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  • 1 # 兒童骨科姚京輝主任

    這個問題問的很尷尬啊!骨科通常治療範圍是四肢骨折,面板軟組織損傷。手術除非是極小的創口,需要縫合但是隻需要一兩針的,而且病人可以忍受的情況下是可以不打麻醉的,還有一些手法復位也被稱為手術,也是無需打麻醉的。

    但真正的中大型骨科手術,不打麻醉那是受不了,也不人道的。

    右邊第一個就是我

  • 2 # 美女愛好者耶

    要看部位和時間。

    首先有一部分人沒有痛這個神經,他可以無視任何手術

    然後肢體末端的骨科手術,比如手指頭,屬於簡單那種快速完成的,可以採用冰凍和臨時結紮等輔助措施。

    說白了,你忍得住,但是肌肉是緊張的,心跳呼吸血壓都是你無法用忍來解決。

  • 3 # 0葉子君0

    首先謝謝悟空的邀請!回答:最先得看你要做什麼的骨科手術!就像坐骨牽引就不用打麻藥的,因為那個疼痛程度,患者是正常能夠受得了的,還有其他的骨科手術那首先要看你個人能不能承受得住疼痛!打麻藥的時候一定要注意儘量不要全麻,那樣會損傷智力和記憶力的,其實半麻,也有它的缺點,會發生腰背痛,豬瀦留等併發症,哈哈!還是看自己的承受度吧!我也確定不了用不用打麻藥,如果你能承受得很大的疼痛,那你就可以不用打麻藥了,最好是省點兒錢,麻藥本身的價格也比較高一點!這就是我的回答了!如果滿意的話要點贊,轉發,收藏,評論哦!拜託嘍!

  • 4 # 朱步奇醫生

    一點也不用麻藥是不可能的,但是區域性麻醉是可能的,比如腱鞘狹窄,是可以用區域性麻醉的,區域性使用利多卡因沒有任何副作用,另外也流傳一種叫做針灸麻醉,只是聽聞但是確實沒有見過。

  • 5 # 小兒骨科一黃大夫

    謝謝邀請,不用麻藥,其實很多人當心的是麻藥的副作用,比如說麻醉完腦子不好用,變傻等,以至於對麻醉的恐懼。也是病人最常問的問題,其實大可不必當心,第一,麻醉前都會進行相關術前安全檢查,排除麻醉禁忌症。第二,本身麻醉這麼多年發展程序,已經被證實安全效能可靠性非常高了。第三,麻醉藥上市之前都會經過嚴格臨床實驗在實驗,一般一種藥從研發到上市都需要十幾二十年時間。第四,目前還沒有直接臨床證據被證實麻醉後會使人變傻。當然,還是每年會出現極少數麻醉意外,但是有很多原因的,比如年齡太小,太大,基礎疾病多,手術本身大造成打擊等。風險會有的,就像飛機一樣,安全效能再高,每年都有出事例子。只能儘量做好術前準備,最大程度保障安全。謝謝

  • 6 # 1188369519

    從醫二十多年了,沒見過不麻醉就可以做的骨科手術,當然遇到緊急情況,沒有麻藥,可以臨時簡單處理一下,但病人的疼痛是會加劇的。

  • 7 # 康少卿

    1.個人認為,手術都需要麻醉。

    2.關羽刮骨療傷的傳說,是一種意識上的意淫,現實中沒有幾個人可以忍(不排除偏激性格和江湖大哥)

    3.華佗時期的麻沸散、古惑仔裡面的大麻、江湖電影裡的大碗酒,其實都是麻醉的一種方式。現代醫學的進步就是提取了其中有效的麻醉成份,來幫助病人減輕疼痛,無論從人文主義上還是現實體驗上都是需要的。

  • 8 # 新157873

    骨科手術,小到清創縫合,大到骨折內固定關節置換,都會採取不同形式的麻醉,如區域性浸潤麻醉,神經阻滯麻醉,腰麻,全身麻醉。如果不打麻醉,切開面板和骨膜的疼痛是受不了的,除非單純縫一針,是可以忍受。麻醉除了讓病人感覺不到疼痛以外,還可以鎮靜,讓病人在手術期間不太緊張;可以讓病人在手術當中肌肉保持鬆弛,有利於骨科醫生骨折的牽引復位,關節假體安放;全麻還可以讓病人遺忘手術經歷,不留下手術帶來的心理創傷。現代醫學要求的是無痛,術後都要求無痛,更何況術中。所以骨科手術不可以不打麻醉。

  • 9 # 紅燒熊貓

    不光是骨科手術,所有外科手術,除了特殊例子都會打麻醉的,控制出血是一方面,你被針扎一下子都會疼的很厲害,更甭說拿手術刀在你身上切開一道口子了,其實麻醉費用相對來說也不算低,所以有的醫生想為病人著想,有些小手術能局麻做就局麻做,但有個別例外局麻做的時候病人會對局麻藥耐受,疼的呲牙咧嘴的,所以病人一定要明白醫生的苦心吆

  • 10 # 關於健康的那點事

    哈哈,看到這個問題,首先想到的是題主是不是電視劇看多了,很多電視裡面演的取子彈、縫傷口等都是咬著一條毛巾啥的就進行,但電視畢竟是演的。

    麻醉的含義是用藥物或其他方法使患者整體或區域性暫時失去感覺,以達到無痛的目的進行手術治療。它可以消除患者手術疼痛,保證患者安全,為手術創造良好條件。相傳華佗就是第一位採用麻醉技術的醫師。他利用麻沸散來減輕病人的痛覺,然後為病人進行外科手術。

    手術及有創操作分級手術指各種開放性手術、腔鏡手術及麻醉方法(以下統稱手術)。依據其技術難度、複雜性和風險度,將手術分為四級:

    一級手術:技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。二級手術:技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。三級手術:技術難度較大、手術過程較複雜、風險度較大的各種手術。

    四級手術:技術難度大、手術過程複雜、風險度大的各種手術。

    骨科常見的一級手術:一般清創、肌肉肌腱修補術;四肢骨折手法復位、石膏外固定術;骨牽引術;肩、肘關節復位術;腱鞘囊腫切除術等,可無需麻醉或僅採用區域性麻醉等。當然也有其它級的手術也只需局麻就可,像椎體成形術、部分取內固定術等。

    因此骨科手術,不能簡單說需不需要麻醉,要視具體情況。

  • 11 # 麻醉醫生小康

    大多骨科手術都需要麻醉,極少部分骨科手術不需要麻醉,當然我期待更多的微創治療能減輕骨科病人的疼痛。

    全麻,自體血,監護

    很多骨裂或者沒有移位的骨折可能不需要手術,只要上夾板,石膏或者支具就可以,這種情況可能不需要手術。

    有些細小部位的骨折,如指骨骨折,腓骨骨折或者腳趾骨折,可能不要手術,也可能只需要局麻就可以完成手術。中國著名籃球運動員姚明很多手術就是局麻或者沒有麻醉情況下完成的。

    下肢骨折

    大多數情況下骨科手術還是需要麻醉的。什麼骨折需要什麼麻醉,為什麼?

    上肢骨折,大多選擇臂叢麻醉。臂叢按使用的工具辦法不一樣大致分盲打臂叢(靠麻醉醫生的技術和經驗),神經刺激儀臂叢(相對準確,但是也是盲探,有一定風險),B超引導下臂叢阻滯(可靠性,安全性增加,需要麻醉醫生提高使用B超技術)。臂叢阻滯麻醉對患者生命體徵影響微小,是比較安全的麻醉方式,特別適合生命體徵較差的患者。

    脊椎骨折,大多選擇全麻,潛在出血量多,肌松可以減少手術難度。如果出現多使用自體血回收可以減少患者使用異體血,增加用血安全。有麻醉醫生管理生命體徵,骨科醫生可以放心做手術。有些脊柱微創手術會選擇局麻手術。

    髖部骨折,一般選擇全麻,髖部組織疏鬆大血管較多,椎管內麻醉會增加血栓發生風險。全麻更能保證安全。

    下肢骨折,腰麻選擇最常見,臨床最常見的是單側腰麻,也就是隻麻醉需要手術的那條腿。目前非常流行B超引導下神經阻滯麻醉,這樣對患者生命體徵影響會更小,特別是椎管內有禁忌的患者。

    關節手術,大多關節手術需要早期活動,骨科醫生需要麻醉醫生幫助鎮痛,讓患者早期活動,從而增加關節手術的恢復效果。

    自體血回收

    骨科手術大多需要麻醉,特別是老年患者的增加,骨科和麻醉聯絡的反而更加緊密。麻醉要解決鎮痛,肌松,血液管理,生命體徵監護,術後鎮痛管理等。隨著老年病人的增多,麻醉醫生還要幫助骨科醫生儘量預防術後腦梗的發生。

    你經歷的骨折手術是怎樣的?

  • 12 # 骨科醫生路遙
    1、骨科【手術】,幾乎都是需要麻醉的。

    骨科的一些操作,比如打牽引這種,儘管可以不麻醉,但實在不能稱之為【手術】。能擔上【手術】二字的骨科操作,幾乎都是需要麻醉的。

    骨科的手術大多不僅需要切開皮肉,還需要去復位各種骨折碎塊,更要置入一些鋼板釘子類的固定物質。不僅操作複雜,而且時間往往較長。

    麻醉不僅可以讓患者沒有痛覺更好的配合手術,有些麻醉方式還能讓患者肌肉鬆弛更有利於手術操作。

    2、題主問這個問題,應該是擔心麻醉的風險,但同時也要看到麻醉的收益和不麻醉的風險。

    麻醉的收益:如上所述,骨科稱之為【手術】的操作,一般不僅操作複雜,而且時間往往較長。整個手術操作較為精細,不僅需要患者安靜躺著配合,有時還需要肌肉完全放鬆。只有正確的麻醉才能帶來這些收益。

    的確,麻醉尤其是全麻有一些風險。但是在手術前骨科醫生和麻醉醫生都會充分的評估並儘可能的避免風險。

    不麻醉的風險:更重要的是如果不麻醉,手術操作的痛苦會刺激患者身體產生嚴重的應激反應,血壓升高心率增快,甚至引起休克。此外,患者疼痛時不僅肌肉無法放鬆,更無法保持靜止,嚴重影響整個手術操作。

    最後,坊間流行很多關於麻醉不好的謠言:比如麻醉後會變傻,麻醉會影響傷口癒合等等,這些都是外行以訛傳訛,聽從專業醫生的建議才是正確的。

  • 13 # 混合質

    區域性麻醉已經越來越少了,說實話,局麻或者不打麻藥太不人道了。誰疼誰知道,那些喊著堅持下就能挺過來的,我佩服您!!

  • 14 # 瀟湘竹惠

    手術有大有小,以人性化的原則來說,怎麼能不用麻藥呢,當然對一些極小的手術來說,你可以選擇不用呢,呵呵..........

  • 15 # 廣東骨科專家團

    一般來說,是否在手術過程中應用麻藥,是患者的基本權益。但值得注意的是,麻藥並非單純為了減輕患者痛苦,也是為了防止患者在手術過程中由於疼痛或神經抽動影響手術操作。因此,患者在決定麻藥的使用上,一定要參考醫生的意見。

    骨科手術的範圍很廣,大致可分為4種不同級別。一般情況下,一級骨科手術中有少部分不需要麻醉。例如常見的關節復位術就屬於一級骨科手術的範圍,這種手術一般是無需打麻藥的。

    但是,從總體上看,絕大多數各手術都必須要應用麻藥,否則給患者帶來的痛苦是正常人無法忍受的。

  • 16 # 朝陽醫院骨科趙大夫

    基本沒有骨科手術不需要麻醉,只是麻醉方式選擇不同。有的區域性麻醉就可以,比如椎體壓縮骨折的椎體成形術;有的需要神經阻滯麻醉,比如前臂骨折手術;有的需要腰麻,比如下肢骨折手術;有的則需要全麻,比如肩關節鏡手術

  • 17 # 局外人甲

    一般都得用啊!常用的麻藥是利多卡因,麻藥的副作用微乎其微,不用擔心的,而多數手術操作都是需要開刀的,面板軟組織神經分佈密集,疼痛感是很強烈的,不用麻藥的話得多疼啊!也不要相信麻藥會影響傷口癒合的鬼話,麻藥一般三四個小時就代謝掉了,而我們的傷口癒合需要十幾天時間。

    當然個別情況下可以考慮不用麻藥,比如小傷口縫合只需要縫一兩針的時候,打麻藥的疼和縫針差不多。

  • 18 # 我的小小柳葉刀

    哈哈!這個我有過經驗,當年還在讀研時值班,碰到一個小哥哥,號稱退伍回來的,橈骨遠端骨折,需要手法復位石膏固定,當時建議打一點血腫內麻醉,小哥哥誇下海口,想當年我頭上縫四針都沒打麻藥!!!不需要!!!結果復位時小哥哥疼得在地上打滾,差點暈過去,所以,該打麻藥還是老老實實打吧

  • 19 # 骨科曉王醫生

    骨科手術不用麻藥行不行?或者說遇到了意志力特別頑強的人,不麻醉直接手術行不行?實際上,良好麻醉對於骨科手術而言至關重要,並不僅僅是不疼這麼簡單。不用麻藥硬挺著做手術?看看在骨科手術中,人都會經歷什麼吧!

    在骨科手術中,人都會經歷什麼?

    很多人認為骨科醫生就是“高階木匠”,以骨折手術為例,手術過程還真和“木匠”活差不多。從手術刀劃開面板那一刻開始,各種器械就開始陸續進場。首先骨折端顯露需要各種鉤子,鉗子;之後骨折復位需要持骨器、復位鉗、各種拉勾、牽引;隨後的骨折固定則需要電鑽、錘子、尺子、空心釘、鎖定釘、鋼板;最後縫合面板需要針、線。因此哪怕是最簡單的骨折,手術全過程下來也得2-3小時。這段時間如果沒有麻醉,確定能咬牙堅持下來?

    咬牙堅持到底行不行?

    恐怕也不行,這還真不是頑強意志能解決的。比如在骨折手術中,為了獲得滿意的骨折復位,往往需要配合術中牽引,這時如果沒有麻醉,牽引帶來的疼痛會使肌肉不自主的收縮,這樣牽引就會變成“拔河”,不僅手術難度增加,還會造成肌肉拉傷。再比如腰椎手術中,為了獲得滿意的手術角度,往往需要向兩側牽拉患者的椎旁肌,試想一下後腰肌肉被生生劈開什麼感覺?如果沒有麻醉,肌肉也會對抗牽拉的力量,甚至會造成肌肉撕裂。

    什麼樣的手術不用麻藥?

    實際上,絕大多數骨科手術都會使用麻藥,咬牙硬挺真沒必要,只有在一些特殊情況下,可以試著不用麻藥進行操作。比如單純肩關節或者髖關節脫位,一般醫生首先都會試著直接手法復位,如果失敗,才會考慮在麻醉肌肉鬆弛下再次嘗試復位;再比如一些小處置,如小傷口的縫合,關節腔穿刺、置管,傷口沖洗換藥等。這些操作用時短,相對簡單,因此不用麻藥也可以接受。

    因此,骨科手術不用麻藥不僅醫生累夠嗆,還會造成額外損傷。需不需要麻醉?聽醫生的!

  • 20 # 石石妮

    應該不可以吧,骨科的手術都和骨頭有關,如果沒有麻藥,還不疼死。麻藥用量都很關鍵,我們村有個老太太,有一次在縣醫院動手術,手術進行了一半,麻藥勁過了,老太太差點沒疼死。

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