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1 # 單桂敏說艾灸
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2 # 中醫按摩朱師傅
神經根型頸椎病是傳統的頸椎病。本病多因頸部軟組織勞損,外傷,骨贅形成,韌帶勞損,關節襄鬆弛,椎間關節變異等,造成椎間盤孔縮小,刺激或壓迫神經根所致。椎間孔縮小分前後徑與上下徑縮小。前後徑縮小,主要是纖維環破裂,髓核後突,椎體後緣骨贅和上下關節突移位突入椎間孔內或椎體滑移所致,上下徑縮小主要是椎間盤變性引起椎間隙狹窄所教。診斷,1根性症狀,體徵與病變節段相一致。2,頸神經根牽拉試驗,後仰位椎間孔擠壓試驗,頭部叩擊試驗等檢查陽性。3,影像學檢查所見與臨床表現一致。4,排除頸椎外其他病變。所以是不會造成癱瘓。按摩治療法,按揉天宗穴,患者端坐,醫生站立其後方,肩關節放鬆,肘關節微屈,腕關節放鬆,兩手虎口張開,五指伸直,示指,中指,環指,小指四指扶持患者兩肩背部,兩拇指螺紋面著力於肩胛骨岡下窩中央凹陷處的天宗穴,前臂儆主動擺動,帶動腕關節做環轉運動,從而帶動皮下組織一起同拇指運動,以患者感到酸脹為佳,同時囑患者緩緩活動頸椎,(前屈,後伸,旋轉,側屈)可以緩解頸部功能障礙。
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3 # 大河向西
根據受累組織和結構與臨床表現的不同,頸椎病分為:頸型、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型和其他型(目前主要指食管壓迫型),如兩種以上型別同時存在,則稱為混合型。
頸型表現為頸肩背痛,受涼、疲勞、姿勢不當等引起。
神經根型表現為單側上肢痛,在各型中發病率最高,約佔60%到70%。
脊髓型,因壓迫頸髓可造成上下肢癱、截癱,致殘率高,起病緩慢,及時行椎板減壓有良效。佔12%到20%。
交感型,頸椎周圍的交感神經末梢形成刺激,產生交感神經紊亂症狀。常伴有椎動脈供血不足的表現。
椎動脈型,頭位改變時,如轉頸向一側時使椎動脈受壓出現後迴圈供血不足,致頭暈。
頸椎病的診斷必須有頸椎病變的影像學改變如核磁,同時,必須是同時具備相應臨床表現,兩者缺一不可,才能確定診斷。不可單憑一項來診斷。
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4 # haishan1126
單就神經根型頸椎病不會導致癱瘓。但是如果護理不當出現併發症或因外力對頸椎傷害,是有可能造成傷害。所以對其患者要加強護理。儘量鬆解椎體與其軟組織對神經根的壓力。對頸椎注意保暖避風寒溼邪。以免軟組織充血水腫。經常以輕柔的手法,“如一指禪撥法搏動頸椎的後縱韌帶,胸鎖乳突肌的兩根肌腱”。也可自己用養生拍經常以輕柔的力度輕輕拍打頸椎兩側。促進頸部氣血執行順暢。
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5 # 不以物喜byjb
頸椎病有頸型,神經根型,脊髓型,交感型,椎動脈型,食道型頸椎病。神經根型是指頸椎關節生理位置由於長期的某種習慣姿勢或外力造成改變,或頸椎間盤突出壓迫到神經根。這種一般表現頸肩部痠痛僵硬手麻,握力減弱,有人可能還會覺得手皮膚髮燙。但不會癱瘓。最嚴重是脊髓型頸椎病,這個是頸椎間盤突出壓迫脊髓。初期輕微的時候會有走路踩棉花的感覺,腳麻,稍重點會無法主要是腳沒感覺,再重點全身會有緊繃感覺,還會發冷,再重點就癱瘓在床。這時就只有立馬手術,消除病變部位對脊髓的壓迫就好了。
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6 # 中醫康復醫師王英丞
神經根型頸椎病會癱瘓嗎?為什麼?
你好;我是一名針推科醫師,每天工作接觸最多的是頸椎病人
頸椎病嚴重期是有可能高位截癱,但在正確治療下不會發生。
神經根型頸椎病由於頸椎間盤、頸椎鉤椎關節或關節突關節增生、肥大的骨刺向側方突出,刺激或壓迫相應水平的神經根,並出現一系列相應節段的神經根刺激或功能障礙的臨床表現,其臨床症狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力為主,被稱為神經根型頸椎病。
本型亦較為多見,在急性期,患者頸部因疼痛活動明顯受限。主要原因是受累關節突關節呈急性炎症,關節滑膜及關節囊炎性腫脹,常合併關節積液,鄰近的神經根及竇椎神經支受到刺激,病人多有頸肩部肌緊張,部分病人頸肩部腫脹。 慢性發病病人,頸部向患側旋轉活動時,由於受累關節移位,故常呈不同程度活動受限,頸部後伸運動因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致,其表現為與脊神經根分佈區相一致的感覺運動及反射障礙,預後大多較好。 病因 髓核的突出或脫出,後方小關節的骨質增生或創傷性關節炎,鉤椎關節的骨刺形成,以及相鄰的三個關節(椎體間關節、鉤椎關節及後方小關節)的鬆動與移位等均可對脊神經根造成刺激與壓迫。此外根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網膜炎和周鄰部位的炎症與腫瘤等亦可引起與本病相類同的症狀。 -
7 # 疼痛專家王傑軍
“頸椎病治不好會致殘的”“頸椎病發展到後面可能會癱瘓”....一說到頸椎病,大部分人擔心的應該就是致殘問題,但不是所有頸椎病都會導致癱瘓。
頸椎病主要分為四類:脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病等,其中脊髓型頸椎病致殘率較高,另外三種致殘率較低,如果確診為頸椎病,對症積極治療,日常保護好頸椎,是不會導致癱瘓的。
脊髓型頸椎病致殘率最高,為什麼?脊髓型頸椎病,是因頸椎椎骨間連線結構退變,導致脊髓受壓迫或缺血,繼而出現脊髓功能障礙,常表現為四肢麻木、酸脹、無力,嚴重者會出現大小便失禁等症狀。
我們的脊髓從出生後就失去了再生能力,當脊髓受到擠壓、缺血等損害時,脊髓內的神經細胞壞死,就不會再生,此時神經細胞死亡後失去的功能只能依靠周圍其他神經細胞代償,當頸椎病侵犯脊髓,神經細胞壞死,就會出現不同程度的四肢癱瘓情況,部分患者有頭痛、大小便異常症狀。什麼是神經根型頸椎病?是由頸椎間盤、椎間關節出現退行性改變,累及相應節段頸神經根產生壓迫、刺激的症狀,常表現為頸部、肩背、胸背、上肢多處疼痛,也可出現手指麻木、指尖感覺過敏或面板感覺減退等症狀,嚴重者會出現手、上肢、肩背、頭頸麻木。
神經根型頸椎病有“自愈”的特點,經過一段時間的休息和正確治療便會康復,多數不需要手術,當然如果不及時治療,病情發展嚴重,可能會出現上肢或手臂部分肌肉萎縮,導致部分性癱瘓。
注:不管是何種頸椎病,要根據臨床症狀、體徵、輔助檢查相互結合來確診,以免誤診。日常如何預防頸椎病?首先要改掉不良姿勢,避免長時間保持同一姿勢,避免久坐、低頭,適當透過運動收縮鍛鍊頸部肌肉,利於維持頸椎穩定,也能起到保護頸椎的作用。
1、加強肩頸部肌肉力量
游泳是首選,可以很好的鍛鍊肩背腰的肌肉力量,上班族可適當做一些頭頸上肢的前屈、後伸、旋轉動作,緩解疲勞的同時也能增強肌肉力量。
2、注意頸部保暖
3、枕頭要選好
如果早晨醒來,常出現頸部疼痛、疲勞、落枕等情況,那枕頭就該換了,枕頭材質可選擇蕎麥皮、乳膠、記憶棉等,只要適合自己就行。
注:如果有肩頸疼痛的症狀,要引起重視,及時治療或鍛鍊,以免病情加重或延誤。
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8 # 羅民教授
上班對著電腦,一回家就窩在沙發刷手機,甚至連上下班路上這點時間也不放過玩手機……這已經是許多人的日常寫照。
久而久之,頸肩痠痛接踵而來,這也預示著頸椎疾病的出現,相信大部分人都會選擇去按摩。可誰知道,這小小的頸椎按摩存在著極大的風險。
有位經常坐在辦公室的年輕人,總是感覺頸椎很累很疼,有一天下班他決定去小區的按摩店推拿,誰知這一按就癱瘓了,我們不能完全否定按摩,但對於部分患者而言,按摩可能並不是好的選擇。
頸椎病是一種比較常見的疾病型別,生活中各種不良的姿勢以及不良的生活習慣都能導致頸椎病的出現。神經根型頸椎病是在頸椎病中比較常見的,主要是由於頸椎退變從而椎間盤突出壓迫了神經根,從而造成肢體的麻木,疼痛,也有少數病患由於神經根受到太長時間的壓迫而出現上肢和手的某些肌肉萎縮,導致部分性癱瘓。
神經根型頸椎病是能夠治好的,早期的時候可以進行保守治療,主要是口服營養神經的藥物,對症支援治療。
患者症狀逐漸加重可以進行牽引,牽引可以減輕椎間盤之間的間隙,從而使椎間盤迴納減輕對神經根的壓迫,到了後期的時候可以進行手術治療。所以對於神經根型頸椎病根據不同的程度進行不同的治療。
如果神經根型頸椎病出現上肢癱瘓和無力的症狀,這就意味著神經已經嚴重受壓,即便經過積極的治療,包括保守治療和手術治療,神經功能也難以恢復到正常的情況。如果病人只是出現疼痛、麻木的症狀,一般經過積極的保守治療或者手術治療,絕大多數病人可以恢復正常的功能。
在頸椎病裡面,有一種兇險的頸椎病就叫脊髓型頸椎病,因為椎間盤突出直接向後壓到脊髓,導致脊椎變性。若是在做磁共振時檢查到頸椎間盤突出中央型,並且突出比較嚴重時,需要特別注意保護好頸椎,千萬不要突然急剎車,或讓頸部受到巨大的衝力,以及出現揮鞭動作引起癱瘓,後果是非常嚴重的。
若是平時頸椎出現問題時,應及時到醫院進行檢查,不能放任不管,可能會造成嚴重後果。
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9 # Mae子木
基本不會。
講真,這應該是“頸椎病的入門問題了”。大多為剛被診斷為頸椎病朋友關注的問題。
其實,患上能造成癱瘓的頸椎病是很少的。
接下來我針對這個問題具體慢慢解答。
神經根型頸椎病會癱瘓嗎?在頸椎病的常見分型中,神經根型頸椎病往往是由於頸椎間盤突出刺激對應的神經根引起的手麻肩痛等一系列症狀。
神經根型頸椎病的症狀,通常只要及時解除神經根刺激,自然會緩解改善。
在醫學專家共識中,這一類的頸椎病通常首選保守治療。
就是與手術治療相反,是運動康復、針灸、牽引、藥物那一類。
哪種頸椎病會造成癱瘓?脊髓型頸椎病,顧名思義,就是頸椎的問題(如頸椎間盤突出)導致脊髓受壓。
脊髓,控制著四肢的運動與感知。一旦長期受壓,容易造成癱瘓。
但是!如果及時接受手術治療,解除脊髓壓迫,有助於控制癱瘓風險。
說到這裡,可能有些朋友會問了,神經根型頸椎病會演變成為“脊髓型頸椎病”嗎?
雖然機率不大,但是也會有可能的。
譬如,當你的頸椎間盤突出進一步加重,是有可能刺激到脊髓的。
怎麼判斷自己的頸椎病有沒有刺激到脊髓呢?
在初期,你可能會出現這些運動功能上的變化:
1)痙攣性四肢無力(下肢無力會大於上肢)
可理解為,由於肌肉張力升高,運動範圍減小,又僵且無力的感覺。
2)僵直與下肢沉重,要拖著腳趾走路
3)肌肉力量的下降,特別是腳踝和腳趾背屈肌
例如,勾腳尖時無力。
另外,還會出現一些膝跳反射和腳踝反射等表現過大的問題。
以上,是涉及到頸椎脊髓病變的常見運動功能的變化。
如果你有這種感覺,且一步一步加重,建議儘早找醫生確診。
千萬不要看完上面的內容就自己下診斷。
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10 # 999談骨論筋
頸椎病是一種頸椎間盤的退行性病變,是脊柱疾病中最常見的一種,根據頸椎病發病節段不同、頸椎退變程度不同,可分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、交感神經型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、混合型頸椎病這6大分型,其中,神經根型頸椎病在各型中發病率居高,是臨床上最常見的頸椎病型別。
由於頸椎間盤退變、椎間盤突出等原因在椎管內壓迫到頸神經根,進而引起頸部、頭部疼痛,四肢麻木、肩部麻木疼痛等症狀,一般可以透過保守治療方法緩解症狀,極少數會發生癱瘓,如果嚴重外傷、或不休息不干預不治療、任由病情發展,神經根型頸椎病也可能會導致單側功能障礙,但這是極少數情況,患者不必過分擔心。
對於神經根型頸椎病的保守治療方法,包括制動、牽引、理療、推拿、藥物治療、改善日常習慣等,經過一段時間治療後,大多數患者的症狀可以得到改善或消失。
需要提醒,無論是中老年人還是年輕人,發現頸肩痛、四肢麻木較可以高度懷疑是頸椎病,由於頸椎病分型不同,如果是比較嚴重的頸椎病型別,例如脊髓型頸椎病,治療不及時也可能引發癱瘓。發現有類似病症應及時到正規的醫院就診,儘早發現,得到規範治療。
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11 # 風溼免疫科趙劍醫生
昨天有個朋友在醫院查出頸椎曲度變直,問我是不是頸椎病,我告訴他雖然不是但如果他還是像以前一樣成天臉貼電腦、手機上,很快就是了!看看我們身邊,頸椎病早已不是中老年人專利,年輕人尤其是上班族也成為頸椎病的主力大軍。如果二三十歲就患上頸椎病,餘生六七十年都可能深受其害,那將是多麼糟糕的事情,所以,預防頸椎病從年輕就開始!對於頸椎病,我們最大的擔憂就是其會不會導致癱瘓,今天我們就來聊聊這個問題!先說結論:頸椎病可能導致癱瘓!
在這裡我又要舉之前講過多次的一個真實案例,深圳一位34歲女白領,因為頸椎痠痛於是用力扭了幾下脖子,結果導致疼痛加重,她沒有第一時間去醫院檢查,而是去做了推拿按摩,疼痛短暫緩解後捲土來襲,吃了止痛藥也無法緩解,而且患者雙腿逐漸無法動彈,短短几個小時後,患者胸腔以下失去知覺,差一點就高位截癱,多虧搶救及時。最後,醫生查明原因,為頸椎管內急性出血導致,不正確的扭動脖子和推拿按摩則是誘因。
這就是頸椎病導致癱瘓的一個原因:錯誤治療。我記得當時當時回答了一個頸椎病不能輕易按摩的問題,還引起了很多爭議。在這裡還是要重複一遍,頸椎病不能輕易按摩。很多人把頸椎痠痛就當作頸椎病,或者把頸型頸椎病就等同於所有頸椎病,以偏概全,在治療上也一概而論。推拿按摩有什麼作用?促進區域性微迴圈而緩解症狀和炎症。如果你只是頸部肌肉等軟組織的勞損,適當的按摩確實可以改善甚至消除症狀,但如果你的頸椎突起物已經壓迫到了神經根甚至脊髓,還能隨便按摩嗎?除非,按摩師有透視功能或者有一臺實時監控的儀器,能夠判斷你的神經根或脊髓被壓迫到哪種程度,才能保證按摩的力度一定不會導致壓迫加重。而這種壓迫,單靠推拿按摩也是無法解決的,難道能把突出物“按”回去嗎?
實際上,頸椎病患者只要堅持規範的治療,一般是很難出血癱瘓的。但如果治療不達標,癱瘓還是可能出現,但並非所有型別頸椎病都可出現癱瘓。
頸椎病可以分為以下幾類:
頸型頸椎病——可理解為所有頸椎病的早期階段。無明顯的椎間間隙狹窄,可有頸椎生理曲線的改變、錐體間不穩定及輕度骨質增生等。神經根型頸椎病——椎間盤突出或小關節增生骨贅壓迫到椎間孔走行的神經根所致。椎動脈型頸椎病——因頸椎不穩、退變,骨刺直接刺激或壓迫椎動脈,或者刺激關節囊韌帶和椎動脈壁周圍交感神經所致。交感型頸椎病——頸椎退行性改變和節段性不穩,對頸椎周圍交感神經末梢造成刺激產生交感神經功能紊亂所致。脊髓型頸椎病——由頸椎間盤脫出或骨刺引起的脊髓壓迫症。食管壓迫型頸椎病——由椎間盤退變繼發前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機化、鈣化及骨刺形成所致,也稱為吞嚥困難型頸椎病。混合型頸椎病——兩種或兩種以上頸椎病的混合型。在所有頸椎病中,頸型頸椎病和神經根型頸椎病是最為常見的,二者佔絕大多數,其餘幾種較為少見。而無論是頸型頸椎病還神經根型頸椎病,只要透過積極規範的治療,一般病情是可以得到控制的,及時病情晚期,這兩種型別的頸椎病一般不容易發生癱瘓。
早期的頸型頸椎病患者,患者透過改變不良姿勢、轉變運動方式,為頸椎減輕負擔和損傷,再加上理療和運動治療,往往就可以消除症狀、緩解病情,甚至不需要內科治療。神經根型頸椎病患者透過正確的藥物治療、牽引、改變不良姿勢、功能鍛鍊等保守治療,80%的患者都可以得到緩解,但如果生活護理不當,則可能復發。而有一部分病情進展到較晚期的患者,透過保守治療無法改善病情,則可能需要手術治療。真正需要注意的是脊髓型頸椎病,這類頸椎病發病率雖低但嚴重程度高,其典型症狀包括胸部束帶感、下肢無力、肢體麻木、肌肉及腱反射減弱或消失等。脊髓型頸椎病治療難度大,一般藥物和其他保守治療效果有限,早期發現就要及時手術治療,解除脊髓壓迫,如果病情嚴重就可能出現四肢癱瘓,如果再遭遇外傷,就很可能造成脊髓休克甚至脊髓橫斷損傷,患者就真的高位截癱了!
所以關於神經根型頸椎病是否會導致癱瘓的結論就是:神經根型頸椎病一般不容易導致癱瘓,但脊髓型頸椎病可以。頸椎病不同型別之間並沒有非常明顯的間隔,並非患一種頸椎病就不會發生另一種脊椎病,所以不管是哪種頸椎病,積極採取規範、正確的治療,及早消除症狀、緩解病情,都是不容忽視的!神經根型頸椎病該如何防治?在頸椎病患者中,神經根型頸椎病約佔60%~70%,是最為常見的頸椎病型別。其危險誘因包括風寒、勞損、外傷等,致使椎間盤退變、骨質增生、頸椎關節不穩乃至錯位等。神經根型頸椎病以中老年人多見,青少年患者多有頭頸部外傷史或反覆落枕史,外傷不但可導致頸椎病急性發作,還可能加重其病情進展。
神經根型頸椎病主要症狀包括:
疼痛——主要發生於頭、頸、肩、上肢和手部,疼痛可表現為鈍痛、痠痛、灼痛或隱痛,也可能是過電樣麻痛。疼痛嚴重者,患者甚至夜不能眠。疼痛在咳嗽、大便、深呼吸、頸部疲勞或枕頭不當時可加重,在活動頭頸部或改變姿勢時疼痛可能加重也可能緩解,有些患者還伴有胸部的疼痛。麻木——麻木多出現在手指和前臂,麻木的程度和壓迫程度有關,有些比較輕微,僅僅手指尖部發脹、發木,有些嚴重者,手、前臂、上臂、肩背部和頭頸部都可能出現麻木感。其他——頭暈、頭沉、頸部酸困發僵以及背部有重物壓迫感等。患者因為疼痛活動量減少而導致肌肉無力,可出持物墜落等表現;伴有自主神經和血管營養功能不全者,可出現手和上肢發涼發熱,以及面板症狀等。實際上,不管是哪種型別的頸椎病,首先要做的就是改變運動方式及不良姿勢,比如在生活中不可長期埋頭、探頭看電腦或玩手機,不要過度扭轉脖子或用力扭轉脖子,以免頸椎的損傷加重,更要預防外傷,如撞、扭傷,外傷可誘發頸椎病急性發作或者反覆發作。
而頸椎病的藥物治療或者物理治療,其主要目的則是消除疼痛症狀,讓頸椎恢復活動功能,才能夠避免因長期缺乏活動導致頸椎和頸椎周圍肌肉、韌帶等軟組織的攣縮和萎縮,導致病情惡化。治療藥物包括非甾體抗炎藥、鎮痛藥、使肌肉鬆弛的藥、神經營養藥、擴張血管藥等多種,中、西藥都常用到。物理治療則包括溫熱治療、磁療、超聲波治療等多種,中醫的針灸和推拿也對緩解症狀有幫助。不過不管是用藥還是理療,患者都應在專科醫生的建議下治療,避免治療不當反而導致病情加重。
需要格外強調的是,對於肩頸腰腿痛的患者來講鍛鍊都十分重要,中老年人關節的退變尤其有一部分原因,就是中老年人隨著年齡增大、身體衰老,運動量也直線下降,缺乏鍛鍊會導致關節區域性代謝減慢,反過來加速關節及關節周圍組織的退變,再加上外傷、勞損、受寒等誘因,就容易引發相應的疾病。所以,透過適當的鍛鍊能夠有效預防骨關節病,同時也是骨關節病康復重要的一環。
患者首先應做頸部的拉伸運動,比如“米”字操,來保持頸椎的活動度,預防頸椎攣縮,然後可以做“YTWL”伸展運動,來減輕頸肩部肌肉的力量,提高頸椎的穩定性。最後,患者也應該多做室外體育鍛煉,如慢跑、騎車、游泳等,一方面可以多曬太陽增加鈣質的吸收,預防中老年另一種高發病骨質疏鬆,也能夠透過這些全身性運動來改善整個身體的健康狀況,對身心都有好處。米字操
YTWL伸展
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12 # 骨科曉王醫生
嚴重的神經根型頸椎病當然可以導致肢體癱瘓,但是這種癱瘓並不是通常理解的癱瘓在床,而是相應神經支配肌肉的癱瘓,比如不能抬肩膀,拿不住東西,彎胳膊肘無力等。其實,神經根型頸椎病損害的不僅是神經,還有這些問題同樣很嚴重!
為啥頸椎病會壓迫神經?隨著年齡增大,人的頸椎會逐漸發生退變,表現為頸椎間盤退變、含水量減少和柔韌性下降。加之長期低頭、伏案工作、勞累和頸部外傷等不良因素,會加速椎間盤突出。由於頸椎間盤後方存在一束韌帶(後縱韌帶)阻隔,因此間盤常常向側後方突出,從而造成神經根向後行走時的壓迫。在所有型別的頸椎病中,神經根型頸椎病最常見,典型表現為頸痛伴有單側上肢的放散性疼痛,根據受壓神經不同,會表現出不同位置的麻木。
神經根型頸椎病還可能存在這些問題。其實,神經根受壓不僅可能來源於突出的頸椎間盤,也會來源於很多其它因素,真正的病因可能十分複雜。比如神經旁增厚的頸椎韌帶、增生的骨刺導致的壓迫;頸椎結構不穩定使頸部活動異常導致的壓迫;神經根粘連、區域性炎症刺激、缺血、腫瘤亦可引起類似神經根受壓的症狀。因此,當出現神經根型頸椎病的表現時,應該及到醫院就診,避免延誤病情。
神經根性頸椎病嚴重了會是啥樣?頸椎一共有7節,不同位置的頸椎病會表現為不同的症狀,但是大體上與受累神經支配的範圍一致,疾病早期表現為“放電樣”疼痛,疼痛常常由頸肩部放射至手指,同時伴有面板的感覺麻木或者針刺感。這種症狀常在一些因素下誘發,比如長期低頭,受傷等,休息後或者過一段時間後可自行緩解。當病情嚴重時,會導致神經持續受壓,這就會使上肢麻木疼痛症狀很難緩解,長期神經受壓,還會導致肌肉無力、萎縮,也就是癱瘓。這種情況即使手術神經減壓,神經功能會恢復到什麼程度也不好說。
所謂“積勞成疾”,神經根性頸椎病早期積極治療能夠有效緩解,非要等到癱瘓時再治,恐怕真就來不及了。
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13 # 全科醫聊
如果不是專業醫生,很難在得了頸椎病之後,分清楚自己所得的頸椎病的型別,比如什麼是神經根型頸椎病?什麼是脊髓型頸椎病等等。所以我儘量用通俗的解釋來談一下這個頸椎病的症狀分型,相信你看後就能有所瞭解。而且看完文章之後,相信大家就會容易弄懂,到底椎動脈型頸椎病能不能夠帶來癱瘓?
為了弄清楚頸椎病分型各有什麼症狀,我們首先需要了解頸椎的解剖結構,也就是說,我們需要弄清楚頸椎周邊都是什麼器官組織?首先來說,我們的頸椎是由7個頸椎骨依次疊加組成的,椎體和椎體之間有頸椎間盤,它起到頸椎接觸時的緩衝作用。而7個頸椎骨主要是由5個重要的韌帶連線在一起。7個小的椎骨連在一起起到的作用是可以讓頸椎靈活活動。
而下段每個頸椎中間都有一個孔叫做椎孔,各椎孔相連構成椎管,這個椎管內容納脊髓。這個脊髓就是人體指揮部大腦傳達命令給我們身體的主要指揮線路。
椎體內從脊髓發出的神經根穿過椎體到達上肢等指揮區域。這裡要說明的是不同椎體行走的神經根指揮不同區域,上肢神經根在頸椎,而下肢神經根在腰椎。
頸椎周圍除了肌肉組織等,側方有重要的頸部動脈,是供應大腦血流的生命線;還有自主神經透過;另外還有食管、氣管透過。
所以說頸椎的周邊有著人體非常重要的器官組織。頸椎病變多是頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等病變,這些病變無論壓迫到哪個器官組織,都會帶來相應的症狀。
瞭解完頸椎的解剖關係,我們過來看看頸椎壓迫不同器官組織結構到底會帶來什麼樣的不適症狀?第一,頸椎病變壓迫到脊髓。
這是非常危險的一個症狀型別,多由於巨大外力作用下引起,比如高處跌落、撞擊等等引起。
壓迫脊髓後嚴重會引起患者下肢無力、麻木、沉重,行走時雙腳有如踩在棉花上的感覺,嚴重時無法行走;上肢出現麻木、疼痛,雙手無力、不靈活性差、精細動作不能完成等。軀幹部出現感覺異常。
也就是說,這種型別是可以引起癱瘓的。
第二,頸椎壓迫到神經根。
這是頸椎病中很常見的一種型別,由於頸部神經根支配區域性區域和上肢等區域。所以會出現頸部區域性的疼痛不適;上肢放射性疼痛或麻木,嚴重時患者感覺上肢沉重、無力、握力減退,有時可出現持物墜落,有時頸部姿勢不當症狀加重。
而我們看到,神經根支配區域到達不了下肢,所以頸椎壓迫到神經根之後,並不能出現癱瘓症狀。
第三,頸椎壓迫到頸部動脈。
頸椎壓迫頸部動脈就會造成大腦供血減少,可以造成患者腦供血不足表現,比如發作性眩暈、複視伴有眼震等,有時伴噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降等。
第四,頸椎壓迫刺激到交感神經。
交感神經是我們重要的神經,交感神經支配心臟、內臟等器官,如果受刺激,會表現出心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化、腹脹、消化不良等等。
第五,頸椎壓迫食管。
壓迫食管後,可能會表現吞嚥時有梗阻感,這個並不常見,容易誤以為食管疾病。
所以說頸椎壓迫到周邊的器官組織會帶來很多的不適症狀。但是壓迫到神經根,並不能帶來下肢癱瘓。
其實日常頸椎是一個非常常見的疾病,而目前越來越多的年輕人備受頸椎疾病困擾。尤其目前很多人長期低頭伏案工作,或者生活當中長時間低頭玩手機,會造成頸後部肌肉韌帶組織的勞損。而睡覺時姿勢不當,比如枕頭過高、過低等,使頸椎處於非生理性姿勢狀態長期如此也會帶來頸椎病。而有些人超過頸部可耐受量的劇烈運動,也會導致頸部勞損。
另外,目前夏季空調也是帶來頸椎不適的一個很重要原因。
所以說,對於頸椎病,目前非常常見,日常務必做好頸椎病的預防。首先,為了身體健康,務必要要保護好頸椎,避免受傷。比如高空作業、駕駛車輛等,務必注意安全。尤其也要注意日常運動時,避免過於激烈運動帶來頸椎損傷。
再者,對於長期伏案工作者,工作1個小時,就應該休息,轉轉頭部,改變頭部體位,站起來走一走,做頸肩部肌肉的鍛鍊。改變不良的工作和生活習慣,如儘量避免臥在床上看書、看電視、玩手機等。
另外,也要注意睡覺姿勢,選擇合適高度的枕頭,避免枕位過高或者過低,以維持正常脊柱生理曲度。
再者,避免頸椎受涼,風寒、潮溼,尤其夏季出汗後,避免空調直吹頸部,注意肩頸部保暖。
另外,注意一下頸部鍛鍊。比如每天做幾次緩慢屈、伸及旋轉頸部的運動,另外,有些運動,打球、游泳、太極拳等等,可以活動頸椎,鍛鍊頸椎。
所以說,頸椎的損傷帶來的頸椎病,對於我們身體有些很多的影響,而壓迫到不同部位,更會引起不同的損傷,所以日常保護頸椎最重要。
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14 # 問上醫
國內最新版專家共識(2018年)將頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型和其他型。神經根型頸椎病是最常見的一種頸椎病型別,40~60歲人群是高發人群。
神經根型頸椎病的典型症狀
(1)頸痛和頸部發僵
脖子疼常常是最早出現的症狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內側緣疼痛。頸部活動時可有彈響感。
(2)上肢放射性疼痛或麻木
這種疼痛和麻木沿著受累神經根的走行和支配區放射,具有特徵性,因此稱為根性疼痛。疼痛或麻木可以呈發作性、也可以呈持續性。有時症狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關係。頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等,可以造成症狀的加重。
(3)上肢自覺沉重感、握力減退
有時會出現拿著的東西拿不住墜落的情況。也會出現有血管運動神經的症狀,如手部腫脹等。晚期可以出現肌肉萎縮及肌束顫動。
多數神經根型頸椎病患者的自然病史具有自限性,症狀可自行緩解。“自限性”是指隨著時間的延長,這個疾病有自愈傾向。
因此對於神經根型頸椎病患者來說,正規、系統的保守治療是首選和基本的療法。只要疼痛麻木能耐受,或經藥物等治療後疼痛麻木能減輕、耐受,就應該堅持保守治療。
很少一部分患者需要手術干預(包括射頻、鐳射、內鏡等微創方法),能保守的應儘量避免手術治療。
只有滿足以下指徵的,才有必要採取手術治療:
經3個月以上正規、系統的非手術治療無效;非手術治療雖然有效,但症狀反覆發作,嚴重影響日常生活和工作;持續劇烈的頸肩臂部神經根性疼痛且有與之相符的影像學徵象;保守治療無效,嚴重影響日常生活和工作;因受累神經根壓迫導致所支配的肌群出現肌力減退、肌肉萎縮。神經根型頸椎病也是頸椎病的一種,與是否會引起癱瘓並沒有直接的關係。
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15 # 神經外科高亦深
頸椎病是一個大類,有不同的細節的分類。比如神經根性頸椎病是最常見的頸椎病型別,還有脊髓型頸椎病是最危險的一種頸椎病的型別。再還有交感神經型頸椎病等等。
我有很多病人同樣也會合並有頸椎病,而絕大多數的情況下都是神經根性頸椎病。
這種情況下的主要症狀就在於頸部的疼痛不適,再還有上肢的麻木無力狀態,這是最主要的臨床症狀。
之所以造成這種症狀的原因,主要就是因為頸椎出現異常的狀態,壓迫神經根而造成的。
單純壓迫神經根這種狀態,並不會對患者的生命產生影響。但是壓迫神經的這種狀態,很容易就會造成患者非常的疼痛難受。
而脊髓型頸椎病就是在於頸椎的異常狀態壓迫了脊髓。這種情況下是禁止進行按摩推拿理療的,一旦手法不對,那麼很容易就會造成患者的高位截癱,甚至是呼吸心跳停止引起死亡。
所以正規的治療頸椎病一定要在治療之前去完善相關的檢查,比如說進行頸部拍片檢查來明確到底是什麼樣的頸椎病型別。
總的來講一定要先去查明原因,這樣才能更好的去評價病情的變化,神經根型頸椎病是不影響生命的,且經過積極的治療,完全可以達到治癒的標準。
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神經根型頸椎病如果透過治療也能得到很好的緩解,如果你不治療,有可能發生癱瘓的危險。
可以透過放鬆肌肉、區域性的艾灸、按摩、牽引、針灸,甚至一些區域性的理療,減輕神經的水腫,用一些藥物可以改善,還有一些神經營養藥能夠促進神經的水腫消退,神經的疼痛減輕。
我自己也有神經根型的頸椎病,我也透過針灸,火針治療,包括我經常自己做艾灸治療,所以我覺得你堅持做艾灸治療,使區域性熱熱的,這樣可以達到活血化瘀的效果。
有一些疾病需要堅持治療,尤其是自己治療的時候,更需要堅持神經根型頸椎病,注意保暖熱療,這些都很重要。
如果你患有神經根性頸椎病,請您艾灸大椎,頸夾脊穴,肩頸穴。
可以選擇用雙罐艾灸罐。還可以選擇用熱灸貼。
每天1~2次的艾灸就會很好的緩解,如果想得到更好的治療,請您到醫院結合針灸治療,這樣調節神經會有更好的治療效果。