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1 # 松風五月寒
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2 # 三甲醫院網
化療是化學藥物治療的簡稱,是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移,直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段,和手術、放療一起,並稱為癌症的3大治療手段。
癌症化療的方式有哪些?
1、根治性化療
對化療敏感,透過全身化療可以治癒或完全控制的腫瘤往往採用根治性化療,如絨毛膜上皮癌、急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤及胚胎性橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤。
2、綜合治療的重要組成部分——輔助化療和新輔助化療
輔助化療是指採用有效的區域性治療(手術或放療)後,主要針對可能存在的微小轉移灶,防止復發轉移而進行的化療,例如骨肉瘤術後輔助化療能明顯改善療效,有助於部分病人避免截肢。新輔助化療又稱誘導化療或起始化療是指在區域性治療手術或放療前先使用化療,目的是希望化療後區域性腫瘤縮小,減小手術範圍及清除或抑制可能存在的微小轉移灶。
3、姑息性化療
對於晚期或播散性癌症患者,通常缺乏其它有效的治療方法,往往一開始就採用全身化療,但化療對這科病人的姑息作用是有限的,近期的目標是取得緩解。如一開始採用的一線化療方案失敗,需換用其它的二線、三線化療方案,常稱為補救化療。
4、區域性化療
① 胸腔內、心包腔內及腹腔內化療治療癌性滲液;
② 透過腰椎穿刺鞘內給藥,常用於治療腦膜白血病或淋巴瘤;
④ 腫瘤內注射。
癌症化療病人有多痛苦?
每每談到化療,許多人首先就聯想到嘔吐直到吐出膽汁、脫髮直到一根不剩,還有精神萎靡,或者抵抗力下降,對化療的副作用均有談虎色變之感。化療不僅是肉體的折磨,還是一種精神摧殘。伴隨化療而至的經常有以下幾種情況:
1.身體衰弱:出現無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡。
2.免疫功能下降:化療藥物可損害患者的免疫系統。
3.骨髓抑制:表現為白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降等。
4.消化障礙:食慾下降、飲食量減少、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。
5.炎症反應:發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等。
6.心臟毒性:患者出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等症狀,甚至出現心力衰竭。
7.腎臟毒性:有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適。
癌症化療的利弊分析
大凡接觸過化療的人們都知道,化療藥物“敵友”不分,即在殺死癌細胞的同時也殺死大量正常細胞,是一種“玉石俱焚”的殘酷治療。所以對於化療應用於腫瘤臨床治療大家要有以下幾點清楚的認知:
首先,化療參與腫瘤臨床治療,彌補了手術切除和放射治療的不足和侷限,使更多的癌症病人有了接受治療的機會。
其次,應該承認,化療藥物對癌細胞的殺傷力之強是目前任何治療癌腫的手段難以達到的。幼稚粒細胞白血病成為人類第一個可以被攻克的癌腫,就是化療創下的奇蹟。尤其是隨著化療臨床實施技術的不斷改進和化療藥品的更新和品質的提高,化療在腫瘤治療領域的應用愈來愈廣,也愈來愈受到醫療界的重視。所以,一味地排斥或拒絕化療是有失偏頗的。
其三,化療是把雙刃劍,即化療藥物在殺死癌細胞的同時,對正常細胞和免疫功能的損傷也是毀滅性的,所以一旦接受化療,一定要嚴格把握分寸,適可而止,過度化療只會加速病情的惡化。
其四,化療只對部份敏感性較強的癌腫才適用。患了癌,該不該做化療,要根據所患癌腫的類別、分化程度、病人個體特徵等情況而定。肓目化療,只會使病情加劇而產生嚴重後果。
其五,化療成功與否決定於個性化治療方案的制定和實施。接受化療,一定要到專科醫院由專科醫生根據癌腫類別、病況程度及個體年齡、身體素質等情況全面剖析,權衡,然後與病人及其家屬認真商討,決定療程、所用藥物品質、劑量及其對症支援手段,制定切實可行而靈活機動的治療方案。只有科學地使用化療,化療才能造福人類。
哪些人不適合化療?
1、對紫外線過敏的患者;
2.患有光敏感性疾病,如紅斑狼瘡;
3.牛皮癬患有大疤性面板病,如天皰瘡;
4.患有面板癌或有面板癌病史以及家族發病史;
5.患有惡性黑色素瘤或具有家族發病史,或者有色素痣發生惡變訊號時;
6.牛皮癬患有內臟惡性腫瘤,如肺癌、胃癌、肝癌等;
7.患有較重的心臟病、頑固性高血壓;
8.患有嚴重的腦血管疾病,如腦溢血、腦血栓形成;
9.患有嚴重的肝臟疾病,如肝硬化,肝炎;
10.患者的免疫功能有比較嚴重的缺陷;
11.患者大病初癒,身體虛弱,或者由於其它原因導致了嚴重的健康不良;
12.患者是兒童、孕婦。
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3 # 金童睿
我母親2015年春節查出肺腺癌晚期,胸腔積液住院抽、導不消,說是隻有3~6月生存期,唯剩下化療一途,我不同意。住滿一個月院,回家即給母親針灸,又一月複查已無胸腔積液。至今年1月4日去檢查又發現少量腹水,現正服食小分子活性肽,腹水已去,精神狀態還不錯,原來上下樓梯右膝關節痛不可當,日前不知不覺去逛年貨市場滿場不復現痛而且不見疲勞。
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4 # 俊美憂傷取捨整
化療的手段有四種,不過化療會引起身體的副反應,身體各種難受與痛苦,讓咱們先來看化療有哪四種手段吧。
化療手段有四種:
1.晚期或播散性腫瘤的全身化療
通常缺乏其它有效的治療方法,常常一開始就採用化學治療,近期的目的是取得緩解。
2、輔助化療
指區域性治療(手術或放療)後,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發轉移而進行的化療。
3、新輔助化療
針對臨床上相對較為侷限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。
4、特殊途徑化療
特殊途徑化療是因為癌細胞處於特殊位置,一般的化療方式沒能夠有效的殺傷癌細胞,因此才使用特殊途徑化療,特殊途徑化療包括腔內治療、椎管內化療、動脈插管化療等。
化療藥物是能有效殺傷癌細胞的,但不幸的是化療藥物在殺死快速生長的腫瘤細胞的同時也殺死了體內原本快速生長的正常細胞,比如骨髓細胞、胃腸道細胞、造血細胞和毛囊細胞等,因此化療藥物化療後常見的副作用就是嘔吐、腹瀉、掉頭髮、貧血、抵抗力低下、食慾不振、營養不良等,而健康飲食對病情的康復起到關鍵作用,而且還能減輕化療引起的副作用。
平時可以透過吃這些食物能減輕化療的副作用:
1、補充營養豐富的食物改善身體體質
化療後患者身體普遍虛弱,營養狀況下降,免疫力也低下,只有保證充足的營養,身體才能有較強的抵抗力並能接受各種治療。因此應該補充一些營養豐富且易於消化的食物,比如魚肉、雞肉、牛奶、蛋、蔬菜水果等,這樣可以使虛弱的體質得到及時調補。
2、補硒降低癌細胞對化療的耐藥性
化療會殺傷快速生長的正常細胞,造成白細胞和血小板下降,引起化療副反應,而補充硒能保護和修復化療產生的細胞損傷,而且化療的同時補硒能降低癌細胞對化療的耐藥性,使癌細胞始終對化療保持敏感,還能大幅提升化療的作用效果。
補硒可直接服用一些補硒製劑,比如硒維康口嚼片,成分含有硒麥芽,維生素E,硒與維生素E結合可有效促進人體更好的吸收,見效快,也可以配合蘆筍、蘑菇、魚蝦、牡蠣等富含硒的食物補硒。
雖然化療存在副作用,但是化療確實可以化療可以殺滅癌細胞,緩解併發症,病人能夠更長時間生存,甚至得到治癒。化療對於防止腫瘤術後復發和轉移是有重要價值的,所以化療後的飲食對於減輕副作用很關鍵。平時也要保持良好的精神狀態,有助於病情的康復。
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化療是化學藥物治療的簡稱,是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移,直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段,和手術、放療一起,並稱為癌症的3大治療手段。
化療方式:化學治療的臨床應用有四種方式
1、晚一期或播散性腫瘤的全身化療
因對這類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法,常常一開始就採用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始採用的化療方案失敗,改用其它方案化療時,稱為解救治療。
2、輔助化療
是指區域性治療(手術或放療)後,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術後輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。
3、新輔助化療
針對臨床上相對較為侷限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療後腫瘤縮小,從而減少切除的範圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移,提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術範圍,或把不能手術切除的腫瘤經化療後變成可切除的腫瘤。
4、特殊途徑化療
(1)腔內治療 包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療藥物(如絲裂黴素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來黴素)用適量的流體溶解或稀釋後,經引流的導管注入各種病變的體腔內,從而達到控制惡性體腔積液的目的。
(2)椎管內化療 白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統,尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是,通常採用腰椎穿刺鞘內給藥,以便腦脊液內有較高的藥物濃度,從而達到治療目的。椎管內常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
(3)動脈插管化療 如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。
多數人對化療的副作用均有談虎色變之感:嘔吐直到吐出膽汁、脫髮直到一根不剩,全身各種難受,其實不是所有人都是這樣,每個人的體質不同,對於化療副作用差異也很大,不是每個人都會出現如此嚴重的化療反應,在醫院裡可以見到很多人化療一樣不掉頭髮,化療期間一樣到處散步,如何做到化療副作用最小化是一門學問,因此不必對於化療抱有恐懼感,應該鼓勵和幫助患者轉移注意力,減少化療的不適感。
傳統的化療藥可以比喻為“不分敵我的炸藥”,對於正常細胞和腫瘤細胞都有很強的殺傷作用,可謂傷敵一千自損八百。近些年分子靶向藥物在腫瘤治療收到了良好效果,他們可以針對性地殺死腫瘤細胞,保留下正常細胞,稱為“區分敵我的導彈”。對於有經濟條件的患者,可選用分子靶向藥物治療,針對性地殺傷腫瘤細胞,減少化療藥物對正常細胞的損害。
注意事項:
(1) 開始治療前診斷必須明確,白血病、多發性骨髓瘤與惡性組織細胞瘤必須得到血液學和骨髓細胞學診斷。惡性淋巴瘤與其它各種實體瘤必須得到區域性組織的病理診斷,化療藥物一般不用於診斷性治療,更不能作為安慰劑使用,以免給病人造成不必要的損失。
(2) 患者一般情況較好,血象及肝、腎功能正常,才能耐受化療。凡有下列情況之一者,應慎重考慮藥物的種類與劑量:
1,年老體弱;
2,以往經過多種化療或與放療同時進行;
3,肝、腎功能異常;
4,明顯貧血;
5,白細胞或血小板低於正常值;
6,營養不良、血漿蛋白明顯減少;
7,腫瘤骨髓轉移;
8,腎上腺皮質功能不全;
9,有發熱、感染或其它併發症;
10,心肌病變等;
11,慢性肺功能不全。