糖尿病患者建議戒菸，因為吸菸對身體的危害大，影響血糖控制，增加或加重糖尿病併發症：

1、吸菸會增加2型糖尿病的發生，也會影響糖尿病患者的血糖控制，造成血糖波動，因此，無論是否為糖尿病患者，都應該做到戒菸。

2、吸菸會增加糖尿病患者心腦血管疾病的發生危險，吸菸可促進內皮功能損傷，促進氧化應激及啟用炎症反應，並可使血管壁內膜增厚，血管彈性改變、血管收縮等，容易導致各種心腦血管疾病。

3、吸菸會增加糖尿病足的發生危險，菸草中的尼古丁可使血管收縮，加重組織缺血、缺氧。吸菸還會加重血脂異常，使血液粘稠度增加，易於形成血栓，影響紅細胞的攜氧能力，導致組織缺血、缺氧，糖尿病足病是一種缺血性疾病，吸菸會增加其發生率。

4、增加口腔疾病的發生危險，吸菸會影響口腔衛生，使口腔黏膜趨向於缺氧環境，使口腔內正常菌群失調，容易出現牙周病。

5、容易造成腎功能損傷，吸菸容易導致血壓升高，高血壓容易引起腎臟病變；菸草中含有腎毒性的重金屬鎘，以及能增加腎臟內自由基的有害物質，增加腎病發生機率。

6、吸菸會影響血脂，導致血脂異常，血脂代謝紊亂也會影響血糖，使糖尿病病情變得更加難以控制。

7、吸菸還會增加骨折的發生風險，糖尿病患者為骨質疏鬆的高發人群，糖尿病患者最好能夠做到戒菸。

沒有影想，我在低血糖時，先補糖，再抽一兩支菸，肚子就不肚了，要不然糖升起來一身冷汗，肚子痛的無法，有誰能邦我解答

《中國2型糖尿病防治指南》2017版強烈指出~戒菸。態度十分的明確。

吸菸有害健康，吸菸與腫瘤，糖尿病，糖尿病大血管病變，以及糖尿病微血管病變，過早死亡的增加的風險增加相關。

而2型糖尿病患者，戒菸則有助於改善代謝的指標，降低血壓和，白蛋白尿。

所以對於糖尿病患者而言，戒菸勢在必行。

吸菸的習慣不是一天養成的，就像人長體重一樣，不是一天變成了胖子，所以不建議一下子把煙就忌下來，這樣很容易有一個反彈的傾向，有些人以後會吸菸更厲害。（當然，如果有人有毅力，能把煙一下子記下來，而且以後，不在碰的話，那是最好不過的了。）

我一般勸高糖尿病患者戒菸是這樣做的。

如果想吸的話，可以吸兩口，但是一定要在內心告訴自己，這個煙對自己一點好處沒有，而且會使糖尿病變得更加嚴重。

可以從每天吸一包煙，變成每天吸2/3包，再變成兩天吸一包，慢慢的來。一顆煙可以吸兩三口掐了，過一段時間如果想吸再吸，弄個半年左右，將吸菸這個過程減下來，有可能對煙的，依賴就沒有那麼強烈了。自然而然就戒了。

吸菸是致癌的危險因素之一，而且吸菸不能不光是對自己危害，對周圍的人也沒有一點點好處，因為被動吸菸的危害也是一樣大的。

遠離菸草從自身做起吧！

這個問題問得很好，有的糖友覺得，煙不含有糖也不含有熱量，應該對血糖沒有影響，所以糖尿病患者是可以抽菸的。事實並非如此，煙雖然不能直接影響血糖，但是會間接影響血糖。

首先，菸草中的菸鹼會刺激腎上腺素分泌，當血液中腎上腺素濃度過高時，就會促進心率加快、刺激血壓和血糖升高。

其次，抽菸會加重糖尿病併發症，尤其是血管病變。吸菸會使得血液黏稠度大，還會造成血管壁變厚，導致血流緩慢，阻塞血管，甚至會形成血栓阻塞血管。研究資料表明，吸菸者更容易發生冠心病，死亡風險也會明顯增高。

此外，吸菸時產生的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質，除了損傷肺部引起呼吸系統疾病，還會直接損傷胰腺，減弱胰島分泌功能，從而導致血糖升高。

糖友們永遠都不要嫌戒菸太晚，早戒一天對身體的損害就少一點。也許對很多糖友來說，酒還戒不了，但戒菸是必須進行的事情。戒菸也沒什麼特別的技巧，全靠個人毅力。如果煙癮比較大，可以尋求醫生的幫助，合理使用戒菸藥物。

抽菸確實會影響血糖，甚至會導致血糖升高，比如其中的菸鹼等成分會刺激腎上腺素的分泌，而腎上腺素卻有著升高血糖的作用；其實這對於正常人來說算不上什麼，因為我們自身的協調能力足以調整這種不良狀態；但是對於具有糖尿病遺傳易感性的人群來說，吸菸就成了誘發糖尿病的重要因素之一；

另外，菸草還是導致糖尿病併發症發生和進展的“罪魁禍首”！菸草中的有害成分，比如尼古丁、煙焦油等，會使血液變得粘稠，並增強血小板的粘附作用，還能損害血管的內皮功能，加速血管壁的老化速度，這一切都是導致動脈血管發生粥樣硬化性病變的誘因，而這種血管病變就是誘發糖尿病併發症的基礎病因！

所以，具有糖尿病遺傳易感性的人群、具有肥胖等高危患病因素的人群、處於糖尿病前期和已經患有糖尿病的人群都應該儘量避免吸菸！

以上內容僅供參考！

吸菸會大幅度提高肺癌、慢性支氣管炎以及心血管疾病的高危因素，如動脈硬化、心臟病發作以及卒中，如果把糖尿病想象成走在鬆垮繩索上的平衡特技表演，吸菸可能會是造成你失足跌下來的附加因素。

很多成年人的相關研究證實了糖尿病患者吸菸可能會造成英年早逝，早死的風險是不吸菸糖尿病患者的1.5-2倍。同時研究也指出，只要能夠戒菸，就能降低風險。

菸草中的尼古丁會讓血管收縮，注射部位的胰島素吸收變得比較緩慢，進而影響到血糖。尼古丁也會增加胰島素抵抗（同樣劑量的胰島素降低血糖的功效會變差），使糖尿病更加地難以管理。吸菸的人，尤其是女性，得2型糖尿病的風險是不吸菸人的2倍。

吸菸會讓你吸入一氧化碳，一氧化碳會附著在紅細胞的血紅蛋白上，使氧氣無法附著上去，因此身體必須增加紅細胞的數量來彌補這個現象。科學研究證明，吸菸的糖尿病患者腎衰竭、視力受損、足部潰瘍、截肢以及心臟病發作的風險增高。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

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有兩句話你一定聽到過：“吸菸有百害而無一利”、“糖尿病是百病之源”，這兩句話精闢地總結了吸菸與糖尿病對人體的危害，如果兩者加在一起會是什麼結果？可以肯定地說，絕不是簡單的1+1=2，它們的危害會成倍的增長，道理其實很簡單。

從糖尿病的發生來看

糖尿病是由於胰島細胞受損及凋亡，導致不能分泌足夠的胰島素來促進血糖的利用，使血液中葡萄糖含量升高的一種疾病。而菸草中的多種有害物質會隨血液進入胰腺，不斷刺激損傷胰島細胞，不但會造成糖尿病的發生，更會加重加速糖尿病人胰島細胞的損傷，使病情快速進展面愈發嚴重。

從糖尿病併發症發生來看

糖尿病併發症是由於高血糖對血管內皮造成損傷，血液中的脂肪等大分子物質沉積在損傷處，引起血管內皮發生炎症，進而導致動脈粥樣硬化及斑塊形成。全身任何一處血管都可能發生這樣的病變，如果發生在心、腦、眼、腎等主要器官，就會引起這些器官的損傷，輕則引起缺血性問題，重則引起血管破裂出血或嚴重堵塞，比如心梗、腦梗、腦出血等危及生命。

從糖尿病人代謝異常來看

糖尿病人常伴有血脂異常與高血壓，肝臟是脂代謝的主要器官，血管的彈性如何與血壓的高低密切相關。煙中的有害物質不僅會損傷肝細胞造成脂代謝紊亂，進一步加重血脂的異常，還會刺激血管導致血壓升高及波動，這些異常均可導致血管動脈粥樣硬化及斑塊發生，而糖尿病的各種併發症的根源都是基於血管的病變而發生。

可以說，糖尿病人吸菸，將使高血糖的危害成倍增加，比如說糖尿病人控制好血糖是可以與普通人一樣長壽，但如果吸菸，壽命的長短將大打折扣，至少減壽5-8年，還可能承受更多疾病的痛苦，這又是何必呢？

有人可能會說，那少抽一點行不行？事實證明，只是吸菸，哪怕是吸一支危害也不能小視，所以為了使糖尿病得到良好的治療，更為了自己的生命，糖尿病人戒菸是必須要做到的。

吸菸有害健康這是我們每個人都知道的，很多疾病都是由吸菸引起的，糖尿病也不例外，許多糖尿病腎病患者都是吸菸者，這些朋友認為吸菸對內臟器官有影響，那麼，吸菸對糖尿病患者有什麼危害呢？

吸菸對糖尿病的危害

1、長期吸菸可促進糖尿病患者大血管和微血管併發症的發生和發展。糖尿病患者血管內壁不光滑，血液粘度高，紅細胞變形能力差，易發生血管硬化和梗阻。吸菸會造成血管進一步的收縮，痙攣，血液黏滯度也進一步增加，導致組織缺血、缺氧、大血管和微血管病變，並最終導致大小血管阻塞。如果阻塞腦血管就是腦梗死；阻塞心血管是心絞痛或心肌梗塞；阻塞了下肢血液就是下肢缺血甚至壞死；阻塞了腎臟或眼底血管，就加速了糖尿病腎病及糖尿病眼底病變的進展。

2、在糖尿病患者中，吸菸者患蛋白尿的可能性是非吸菸者的4.5倍；吸菸不僅誘發糖尿病腎病，而且加速其進展，導致腎衰竭並增加死亡率。同時，相關研究表明，香菸煙霧中的尼古丁和一氧化碳也可直接引起血管壁損傷，並與血液高凝性、高脂血症、高血壓等動脈粥樣硬化危險因素密切相關。

3、吸菸對糖尿病患者來說，可以說相當於慢性自殺。因為糖尿病患者抵抗力差，容易發生各種感染，而且感染難以控制，而吸菸會削弱呼吸屏障功能，引起呼吸道感染，從而增加糖尿病患者感染的風險。

大家都知道吸菸有害身體健康，並且在針對糖尿病的患者教育中也反覆強調要戒菸，可是糖尿病是內分泌疾病，與吸菸有什麼關係呢？吸菸不是主要損害肺部健康嗎？其實不然，煙吸到體內後會導致全身性的損害，對糖尿病患者尤為顯著。

首先吸菸會引起血糖波動，香菸中的菸鹼會刺激腎上腺素的分泌，進而導致心動過速、血壓升高、血糖波動。香菸中的尼古丁則會使人交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，而兒茶酚胺有減弱人體對胰島素的利用，不利於血糖下降。

其次，吸菸會引起小血管痙攣。糖尿病主要的遠期併發就是血管神經病變，糖尿病病人本身血管內壁不光滑，血液黏滯度大，紅細胞變形能力差，較容易發生血管硬化和阻塞，吸菸會造成血管進一步收縮、痙攣，血液黏滯度也進一步增加，而引起組織缺血、缺氧，加重大血管及微血管病變，最終導致大大小小的血管阻塞。比如視網膜血管閉塞會嚴重影響視力；下肢血管痙攣會引起足趾壞疽、下肢丹毒等血管炎；腎臟迴圈阻力增加會加快糖尿病腎病的發生，引起腎衰竭，增加死亡率。

再者，糖尿病患者相比較健康人群而言容易患上感染性疾病，吸菸會使呼吸道內的屏障功能減弱，這就導致了糖尿病人一旦得了肺部感染病情會更重，病程會更長，預後也會更差。

吸菸不僅僅可以直接影響血糖波動，更可以加速遠期併發生的發生，因此，為了大家的身體健康，無論是否患有慢性疾病，都建議大家戒菸。

煙中的尼古丁可刺激腎上腺素的分泌增多，血管收縮，從而使血糖升高。而且吸菸的過程中，煙會對呼吸道黏膜產生刺激，可破壞呼吸道防禦功能，易發生呼吸道感染，從而影響到血糖的穩定，所以糖尿病患者最好戒菸。

很多人都說吸菸有害身體健康，對於正常人來說吸菸對人體有百害而無一利，對糖尿病人來說，危害就會更大的。那麼吸菸對糖尿病患者有多大影響呢？

1.香菸中的菸鹼會刺激腎上腺素的分泌，進而導致心動過速、血糖波動。香菸中的尼古丁則會使人交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，而兒茶酚胺有減弱人體胰島素的作用，不利於血糖下降。

2.吸菸影響降糖藥效吸菸會使這些藥在血液中的胰島素的濃度降低，減弱其療效。

3.吸菸能夠減慢血液迴圈，吸菸能夠減慢血液血管裡迴圈的次數，這對於糖尿病人來說很容易引發腳部血液迴圈不良等現象，從而加劇潰瘍，腳部血管疾病。

4.糖尿病病身體素質相對較差，容易引發感染病且感染後很難控制，呼吸道內的屏障功能減弱，吸菸的話容易引發呼吸道感染。

5.糖尿病患者會造成糖尿病視網膜病變等併發症,嚴重影響糖尿病患者視力,吸菸能夠影響患者的視力給患者的生活引發很多的而不變。

6.吸菸者會增加腎臟血管的抵抗力,增加血液中會導致血管收縮的物質的含量。從而引發腎臟功能下降很容易誘發腎衰竭。

透過上面的內容，我們可以知道吸菸對糖尿病患者身體造成的傷害是很大的，所以戒菸是很有必要的，戒菸能夠有效的減少糖尿病併發症的發生，能夠對人體減少很多的傷害，也有助於疾病的恢復。

吸菸對於人體的健康損害還是很大的！尤其是對於糖尿病患者的危害更大！主要表現在以下幾個方面：

1、煙中的主要成分為菸鹼，菸鹼可刺激腎上腺素的分泌，使血糖升高。

2、少量菸鹼對中樞神經系統有興奮作用，但較大量的菸鹼對神經起到抑制和麻痺作用。

3、菸鹼可以使心跳加快，血壓升高。

4、開始小量的菸鹼，會使冠狀脈動血流量突然增加，以後則逐漸減少，因而影響心臟本身的營養，對於糖尿病人的健康也是很不利的，所以糖尿病患者一定要把煙戒掉！

我們都知道吸菸有害健康，但是我們對吸菸的危害人是可能還沒有那麼深刻，下面就說一說吸菸對於人體的危害性還有哪些：

1、傷害腦部，引發腦血栓、猝死。

2、傷害神經系統，造成精神紊亂。

3、傷害口腔，引發口腔癌、喉癌。

4、傷害心臟，誘發高血壓、冠心病、心肌梗死。

5、傷害肺部，誘發肺癌。

6、傷害眼睛，發生視神經病變。

7、傷害前列腺，誘發前列腺癌。

國人對於吸菸傷肺的認識是最深刻的，已經意識到了吸菸是導致肺癌的最主要原因。調查顯示，在發達國家，吸菸造成近90%的肺癌患者死亡。而且吸菸時間越長、頻次越高，患肺癌的機率就越大。吸菸不僅傷肺，還會使視網膜血管受損，加重與糖尿病相關的視力問題。吸菸者患老年性黃斑變性的機率增加3倍，發生視神經病變致視力突然喪失的可能性增加16倍。

越早戒菸，對防治糖尿病越有利。但戒菸也要注意方法，戒菸過程往往會讓人產生飢餓感、食慾增強，尤其是不少戒菸者在煙癮發作時以進食來緩解，如吃大量瓜子、糖果等零食，這樣不加節制的話，可能導致攝入熱量超標，體重增加，反而不利於血糖控制。所以，糖尿病患者戒菸時，最好多準備些木糖醇口香糖，煙癮發作時充分咀嚼口香糖，轉移注意力，還能生津液，緩解口乾口渴，而且木糖醇可以控制住糖的攝入，一舉多得，是安全有效的戒菸法。

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年輕的時候抽的手指頭都黃了，前幾年，因糖尿病住院，醫生給的建議是。

如果婆婆繼續抽菸，發生糖尿病腦血管病變和心血管病變的風險就會大大增加，就有可能會產生冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。

目前，婆婆的血糖控制的還可以，但抽菸引起的糖尿病併發症，視網膜病變還是存在的，眼睛基本看不清了。

現在，婆婆戒菸了，偶爾想起來，還會像個孩子一樣，鬧著抽一隻。

所以，戒菸，對於糖尿病人生活質量的改善意義十分巨大。

我國是一個菸草大國，吸菸的人群佔有相當的比例。雖然人們都知道吸菸有害健康，可是還是會有很多人難以戒菸，在這其中，糖尿病的人群也不在少數。

吸菸有何危害呢？‬‬吸菸對呼吸系統的損傷是最大的。香菸中有焦油、一氧化碳、尼古丁等有害物質，會破壞氣管絨毛的功能，同時會增加呼吸道的分泌，容易造成氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺癌等呼吸道疾病；吸菸會使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素而導致血壓增高；香菸中的尼古丁可直接作用於冠狀動脈和心肌，引起動脈痙攣和心肌受損，也是心肌梗塞的重要誘因；吸菸可使腎上腺素分泌增加，導致心跳加速；吸菸也有男性喪失性功能和生育能力的危險。抽菸對糖尿病有何影響呢？‬

1.吸菸會影響血脂，導致脂代謝異常，血脂代謝紊亂會逐漸地影響血糖，使糖尿病病情更加難以控制；

2.菸草中的有害物質例如尼古丁、一氧化碳、焦油等，會破壞人體臟器細胞，比如調節人體血糖的胰腺，當胰腺功能受損後，其分泌胰島素的功能就會減弱，從而增加糖尿病患病的風險；

3.菸草中的某些成分會使血管收縮、痙攣,也會刺激腎上腺素的分泌，導致血糖及血壓升高；

4.吸菸會增加糖尿病併發症的發病率，尤其是血管性疾病，這是因為吸菸會使高密度脂蛋白膽固醇降低而使低密度脂蛋白膽固醇升高，這是引起動脈血管發生動脈硬化的最直接原因。

吸菸對於糖尿病的影響是多方面的，因此對於糖尿病患者乃至普通人而言，為了身體的健康，請您遠離菸草！

首先抽菸會引起血壓高。抽菸會導致血壓增高，尤其是長期大量的抽菸，可能會引起血壓持續增高。研究發現煙中含有一氧化碳、尼古丁、焦油和醛類，這些物質都會引起血管收縮，使血壓上升。尤其是菸草中的尼古丁，可以直接作用與多巴胺受體，作用於神經遞質產生大量多巴胺。多巴胺是人體中強烈的使血管收縮的物質，可以引起血管收縮，血壓升高。如果每天大量的吸菸、長期吸菸，就會使交感神經啟用，使多巴胺受體持續作用，導致人體持續分泌多巴胺，引起血管持續收縮，並導致高血壓成為人體的常態。

而高血壓很多糖尿病的患者都有高血壓的情況，但是並不是每一個糖尿病人都會合並高血壓，糖尿病的病人是非常容易發生高血壓的，這主要是因為糖尿病，他是一種代謝性疾病，主要是對糖代謝產生影響，導致血液中糖黏度過高，就會引起血脂的代謝異常，血液中血脂過高就可以對血管產生影響，導致血管的彈力減退。同時血脂中的脂類物質就會沉積到血管當中，使血管壁增厚，當血管壁失去彈性，又增厚的時候，調節血壓的能力就會下降，會產生高血壓。所以糖尿病的患者都要預防高血壓的產生，根本的措施就是嚴格的控制血糖、血脂，避免動脈粥樣硬化的發生，一般空腹血糖要控制在七個毫摩爾每升以下，餐後兩小時也要控制到十個毫摩爾每升以下，當嚴格控制好血糖、血脂，高血壓的發生率就會有明顯的下降。

吸菸會大幅度提高肺癌、慢性支氣管炎以及心血管疾病的高危因素，如動脈硬化、心臟病發作以及卒中。

糖尿病是主要由於胰島素分泌絕對或者相對不足引起的內分泌代謝疾病，糖尿病本身會對血管造成硬化，再加上抽菸雙重影響會讓血管加速動脈粥樣硬化，會引發重大疾病。

菸草中的尼古丁會讓血管收縮，注射部位的胰島素吸收變得比較緩慢，進而影響到血糖。尼古丁也會增加胰島素抵抗（同樣劑量的胰島素降低血糖的功效會變差），使糖尿病更加地難以管理。吸菸的人，尤其是女性，得2型糖尿病的風險是不吸菸人的2倍。

吸菸會吸入一氧化碳，一氧化碳附著在紅細胞的血紅蛋白上，會使氧氣無法附著上去，因此身體必須增加紅細胞的數量來彌補這個現象。科學研究證明，吸菸的糖尿病患者腎衰竭、視力受損、足部潰瘍、截肢以及心臟病發作的風險增高。

所以說糖尿病人有抽菸習慣的應該戒菸，控制飲食，加強運動鍛鍊。定期監測血糖，在醫生指導下口服降糖藥，如果口服降糖藥效果不理想，可以配合胰島素來治療的，必須要把血糖降到正常範圍內，預防糖尿病引起的併發症是治療的關鍵。

抽菸的危害：

致癌作用

雖然很多菸民不承認，但是吸菸致癌是公認的。流行病學調查表明，吸菸是肺癌的致病因素之一，吸菸者患肺癌的危險率是不吸菸者的約13倍。

對心腦血管的影響

許多研究認為，吸菸是許多心、腦血管疾病的主要危險因素，吸菸者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管的發病率均明顯升高。統計資料表明，冠心病和高血壓病患者中75%有吸菸史。

損害大腦健康

菸草的煙霧中，一氧化碳含量很高。吸入人體後，與血液中的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白不能正常與氧結合成氧合血紅蛋白，因而失去攜氧功能。人的大腦對氧的需要量大，對缺氧十分敏感。因此，吸菸多了就會感到精力不集中，甚至出現頭痛、頭昏現象。久之，大腦就受到損害，使思維變得遲鈍，記憶力減退。

引起陽痿：

英國科學家發表的一項最新研究結果顯示，那些被廣告大肆吹捧能增加男人活力的香菸恰恰會引起陽痿；與那些不吸菸的男性相比，吸菸男性發生陽痿的危險性要高40%。

研究人員介紹說，吸菸越多，男性在性生活中出現性無力的危險也就越大。即使是那些一天吸菸量在20支以下的男性，其發生性無力的危險也較不吸菸的男性高24%。研究人員還指出，吸菸對男性性健康的影響不僅僅限於歲數大的男性，對年紀較輕的男性影響也較大。

我現在住院著一個病人，是因為下頜部紅腫疼痛來就診，診斷為下頜部蜂窩組織炎。

開始我以為是病人手癢，擠壓面部痘痘所致，後來檢查發現血糖、尿糖明顯升高，最後才確診是糖尿病誘發的抵抗力下降，面板容易出現感染。

今天這個病人在醫生辦公室外的大廳抽菸，右手握著輸液杆將吊瓶斜背在背後，左手叼著煙正在吞雲吐霧，好不愜意的樣子。

見此我便上前阻止，一陣好說歹說地科普，病人終於保證下次不再吸菸。

我在普外科臨床工作中，所遇到的一些面板表面感染的患者，比如肛周膿腫、背部膿腫、面部膿腫等，往往合併有糖尿病，治療面板感染的同時還要幫病人調控好血糖。這在普外科來說，屬於住院時間比較久的病種了。

糖尿病患者，因血糖升高而出現高滲利尿，導致尿多、口渴；又因為外周組織對葡萄糖利用率降低，脂肪分解加速等，導致消瘦、乏力；故而臨床上有“三多一少”表現，即多飲、多食、多尿，體重下降。

抽菸對糖尿病的影響，主要表現在加速糖尿病併發症，是導致不良併發症的原因之一

一、加速腎臟病變：長期糖尿病可以使管腔直徑在100μm以下的毛細血管及微血管網出現增厚、迴圈障礙等問題，繼而導致慢性腎功能不全、腎功能下降，最終導致尿毒症。而吸菸、高血壓、高血脂等，也是微血管病變的高危因素。有糖尿病的同時還大量吸菸，會縮短尿毒症的時間。不想一週做2次血透的，最好能注意些。

二、加速視網膜病變：病程超過10年的糖尿病患者，常常合併有不同程度的視網膜病變，這是糖尿病患者失明的主要原因。道理和糖尿病影響眼底微血管迴圈有關。抽菸也會加速這個過程。眼睛是人類探究世界的一大法寶，有的時候不珍惜，真的失明瞭會非常痛苦。

三、增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險：糖尿病人群，血糖高的同時，多少合併高血壓、高血脂、肥胖等問題；動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體動脈等，會引起冠心病、腦梗、腦出血（中風）、尿毒症、四肢麻木等問題。長期吸菸的糖尿病患者，會使動脈硬化的發病時間更早，病情進展更快。

四、增加口腔、咽部、肺部感染的風險：糖尿病患者本身就是易感染人群，抵抗力比正常人低下，此時如果還猛抽菸，勢必容易引起口腔潰瘍、咽炎、肺炎等。

總之，能不吸菸就不要吸菸。

我本人極度討厭在公眾場合吸菸的人，自己危害自己也就罷了，還製造二手菸有意無意損害周圍人健康。

糖尿病的病程太久了，久到可以讓病人自己都忽略、不耐煩，所以糖尿病患者要足夠重視。合理膳食的同時，要經常運動，防止肥胖。該用藥調控時候，絕不含糊。

根據目前的統計，我國的菸民數量達到了3.5億，這麼龐大的人數，使得我國成為世界上吸菸人數最多的國家。大家可能會認為吸一手煙對身體的危害比較大，這種觀點其實是不對的，和一手煙相比，二手菸對健康的危害有時候是更大的。

可能很多人認為吸菸的危害主要是對肺不好，但是如果這樣想的話，那就太片面了。吸菸的危害遠遠不止步於肺，還會對別的系統產生不良的影響。為了讓大家瞭解吸菸的危害，今天我來聊聊關於吸菸的你想知道的那些事。

1.一手煙和二手菸哪個危害更大？

在聊這個問題之前，我們先來了解一下香菸產生的煙霧的分類。目前來說香菸產生的煙霧主要分為3大類，即主流煙霧、撥出煙霧和側流煙霧。主流煙霧指吸菸者吸進去的煙霧，也就是大家平時說的一手煙；撥出煙霧就是字面意思，指吸菸者撥出的煙霧；側流煙霧就是指香菸在燃燒的時候，直接進入到空氣中的煙霧。

大家平時說的二手菸其實就是指撥出煙霧和側流煙霧，從成分上來說，一手煙和二手菸沒有多大區別。目前人類已經證實了，香菸燃燒的煙霧中有3000多種物質，這裡面的大多數物質對人都有害的，常見的包括大家熟知的尼古丁、一氧化碳、焦油等，還有一些重金屬，包括砷、鈹、鎳等，這些物質都具有一定的致癌性。

要說一手煙和二手菸哪個危害更大，其實並不能一刀切，需要分情況討論。當香菸燃燒不充分的時候，同樣量的二手菸的危害肯定是要大於一手煙的。大多數情況下香菸也是燃燒不充分的，這種情況下就會導致二手菸中含有的有害成分（比如苯並芘、亞硝胺等）顯著多於一手煙。

不過需要注意，二手菸的有害物質含量雖然比一手煙高，但是並不是說它的危害就比一手煙大。對於吸菸者來說，ta吸的煙霧是一手煙和二手菸的混合氣體，只要一直吸菸，就會一直處於這種的環境之中。吸菸者接觸時間最長的還是一手煙，所以吸二手菸的時間和量都顯著小於一手煙，所以這種情況下一手煙的對健康的危害是大於二手菸的。

可能大家對上面的這段話不太理解，通俗的說，二手菸的濃度會隨著距離的增加，濃度會變小，而且如果周圍不是密閉的空間，那二手菸的擴散的速度是比一手煙快一些的。

對於那些不吸菸的人來說，如果ta身邊有人吸菸，那對於這個人來說，二手菸的危害是大於一手煙的。上面已經介紹了，大多數情況下香菸的燃燒是不充分的，這樣的話產生的有害物質會更多。一手煙和二手菸相比，不吸菸者更容易接觸到的是二手菸，而且二手菸本身的有害物質就多，所以對健康的危害也更大。

2.抽菸對糖尿病患者有什麼影響？

抽菸對糖尿病病人的影響是比較大的，不僅不利於血糖的控制，還會增加糖尿病的併發症。

權威的醫學雜誌《柳葉刀》發表過一個研究，發現吸菸者的血糖水平和不吸菸者的差不多，但是吸菸者卻存在胰島素抵抗的情況。可能大家對胰島素抵抗不太瞭解，這裡介紹一下。胰島素是體內的唯一降低血糖的物質，胰島素要發揮作用就需要和胰島素受體結合，胰島素抵抗主要是指胰島素受體對胰島素不敏感了，人體為了維持正常的血糖，就不得不分泌更多的胰島素。

胰島細胞如果每天分泌的胰島素量都增多，那就會增加它的工作量。也許一兩天這樣，胰島細胞還能支撐住，如果長期這樣胰島細胞就會被累死，這樣的話血糖就更不容易控制，服用降糖藥物後效果也會大打折扣。

糖尿病本身就會引起多種併發症，比如增加感染機會、腎衰、視力下降、冠心病、腦卒中、糖尿病足、神經病變等。如果一個人血糖控制不好，那這些併發症的發生率就會有明顯的增加。如果長期吸菸的話，這些併發症的發病率會有明顯的增加。

可能這裡提到糖尿病的併發症，大多數患者都會覺得距離自己很遠，而且也不知道這些併發症的嚴重性。就拿腦卒中來說吧，很多人得了這個病以後不能走路，不能說話，生活完全不能自理，需要家人的照顧，需要長期臥床。大家如果還是感覺不到腦卒中的嚴重性的話，可以跟這類病人聊聊，這樣能更深刻體會到他們的痛苦。可能大家擁有一個東西的時候，沒有啥感覺，但是一旦失去就會感覺痛苦。就拿感冒來說吧，雖然大多數不會要命，但是閉塞、流鼻涕確實讓人難受。

大家可能對於糖尿病足沒有什麼感覺，這裡我來介紹一下。糖尿病足單純聽這個名詞能看出來，它和糖尿病有很大的關係，患者可出現足部疼痛、破潰，甚至壞疽等症狀。之前我在內分泌科的時候，遇到過一個病人，他平時血糖控制的不好，也不按時吃藥，有一天他的腳上紮了一根麥芒，自己也沒有放在心上。結果過了幾天，腳開始出現裂痕，隨後病情加重，能看到裡面的骨頭，這個時候來醫院診治，請了很多科室主任來會診，很不幸只有截肢。

糖尿病足的患者如果發生了破潰，那傷口是很難癒合的。這個是因為足部本來就離心臟的位置遠，所以血液迴圈相對差一些。另外，糖尿病患者多合併有周圍神經病變，而且血糖控制的多不好，這種情況下糖分為細菌繁殖提供了充分的營養，以上的這些都不利於傷口的癒合。

雖然糖尿病的併發症比較多，但是也沒有必要太擔心。大家如果按時服用降糖藥物、控制飲食、堅持運動，完全可以控制好血糖。血糖控制在目標範圍以後，那糖尿病併發症的發生率就會降低很多。

抽菸是一種百害而無一益的一件事，對身體沒有一點好處，大家都知道抽菸有害，可有些人就是管不住嘴，什麼時候疾病厲害了，他才哭天喊地的要忌菸。

正常人都建議忌菸或者少抽菸，它對肺臟的危害是直接的，對其他臟器的損壞是間接的，對本身有高血壓、糖尿病的患者，更該忌菸。

糖尿病本身就是一種慢性消耗性疾病，後期大部分患者都會出現營養不良，身體消瘦，渾身沒勁等症狀，由於自身抵抗力的下降，一些小毛病都會引發糖尿病人的血糖波動，甚至出現糖尿病併發症，你再吸菸，不是雪上加霜嗎?

你問吸菸對糖尿病到底有多大危害，這不是用數值可以確定的，但吸菸對血糖絕對沒好處，即便危害百分之一，你也應該控制啊，為什麼非要傷害自己身體呢？

很多糖尿病患者都有吸菸的習慣，吸菸是導致糖尿病併發症之一，是與眼睛、腎和血管有關的疾病的一個重要因素。雖然戒菸可能不容易, 不過為了要預防糖尿病併發症, 已經沒有更好的選擇了，希望有抽菸習慣的糖友們能夠早日放下手中的煙，畢竟沒有比健康更重要的事情了。

　　研究證實，吸菸的指數與糖尿病的發生率呈正相關。每天吸15支以上煙的人，其發生糖尿病的機率要比不吸菸人群的發生機率高出3.3倍多。同樣對應的是，煙齡越長的人其患糖尿病的機率也就越高。

　　吸菸對糖尿病患者又有哪些危害呢，下面我們一起來看看吧！

　　1、吸菸能夠減慢血液迴圈。吸菸能夠減慢血液血管裡迴圈的次數，這對於糖尿病人來說很容易引發腳部血液迴圈不良等現象，從而加劇潰瘍現象的出現, 腳部感染以及腳部血管疾病。

　　2、增加感染的風險。因為糖尿病病身體素質相對較差，容易引發感染病且感染後很難控制，呼吸道內的屏障功能減弱，引發呼吸道感染，從而加重了糖尿病患者的感染風險。吸菸對於糖尿病病人而言沒有一點好處，也希望廣大糖友為了自身健康，儘量不要抽菸，要養成良好的生活習慣。

　　3、影響視力。上面提到的微小血栓如果阻塞了眼底血管,就會造成糖尿病視網膜病變,嚴重影響糖尿病患者視力,吸菸能夠影響患者的視力給患者的生活引發很多的而不變。

　　4、誘發腎病。有研究表明,在糖尿病患者當中無論採用什麼樣的治療方法,吸菸患者的腎臟功能要比不吸菸患者下降很多，主要是因為吸菸者會增加腎臟血管的抵抗力,增加血液中會導致血管收縮的物質的含量。從而引發腎臟功能下降。

　　5、引發血糖波動。香菸中的菸鹼會刺激腎上腺素的分泌，進而導致心動過速、血壓升高、血糖波動。香菸中的尼古丁則會使人交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，而兒茶酚胺有減弱人體胰島素的作用，不利於血糖下降。

　　6、吸菸影響降糖藥效。吸菸會使這些藥在血液中的濃度降低，減弱其療效。常規注射胰島素治療的糖尿病人中，吸菸者比不吸菸者注射胰島素量要多16%~20%，吸菸量大的甚至要增加30%！