。在將近十個小時手術之後，我保全性命，非常感激羅成華醫生。這次羅醫生看了我情況之後是同意給我做手術的，目前最大障礙在於我曾經植入過放射粒子，且不止一次，最近的一次是在今年的八月份，目前這個粒子還在放射週期內。所以開啟腹腔這個粒子可能會對醫護人員的健康造成損傷，這是他們的顧慮之一。

但是專業評測機構判定這個粒子放射量很小，所有手術操作完對醫生來說無異於做了一臺CT，所以這個不是主要矛盾，主要矛盾在於北大國際醫院不具備開展粒子植入治療的資質：粒子被取出之後需要被當做核汙染源處理，北大國際醫院不具備資質，需要一個有資質的人或機構取走。

目前就卡在這個問題上。粒子生產廠家的專人專線專車不覆蓋北大國際醫院這條路。往大了說，這個東西涉及到危害公共安全，所以他們不能來回收。現在我們需要環保部門向有關部門提交一個申請，讓北大國際醫院這邊具備這個資質，不具備資質也行，給出一個具備回收資質的機構來回收這個粒子就行。其實問題聽上去很簡單，但是畢竟這涉及到多部門之間的協作。

目前隨著病情越來越嚴重，只能出此下策，在網路發聲。我希望他們能夠從尊重一個生命的尊嚴的角度，開啟一條綠色通道。因為從規章制度來講，他們做得都沒有錯，只不過希望他們能夠尊重一個生命，一個具有戰鬥力的生命。

一、相關科普

胰腺惡性腫瘤，總的可分為胰腺外分泌惡性腫瘤和胰腺內分泌惡性腫瘤。

1、大家最熟悉的就是胰腺癌（多數是胰腺導管腺癌），堪稱“癌中之王”，它屬於胰腺外分泌腫瘤，早期直徑小於1cm時，行根治性手術後5年生存率可接近100%，可一旦超過這個大小，多伴有區域性淋巴結、血管淋巴管神經等的侵犯，5年生存率迅速下降。而現實是，胰腺癌難於早期發現，一旦晚期，則缺乏有效的治療，預後極差，所以有“癌中之王”的稱號。

2、當年喬布斯得的並不是胰腺癌，而是一種胰腺內分泌腫瘤，這個誤傳了很久，一說到胰腺癌，大家就會提到喬布斯，其實不是，儘管它們都在胰腺，但卻是不同的兩類癌症。

3、藍球媒體人周弘進在今日條頭上求助，據他自己所言，他所患的是胰腺腺泡癌，這是一種極少見的胰腺惡性腫瘤，和胰腺導管腺癌一樣，它也屬於胰腺外分泌腺腫瘤。不過，胰腺腺泡細胞癌常與混合性腺泡內分泌腫瘤混雜在一起，也常表現有內分泌腫瘤的特徵，這也給診斷和治療帶來更大的困難。

由於該病罕見，病例數很少，多數是個案報道分析，缺乏有說服力的前瞻性研究資料，臨床醫生的診治經驗也極其有限，目前沒有公認的標準治療，也沒有可供參考的診治指南。總的來說，如果沒有擴散轉移，腫瘤侷限的話，仍以手術為主，配合多學科綜合治療，比如化療（奧沙利鉑，氟尿嘧啶，替吉奧，卡培他濱等），靶向藥物治療，放療（包括外放療，內放療也就是粒子治療），介入治療等。如果是晚期遠處轉移，則只能以藥物姑息治療為主（化療，靶向藥物），配合必要的區域性治療（比如放療，姑息手術等）。

總的來說，胰腺腺泡細胞癌的預後要好於胰腺導管腺癌（也就是大家最多聽到的有“癌中之王”之稱的胰腺癌），5年生存率約在22%-72%左右，但報道相差很大。和其他癌症一樣，胰腺腺泡癌早期生存率高，一旦晚期擴散轉移，則生存率明顯下降。由於該病罕見，晚期轉移性病例沒有效的治療手段，鼓勵積極參加臨床試驗，嘗試使用新藥新手段，以儘可能爭取機會。

二、個人建議

關於就診醫院不具備粒子治療資質的問題，由於核汙染和核素使用回收資質問題並不是一個簡單問題，想要相關部門臨時開綠燈確實很為難，恐怕有非常大的難度，“放射性核素”管理問題是個非常嚴肅的問題，必須按規範執行。個人建議，有個難度可能更低一些的辦法，如果經評估，手術確有必要的話（多發遠處轉移？晚期？手術只是區域性姑息治療，如果由於腫瘤長得很大，需要姑息手術減輕症狀，那價值有多大？腫瘤生長如此迅速，手術後有什麼有效的後續治療嗎？如果沒有，很可能手術後腫瘤很快就又長起來了，甚至長得更快，那這個手術的意義何在？這些都需要評估，手術除了術者的勇氣，還需要通盤考慮），可以考慮協商到有粒子使用和回收資質的醫院，然後請這位醫生去做手術（要想一想，為什麼其他那麼多更頂級的醫院不願做這個手術？並不是其他醫院做不了，而是認為價值不大），當然也同樣有難度，但似乎實行起來難度會低一些，需要病人、家屬、以及相關人員充分溝通理解配合。

醫學是有侷限的，醫學有時也是無奈的，盡最大的努力，做最壞的打算。祝福！

胰腺腺泡細胞癌是一種相對罕見的惡性腫瘤，佔所有胰腺外分泌腫瘤的1％-2％。這種罕見癌由於發病人數少，系統性研究少，國內外幾乎都是個案報道，迄今缺乏標準化治療方案，一般來說都是採取外科手術，但術後複發率高。籃球媒體記者周弘進很遺憾罹患該疾病，且術後復發，腹腔多個腫塊，由於之前治療過程中腹腔有放射性離子植入，導致了復發後原手術醫院無法再次手術，究其原因是因為放射性離子屬於核廢棄物，國家有指定回收部門，北大國際無相關資質，所以手術擱淺。本人給出的建議如下：①在目前支援治療同時，應積極申請全北京市知名胰腺腫瘤內科、外科、放療科多學科會診，拿出一份合理的治療方案，②透過醫院官方向環保部門以及相關部門打報告提申請，讓核廢棄物回收單位和北大國際進行業務合作，③在等待過程中可根據身體情況採取內科化療來延緩控制腫瘤進展，可選藥物有5-FU類、如替吉奧，還有奧沙利鉑，紫杉醇，吉西他濱等。國外曾報道一例轉移性腺泡細胞癌長期生存者，該患者經過多次重複手術治療獲得成功。一名62歲男子接受胰腺遠端胰腺切除術，術後病理為腺泡細胞癌。 41個月內腫瘤在肝臟內復發3次。首次復發時，在最初的胰腺切除術後7個月出現4個肝轉移病變，透過左肝葉切除術和部分肝病灶切除術。此後，在第2次手術後21個月，再次發現孤立性結節，並進行部分肝切除術。第2次手術後11個月出現第三次肝轉移，也行了部分肝切除術。術後口服S-1，患者已經保持了22個月的無病生存，並且自初始診斷後已經存活了65個月。因此，周弘進要努力喔，我們一起為他吶喊加油。儘管目前尚未就轉移性腺泡細胞癌治療方法達成共識，但手術仍是主要方法，此外化療有效性報道也較多，據報道S-1對腺泡細胞癌更有效，而不是常見的胰腺癌化療藥吉西他濱（健擇）。

但是，他的這個請求卻是很“天方夜譚”。

至於他說的“缺少資質”是由於這個北大國際醫院沒有核醫學科，自然沒有開展植入性放射治療的資質。應該也沒有合乎要求和被批准使用的相應的放射性防護設施、包括有完善放射防護的工作場所，儀器裝置，最重要的是放射物質處理的環保設施——包括放射性物質沉積池（貯藏放射性物質等待自然衰變）、專用廢水、廢氣排放系統和放射性物質回收系統等。

然而，這個資質不是說給你就行了，你得要申請建立核醫學科，建立合乎開展核醫學工作的合乎要求的上述系列設施。而這些這些設施、建築物都有特別的放射防護要求，通常是醫院建築物設計時就規劃好的，建設好的。

整個核醫學科設立，需要層層審批，這都是經年累月的事。甚至還可能會有地區性限額。

這事的複雜性，我以上所說很可能會有遺漏。

總之，這是一個龐大的、審批和控制嚴格的系統工程，怎麼可能為一個病人的一臺手術開這種綠色通道呢。

又遇碘粒子，只是本次遇到的碘與以往有些不同。

先簡單科普一下問題中提到的碘粒子治療。

從問題中來看，患者想要將已經植入體內治療的碘粒子取出來，以進行後續手術。說明之前進行過碘粒子植入手術，即將碘125粒子透過微創手術精準的植入到腫瘤內部，植入之前需要透過CT等影像技術確定出腫瘤大小和位置，再由物理師（不是醫生，一般都是學核技術、核物理、生物醫學工程等專業醫務支援人員）計算出植入的數量和位置。

透過碘125放出的伽馬射線照射腫瘤細胞，使其失去分裂能力，即透過抑制細胞繁殖來抑制腫瘤的增長。

碘是元素週期表第53號元素，1811年法國藥劑師庫特瓦首次發現單質碘，碘家族是個很龐大的家族，有很多種同位素，碘的同位素有碘-115,碘-116,碘-117,碘-118,碘-119,碘-120,碘-121,碘-122,碘-123,碘-124,碘-125,一直到碘-142,其中碘127為穩定同位素,其餘都有放射性。以往提到的放射性碘多是碘131，日本福島事故放出的碘的同位素主要是碘131，半衰期是8天，由於攝入人體後，碘-131會積聚在甲狀腺中，因此會對人體造成傷害。

碘125是軌道電子俘獲衰變核素,可以發出低能伽馬射線，能量大於是0.03548兆電子伏，對細胞有殺傷作用，如果把合適劑量的碘125封裝在一個與人體組織高度相容性的金屬鈦殼裡，然後植入到腫瘤細胞中放出伽馬射線就能迅速殺死腫瘤細胞，放出的伽瑪射線在人體組織中的最大射程是1.7cm，所以雖然是一個移動的放射源，只要劑量恰當對於人體正常的組織，對於其他人均不會傷害。

如果把金屬鈦殼取出來，那麼就相當於把放射源從人體組織的遮蔽內取出來了，對於手術的醫生會造成一定的照射，碘125在人體中的最大射程才是1.7cm，實驗測得0.25mm厚的鉛層能夠降低碘125 99%以上的輻射。手術中醫生如果採取長柄鑷子操作，加上雙臂的距離離放射源並不會太近，受照劑量肯定在允許值範圍內。

中國每個放射源都有自己的身份證號，即編碼，放射源只能在持有許可證的單位之間轉讓。禁止無許可證或者超範圍超種類轉移，轉入放射源的單位應當在每次轉讓前報所在地省級環境保護主管部門審查批准。因此讓北大國際醫院腫瘤科向北京市環保局申請，可以由專人過來監督，把取出的放射源轉由有資質的單位保管。

放射源正常收納流程如下

下面是一篇《125碘粒子組織間放療時醫護人員輻射安全的研究》的論文，文章結論是碘125植入手術醫生所受劑量遠遠低於國家規定值。有興趣的可以自行檢視。

最後衷心祝周弘進早日安康！

都是喜歡籃球的媒體人 我能做的不多 僅能依靠自己有限的影響力為你添一點微薄之力吧 希望你能儘快手術 早日康復

很難過，在這個寒冬，又看到了弘進需要再次進行手術治療的訊息。並且，程序並不是那麼的順利。即便自己很難幫上什麼忙，但還是衷心的希望有更多的人可以看到，有人能夠提供幫助，讓弘進儘快的進行手術治療，度過這一關。加油，弘進！

實話實說，人一旦確診患癌就不要往拼命也要多活幾年上想了，明擺著的無效治療和燒錢的無底洞！就算你有家底或有經費資源也白搭，患病的其本人心靈中從此永遠是個恐怖的巨大陰影，並時刻崩潰著其生存的意義！不僅本人不堪痛苦與壓力，其家人親友無不如此且更不幸。就算耗盡人力財力最終仍是人財兩空，逝者即逝，活著的則日孑再也好不起來。如果不管化多少錢只要能治好倒也罷了，問題是化錢再多形同打水漂而且大多存活時間很短的救治到底有多大意義？求生的慾望是人的本能，但死活卻基本上是上天決定的事，誰也抗拒不了，所以認命吧！不累及家人與親人乃至國家和社會，就象抽到倒黴籤一樣，雖然不能坦然面對，卻必須正視現實。說法對與不對僅表個人觀點，汙也罷噴也罷。

胰腺癌大部分起源於外分泌腺，其中85% 以上為胰腺導管腺癌（PDAC）。相比於比較常見的PDAC，得了胰腺腺泡細胞癌的患者可能還算比較幸運的，因為5年生存率在有的統計裡可以達到50%，遠遠超過PDAC 5%的5年生存率。

胰腺腺泡細胞癌屬於外分泌腺腫瘤，形態學特點各色各樣，也就是意味著沒有特點，也沒有特異的臨床表現，所以診斷也不容易。由於脂酶分泌過多，胰腺腺泡細胞癌有時會出現 Schmid 三聯徵，這是一種少見但獨特的綜合徵，包括脂膜炎、嗜酸粒細胞增多和多發性關節炎，其皮下結節易被誤診為結節性紅斑。根據周弘進自己帖子的介紹，他生病以後，一個特點是黑色素分泌增加，膚色已經變得接近南亞人士。

回到這個求助問題，周弘進的朋友們糾結於如何搞到一個綠色通道，以便周弘進能夠進行手術切除包埋了放射性同位素藥物的癌組織。沒有看到患者的具體診斷書，不太清楚患者目前的狀態，但是感覺這裡面有很多疑問。

首先是關於這個同位素碘離子回收的問題，既然有醫院能夠把碘離子藥物埋進去，肯定就有醫院能把它回收，最多也就是把醫生請來做個手術。現在請個醫生走穴做手術是常事，不覺得這會是什麼問題。其次，雖然同位素有危害，但是不覺多這種碘離子藥物的危害有那麼嚴重，否則身上有這同位素藥物的病人需要像切爾諾貝利核事故之後一樣，與世隔絕。當一個病人到醫院求助的時候，醫院如果可以因為他身上帶的一點同位素把他拒之門外，那也可以把所有帶病毒的病人拒之門外，因為病毒的感染性比這點同位素的危害更大。

一個合理的解釋是，患者有強烈手術要求，但是醫生可能覺得手術後預後已經不好。根據求助帖裡的介紹，周弘進“近兩個月腫瘤爆發性生長，體內大小共十多處病灶”，感覺非常有可能已經轉移了。

對於有轉移的癌症，手術切除已經不是一個最佳的選項了。查了一下文獻，發現有幾個臨床報告，都是晚期的胰腺腺泡細胞癌的患者，接受治療後在3-5年都沒有癌症疾病的跡象，但是都是主要靠化療。

2007 年，一名女性因潰瘍性紫紅色皮下結節以及下肢腫脹就診，初診為結節性紅斑，使用了強的松治療，但是面板不見好轉，損傷反而迅速進展。進一步 CT 檢查發現胰腺有一 個3.1×2.4 釐米腫物，位於胃底和胰尾遠端之間，肝臟左右葉有多發轉移，最大的有10×8 釐米，CT 引導的活檢證實是腺泡細胞癌。由於患者狀態較差，不適合手術治療，於是接受了 8 個週期的卡培他濱聯合奧沙利鉑（XELOX）治療，發現原發腫瘤和肝轉移灶在化療後縮小了，重新評估認為可以接受手術，於是患者在化療結束 4 個月後，接受了遠端胰腺切除、脾切除、膽囊切除和右肝切除。

術後患者恢復緩慢，無病生存 30 個月後脂酶升高， 病情復發，於是再次接受 3 週期 XELOX 化療，影像學顯示所有可測量病灶縮小，共 6 週期 XELOX 化療後改用單藥卡培他濱維持 3 年半，最後的影像學顯示所有病灶消失，實驗室指標全部正常。結論：治好了！(1)這個病人診斷出癌症是7年前的事，7年之後什麼事都沒有了！

法國也有一個病例(2)，50歲男性，病理確診胰腺腺泡細胞癌，伴隨肝轉移。患者接受了9個週期的吉西他濱加奧沙利鉑化療（GEMOX方案），治療因為出現了2級神經毒性停止，但是 CT掃描顯示病情完全緩解，在報道的時候已經長達14年！

所以，周弘進得的這個癌症是一個非常有希望被治好的病，但是需要尋找到一個合適的治療方案，而不是一門心思找什麼綠色通道，一門心思靠區域性的手術，或者包埋點什麼放療藥物。

隔海閒話，僅供參考！

最新更注：北大國際醫院已做出官方迴應了，同意做手術。在此衷心希望患者能在手上後配合化療，否則只會切了長，長了切。

參考文獻：

1. Jauch SF, Morris VK, Jensen CT, Kaseb AO. Multimodal approach and long-term survival in a patient with recurrent metastatic acinar cell carcinoma of the pancreas: A case report. Pancreatology. 2016;16(1):153-6. doi: 10.1016/j.pan.2015.09.006. PubMed PMID: 26456669.

2. Ploquin A, Baldini C, Vuagnat P, Makhloufi S, Desauw C, Hebbar M. Prolonged Survival in a Patient with a Pancreatic Acinar Cell Carcinoma. Case Rep Oncol. 2015;8(3):447-50. doi: 10.1159/000441414. PubMed PMID: 26600777; PubMed Central PMCID: PMCPMC4649728.

沒有資質就是說他從來無法進行過合法手術，那麼請問你是如何知道他是唯一能救你的醫院呢？說句不好聽的，別讓北大國際把你當成拿到環保批覆的槍，畢竟環保資質是一個嚴肅的事情，沒有資質肯定是有地方達不到要求。

謝謝各位邀請，真是一件讓人心痛的事情，離子植入，我們醫院是具備這樣的資質了，可遠水解不了近渴，如果北京有醫院可以幫助一下就好了。小夥子一定要堅強，我為你的勇敢點贊。我是一名最最普通的影像科醫生，你診斷一明，我能做的也只是默默祝願你早日康復，積極幫你傳播，讓更多的人給你幫個忙。

看到籃球專欄記者罹患這種少見惡性疾病實在是心中惋惜，看到他的抗癌經歷也著實是不容易。希望有關部門可以特事特辦看看能夠如何幫到這位年輕的記者，希望他能早日康復，替他祈福。這位籃球記者罹患的這種疾病十分少見，查閱專業文章也實在是不多，多數是個案報道，大樣本資料基本沒見到。簡單對這種疾病做一下科普吧。

胰腺腺泡細胞癌是一種罕見的胰腺惡性腫瘤。主要見於中老年人，少數可在年輕患者，男性居多，發生部位以胰體尾最多，亦可見於胰腺其他部位。其臨床表現可因腫瘤發生部位、大小而有所不同，但通常無特異性，多表現為體重下降，腹痛或腹部腫塊。腺泡細胞癌呈高侵襲性，預後差，中位生存期18 ～ 33 個月。

確診仍需病理學檢查，影像學可以幫助診斷。從影像學觀察，腫瘤與周圍邊界清楚，瘤體直徑較大，呈囊實性結構，可見大量出血及壞死組織。瘤體較大時可壓迫膽總管，可引起胰管、肝內外膽管擴張。CT 增強動脈期可見不均勻強化，門靜脈期病變持續強化，但低於周邊正常胰腺組織。其CT 表現與胰腺其他腫瘤有較多相似處，最終診斷依賴於病理檢查結果。

在治療方面，胰腺腺泡細胞癌早期治療以外科手術切除為首選，位於胰體尾者應行胰體尾及脾切除術，位於胰頭者應行胰頭十二指腸切除術。手術效果及預後明顯優於導管腺癌。缺點是術後複發率比較高。

現實是，你越有錢，越有享受，人脈越廣。但得這病，越多人出注意，推殘越大，這個醫院好，那個醫院好，最終萬萬家財都花進去了，人也就完了。

缺少資質，我就對他的“唯一可手術”有所質疑，既然這麼牛逼，怎麼會缺少資質，還有既然得了“癌症之王”之稱的胰腺癌，治癒希望渺茫，還是不要折騰了，瞎受罪，還是多陪陪家人，儘量少留下遺憾……

看了一下病情發展的經過，目前情況，手術減瘤的確是無奈之舉，但卻是最直接減輕腫瘤負荷的一種姑息治療辦法。恰恰患者粒子植入術後時間尚短，如果手術，面臨的問題一是粒子輻射對醫務人員的損傷，二是核廢料的回收資質。

如果能夠透過相關途徑解決這個疑難問題，能及時完成手術，也許是目前最理想的治療措施。

如果這個問題始終不能解決，個人以為還有以下治療方案可以嘗試，不知道患者是否適用過：

1、血管介入治療

作為微創治療最主要的措施之一，如果有介入治療機會，經血管介入栓塞也是一種快速減瘤的方法，不妨請介入血管外科的醫生會診，看有沒有介入栓塞治療的機會。

2、靶向抗血管生成藥

無論是貝伐單抗還是中國產的阿帕替尼，都是可以嘗試的治療措施，在靶向抗血管的治療領域，不需要相關基因檢測，只要沒有禁忌，透過這種靶向抗血管生成聯合化療，不少病人也收到了不錯的效果。

3、靶向免疫藥物

作為對惡性黑色素瘤和非小細胞肺癌有不錯療效的藥物，PD-1單抗系列都是可以選擇的藥物，因為在胰腺癌的領域，靶向治療的研究相對較少，實驗資料也較少，但這不代表肯定無效，所以，這類藥物也是在可以嘗試的範疇。

4、較大腫瘤的射頻消融

對於單發腫瘤，射頻消融的效果良好，但患者為腹腔多發轉移腫瘤，所以消融不能做到根治性治療，但可以選擇體積較大的腫瘤，目的是儘可能減輕腫瘤負荷，為後續治療爭取時間。

總之，腫瘤轉移的治療非常難，手術雖然是最直接的治療方法，但未必是最佳的治療措施，希望這種集思廣益能為患者帶來一點希望的曙光。

#關於患者攜帶放射性粒子無法回收事情的進展#

感謝社會各界對我院一位腫瘤患者因攜帶放射性粒子無法回收而影響手術事件的關注。我院在擬為某患者進行一臺高難度腹膜後腫瘤手術的準備階段，獲悉患者在其它醫院進行過粒子植入手術因此腫瘤組織攜帶有放射性物質，於是引發手術切除的帶放射性組織的規範處置問題。

考慮到這是國內首例行粒子植入術後需要切除帶放射性粒子組織的案例，無先例可循。為不延誤患者治療，在上級主管部門發聲大力支援的情況下，我院擬採取手術治療，術中嚴格按照相關規定做好放射防護，術後對帶有放射性物質的被切除組織做必要處理後先由我院臨時存放，再請上級部門協助促請粒子生產廠家儘快完成回收處理。對於該患者的治療方案及所涉及放射粒子的處置方式我們也會及時彙報上級行政主管部門，請上級行政主管部門給予合法性指導和協助儘快完成回收處置。

感謝社會各界對患者的關心，讓我們共同祝福這位患者！

籃球記者周弘進所患的胰腺腺泡癌是一種低度惡性癌症。這是一種比較罕見的癌症，發病人數不多，是一種小眾癌症，腺泡細胞癌術後複發率非常高，必須定期隨診。所以我覺得這位籃球記者肯定是非常辛苦，要經常複查，隨時注意身體情況。科學家對這種癌症的發病原因至今沒有搞清楚。

但是這種癌症的患者與其他癌症患者相比也是非常幸運的，因為他們是涎腺惡性腫瘤預後最佳者，10年生存率可達80%以上，15年生存率也超過60%。

在幸運和不幸之間輾轉的周弘進這次遇到了麻煩，由於之前治療過程中腹腔有放射性離子植入，導致了復發後原手術醫院無法再次手術，究其原因是因為放射性離子屬於核廢棄物，國家有指定回收部門，北大國際無相關資質，所以手術擱淺，他在生死一線苦苦掙扎！

醫生表示完全有希望治療，既然有希望治癒，希望有關單位開綠色通道，畢竟這是一個活生生的生命。

從北大國際醫院的迴應中看出他們是十分有責任心的醫院。他們表示，為不延誤患者治療，在上級主管部門發聲大力支援的情況下，醫院擬採取手術治療，術中嚴格按照相關規定做好放射防護，術後對帶有放射性物質的被切除組織做必要處理後先由我院臨時存放，再請上級部門協助促請粒子生產廠家儘快完成回收處理。

預祝同行周弘進早日進行手術，早日康復，也希望此類問題引起相關部門的重視，希望類似的問題不再發生。

30年來我們的飲食發生了很大變化，食譜中增加了很多產酸的肉類。還有就是背離了人類先祖喝了500萬年的天然鹼性水，很多人更喜歡喝的是酸性水、飲料等酸性食物。

現在是代謝性疾病越來越多，30年來癌症增加了465倍。被稱為“帝王病”的痛風患者有9000多萬，高尿酸人群2億多。糖尿病增加了14.47倍，有1.14億人患糖尿病。腎病患者有1.4億。

如果現代人不改變飲食，繼續以酸性食物為主。代謝性疾病還會越來越多。因為老祖宗遺傳給我們的代謝機制，根本不適應酸性為主是飲食。可以證實人類DNA更適合的是鹼性為主的食譜。

下面摘自一些酸鹼方面的知識。

由於這些食物的性質以及老齡化的效應，很多原本健康的成年人經受了慢性、進行性的、有害健康的高氯代謝性酸中毒。 同時我們發現這些人從現代食譜中獲取的營養不能使機體出現遺傳選擇上理想的輕度鹼性代謝的內環境。 】摘自《酸鹼失衡及治療》。【我們將討論一些由前農業時代向後農業時代轉變過程中，食譜變化導致的病理狀態；闡述食物引起 ，隨年齡增長而加重的代謝性酸中毒狀態、缺乏鹼中毒狀態，同時伴有食物中K+缺乏，以及以上情況對老齡相關的疾病，如骨質疏鬆、泌尿系統結石、高血壓、卒中、腎功能不全等的致病作用。】摘自《酸鹼失衡及治療》。

我們應該恢復到鹼性為主的食譜，才能達到自然選擇的有益人類健康的結果。

我是泌尿外科，就是腹膜後。

腹膜後手術難度相比於腹腔手術難度大很多。

胰腺是一半在腹腔一半在腹膜後。

羅華成醫生真的很拽。

在患者有生命危險的時候醫生都會忽略自己。不是自我拔高。

再次表達對羅老師的尊敬