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1 # 殿下0
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2 # 心血管徐醫生
對於心率過慢的患者,目前用來提升心率的藥物有氨茶鹼和參仙升脈口服液。
氨茶鹼:氨茶鹼是一種解除支氣管痙攣的藥物,適用於哮喘患者。心率慢的人可以服用氨茶鹼,其實是利用氨茶鹼加快心率的副作用。
參仙升脈口服液:這是一種中成藥,其主要成分有紅參、淫羊藿、補骨脂(鹽炙)、枸杞子、麻黃、細辛、丹參、水蛭。用於陽虛脈遲證,症見脈遲、脈結、心悸、胸悶等。
以上兩種藥物臨床效果有限,如果嚴重心動過緩,並伴有供血不足的表現如頭昏、乏力、黑曚、暈厥等症狀,還是建議植入心臟起搏器。
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3 # 健康心領域
首先分析一下心動過緩的原因,是病理性還是生理性。其次,是治療的問題。
我們知道,我們的心臟一刻不停地跳動著,維持我們的生命,如果停跳3秒鐘以上,可能會出現眼前發黑,超過6秒鐘以上,人就可能暈厥。
對於正常人來說,身體越健康,心跳相對越慢,舉個例子比較好理解,你看運動員的心臟很慢,只有50次左右,因為很慢的心跳足以滿足血液迴圈的需要,快了就浪費了。相反,如果你身體不好的時候,或者長期運動較少的時候,心跳就偏快,慢了組織供血不足,就會反射性的引起心跳加快。
當心髒的傳導系統出現故障,或者主管心跳的指揮中心竇房結病變,就會出現心動過緩,這是病理性的表現,就像汽車發動機故障,用力踩油門,但就是跑不快,這時就需要治療了。
治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是器械治療。
其實對慢性心動過緩的藥物基本沒有多大作用,可以選擇的藥物有:
1,阿托品,654-2,片劑口服持續時間較短,副作用較大,一般不建議長期使用。
2,茶鹼緩釋片,用的是這個藥物的副作用,它是平喘藥,對有哮喘的患者可以使用。
3,參仙升脈口服液等中成藥可以選用,不過提高心率有限。
對於有明確病理診斷的患者,如果出現黑蒙,暈厥,經常大力不適等症狀,最安全可靠的方法就是安裝心臟起搏器。但如果沒有症狀,沒有必須要安裝的絕對適應症,不建議過早安裝。
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4 # 我想說點真話
有心動過緩的人首先不是考慮吃什麼藥的問題,而是先搞清楚心動過緩的原因是什麼?再考慮是否要治療?怎麼治療?
1.生理性的竇性心動過緩:
全身各臟器必須透過血液迴圈供應自身代謝所需要的氧氣和養料,這就必須透過肺的呼吸排出二氧化碳CO2,吸收氧氣後透過肺靜脈進入左心房一左心室後依靠後者收縮透過主動脈輸入全身各臟器,透過毛細血管迴圈將氧氣輸送到組織的細胞中。養料也同樣透過腸道吸收進入體血液迴圈代謝供組織細胞代謝的需要。
人體各臟器對血供的要求是以每分鐘左心室搏出血量來衡量:每分搏血量=每搏輸出量x心率次數。
A有的人因遺傳原因:心臟容量、收縮力較一般人強,每搏輸出量比一般人多,因此他們的心率慢些。
B另一種是青少年時喜歡運動導致他們的心臟比缺乏運動的人收縮力或每搏輸出量要多些,因此他們心率慢些也能保持每分鐘的心輸出量。
C運動員心臟:青少年時期參加長跑5000-10000米運動、尤其是馬拉松運動、長期踢足球等,他們在耗氧量特別大的運動中心臟容量、收縮力明顯增加,久之成了心肌肥厚的大心臟,當然他們只需要50次/分的心率就能滿足每分搏血量。但是運動員心臟的人年齡大了發生心衰、猝死率遠比常人高。
2.病理性心動過緩:
病態竇房結綜合症可以與遺傳相關的竇房結退行性病或與缺血性心臟病竇房結供血不足引起顯著竇性心動過緩,或在此基礎上產生交界性逸搏、竇房傳導阻滯、頻發房性早搏、短陣房性心動過速或房顫。前者發病年齡輕且無冠心病,後者年齡大常因冠心病產生缺血。發作嚴重時會暈厥、心絞痛,因為心臟低搏7-10秒鐘腦細胞缺氧會產生猝死,起搏器植入可解除危險。
房室傳導阻滯有比例地下傳也會產生心動過緩。下壁心肌梗塞有可能發生心動過緩。
3.藥物因素引起:
倍他受體阻滯劑過量、尤其聯合用狄高辛,乙碘酮等抗心律失常藥物等、或本身竇房結功能就有問題的人很容易發生心動過緩。
4.其他:如甲狀腺功能減退、顱內壓增高症等。
所以找出病因後再作處理或是否要處理才是最重要的。
2019.2.13
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5 # 馬寶琳中醫治房顫
心率過慢大概有以下6種情況:
第一,有人天生的心率慢+血壓低,一輩子都很健康。這樣的人只要沒有明顯的頭暈暈厥,就說明夠用,不是病,不用治。如果非想治也行,吃點人參黃芪之類的。但這類人血壓高了,有的會很難受。
第二,老年人,火力不足了,慢,西醫病名叫病竇綜合症。找靠譜中醫大夫辨證開方就行。絕大多數不需要裝起搏器,裝了都是白花錢、瞎裝。
第三,下壁心梗。右冠脈堵塞,下壁心梗,會導致心率慢。如果好好的某一天心率突然慢了,那要懷疑下壁心板,如果有過胃疼,更要懷疑下壁心梗,因為下壁心梗,常常不是胸疼胸悶,而是胃疼。這個首先治心梗。
第四,運動員經常訓練,心率都慢,正常。
第五,好多抗心律失常藥,包括降壓藥,有的強心藥,都會造成心率慢,如果吃了藥,首先除外藥物導致的因素。先停藥。我經常碰到吃著倍他樂克、心率慢,給裝了起搏器的,注意是經常,都是正規醫院乾的。
第六,甲減,心率低。實際也是火力不足,吃西藥治療甲減也行,用中醫治也行。
注意一條:不要輕易裝起搏器。
大部分起搏器都是不該裝的,還有一部分起搏器,裝了也沒用上。我治過最長間歇10.7秒的。成功的省下了起搏器。也見過,本來不該裝起搏器,給裝了,而且調到90次的。
馬寶琳研究中西醫結合治療心臟病20餘年,用生物針加湯藥,治房顫,早搏,室上速,不射頻。
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6 # 南開孫藥師
心臟是人體的泵血器官,每跳動一次便向血管泵入一定的血液,從而引起血管搏動,也就是脈搏,健康人的脈搏通常等於心率,在醫學上,心率是評價心跳快慢的指標,是一分鐘內心跳的次數,正常成人在安靜狀態下,心率的範圍為60~100次/分鐘,心率的快慢受神經、體液、溫度等多種因素的影響,比如體溫升高,心臟泵血量增加,心率加快,情緒激動、緊張、過分焦慮、激烈運動時,心率會加快,成年女性的心率通常要高於男性,新生兒的心率高於成人,有臨床研究證實,安靜時心率偏快的人,心血管疾病發病率和死亡率明顯增加。
心率低於60次/分鐘並不一定代表心臟有問題,有一些經常進行高強度鍛鍊的人,或者運動員、飛行員,他們在安靜狀態下的心率可以低於60次/分鐘,甚至可能低於40次/分鐘,這是因為這類人群心臟肌肉非常強壯,心臟每次泵血能夠儲存更多血液,不需要像普通人一樣保持高頻搏動,這種心率減慢屬於生理性的。此外,美託洛爾等β受體阻滯劑、地高辛、胺碘酮等藥物可引起竇房結自律性降低,導致竇性心動過緩,也可使心率減慢。最後,還有一些疾病,如心肌炎、冠心病等心臟疾病可引起心肌細胞變性、壞死,導致心跳減緩,腦出血、腦腫瘤、甲狀腺功能減退等心臟外疾病也可引起心率減慢。
心率過慢的人不要盲目用藥,先要弄清楚心率過慢是生理性的還是病理性的,大多數的心率過慢都是良性的,如果沒有其他伴隨症狀,不需要治療,如果增加運動強度,心率馬上大幅度增加,就不必過於擔心,如果還不放心,可以到醫院進行一次24小時連續心電監測檢查,如果心率<45次/分鐘,同時伴有心慌、頭暈、黑朦等症狀,需要安裝永久起搏器,而不是藥物治療,如果你不是運動員,沒有用過相關藥物,只要心率保持在60~100次/分鐘內,都是正常的。
最後,大家都知道,美託洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑是臨床上治療高血壓、冠心病、慢性心衰的常用藥物,這些藥物可以降低心率,改善心功能,保護心臟,降低死亡率,而增加心率的藥物如阿托品、氨茶鹼、硝苯地平、硝酸甘油等等,這些藥物增加心率的作用其實是它們的副作用,因此,不要盲目使用藥物提高心率,如果確實是病理性心率過慢,或者藥物引起的心率過慢,那麼我們要在醫生的幫助下,積極治療原發疾病,必要時安裝永久性心臟起搏器,根據心率變化,調整用藥劑量,必要時停藥,才是正確之道。
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7 # 小東門羅氏三爺981
功能性的慢心律,多為遺傳,說明心功能儲備好!做功時心臟能加快跳動供血供氧,(就像汽車發動機一樣,一加油門就高速運轉)通常在靜息狀態下>40次/分。但在幹勞動或是鍛練時心臟能加快跳動,快速的供血供氧,休息時5分鐘後心率能恢復正常。所以,正常人的心率慢不必吃藥。活動一下或喝口酒就快起來了。
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8 # 仁心藥師
心律過慢,就是心動過緩。臨床上,當心率小於60次/分時,稱為心動過緩。心動過緩會引起心輸出量減 少,繼而產生心慌、頭暈等症狀,嚴重者還會出現腦缺血癥狀。
心律過慢的型別1.竇性心動過緩
竇性心動過緩是最常見的生理性心動 過緩,是作為人體心跳“起搏器”的竇房結 出毛病了或者是竇房結本身沒有毛病,但是控制竇房結的神經出了問題。竇性心動過緩可見於健康的 成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。
通常來說,如果患者的心率減慢到50 次/分,且無明顯頭暈、乏力、倦怠、精 神差、胸悶、氣短、暈厥不適症狀,一般 無大礙。但如果患者偶有不適症狀出現, 則需要對症處理,比如使用抑制迷走神經 的藥物,如口服阿托品等加快心率。
2.房室傳導阻滯
房室傳導阻滯是另一個造成心動過緩 的常見的病理原因,問題出在心臟的電衝動傳導過程中,由於傳導束髮生了故障, 從而引起了傳導阻滯。 房室傳導阻滯可以根據其阻斷的嚴重 程度而分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。心內科門 診以Ⅱ度房室傳導阻滯患者居多。
心動過緩的用藥首先,要明確是不是心動過緩?是什麼原因導致的心動過緩?有沒有去醫院做過檢查?還是自己判斷的?建議提出上述問題的人去正規醫院做個檢查,明確診斷再針對性的用藥。不可盲目聽從別人的“建議”,以免延誤病情。
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9 # 藥師方健
老王前兩天去體檢,查到自己心率只有56次/分,老王平素很注意養生,也愛運動,發現自己心率比正常值慢,就很擔心,想著吃點什麼藥可以治療。
到了醫院,醫生了解了老王的身體情況之後,告訴他不用擔心,他這是竇性心動過緩,不用擔心也不用吃藥。
那麼心率慢的人,到底什麼情況下需要吃藥?吃什麼藥好?
心率過慢的人怎麼治療?
正常人的心率每分鐘約70~100次,如果心率低於60次/分,就被稱為心動過緩。但是不是所有心動過緩的人都需要吃藥治療。要視情況而言。
(1)生理性
一些健康人,比如運動員、體力工作者、老年人以及睡覺的時候,我們的心率也會減慢。這些情況下,又沒有其他不適的症狀,就不需要擔心,也不需要進行藥物治療,這也是大多數人發生心動過緩的原因。
(2)疾病
而有些心動過緩是因為存在器質性疾病,比如腦膜炎、腦外傷等腦部疾病引起的顱內壓升高、急性心肌梗死、心內膜炎、精神分裂症、甲狀腺功能減退等疾病都會導致心動過緩,這時候會伴隨這些疾病的其他症狀,比如頭痛、胸悶、胸痛等症狀。
這時候醫生會根據疾病的具體情況針對性的進行治療,可能一些急症,比如心梗,還需要應用阿托品或者異丙腎上腺素來提高心率。這些藥物是要在醫生的監護下進行使用的,需要根據心率的快慢調整劑量的,不能自行治療。
(3)其他
血鉀過高、藥物等都能夠引起心動過緩,這時候就需要去醫院經過醫生的專業診斷分辨具體導致心動過緩的原因,針對性的進行治療,比如補鉀、停用藥物等方式,就能夠儘早地得到緩解。
結語
如果發現自己心率比較慢,不必太過緊張,也不要自行用藥。沒有其他症狀的話不需要進行治療,如果合併有其他的不適症狀,最好去醫院找專業的醫生進行診斷,對症用藥。最後,也要提醒一點,有些人認為心率越低越長壽,以至於心率長期過低也不去看醫生,導致疾病進展病情加重,這種認識誤區也需避免。
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10 # 心健康
一、心率減慢都有哪些原因?
在臨床上心率減慢最為常見的原因就是竇房結功能不全,導致的竇性心動過緩。其次就是藥物導致的心率減慢,當然還有其他原因導致的心率減慢,但這些其他原因導致的心率減慢,相對來說比較少見。
二、心率減慢需要治療嗎?
絕大多數的心率減慢,如果患者沒有症狀,是不需要進行治療的。如果是藥物導致的心率減慢,我們往往需要減量藥物或者停用藥物以後,就會使得患者的心率恢復到正常範圍以內,所以對於藥物導致的治療方法就是停用藥物,對於非藥物引起的心率減慢,我們要看患者是否有症狀來決定是否需要治療。
三、心率減慢需要吃哪些藥?
如果不是藥物導致的心率減慢,是患者竇房結功能不全,或者是房室傳導阻滯等原因引起的心率減慢,大多數情況下沒有特殊治療的藥物,如果是需要治療的心率減慢,起搏器植入治療是治療有症狀的心動過緩的最為有效的唯一方法。
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11 # 心血管王醫生
心率和心律雖然讀音一樣,但其意思不同!
心率就是心臟跳動的頻率,也就是一分鐘心臟跳動的次數,比如60次/分,100次/分,這是心率。
心律是心臟跳動的節律,也就是心臟跳動的指揮部是不是正常,比如竇性心律就是正常心律,其他的非竇性心律:房性心律、室性心律、交接區心律等等都屬於不正常的心律。
所以心率要說快慢,用數字多少表示,單位是次/分;
心律要說什麼心律,比如竇性心律,非竇性心律等等。
那麼心率慢的人要吃什麼藥呢?
一、心率多少算慢?
要想知道心率慢吃什麼藥 ,我們先得弄清楚心率多少才算慢?有人說心率60次就算慢,有人說心率50次就是慢?
也就是靜息的時候,我們的心率低於50次就算慢,而不是原來說的60次。
二、50-60次/分得治療嗎?
不一定!
1、健康的心功過緩
有些健康人,尤其是身體素質比較好的運動員,他們平時的心率就可能是50-60次/分,長期這樣的心率,就不能看做是異常,這屬於正常的心率,當然不需要治療。
2、天生心率較慢
還有一類人,雖然不是運動員,也不愛運動,但平時心臟功能比較好,每次心臟跳動都能滿足人體需要,所以心臟不需要加速工作,也能正常運轉,這部分人即使心率50-60次/分也算正常,不需要治療。
3、原來心率比較快,現在心率慢下來來了,
比如原來心率90次/分,突然心率低於50-60次/分,那麼必須儘快去醫院尋找原因:
1、心臟病本身導致的,比如心肌缺血、心肌梗死,都可能會導致心率降低;
2、比如甲狀腺功能減退、腦血管疾病等等也會導致心率降低;
3、比如心律失常,也就是非竇性心律出現,這時候心率也會降低;
4、藥物引起的,比如吃降心率的藥物過多,洛爾類藥物是常見的降壓藥、冠心病用藥、心肌梗死用藥、心衰用藥、心律失常用藥,如果超量也會導致心率降低,
所以,當原來心率快,突然心率慢了,必須儘快找到原因,才知道如何治療,去除病因後,心率能恢復最好,心率無法恢復,一般不建議吃藥,而是建議起搏器治療。
因為目前沒有獨立針對心率慢的藥物,一般急救使用的時候,都會用到一些藥物的副作用,起到升心率的作用,所以不主張長期使用。
三、低於50次/分需要治療嗎?
1、深睡眠中低於50次/分
很多健康人,平時心率稍慢,在睡眠後,尤其是深睡眠中心率會低於50次/分,甚至接近40次,或稍低於40次/分,這也不屬於異常。只要醒來後心率能快起來,運動後心率能更快,那就是正常的心臟,就無需特殊治療。
2、平時心率慢於50次/分
這種情況必須具體問題具體分析,比如如果合併了一些心率慢的症狀,頭暈、眼前發黑、甚至暈厥,那麼在去除原因後,心率不能恢復的,肯定需要治療,一般建議起搏器治療。
還有一宗情況,心率慢,同時出現了病態竇房結綜合徵或高度房室傳導阻滯,都是不可逆轉的時候,也建議起搏器治療。
總之,我們不能簡單的說心率慢了就得吃藥,必須先看看心率具體多麼慢,以及平時心率是多少;同時還得參考是不是竇性心律,有沒有心律失常;同時還得看有沒有症狀;同時還得找找心率慢的原因;最後綜合評估後才能決定是否需要治療,且治療並非吃藥,而是起搏器首選!
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12 # 張之瀛大夫
心率慢吃什麼藥好?這是很多普通大眾找到心內科醫生特別想問的問題。但是,心率多慢算是異常?心率慢了吃藥真的管用嗎?還有其他的治療手段嗎?張大夫今天就給大家簡單解釋一下。
其實,問這個問題的多數沒什麼事。大概50多次的心率,就來找醫生問類似問題。但是,也有少數患者的確存在慢性心律失常的各種問題,那就要看具體情況了。那麼,心率慢到多少次,我們需要特別注意呢?
在中國,關於心率慢(竇性心動過緩)的診斷標準是心率小於60次/分,就可以稱之為“竇性心動過緩”,也就是心率慢。嚴格說來,這個定義並不嚴謹,因為平時比較注意體育鍛煉的人和一些老年人都比較容易出現心率比較慢的情況,而心率也是在50-60次/分之間,這種情況不算病態。當然,有些心率慢是併發於其他疾病,比如說甲狀腺功能減退、竇房結功能障礙、正在吃某些藥物(比如說倍他樂克這類藥物),這時候要積極治療原發疾病才是解決問題的根本。
而就在2018年,美國心臟協會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)和美國心律學會(HRS)聯合釋出了《2018 ACC/AHA/HRS心動過緩和心臟傳導延遲評估和管理指南》。這份現今世界上最新的關於心率慢的指南指出:竇性心動過緩定義為心率低於50次/分鐘才算是真正意義上的心率慢(竇性心動過緩),這雖然與我們的規定不一樣,但是應該說更加接近臨床,更加有臨床意義。
為什麼說美國這份指南更有意義呢?因為心內科的醫生們每天在臨床上見到的心率在50~60次/分鐘的人,實在是太多了,多數人是健康的,並沒有什麼疾病,也無需任何治療。而對於一些平常心率在50次/分鐘以下的人來說,要看具體情況,必要時完善Holter檢查。如果檢查結果提示有明確的緩慢性心律失常,很多情況也不能靠某個藥物改善,必要的時候管用的還是植入起搏器治療。
說到這裡,關於心率慢的慢性心律失常如何治療,大家是不是聽清楚了。慢性心律失常嚴重的情況,不是藥物能解決的,更加有效的方法是植入起搏器。
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13 # 知心藍醫生
心率過緩是常見的一種現象,有些人有症狀,有些人沒有症狀,但心電圖報告寫一個“心動過緩”,總是心裡不安,到底有沒有問題?要不要吃藥?是不是需要安裝起搏器?我們就來詳細聊一聊。
1、說說“心率”和“心律”
(1)心律:這兩個詞就差一個字,而且讀音是一樣的,很多人都沒理解啥意思,其實並不難。我們看看這個“心律”,指的是心臟跳動的節律、步伐,通俗的說就是整齊不整齊。心跳不整齊也是有多種型別,比如我們說“竇性心律不齊”就是有點不整齊,“早搏”也是一種心跳不整齊,“房顫”是另外一種嚴重不整齊。這種節律出了問題的疾病叫做心律失常,當然有部分心律失常它的節律也是整齊的,比如常見的右束支傳導阻滯、3度房室傳導阻滯等。
(2)心率:心率指的是心跳的頻率,比如說安靜時80次/分鐘,活動時110次/分鐘,通俗的說就是心跳是快還是慢。這一點大家都比較容易理解,不費勁。
(3)正常心跳是怎樣?正常人心跳,首先節律是“竇性心律”,其次頻率是60~100次/分鐘(安靜狀態下),所以,如果拿到心電圖,上面寫著“竇性心律,75次/分鐘”,不要慌張,這完全就是正常的,很多人糾結於“竇性”這兩個字,希望看到這個能明白,它是正常的。
2、心率過慢怎麼回事?
(1)心率多少算心動過緩?這邊假設節律是正常的,也就是說“竇性心律”,那我們就要看看頻率是多少?按照國內診斷標準,如果心率低於60/分鐘,就算是心動過緩。但長期的臨床觀察來看,絕大多數心率在50~60次/分的人,他是健康的,不影響心臟功能的,甚至部分國家已經更改標準,將50~100次/分算是正常範圍,只有當心率低於50次/分鐘,才診斷為心動過緩。
(2)50~60次/分有問題嗎?前面提到了,50~60次/分鐘,只要沒有什麼症狀,不要擔心,很多運動員,甚至不是運動員,只是天生的,就是偏慢一點,不算病,不需要用藥治療。但是,凡事都沒有絕對,有些人本來心跳正常的,比如說85次/分,由於甲減、高血鉀、心梗、心肌炎、藥物影響等,出現了心跳變慢,那要引起重視,不能簡單的認為是正常的,要針對病因進行治療。
3、低於50次/分鐘要小心
如果心電圖提示心率低於50次/分鐘,那就要引起注意了,我們做心電圖一般都白天做吧?嗎晚上睡覺的時候,心跳可能更慢,比如低於40次/分鐘,心跳太慢了可能引起腦血供不足、心跳驟停等,出現暈厥、黑蒙、猝死的你。但不是說,低於50次/分鐘就一定有問題,只是提醒大家,低於50次/分鐘,要很重視,不能輕易判斷是健康的,以免貽誤病情,必須經過專業的心血管醫生系統評估,多數是需要積極治療的。臨床用於提高心率的口服藥物很少,比如山莨膽鹼、三分三浸膏片、氨茶鹼等,效果不確切或者副作用明顯。對於病理性的心動過緩,如嚴重房室傳導阻滯、病態竇房結綜合徵等,起搏器時重要的治療手段。
總之,心率過慢的種類和原因很多,沒有特殊原因引起的心率慢一些(50~60次/分),大多數是健康的,對於有特殊原因引起的心率慢,尤其是低於50次/分的,需要引起重視,專科就診,積極治療。
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14 # 劉大夫194
首先,題主犯了一個錯誤,什麼錯誤呢?就是沒有弄清楚“心率”和“心律”的概念。混淆了。心律,是指心臟跳動的節律,比如忽快忽慢,跳跳停停,具體在脈象上,就是結脈、代脈、雀啄脈等。心率,是指每分鐘心臟跳動的頻率,比如脈跳得很快,高於90次/分,或者很慢,低於50次/分,或者很正常,75次/分,具體在脈象上就是數脈90~110、遲脈30~50、緩脈50~60、促脈110~140、疾脈140以上等。
其次,從題主的“過慢”,我猜測,題主可能是想問“心率過慢”,意思是心臟的心跳頻率過慢,心跳次數在30~50次/分。因此,題主的問題應該是:心率過慢的人吃什麼藥?
心率過慢,在中醫上就是“遲脈”。《頻湖脈學·遲脈篇》:[體狀詩]遲來一息至惟三,陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表裡,消陰須益火之源。[相類詩]脈來三至號為遲,小快於遲作緩持。遲細而難知是澀,浮而遲大以虛推。
從頻湖脈學看,遲脈主寒。陰氣重,血氣寒,陽不勝陰。因此,心率過慢是一種陽氣不足,陰氣旺盛的疾病。心陽或腎陽嚴重不足,就會導致心率過慢。
心陽不足,就應該通心陽,降陰氣,多用桂枝、薤白來通心陽,嚴重的四逆湯、通脈四逆湯,回陽救逆。
腎陽不足,就應該助腎陽,陰中求陽,多用桂枝、附子等來助心陽,以陰中求陽。
在以上兩種情況中,還有可能挾痰,痰溼阻滯,因此治療時還要加以化痰,加瓜蔞、半夏、浙貝,南星等。
心率過慢,治療不能急於求成,要慢慢來治,急則易生變,加重病情。
心臟模型
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15 # 全科周大夫
其實,題目想問的應該是心率過慢的人該吃什麼藥比較好?因為心率和心律,是兩個不同的概念。
我們老百姓口中的心率,是指心臟在一分鐘內跳動的次數,而心律,則是指心臟跳動的節律。因此,心率一般指的就是心臟跳動的快慢,而心律則指的是心臟跳得整不整齊。
心率過慢,在臨床上是指心率低於60次/分。大部分都是在50-60次/分,這一部分人往往沒有什麼感覺,主要出現在運動員、長期經常性勞動的人和老年人身上。但是如果心率再慢一點,低於50次/分時,可能就會出現胸悶、頭暈等不適,這就是因為心臟跳動過慢,射血次數少,不能夠為機體提供足夠的氧氣,造成肌肉和大腦的缺氧。
心率過慢,往往都是因為竇房結起搏功能異常所導致,因為,發現心率過慢時,應該及時前往醫院明確病因,然後針對性的治療。
綜上所述:
一、如果是運動員或者是從事高強度性工作的人群,竇性心動過緩,沒有任何症狀,這就不需要用藥。二、如果是出現了心率過慢,而且伴隨有症狀時,應該及時前往醫院檢查,明確病因,並且嚴格按照心電圖的指徵,及時上起搏器治療。因為目前來說,提高心率最好的辦法就是起搏器,尚沒有明顯能夠提高心率的藥物,只可以適當使用一些活血管藥物,也是一定要在專業醫生的指導下進行,切不可自行盲目用藥。 -
16 # 汐煒醫生
心率過慢吃什麼藥心率過慢,只是一個籠統的概念,正常的心率是60~140美分,如果心率低於60以上以下,就可能考慮是心率過慢,一般心率過慢,大部分還是由於心肌炎,心肌病,心律失常,高血壓誘發的心肌損傷病變,也有一部分人可能會出現病態竇房結綜合徵,在竇性心律紊亂的情況下,竇房結的功能失去的調解的功能,所以說就會出現心率的過快或者過慢心律不齊。至於心率過慢吃什麼藥,需要根據具體的病情來看的。
1.心率達到50~60左右,病人如果沒有明顯的頭暈心悸胸悶的症狀,說明自己能夠帶廠這個心率過慢的速度,這個時候是不需要藥物治療的,平時減少誘因的發作,一定要多飲水,多注意休息,減少熬夜勞累過度定期複查心率的變化就可以了。
2.病態竇房結綜合徵,這種疾病是一種竇房結功能衰退,出現一種起搏心率下慢下降的時候引起的一種快慢綜合徵,病人的心率可能會快速達到100次左右,心率慢的時候也可能打到30 _40次,一旦出現心率過慢無法代償的時候,這個時候就會出現頭暈黑矇事物旋轉,也可以用點提高心率的藥物,但是提高心率以後,可能也會增加心率過速的作用,誘發心肌供血不足,但是一旦出現黑矇頭暈,事物旋轉這個時候是東方爵的功能已經喪失了,需要及時的安置心臟起搏器,才能達到治療疾病的效果。
3.竇性心動過緩也可以見於一些正常人健康的患者,這個時候可能跟本身的心率,心肌代謝失調都有一定的關係,如果沒有明顯的心悸胸悶,特別是心肌代償不緩解的情況下,可以不需要藥物治療,必要的時候可以用點寧心保,茶鹼類的藥物,這些都可以提高心率,同時定監測一下心率的變化,特別是佩戴24小時的動態心電圖,這樣可以總體的觀察一下,用完藥以後的心率效果,以防止心理過快或者過慢。
4.竇房結綜合徵,如果是一度二度房室傳導阻滯,只是心率的減慢,沒有出現頭暈,黑朦,這個時候透過改善心肌代謝,用營養心肌的藥物,或者透過提高心室率同時可以緩解症狀。但是如果是三度以上房室傳導阻滯,病人出現黑蒙視物旋轉一過性的暈厥,這個時候需要考慮輔助心臟起搏器治療,因為這種病人特別存在一些高度危險的因素,容易心源性休克,心臟驟停,隨時危及生命。
5.還有一些生理性的心動過慢,比如說平時本身心率就過緩,加上運動以後心率可能會過慢,還有一些運動員長期勞累休息不好的情況下,透過改善不良的生活方式或者是適當的運動減慢,這個時候也可以改善病情。
6.早博,這種早博也會引起代償性的心率過慢,心臟出現挺對的,所以說單純的減慢心室率的藥物,可能也會輔助這些心率控制穩定,同時減少心悸胸悶的症狀,如果早不過量不是很大,可以改善心肌代謝就可以了,如果早搏量比較大,可能會選擇抗心律失常的藥物。
所以說心率減慢,只是一個籠統的概念,具體是什麼原因,需要用什麼藥物治療,同時需要治療原發病,同時配合藥物治療,定期監測心理血壓,生命體徵的監測,選擇合適的藥物,同時也需要從飲食生活方式上注意不要熬夜勞累過度減少這種心臟的副損傷,同時需要適當的鍛鍊身體,促進血液迴圈,根據自己的身體耐受程度,如果心率慢到一定程度需要安置心臟起搏器,這個時候一定聽從醫生的意見,因為心率過慢以後,就會引起血液性胸廓心臟驟停,惡性心律失常這種疾病是比較兇險的,而是嚴重威脅著病人的生命質量的。
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我們心跳的起始是從竇房結髮出訊號的,如果心率過慢就要確認有沒有反覆暈厥昏迷等情況,如有立即去醫院做進一步檢查,再根據檢查結果考慮是否要安裝心臟起搏器去刺激竇房結髮出更多訊號提高心跳次數