咳嗽超過兩個星期，年齡超過50，就不用糾結了，去醫院做個胸部X線或CT就真相大白，僅憑咳嗽判斷疾病是不可靠的。

長期咳嗽不一定是肺癌。

肺癌主要特點為：

①咳嗽：多數為乾咳，無痰或少痰。

②咯血：多數為間斷髮作，痰中帶血絲或血點，大咯血少見。

④氣短：如氣管嚴重則提示胸腔或心包腔積液、氣管或隆突受壓或病變有廣泛肺轉移，病程已晚。

⑤發熱：常為低熱。

一般咳嗽主要特點：大多為刺激性咳嗽，乾咳、喉嚨癢或痛、有痰或無痰、聲音沙啞。

不管哪種情況日常應注意養肺部的調理，可以適當補點硒。多喝生態富硒水和多吃富硒食物，可以獲得硒的天然補充。因為硒是抗癌之王，能夠透過氧化物酶的活性作用，提升機體防禦功能，改善肺部功能，提升機體防禦功能，增強身體免疫力。所以生態富硒水是一種理想的天然補硒方式。

有頑固性咳嗽，有濃痰，或咳痰咯血，也有些乾咳無痰，進行性消瘦，肌無力胸部疼痛，年齡五十歲以上就要高度重視了。

長期咳嗽有些是慢性咽喉炎，或過敏，百日咳等。

長期咳嗽的，與一直長時間咳嗽的不停是2種不同症狀。前者尚可控，後者則為重症狀。普遍咳嗽的，多因咽喉上，口腔上有病菌原，而引起的咳嗽，並帶有痰症狀況。

長期咳嗽的，則多因氣管上，肝臟體腺止有病毒感染原存在，才會有此情況的。

至於是不是癌的症狀現象，則未必是。

若是屬普通咳嗽的，患者只需在耳後乳突部，枕骨下沿推揉痛點，並熱敷之。可解不舒之症。鼓勵你多飲熱飲。

至於長期咳嗽的，在背後肩胛骨上，與胸椎上找痛點，並推揉後，熱敷。建議喝濃薑汁湯，飲熱飲，避開冷風，冷飲。

平時有閒逸時間去戶外曬曬太陽光，進行簡單體身操即可！

長期咳嗽不一定是肺癌。但也應該引起重視。

如果咳嗽者是長期吸菸的人，或者長期被動吸菸，就應該引起高度重視。我身邊的親人曾是肺癌晚期患者，他在確診前一年，是有很多症狀的，我這裡簡單總結一下：

1. 長期乾嘔，特別是早晨刷牙的時候，就像懷孕時乾嘔一樣，嘔得很兇，但是吐不出來東西。

2. 得過兩次肺炎（過後想想，可能是肺癌早期，當時沒有檢查到病灶，大夫按照肺炎治療的），持續發低燒，輸液很長時間才痊癒。後來經瞭解，成年人應該很少得肺炎的。半年內得了兩次肺炎，是一個很明顯的預警訊號。

3. 經常乾咳，隔幾天就會有濃痰咳出，後來濃痰的質感越來越緻密，好像裡面包著東西。

4. 氣短，不能長時間走路，一運動就喘的厲害。

有一點慶幸：確診前一年的時間，感覺經常跑醫院，也做過全身體檢，都沒有明確的診斷結果。期間也跑了很多民間的大夫，尋了很多偏方，都治療無效。最後直到發現腫瘤實體，才進行了手術。雖然中間有折騰，但是因為不間斷地就醫，也給我的親人帶來了最後的生機，因為1. 病程記錄清楚 2.在能發現病灶的時候，及時發現了病灶。

有很多後悔：從發現異樣到確診前的這段時間，除了長期抽菸，我的親人還做了一件特別不好的事情，就是冬天吃了很多生花生，有的花生有輕微的黴變，或者吃起來有異味了。這些都是激發肺癌發生的誘發因素。

今天把這些事情寫出來，是想讓大家關注身體的變化。改掉不好的飲食和生活習慣，發現異樣要及時、不斷得就醫，才有可能早一點發現癌症。

祝大家都健康永駐。

不一定是肺癌的:

分寒熱咳，肺膜發炎咳，支氣管炎咳，所有呼吸系統咳，還有因刺激性的食物引起過敏性發炎咳，醫院(喉科，呼吸道感染科)的醫生，也是摸索性治療，因他們根本不知病因何在，抗生素，清炎藥一把吞下去，70%的咳症無效還產生耐藥性。

長期咳嗽很常見，肺癌很可怕啊。

這兩個問題連在一起，會引起很多人恐慌吧。問題是，咳嗽，特別是長期咳嗽，還真的是肺癌常見的症狀之一呢，需要重視。不過，反過來說，長期咳嗽的人當中，真的得肺癌的比例並不高，這個症狀在吸菸，咽部或者肺部感染更常見。

我最熟悉的還是腫瘤，所以從肺癌的角度來講講吧。

隨著癌症資料的不斷攀升，肺癌患病人數也在不斷上升，由於現在霧霾天氣、吸菸、二手菸、環境及接觸重金屬的職業因素等，造成了很多人擔心是否患上了肺癌。有的人也會過度擔心，出現點咳嗽，咳痰，如果反覆發作，治不好就會不由的擔心，那麼，怎麼樣才能確定肺癌，肺癌檢查指標有什麼提示。

其實對於肺癌的檢查，臨床上常會檢查腫瘤指標來輔助診斷，而腫瘤標誌物是隻根據腫瘤細胞分泌的血清腫瘤特異生長因子的含量，它有助於分辨腫瘤病灶是良性還是惡性，它的陽性檢測正確率一般不會高於PET-CT、核磁、CT等影像學檢查。

哪些肺癌檢查指標的腫瘤標誌物提示肺癌呢，我們一起看一下：

1，CEA(癌胚抗原):正常參考值為血清<5ug/L

CEA是存在人體腫瘤組織中的一種蛋白，最先的研究發現，結腸癌的標誌物（60%~90%患者升高），但以後發現胰腺癌（80%）、胃癌（60%）、肺癌（75%）和乳腺癌（60%）也有較高表達，另外對於其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。所以持續監測CEA是判斷疾病預後和輔助診斷肺癌的依據，當治療效果較好，病情逐漸出現好轉時，監測血清CEA濃度會下降，而病情出現惡化時血清CEA濃度會升高，它也是肺癌檢查指標的常用監測方式。

2，SCC(鱗狀細胞癌抗原)：正常參考值為血清<5ug/L

SCC是鱗狀上皮癌的明顯腫瘤標誌物，它也出現在多種腫瘤中，比如子宮頸癌、肺癌、頭頸部癌；肺鱗癌陽性率46-90%，血清中SCC濃度隨病情加重而升高。

3，NSE(神經元特異性烯醇化酶)：正常參考值為血清<15ug/L

NSE(神經元特異性烯醇化酶)可以用來輔助診斷及監測小細胞肺癌的治療效果，臨床上用NSE升高來監測復發，它常常要比臨床確定復發早4－12周，當治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平，而當疾病復發時NSE則會升高。

4，TPA(組織多肽抗原)：正常參考值為血清<55U/L

TPA的水平與腫瘤細胞的增殖分化相關，如果TPA水平降至正常，說明腫瘤治療有效。臨床上也用於膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道惡性腫瘤的診斷輔助檢查，常常監測指標也會升高，特別是對膀胱轉移細胞癌的診斷敏感性高。

以上就是肺癌檢查指標的標誌物的臨床監測標準，而腫瘤標誌物也只能輔助監測，肺癌的診斷還需要影像學檢測，並且透過氣管鏡下取活檢或者手術切除病變組織送檢病變組織進行病理學檢測，才可以確診肺癌。

咳嗽是氣管、支氣管對外界刺激所採取的一種保護性反應，雖然肺癌患者咳嗽有一多半的發生率，但是不能說咳嗽就是患肺癌了吧，長時間的咳嗽也只是有可能，如果間斷性咳嗽有幾年，可能性就少很多了，肺癌不會發展幾年只會是咳嗽。

著涼、感冒會咳嗽，老慢支、支氣管擴張、胸腔積液、咽喉炎、肺結核、空氣中花粉過敏、食物過敏等等良性疾病也都會有咳嗽，大多都伴有痰，感染的痰多、粘稠、黃色等表現，過敏性咳嗽也有明確的過敏源，遠離即減輕、停止。

肺癌咳嗽是氣管、支氣管上的腫瘤、或者惡性胸水刺激所致，多為乾性咳嗽，無痰、或少量白色黏痰，一般也多不發熱，消炎藥物多無效，腫瘤表面破潰後咳血絲，反反覆覆間斷髮生。所以刺激性乾性咳嗽、咳血絲痰是肺癌同其他疾病最大的不同點。但不是絕對，比如支氣管擴張、咽喉炎也會有血痰等等。

如果出現咳嗽，沒有明確原因(比如有人就是慢性支氣管炎，檢查時間不長，這些都是原因明確的)、年齡40歲以上、超過兩週的情況還是做個胸片、CT檢查最好，以CT最佳選擇，基本上就很明確了，能引起咳嗽的肺癌腫瘤應該在CT上表現清楚，如果排除肺癌，此次胸部CT就是肺癌篩查的基線。

長期咳嗽會是肺癌嗎？肺癌咳嗽和普通咳嗽怎樣區別？

肺癌-中國人患最多的癌症。長期咳嗽一定是癌症嗎？長期咳嗽的原因有哪些呢？

第一：肺臟及其他呼吸道疾病：能引發慢性咳嗽的肺臟及其他呼吸道疾病，包括慢性氣管炎、呼吸道感染、支氣管擴張疾病、以及少數的肺癌等。相較其他疾病，肺癌佔慢性咳嗽發作原因的比例僅不到2%。

第二：上呼吸道疾病：在上呼吸道中，過敏性鼻炎、鼻竇炎或咽喉炎等病變可能會使上呼吸道中的分泌物容易刺激喉部的咳嗽接收器，產生咳嗽反應。這型別所佔的比例有 41% 之多，是慢性咳嗽最常見的原因。

第三：如果遇到明確的過敏原，如花粉、灰塵等物質，或是天氣變冷，在氣喘患者身上可能會導致氣管增厚變窄，因而無法順暢呼吸，同時也可能刺激氣管上的咳嗽接收器導致咳嗽。包括咳嗽變異性哮喘。

第四：胃食道逆流：當酸性胃液逆流到下食道或咽喉時，咳嗽接收器會受到胃液的刺激，產生咳嗽的傳導訊號。此外，胃液若不小心被吸進下呼吸道也會產生咳嗽的症狀。胃食道逆流則佔了慢性咳嗽發作原因中的21%。

首先，我想應該真正瞭解什麼是咳嗽。咳嗽是一種呼吸道常見症狀，由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起，表現先是聲門關閉、呼吸肌收縮、肺內壓升高，然後聲門張開，肺內空氣噴射而出，通常伴隨聲音。

咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。

但如果咳嗽不停，由急性轉為慢性，常給患者帶來很大的痛苦，如胸悶、咽癢、喘氣等。咳嗽可伴隨咳痰。

長期慢性咳嗽可能會是慢性氣管炎症、咳嗽變異性哮喘等表現。

若是由於氣道內腫瘤或者是癌症累及氣道，再或者是淋巴結轉移導致氣道刺激引起的咳嗽，則可出現新發的、與既往性狀不一致的咳嗽。

有長期慢性咳嗽的人群往往由於平時對健康的忽視，容易貽誤。

若單純用症狀鑑別病因是“普通咳嗽”還是“肺癌相關咳嗽”是武斷的。

要知道，早期肺癌多數沒有任何症狀。

對於咳嗽時間過長、症狀不緩解的患者，特別是有吸菸、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、家族史陽性等肺癌高危因素人群，建議規範就診，完成胸部CT等影像學篩查和更密集的隨診，以免貽誤診治。

長期咳嗽確實是令人討厭的事，影響日常生活，影響睡眠。由於肺癌發病率的居高不下，很多人一咳嗽就聯想到肺癌，其實長期咳嗽並不能與肺癌劃上等號，引起長期咳嗽的原因太多。

常見的原因包括

1.慢性支氣管炎，肺氣腫 這是呼吸科最常見的疾病，中國有1億的慢性支氣管炎和肺氣腫患者，老年人居多，秋冬季發病多見。

2.肺結核 曾經以為肺結核已銷聲匿跡，其實不然，肺結核目前有逐漸蔓延的趨勢，而且相比較以前的肺結核，症狀更隱匿而不典型，由於耐藥菌的出現治療更棘手。

3.咳嗽變異性哮喘 是以咳嗽為主要表現，乾咳為主，夜間或清晨比較明顯，接觸花粉、粉塵、冷空氣等等過敏原會咳嗽加劇，其實這是一種過敏性的咳嗽，遠離過敏原及抗過敏治療有效。

4.胃食道返流 胃酸會返流到咽喉部，長期刺激咽喉部，引起慢性咳嗽，部分患者有胸骨後燒灼感、噯氣、泛酸等症狀。

5.五官科疾病 喉部白斑或者是慢性炎症，甚至任克氏水腫等疾病會引起長期咳嗽，慢性咽炎，還有急性、慢性鼻竇炎鼻涕流入咽喉部都可引起慢性咳嗽。

咳嗽雖然是肺癌的一種症狀，但不是每個肺癌病人都出現咳嗽，肺癌早期僅有一小部分患者，尤其是中央型肺癌會有咳嗽的症狀。肺癌咳嗽與普通咳嗽無特別明顯的差別，肺癌咳嗽以乾咳居多，有時候伴痰中帶血或者胸痛，普通止咳藥物效果差。而普通咳嗽比如上呼吸道感染性咳嗽一般會伴有咳痰，很多時候也並不典型，單純透過咳嗽的差別其實是無法判斷是普通咳嗽還是肺癌引起的咳嗽。

如果出現長期咳嗽，首先是找出病因，而不是胡亂猜測自己是不是患了肺癌，而查原因最直接的檢查方法是胸部CT，胸部CT能夠發現1-2mm的肺結節，如果胸部CT沒發現任何異常，基本可以排除肺癌的可能。

很多人可能都有這樣的誤解，肺癌一定會伴發咳嗽，其實不是這樣的。

一、部分癌症可能沒有咳嗽的症狀

中心型肺癌因為支氣管受到了腫瘤的刺激，會出現反覆不愈的咳嗽症狀，可以為刺激性乾咳，可以是咳嗽伴有咯痰，甚至是痰中帶血，這種情況比較好理解。

但周圍型肺癌因為腫瘤遠離主氣道，長在肺實質內，一般不會有咳嗽症狀，甚至是到了癌症晚期，也不會出現咳嗽症狀。

所以，咳嗽不是肺癌必須出現的症狀。

二、長期咳嗽會不會是肺癌呢

長期反覆不愈的咳嗽，一定有原因，肺癌只是其眾多原因裡的一種。其它的還有老年性慢性支氣管炎、肺結核、咳嗽變異性哮喘，甚至是慢性咽炎、胃食管反流等，在原發病沒有治癒的情況下都會導致經久不愈的咳嗽症狀。

三、肺癌咳嗽和普通咳嗽的不同

二者其實並沒有本質的區別，只是肺癌咳嗽可以是無原因的刺激性乾咳，而且咳嗽症狀持續存在。其它咳嗽大多會有其它伴隨症狀，比如炎性咳嗽會伴有咯膿痰，慢性咽炎導致的咳嗽會伴有咽癢不適，過敏性咳嗽會有伴隨的喘憋症狀等。

總之，單純的咳嗽症狀並不能分辨出良惡性疾病，如果確實沒有其它導致咳嗽的原因，而又經常出現陣發咳嗽，就必要做個胸部CT排查一下。

肺癌是世界範圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。據不完全統計，我國每年約有120萬人新發肺癌。而且這樣的發病率還在持續上升。有關組織預測，到2025年我國的肺癌發病率會上升到200萬左右，約佔全世界肺癌發病率的一半以上。

引起肺癌的原因是多樣的，是多因素聯合造成的。總的來說是內因和外因共同作用的結果。

各種環境汙染、大氣汙染和空氣中的有害物質是導致近年來肺癌持續上升的重要原因。大量的研究也表明吸菸與肺癌的發生存在明顯關係。

近年來不吸菸的女性肺癌病人的發生也越來越多，這可能與廚房的油煙汙染、房子的裝修、有害氣體汙染等存在一定關係。

肺癌的發生還具有一定的遺傳背景，具有家族史的人發生肺癌的可能性要較其他人群要高。

早期肺癌常常沒有特異性的臨床表現。往往是由於腫瘤生長壓迫周圍組織器官或者腫瘤出現轉移後導致的症狀。最常見的表現有咳嗽、胸痛、氣促、咳痰、痰中帶血。

如果長期咳嗽或者經過各種治療，咳嗽不能緩解，一定要重視，及早就醫。可以到醫院進行胸片，胸部CT等各種影像學檢查，以排除肺癌的可能。

肺癌的咳嗽和普通咳嗽最重要的區別，就是普通咳嗽可能是炎症感染或者各種刺激引起的，往往是一過性的或者短暫的，經過藥物治療可以緩解的。而肺癌引起的咳嗽往往表現為刺激性的咳嗽，可以長期存在，經過各種治療後不能緩解。

北京胸科醫院胸外二科，韓毅，主任醫師 咳嗽與肺癌

秋冬季節，咳嗽的人很多，咳嗽是內科門診患者最常見的主訴，幾乎涉及呼吸系統所有的疾病，什麼樣的咳嗽需要警惕肺癌呢？

首先，並非每次咳嗽都與肺癌有關。與肺癌相關的咳嗽通常都連續咳嗽三週以上的情況，因為大部分呼吸道感染多在三週內已治癒，其咳嗽症狀一般隨之消失。

肺癌的患者，特別是中心型肺癌，其來源在支氣管上皮。支氣管上皮細胞覆蓋於氣管腔內表面，對維持呼吸系統的正常生理功能十分重要。氣管的咳嗽受體豐富 支氣管上皮癌變，氣管壁受損粘膜下迷走神經更易受到激惹，表現為咳嗽症狀突出，常常出現刺激性乾咳。所以此類肺癌咳嗽出現較早，常有壓迫感、陣發性的刺激性乾咳。

所以大部分的肺癌會有咳嗽，還有通常伴有氣促、胸痛或咯血等症狀。

對同一部位久治不愈的肺炎患者，應警惕發生肺癌的可能。經胸部X線片及CT檢查不能明確診斷的患者，可作纖維支氣管鏡檢查幫助診斷。

季節更替，冷空氣仍時有來襲，感冒、肺炎呼吸系統疾病的到來都會伴隨咳嗽的發生，咳嗽本身是具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。但是如果長期咳嗽，那麼患者就要多加註意了，

引起咳嗽的病因很多的,比如支氣管炎,肺部感染,咽炎等都會出現咳嗽的症狀，那麼長期的咳嗽遷延難愈，會不會是肺癌呢？

首先，肺癌是常見的呼吸系統惡性腫瘤這種疾病在早起一般是沒有任何症狀的，但是隨著腫瘤的進展可以出現咳嗽，咳痰以及痰中帶血，也可以伴有胸悶胸痛以及呼吸困難等症狀。

我們平時的咳嗽多是由上呼道感染或肺部感染引起的，像感冒、過敏性鼻炎、肺炎等，這些炎症好轉後，一般咳嗽就好轉了。如果排除這些因素，長時間咳嗽不愈，那就得考慮是否是由於腫瘤侵犯氣道引起的。

患者需要注意，但是僅根據描述的症狀，也不能直接確診為為肺部的惡性腫瘤，對於伴有感染症狀的還需要用藥進行抗感染治療，並定期進行復查。

有些長期的患者咳嗽，也有可能是由於炎症刺激或者是出現呼吸道感染，或者是肺結核的情況。所以我們不能直接確診，建議及時到呼吸內科進行確診。並進行正確的治療。

長期咳嗽不一定是肺癌，首先咳嗽是呼吸道黏膜受到異物、炎症、分泌物或過敏性因素等刺激時產生的一種反射性的自我保護機制，透過反射性咳嗽來排出侵入的異物或分泌物。

很多疾病都可以引起咳嗽，所以不能單單靠咳嗽來區分是不是肺癌。還需要藉助一些其他的伴隨症狀及必要的輔助檢查來判斷。例如，咳嗽伴發高熱有可能是急性感染性的疾病或膿胸等；咳嗽伴發胸痛，可能是肺癌、胸膜炎、肺炎等；咳嗽伴咯血、痰中帶血，可能是肺結核、肺癌。

肺癌咳嗽與普通咳嗽有什麼區別？

並不是所有型別的肺癌痘會引起咳嗽，例如周圍型肺癌，腫瘤位於支氣管段以下，很少會引起咳嗽。能引起咳嗽的主要是中央型肺癌，因腫瘤固定地位於支氣管粘膜上，所以引起的咳嗽是持續的，而普通的咳嗽例如肺炎、支氣管炎、咽炎等引起的咳嗽是可以緩解的。肺癌患者的腫瘤細胞對支氣管粘膜的刺激，常引起乾咳、少痰，如果腫瘤破裂會伴隨咯血或痰中帶血，經抗感染、止咳化痰治療無效，普通的咳嗽咳痰經過抗生素等藥物治療可以明顯好轉。

如果無明顯誘因出現長期咳嗽，同時伴隨胸痛、咯血、氣短、消瘦等症狀，還是建議到醫院做一下胸部CT，尤其是長期吸菸或長期吸二手菸、有腫瘤家族史、有慢性的肺部疾病史，例如肺結核的人。

現代社會，肺癌的發病率逐年升高，肺癌的總體預後較差。許多患者出現長期的咳嗽後就非常緊張，非常害怕自己得了肺癌。

長期咳嗽就是肺癌嗎？

長期咳嗽的人應警惕肺癌，但不是所有的長期咳嗽都是肺癌。

肺癌的咳嗽和普通的咳嗽是有區別的。

肺癌的咳嗽：肺癌的咳嗽是由於腫瘤刺激支氣管引起的咳嗽。

其特點是：為陣發性刺激性的乾咳，一般無痰，咳嗽不劇烈、不頻繁。口服抗生素後症狀不緩解或者稍微緩解後又復發。如果肺癌增大，阻塞了大的支氣管會引起阻塞性肺不張、阻塞性肺炎，這時候就會出現咳痰症狀，抗生素治療效果不佳。

普通咳嗽：普通咳嗽多由細菌、病毒、支原體、衣原體等引起。

其特點是：咳嗽頻繁，伴有白色、黃色痰液，經抗感染、抗病毒等對症治療後症狀很快緩解，且不易復發。

所以肺癌引起的咳嗽和普通的咳嗽是有區別的。但千萬不能用症狀去推測疾病。如果長期咳嗽、咳痰，經治療後無好轉或者好轉後很快復發，那麼要警惕肺癌可能。需要到正規醫院就診，必要時行胸部CT排除肺癌。

咳嗽多由於我們的氣管、支氣管黏膜等受外界刺激所引起的一種保護性反應，具有清除呼吸道的分泌物、異物的作用。但是，長時間、劇烈、頻繁的咳嗽則屬於病理現象，可伴有胸悶、氣喘等症狀。

長期咳嗽並不能和肺癌劃上等號，因為造成慢性咳嗽的原因太多了，除肺癌之外，還有慢性支氣管炎、肺結核、咳嗽變異型哮喘，甚至還可見於胃食管返流病。

很多疾病的發生並不一定有明顯的症狀。臨床上，有很多的肺癌患者並沒有咳嗽，首發症狀有的是胸悶，有些甚至根本沒有症狀，就是在體檢的時候發現的。

因此，我們不能根據症狀去推測疾病，這樣很容易讓自己走進誤區，陷入盲區。有時候，有症狀反而是好事情，可以起到警示作用，讓我們去關注自己的身體狀況。相反，很多很多沒有症狀，或者是隻有輕微的症狀，沒有及時發現並引起足夠重視的患者，一發現就是晚期，錯失了手術的機會。

體檢的重要性，也是老生常談。所以，與其花時間在糾結症狀上，不如儘早去醫院做個體檢，尤其是有肺癌家族病史的、吸菸史、長期從事接觸煤煙、粉塵行業等相關人士，更應該做胸部CT篩查肺癌。

最後，祝大家身體健康！

一般咳嗽中醫分為外感和內傷，外感主要是指受了風寒或者風熱、風燥之邪侵襲後，隨著原發病感冒等好了以後，咳嗽一般也就好了。內傷咳嗽一般肺氣虛咳嗽，和肺陰虛咳嗽，肺氣陰兩虛咳嗽等，這個最好去醫院檢查後，沒什麼問題了，找中醫大夫看看，用點中藥治療一下。

肺癌咳嗽的典型症狀是進行性加重的陣發性刺激性乾咳，咳少量痰，伴咯血。肺癌會引起長期咳嗽，但是長期咳嗽並不一定是肺癌。咳嗽是日常最常見得臨床症狀之一，肺癌僅僅是引起長期咳嗽的其中一個原因。

很典型的肺癌咳嗽，就如同我們吃了一粒花生米後被嗆到氣管中，所以氣管會竭力咳嗽，打算把氣管中的異物咳出來。其實肺癌引起的咳嗽也是由於氣管腫瘤這個異物對於氣管粘膜的刺激，所以這時候的咳嗽是劇烈的，多數為乾咳，有時咳出少量的氣管內分泌物。陣發性咳嗽，長期存在並進行性加重。

而更為典型的肺癌症狀是，肺癌乾咳帶有血絲或者帶有血塊。這時常常由於肺癌腫瘤血運豐富，血管表淺裸露，劇烈咳嗽時出現表面微小血管的破裂引起。

但是很多時候，肺癌引起的咳嗽，並非完全按照典型症狀發展，有時候可能就是陣發性的乾咳，有時也會合並咳出白色泡沫談，但是如果合併感染，可能也會咳出大量的泡沫談或者膿痰。

肺癌初期可能咳嗽並不明顯，尤其是外周型肺癌，在沒有明顯的腫瘤刺激時，可能不會出現咳嗽。

比如上文說到，咳嗽伴有咯血，這個就需要高度重視肺癌可能，這時咳嗽可能不是很典型的刺激性乾咳，但是出現咳嗽時帶血，那就不能僅僅用咳嗽的性質來判斷。

另外，長期咳嗽伴有胸痛。這個也要高度重視，一般出現胸痛時，就要考慮肺癌可能，肺癌的胸痛常常呈陣發性，初期為悶痛或者隱痛，後期侵犯胸膜或者出現骨轉移，可能出現劇痛。尤其在咳嗽時胸痛加重，就要考慮肺癌可能。

再者，長期咳嗽伴漸進性乏力，消瘦。這時可能是肺癌出現了惡病質表現，一般都是肺癌發展到了中晚期。當長期的咳嗽伴有食慾不振、消瘦乏力、反覆發熱等等，也要考慮肺癌可能。

所以說，判斷肺癌，並不能僅僅以咳嗽為依據，往往需要根據肺癌咳嗽特點再加上其他咯血、胸痛等症狀。而更為準確的是，需要進行胸部影像學檢查或者氣管纖支鏡檢查來輔助診斷。

第一，慢性支氣管炎或者慢性阻塞性肺疾病。

這是引起長期咳嗽的最主要的原因之一，這類咳嗽常常反覆發生，每年發作咳嗽可有3個月以上，多在冬春季節或者季節交替時發生。

這類咳嗽多由於感染原因引起，或者氣道阻塞，肺氣腫。一般都會伴有咳痰，可能是白色泡沫談，也可能是黃痰，這個也取決於感染的病原菌。

另外，這類疾病常常伴有明顯的喘憋症狀，隨著肺功能的下降，會越來越厲害。

許多的慢性支氣管炎患者，如果發生咳嗽加重，或者出現咳血、胸痛等，也要警惕出現惡變可能。

第二，支氣管擴張。

這個疾病是引起咳嗽最長久的疾病之一，一旦出現支氣管擴張後，常常會一年到頭都會有咳嗽，並且會伴有大量的膿痰或者膿臭痰。有時也出現咯血，而支氣管擴張容易引起大咯血。

支氣管擴張隨著感染加重，會出現咳嗽加重，並且也會有發熱不適。

第三，肺結核。

肺結核也會帶來長期咳嗽，它引起的咳嗽也是以乾咳為主，也會出現咯血，所以說，有氣候會被誤以為肺癌症狀。

但是肺結核多伴有午後低熱，夜間盜汗，身體乏力等等不適。

一般肺結核容易發生在肺上部，透過影像學檢查可以發現肺結核邊表現，而透過結核菌素實驗，可以發現陽性反應。

第四，肺炎。

肺炎多由上呼吸道感染或支氣管炎引起的，也可由細菌、真菌等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。

肺炎引起的咳嗽一般透過積極治療會好轉，但是也有會遷延為慢性咳嗽。肺炎發生後，咳嗽有時並不劇烈，但常常伴有發熱，高熱為主，也有時伴胸痛。嚴重時出現呼吸困難。

第五，慢性咽炎引起咳嗽

慢性咽炎是上呼吸道感染的症狀之一，患慢性咽炎時，咽部黏膜充血、水腫、增生、肥厚，或有分泌物附著，以致刺激到感覺神經末梢，產生反射性咳嗽。患病者常由於咽部發癢、有異物而引發反覆性咳嗽，可有少量黏痰。

第五，咳嗽變異性哮喘。

這個屬於哮喘一種，以長期反覆的咳嗽為主要表現。這個咳嗽多在夜間或者清晨發作、加劇。

一般多因為運動、著涼、吸菸、空氣中的刺激物等誘發因素引起，甚至某些特定的食物也可能誘發哮喘。

第六，鼻後滴漏原因

這是由於鼻腔分泌物倒流入咽，持續刺激咽部導致長期慢性咳嗽，同時可以感覺到咽部有異物。

而在感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎發作等鼻腔分泌物增多的時候，咳嗽會有明顯加劇。

第六，心臟原因。

比如慢性心衰，可有長期的咳嗽表現，嚴重時急性發作會有咳粉紅色泡沫談，尤其會有平躺時咳嗽明顯，坐起時減輕。另外這類疾病常有心慌胸悶等不適，也會有身體水腫表現。

另外長期咳嗽還會有肺淤血、肺膿腫、膿胸、氣管異物等等很多的原因，不再一一列舉。