幾千年了不是大資料，中醫書藉，醫案浩如煙海，統計一下，魚蝦雖多，能與鯨魚比大小，中醫永遠是最高醫學，直到人類永遠。

如果真用資料來比對的話，那肯定是西醫是大資料。因為西醫的治療方案是通用型的，可以治療大部分人的某一症狀或疾病，遇到個別不適合的往往束手無策。中醫是需要辯證每一個人的情況，包括症狀、體質等等，因病施治，完全看醫生對於中醫和患者的理解，是個體化的行為。這也是中醫交西醫難發展的原因之一

中醫相當於小茅草屋，也能擋雨；西醫相當於高樓、大廈、磚瓦房，即擋雨又耐冰雹與動物襲擊。

二者不能對立，但能力不一樣。

上海中醫藥大學、上海市中醫文獻館的老師們最近發表了《大資料時代對中醫藥發展的思考》，跟大家分享一下。

中醫藥大資料的特性

大資料具有“5V”的特性。資料容量大volume) 、資料增速快 (velocity) 、資料來源廣 (variety) , 這三點得到了學者的廣泛認可。“資訊價值大與冗餘資訊多 (value) ”也被眾多專家學者認為是其第四個特徵。IBM公司認為大資料第五個特徵是必須具有真實性 (veracity) 。

中醫藥大資料作為一種獨特的醫療資料, 除了具有上述特性外, 還具有其自身的獨特之處。有資料顯示, 中國中醫科學院2012年4所醫院全年的門診量達到698萬人次, 僅廣安門醫院1天的門診量就超過1萬人次, 每年還有6萬多的住院患者。在中醫醫院, 患者不但要經過辨證論治的個體化診療, 還要經過各種理化檢測。由此產生的醫療資料體量龐大, 種類繁多, 而且具有實時的特性, 利用資料採集系統對資料進行採集和儲存, 將訊號轉化為資料, 將資料分析為資訊, 將資訊提煉為知識, 以知識促成決策和行動。透過分析處理以挖掘其深層次規律, 可以產生難以估量的價值。中醫藥引進大資料, 就是解決醫療健康事件, 處理患者健康問題, 在研究領域擁有重要價值。大資料在中醫治未病方面的應用

歷代醫家都十分注重“治未病”。《素問·四氣調神大論》有云:“是故聖人不治已病治未病, 不治已亂治未亂, 此之謂也。夫病已成而後藥之, 亂已成而後治之, 譬猶渴而穿井, 鬥而鑄錐, 不亦晚乎!”《難經·七十七難》曰:“所謂治未病者, 見肝之病, 則知肝當傳之於脾, 故先實脾氣, 無令得受肝之邪。”

中醫的整體觀念考慮人與環境之間的相互聯絡、相互協調與制約。“天人合一”、“形神合一”的健康觀決定了中醫病因學強調導致疾病發生的原因是多種多樣的, 如六淫、七情以及飲食、勞逸等。透過對醫療大資料的分析, 從整體上進行辨證調治, 如情志調攝、飲食調節、經絡穴位保健等, 並結合基於中醫體質的精準分型, 透過對易感基因和健康狀況的監測、評估及預測, 控制可變的健康危險因素, 宏觀與微觀相結合, 進行全方位、多途徑、多環節的“精準調理”, 阻斷健康向亞健康發展、亞健康向疾病發展, 對於促進健康狀態的維持、健康質量及生活質量的提高和疾病的精準防控有著重要的意義。大資料在中醫診斷疾病中的應用

對中醫藥大資料進行深入的挖掘分析, 探尋其內在的聯絡, 可以得到許多有用的資訊, 用於指導中醫臨床實踐, 提升臨床診斷疾病的水平。

從整體入手, 動態地掌握人體的發病及治癒過程。利用大資料技術, 共享資料系統中提供的臨床病例資料, 透過電子病例, 對患者整體的健康狀態進行分析得出結論, 進而整體把握大眾的疾病。

在中醫藥臨床實踐的基礎上, 基於大資料建立的資料平臺彙總豐富的臨床資料, 面向科研、臨床一線醫生對不同場景的資料進行分析, 建成中醫藥臨床資源資料庫, 由此展現中醫藥的特色優勢。

例如有名醫利用臨床醫療科研資訊共享系統構建資料庫, 進行資料探勘分析, 獲取慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 病-證-中藥的頻度關係, 並根據不同證型臨床用藥特點, 開展證症對應研究分析, 為中醫證候診斷標準提供了有效的證據。

吳榮等收集了115例名老中醫的冠心病醫案, 運用貝葉斯網路提取常見症候要素, 如血瘀、痰濁、氣虛、陽虛等, 貝葉斯網路以條件機率形式表示出各種症狀在中醫診療中的貢獻度, 將名老中醫的辨證經驗轉化成定量表示, 對中醫經驗的傳承發展有十分重大的意義。

大資料在中醫治療疾病中的應用

對文獻古籍和臨床資料進行挖掘分析, 可以總結出中醫治療疾病的用藥規律, 從而有助於選方擇藥治療疾病。透過對專科專病方藥書籍中的藥方分析, 可發掘治療該類疾病的規律。

如宋詠梅等對歷代治療不寐方劑中的中藥進行頻次分析得知, 酸棗仁是所有方劑中使用頻率最高的藥物, 其他使用頻率較高的還有人參、茯神、麥冬、半夏、遠志、熟地黃、生地黃、柏子仁等。

周德生收集了明清時期記載“津液虧損”的病案573例, 採用R型系統聚類分析方法, 確定了每個亞型的辨證用藥規律。

尚爾鑫等利用關聯規則的挖掘方法, 從藥典中藥物的性味歸經屬性上挖掘中藥配伍禁忌與常用藥對之間的屬性組合區別, 證實了有配伍禁忌的組合中存在特定性味歸經屬性組合, 與常用藥對存在明顯的差異。

高鑄燁等利用複雜網路分析方法對冠心病的證候、治法與中藥之間的關係進行探討, 發現冠心病臨床診療中的理法方藥互相對應, 提出對於清熱法與解毒法應用於冠心病的治療可深入研究。

大資料在中醫藥診療規律研究中的應用

運用大資料技術, 我們可以藉助計算機分析患病的常見證候, 總結出新時代下的疾病規律, 還可以從宏觀視野分析當下常見病、多發病的複雜病因, 找出暗藏背後潛在的共同病因及關聯性。

採用資料探勘方法和複雜網路分析方法, 從中醫藥大資料中發現疾病證、治、法的特定規律, 也是推廣中醫藥資訊化、數字化和知識化研究的重要手段。

李貴華等選擇全國17家三級醫院中84, 697例冠心病住院患者進行資料分析, 得出冠心病患者最常見的合併疾病為高血壓病、糖尿病、腦梗死、血脂蛋白紊亂血癥等, 其中醫證候以氣陰兩虛、氣虛血瘀最為多見, 血瘀是佔比最高的證候要素, 佔79.97%。

段力等透過文獻計量學分析指出, 2型糖尿病周圍神經病變 (DPN) 患者排名前六位的中醫證型有氣虛血瘀、氣陰兩虛、瘀血阻絡、痰瘀阻絡、陽虛血瘀和肝腎陰虛, 其中前三佔到總數的67.81%。文獻中DPN患者共計出現14種證素, 其中以血瘀、氣虛、陰虛這三種病性證素和經絡這一種病位證素最為常見, 佔總數的79.6%, 與前述常見證型中相對應。常見的病性證素有血瘀、氣虛、陰虛、痰、溼、陽虛, 佔總數的80.81%。從而得出結論:DPN發病, 本虛以氣虛、陰虛為主, 標實以血瘀為主, 其次為痰、溼、熱、毒。同時, 我們也可大膽地認為氣陰兩虛是DPN的基本病機, 血瘀則是關鍵, 二者幾乎貫穿於疾病的始終。

大資料在中醫藥健康產業的應用

《中醫藥發展戰略規劃綱要 (2016—2030年) 》把中醫藥發展上升為國家戰略, 促進創新成果產業化, 到2020年, 中藥工業總產值佔醫藥工業總產值30%以上, 中醫藥產業成為國民經濟重要支柱之一。

《中醫藥發展“十三五”規劃》對加快推動產業和科技的深度融合, 壯大中醫藥產業叢集提出了明確的目標, 對全面提高中醫藥科技創新能力、支撐中醫藥事業發展產生巨大的推動作用。2014年, 中國中醫科學院成立中醫藥資料中心, 致力於構建數字化、資訊化、網路化的中醫藥資料支撐平臺與管理服務共享體系。

大資料助推大健康產業, 將成為健康醫療產業發展的核心引擎之一。中醫大資料對大健康產業的發展來說好比是基礎設施, 同時能幫助大健康產業更好地最佳化產能結構和佈局, 合理利用資源配置。

參考文獻

[1]陳陵,徐燎宇.大資料時代對中醫藥發展的思考[J].中醫文獻雜誌,2019,37(01):66-69.

中醫更多是經驗醫學，而西醫才是大資料。透過各項指標對比，最後根據大資料的共性判斷出該如何治療，吃什麼藥。但大家一定別忘了前提，建議大家去看醫學院的教科書《病理學》，對大多數疾病的說到原因的表述的第一句話是：此病原因不明，可能與什麼什麼有關！所以無論中醫還是西醫對人體的認知都還有限，所以說西醫科學，中醫落後都很片面。但有一點是肯定的，中醫的辯證治療，同病不同因，中醫的平衡，次序，治未病，把人看做整體…這些理念無疑是非常先進的，也是未來所有醫學都必須遵循的！

中醫就是大資料啊。中醫是辨證施治，沒有大資料如何歸納用藥？腰背委中求，面口合谷收。腰背疼痛，在膕窩穴針灸。嘴疼牙疼，在合谷穴針灸。不就是大資料嗎？《黃帝內經》是學習中醫的必讀書，但是《黃帝內經》裡面沒有一個藥方。那讀這本書有啥用？大資料啊！如果不是天資聰穎能讀懂《黃帝內經》嗎？你讀不懂就下斷言“不科學”，起不被人笑掉大牙？相反，西醫就不是大資料！你看，頭痛醫頭腳痛醫腳，這和大資料捱得上嗎？那有病一切了之，病灶切掉了，患者成了殘疾人。

中醫乃至中國傳統文化裡哪有資料概念，一句飛流直下三千尺你就知道誤差有多大、多不在意神馬鳥資料了。治癒率、有效率更是不講，一百個病人只要治好了一個，”翠花，把濟世神醫的錦旗給我掛上”

所有吹中醫中藥的有意的無意的騙子們，別碰瓷吹牛了，吃野生動物就是中醫思維傳統思維，所謂的大補，補血補氣補腎。中醫不滅民族不興。

中醫：來，我們結合一下。

現代醫學：我不用你結合。

中醫：你還沒有預防藥和特效藥，我有的是。

現代醫學：那你還跟我結合幹嘛？

中醫：我得發揮關鍵作用。

現代醫學：那你自己發揮吧。

中醫：不行，我不跟你結合就不能發揮關鍵作用。

現代醫學：……

中醫：現在，我宣佈，中西結合取得了很好的效果，中醫發揮了關鍵作用。

個人認為中醫根本談不上什麼大資料，它只是一個概念而已，研究病理，探討醫技。大資料是西醫研究的問題，在中醫應用方面只能為參考資料。

大資料是一門技術，是科學發展的一個節點。

中醫藥也需要發展，為什麼不嘗試大資料去發展中醫藥呢？

中醫三大特點：

1.整體觀念

2.辯證論治

3.治未病

人工智慧三大領域：

1.語音識別、影像識別

2.機械智造

3.知識工程

大資料三大理念：

1.全量代替樣本

2.相容不精確

3.注重相關規律

人工智慧結合大資料結合中醫藥會產生什麼樣的結果呢？

1.利用中醫藥知識型大資料，結合知識工程，大資料的相關規律，利用中醫藥理論和醫案去尋找治療某個疾病的潛在中藥和方法，再利用精確和完善的資料體系去驗證其在資料層面的有效性和安全性，接著利用現代生物化學等各學科的資料去解析其真實存在的物質基礎，完善人體代謝等資料內容，模擬中藥在人體內的代謝過程，針對中藥進行改良，進行臨床實驗，不斷改進，最終形成新藥。

整個過程人工智慧、大資料、中醫藥理論全程參與，工作量基本由計算機完成，大幅降低了新藥的研發時間成本和人力物力。

2.從4萬個中藥，18萬個方劑，18萬古今醫案中去尋找解決某類問題的方案，用全量的資料去替代少量的樣本，站在全域性的角度去分析問題、研究問題，使得每個人都能擁有全量的中醫藥大資料分析助手，難道不能輔助專家醫生對你的身體有一個更全面的認識，對你的疾病有更佳的治療方案？

3.自然環境生存的中藥，在漫長時間的進化中，自然而然演變出很多有用且安全的化學活性物質基礎，人類出現的過程遠遠小於該時間跨度，可以從蝙蝠身上發展出聲吶等科技產品，為何不能從蝙蝠身上研究出抵抗病毒的高效免疫呢？為何不能從中藥天然藥物身上發現治療絕症等的活性化學物質呢？

中醫的傳承也是依靠經驗為主，經驗來自積累，用藥的效果也需要記錄驗證和總結，硬往上歸類的話，當然也屬於大資料。

大資料這話沒有記載，但中確實是宏觀的理論資料，做為中醫，對患者透過望聞問切，去分析病情，氣候的溫涼寒熱，內因的表裡虛實，七情六慾，都要病症掛鉤，分析好後確定病情，宜補宜瀉確定治療方案，根據藥性功能定下君臣佐使，在處方，所以說大資料也說的過去，之所以中醫難學也在這一點，即要有老師指點，也要靠自己悟性。學醫者多，成名者少。

傳統中醫藥學引領風騷幾千年，浸淫到中國社會文化各個角落，至二十世紀才被現代醫學動搖，二十一世紀開始面臨危機。在大資料應用的時代，啥都要貼上大資料才顯得與時俱進，才能吸引眼球，才有商業市場。傳統中醫有千百年來積累下來那麼多的思想、理論、經驗、文案，怎能不以大資料為基礎？那麼，究竟什麼是資料？

資料，是可數名詞，有準確性和精度描述，具可驗證真實性特徵，呈單向增量累積，增量速度亦可測量，型別有向量和標量、有參和無參、低維和高維之分，可做四則運算和定量分析。按照這個資料定義，傳統中醫藥學的理論、經驗和文案等等都無法適用，不具備資料的基本特徵，再多積累也沒有辦法做運算，當然也就難以應用大資料分析和人工智慧技術。不像西醫，每年的統計資料精確有量度可測可驗證可比較，去偽存真去粗取精持續進步就有操作性。

目前為止，傳統中醫的理論仍然是基於黃帝內經對疾病的認識，仍然是強調望聞問切四診獲取判斷依據，仍然是透過八綱辯證來分析症候，仍然是根據經驗來開具藥方。整個過程，沒有涉及數值化過程，無法進行定量的資料分析，當然說中醫是大資料也就無從談起。

最近幾十年，國家提倡中醫現代化。傳統中醫理論和經驗，有一些開始被資料化，而且也開始用西醫診斷病症進行治療對照，其積累的經驗具有可驗證、可重複、可建模、可統計等特徵。可喜！可賀！傳統中醫藥學記錄有海量觀察和經驗，是一個偉大的寶庫，應當努力挖掘，加以提高。

資料化是正確的方向。一旦資料化，就能夠進行驗證，包括證明和證偽，就能夠進行客觀的定量比較，真實性和有效性就會立竿見影。不過，傳統中醫藥學進入了資料時代，那些無法透過客觀驗證的方劑就開始沉不住氣了。

我不這麼認為。

我理解的大資料，至少要採集足夠多數量，透過這些資料的共性來統計、整理和分析，最後得出結論。以下是隨便舉例，不具實力意義。某縣城最近5年有3萬人出現過發燒症狀，其中病死500人，病成白痴50人，2周痊癒2萬人，3周痊癒5000人，25天痊癒2000人，剩下的30天痊癒。透過這些資料統計，我們得出一個猜想，大部分的發熱會在2~3周自行痊癒，但是5%的病人可能發燒死。這就是大資料，但是中醫並沒有這樣統計過。中醫是透過臆想出人的金木水火土五行，人身體生病就是因為這五行不平衡了，透過調整五行恢復平衡後人就可以獲得健康。然而這五行並沒有透過實踐來證明（有很多東西雖然看不見麼不著但是能證明，比如你的靈魂）那麼用調整五行的方法來認識疾病和解決疾病，就非常不科學了。歷代中醫的名醫坐診也不超過70年，且中醫沒有系統的培訓和科學的傳承，（可能我孤陋寡聞了，反正我沒有見過誰留下筆記什麼疾病診治了多少多少個，存活多少，不治多少之類的資料。）按30年每天診治10人來全。20乘以20乘以12個月，一年治療480人，30年治療15000人左右，基本上和農村村上赤腳醫生數量差不多，對常見的疾病應該是比較豐富的經驗，但是對複雜一些的疾病應該能力有限。早知道就在不久前醫生都只能成為郎中，經濟基礎社會能力都是在有限，能總結出來的經驗應該相對有限。

是不是大資料沒關係，能用最少錢，副作用較小的藥治好病，就足以說明問題了。不要一發燒就輸液，不論寒熱，因為小小感冒輸液死的人還少嗎?命是自己的，當然英雄還是有的，死都不怕，還怕啥?問題是不明不白的死去，似乎心有不甘?

湖南平權文化曾發表過一篇章，題目是：西醫能讓人明明白白地死去，中醫能讓人糊糊塗塗地活著，題材來源說是，醫科大學畢業多年後的同學聚會討論得出的結果。其中不貶教授和專家。並例舉了許多病例，說在西醫無法診斷和治療的情況下，也就是說宣佈了此病人已無法可治了，只有死亡了，卻被中醫小小的藥方糊糊塗塗地治好了，而且糊湖塗塗一直活著。

看了這篇文章，我非常氣憤，揮筆質問作者是否懂醫？那些專家教授是否學習過中醫？

中醫是中華民族幾千年來，與大自然鬥爭生存的智慧結晶，它有一套完整的理論體系，不象西醫學科，除了研究人體還是研究人體，除了各項檢查，西醫根本無法為人治病。根據檢查的結果。開出相應的藥物，沒有研究出相應的藥物，沒有已研究出的檢查結果，西醫都視為不治之證。西醫學科教科書中有多少：發病原因：不明，臨床診斷經常出現：？：這又怎能讓人明明白白地死去？

隨著時代的發展，中醫當然也可以藉助現代檢查，但許多方面是不需檢查的，湖南醫科大學留派西德八年的高才生，其爺爺病重，急電返家，他愛人是湘雅腸道病博士留院醫生，夫妻雙雙到家。見到八十高令的爺爺病入膏肓，卻措手無策，急得不行，遂要求家人立即請一位當地醫生。正值寒冬臘月，老人並無大礙，只是常年老胃病又犯了，已十幾天飲食極少所致，發了幾十塊錢，老人痊癒了，九十二歲去世，這難道是糊糊塗塗地讓他活了十幾年？

言歸題問，假如前述是西醫大資料的話，請問又有何用？倒不如說中醫看病用的是大資料，從症析病，從病析源，從個體到整體，從氣候到環境，從天時到地理，從物質的量變到質變，等等……這才是中醫看待人體病變的大資料…

這樣子提問題容易誤導別人。那這樣子說，傳統中醫是建立在機率統計的基礎之上的。古代的百姓和社會，沒有現在這麼複雜。不管是有錢人還是沒錢人，他們的生活的狀態以及模式都相差不是很大。這樣所導致的疾病，也會幾近雷同。狼的時代，不同的地區，會有不同的特點。這就出現了風寒派，溫病派，扶陽派，健脾派。在第一和第二次世界大戰之後，由於戰爭導致的疾病，於是就出現了西醫派。隨著現代科技的發展，人類的生活模式越來越複雜，手機和夜生活進入了這個時代，各種胡亂治病，各種作導致疾病的形式也會千變萬化。所以搞清楚病因，才知道該用什麼樣的方式方法來應對，如果沒有，古人只能借鑑，現代人應該創造新的方法。建立在機率統計的基礎之上，給病人治病的最大好處就是成本低，效率高可以最大限度最快速度控制大批的疾病。

現在已經沒有戰爭了，西醫明顯顯得力不從心，而中醫也需要多元化的概念應對不同的人群，這個時候應該對病人病因進行分類，再進行治療。實際上中醫現在已經有了相關的理論，就是九種體質人群理論。

大家可以百度尤虎中醫，去找幾本他的書看一看。

“中醫肯定是大資料哦”，“老中醫”把你“雙手寸關尺脈象”就知道你“五臟六腑”，“心肝脾肺腎”情況。

檢查費就是“十幾元掛號費”。

“西醫”如果要知道你全身情況，全面檢查一個高極無痛檢查，醫生告訴7000多元，還不一定能檢查到“五臟全部情況”。

這一比較，誰是高層次的“大資料”?

世事紛爭，唯中西醫可謂天競物擇。

世人皆知：源自中源、流傳民間五千年的草醫草藥，是炎黃兒女與大自然博擊而生存繁衍的“祖傳密方”，是靠幾代人自我發現、自我實踐、自我積累、我自總結、自我提升、自我發展的、獨樹中華民族特色的一門實踐醫學科學，迄今被世界譽為東方奇皅的中醫中藥學……。它既具有神農“嘗百草”的創新性，又具外科鼻祖~華陀開創性，還有“傷寒論”的經驗積累。

眾所周知：幾千年以來中醫藥在神卅大地不同的地區，不同的自然條件、不同的民族、不同地域的飲食習慣，採取因地制宜，因人而異、辯證施治，就地選取藥材的治則，有的民間醫生是久病成醫、無師自通，有的民間醫生是跟師學習，釆取師帶徒的師承方式，傳授醫術。因此在大江南北，東西部形成不同的地域特徵，出現了中醫所謂風寒派，溫病派，扶陽派，健脾派等不同治療風格，還衍生諸如藏醫藏藥、蒙醫蒙藥等民族醫學特色。

曾流傳在明朝時代，江南漢醫為民眾治好了病，貧窮的百姓給醫生送個雞蛋，無物可送的則自發地在醫生住所的門前屋後種上一棵杏樹，以示感念，則成為後人把名中醫稱為“杏林”之美譽。

若把當初義務種植的“杏林”樹木列為統計學的資料無法令人信服，如把散落民間成千上刀中醫的治則、方藥、經驗、個案套用當今的“大資料“概念顯然是一種牽強。因為“大資料”與“中醫學”是分別屬於數學科學與實踐科學（也稱為經驗醫學）兩個性質不同的學科，我們討論問題不宜割斷歷史與現狀而生搬硬套進行“混洧概念”的無謂爭執。

我並不認為中醫麼大資料小資料，中醫講究人體陰陽平衡論症施治，攻補瀉法，扶正去邪、扶子安母，讓人體健康才是資料。