高血壓是動脈硬化五大易患因素之一。動脈硬化是一種逐漸發展的疾病。由於個體差異和血壓高低不同，高血壓症狀也是輕重不一，有些人甚至沒有症狀，所以無論有無症狀，為了阻止高血壓對身體的損害，都需要治療！

.身邊常聞，不吃降壓藥，突然病變者！慢性病，無法預料！既如，身邊一糖尿病患，不堅持服藥，控制好血糖，現在併發症，難打整！在醫學未突破這類病例之前，您老還是順應潮流，持之以恆吧！

我已47歲了，前二年就發現有高血壓了，一般都是110一160，有時候頭痛，頭暈，但一直沒有吃藥，聽別人說經常性吃藥以後依賴太大，對身體有附作用。昨天我去醫院問醫生，醫生建議我吃藥，每隔三天就要去檢查一次，我們農村人那有那麼多的閒功夫去檢查，去醫院又遠，要醫生直接給我開降壓藥他又不準，可我真的沒辦法了，求高人給我指點。

一旦確診為原發性高血壓，需終生服藥。自己停藥是大忌！因為高血壓也好，糖尿病也罷，本身並不像某個器官病變症狀很明顯。長期高血壓高血糖損傷血管，神經，全身臟器才是最大危害。控制好血壓血糖，就跟正常人一樣，方法很簡單，吃藥。

目前中國約有2億高血壓患者，即每5個成年人當中就可能有1人患高血壓，而如此龐大的高血壓人群中，知曉自己患有高血壓的僅佔三分之一，其主要原因在於高血壓通常無自覺症狀，因此根據自己的頭暈、頭痛症狀來估計血壓高低，這是不可靠的。發現和判斷高血壓的唯一途徑是用血壓計測量血壓。

一位中年高血壓患者，收縮壓超過180mmHg，舒張壓超過110mmHg，屬於三級高血壓。但是他覺得自己沒有任何症狀，不吃藥也沒有任何感覺，所以一直不願意吃藥。經過檢查發現，他的小便裡已經有微量蛋白尿，且有心臟組織肥厚等症狀。實際上高血壓的危害不僅僅是血壓增高，還有其對腎臟、心臟、腦血管等的損害。同時，有些降壓藥不光是降血壓，還可以保護你的靶器官。無症狀高血壓長期不服藥，會使病情加重，還會誘發心腦血管疾病等。

高血壓患者需要在醫生指導下，終身堅持服用降壓藥。對血壓的控制不是以有無症狀為標準，而是應將血壓控制在一定的範圍內(一般是低於140/90 mmHg)。定期體檢，並留意血壓波動是指導高血壓用藥的重要途徑之一。對高血壓患者來說，透過規律服藥來把血壓控制在合理的範圍內是最重要的，千萬不能依靠症狀的輕重來判斷是否服藥。控制血壓後，才能在醫生指導下逐漸減少用藥量，找到適宜的維持量，長期堅持服藥。

三分鐘看懂高血壓的本質以及高血壓的用藥時機！

說到高血壓，相信大家都不陌生，是一種常見的慢性病。如果給它一個定義的話，那麼高血壓就是一種以血壓持續升高為主要特徵的慢性血管疾病。高血壓可能還經常伴隨著頭痛頭暈、疲勞心悸、失眠健忘、眼花耳鳴等症狀，晚期高血壓患者還經常伴隨著心腦腎等靶器官的損失。但也有相當一部分血壓高的朋友平時沒有任何症狀，因此他們往往認為高血壓沒什麼大不了，自己根本不需要吃藥。

那麼，高血壓到底需不需要服用降壓藥呢？什麼時候才必須服用降壓藥？想要搞清楚這些，我們必須先要弄清楚高血壓到底是怎麼一回事兒。

高血壓的本質是什麼？

我想我們都瞭解，我們人體的血液只有透過血壓才能將營養物質運送到人體的各個器官和組織，正常情況下，健康人的血壓是富有彈性和韌性的。但是，在各種因素的影響下，比如增齡、肥胖、遺傳、飲食不當、壓力等，就會導致血管機能不斷退化，血管彈性、韌性不斷下降，使血流運輸變得更加困難。而我們的機體想要保證正常的血流，就不得不透過增大血壓來實現，以此保證把營養物質輸送到人體的各個器官和組織。

由此可見，高血壓不外乎也是我們機體的一種自我保護機制。高血壓不是病， 本身並不可怕，可怕的是一系列的併發症。血壓升高直接影響的是血管壁，如果血壓長期過高不加以控制的話，那麼就會對血管內膜造成損傷，長期以往會加快血管硬化，損害腦、心、腎等重要器官，進而引發如冠心病、糖尿病、中風、心力衰竭、腎病等一系列嚴重併發症。

讀到這裡，我想你大概也明白了：高血壓雖然本身不是病，但是一定要加以控制，不然會引發其他嚴重的疾病。那麼出現高血壓，我們又該如何控制呢？是不是一定要吃藥呢？彆著急，接著往下看，吃不吃藥不是我說了算，具體的還要看患者的高血壓分級，再加上醫生的綜合評判才能最終確定。

高血壓的判定及分級標準！正常血壓：收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg高血壓1級：140mmHg＜收縮壓＜159mmHg，90＜舒張壓＜99mmHg高血壓2級：160mmHg＜收縮壓＜179mmHg，100＜舒張壓＜109mmHg高血壓3級：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

高血壓的風險等級劃分如下：

低危風險：高血壓1級，無其他風險因素（如吸菸、肥胖、飲食不當、遺傳史等）；中危風險：高血壓2級，或者高血壓1、2級同時伴有1-2個風險因素。高危風險：高血壓3級，或者高血壓1、2級同時伴有3個以上風險素或患有糖尿病或有靶器官損害的情況；極高危風險：高血壓1、2、3級同時伴有中風、頸動脈狹窄、心絞痛發作等臨床症狀，或者是高血壓3級同時伴有1個及1個以上風險因素或者患有糖尿病或出現靶器官損害。高血壓的用藥時機是什麼？

在臨床上，高血壓還有原發性和繼發性之分。原則上來說，原發性高血壓患者都需要終身服藥，但是具體是否開始用藥還是要根據血壓水平、風險因素以及靶器官受損及是否有併發症等綜合判定的。

我們可以對照上面的風險等級來說，如果處於低危風險可以先不用服藥，此時應以生活方式干預（限鹽、合理飲食、戒菸限酒、適度鍛鍊、規律作息等）為主，如果3-6個月無效再考慮藥物治療。如果風險等級達到中危以及中危以上時，則需要在生活方式干預的基礎之上服用適當的降壓藥了。

溫馨提醒：

服用降壓藥需在醫生的指導下進行哦，切莫自行購買或者擅自停藥或者加大藥量，這些都是危險的行為哦！今天的文章就到這裡了，我是小七，您身邊的養生科普者。

張大夫見到這樣的朋友太多了。他們測量血壓的時候發現了血壓升高，經臨床醫生已經確診了原發性高血壓。但是，由於他沒有任何不舒服，所以就抱有僥倖心理，堅持不服藥，甚至還認為自己沒病。那麼，這樣做對嗎？

首先，表明觀點，這樣做是不對的。我們稱高血壓為“隱形的殺手”，就是因為原發性高血壓患者在患病之初，有一部分患者沒有任何的不適，於是，沒有引起重視。等到出現了嚴重的心腦腎等靶器官損害的時候，致死致殘的時候，才追悔莫及。因此，診斷原發性高血壓，一定在臨床醫生指導下按時服藥（絕大部分患者）和干預不良生活方式，無論有無感覺不適，都需要在專業臨床醫生指導下服藥。

除此之外，出現題目中這樣的問題，說明您是剛剛發現了血壓升高不久。所以請您不要大意，去心內科就診，規範的科學的治療和建立良好的生活方式對您很重要。趁還早，您還能夠主導您的高血壓，請您積極干預。

高血壓是一個靜悄悄的殺手，這是因為血壓升高以後，大部分人不會出現明顯的症狀，但高血壓對身體的損害卻在持續進行，如血管內膜損害、腎臟損害等。當損害達到一定的程度，尤其是血管損害，超過血管的承受能力時，幾乎都不會出現顯著症狀，而是直接以急性併發症為主要表現，如腦出血。所以，對於高血壓患者，是否需要服用降壓藥，並非以症狀作為判斷指標，高血壓原發症狀只能作為發現高血壓的線索，如頭痛、頭暈、流鼻血等，血壓升高的程度、危險分層的高低才是決定是否需要藥物降壓的重要依據。

血壓達到160/100mmHg，或危險分層屬於高危、很高危的患者，應給予藥物降壓，建議聯合用藥，小劑量給藥，優選長效製劑，這樣不僅可平穩控制血壓，減少血壓波動，還可減少降壓藥的不良反應。血壓低於160/100mmHg，危險分層屬於低危、中危的患者，可先改變生活方式控制血壓，以低鹽、高鉀飲食為主，減少脂肪、膽固醇的攝入，戒菸限酒，避免熬夜，每日堅持半小時中等強度有氧運動。

需要注意的是：雖然160/100mmHg以下的血壓，危險分層屬於低危、中危的患者治療以改變生活方式為主，但控制血壓的目的是為了減少靶器官損害，若經數月，血壓控制依然不達標，也應給予藥物降血壓。其次，不同的人群，降壓目標不一樣。老年人，150/90mmHg以下即可，若能耐受可降至140/90mmHg以下；普通高血壓患者，140/90mmHg以下即可；已經出現併發症、糖尿病的患者，應控制在130/80mmHg以下。

此外，非高血壓人群，也應注意控制血壓，血壓並非低於140/90mmHg以下即可，血壓一旦超過115/75mmHg，血壓每升高20/10mmHg,心血管事件風險均會成倍增加，理想血壓為120/80mmHg以下，可避免靶器官損害的出現。

當然要吃，疾病的判斷不是透過症狀，症狀只是一種身體受到傷害後的警示，但也有很多患者沒有任何明顯的臨床症狀，卻病魔纏身。

羅醫生不止一次說過，很多疾病都不是單靠當時的身體反應，就能判別病情嚴重性的。有些患者已經患有高血壓，當時身體可能沒有什麼不舒服，只是有點頭暈、變懶，如果當時不重視，將來絕對會因為強烈的併發症把身體拖垮，這就是無症狀高血壓的恐怖之處。身患重病卻不自知，還認為自己無傷大雅，只能等待臟器逐漸損傷。

經常會有一些患者和我說一些“小妙招”，想透過懶人的方式把血壓快速地降下來：獻血降壓、睡眠降壓。先不說高血壓患者的血液能不能獻血，出發點就是錯的，就算獻血能降壓，也是治標不治本，高血壓從病根上來說，病灶點不是血液，而是在血管：高血壓是由於血管受到刺激變細，導致血液流通不暢，身體自我保護系統為了能讓血液保持流通，就將血液的壓力變大，從而保證血液的迴圈質量。這樣血管壁承受的壓力就會變強，久而久之，血管越來越細，血壓就會變得越來越大，一直到血管壓力承受不住的那一天。

因為全身冠脈血管壓力是相同的，而病灶位置則不同的，血液和血管是關聯全身所有器官的，這樣各個器官久而久之都會變差，引發冠心病，心絞痛，腦血管疾病等等，這些都是高血壓最常見的併發症。

如果患者已經確診為高血壓，但是身體此時並沒有感覺到有什麼不舒服的地方，那是因為這還處於病症初期，但隨著時間的推移問題會愈演愈烈，等到真的併發症發生的那一天，就不是短時間可以控制的了。

所以，如果患者一經確診身患高血壓，就應該及時控制，及時治療，防患於未然，才是最佳的處理方法，如果血壓連續兩到三次數值在90-140左右，並不是特別嚴重，也可以透過生活幹預治療，並非必須服用降壓藥，如果數值已經嚴重超標，那就必須服用降壓藥進行救治。