痙攣性斜頸是一種以頸肌扭轉或陣攣性傾斜為特徵的錐體外系器質性疾患。臨床表現起病緩慢，頭部不隨意的向一側旋轉，頸部則向另一側屈曲，可因情緒激動而加重。病情多變，從輕度或偶爾發作至難於治療等不同程度。本病可持續終身，可導致限制性運動障礙及姿勢畸形。病程通常進展緩慢，1～5年後呈停滯狀態。部分患者發病後5年內可自發痊癒，通常為年輕發病，病情較輕。有1/3的患者有其他部位張力障礙的表現，如眼瞼、面部、頜或手不自主運動（如痙攣），在睡眠狀態時可消失。本病症以成年人多見，至今病因不明。其發病率與性別和年齡相關，女性的發病率通常是男性的1.5～1.9倍。發病的高峰年齡為50～60歲

痙攣性斜頸（ST）的確切病理機制尚未明確，可能與以下幾方面相關：

1、遺傳因素

部分成人肌張力障礙侷限型發作是由遺傳決定的。全身性肌張力障礙的遺傳學研究方面已取得了很大的進步，在其影響下限局性肌張力障礙的遺傳學研究也有了點滴的進展。在一些家系中，父女兩代同時有發病，兄弟或姐妹在成年後雙雙起病.頸肌張力障礙，有常染色體顯性遺傳的證據，伴外顯率降低。有對三位患痙攣性斜頸的患者家族進行的研究中發現，一個家族的發病與染色體18P相關。而後兩個家族中基因缺乏DYT1位點的參與。說明在頸肌侷限性肌張力障礙的發病中存著基因異常。

2、外傷

3、前庭功能異常

有報道痙攣性斜頸病人的前庭-眼反射反應性增高或不對稱，在用肉毒素治療後不能糾正。前庭異常並非屬於原發異常，其他型別的侷限性肌張力障礙(如：書寫痙攣，瞼痙攣)也可與痙攣性斜頸伴發。耳聾、眩暈和共濟失調不屬於痙攣性斜頸的特徵。同時，許多患者沒有前庭反射異常，而有較長時間痙攣性斜頸，這也許前庭異常繼發於。痙攣性斜頸引起長期頭部姿勢異常。

4、其他

短時或長時間的頸部震動刺激發現，患者頭位改變存在明顯的差異，這是由於周圍本體感覺刺激發生改變，使中樞性控制頭頸代償扭轉調解功能受累，傳入神經衝動的中樞整合功能發生障礙。

另外，痙攣性斜頸的病因還可能跟精神因素、工作環境等有關係。

1．痙攣性斜頸的程度可分輕、中、重三度。輕型者肌痙攣的範圍較小，僅有單側發作，無肌痛；中型者雙側發作，有輕度肌痛；重型者不僅雙側頸肌受到連累，並有向鄰近肌群，如肩部、顏面、胸肌及背部長肌群蔓延的趨勢，且有嚴重肌痛。

2．痙攣性斜頸的臨床表現可以分成四種型別。

（1）旋轉型：頭繞身體縱軸向一側做痙攣性或陣攣性旋轉。根據頭與縱軸有無傾斜，可以分為三種亞型：水平旋轉、後仰旋轉和前屈旋轉。旋轉型是本病最常見的一種型別，其中以後仰型略為多見，水平型次之，前屈型較少。此外根據肌肉收縮的情況，又可分為痙攣和陣攣兩種。前者患者頭部持久強直地旋向一側；後者則呈頻頻來回旋動。

（2）後仰型：患者頭部痙攣性或陣攣性後仰，面部朝天。

（3）前屈型：患者頭部向胸前做痙攣性或陣攣性前屈.

（4）側攣型：患者頭部偏離縱軸向左或右側轉，重症患者的耳、顳部可 與肩膀逼近或貼緊，並常伴同側肩膀上抬現象。

治療

1、痙攣性斜頸的治療，由於目前病因尚未完全闡明，因此以控制症狀治療為主，包括口服藥物治療、手術治療及高選擇性頸部肌肉肉毒毒素注射治療，可以輔以康復訓練、放鬆訓練等。常用的口服藥物有多巴胺能藥物、抗膽鹼藥物、肌松劑等藥物治療，但總體療效欠佳；經手術在腦深部植入電極可以使部分患者症狀得到控制，但手術費用昂貴。

肉毒毒素能夠高選擇性抑制注射肌肉的痙攣性收縮，從而可以有效的控制症狀，患者所受的痛苦少，目前已經成為侷限性肌張力障礙的首選治療方案。

2、推薦經穴啟用療法

中醫認為認為此病隸屬中醫痙證、痙風、顫證、振掉範疇。

( 1) 痙證: 頸項靜止於一個位置, 不發生間斷抽搐或震顫。其中頸項向側方傾斜的為斜頸型; 頸項向水平方向旋轉的為扭轉型; 向前後方傾斜的為仰抑型。

( 2) 痙風: 頸項發作性的抽搐。

( 3) 顫證: 頸項在一個角度上做有規律、小幅度、雙向運動。

( 4) 振掉: 頸項運動方向、幅度和力度均無規律。

痙攣性斜頸的病機在於竅閉神妄, 痰濁、溼熱等病邪阻滯經絡, 上蒙清竅, 或督脈失養、陰虛筋燥,導致神機妄動, 經筋結聚無常, 拘攣弛縱混亂, 而發此病。

華絡疼痛治療儀的多效經穴刺激無損療法可以改善上述症狀恢復健康。它可以利用電刺激技術深度打通經絡，促進神經傳導，加快血液迴圈，提高人體自愈能力，從而在短時間內快速止痛和恢復健康。特點：不打針，不吃藥，不動手術。

痙攣性斜頸是一種累及頸部肌肉的肌張力障礙性疾病，好發於成年人，由於一側頸部胸鎖乳突肌無規律收縮，導致頸部反覆地陣發性向一側歪斜，臨床可表現為頸部前屈、後仰、傾斜或扭轉。痙攣性斜頸的發病機制不明，可能與遺傳、外傷、精神心理、某些藥物副作用有關，也可能是基底節區代謝異常導致。、

治療

1.藥物治療

包括多巴胺類藥、多巴胺受體促效劑、多巴胺受體阻滯劑、短時多巴胺排除劑、抗膽鹼能製劑等。用臘腸菌毒素注射痙攣受累肌肉，有一定療效，但不能根治。

2.手術治療

（1）頸神經前根、副神經根切斷術又稱Foester-Dandy手術。在顯微鏡下切斷上側頸1～3神經前根，並在椎動脈平面切斷副神經根。術後效果不滿意者，可進一步在頸部切除病側副神經支。

（2）立體定向手術肌痙攣範圍超過頸段，或應用其他療法效果不顯著者，可使用此手術破壞丘腦腹外側核的內側。

（3）選擇型頸肌及神經切斷術不同型別痙攣性斜頸的頭部姿勢是各相關肌肉收縮構成的，而不是頸部全部肌肉參與的結果。手術治療只需針對這些主要肌肉，沒有必要切斷雙側頸神經根和副神經根，以避免不必要的併發症。

（4）痙攣性斜頸選擇型周圍神經切斷術：此法主要切斷頸神經根後支，切斷的範圍依據痙攣肌群多寡選擇。其理由是所有頸後肌群全由頸1～7的神經後支支配。如果病情需要，可以一直切到頸7。

（5）副神經根顯微血管減壓術開啟枕大孔及上頸段椎管。在手術顯微鏡下觀察雙側副神經根周圍有無血管對其壓迫，通常壓迫神經的血管是椎動脈、小腦後下動脈或脊髓後動脈，確認後切斷該處齒狀韌帶，分隔開神經與壓迫血管。手術近期有一定效果。

如果經三甲醫院確診。首先，不要輕信廣告。再次，我很遺憾的告訴你，目前沒有特效療法，但此病有自愈率。中醫針灸配合中藥治療。西醫症狀較輕可服用安坦，巴氯芬，氯硝西泮等控制病情，如藥物不能控制，首選肉毒素治療，不建議手術治療方式，因治癒率過低且此病易復發。亦可肉毒素配合針灸，中西結合方式治療。有新治療方式星狀神經節阻滯，可以一試。

一些人用針灸按摩、吃西藥、注射肉毒素、做手術等，這些藥物治療只能緩解不能根治，並且副作用後遺症比較大。所以靠這類藥物治療是沒辦法根治，可以採取“修肌扶頸湯劑”來治療。

痙攣性斜頸是一種肌張力障礙性疾病。表現頭部和頸部不自主的向一側扭動（轉動），原因是一側頸部的肌肉異常收縮。

造成這種情況有原發性的和繼發性兩種。原發性就是有家族史的，繼發性就是由於外傷、感染、腫瘤等造成區域性神經或肌肉受到影響。

治療可以口服一些肌肉鬆弛藥物、鎮靜劑等，也可以區域性注射肉毒素，還可以手術治療。

生活中可以試著注意以下這些方面。

1.理療和按摩，放鬆頸部肌肉；

2.拉伸訓練，逐漸放鬆緊張的頸部肌肉；

3.儘量維持頸部正常運動，逐漸讓緊張的頸部恢復姿勢；

4.平躺可減輕症狀，睡眠時痙攣性斜頸的症狀會消失，所以，如果發作頻繁躺下讓頸部休息；

5.結實的枕頭；避免頸部睡眠中姿勢異常；

6..觸控對側的臉和脖子，可能會讓痙攣一側放鬆一會兒；

7.熱敷，也可以放鬆一下痙攣的肌肉；

8.放鬆心情，減少焦慮。很多痙攣性斜頸的病人可能有感覺，越是精神緊張，脖子扭動的越厲害，因此，放鬆心情，對放鬆頸部肌肉有幫助；

9.時刻留意自己的姿勢，儘量保持頸部在正常位置。

這個有一定要找到併發因， 中國講究對症下藥，找到病灶治療會簡單，還有就是如果找不到原因，現在的情況下可以用藥物進行治療，還可以手術治療，藥物治療的話效果有，但是不能根治， 手術的話風險也比較大。

首都醫科大學三博腦科醫院錢海為您解答，期待您的關注~

痙攣性斜頸屬於頸部肌張力障礙的一類疾病，由於頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮，導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常，是全身肌張力障礙在頸部的具體體現，主要是指因肌肉緊張、痙攣引起頸部不自主偏斜。

痙攣性斜頸治療方法包括藥物治療、區域性肉毒素注射治療和手術治療。藥物治療適合初期斜頸患者，透過口服鎮靜類、抗焦慮藥物可緩解症狀;肉毒素治療透過對緊張肌肉進行區域性、多點肉毒素肌肉注射，以減輕斜勁症狀，可維持3-6個月療效;手術治療透過選擇性切斷周圍神經分支，達到鬆弛肌肉的治療效果。

透過手術進行選擇性切斷神經治療，70%-80%患者可達到臨床治癒的效果。部分患者術後恢復時間較長，短期內症狀改善並不明顯，術後三個月到半年症狀可逐漸改善和減輕。所以說患者不用太擔心，積極治療是關鍵。

痙攣性斜頸通俗的講就是肌肉出現抽動的情況，導致頭向一側扭轉或陣性傾斜。患者應趁早採取中西醫藥物結合治療，必要時可考慮按摩推拿等外科治療手法，同時患者在治療的過程中，一定不能忽視飲食對身體治療的重要性，科學的飲食調理對於痙攣性斜頸的治療能起到事半功倍的效果。一、飲食原則：

1、清淡為主，比如吃一些煮的，不要油炸類的。在烹飪的時候不要加入過多的調料，不要煎炸，油炸，烘烤。基本上是少鹽，少油，少脂肪。

2、多吃蔬果，即是多吃一些水果比如蘋果、青菜、香蕉等新鮮果蔬，都是對健康比較好的。

3、合理搭配膳食，注意營養充足。適當的食用肉類，不要過分節制飲食，更不要暴飲暴食。

4、忌辛辣刺激性食物，麻辣燙、火鍋等最好不要吃。

1、宜吃：

蘑菇：蘑菇的有效成分可增強T淋巴細胞功能，從而提高機體抵禦各種疾病的免疫力。蘑菇中含有人體難以消化的粗纖維、半粗纖維和木質素，可保持腸內水分平衡，還可吸收餘下的膽固醇、糖分，將其排出體外，對預防便秘、腸癌、動脈硬化、糖尿病等都十分有利。做法是用蘑菇300克，燉肉吃。

芹菜：芹菜富含蛋白質、碳水化合物、胡蘿蔔素、B族維生素、鈣、磷、鐵、鈉等。做法是芹菜200-300克，煮湯喝。

蘋果：蘋果中的維生素C是 心血管的保護神、心臟病患者的健康元素。其性味甘酸而平、微鹹，無毒，具有生津止渴、益脾止瀉、和胃降逆的功效。因此，最好每天2-3個蘋果。

2、忌吃：

炸肉串：炸肉串油炸食物生熱。阻礙消化道的運化，引起腸胃火旺，便秘等。

臘肉：臘肉醃製食物，對腸胃有一定的影響，刺激身體的消化吸收，影響維生素鈣。

螃蟹：螃蟹海鮮是寒性的，對身體的康復不好，應該注意少吃。

溫馨提示：痙攣性斜頸的家屬一定要經常給患者按摩頸部，方法主要跟推拿一樣，從脖子下方向上方按摩，可以把手握成拳頭狀滾上去。不要跟病人吵架或者讓他生氣，激動很容易讓病人的病情惡化。因此我們要儘量遷就病人的脾氣。另外，要儘可能讓他多一些休息的時間，不能讓他做些重活。但是又要帶他出去運動運動，對緩解病情都是有效果的。

痙攣性斜頸發病比較緩慢，頸部的淺深肌肉均可受累，根據其受累肌肉不同其臨床表現各不相同，多表現為胸鎖乳突肌、斜方肌及頭頸夾肌的收縮。此前在門診遇到過這樣的患者，採取針灸、電針、艾灸、推拿的方法治療3個療程，症狀有所改善。後來患者間斷性前往門診針灸。遇到“痙攣性斜頸”還是建議前往正規醫院治療，治療同時保持良好的姿勢習慣，科學鍛鍊頸部肌肉，增加肌肉力量也是很有必要的，避免久坐保持一個姿勢，避免頸部受涼。

這個問題在嬰幼兒比較常見，如今小兒斜頸比較多，其實，不管是中醫還是西醫都沒有很有效的辦法來解決這個問題，只能採用部分治療方法干預，減輕這個症狀，而重點還是需要靠小孩子自己的糾正姿勢，當然這點似乎不太現實哦，可以讓小孩子往另外正常的一邊歪來慢慢糾正。

中醫裡邊，用的最多的就是小兒推拿。中醫治療小兒斜頸，採用小兒推拿，放鬆痙攣緊張的肌肉，改善區域性的血液迴圈速度，但是採用小兒推拿，要按療程來治療，可能需要以年來計算，來評估療效哦。

西醫採用手術治療，目前也不能解決根本問題，並且容易復發，如今手術治療並非首選方法。有小兒斜頸的家庭，家長首選的是保守治療，一般採用的是中醫的小兒推拿治療。你怎麼看待這個問題？

痙攣性斜頸顧名思義就是由於頸部軟組織長時間勞損或者感受風寒外邪而導致的肌肉攣縮，牽拉一側頸部偏斜的症狀。

個人認為痙攣的肌肉必定會有乳酸的釋放，所以必定會伴有疼痛，中醫認為“急則治其標，緩則治其本”所以首先要解決疼痛，解決疼痛就是要把痙攣的肌肉放鬆，可以推拿按摩、熱敷的方法，這樣可以使攣縮的肌肉快速放鬆，緩解疼痛，肌肉放鬆後以後還要注意平常頸部姿勢，避免一個姿勢時間過長，經常緩慢的活動頸椎，牽拉頸部肌肉，天氣變化大時，注意頸部保暖，預防痙攣性斜頸的發生。大家還有什麼好辦法可以留言給我哦。

這個問題在嬰幼兒比較常見，如今小兒斜頸比較多，其實，不管是中醫還是西醫都沒有很有效的辦法來解決這個問題，只能採用部分治療方法干預，減輕這個症狀，而重點還是需要靠小孩子自己的糾正姿勢，當然這點似乎不太現實哦，可以讓小孩子往另外正常的一邊歪來慢慢糾正。

中醫裡邊，用的最多的就是小兒推拿。中醫治療小兒斜頸，採用小兒推拿，放鬆痙攣緊張的肌肉，改善區域性的血液迴圈速度，但是採用小兒推拿，要按療程來治療，可能需要以年來計算，來評估療效哦。

西醫採用手術治療，目前也不能解決根本問題，並且容易復發，如今手術治療並非首選方法。有小兒斜頸的家庭，家長首選的是保守治療，一般採用的是中醫的小兒推拿治療。你怎麼看待這個問題？

但是斜頸一般是小孩子容易頻發而痙攣性斜頸一般都是成年人比較容易發作

本答案由國家中醫藥管理局中醫藥名詞術語成果轉化與規範推廣專案稽核認證 。

痙攣性斜頸（spasmodictortiollis，ST）是指頸部肌肉呈陣發性不自主收縮，使頭、頸部多動並呈各種傾斜或旋轉姿勢。本病幾乎不發生在兒童，多在30歲～40歲起病，男女差別不大。

（一）治療

1、藥物治療和肉毒素區域性注射治療

由於病因不明，藥物治療僅能在早期起到減輕發作程度的作用，中後期則效果不明顯。抗膽鹼藥物、多巴胺受體激動劑、γ-氨基丁酸激動劑、苯二氮草類等可用於ST的治療。常用藥物有顛茄酊、東莨菪鹼、苯海索和巴氯芬等。肉毒桿菌毒素區域性注射可以在短期內有效緩解大多數患者的症狀，顯著改善患者的生活質量。個別患者在單次治療後可獲數年，甚至10餘年的症狀緩解。A型肉毒毒素治療斜頸的有效率達90%～95%，注射後1周左右起效，療效維持3～6個月，症狀復發可重複注射。

2、手術治療

（1）手術適應證

①藥物等保守治療（至少半年以上）無效，病情繼續發展者。

②嚴重影響生活或工作者。

（2）手術方法

外科術式主要有脊柱刺激、選擇性神經切斷術、（改良）Forster-Dandy手術、微血管減壓術、立體定向腦運動核毀損術或刺激術。這些術式都被國內外醫生所採用，但是缺乏一種特效的、能夠治癒所有ST型別的術式。因此，本病的治療往往需要聯合多種術式，這也是該病治療方式的發展趨勢之一。

①脊柱刺激：為微創方法。先經面板在C1～2水平插入刺激電極，置入蛛網膜下腔，其單極電線從C4～5穿出，試驗性電刺激7～9天（1100～1500Hz），症狀和體徵明顯改善者，可以放置永久性脊柱刺激器。

②選擇性神經切斷術：在ST的外科治療中應用較多，方法為選擇性切斷支配痙攣肌肉的神經，使該肌肉去除神經支配，從而緩解肌肉緊張。在手術前，常規做肌電圖檢查，以瞭解哪些肌肉的活動過度，哪些肌肉的活動受抑制。由於受累肌肉的異常活動隨著患者頭部和身體姿勢而不同，應當同時記錄4塊肌肉的肌電圖。為確保針電極位置正確，要求患者重複做每塊肌肉的生理活動，隨後記錄患者做頭部旋轉、傾斜、屈曲和伸展時的肌電活動。在頸後部暴露一側或雙側神經根，用電極刺激確定支配肌肉或由先前的肌電圖來確定需要切斷的神經。

③胸鎖乳突肌的去神經術：做一類似於做面副神經吻合術切口，在莖乳孔處找出副神經，向遠端解剖並用電極刺激神經分支，引起該肌肉收縮的給予切斷，周圍端拉出，進入該肌肉的一般有5～6個分支。主幹及進入斜方肌的分支給予保留。大約70%患者效果顯著，30%患者手術後有暫時性的頸部穩定性差，殘餘疼痛和吞嚥困難。

④Fostor-Dandy術：即硬膜內切斷雙側C1～C4前根及雙側副神經脊根。但由於此術式生理毀損大，犧牲了很多正常肌肉的神經支配，術後併發症較多，且存在去神經不足等缺點，已較少使用。

⑤微血管減壓術：雙側副神經和C2以上神經根顯微血管減壓。此術可與Fostor-Dandy手術結合應用，即對未發現明確血管壓迫者，可進行神經根切斷術。儘管有一些文獻支援副神經根微血管減壓術，但由於ST累及的肌肉通常較多，且參與痙攣的肌肉大多數受C1～C6神經支配，微血管減壓術認為ST的病因是在周圍而非中樞，這與當前對肌張力障礙的病因理解完全不同，因而微血管減壓術治療ST受到不少學者的質疑。

⑥立體定向毀損術和腦深部電刺激術：當上述方法療效不好，或患者同時伴有扭轉痙攣等運動障礙性疾病，可行毀損術，選用voi作為丘腦靶點，以阻斷小腦-紅核-丘腦-皮質通路，手術效果各家報道不一。腦深部電刺激術（DBS）治療的靶點包括丘腦底核（STN）或蒼白球內側部（GPi），與立體定向毀損術相比較，DBS具有可調控性、併發症少、安全性高等優點，有取代前者的趨勢。

（二）預後

痙攣性斜頸為一種緩慢起病，進展緩慢的疾病，多數病人經過數年的病情演變，臨床症狀處於一種靜止狀態，或自動緩解，少數病人（約5%）有自發性痊癒，痙攣性斜頸本身不會致死。由於頭頸部異常運動而影響工作、學習和生活，也給病人造成精神上的壓力，晚期還可產生肌痛。

痙攣主要是筋的痙攣。肝主筋。肝血不足。血不養筋。所以要補肝血。補鈣。當歸。黃芪，山萸肉，白芍等。調理一下。慢慢就會好的。

什麼是痙攣性斜頸？

痙攣性斜頸是指，頸部某些肌肉不自主地持續性或陣發性收縮，引起患者頭頸處於強迫性異常姿態或不自主運動的病症。

這種異常姿態和運動因參與肌肉不同，臨床症狀各異，可表現頭頸向左或向右旋轉，向後仰，向前屈，向左或向右側屈，甚至幾種姿態和運動混合存在，呈無規律性狀態。

長沙市第一醫院神經內科三病區譚紅主任介紹：痙攣性斜頸是臨床上最常見的局灶型肌張力障礙，全球發病率大約為8.9/10萬，女性患者多於男性患者。

男女病患比例大約為1:1.2，且可發生在任何年齡段。

絕大多數病例呈特發性，約12％的病例存在家族遺傳史。

該症目前病因不詳。

學術界認為發病機理為錐體外系某些結構或功能發生病理性變化導致臨床症狀。

大多數患者起病緩慢，呈隱源性發病。

病始初期，可感到頸部不適，酸脹、不自主偏斜或抽動、頸部活動不自如。

也有症狀不明顯，旁人發現頭頸有異位感。當斜頸進行性加重時，頭頸不可控制強迫性偏斜或陣發性抽動。

可出現肌肉抽動處疼痛，區域性堅硬、增粗。

頭頸偏斜時可能伴有其他部位異常活動，如肩部上提、聳肩等。情緒緊張、激動、工作和生活勞累時症狀加重。休息後症狀減輕，入睡後症狀消失。

也可能因痙攣性斜頸代償性影響，出現斜視，脊柱生理彎曲改變等症狀。大多數患者無法自行糾正頭位。

痙攣性斜頸發病機制尚不明確，目前尚無特效藥物對因治療或根治的方法。先有治療措施主要有藥物、區域性注射肉毒毒素、外科手術、經顱磁及針灸理療等治療方案。

大部分患者透過上述治療方案可達到緩解症狀的目的，部分患者可以臨床控制。

譚紅主任強調：痙攣性斜頸發病率低，早期症狀不典型，起病緩慢，容易誤診漏診，也容易導致患者本身對症狀的忽略。

但因本病呈進展性，很少會自愈，延誤診療將會導致疾病惡化和複雜化，以致治療起來愈加困難。因此提高大家對疾病的關注和認識尤為重要。

一旦有出現上述症狀，建議立即去正規醫院神經內科檢查治療。

（網路圖，僅供參考）

痙攣性斜頸的治療方法：

1、藥物治療

肉毒素注射治療是藥物治療痙攣性斜頸的一個重大突破，多數治療後可獲得3~4月的明顯緩解，但也有些人對治療效果不明顯。

其他藥物及物理治療：如抗膽鹼能藥物如苯海索，當大量應用時有一定效果，但副作用明顯。另外，長期物理療法，反饋療法都可以有一定改善。

外科治療

1、藥物治療主要是肉毒素治療不再有滿意結果，或者副作用明顯，治療4個月後可考慮手術。

2、肌張力障礙的症狀侷限在頸部，至少以頸部症狀為主。

出現痙攣性斜頸畸形的主要原因是各種原因導致的一側胸鎖乳突肌的肌張力過高，使肌肉發生痙攣，從而導致頭部歪向一側，脖子轉向一側的畸形性改變。

如果是輕微的痙攣性斜頸，可以利用矯形器矯正治療，同時配合醫生指導下服用肌松藥或者是注射肉毒素治療。如果效果不好，則需要行手術治療。

治療痙攣性斜頸的手術有選擇性周圍神經切斷術、副神經根顯微血管減壓術以立體定向手術。手術治療需要患者病程達1年以上，最好為3年以上，臨床症狀不再進展。肌張力障礙的症狀侷限在頸部，至少是以頸部症狀為主。患者來院求醫時，醫生會根據患者的具體情況為患者安排最有效的針對性手術。

用藥治療

痙攣性斜頸的治療，應首先進行藥物治療。當症狀發展到一定程度時，或保守治療效果越來越差時，可選擇手術治療，手術治療至今尚處於發展階段，尚無標準的手術方式。手術治療的關鍵是建立在對痙攣肌群的認識，目前國際上流行的外科治療方式中，選擇性周圍神經切斷術最為流行，雙側頸神經根切斷術和副神經微血管減壓術仍在被某些醫生選用。國內陳信康教授倡導的三聯手術和選擇性頸後伸肌切斷術，也取得了良好效果，並在國內廣泛應用。

1.藥物治療  肉毒素注射治療是藥物治療痙攣性斜頸的一個重大突破，多數病例經過肉毒素肌內注射治療，可以獲得3～4個月的明顯緩解，其中有些病人產生抗肉毒素抗體而逐漸對此治療無效。也有一些病人，對肉毒素治療毫無反應。另外有些病人很難維持此項治療。

其他藥物及物理治療，最初的藥物治療有抗膽鹼能藥物如苯海索(三己芬迪)，安定類藥物如安定，以上藥物在大劑量應用時，可使痙攣性斜頸獲得某些緩解，副作用也明顯。另外，長期進行物理療法、生物反饋療法也可能使輕度痙攣性斜頸的症狀得到某些改善。

2.外科治療  

(1)適應證和禁忌證：

①藥物治療，主要是肉毒素注射治療，不再有滿意的效果，或產生了嚴重的副作用，肉毒素治療無效後4個月才可考慮手術。

②病程1年以上，最好為3年以上，臨床症狀不再進展。

④最佳的手術指徵是旋轉型，側攣型和頭雙側後仰型。前兩者適合作三聯手術，後一種適合作枕下肌群選擇性切斷術。選擇性周圍神經切斷術，對於旋轉型或其合併輕度前屈或後仰，效果最滿意。

⑤前屈型病人如果經1%利多卡因封閉雙側胸鎖乳突肌後能改善症狀者，可考慮做雙側副神經切斷術或雙側胸鎖乳突肌切斷術。但是，前屈型斜頸多累及頸前深部肌群，手術效果不佳。有過手術史，存在有纖維化症或關節病，手術效果差。

(2)雙側頸神經根切斷術：該術式首先由Cushing和Mckenzie設計，作為一種單側入路對頸部後組肌群進行支配神經切斷的療法。該術式切斷頸1、頸2、頸3和部分頸4的前根。後來在Dandy的倡導下，改為作雙側，目的是想透過徹底治療得到更好的效果，然而過多切斷前支的副作用很明顯，如頸部無力和吞嚥困難等。該術式在20世紀70年代以前一直作為是痙攣性斜頸的主要手術方式，被廣泛應用於臨床。現在已很難想像切斷頸1、頸2前根在治療痙攣性斜頸中有何意義，因為頸1、頸2前根支配喉部管理吞嚥動作的肌肉，與頸後肌群毫無瓜葛。另外頸4和頸5後支的主要分支的切斷對頸後肌群的去神經是很重要的，保留拮抗肌的功能對術後恢復正常運動也是很有用的，因而此術式已很少應用。

(3)副神經微血管減壓術：該術式由Freckman(1981)首先報道，Freckman等人認為痙攣性斜頸病人的症狀與副神經根血管壓迫有關，其發病機制可能與面肌痙攣、三叉神經痛相同，血管的異常衝動可能透過副神經根的交通支傳遞給頸部脊部經根，使頸肌產生異常興奮。僅有少數作者報道該術式可以緩解痙攣性斜頸。

(4)選擇性周圍神經切斷術：開始於1978年，目前已成為治療痙攣性斜頸的一種成功的手術方式，經多年的改良，此術式針對性強，效果較好，併發症少，在國際上已成為多數神經外科中心治療痙攣性斜頸的惟一的外科手術方式。其成功的原因是，它僅切除了那些產生頭部異常運動肌肉的支配神經，因此術前對參與異常運動肌肉的辨認非常重要。要做到這一點，就必須確定異常運動的型別，必須確定與之相關的肌肉群。術前透過密切的臨床檢查，結合肌電圖描記，區域性阻滯，頸段CT薄層掃描以及肉毒素治療史，可以大致確定參與異常運動的肌肉，術中對受累肌肉及其支配的脊神經的辨認是手術成功的關鍵。

選擇性周圍神經切斷術的目的是去除異常運動，同時保留正常或接近正常的頸部運動功能，這就要求要切斷所有支配引起異常運動肌肉的神經分支，術中單極電閾值刺激是術中確定支配某肌肉的神經的關鍵，任何相關的支配神經的遺漏都將導致部分或全部異常運動的術後再發。另外，過多的切斷神經，將致使頸部運動受限，應該避免。頸1、頸2的前支是惟一支配喉前肌群的神經，應妥善加以保護，僅需切斷頸1、頸2、頸3的後支。  

(5)三聯手術：三聯手術的組成包括一側脊神經後支(1～6)切除術，頭、頸夾肌(或肩胛提肌)切斷術和對側副神經切除術，適用於旋轉型和側攣型痙攣性斜頸，由國內陳信康教授倡導，並廣泛應用臨床。手術步驟中的頸1～6後支切除術及副神經切除術，與上述選擇性周圍神經切除術相似，增加了頭、頸夾肌(或肩胛提肌)切除術。  

(6)選擇性頸後伸肌切除術：該術式主要用於治療頭雙側後仰型痙攣性斜頸，它是痙攣性斜頸中起

痙攣性斜頸嚴重時會對工作有所限制，頭部不自主的向一側扭轉或偏斜，吃飯工作飲水所帶來不便，給自身帶來一種恐懼感。

此病的最佳治療時機就是在早期病情輕，只要抓住這個時間段，治療起來會輕鬆許多，也能讓病人少承擔一些痛苦。如果一直沒有采用有效治療，後期病人出現重度症狀時，不僅治療起來會非常的困難，而且病人還會十分的痛苦，所以治療痙攣性斜頸一定要找對方法治療，而不是病急亂投醫的儘早治療。