臨床上脫水主要由腹瀉、嘔吐、高熱等病症引起。腹瀉的疾病患兒一般不願意進食和進水，很容易產生脫水。

脫水就由於上述原因，造成細胞外液體大量流失，而細胞外液不僅有水，還有電解質，主要代表是鈉離子、氯離子、鎂離子等等。所以在水丟失的同時，還有離子的丟失　，脫水分輕度、中毒、重度。

輕度脫水：腹瀉不是很厲害，表現為輕度脫水，主要是可以看出舌，嘴唇比較乾燥，尿量稍微有些減少，精神弱，如果能及時糾正，對人體沒有太大危害。　

中度脫水：精神萎靡不振，面板乾燥，彈性差，如果用手指捏起腹部的面板，鬆開手，腹部的面板不能馬上展平。孩子有唇舌的乾燥，唾液少，眼窩塌陷，閉上眼睛後，仍然可以看見眼球，在醫學上叫做：閉目露睛。

　　一般孩子到了中度脫水，要引起醫生和家長的高度重視，口服解決不了問題的時候，還要點液。

　　重度脫水：由於大家對腹瀉認知度的不斷增高，腹瀉的時候及時就診，重度腹瀉比較少見。重度脫水是由於大量體液的丟失，比例在10－15％以上，會傷害到其他的臟器，腎臟，中樞神經系統，嚴重的會休克，重度脫水對兒童的身體健康危害很大。所以要高度防止重度脫水，危及孩子的生命。

脫水可能是輕度的、中度的或嚴重的。輕度脫水的病人每千克體重脫水可達25～50ml，但外表看起來都很正常。嚴重脫水的幼兒損失的水可達每千克體重l00ml，甚至更多。隨著體液的損失，脫水的症狀迅速加重，所以應該儘快治療。要趁症狀還輕微時治療，等到病情惡化，治療就比較困難了。 脫水的早期症狀只是口渴、哭啼，並對給他的任何液體都喝得很急。這些現象說明嬰兒脫水了。在輕度脫水時，病人最初看來正常，但隨著脫水程度增加，嬰兒變得煩躁和衰弱了。最後病人變得昏迷，進而失去知覺，他們全身無力，手腳發涼。這種情況稱為休克。正常情況下，面板有彈性，如果用拇指和食指在正常幼兒腹部、肩部、頸部或上肢捏起一塊面板，鬆手後面板馬上就會彈回去恢復平展。當出現脫水現象時，面板平展比較慢，如果病人嚴重脫水，面板恢復平展可能要好幾秒鐘。

判斷嬰幼兒腹瀉脫水的主要指標有：體重迅速減輕，患兒體液丟失佔體重5％以上考慮脫水存在；少尿，尿量減少程度與脫水嚴重程度成正比；眼窩凹陷，孩子雙眼窩凹陷時提示已有輕中度脫水；哭時仍有淚水，說明患兒處於輕度脫水狀態；哭而無淚水、口渴、煩躁不安提示機體嚴重缺水。此外，嬰兒前囟門凹陷，面板彈性差，四肢末端涼也為患兒脫水的客觀徵現象。

如果你的寶寶出現以下任何跡象，就表明他脫水了，或者至少存在輕度脫水：

1、超過6小時沒有尿；

2、小便暗黃，氣味濃烈；

3、嗜睡倦怠;

4、嘴巴發乾，嘴唇乾裂；

5、哭時沒有眼淚。

寶寶脫水有可能很嚴重的跡象包括：

1、眼睛凹陷；

2、手腳冰涼，且看上去有斑點；

3、神志不清，眩暈或異常興奮；

4、過度地嗜睡或表現得不安。

寶寶脫水是怎麼回事

嬰兒期的新陳代謝速度非常快，是成人的幾倍，這就意味著嬰兒體內的水分易於流失。現在取暖條件好，室內溫度過高，而有些家長還生怕凍著孩子，給孩子穿著厚厚的棉衣。在這種情況下，極易使孩子脫水。一般根據前囟、眼窩、面板彈性、迴圈情況和尿量等臨床表現即可判斷是否脫水，並可估計脫水程度。

1、一週歲以內的寶寶一般囟門尚未閉合，所以只要用手輕輕地摸摸嬰兒的前囟門，如果感覺往裡凹得比較深，就說明孩子缺水。

2、家長洗淨手指，但不要用肥皂，然後把食指伸到寶寶的嘴裡，如果感到寶寶的唾液幹而黏稠，就說明寶寶缺水，此時應及時給寶寶補充水分。

3、如果孩子經常有夜間哭鬧、煩躁不安等情況，在排除其他原因時，應該考慮到孩子是否缺水。

4、脫水患兒由於身體內水。

寶寶脫水說明他體內的水分不足。和成年人相比，寶寶更容易脫水。如果寶寶在嘔吐、腹瀉、發燒或出汗時流失了大量水分，而攝入的水分又不足以補充時，就會發生脫水現象。根據寶寶脫水的嚴重程度，可以分為容易緩解的輕度脫水、中度脫水和危及生命的嚴重脫水等。

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如果你的寶寶出現以下任何跡象，就表明他脫水了，或者至少存在輕度脫水：

1、超過6小時沒有尿；

2、小便暗黃，氣味濃烈；

3、嗜睡倦怠;

4、嘴巴發乾，嘴唇乾裂；

5、哭時沒有眼淚。

寶寶脫水有可能很嚴重的跡象包括：

1、眼睛凹陷；

2、手腳冰涼，且看上去有斑點；

3、神志不清，眩暈或異常興奮；

4、過度地嗜睡或表現得不安。

寶寶脫水怎麼辦

如果你注意到寶寶有上述輕度脫水的跡象， 你必須趕快採取措施防止寶寶脫水進一步加重。如果你認為寶寶脫水很嚴重，則要馬上送去急診，這種情況可能需要輸液來治療。

如果你擔心寶寶脫水，但又覺得他脫水不嚴重，也最好帶他去醫院就診。醫生也許要給寶寶做檢查，以確保他沒有問題。如果醫生認為寶寶脫水程度很輕，他會指導你給寶寶喝一種特殊的液體，叫口服補液鹽，以補充他流失掉的水分和鹽分（也就是電解質）。

一般醫院都有適用於家庭治療的專門口服補液鹽（ORS），可用水衝兌或放入米湯等流質食物中，幫助寶寶補充水分和鹽分。如果寶寶脫水嚴重，則應當根據脫水性質有針對性地在醫院裡接受治療。不要用運動飲料代替補液鹽溶液。雖然運動飲料中確實含有電解質，但其中所含的糖分也高於補液鹽溶液。

治療寶寶脫水的同時，你還要繼續給寶寶餵奶。

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怎樣預防寶寶脫水

預防寶寶脫水重要的一點是保證寶寶攝入充足的液體，尤其是在天氣熱或寶寶生病時。你應該堅持給寶寶餵母乳或配方奶，如果你的寶寶已經4個月大了，你還可以給他喝一些水，開始吃輔食前，大概每天喝110毫升；如果開始吃輔食了，水量還要增加。

如果你給寶寶喝果汁，不要透過增加果汁量來補充水分，但可以把果汁稀釋到白水中。也就是說，如果寶寶每天喝大概85-110毫升果汁，那麼你就可以把這些果汁加白水稀釋到170-220毫升。

不要給寶寶喝碳酸飲料，因為這些飲料對寶寶的牙齒不好。另外要記住，一旦寶寶開始出現脫水，他體內的電解質就會有缺失，這時應該給他喝特殊的口服補液鹽溶液加以補充，從而改變寶寶脫水現象。

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以下情況下容易造成寶寶脫水，所以當這些情況發生時，你要特別注意預防寶寶脫水：

1、發燒。只要寶寶發燒了，就要給他喝大量的液體。可以是奶、母乳、白開水，已經加輔食的寶寶還可以喝稀釋的果汁，原則是少量多次。如果寶寶有吞嚥困難，需要詢問醫生可能的原因，看醫生有沒有辦法來幫助寶寶緩解不適感。

2、過熱。在炎熱的天氣裡做過多的活動，或者只是待在一個通風不好、悶熱的房間裡，都會讓寶寶出汗，並造成水分流失。天氣熱時，給寶寶喝的流質要比平時多，這能預防寶寶脫水，觀察寶寶補充水分是否充足的辦法就是看他的尿色是否清亮。

3、腹瀉。如果寶寶患有腸道疾病，特別是急性腸胃炎時，他體內的水分就會在腹瀉和嘔吐中流失。這種情況下，不要給寶寶喝果汁，這樣可能會加重他的病情。除非醫生建議，也不要給寶寶服用非處方的抗腹瀉藥物。如果你認為寶寶可能已經開始脫水了，問問醫生是否需要給他喝口服補液鹽溶液。

4、嘔吐。病毒和腸道感染都會導致嘔吐。如果你的寶寶咽不下液體，就容易脫水。你可以嘗試少量多次地給他餵奶或喂水，開始時每5分鐘餵給他兩小勺。如果他1小時內沒有嘔吐，就可以每隔15分鐘餵給他4小勺。如果寶寶脫水是由於嘔吐引起的，補液鹽溶液會起到很好的補充水分的作用。

5、拒絕喝水。嗓子痛或其他病痛，比如手足口病都會讓寶寶感到很疼，並因此停止喝水(或吃奶)。問問醫生能不能給寶寶吃對乙醯氨基酚（也叫撲熱息痛）或布洛芬，以緩解疼痛或不適，然後少量多次地給寶寶餵母乳、配方奶或水，從而預防寶寶脫水。