這樣是不可以的。如果不治療，會存在很多問題。

第一，石頭在腎裡不管，容易出現感染，出現寒戰發熱等，感染又會促進石頭增大。石頭長期刺激腎盂或腎盞，粘膜反覆損傷，上皮細胞增生，甚至有癌變的可能。

第二，腎結石還會引起腎積水，出現腎絞痛。有時候無症狀，患者並不知道，以至腎組織長期受到壓迫，導致腎萎縮、腎功能衰竭。

腎結石並不一定要做手術的，治療方案要看結石大小、位置、數量以及年齡等。結石較小的（小於0.6cm）多喝水（每天2000L以上），增加運動（如跳繩、跑步等）是有可能自行排出的，也可以服用中藥來輔助排石。大的石頭就算無不舒服，也要早處理，以免影響腎功能。

當然不可以，不疼不代表腎結石不嚴重，不疼不代表不需要治療，只要在醫院做檢查發現有腎結石了，需要根據檢查結果做出相應的治療才行。

有的腎結石雖然不疼，有的結石已經引起梗阻，並伴有腎積水，如果長時間不處理，腎臟會越來越薄，也會引起尿路感染，還會因為其他疾病，嚴重的有的可能導致腎衰竭或是尿毒症，所以一定要重視，不疼也要治療。

我得結石的時候再醫院做手術，遇到一個摘除腎臟的老太太，因為兩年前單位體檢的時候發現腎結石，那時候也不算嚴重，她也沒重視，沒有去治療，轉眼間兩年以後，她開始疼了，來醫院檢查發現腎一直有積水，腎臟已經萎縮了，醫生最後的治療方案，就是摘除一個腎臟，她說當初也不疼，沒重視，現在真是後悔啊，但是事實已經發生，沒有辦法了。

所以我覺得，既然檢查出腎結石就要正確認真的對待，根據自身病情有效的治療才好，不然將來一但發展嚴重後悔真的已經來不及了，所以說，腎結石不疼，也要去治療，尤其是結石體質的人，一個季度最好檢查檢查，以防病情發展嚴重。

發現腎、輸尿管結石要及時就醫，否則，越長越大藥理和排出也會增加困難。得了腎、輸尿管結石不要怕，西藥和中藥都能解決問題。

結石的《辯證》為溼熱下注，爍津為石。《處方》離不開化石湯加減，加減方法主要視看舌質和脈型。

1、發現腎結石，治療與否要看具體的結石大小情況；

2、一般有症狀，如腰痛、腰痠等情況，必須及時處理，以免發生結石梗阻、感染等情況；

3、如果沒有任何症狀，結石特別小，可以觀察隨訪即可。

對於腎結石，如果發現了那就應該接受治療。但是要根結石的大小和臨床症狀來選擇相關的治療。比如藥物控制、鐳射碎石、手術取石等等。

現在你的情況是沒有症狀，只是發現了有腎結石。那麼還是應該尋找可能的原因，在生活中引起注意。定期的到醫院進行復查。出現症狀的時候儘快接受治療。

平時要注意多飲水，一般小的結石有時候會自行排出。

腎結石，輸尿管結石，可以選擇保守治療，或介入手術，或意外衝擊波碎石，或切開取石等等。

腎結石，輸尿管結石，根據直徑大小可以選擇不同方式治療，對於直徑小於0.6cm的結石，多喝水、勤排尿是完全有可能排出來的，如果加上一些促排石的藥物，可以增加排出的機率，如果不治療，不多喝水，結石理論上也可以有一定機率排出來的。

對於腎結石，輸尿管結石，直徑大於0.6cm，但是小於2cm的石頭，目前臨床上多用體外衝擊波碎石，效果挺好的，結石排出機率也能達到80+%，對於大多是腎結石、輸尿管結石患者，這種方式符合大多數人的要求，創傷微小、疼痛輕微，治癒率高，過程簡便快捷，花費不高。

另外，一些結石過於堅硬，體外衝擊波碎不了，還可以選擇經輸尿管鏡鐳射碎石，效果還可以。

對於直徑大於2cm的腎結石，可以選擇經皮腎鏡取石，或者開放手術取石。

對於腎結石、輸尿管結石的治療，早發現很重要，可以避免很多麻煩。預防腎結石、輸尿管結石是需要放在首位的，平時多喝水、不憋尿，一年一次泌尿系彩超體檢，是可以很好預防的，也是早發現，便於治療的。

腎結石是尿路結石的一種，尿路結石按結石部位分為上尿路(腎結石、輸尿管)和下尿路結石(膀胱結石、尿道結石)。尿路結石的發生於尿路畸形、尿路感染、營養不良等因素有關，多發生在及高溫作業、久坐、平時喝水少及動物蛋白攝入過多的人當中。尿路結石的成分以草酸鈣結石最多見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽結石較少見。

腎結石的成分主要是草酸鈣或磷酸鈣。主要表現為腎區、肋脊角處的疼痛；其中腎盂內的大結石可以沒有如何症狀，主要表現為活動後出現的上腹部或腰部鈍痛。常伴有活動後的鏡下血尿(隱血)。

腎結石在無明顯症狀時可以進行保守治療 ，主要措施是平時多喝水、多作跳躍運動、少吃高蛋白食物預防結石繼續增大或誘發腎絞痛。有甲狀旁腺素功能亢進的病變時應該積極治療。腎結石出現腎絞痛症狀時可以用山莨菪鹼、哌替啶解痙止痛，同時也可以應用硝苯地平、吲哚美辛、黃體酮等藥物治療，以緩解症狀。

直徑小於2cm的腎結石可以採取體外衝擊波碎石治療。腎結石大於1cm、多發性腎盞結石伴有腎盞擴張、腎實質萎縮、腎膿腫、腎結構破壞時應當選擇適當的手術方式進行治療。

我父親雙腎結石有十幾年了，也從來沒犯過病，我經常叫他定期複查，但老人總是不太愛聽，脾氣又倔，怎麼叫都不願意去做個B超檢查。上個月，我父親便出現了腰痛、寒顫、高熱、血尿等症狀，後來檢查發現是右側腎盂開口處被結石堵住了，還合併了感染出現膿腎；後來放了內建引流管，抗感染好轉後就回家了；回去不到半個月另一邊也出現腰痛，又得弄來住院。一來二去，花了將近一個月時間，做了兩次手術才堪堪把結石碎完。最近計劃著要回醫院拔除內建管。

鑑於我父親的經驗，我還是建議有腎結石的患者，需要積極治療，不要等到出現嚴重併發症時候才想到要治療。

如果是較大的腎結石，目前有比較先進的輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石技術，可以經人體自然管道進入腎臟進行碎石手術，屬於真正的微創。

如果結石較小（＜0.6mm），可以用些排石藥物，如結石通膠囊、金錢草等有利尿功能的藥物治療。多喝水、多運動還是有機會把結石排出體外。

如果結石不大不小，可以考慮用體外衝擊波碎石治療。

最後，如果沒有症狀，實在不想治療，就需要每半年定期複查，有些結石引起梗阻發病非常隱蔽，當出現明顯症狀時候，已經是嚴重腎積水或腎萎縮了。

一旦觀察過程中出現腰部脹痛或腹部疼痛，必要要及時到醫院檢查，恐有結石掉落引起腎絞痛可能，需要及時治療。

可以不去醫院治療但是自己最好要注意以下幾點

1、少吃草酸食物，儘量不吃草莓，巧克力，動物內臟，碳酸飲料，菠菜

2、少吃含鈣高的影片，例如高鈣奶，尤其是晚上睡覺前喝

3、吃油炸食物，尤其是燒烤，炸雞，炸魚，

4、多喝檸檬水，純淨水，少喝礦泉水，礦物質太多

5、多運動多走動，儘量不要久坐

6、吃排石顆粒、金錢草顆粒、雞內金、等藥物輔助

只要堅持這些習慣，相信結石不治療也可以自己排出，如果不去改進自己的生活飲食習慣，早晚還會去醫院到了那個時候，醫院裡面的板子改錐鉗子都會給你用上，拿人就不當人了，所以為了避免這些事情發生還是老老實實的慢慢治療吧

作為專業的泌尿外科醫生，尤其是專業就是做泌尿繫結石的醫生，我看了上面的一些回答，我覺得我很有必要還是要說清楚一下這個問題。

泌尿繫結石，尤其是腎結石，實際上經常是沒有症狀的，也就是不會疼痛的！因為泌尿繫結石在疼痛的時候往往是引起梗阻，多數見於輸尿管結石而不是腎結石。但是腎結石如果沒有引起梗阻，他經常不引起症狀，沒有疼痛，沒有血尿，沒有發燒，甚至沒有腰痠等等，不會有讓人有任何不舒服的感覺。但是越是這樣子的情況越危險，因為恰恰是因為沒有症狀反而會讓病人失去警惕！那麼腎結石在體內產生的破壞就不斷的在進行中，而不為病人自己所知！

這是為什麼呢？

因為腎結石在腎臟內生長的時候有幾種情況：第一就是它會慢慢的逐漸增大，逐漸佔據腎臟全部的空間，而對腎臟造成破壞。第二就是是感染性結石的表面或內部都容易滋生細菌生長，在這種細菌生長到一定程度的時候就會引起泌尿系的感染，長期泌尿系感染有可能對腎功能造成破壞。第三就是長期的腎臟的炎症會導致腎實質的慢性炎症，長期的腎實質的慢性炎症最終會導致腎功能不全。

上述的這些情況都是慢性的情況，實際上還有一些急性的情況。比如說長期的炎症，細菌生長，如果一旦發生了泌尿系統梗阻的情況就會產生腎積膿。腎積膿達到一定的程度，可能引發敗血症，爆發時會危及病人的生命，是非常危險和兇險的一種情況。

因此這些情況都說明了，如果沒有症狀並不能忽視，反而要積極的去醫院檢查，甚至應該要手術治療。

我們曾經就碰到過這樣子的病人，因為忽視了腎結石的治療，差不多有10年的時間，最終導致雙腎長滿了感染性結石，最終花了上百萬的錢進行手術治療，但是，仍然沒有挽回腎功能，最終還是要靠透析維持，病人非常後悔早期沒有治療。

這不是聳人聽聞，而是真實的現實的案例，因此即便沒有症狀，也應該記得到醫院去檢查確定自己的結石是否需要治療？

其實，腎結石本身是不會引起疼痛的，之所以很多患者會痛的死去活來的，主要是因為腎結石發生了位移形成了梗阻，如果沒有梗阻的情況發生，很多人甚至都不知道自己已經患上了腎結石。

對於已經發現腎結石，但卻沒有相關症狀的患者，最好也不要忽視，因為這些結石還有可能繼續生長，逐漸壓迫腎實質，直到引起腎臟功能損傷；而且，有些結石很容易滋生細菌，久而久之就會形成嚴重且頑固的泌尿系感染，所以，對於結石而言，無論其或大或小，最好的處理方式就是儘快將其排出。

當腎結石直徑小於0.6釐米時，儘量多喝水、勤排尿，以促進其排出，必要時可以配合排石藥物，不過，結石能否順利排出還和它在腎內的位置有關，一般來說，腎臟下極的結石要比上極的更難排出；另外，當腎結石的直徑大於0.6釐米且小於2釐米時，我們可以考慮採取體外衝擊波碎石，一旦其直徑大於2釐米時，就需要手術治療了。

其實，結石對於人體而言就是異物，即使沒有相關症狀表現出來，它對腎臟組織的不良影響也是一直存在的，就像眼睛裡進了沙粒，即使眼皮沒了知覺，感受不到沙粒的存在，但它對眼內組織的破壞卻一直存在；無論您採取哪種方式，結石都應該儘快排出，如果沒有相關症狀，又懶得處理，但至少不能太過忽視，最好每半年複查一次。

腎結石是必須要重視的，結石可以引起腎功能受損。

腎結石是尿路結石的一種，其它還有輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。近年來腎結石有逐漸增加的趨勢。可能與飲食結構和生活方式改變有關。飲食中大量的動物蛋白、奶製品、高脂肪、高糖成分能夠顯著增加尿鈣，尿草酸、尿尿酸的排洩。而結石形成的一個重要的驅動力就是各種容易引起結石的成分（鈣鹽、尿酸、草酸、胱氨酸等）過多聚集，加上喝水少，導致結石成分慢慢沉積，最終形成結石。

腎結石有圓的有不規則的，有小的有大的，小的大概1-2mm，大的可以填充整個腎盂腎盞，稱為鑄型結石，也稱鹿角狀結石（下圖箭頭），因為整個腎盂腎盞的形狀像鹿角。

疼痛。主要為腰肋部疼痛。疼痛分兩種，鈍痛跟絞痛。鈍痛為結石直接刺激或腎積水造成的腎包膜膨脹所致；絞痛為急性尿路梗阻引起腎內壓力急劇升高或尿外滲所致。舉個例子，拿一根水管接到水龍頭，排水時用力堵住水管的出水口，水龍頭壓力馬上升高。所以，當結石刺激或引起尿路梗阻時就會有疼痛感，而有些人因為結石沒刺激或引起梗阻就沒感覺痛。

血尿，主要為鏡下血尿，只有大概10％的人有肉眼血尿。也就是說很多人的血尿肉眼看不到，要在顯微鏡下才可以看到。

排石。有些人在尿尿時會排出微小結石，稱為尿砂。

超聲。超聲無輻射，對結石的敏感性很高，而且不受結石成分影響，可以檢查出2-3mm的微小結石。但超聲有時會出現假陽性結果。

X光，常見的有腹部平片（KUB）跟靜脈腎盂造影（IVP）。有助於確認結石是否在尿路以及判斷大概在哪個位置（如輸尿管上段，中段還是下段），瞭解腎功能狀態跟腎積水程度。IVP曾是尿路結石的標準診斷方法。

CT。CT敏感性極高，可以顯示任何成分的結石，螺旋CT對結石的檢出率可以達到95％以上。尤其適用腎絞痛發作時普通影像學檢查未能確診的結石。現在已基本取代IVP。

結石是必須重視的，不能說沒症狀就不理了，如果結石引起梗阻就會導致腎積水，從而影響腎功能。下圖為腎跟輸尿管結石（箭頭），引起腎積水（圈圈）

保守治療。對於直徑<6mm的小結石，可以透過大量飲水，促排石藥物和適量運動排出。

手術治療。部分腎結石可以透過體外衝擊波碎石。部分是透過經皮腎鏡跟輸尿管鏡取石術。還有少部分要透過開放式手術治療。

主要透過改善飲食習慣。

喝水。每日喝多點水，適量運動，建議每日喝水量至少2000ml（一瓶大瓶可樂或雪碧的量），這樣可以大幅降低尿中結石成分的含量，減少結石發生的機率。

改善飲食。限制肉類食品攝入，限制鈉鹽、草酸、嘌呤類食物（如豆製品、海鮮、動物內臟等）攝入，增加富含纖維素的粗糧，富含枸櫞酸的水果（柑橘）攝入。

那麼得了腎結石但不痛，不治到底可不可以？

先說答案，惡魔的種子已經種下了，完全不治是不可取的。

首先，得了腎結石但不痛，如果你是飛行員、船員等一些特殊職業，或者屬於長期在偏遠地區，援疆援藏援非等地方工作的，建議一定要及早治療，腎結石的發病是隨機性非常強的，指不定就在你執行飛行或者遠洋等任務中就發作了，由於沒有治療環境，或者當地醫療水平欠缺，是會造成嚴重後果的。

我記得去年我們老家就有一個鄰居小孩想當兵，但就是由於被查出患有腎結石，就被刷掉了，有腎結石的人，是無法從事軍人等特殊職業的。

其次，腎結石要不要進一步治療，還是要看具體石頭是否目前已經造成了嚴重併發症或者說長期以往會造成其他併發症。關於腎結石的併發症，無非就是造成出血、感染以及梗阻，其中造成嚴重出血，在臨床上並不多見，但是由於症狀明顯，患者一尿就是紅的，誰都會害怕；感染，長期炎症感染刺激，除了可能會造成炎症入血以外，還可能引起癌變可能性；而如果是梗阻同樣久而久著會影響我們的腎功能，導致腎積水，衰竭等。

所以，不要小看這一個小小的石頭，除了會有突然發作症狀劇烈明顯影響個人以外，還可能會把我們整個腎臟給耽誤掉了。

最後，查出腎結但不痛，不治是不可以的，但也不是說一定要立馬做手術或者其他方式把它拿掉，而是要因石制宜。

在目前腎結石治療指南上，明確了對於5毫米以下的單純性腎結石，是有一半以上機率可以自然排石的，可以透過多喝水、多運動，或者服用使用一些排石顆粒進行輔助排石。但對於5毫米以上的腎結石，基本上自己排石的可能性就微乎其微了，這時候可以採用體外碎石或者手術方法進行排石，不管這個石頭疼不疼，有沒有症狀，都應該積極進行預防性治療，定期觀察其生長速度，同時要觀察是否有其他嚴重併發症，儘早進行治療預防是關鍵，現在醫療條件那麼好，得了腎結石大家應該積極主動去治做預防性治療，切不可不管不顧，當然也沒必要談石色變。

作為專業泌尿外科醫生，來回答下這個問題，不知道您的結石有多大，結石在腎裡哪個位置，參考下面腎臟的解剖結構（圖一），一般中上盞的小結石，如果脫落，很容易掉入輸尿管；但是下盞的結石不容易排出，需要透過倒立體位才能掉入輸尿管內。大多數情況下，只要結石沒有造成梗阻和積水，是沒有疼痛等不適感覺的。

結石不痛需不需要治，我覺得需要根據許多因素來決定，比如年齡，身體一般情況，結石的大小，梗阻的情況等。

年齡因素和身體情況：如果還年輕，建議要積極處理，不管有沒有梗阻，因為來日方長，結石會慢慢長大。較小的結石，比如1cm或更小的腎結石，治療方法有很多，相對簡單，透過口服排石藥物和體外衝擊波碎石，往往會有較好的效果。但是如果結石長大，大於2cm，醫生往往不會再建議體外碎石。因為碎開的結石比較多，不容易排出，還會形成石街。最後只能透過微創手術的方式，不僅痛苦，還花錢很多。當然如果年齡較大，身體情況又不好，結石有沒有梗阻，有的結石可以不管它，（具體醫生指導），好多人最後出現的問題沒在結石上。

結石大小和梗阻因素：較小的結石，如果沒有梗阻，不會引起痛。10cm的腎結石，如果尿液還能透過，也可能不會痛。但是不管多大的結石，如果造成了梗阻和積水，必須要積極處理，因為梗阻時間長會引起腎功能不可逆的損害。下面這個患者因為查體發現的雙側多發鑄型結石，但是一直沒感覺，入院檢查腎功能不全，最快時間做了雙側經皮腎鏡碎石術，術後恢復良好，目前在隨訪中。

結石會長大，這個過程比較緩慢，當然排除一些特殊的結石成分，比如感染性結石，非常容易復發，我近期也碰到了一位患者，因為感染性結石，一年做了3次微創手術，患者甚是苦惱，怎麼預防復發，以後會慢慢講述。

如果有腎結石但不痛，不治可以嗎？關於這個問題，我就用醫院及身邊的病例來給大家科普下相關的知識。並介紹下自己從醫的一點排石治療經驗。

有位長期在我們醫院腎透析的病人，因為年輕時忽視了腎結石的治療，經過20多年的病情發展，導致雙腎多發性結石並腎功能不全，雖然經我院想盡辦法取盡了腎結石，但腎功能還是不能恢復正常，要靠透析維持治療，病人非常後悔年輕時未重視自己的身體，沒有及時治病。

記得有位病人，我們詢問題他的病史，他說在22年前高考體檢時，就發現自己左腎有結石，但不痛。後來高考落榜就外出去打工了，平時也沒什麼病，所以，一直未去過醫院看病檢查，2009年3月25日患者突然出現左腰部脹痛伴畏寒、高熱，來到我們醫院，住院後確診是“左腎多發性結石並腎積膿、左側無功能腎”。做了左腎切除手術治療後，病人恢復順利。

不少腎結石住院並不是因為疼痛到醫院就診，而是由於高熱、寒戰等不適症狀來到醫院看病。在醫院檢查後，才確診為“腎結石並感染”。

我的一位同事，年輕時因腎結石、輸尿管結石。做過輸尿管鏡取石治療，取出了輸尿管結石，但腎結石未能取出來，後來吃了二個月的排石藥，結石也排不下來，一直不痛。後來就沒有再吃藥，但從此他對飲水、飲食非常重視，到現在十多年過去了，隨訪檢查，腎結石都在，但也沒多大變化。

在我院中醫門診及泌尿外科，進行碰到有腎結石病人，對單純的腎結石病人，基本上都是採用中藥治療，隨訪很多患者的結石都排出來了，避免了手術治療。所以，腎臟有小結石，建議到當地醫院行中藥排石治療，費用不多。

對腎輸尿管結石病人，尤其合併劇烈絞痛的病人，我採取五聯綜合順序排石治療，效果不錯。具體的用藥步驟是：

第一步：止痛：先要解除病人痛苦，讓後續治療好進行。

第二步：消炎：減輕尿路炎症、組織水腫，讓結石排石通道更通暢。

第三步：解痙治療：解除輸尿管平滑肌痙攣。讓結石下行限制減少。

第四步：衝擊排石：透過補液與大量飲水，讓病人快速短期產生大量尿液，起衝擊排石作用。

第五步：中藥排石：透過中藥的多種調節因素，進一步促進結石排出。

上面是本人的結石治療經驗，僅供參考。當然，如果藥物治療治療無效的話，建議採用體外衝擊波碎石或微創治療。

總之，要注意飲水、飲食，避免結石產生；有腎結石還是要及時治療，避免病情惡化。

有關腎結石的治療問題，一直是醫生及患者爭論的焦點，有些患者認為不痛不癢，沒有治療的必要，有的醫生又過於激進，小型的腎結石也在大動干戈，實際上很多時候，過於片面的想法都是不可取的。

在這裡，黃醫生就來談談哪些腎結石適合觀察，又有哪些情況是不容耽擱的。

腎結石，誕生在腎臟的腎盂空間內，它是從尿液中沉澱出來的產物。

一般情況下，腎結石假如沒有移動位置到腎臟開口的地方或者腎盞開口得地方，是不會引起腎積水，也不會有酸脹感等不適症狀。但是，一旦結石移動到上述位置，就會堵住整個腎臟或者部分腎臟的尿液流出通道，久而久之，就會產生程度不一的腎積水。

因為腎臟的疼痛感是由腎盂內尿液形成的壓力波動而觸發的，有疼痛的話說明結石並沒有完全堵住尿液流出通道，一旦沒有疼痛感了，說明結石已經完全堵死了通道，腎臟停止工作，不再濾過血液產生尿液了，腎盂內尿液產生的壓力已經恆定，基本等同於腎臟濾過血液的濾過壓。

所以說，腎結石產生了腎積水，但是完全沒疼痛感，這反倒是一個極為不好的訊號，結石對腎臟產生的完全梗阻，所導致的危害也是最大的，對後期腎功能恢復影響很大，需要近期及時治療。

目前，對於這類情況，因為已經產生程度不一的腎積水了，比較適用的還是經皮腎鏡碎石術，輸尿管軟鏡存在不小的手術侷限性和器械弊端。

腎結石在腎盂中形成之後，大多數情況下，因為此處的尿液是無菌的，所以極少會伴發感染。但是，也是有例外情況，假如結石表面遍佈致病菌，就會導致反覆出現上尿路系統的感染，主要症狀就是腰痠、尿痛、發熱等。

此時，我們就要積極地處理這一類腎結石了，否則終有一日很可能會形成腎膿腫並嚴重危害腎功能。

處理的方式呢，可能要麻煩一些，根據具體情況，一般要分為兩個階段進行。

第一階段，從腰部向腎臟內穿刺形成一個小通道，並留置一根引流管，將腎臟內的尿液直接從引流管進行引流，這樣可以保證腎臟內沒有積存尿液，聯合應用抗生素，將腎臟內部的環境大致“打掃一下”，將腎盂內的致病菌濃度降低到可以接受的範圍。

第二階段，透過前期的小通道，將內鏡伸入腎臟內部，透過鐳射將結石擊碎並完全沖洗出腎臟，保證結石儘量清除後，繼續留置該引流管1周左右，後期複查尿常規，觀察感染灶是否已經清除。

雖然前後過程比較麻煩，不過這已經是當下最為安全和微創的治療方式了。

對於那種動輒幾公分的腎結石，在腎臟內部乖乖待著，並沒有堵到尿液的流出，也沒有攜帶致病菌，雖然體型較大，卻是腎結石裡面的“良民”。

不同於上面兩種情況，針對此類情況，泌尿外科醫生之間的爭議還是比較大的，有的人說這滿足了診療指南上的手術指徵，不能放過，有的人又說這又沒有產生併發症，預防性治療缺乏絕對意義。

黃醫生覺得呢，我們不能只盯著疾病本身看，要想想一切治療的主體是人！處理這一類腎結石，其實際意義是預防後期產生積水或感染，那麼必須要考慮到患者的年齡，假如是30歲之前的小夥子，還有剩餘大好時光，儘早處理肯定是有意義的，但假如是60歲以上的老年人呢，本身的身體可能就經受不了太多打擊，而且未來十幾年也不見得有多少人會真的產生併發症，就顯得沒那麼有意義了。

總之一句話，沒有併發生的腎結石，根據患者年齡而定，這本質上是一種預防性手術干預。

在日常體檢過程中，時常會有人查B超時發現自己腎臟內有腎結石，可以描述為結晶，可以描述為幾毫米的腎結石，也可能是十幾毫米的腎結石。這些體檢發現的腎結石，很多都有一個共同的特徵，人畜無害，即產生任何併發症。

有的人就會帶著B超單來到泌尿外科門診就診，諮詢下一步治療意見，有的醫生非常激進，甚至要求患者去做體外碎石治療這一類腎結石，可能觀念不同，黃醫生認為這麼做是不可取的，最終結果可能是弄巧成拙！小型結石往往是沉積在腎盞之中的，在沒有腎積水的情況下，透過體外衝擊波的能量脈衝進行碎石，對腎臟的損傷實在太大了，結石又沒有礙著你什麼，有必要往自己腰子上“捅刀子”麼？

我的看法就是，六毫米之下的腎結石，儘量透過多喝水多運動的方式主動排出體外，體型在這之上的，就順其自然吧，哪天掉進輸尿管裡面了再處理吧，可能明天就掉下來腎絞痛了，可能一輩子就這麼過去了，人還是活得糊塗點比較好！當然，每年的B超體檢覆查是不能漏掉的哦。

有關腎結石的治療，大致就給大家普及到這裡，看完這些內容，希望大家都能有所收穫哦。

人這一輩子，既不能活得太較真，該糊塗就要糊塗一些，也不能活得完全糊塗了，一旦發現腎積水了，再是不痛，也是要積極去治療的，或者反覆伴發感染了，也不能拖得一時是一時。

當時腎結石發作的時候造成的腎絞痛，已經把我的家屬給疼的哭出來了，而且滿地打滾，全身冒汗。不得已，我只能緊急去醫院進行輸液打吊瓶治療，而且一般來講它都是精神發作，所以早晨3點發作了之後，再就沒有好好的休息那一天過得也很疲憊。

因此衷心的建議腎結石的患者哪怕是沒有疼痛的跡象，也一定要及時的進行相關的治療，因為一旦發作起疼痛之後，對於人體的損傷是非常大的，而且那種疼不是一般的疼痛。

其實腎結石的治療它是貫穿於生活的全部當中的，他並不需要非常特異性的去手術或者是治療，但是是需要在日常生活中去改變的。

比如說腎結石，很多人他都喝水不夠，每天就喝幾百毫升的水，有的時候渴了也不喝水，像這些不良的習慣很容易造成泌尿系在排洩尿液的時候有殘渣，一旦經常留有殘渣並且積澱到一定程度之後，就會形成腎結石。

所以要想真正的去預防腎結石的發生和發展，一定要加強飲水。也不用說去特意的喝什麼樣的水，只要是白開水就可以了，一般來講人體一天的正常攝入量大概在2000~3000毫升，如果是夏天的話有可能會達到4000毫升，冬天的話也有可能會達到2000毫升左右，但是一定要保持一個正常的收入水平。最簡單的就是你排尿的時候一定要看看你的尿色是不是清澈透明的，千萬不要是渾濁或者是黃色，那麼這樣就可能會預示你身體的相關不良狀態，如果長期是這樣的話，那麼肯定有可能會在後期產生一些不良的反應，所以加強飲水是非常重要的。

再一個就是運動，有很多腎結石或者是泌尿繫結石的人，他是屬於一種宅男，一旦坐下來就不輕易起來，像這種情況而言，泌尿系的排洩也並不會非常的通暢，久而久之也會形成腎結石。而且對於一些相對比較小的腎結石，完全可以透過蹦跳的方式自己排除體外，也並不需要特殊的吃藥或者手術，這個是一個非常簡單的治療方法。或者是爬樓梯蹦跳等等，這些都是一些非常好的保守治療方法。

如果確實是相對比較大，透過一定的蹦跳或者是飲水無法排洩，那麼就可以吃一些排石的顆粒或者是藥物，但是它的前提一定要記住，多喝水多蹦跳。

如果透過排石的藥物仍然無的療效，那麼這個時候就需要透過外科手術治療。手術分為很多種，包括像鐳射碎石或者是輸尿管鏡取石或者是火鐳射碎石等等各種情況，這裡要根據實際的情況進行評判，這個就比較複雜，在此不贅述，這個是屬於醫療的範疇，一定要去醫院才能更好的去評判。

所以總的上來講對於泌尿繫結石或者是腎結石來講，只要發現就及時的進行處理，千萬不要等越拖到最後對於人體的損傷越大。

祝福大家都能身體健康

腎結石好多人都會有的，如果你不痛，那麼不治療也可以的。

之前我爸爸就是有腎結石，沒有管他也沒有痛，但是身體也好好的。

腎結石如果非常大的話建議還是去看醫生，根據醫生說的情況需不需要治療？有一些小的腎結石是不需要治療的，不用管它，但是如果很大的話，那麼我覺得還是要治療的。

有腎結石的話，平常就要少吃雞蛋和豆腐類的，因為聽說這一類的食物容易導致腎結石。

當然我不是一個醫生，具體的還是要以醫生的建議為準。

我們單位一個同事，就是有腎結石，平時看不出有啥不妥，也一直沒有去治療，相安無事的放之不管。

記得在前年的時候，不知怎麼搞的，突然疼了，幾個同事把他送到醫院，掛掛水，消消炎，折騰了兩天，回去了，一直到現在也沒看他去正兒八經的去治療過，據其講，沒得關係，我都添他擔心，這玩意一直放著，不管它總歸不放心，這不幾年下來了，看他也沒大礙，好好的，天天上班下班的。

別急，我們先來了解一下

腎結石的成因

腎結石是一些晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有機基質（如基質A、酸性黏多糖等）在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統的常見病、多發病。

其中，約有80%以上的腎結石為草酸鈣，多與高鈣尿症、高草酸尿症及尿中抑制結石晶體不足有關。體內的鈣需主要來源於外源性補充，包括食物和鈣劑，尿中的草酸則來源於食物和甘氨酸、羥基脯氨酸、乙醇酸的代謝。尿中的草酸和鈣的結合是形成腎結石的重要誘因。

所以只要體內的鈣不足以與尿中的草酸結合

適量補鈣並不會增加腎結石風險

門診時，的確有不少病人擔心服用鈣片後會導致腎結石。其實，我們補充的鈣劑多為碳酸鈣，而腎結石大部分是草酸鹽結石，適當補充碳酸鈣可以減少腸道對草酸鹽的吸收，反而不利於腎結石產生。

辣麼，問題來了——

補鈣的正確姿勢是什麼？

首先，哪些人需要補鈣

充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、 減緩骨丟失、 改善骨礦化和維護骨骼健康有益。2013版中國居民膳食營養素參考攝入量建議, 成人每日鈣推薦攝入量為800mg(元素鈣),50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200 mg[51]。儘可能透過飲食攝入充足的鈣, 飲食中鈣攝入不足時, 可給予鈣劑補充。營養調查顯示中國居民每日膳食約攝入元素鈣400mg,故尚需補充元素鈣約500~600mg/d。故中國居民，最好每天適當補鈣，尤其是青少年、孕婦、老年人，長期吸菸者。

如何知道自己是否缺鈣

正常人的血鈣維持在2.18-2.63毫摩爾/升，如果低於這個範圍，則認定為缺鈣。

當由於各種原因導致鈣不足時，機體透過自身調節機制，如使甲狀旁腺激素合成增加，可動員骨髂中的鈣進入血液，引起“鈣搬家”，使血鈣增高，從而一般情況下，血鈣是正常的。這樣，驗血測量結果就不能真實反映體內鈣的含量。

骨峰年齡（女性約在34歲）之後，人體就慢慢進入了負鈣平衡期，即鈣質的吸收減少、排洩加大，從而造成缺鈣現象。自我診斷的症狀有腰椎、頸椎疼痛；牙齒鬆動、脫落；明顯的駝背、身高降低；食慾減退、便秘；多夢、失眠、煩躁、易怒等。可以到醫院做個微量元素檢測或骨密度檢查。尤其是老年人，若半夜經常出現盜汗、乏力、肢體疲勞、骨關節疼痛或者是無緣無故的骨折，就更要警惕了。可透過骨密度測量反映體內鈣的“存貨量”。

長期吃素的人是不是會缺鈣

長期吃素的人，的確比較容易缺鈣。因為賴氨酸、精氨酸、色氨酸等均可增加鈣的吸收，尤以賴氨酸作用最為明顯。氨基酸可與鈣形成容易吸收的鈣鹽，故膳食中適量的蛋白質可增加由小腸吸收鈣的速度，但是過量的蛋白質攝入，則增加尿鈣排出。應按照營養學會膳食指南中對肉類攝取的每日推薦量，控制在200-300克左右。

成年人如何補鈣

合理均衡的飲食是成人補鈣的關鍵。富含鈣質食品包括海產類、豆製品類、乳品類、蔬菜類、堅果類，以及其他新增鈣食品。一般人，尤其是老年人，不能從食物中獲得充足的鈣劑，需用補充鈣劑。

常用的鈣劑是碳酸鈣，有專家建議每次補鈣不宜超過500mg,超過500mg時建議分開兩次服用，更有利於鈣劑的吸收。

鈣應與維生素D同時服用，因為鈣的吸收需維生素D的參與。

值得大家注意的是，鈣既不能影響破骨細胞活性，也不能促進新骨形成，單純應用鈣制不能防治骨質疏鬆及降低骨折的發生率。無論是應用抑制骨質吸收還是促進骨形成的藥物，都必須同時補充足量鈣劑，它是骨質疏鬆症的重要輔助治療。

孕婦如何補鈣

少量多次補鈣效果好

一定劑量的鈣，分成幾次補，要比一次大量補鈣吸收效果好得多。孕婦補鈣時，可選擇劑量小的鈣片，每天分兩次或三次口服，喝牛奶也應遵循這樣的原則，500毫升牛奶，如果分成2~3次喝，補鈣效果要優於1次全部喝掉。

選擇理想的補鈣時間，飯後和睡前

白天的補鈣時間應是飯後兩餐之間。人體的血鈣水平在夜間很低，補鈣吸收率更高，所以，晚上臨睡前是理想的補鈣時間。

喝骨頭湯不比牛奶好

很多人認為，骨頭就是鈣，喝骨頭湯補鈣效果好，其實這種觀點是片面的。用1公斤肉骨頭煮湯2小時，湯中的含鈣量僅20毫克左右，遠遠不能滿足孕婦補鈣的需要，而且，肉骨頭湯中脂肪量很高，不宜過多用來補鈣，而牛奶不僅含鈣量豐富，其鈣質也非常適合人體吸收，除此之外，牛奶還含有多種人體必需的蛋白質及營養成分，喝牛奶補鈣是很好的選擇。

補充維生素D促進鈣的吸收

維生素D是鈣被機體吸收的載體，鈣只有在維生素D的作用下才能較好地被骨骼吸收，因此，在補鈣的同時，應適當地補充維生素D，多曬太陽可以促進維生素D在體內的合成，也可以選擇富含維生素D的鈣片進行補鈣，吸收好又安全。

按照2013版中國居民膳食營養素參考攝入量的建議, 成 人 推 薦 維 生 素 D 攝 入 量 為 400 IU(10 μg) / d; 65 歲及以上老年人因缺乏日照、 以及攝入和吸收障礙常有維生素 D 缺乏, 推薦攝入量為600 IU (15 μg) / d; 可耐受最高攝入量為2 000 IU(50 μg) / d[50]; 維生素 D 用於骨質疏鬆症防治時, 劑量可為 800 ~ 1 200 IU/ d。對於日光暴露不足和老年人等維生素 D 缺乏的高危人群, 建議酌情檢測血清 25OHD 水平, 以瞭解患者維生素 D 的營養狀態, 指導維生素 D 的補充。

補鈣並非越多越好

孕婦補鈣過量，會導致便秘等，所以孕婦補鈣並非越多越好。孕婦補鈣，不可盲目，應充分的掌握以上補鈣技巧，不僅要多吃含鈣高的食物，還應注意補鈣的吸收問題。

老年人腎結石患者如何補鈣

首先宣告，按照許多鈣片的藥物說明書，是不推薦用於腎結石的患者的。所以在日常臨床工作中，如果病人無骨質疏鬆，一般建議在補充足量的維生素D的基礎上，注意食用富含鈣劑的食物，如早餐飲用牛奶。

如果患者有腎結石，又存在骨質疏鬆，這時治療則要權衡利弊，醫患之間充分溝通才好。黃建林教授認為，畢竟骨質疏鬆對老年人的影響可能更大，還是建議在白天多飲水的基礎上，適當補充鈣劑和服用抗骨疏鬆的藥物才能收到較好的骨質疏鬆治療效果。同時3－6個月左右複查泌尿系超聲，觀察結石變化。

同時，一旦發現腎結石需及時找泌尿外科醫生進行治療，避免其他併發症出現。

如何控制腎結石風險

補鈣可能會增加患腎結石風險，但也不要因噎廢食。

2017年版的中國骨質疏鬆指南指出：鈣劑和維生素D3為骨健康基本補充劑。充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化、對維護骨骼健康十分有益。

補鈣時，白天可多飲水，並定期做泌尿系超聲檢查，這樣就能較好地控制腎結石產生的風險。

腎結石患者還需要注意哪些事項？

多喝水，每天保持2L以上的水攝入，防止結石增大。

減少含草酸的食物的攝入，如菠菜、豆類食物、甜菜、芹菜、葡萄等，同時控制肉類和家禽等蛋白質攝入每天不超過20g。

限制食鹽的攝入，每天不超過3g。保持合理的體重和適當的運動。