早產兒的月齡需要用糾正月齡到2歲，定期到醫院隨訪，增強護理意識和耐心，每天按摩被動操一定要做，每個月寶寶該達到什麼要求什麼動作，要耐心教她，反覆訓練。視覺聽覺觸覺玩具必不可少。早產兒因為在母體裡沒有吸收到營養就出來了，所以各種營養都很缺，所以鈣鐵鋅VD要補。促進腦神經發育的俗稱腦黃金的DHA更要補，一定要母乳餵養，這對早產寶寶非常重要，早產的母乳和足月的母乳成分是不一樣的，想要寶寶健康，母乳一定要喂。在寶寶一天的奶量達到100毫升以後，需要母乳+母乳強化劑一起補，沒有母乳的可以吃早產奶粉，寶寶吸允力弱，可以用擠奶器擠出來瓶喂，用電動的。

由於早產兒的生長速度遠比正常的嬰兒要快很多，正常的母乳是無法滿足其需求的，所以，在出院的時候醫生都會讓家長在母乳餵養的時候新增母乳強化劑，其主要的作用就是給寶寶補充額外的營養及能量。

今天我就先給大家分享一下，關於在早寶寶餵養過程中一種必不可少的營養補充劑------母乳強化劑的新增，這也是早產寶寶能夠儘快追上足月寶寶的重要保障之一！特別是純母乳餵養的寶寶，母乳強化劑是必不可少的！

在給寶寶新增母乳強化劑時應注意以下幾個問題：

1、儘量使用新擠出的母乳。用盡可能小量的母乳融化強化劑，然後立即給寶寶餵食。因為母乳強化劑有可能改變母乳的成分；

2、不要一次給很多母乳新增強化劑。因為新增強化劑後如果不立即餵食，會降低母乳中的抗體的效能，也會增加某些成分的摩爾滲透壓；

3、如要停止使用母乳強化劑，嬰兒必須可以保證能夠維持足夠的增長，吃進足夠的奶，且血液化驗結果在正常範圍內。

早產兒需要盡心照顧

早產兒是指胎齡未滿37周(小於260天)，出生體重不足2500克，身長在46釐米以下的嬰兒。早產兒由於組織器官發育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，極易引發一系列疾病。

腦部不成熟：造成腦部發育比較緩慢，進而造成他智商較低，社交能力較差。由於腦部不成熟，也可能會造成大腦性麻痺(Cerebral Palsy )，影響智商。

腸部不成熟：如果發育不成熟，容易受到細菌感染。生長在腸部裡的細菌會導致腸部破裂，然後細菌就會跑進寶寶身體的其他部份，這可能會造成寶寶離開人世。

肺部：容易感染與肺部有關的疾病，有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外，他的呼吸也會出現問題，如在嬰兒時期會突然停止呼吸。

眼睛：眼膜出現問題，形成白內障。

由此可見，早產寶寶需要更多關愛和照顧。

小貼士：如果是在第28周至第33周之內誕生的寶寶，出現上述問題的機會是比較少。然後，如果是在第34周或以後才誕生的寶寶，問題會更少，因為他的身體發育已接近足月兒寶寶的成熟度。

照顧早產寶寶需要注意3件事

要補充維生素

由於早產兒生長快，又儲備不足，維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生後一週至兩週，在醫生的指導下開始補充。

預防感染

早產兒室避免或不讓閒雜人員入內。接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗淨手。接觸孩子時，大人的手應是暖和的，不要隨意親吻、觸控。早產兒的用品要消毒、要乾淨，桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩，如腹瀉則務必勤洗手，或調換人員進行護理。

母乳餵養

早產兒為了“追趕”生長速度，需要更多的蛋白質和熱量，而早產兒的母親身體會迎合這個需要製造出高熱量高蛋白的母乳。這種母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分，會保護寶寶免於受到早產兒更加容易患上的諸多感染。如母乳不足，則採用早產兒乳粉。

早產兒護理的四個“要”訣

要防感染。感染是早產兒最主要的死亡原因，在治療初期應加強口腔、面板及臍部的護理，注意保持臍部面板清潔乾燥。

要睡暖箱。早產兒不能自我保溫，需要在暖箱裡住上一段時間。符合出箱要求了，護士才會抱出寶寶適應屋內環境。

要多撫觸。撫觸可以刺激嬰兒神經系統發育，促進生長及智慧發育，對於早產寶寶猶為重要。

要會吮吸。對出生體重較重、吮吸反射良好的，可直接哺乳;沒有吮吸能力的則應該用滴管或胃管餵養。

很多人擔憂早產寶寶的智力不如足月兒，其實並非如此，很多寶寶雖然是早產兒但還是一樣聰明可愛。有此擔憂的爸媽不妨在早產兒早教上下下功夫。那麼早產兒早教包括哪些內容呢?早產寶寶早教不容忽視

豎抱觀景物

鍛鍊頸部逐漸支撐頭部重量。看會動和會發聲的玩具，看戶外風景，引起寶寶對景物的興趣。記認圖形，用延長注視時間的方法區別看過的和未看過的新圖形。

交談

讓家人換尿布、餵奶和洗澡時與寶寶講話，讓寶寶記認臉龐，認識家人。撫摸身體，逗樂，眼神交流，母乳的味道、溫度，會使寶寶更安全舒適;貼抱、舉起，變換體位等，都會使寶寶感到關懷，對爸爸媽媽產生信任和親切感。

抓握聽音

用柔和的發聲玩具逗引寶寶抓握，牢固握物是鍛鍊手的第一種技巧。音樂旋轉玩具、八音盒可使寶寶在觀注玩具的同時，聽到美妙的音樂，以複習胎教音樂，鞏固音樂記憶，能啟迪右腦欣賞美的功能。如果嬰兒期不復習，胎教影響在半年內會消失。

逗笑

生活在快樂環境中，經常有人逗笑，寶寶會笑得早一些，越早會笑越聰明，快樂情緒能促進嬰幼兒的大腦發育。逗弄寶寶時，撓撓身體，摸摸臉蛋，用快樂的聲音、表情和動作，去感染寶寶。寶寶目光漸漸變得柔和輕鬆，眼角出現細小皺紋，口角微微向上，出現了快樂的笑容。

被動操

洗澡穿衣時上下內外屈肘伸肘等動作，使身體得到運動，面板受到撫摸，全身受到按摩，能促進肢體發育，也可滿足嬰兒面板希望得到充分接觸摩擦的需求。

小貼士：早產寶寶身體各項機能比足月寶寶差，因此需要更多的關懷，新爸媽要有信心，相信只要護理得當，早產寶寶也能快速趕上足月兒哦!

母乳餵養

早產寶寶要恢復正常的生長髮育，必須補充足夠的營養，早產寶寶的生理機能發育不很完善，要盡一切可能用母乳餵養。母乳內含豐富的乳白蛋白，其中的氨基酸能夠促進寶寶生長，且母乳中含有多種抗體，這些對早產寶寶健康更加可貴。用母乳餵養的早產寶寶，發生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少，寶寶體重也會逐漸增加。母乳不足，體重低的早產寶寶需要加鐵強化的配方奶餵食，配方奶中還應特別新增鈣、磷、鈉及維生素。

吸後再喂

早產寶寶對於營養素的需求高於正常寶寶，但是早產寶寶的生理特點制約著寶寶對營養素的吸收。早產寶寶的吸吮能力較差，吞嚥反射不敏感，過多、過快的餵養很容易發生嗆奶，對於不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時用吸奶器吸奶，然後將吸出來的奶水再餵給寶寶。

少食多餐

早產寶寶的胃容量較小，胃腸道消化功能不健全，吃奶量過多可能會導致胃儲留引起溢奶，嚴重時還會造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調解寶寶的生理特點和營養需求之間的矛盾。新媽媽喂寶寶時可以縮短間隔時間，奶量由少到多逐漸增加，讓寶寶脆弱的消化系統有充足的時間進行自我調節。

合理新增輔食

早產寶寶加輔食需參考生理發育程度，即出生後的月數減去早產的月數。例如：寶寶現在已出生6個月，但原本是提早兩個月出生，則其發育月齡應為4個月 (六減二)。表示其體內的器官功能成熟度與正常4個月的足月寶寶相當，所以飲食方面亦大致相同處理。正常足月生產的寶寶也是在滿三四個月後開始新增輔食的。

早產寶寶正確補

早產寶寶在飲食上要注意基本的原則外，還要針對早產寶寶身體發育所需的營養物質來重點補充。

早產寶寶要達到適當的體重常會遇到許多阻礙，如吞嚥能力、小腸機能障礙、胃食道反流和吸收不良脂肪、糖類的消化差等，都是造成能量利用性較低的原因。從保溫箱出來後隔離較少的早產寶寶在能量貯存不多的情況下，用生長所需的熱量來維持體溫，也會促使皮下脂肪減少，使代謝速度增加。

母乳+強化劑

早產寶寶除了每天要給寶寶喂足夠的奶水之外，還可在早產寶寶每天每公斤體重能夠耐受100ml（100mL/kg.d）的母乳餵養之後，在達到足量餵養（100mL/kg.d）前開始使用。給寶寶餵養母乳強化劑能強化寶寶的能量吸收。

如果按標準配製的強化母乳熱卡密度可以達到80 kcal/dL(80千卡每天每升)。但是如果寶寶患有慢性疾病時要諮詢醫生，可能需要增加母乳強化劑配製，因為寶寶這時需要更多的能量。在強化母乳的同時，還需要為寶寶提供充足的蛋白質。因為即使強化母乳，由於母乳成分的多樣化，所以能量或蛋白質的攝取量仍比預計的少。

懷孕3個月之後，胎寶寶的小腸已建立了對氨基酸的主動運輸系統，同時肝臟也能合成主要的血漿蛋白質。因此，早產寶寶有能力消化吸收蛋白質。在寶寶出生後除了餵食母乳之外，還應該給寶寶餵食早產兒配方奶，及時給寶寶補充蛋白質。

母乳+配方奶

早產母乳中的成分與足月母乳不同，其營養價值和生物學功能更適合早產寶寶的需求。早產母乳中蛋白質含量高，有利於早產寶寶快速生長的需求；乳清蛋白與酪蛋白恰當的比例也利於消化和加速胃排空。但是隨著寶寶消化系統的逐漸恢復，身體生長逐漸加快的時候，母乳的營養就會跟不上早產寶寶的生長，這時候媽媽可以為寶寶新增一些母乳強化劑或早產兒配方奶粉。

早產兒配方奶中的蛋白質含量要高，大約可以達到2.7～3.0/100kcal（2.7～3.0每千卡），這種蛋白/能量比值（P:E）更有利於早產寶寶的體重增長和體質結構接近於其宮內生長髮育的狀態。在蛋白質組成方面，乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30較好。乳清蛋白的氨基酸組成更適合早產寶寶快速增長的生理需要，讓早產寶寶吸收到更多蛋白質。

脂質是胎寶寶大腦構成中非常重要的成分，胎寶寶的大腦發育需要60%脂質。脂質包括脂肪酸和類脂質，而類脂質主要為卵磷脂。充足的卵磷脂是寶寶大腦發育的關鍵，早產寶寶早早地離開了母體，脂質的補充跟不上了，這會影響到寶寶的大腦發育，所以早產寶寶應該注重脂質的補充。

早產兒配方奶中的蛋白質含量要高，大約可以達到2.7～3.0/100kcal(2.7～3.0每千卡)，這種蛋白/能量比值(P:E)更有利於早產寶寶的體重增長和體質結構接近於其宮內生長髮育的狀態。在蛋白質組成方面，乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30較好。乳清蛋白的氨基酸組成更適合早產寶寶快速增長的生理需要，讓早產寶寶吸收到更多蛋白質。

早產寶寶在出生後早期不能充分消化乳糖，因為乳糖酶是在胎寶寶期間最後出現的一種雙糖酶。由於早產寶寶腸道乳糖酶的活性低於足月寶寶，降低乳糖比例並用其他碳水化合物取而代之是有幫助的。

早產兒配方奶中通常包括40%～50%乳糖和50%～60%多聚葡萄糖組成的碳水化合物混合體，它和母乳搭配時，能供給寶寶所需要熱量，同時並不增加血滲透壓。

脂質是胎寶寶大腦構成中非常重要的成分，胎寶寶的大腦發育需要60%脂質。脂質包括脂肪酸和類脂質，而類脂質主要為卵磷脂。充足的卵磷脂是寶寶大腦發育的關鍵，早產寶寶早早地離開了母體，脂質的補充跟不上了，這會影響到寶寶的大腦發育，所以早產寶寶應該注重脂質的補充。

早產寶寶出生時維生素蓄積水平較低，吸收率較低，但需求量高，易發生維生素缺乏。

早產兒配方奶中添加了更多的鈣、磷、鐵、鈉、銅和硒等礦物質，以滿足寶寶快速生長的需要。

早產寶寶腎臟稀釋和濃縮能力較低，這種情況如果對寶寶的水供應量不足，容易造成寶寶脫水。相反當每天液體供給超過寶寶的腎臟代謝能力時，又會造成液體過度負荷，影響寶寶的心臟。

水分的補充也是新媽媽不得不非常注意的地方，當寶寶的體重低於2Kg時，需要的水分應該在80～180ml/Kg。

雖然在早產兒配方奶中進行了維生素的強化，但在出生的最初幾周內，由於奶量攝入少，並不能滿足對於所有維生素的需要，尤其是維生素A、D、K、E和葉酸，但這種情況會慢慢得到改善。

出生嬰兒三分之二的礦物質儲備都是在孕期最後兩個月完成的。出生後要使早產寶寶礦物質的沉積達到孕後期的速度非常困難，而當礦物質供給量不足時，會導致生長髮育障礙。

早產寶寶的營養補充

嬰兒期生長髮育非常迅速，需要大量的鈣和鐵，而早產寶寶先天儲備不足，加之攝入有限，因此早產寶寶容易出現維生素D缺乏及缺鐵性貧血。

維生素D

　正常孩子從出生到一歲身長要增加25釐米，需要大量的鈣，而早產寶寶生後的生長更快，需求更大。鈣的來源主要是奶製品，如果一天能吃600毫升以上的奶，就能滿足寶寶鈣的需要，特別是母乳中的鈣更容易吸收，但是鈣的吸收和利用主要靠維生素D，維生素D在母乳中含量很低，配方奶中也有限，所以需要額外補充維生素D。

根據中國《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》，早產兒生後即應每天補充維生素D 800∼1000 國際單位，3個月後改為400-600國際單位，直至2歲。以上劑量包括食物和維生素D製劑中的維生素D的含量。

鐵劑

寶寶體內鐵的貯備主要是在妊娠後期透過胎盤輸送給胎兒，因此早產寶寶的鐵儲備不足，非常容易發生貧血，而貧血直接影響到體格和智力發育。根據國內外專家的建議，早產兒生後2周需開始補充元素鐵每天每公斤體重2∼4 mg，直至糾正年齡1歲。該補充量包括強化鐵配方奶、母乳強化劑、食物和鐵製劑中的鐵元素含量。

需要注意的是，如果同時給孩子補鈣、補鐵，鈣和鐵是不能和奶一起吃的，一定要在兩次奶中間餵給孩子，並且鈣和鐵也不能在一起吃，因此需要家長合理安排時間。

益生菌

益生菌的主要作用是調節正常腸道菌群生長，可以幫助早產寶寶改善便秘、大便次數過多等症狀，可以與奶一起餵給孩子。需要注意的是由於益生菌是活菌，所以一定要用40℃以下的水衝調，並且平時不用的時候需要放到冰箱中冷藏。

不管怎樣的寶寶，母乳餵養肯定是最好，最適合寶寶的。

根據《美國兒科學》雜誌上的一項研究表明，與全配方奶餵養相比，母乳餵養的早產兒其成年後心室大小增加10%，心跳更強壯，心臟功能減低明顯減少。此發現是基於102名早產兒到成年隨機對照的研究。研究也表明與單純配方奶餵養相比，混合餵養的嬰兒其心臟結構和功能更完善。The Telegraph (London) (6/14), The Daily Mirror (U.K.) (6/14)

同時除了餵養方式外，透過袋鼠式護理，可以更好幫助嬰兒尤其早產兒穩定心率，穩定呼吸；使寶寶睡眠時間更長，減少哭鬧、減少熱卡的消耗，體重增長更快，生長髮育更佳；降低早產兒相關併發症，降低醫院院感發生率，縮短住院時間。還能增加母親血清催產素、催乳素，有助於增加母親的泌乳量，降低早產兒哺乳困難。能緩解早產兒在重症監護對父母產生的壓力，增進早產兒與父母的親子連線，提升父母照顧早產兒的信心。WHO、美國兒科協會等都支援對早產兒實施袋鼠式護理。

早產寶寶在媽媽妊娠不到37周時，就迫不及待的提早報道了，與足月兒相比，早產兒大多 體重低於2.5千克，身高少於46釐米，他們尚未充分攝取生長所有養分，來不及發育成熟，因此容易導致組織器官發育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低等健康問題。 不過媽媽們也用太擔心，有道是，“先天不足後天補”，只要能抓住早產寶寶2歲前這段寶貴的時間，做到科學餵養、做好日常的悉心護理，起步明顯落後的早產寶寶也可趕上“大部隊”，照樣不會輸給他人! 早產兒與足月兒的區別 1、免疫：由於全身各臟器的發育不夠成熟，白細胞吞噬細菌的能力較足月兒差，血漿丙種球蛋白含量低下，故對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微感染也可發展成為敗血症。 2、腎臟功能：腎發育不成熟，抗利尿激素缺乏，尿濃縮能力較差，故生理性體重下降顯著，且易因感染、腹瀉等而出現酸鹼平衡失調。 3、血液：早產兒血液成分不正常，血小板數比正常新生兒少。出生後，體重愈輕，其血液中的紅細胞、血紅蛋白降低愈早，且毛細血管脆弱，因而容易發生出血、貧血等症狀。 4、生長髮育：早產兒比足月新生兒長得快的多，足月新生兒1週歲時，體重約為出生時的3倍，而早產兒出生時體重低，如果餵養得當，生長髮育很快。由於長得快，極易發生佝僂病及其它營養缺乏症。 5、外形特點：面板柔嫩，呈鮮紅色，表皮菲薄可見血管，面部面板鬆弛，皺紋多，頭髮纖細像棉花樣不易分開，外耳軟薄，立不起，緊貼顱旁，顱骨骨縫寬，囟門大，囟門邊緣軟。乳腺在33周前摸不到，36周很少超過3毫米。乳頭剛可見。女嬰大陰唇常不能遮蓋小陰唇。男嬰睪丸多未降入陰囊。胎毛多，胎脂佈滿全身，指(趾)甲軟，達不到指端，足趾紋理僅前端有1～2條橫紋，後3/4是平的。 6、體溫：因體溫調節中樞發育不全，皮下脂肪少，易散熱，加之基礎代射低、肌肉運動少，產熱少，故體溫常為低溫狀態。但由於汗腺發育不良，包裹過多，又可因散熱困難而致發熱。故早產兒的體溫常因上述因素影響而升降不定。 7、呼吸：因呼吸中樞未成熟，呼吸淺快不規則，常有間歇或呼吸暫停。哭聲低弱，肺的擴張受限制而常有青紫，餵奶後更為明顯。咳嗽反射弱，粘液在氣管內不易咳出，容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。 8、消化：吸吮及吞嚥反射不健全，易嗆咳。賁門括約肌鬆弛，幽門括約肌相對緊張，胃容量較小，排空時間長，故易吐奶。胃腸分泌、消化能力弱，易導致消化功能紊亂及營養障礙。 9、肝臟：肝功不健全，生後酶的發育亦慢，故生理性黃疸較重，持續時間亦較長。貯存維生素K較少，凝血因子低故容易出血。合成蛋白質功能亦低，易引起營養不良性水腫。 讓早產寶寶“追上”足月兒 所以，早產寶寶在0至1歲之內必須加強營養，積極防病，細心耐心地護理如下： 1)保溫。室溫在24℃~26℃，溼度在55%~65%，室內放一個可蒸發的水盆，空氣乾淨清新。衣被要求軟、暖、輕，在小包被外兩側放熱水袋，對早產兒避免不必要的檢查和移動。每4~6小時測體溫一次，保持體溫恆定在36℃~37℃。當早產兒有青紫或奶後呼吸困難時給予吸氧。另外，早產兒的體位取平臥位，不用枕頭。 2)各種維生素的補充。由於早產兒生長快，又儲備不足，維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生後一週至兩週開始補充，最好有母乳，初乳中各種人體必需的元素，蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高，正好適合快速生長的早產兒所需用。如母乳不足，則採用早產兒乳粉。 3)預防感染。早產兒室避免或不讓閒雜人員入內。接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗淨手。接觸孩子時，大人的手應是暖和的，不要隨意親吻、觸控。早產兒的用品要消毒、要乾淨，桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩，如腹瀉則務必勤洗手，或調換人員進行護理。 還有，如果能力許可，父母在早產兒一歲以內時，最好能每一個月到醫院兒科保健門診去檢查一次，兩歲以後可以兩到三個月去檢查一次，以得到兒科醫生的指導。 有資料顯示，早產兒出生以後1年至1年半之內，是其神經發育的重要階段。家長在這段時間應儘量給其提供充足的營養。如果早產兒出生後1~2年內沒有實現追趕性成長，就失去了追趕性成長的機會，那麼其神經以及體格發育可能面臨更多問題。所以加強早產兒的營養至關重要。

早產兒的餵養是一個長期且辛苦的過程。要想讓早產寶寶完成追趕成長餵養很重要。

首先要在胎齡及病情許可的條件下儘早開奶，避免低血糖。

第二開奶首選母乳，母乳中含有孩子所需的各種營養成分及各種免疫因子。母乳的成分因人而異有一定的個體差異，可以去專門的機構進行化驗檢測。如果孩子發育體重增長不理想可以根據醫生建議選擇新增母乳新增劑。如果孩子吸吮較差，可以將母乳用吸奶器吸出來餵養進行過渡。

第三如果沒有條件母乳餵養者可選擇早產兒配方乳，根據胎齡和體重增長情況和醫生的建議過渡到配方乳。

第四餵乳量要根據早產兒的耐受力而定，以不發生胃瀦留和嘔吐為原則。

早產兒的餵養對於孩子的成長很重要，因此建議找專業醫生來調整餵養方案

早產、低出生體重兒在嬰兒和兒童期是生長遲緩、感染性疾病和發育落後的高風險人群。據世界衛生組織統計，有效的干預措施可避免2/3的早產兒死亡，降低併發症的發生率，而合理餵養是其中一項重要的干預手段。因此，家裡有早產兒寶寶，家長需要格外小心呵護，先了解一下這幾點：

1、早產兒校正年齡該怎麼算？

早產兒體格生長的評價應根據校正年齡，即以胎齡40周(預產期)為起點計算校正後的生理年齡，計算方法為：校正月齡=實際月齡-早產週數，早產週數=足月胎齡-出生胎齡。舉例如下：某胎齡32周早產兒，如果實際年齡為生後3月齡；早產週數=足月胎齡-出生胎齡，即：40周-32周=8周(2個月)；校正月齡=實際月齡-早產週數，即：3個月(12周)-2個月(8周)=1個月(4周)。該早產兒校正月齡為1個月，評價該3月齡的早產兒時應與1月齡正常嬰兒的生長標準來進行比較。一般情況下，評價早產兒生長時應校正年齡至2歲，小於28周早產兒可校正至3歲。

2、早產兒追趕生長到什麼時候比較合適？

嬰兒在既定軌道上生長，受遺傳、營養和環境等多因素調控。在生長髮育過程中，如果受到某些病理因素如營養不良或疾病等影響，會導致生長遲緩，偏離正常軌跡。一旦去除阻礙因素，則生長加快，並迅速接近或回到原來的生長軌道上，這種生長加速的過程稱為追趕生長。影響早產兒追趕生長的因素包括胎齡、出生體重、疾病程度、住院期間的營養和出院前的生長狀況等。

一般認為充分發揮早產兒個體的生長潛力，各項體格發育指標都勻稱增長，包括體重、身長和頭圍，適於胎齡早產兒達到校正月(年)齡的第25百分位(P25)～P50、小於胎齡早產兒>P10應視為追趕生長比較滿意。早產兒追趕生長的最佳時期是生後第1年，尤其是前6個月。第1年是早產兒腦發育的關鍵期，追趕生長直接關係到早產兒神經系統發育。由此可以看出，早產兒追趕速度不能太快，但也不能太慢，應控制在合適的範圍。

3、早產兒選擇什麼餵養方式？

人乳：人乳對早產兒具有特殊的生物學作用。世界衛生組織等積極倡導在新生兒重症監護病房進行人乳餵養，首選親生母親母乳，其次為捐贈人乳，以降低早產相關疾病的發生率。出院後母乳仍為早產兒的首選餵養方式，並至少應持續母乳餵養至6月齡以上。

強化人乳：因早產兒攝人量的限制和人乳中蛋白質和主要營養素含量隨泌乳時間延長而逐漸減少，使早產兒難以達到理想的生長狀態，特別是極(超)低出生體重兒。對於胎齡<34周、出生體重<2000g的早產兒，採用人乳強化劑(HMF)加人早產母乳或捐贈人乳可增加人乳中蛋白質、能量、礦物質和維生素含量，確保其營養需求。

早產兒配方：適用於胎齡<34周、出生體重<2000g的早產兒在住院期間應用。與普通嬰兒配方相比，此種早產兒配方(PF)增加了能量密度及蛋白質等多種營養素，以滿足早產兒在出生後早期生長代謝的需求。

早產兒過渡配方：對於胎齡>34周的早產兒或出院後早產兒，如長期採用PF可導致過多的能量、蛋白質及其他營養素的攝入，增加代謝負荷。故目前有介於PF與普通嬰兒配方之間的過渡配方，即早產兒過渡配方(PTF)，或早產兒出院後配方(PDF)，以滿足早產兒繼續追趕生長的營養需要。

嬰兒配方：以牛乳等為基礎的配方可滿足一般嬰兒生長髮育需要，用於無法進行人乳餵養的嬰兒。

其他特殊醫學用途配方：如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等，特殊情況時應在醫生指導下應用。

4、營養素補充

維生素：早產、低出生體重兒生後即應補充維生素D800～1000U/d，3月齡後改為400U/d，直至2歲。該補充量包括食物、日光照射、維生素D製劑中的維生素D含量。2010年歐洲兒科胃腸病肝病和營養學協會(ESPGHAN)推薦早產兒維生素A攝人量1332～3330 U/(kg·d)，出院後可按下限補充。

礦物質：早產兒生後2-4周需開始補充元素鐵2mg/(kg·d)，直至校正年齡1歲。鈣推薦攝入量70～120mg/(kg·d)，磷35～75 mg/(kg·d)。所有礦物質推薦量包括配方奶、人乳強化劑、食物和鐵鈣磷製劑中的含量。

長鏈多不飽和脂肪酸(LC-PUFA)：對早產兒神經發育有重要作用，尤其二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(ARA)，兩者應在早產兒餵養時進行補充。母乳餵養是獲得LC-PUFA的最佳途徑，早產母乳中DHA高於足月母乳，但受母親膳食影響較大，應進行哺乳期營養指導。目前對早產兒的推薦量：DHA 55～60mg/(kg·d)，ARA35～45mg/(k·d)，直至胎齡40周。

參考資料：《中華兒科雜誌》編輯委員會，中華醫學會兒科學分會兒童保健學組，中華醫學會兒科學分會新生兒學組. 早產、低出生體重兒出院後餵養建議. 中華兒科雜誌，2016

公號：兒童營養師劉長偉

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高階育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

相對於足月兒來說，早產寶寶的各器官尚未發育完全，所以通常在體重超過4斤半後才可出院。不過因為身體仍然很弱，抵抗力極低，早產寶寶在回家後還需要家長在餵養、保暖和預防疾病等方面給予特殊護理，這樣才能讓他健康成長，並儘快追趕上足月兒的發育水平。

早產兒住院期間是可以吃母乳的，但是不能由媽媽親喂，需要媽媽用吸乳器將母乳吸出後，按正確方式儲存並送至醫院，由醫務人員根據寶寶情況進行母乳餵養。

在體重達標出院後，早產寶寶吸吮能力仍然比足月兒差一些，而吃母乳是很費力氣的事情，定耐心。每次吃完奶後，要給寶寶多拍一會兒嗝，或者放在斜坡約15°寶寶吃奶容易疲勞，可能吃一會就要休息一下，這樣每次哺乳的時間會更長，需要家長有一的靠墊上，以減輕吐奶。

如果母乳不足需要新增奶粉，一定要注意奶嘴的孔眼大小是否合適，偏大易引起嗆咳，偏小寶寶吸吮會特別費勁。還要注意餵奶時奶瓶傾斜的角度，應讓奶液充滿奶嘴，保證奶嘴裡不能有空氣，避免出現嚴重的吐奶、嗆咳甚至誤吸。

早產兒的宮內儲備相對較少，各種維生素、微量元素都會缺乏，因此，家長除了正常餵養之外，還需要根據胎齡的不同，補充鐵劑和多種維生素。尤其是維生素D，最初3個月應每日補充800國際單位的維生素D，出生3個月以後減至每日400國際單位/天即可。

因為早產兒的體溫調節能力比較差，要特別注意室內環境的溫度、溼度。一般來說，溫度要24-26度，溼度55%-65%是比較舒適的。切忌把嬰兒包蓋得過緊、過嚴、過厚，以免發生捂熱綜合徵。

早產兒視網膜發育的不是很成熟，因此要保證寶寶所處環境的光線柔和，儘量避免Sunny和強光的直射。

①體溫下降到35℃以下，或上升到37.4以上

②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時；

④突然發生腹脹時；

⑤發生痙攣、抽搐時。

透過家人精心地護理和餵養，早產兒出生後在體格、智力運動方面都有追趕性生長，在3週歲以前趕上正常兒是完全可能的。