醫患關係緊張的根本原因是:收費問題:患者知情權:有時一個小感冒都不告訴你:只管開一大堆藥讓你吃上十天半月的○

醫療體制問題

預約機制不能完全執行

患者素質差

醫生忙於應付而非處於輕鬆狀態 提高醫療質量和水平

醫生合理收入欠缺。國家無視

大夫沒有檢查證據，即使知道什麼病也不敢輕意下診斷結論，怕萬一說錯了患者找麻煩，知道能治好也不能明確告知，萬一患者情況特殊了，患者就醫時心情急切，更是想知道病情，明白預後，雙方都是保護自已，互不信任，所以矛盾就產生了

醫患緊張，不同角度有不同的看法。就醫生角度，工作強度大，特別是一些熱門科室，幾乎不停地接待病人。空間狹小，幾個小時下來，得不到有效休息，當然會有點心浮氣躁。特別是遇上囉嗦、脾氣大的病人，甚至對你的檢查或診斷持懷疑態度的，更加受不了。

患者可能遇到的問題就更大了。首先就是排隊，掛號排隊、就診排隊、檢查排隊，可能一個小小的感冒發燒，跑去大醫院就得花你一天的時間。同樣會身心俱疲。

當然，更重要的是怕醫生給你開一堆昂貴的藥物，吃了一兩次，然後就等著過期（我的意思是不能為了開藥而開藥，更多還是要以人為本，儘量減輕患者的經濟負擔）。筆者遇到過，很普通的小兒花斑蘚，兒童醫生大筆一揮，開了上千元的藥物。帶著疑惑，我找了一個老友，他是面板科教授，說這藥開得有用，但是太貴了，好比高射炮打蚊子，你去買這個藥，十幾塊錢，藥店有售。果然，塗了幾下就好了。（當然，取消藥品加成，這種現象肯定比以前好多了）

導致醫患關係緊張的是大多數患者不懂醫，當然也有醫生解釋不到位的地方。就零五我做腎結石的手術，醫生說的兩個方案，第一個是經皮腎鏡手術，創傷性小恢復快，就是一個管子進入體內，管到的地方有限。但是沒有開放性手術清除得乾淨，費用也比開放性手術費貴。第二個是開放性手術，創傷性大恢復慢，但是是醫生的手進入腎臟，可以遊離整個腎臟所以做的比較乾淨。可是我術後拍片子還是有石頭，我和醫生吵架了，當年醫生也是耐著性子給我解釋，有些很小的石頭是不可能觸控得到斤的。可是我就是鑽牛角尖，後面他們也懶得解釋了直接給我一本書，是他們科室編輯的，叫我好好看看就明白啦！現在的我想起來還會覺得愧疚！

就把你現在所遇到的就醫場景說一下吧。

首先你就診的過程讓你感到不滿意，肯定是有大夫的問題的。至少大夫沒有做到恰當的溝通和解釋。

然後對於大夫給你提供的診療策略，其實是挑不出什麼大的毛病的。

你和你老公是去做的孕前檢查。那麼一個常規的孕前檢查，我們會怎麼做呢？

其實單獨針對孕前的檢查專案並不多。主要就是一個常規的體檢。看看身體有沒有明顯的器質性的疾病或者沒有症狀的一些潛在的功能異常。

簡單的病史採集就包括以前有沒有得過什麼病，有沒有經歷過什麼特殊的治療？有沒有動過什麼手術？有沒有什麼過敏史，特殊疾病史，家族史？

檢查專案首先就是常規的體檢專案，包括心電圖血常規肝腎功等等。

女性應該常規做一個婦科的彩超。作為一個常規體檢的話，我個人建議既然是做體檢，那就把肝膽脾胰泌尿系的彩超也都一起做。當然和生殖相關的，最主要還是婦科的彩超。

女性的體檢的話，宮頸癌篩查也是必須要做的。對任何女性，只要有性生活，我們都推薦常規做宮頸篩查。因為宮頸癌是一個可預防性非常高的一個癌症。我們目前預防宮頸癌的核心手段就是做篩查。不僅如此，我還建議你把你每次做宮頸篩查的資料檔案都裝訂成冊，不要弄丟了，這個可以把它作為一個連續性的資料來儲存。

針對女性生殖的檢查，可以考慮在抽血化驗當中加一項TORCH的檢查，這個是和胎兒畸形相關的感染專案的檢查。

另外乙丙肝梅毒艾滋的檢查也是一個常規。因為在孕期管理當中有乙，丙肝，梅毒，艾滋這些感染的孕婦，我們在孕期管理和圍產期管理還是有所差別的。

如果咱們要考慮的再周全一點的話，我還建議女性，尤其是地中海貧血高發地區的女性，比如說廣東兩廣地區，加做一項地中海貧血基因的檢查。

對於男性的檢查也是常規檢查，也就是血常規，肝腎功於丙肝，梅毒艾滋心電圖等等。

男性和生殖關係比較密切的檢查，就是精液常規的檢查。但是精液常規，我們一般都沒有常規的檢查。而且男性精液常規報告的解讀也是有講究的。參考值正常精子只要大於4%，我們就認為是正常。但是有的人精液常規裡邊兒正常精子哪怕只有1%，它同樣可以使女性正常受孕。這種情況下的評估，一定要結合病史。需不需要干預，核心取決於你們夫妻倆嘗試懷孕的情況。如果你們倆確實是存在不孕症的因素，確實可以達到不孕症的診斷標準，那麼如果同時合併了男性的精子質量很差，是可以考慮做試管嬰兒的。但是如果說你們診斷不孕症的依據不充分的話，那麼這種情況下是不做干預的，就是加強同房的頻次。

我感受得出來，其實與其說你是來提問題，就是說你是在就診的過程當中遇到了不開心到網上來宣洩撒氣來了！

中國的醫療體制確實存在這樣的問題，因為醫生都被捆綁在體制內，很多大夫一直處於被動勞動的狀態，他們都不是主動的想要提供服務，他們是被動的在提供服務，甚至很多人還是被動的被要求提供超強度超時的服務，這種模式是很難讓客戶滿意的。

從供需層面，在中國的這個醫療環境當中，醫療資源總體來說是匱乏的，尤其是優質的醫生資源是相當的匱乏。

從制度層面，醫生的服務水平和醫生的待遇之間沒有很好的關聯度。沒有利益的機制去激勵醫生提供優質的服務。光是說什麼為人民服務，救死扶傷，無私奉獻，光講這些口號是沒有任何意義的。

從知識層面，醫生更是天然的強勢方。

所以對於老百姓在中國就醫的話，一定要認識到這個問題，醫患之間的關係，醫生從各個層面都是處於絕對的強勢方。這種情況下千萬不要去生氣，更加要學會理性的，技巧性的去和醫生溝通，去套醫生的話，從醫生的嘴裡獲取自己想要的資訊，達成自己的目的始終是最重要的。

化錢買命，不容易達預期，藥是苦的，飯是香的，治療是痛的，衣服是光鮮的，死亡是無耐的，住房是舒適的，其他是可以搞價的有成就感，醫療是定價不變的。化錢買苦，雖理解，但不能忍受。

對於醫患緊張的問題，曾有過類似的回答，在這裡不妨再談一些看法，以期拋磚引玉！

患者對醫院醫生的意見：

收費不透明，開大處方，過度檢查，誇大病情，個別醫院醫生吃回扣，患者對疾病的知情權不足，有的甚至一個感胃治上千或幾千元等等。使患者在進醫院前就有一種先入為主被宰了的感覺，處處設防。

而醫生呢？

怕擔責任，動、不動就成了被告，心理壓力山大。因此在收治病人時就要想到處何脫身，不敢放手施治。當然也有極少數醫生醫德極差在患者中造成極壞的影響。

此外還有一些疾病是醫生治不了的，但又又能說得太直白，所以引起誤解。

再就是外因：社會上有一些人唯恐天下不亂，只要醫院出了問題就推波助瀾，被人們稱為醫鬧，兩邊討好，製造矛盾，從中漁利，這些人雖不多但影響極壞！

再有是有些不負責任的媒體擴大吵作，使問題更加複雜。

如果能象五，六，七十年代那樣醫生看病，工資福利由國家承擔，那時醫患完全是一種合作的關係！

醫生的天職是治病，沒有醫德而只看到病人錢的醫生大有人在。古人云：沒有金鋼鑽不要攬瓷器活。沒有能力治的病，看到錢就包攬下來，治不好當然就會出現醫瘓緊張狀態。有的醫生不但治不好病，而且出現治聾而啞的病發症，形成重大醫療事故，因而引發醫療事件發生；只有提高醫術，講醫德，以救死扶傷的精神，一切為瘓者利益著想，才能消除醫瘓關係緊張這種局面，真正讓瘓者對醫生有真正的信任感。

其實很簡單，有些醫生把國家花錢（工資）買了的手藝二次加價出售，造成醫療資源分配不公平，服務質量高低不同。這樣照成一部分人對資源和服務產生懷疑，進而鬧事。當然，還有一部分醫鬧推波助瀾，非法獲利。行政機關應該區別對待嚴肅處理。

主要是交費通知單上的天文數字，抓狂和淚奔。患者在錢的面前倒下，民政籌，民間籌水滴籌。都是在向醫院籌。醫德醫風過去有。患者籌籌，患者愁。

據我瞭解，關於檢查和化驗的專案，只要就診者提出要求，或者說對某些方面的懷疑，醫生就會開出相應的檢查。這還是比較盡責的醫生，他們不會主動動員就診者去做些無關的檢查，但你只要有懷疑的方面，他們就會開相應的檢查和化驗單，當下醫患關係緊張，有時候也是免責考慮，畢竟不檢查誰也不敢保證你沒毛病，就算是憑醫生經驗判斷你應該有的病，他們也會給你開檢查單。體檢更是如此，全做了他們也不會有意見。比如說一個20來歲的人，自我感覺心臟有點不舒服就診，醫生判斷根據這個年齡段來說是不會得冠心病的，但是你只要有懷疑，他們就會給你開單子，甚至到什麼上千的ct造影類的檢查。所以就診時，最好是如此陳述自己的病情和不適，做什麼檢查有醫生判斷，不要提出質疑和要求。以上述為例，醫生充其量給查個糖脂，酶普加個心電圖預防萬一了事，因為他心裡經驗判斷你不會有啥大事，不會造成過度檢查的浪費。

個人認為是醫療體系有問題，把醫患關係歸結為醫生和病人是轉移矛盾。醫院看病貴看病難是大家有目共睹的事，試問有錢有勢的看病會有醫患矛盾嗎？我國是全世界經濟第二的大國，建議向朝鮮古巴等窮國學學，實行免費醫療。

以你的智商，估計很難與醫生溝通，順便說一句，假如自己什麼都不懂，就充分相信醫生，把自己的問題提出來，讓醫生幫你解決。相信現在醫生的醫德和知識水準也不會騙你的錢（三甲醫院）。另外，你的經濟水準如果太低的話，誰也幫不了你，也不要希望醫生能夠免費幫你解決，因為醫生自己也沒有得到應該有的待遇。

醫生用盡吃奶的力氣給病號開藥拿提成！這是矛盾根源！所以，除非改變利益分配模式！否則，永遠相互打打殺殺！我們的政府希望病患和大夫相互傷害才用的這種模式！感謝政府！真是好政府！讓人民不能和睦相處！

當下正確的醫患關係是：醫生為患者提供有償的醫療服務。鑑於此，醫生應該向患者說清楚要做哪些檢查，開哪些藥，和為什麼要這樣，最終由患者決定；醫生只收取人工費，哪怕是高額的。而不是診療處方都不講，只讓患者交錢取藥。

題主出題足以考倒一大片公務員，更不用說醫生了。

導致醫患關係緊張惡化的因素特別多，但不外乎是貧富差距越來越大。國家有錢了，經濟投入醫療佔全世界GDP的第145位。醫院有錢了，醫生月薪60%以上是0.2～0.5萬元左右。

據說醫生有特別多的灰色收入，卻到處醫生荒。重賞之下必有勇夫，這就不好解釋醫生總是那麼稀缺了。題主花了500塊錢檢查費就懷疑醫生拿了她1000塊錢的藥品回扣，想象力蠻豐富的。

總是內心陰暗潮溼地去思考問題，縱然陽光有多明媚也與她無關。就像成天唉聲嘆氣總是碰上倒黴事一樣，陰影籠罩的人生想走出來很不容易。與醫生為朋友可以得到健康生命的保障，物以類聚人以群分就是這麼回事。

現在的疾病隨著科學技術的發展顯露無疑，人的平均壽命也越來越長。舊社會50歲已經很蒼老了，現在90歲還很硬朗。

疾病呢，也都提前了。急性心肌梗死經常集中在45歲以後，現在30歲的急性心肌梗死不在少數。20歲的心悸病人醫生讓查心電圖，應該跟藥品回扣沒有關係吧？

曾經有一例女性剛剛來月經就“宮外孕”，病屬強烈要求男醫生負責。那麼乖的女孩子一直沒有男朋友，哪裡來的宮外孕呢？！最後緊急手術才不得不接受現實。

健康孕前篩查，專案手段根據各種需求。不相信醫生千萬不要去戲耍醫生，有恩於你的醫生在考慮如何救治疾病，你卻在想醫生賺了多少錢……

作為一名醫生我說說自己的看法，對於現在社會的醫患關係，我們作為工作者真是寒心；每一個醫生和護士對待自己的病人，都是希望病人能夠康復的，限於醫療水平和醫療裝置或者很多的因素導致出現不想看到結果，不管是病人、病人家屬，醫院、醫生、護士都是不願意看到的；但是很多原因不是人為能夠控制的，病人和家屬不能理解，覺得是醫院和醫生的原因導致的；現在網路很發達，沒有專業系統的醫療知識的人在網上分享自己的一些經驗，往往誤導病人和家屬有相同經歷的人，其實每個人的個體差異和疾病本身的不同，是沒有可比性的。

醫患關係就是患者、患者家屬和醫院、醫療從業人員在就醫過程中產生的關係。

醫患關係的現狀：2014年中華醫師會的統計和調查，近80%的醫務人員覺得自己的合法權益得不到有效的保護，認為目前社會的從醫條件較差，很多大學生不願意在報考醫學院。醫學院的學生需要五年甚至七年，或者更長的時間去學習，才能進入臨床，在醫院要經過規培，進修學習等時間就更長，很多醫務人員的收入要到從業十年或者更長的時間才能穩定。這就是很多大學生不願意報考醫學院的現狀，導致我國的醫生嚴重缺乏。

自從媒體發達，傷醫事件也是進入大家的視野，最近幾年以來各種的傷害醫生事件頻發，對於很多的醫療行業的從業人員來說是一個不小的打擊，很多醫務人員不能理解，我們辛辛苦苦的學習，兢兢業業的工作，沒有時間陪家人和自己的孩子，到頭來得到的是什麼，病人的憤怒，病人家屬無情的傷害。

1、部分醫德低下醫務人員在診療過程中過重的看重程式，重各項檢查，缺少必要的人文關懷，缺乏自身的修養；態度強硬，說話不考慮病人和家屬的感受；要麼你交錢看病，要麼醫院大門在左邊。

2、醫療資源的匱乏，中國人口占據世界人口的22%，但是我國的醫療資源只佔世界的2%，大部分集中在城市，農村只佔20%，其實農村人口還是我國的主要人口。醫療資源得不到有效的分配，也是醫患矛盾的主要方向。

3、病人及家屬期望值過高，往往病人和家屬對目前的醫療水平認識不足，對承擔高風險的醫務人員不夠理解，對於疾病的結果往往期望值過高，當達不到所期望的結果是，矛盾就出現了。

4、醫德低下，很多醫生在診療的過程中不能換位思考，站在病人的角度看問題，治療不盡責，服務不到位，出現”生“”冷“”硬“”推“等手段，導致病人矛盾激化。

5、醫鬧”興風作浪“；在診療過程中難免出現不理想或者意外的結果，這些專業的醫鬧，抓住病人及家屬的心理，專門靠這個對醫院進行危害正常醫療秩序一系列行為，很多已經形成了商業化；想想都覺得好笑，國家有法律，有專門的鑑定機構，如果覺得醫院或者醫生存在醫療事故，完全可以透過正規的途徑進行維權。

醫患之間如果存在信任，就不會出現很多的矛盾，也不會出現對社會影響比較大的事件發生；這樣的醫患關係，導致很多醫生在診療過程中很多想法和建議不敢跟病人和家屬提出來，就怕萬一得不到好的效果就會引火燒身；這樣也是多醫學發展的一種阻滯；所以醫患關係在醫學水平發展的道路上存在著很大的作用。

醫患關係緊張有多方面的原因，大致有以下幾方面：

第一，少數醫院，少數醫生以追求利益為目的，毫無道德底線和職業道德，亂開藥，亂檢查，虛增專案，分解專案，甚至弄虛作假，無中生有，讓患者多花錢，走冤枉路。

第二，當發生醫療事故的時候，醫生和患者很少能冷靜下來解決問題，吵鬧打砍的事情經常發生，加之社會上專業醫鬧的出現，媒體的推波助瀾，使原本就不太好的醫患關係更加惡化。

第三，醫療資訊的不對稱，患者就醫的期望值過高，疾病本身的複雜性，在一定程度上也造成了醫患關係的緊張。

第四，當今藥價虛高，個別醫生吃回扣，使得病人對醫生不信任，甚至懷有敵意，也增加了醫患關係緊張程度，其實藥品是政府定價，醫療服務價格也是有物價部門來定，虛高的藥價真的跟醫生沒啥關係。

第四，社會風氣的影響，社會上一部分人認為醫務人員收入高，抱有仇視心理，加劇了醫患關係緊張程度！其實，國家對醫院的投入很少，醫院大多數是自負盈虧，醫生靠多收病人增加服務量來增加收入，勞動強度較各行各業有過之而無不及。

第五，其它各種不利於醫患關係發展的因素。

前期醫改的失敗，重點是把醫院公司化，以贏利為目地了。再加上貪官和巫醫的一手遮天，給患者造成無限的痛苦和傷害。病沒治好卻返貧了。