我國的原發性肝癌，大多繼發於慢性乙肝肝硬化。乙型肝炎和丙肝患者是肝癌的高危人群，需要定期隨訪。

對於慢性乙肝、丙肝患者通常建議每半年彩超檢查一次，平時如果有上腹不適，乏力，食慾減退，腹脹等症狀應及時就診，目的就是篩查早期小肝癌，必要時還需要上腹部增強掃描或者磁共振檢查。

早期小肝癌治療越早效果越好！

像這位57歲男性患者，乙肝病史9年，體檢發現肝右葉小結節，及時做了射頻消融術，兩年隨訪無復發。

那麼春季如何養肝呢？

預防疲勞、戒菸戒酒、適當鍛鍊、合理膳食（葷素搭配、增加果蔬和優質蛋白、減少高亞硝酸鹽食物）等還有比較重要的一點：培養豁達樂觀情，忌怒！還有健康人群應根據需要注射乙肝疫苗。

健康的生活習慣只能減少腫瘤發生率，但不能完全規避，所以定期的健康體檢也很重要！早發現，早診斷，早治療！

不要一聽自己得了肝病就好像末日來臨了，其實肝炎病毒攜帶者人數按人口計算百分之十二左右，根本不必大驚小怪自己嚇唬自己，平時多注意飲食，不抽菸喝酒 ，生活方式很重要，家庭和睦相處很重要，活到90歲多大有人在，不要怕，怕沒用心態決定命運！

很大的一部分肝癌患者都是由病毒性肝炎、肝硬化轉變而來的。其實不管是肝也好還是其它的臟器，當出現問題時我們都要加以重視，一旦忽略，當臟器出現功能性的損傷慢慢就會出現癌變等一系列病變，所以說治不如養，養不如防病。

首先說這種情況肯定會有。但只有部分病人發展至肝癌的，哈哈，我這一說是不是太嚇人了。人人淡癌色變，驚恐，惶恐的原因是大多數癌症，現代醫學是無法根治的。只能對症治療，延長生命。俗話說.無病無災便是福。

一.目前認為的是病毒性肝炎與肝癌有密切關係。不是說其他肝炎不發展至肝癌。因為我國乙型肝炎超1億人。丙型肝炎也有3000萬人左右。

1.乙型肝炎(HBV)和肝細肝癌(HCC)的關係密切。其發生機制現在認為首先由於HBV在肝細胞內與人體染色體整合，這是癌變的啟動因素。整合後的肝細胞易於受到一系列的刺激而發生轉化。HBV的X蛋白和截斷前S2/S多肽作為增強子可反式啟用各種細胞促進因子，後者與各種生長因子的共同作用下，促進巳整合的肝細胞轉化。此外，某些原癌基因如N-ras基因可被啟用，某此抑癌基因如P53基因可能產生突變，均可促進癌變的發生。大部分肝癌發生在HBV感染晚期，尤其以肝硬化基礎上發多見，且與家族遺傳背景有密切關係。

2.丙型肝炎 丙型肝炎(HCV)相關肝細胞癌發生率在感染30年後平均為1%~3%，主要見於肝硬化和進展性肝纖維化患者，一旦發展成為肝硬化，肝癌的年發生率約為1%~7℅。HCV與HBv不同，它不經過與肝細胞染色體整合的過程。從HCV感染到HCC(肝細胞肝癌)的發生通常要經過慢性肝炎和肝硬化的階段。現在以為，慢性炎症導致肝細胞不斷的破壞和再生是HCC發生的重要因素。

這個要分情況。

如果是慢性乙型肝炎，是會發展為肝癌的。你看我說的是，會發展為肝癌，不是說一定會發展為肝癌。事實上，正如2015年中國慢性乙肝指南指出：中國有2000萬慢性乙型肝炎患者，每年大約有2%-10%的慢性乙型肝炎患者進展為肝硬化。然後每年又有大概3%-6%的肝硬化患者發展為肝癌。而每年直接有1%左右的慢性乙型肝炎患者直接進展為肝癌。

說了上面幾個資料，有點凌亂了，我們做個表格看看。

慢性乙型肝炎→肝硬化→肝癌（這是三部曲）

（每年有2%-10%的）慢性乙型肝炎→肝硬化；

（每年有3%-6%的）乙肝肝硬化→肝癌

（每年有1%左右的）慢性乙型肝炎→肝癌

大家看上面的資料，為什麼是3%-6%呢？因為不同研究得出來的結果不一樣，所以只能是一個範圍，沒有確切的資料。我們有2000萬慢性乙型肝炎患者，那麼每年會有5%（選擇2%-10%的中間數）也就是100萬的乙肝患者進展為肝硬化，這100萬患者每年又有5%（選擇3%-6%的中間數）5萬發展為肝癌。也有一部分患者直接由乙肝進展為肝癌，2000萬的1%是20萬。當然，上述抒抉都是不確切的，但只是一個大概。但它想告訴我們的是，乙肝患者的確有可能會進展為肝癌，要想不進展為肝癌，最重要的是接受抗病毒治療，這是目前的共識。除了接受正規抗病毒治療，還要戒酒，減少熬夜，多運動等綜合處理。如果這樣做了，你還進展為肝癌，那就只能說還有別的因素我們沒有做到位（命苦）。

假如不是乙肝，而是別的肝炎，比如酒精性肝炎，這也是有可能進展為酒精肝硬化、肝癌的，但是具體的資料我沒有找到。

由於中國最多的肝炎就是乙肝，所以上面我們用乙肝的例子給大家介紹了。希望乙肝朋友能夠接受正規的治療，避免發生肝硬化、肝癌。

肝炎是威脅肝臟的常見疾病，可怕的不只是肝炎本身，而是因為如果肝炎不及時調理或治療，很容易轉化為肝硬化，嚴重甚至癌變。據統計，我國每年新增肝癌人數30萬人，而有80%的肝癌是由肝炎發展而來的。

不想肝炎變肝癌，下面這3件事情一件都不能做

1、酗酒

所有肝炎患者，都必須戒酒。酗酒會引起肝損傷，而即便是短期內喝酒量不多的人，由於個體的差異，也可能造成肝臟的損害，肝功能急劇下降。

2、熬夜

不管任何肝病，熬夜都是不利於肝臟恢復的。有不少肝炎患者，由於工作需要或者娛樂，往往半夜三更都沒有入睡，這對於肝功能是非常不利的。即便要熬夜，也不要長期熬夜，偶爾一次可以。

3、吃太多糖

肝臟是各種營養物質代謝的場所，其中糖的代謝佔重要地位。當肝臟受損時，許多酶類活動失常，糖代謝發生紊亂，糖耐量也降低，若吃過多的糖就會使血糖升高，易患糖尿病。

人們經常說，養肝就是養命。肝炎患者一定要重視對肝臟的保護和調理，防止進一步惡化。日常生活中如何透過自療改善肝炎、阻止癌變呢？

2個小方法，排肝毒、養肝臟，肝癌離得遠遠的

1、補硒——提高免疫力，增強肝臟抗癌能力

肝臟是個大“硒”庫，肝炎患者補一下硒元素，有助於清除自由基，提高免疫力，增強肝臟抗癌能力。目前市面上各種硒製劑很多，但給肝臟補硒多是用硒五味子養肝片，臨床證明，當下這種硒製劑給肝補硒效果最為理想。

硒五味子養肝片以五味子、硒麥芽為主要成分：

五味子是非常好的護肝中藥，是很好的護肝天然食材，《本草綱目》中曾記載：草之七五味子，具有益氣、強陰、明目、養五臟、解酒毒等作用；硒麥芽具有食用安全、無毒副作用、吸收利用率高（95%以上）、營養價值高（如高水平的維生素，高質量的蛋白等）等優點。

兩者結合得到的硒五味子養肝片，可以清除人體有害自由基，加快肝臟排毒，對受損肝細胞具有很好的調理和修復作用，促進肝功能恢復，抑制肝細胞癌變，有效控制肝炎病情，預防肝癌。

2、運動——增強體質，提高免疫力

運動有助於活躍腹腔血液，減輕肝臟淤血，增進食慾，改善消化和吸收功能等，增強體質，提高免疫力，還能消除過多脂肪對肝臟的傷害，肝炎患者應根據自己的年齡、體質、職業、疾病的輕重和個人的愛好、習慣的不同，選好鍛鍊專案、選好運動場地、掌握好運動強度。

當然會。肝炎中，乙肝和丙肝誘發的肝癌發生率還是挺高的。此外，還有酒精、黃麴黴(黴變的花生、玉米等)、寄生蟲、性激素、遺傳物質、其他如化學物質(氯乙烯、苯並芘等)等也會導致肝癌。

至於肝炎是否轉變為肝癌，與其肝炎病毒攜帶量有關，一般來說病毒數量越高，發生肝癌的機率越大。臨床上醫生會告知很多乙肝攜帶者或者慢性肝炎患者要求其定期監測肝炎病毒數量的原因。如果達到相應治療數量，一般會抗病毒治療。

肝炎指的是由於多種因素比如病毒、細菌、寄生蟲等等所用導致肝臟肝細胞破壞，肝臟功能受損的疾病，我們常說的甲型、乙型、丙型肝炎值得是患者感染相對應的肝炎病毒之後導致的肝炎，肝炎到肝硬化再到肝癌常常被人們稱為肝癌三部曲，也就是說，病毒性肝炎是有可能轉化成為肝癌的。

據瞭解，大多數的肝癌患者都有肝炎病毒感染的病史，我國是乙肝大國，所以乙肝最為常見，除此之外，丙型肝炎也容易最終發展成為肝癌。除此之外，導致肝癌的因素還包括，不健康的飲食史，比如患者日常酗酒，從而導致酒精肝，再進一步發展成為肝癌；飲用水中含有藻類毒素或者患者平時喜好食用醃製的食物也是導致肝癌的危險因素，需要注意避免。

慢性病毒性肝炎的患者較正常人患肝癌的機率更高，這一點毋庸置疑，所以當發現自己存在HBV或者HCV感染時，要注意儘量避免飲食，飲水等環境中的危險因素，同時，積極治療病毒性肝炎，以最大程度的預防肝癌的發生。

對於慢性病毒性肝炎的治療，主要為抗病毒的治療，根據不同的肝炎可惜安澤不同的抗病毒藥物，擔憂的效果較好，有的患者效果比較差，並且要注意臨床副作用的發生，所以需要在醫生指導下使用；同時，免疫調節劑及護肝藥物的應用也可以幫助慢性病毒性肝炎的治療，可以同時配合抗病毒藥物應用。就臨床效果而言，甲型肝炎的預後一般比較好，乙型肝炎預後較差，丙型肝炎較之兩者更容易發生肝硬化，進而發展成為肝癌。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

肝炎就是指肝臟的炎症，包括病毒性肝炎和非病毒性肝炎，而我們最常見也是危害最大的肝炎就是乙肝肝炎。肝炎的肝臟病變的開始，肝細胞受損，如果得不到應有的調理，會逐漸加重，發展吃那個肝硬化甚至是肝癌，給身體造成無法挽回的傷害。

肝炎在惡化的時候，常見症狀有易疲憊、發熱咳嗽、呼吸急促、食慾減退、厭油膩、噁心嘔吐等，部分人鞏膜或面板黃染、肝區隱痛、出現蜘蛛痣和肝掌等。

不過，肝炎在早期的時候如果能好好調理的話，是可以阻止肝炎惡化的腳步的，也就意味著，肝炎並不一定會發展成肝癌，只不過，需要及時調理，定期檢查！

養護肝臟，調理肝炎，推薦兩種植物泡水喝，不僅方便，並且效果突出。這兩種植物就是硒麥芽和五味子。

硒麥芽中含有微量元素硒，硒對肝臟的好處極大，研究表明，硒元素可以透過增強谷胱甘肽過氧化物酶的活性來提高肝細胞的抗氧化能力，可清除自由基，加快脂質過氧化物的分解，從而保護肝臟。硒元素能促進肝功能的恢復，防止肝纖維化，預防肝硬化、肝癌的發生。

五味子是藥用價值極高的中藥，自古以來就為中醫所推崇，對肝臟的好處尤其大。其有效成分木脂素有抗自由基的效果，穩定肝細胞膜，促進肝細胞的修復和再生，恢復、鞏固肝功能。

硒麥芽和五味子價值都極高，如果能將兩者搭配起來使用，可以達到相輔相成的效果，在這方面，硒麥芽五味子粉是兩者搭配的最有效方法。

硒麥芽五味子粉是中醫理論指導下的養肝配方，可自己動手製作：先將硒麥芽和五味子分別炒熟，將兩者分別磨成粉末，然後就可以直接衝開水飲用了，一般可以加入適量的蜂蜜來調味。

即便硒麥芽五味子粉是製作過程並不複雜，可是可能還是有很多人沒時間自己親手去做，而目前市面上也有硒麥芽五味粉製成的成品片劑，不僅更加的方便，片劑的成分活性也更高，身體的吸收情況也更好，可自行了解。

我國有近兩億人感染肝炎病毒，每年約35萬人死於慢性乙肝相關疾病，其中60%為原發性肝癌，其中肝炎轉為肝癌的危險係數是正常人群的40倍。所以重視肝炎的治療十分重要，越早調養肝臟，癌變的機率就越小。

肝炎患者出現4大徵兆，暗示肝臟有癌變跡象，要警惕

1、全身和消化道症狀

主要表現為食慾下降、飯後上腹飽脹。曖氣、消化不良、噁心等是肝癌常見的消化道症狀，其中以食慾減退和腹脹最為常見。

2、出血症狀

常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由於肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合併肝硬化的患者中尤為多見。

3、持續性發熱

多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液迴圈所致。

4、肝區疼痛

有半數以上病人以此為首發症狀，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。疼痛產生的原因主要是腫瘤增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

如果肝炎患者在日常生活中出現了以上症狀，最好及時去醫院做轉氨酶檢查及甲胎蛋白檢測，如，一般來說，轉氨酶高於40 IU/L，甲胎蛋白在300μg/l以上，就有很高的癌變風險，要警惕。

從臨床的角度來說，肝炎發展到肝癌是有一個漫長的過程的。在這個過程中積極治療、養護好肝臟，肝炎病情是可以穩定控制住的，癌變機率也會變小。那肝炎患者怎麼自我調養呢？

肝炎患者怎麼阻止病情繼續惡化？用這2植物磨粉泡水喝，快速降轉氨酶，清肝毒養好肝

“三分治七分養”，對於肝炎患者而言，肝臟受損已成事實，所以對肝臟的調養就變得十分有必要。

這裡推薦2種常見的護肝降轉氨酶的食物，硒麥芽與五味子，降兩者磨成粉，搭配成硒麥芽五味子粉泡水喝，可以有效降低轉氨酶，幫助肝炎患者病情向好發展，降低罹患肝癌風險。

硒麥芽五味子粉製作方法

原料準備：硒麥芽20克、五味子10克、蜂蜜5克；

具體步驟：將麥粒用水浸泡後，待幼芽長至約5mm時，曬乾或低溫乾燥後，再把硒麥芽和五味子分別用小火炒到有香氣，冷卻後碾碎成粉末，直接用開水沖服即可，可加入適量蜂蜜調味；

主要功效：養肝護肝、降轉氨酶、清肝毒、修復受損肝細胞

對於肝炎患者及日常養肝的人群，均可買來相應原料炮製硒麥芽五味子粉沖水來喝。覺得麻煩的，也可以參考選擇硒麥芽五味子片，原理也是一樣的。且透過濃縮提煉成片劑後，更方便服用，人體吸收也更直接有效。

藥用作用解析

硒麥芽

硒麥芽，就是以小麥作為硒轉化的活性載體，透過發芽過程的吸收轉化作用，使硒富集在麥芽所含的氨基酸、蛋白質等分子上而獲得的一種富含天然有機硒的麥芽食物。硒麥芽對多種致癌因素誘導的癌變都有阻斷作用，其防癌原理是基於細胞癌變及增殖的共同機制和普遍規律，然後對癌變過程進行阻斷。

五味子

五味子是降酶保肝的傳統用藥，所富含的五味子醇和五味子素有抗自由基的效果，穩定肝細胞膜，抑制線粒體中轉氨酶釋放，進而促進肝細胞修復和再生，從而降低人體血液中的轉氨酶，減少轉氨酶過高對肝臟傷害。

他今年68歲了，他是肝癌，春節前剛剛做了化療，他說又花了三萬多塊錢。

他用手向我比劃著說去年做手術時在肝臟摘除了像棗那麼大的腫瘤。我沒再細問，大約也知道他是肝癌。

他家現在條件還可以，可以支付化療的費用。他平時吃著兩種抗病毒藥，而且每三個月複查一次，是否繼續化療要看複查結果。

他看上去精神不錯，雖然已經不再勞動，但是看上去和正常人沒什麼區別。他應該是肝癌中晚期，他是去年出現腹水後住院的。他一直非常積極地治療著，所以才有現在這麼好的狀態。

現在治療肝癌的手段也比較多，效果也比較好，特別是沒有發生轉移的早中期肝癌。他大概就屬於這樣的情況。

他是農村人，這兩年因為土地被佔用補償了一些錢，家庭條件還算不錯。他弟弟是乙肝，他也應該知道自己是乙肝病毒攜帶者，但是他從沒有檢查過。第一次住院就已經出現了腹水。

以前地多，每日農活很勞累，所以幾乎每頓飯都喝酒解乏，已經成了習慣。他是村子裡的廚子，村子裡的紅白喜事都請他幫忙，自然少不了要喝酒——正是長期酗酒導致了他現在的結果。不難推斷他肝功能和HBVDNA水平異常已經很長時間了，他只是不檢查不知道罷了。

以前日子過的也不富裕，哪有功夫去體檢或者檢查。農民不是實在堅持不下去了是不會去醫院的。這次也是出現腹水後才去的醫院。他弟弟也是乙肝病毒攜帶者，他弟弟是當兵以後在部隊檢查出來的，之後就提前復原回農村了，現在也已經60多歲了。他弟弟因為知道自己是乙肝病毒攜帶者所以生活中處處小心謹慎，也大概知道一些預防知識，所以現在檢查結果還非常理想。

他們兄弟都不幸感染了乙肝病毒，一個積極預防了，而另一個不知道也沒有預防，所以結果截然不同。

慢性乙型肝炎患者並非全部發展成肝癌，只是少數，這不幸的少數大都有相似的特徵。慢性乙型肝炎罹患肝癌的危險因素有性別，年齡，家族史，肝功能異常，HBVDNA異常，長期酗酒，肥胖等等。一個慢性乙型肝炎病人這些危險因素越多就越容易發展成肝癌。

性別，年齡和家族史改變不了，可以改變的是肝功能，HBVDNA水平，酗酒和肥胖等。——能夠去掉的危險因素儘量去掉慢性乙型肝炎發展成肝癌的機率就會大大降低。

肝癌的發生，是一個長期、多因素反覆作用的結果。在多種因素的作用當中，肝硬化是最主要的危險因素。人們常說的慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌“三部曲”，揭示的就是肝癌的內在發展規律。

預防和治療肝硬化的發生和進展，是肝癌預防的核心環節。

與肝硬化相關的肝炎病因

肝炎會不會透過硬化發展為肝癌，與肝炎的病因有關，乙肝病毒、丙肝病毒是最重要的原因。此外，長期酗酒和超重引起的酒精肝和脂肪肝、自身免疫性肝炎、原發性硬化性膽管炎、原發性膽汁性肝硬化、肝豆狀核變性、遺傳性血色病等因素，也有可能導致慢性肝病，並在沒有干預措施的情況下，發展為肝癌。

肝癌的其他因素環境毒素的暴露

食用黃麴黴毒素汙染的食物和吸菸等環境因素，都可能增加發生肝癌的風險。黃麴黴毒素主要存在於農作物（如玉米、花生和大豆）中，食用未經黃麴黴毒素篩查的農作物，可能有導致肝癌的風險。

糖尿病

糖尿病和肝癌有關，使用二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物，能夠降低肝癌的風險。

慢性病毒性肝炎與肝癌

大多數慢性乙肝和丙肝患者會擔心是不是有肝癌的風險，尤其在中國，乙肝病毒攜帶率非常高，肝癌的關注度更大。

HBV與肝癌

HBV是全球肝癌的主要病因。

慢乙肝發生肝癌的風險，隨血清病毒複製水平（HBVDNA）的升高而增加。其他相關風險因素有：男性、年齡增加、共存疾病、HBV基因型C及核心啟動子和前S區的突變等。

對適合治療的慢性乙肝病毒感染者抗病毒治療，以及普遍接種乙肝疫苗，是肝癌最重要的預防措施。

HCV和肝癌

HCV是歐美國家肝癌的主要病因，嚴重的肝炎活動、酗酒、合併糖尿病、超重，以及與HBV、HIV混合感染會增加腫瘤的風險。而成功的治療HCV在一定程度上可預防肝癌的發生。

慢性肝病的肝癌監測

推薦包括乙肝、丙肝等所有的慢性肝病患者和肝硬化患者進行肝癌的監測。監測的專案包括：HBVDNA、HCVRNA、谷丙轉氨酶、甲胎蛋白、肝臟的彩超等。

建議至少每6個月檢查一次。

超聲檢查肝臟，如果發現大於1釐米的結節，要進行增強CT或者磁共振掃描，一部分人可直接確診，對不能確診的不典型病例，可能需要活檢。

小結一下

肝癌與肝硬化、乙肝病毒和丙肝病毒感染、酗酒、糖尿病、超重、環境毒素的暴露等因素有關。預防和治療乙肝和丙肝是預防肝癌的重點。

肝炎是肝臟炎症的統稱。一般是指由多種致病因素--如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等等，使得肝臟的細胞受到破壞，從而肝臟的功能也受到損害，引起身體一系列不適症狀。

而對於肝炎是否一定會變成肝癌，臨床上肝炎的患者只有一小部分能夠轉變成肝癌，但是從肝癌的實踐解剖以及手術來看的話，有90%的肝癌患者都感染過乙肝病毒。

有一部分的肝炎患者隨著病程的發展，會轉化為肝硬化，而肝硬化進一步轉變成肝癌的可能性就比較高了。

所以當患上肝炎的時候，應該到規範醫院進行就醫，查明病因，對症下藥，及時控制症狀的發展，避免肝炎的進一步轉化。

肝炎一般常見的型別有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，病毒種類雖然不一樣，但都會對健康造成嚴重危害，其中乙肝、丙肝還會導致肝衰竭、肝硬化甚至肝癌。雖然患病的機率是很低的，但一旦患病也是會危及病人生命的。這些肝炎當中甲肝、丙肝、戊肝是能夠治癒的，所以只要發現疾病以後，及時治療，治癒後就不會有肝癌的風險的。但是乙肝沒辦法治癒，只能對其進行控制。大多是感染乙肝病毒後無肝炎活動，就是乙肝病毒攜帶者，攜帶者一般不會轉變成嚴重疾病，需要注意定期去醫院複查隨訪即可；但是乙肝大三陽，肝硬化，嚴重的肝炎活動就會誘發肝衰竭，甚至導致死亡。所以，平時必須要注意做好肝癌的防治，做到以下幾點：

1.少食加工食品、避免過度勞累、保持心情舒暢等。乙肝患者應多休息可增加適量營養物質，宜吃高蛋白食物，高維生素食物，宜吃高熱量易消化的食物，不會使乙肝病毒迅速擴散，加重病情。

2.做好定期的檢查體檢工作：乙肝，丙肝患者要定期回醫院做些體檢：B超檢查、甲胎蛋白、肝功能全項等。

3.禁菸酒：喝酒抽菸對人體都是有害的，更何況是對肝炎患者，飲酒會加速肝炎轉化肝癌，提升肝癌的發生率，導致甲胎蛋白升高。煙中含有尼古丁等有毒物質，會損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復。

4.避免亂用藥物：肝臟是人體重要的排毒器官，不少藥物都要在肝臟內進行代謝，亂用藥物必定會加重肝臟的代謝負擔。

肝炎有轉變為肝癌的可能，但不是所有肝炎都會發展為肝癌。肝癌可分為原發性肝癌和繼發性肝癌。原發性肝細胞癌(HCC)是常見的一種惡性腫瘤,其病因像其他惡性腫瘤一樣可能是多種因素的綜合結果。其確切因素尚未完全闡明,但有一點似乎比較肯定,即乙肝病毒(HBV)感染和丙肝病毒(HCV)感染是主要因素之一，我們國家肝癌發病率高，跟乙肝患者基數大有很大關係。

為什麼患了乙型肝炎會轉變成肝癌,考慮可能與以下二方面因素有關。

第一,流行病學資料表明乙型肝炎病毒感染與肝癌有著密切的相關性。

原發性肝癌的發病率與乙肝病毒的感染率在地理分佈上比較一致。HCC的發病率以非洲及東南亞地區為最高,歐、美、大洋洲較低。乙肝表面抗原( HBsAg)攜帶率也有類似情況。 HBsAg慢性攜帶者中約3/4在亞、非洲,即HCC發病率高的地區也是HBV感染最嚴重的地區。在同一地區,HCC發病率與 HBsAg攜帶率相平行,即 HBsAg慢性攜帶者的HCC發生率要比非 HBs Ag攜帶者顯著增高。發現在 HBsAg陽性/乙肝病毒標誌物陽性者中,HCC發病率明顯高於 HBs Ag陰性/乙肝病毒標誌物陰性者,並且HCC患者的乙肝感染率也遠遠超過非HCC者,即使在HCC和HBV感染均低發的美國,其HCC患者中 HBsAg的陽性率亦明顯高於非HCC組。從兩者發生的時間來看,HBV感染均發生於HCC之前。有資料表明,HCC病人的HBV感染多數發生在生命早期,母嬰垂直傳播為感染的主要方式。文獻報道。年齡在40歲以上的 HBsAg攜帶者中,HCC的發生率隨年齡增長而增加。在多數HCC患者中 HBs Ag滴度低,乙肝e抗原( HBeAg)陰性,乙肝核心抗原(HBAg)很少陽性,而抗HBe陽性多見,表明HBV感染在HCC發生之前已存在很長一段時間.即隨著感染後 HBsAg滴度的下降,DNA聚合酶及 HBe Ag降到可測得的水平以下,最後出現抗HBe,因此,抗HBe陽性和HCC都是HBV長期感染的結果。

第二,病理學與分子生物學的研究表明原發性肝癌與乙肝病毒感染密切相關。

隨著免疫組化技術和分子生物學的發展,對HCC與HBV關係的研究也不斷深入,有人發現絕大多數HBV標誌陽性的HCC都伴有肝硬化,推測HBV感染主要是透過引起肝硬化而導致HCC,但病理上還有不少HBV標誌物陽性的HCC並不伴有肝硬化。因此,說明肝臟炎症或/和肝硬化都是引起HCC的因子之一。還有資料表明,HCC細胞能複製和表達 HBSAg,HCC細胞及癌旁肝細胞脫氧核糖核酸(DNA)中存在乙肝病毒核酸( HBV-DNA)系列。近年在研究 HBV-DNA與宿主細胞DNA的整合中,發現HBV的X基因及其表達產物與HCC發生有密切關係。X基因不但是 HBV-DNA與宿主細胞DNA整合的位點之一,而且可能構成新的癌基因家族。在HBV感染中不但參與免疫病理,而且其表達產物X蛋白既有致癌作用,又有促癌作用,對維持惡性狀態和早期腫瘤有重要作用。一般認為,慢性持續性的 HBV-DNA整合,與正常肝細胞基因組的穩定性受到破壞或使癌基因啟用,改變肝細胞基因的表達,從而引起肝細胞癌變有關。有學者總結了HBV在人HCC發生過程中的幾種可能的作用:HBV損害DNA修復,改變細胞遺傳穩定性,從而成為肝細胞增殖的一個直接或間接的前提。透過對DNA修復的損害,使細胞對化學致癌物敏感及某些原癌基因的突變率增加。透過染色體畸變,包括基因缺失,DNA重排而產生某些原癌基因的啟用或某些癌阻遏基因失活,導致細胞惡變。HBV-DNA整合可能偶然地啟用某些原癌基因。

你好，很高興為你解答！肝炎是指肝臟炎症，分為急性和慢性的，病毒感染、脂肪肝、有毒物質（比如酒精、損傷肝臟的藥物）、自身免疫力等會都會引起肝癌，病毒性肝炎常見的有乙肝、丙肝。據統計，我國肝癌患者中，有超過八成以上是由肝炎引起的，換句話說，阻斷肝炎可以大大降低肝癌的發生。

肝炎-肝硬化-肝癌，被稱為“肝癌三部曲”

肝炎屬於肝癌的高發人群，肝癌中有很大一部分是由肝炎發展而來的。雖說肝炎不一定會變成肝癌，但是高危因素一直存在，需要早期預防和干預。

臨床上，“肝癌三部曲”就是指肝炎-肝硬化-肝癌的過程，特殊情況除外，從肝炎發展成肝硬化，大概需要10年以上的時間，肝硬化發展成肝癌也需要至少10年時間，也有肝炎患者直接發展成肝硬化合並肝癌。

很多肝癌患者往往都有乙肝病史，肝臟在長年累月受到乙肝病毒反刺激的情況下，會逐漸出現肝硬化，隨著病情的不斷加重，最終會發展為肝癌，因此就出現了肝病三部曲，即肝炎、肝硬化、肝癌的發展過程。看似慢性病，其背後隱藏的危害是巨大的，也就是說從肝炎到肝癌其實並不遠。

肝炎是怎麼樣一步步發展為肝癌

1、沒有得到及時規範的治療

肝炎早期患者的症狀表現並不明顯，很容易被忽略，有些患者可能一直都沒有非常明顯的症狀表現，直到被偶然發現才知道自己得了肝病。假如出現了肝區疼痛，身體乏力，噁心嘔吐，甚至黃疸時，病情已經變得比較嚴重，其中乙肝患者佔大多數，因為發現的不及時，沒有得到及時的抗病毒治療，無法使病毒得到控制，因此就給病毒創造了時間，長期反覆的對肝臟造成刺激和傷害，可能在發現病情時已經出現了比較嚴重的肝硬化，那麼此時與肝癌的距離僅僅是一步之遙。此外，假如患者治療不夠規範，用藥不謹慎也有可能會出現較大的毒副作用，也就是在進行了治療後肝硬化依然沒有得到很好控制的原因，這也就加速了肝癌的發生。

2、胡亂用藥治療

有的肝炎是慢性疾病，而且很難治療，有的肝炎患者害怕自己的病情發展成肝癌，就會急於求成盲目治療，四處求醫沒有明顯效果後，會使用一些偏方或土方進行所謂的治療。其實很多的偏方土方並沒有科學論證，很有可能會導致病情越治越嚴重，最終導致肝炎演變成肝癌。

3、沒有注意日常生活的保養和護理

感染了乙肝病毒後，患者除了要及時使用抗病毒的藥物進行治療和控制外，日常的保養和護理也是比較關鍵的，因為日常生活中很多不良的生活飲食習慣都會使肝臟出現比較大的損傷，不利於病情。比如長期飲酒，過度疲勞，不能保證充足的睡眠，情緒不穩定容易生氣發火，經常吃腐敗的食物，對肝病的治療沒有正確的認識等，這些日常不正確的習慣和認知都有可能加速肝病的發展。

乙肝轉成肝癌只是個時間問題，乙肝，肝硬化，肝癌，一步一步的來，需要二十多年。

乙肝早治轉陰，才能杜絕肝硬化，過了4O歲就晚了。

我曾經就是一個20年的慢性肝炎的人，經歷了國內肝病的專家名醫，結果是他們告訴我這個病無法治癒，只能靠吃藥來控制和調養。

肝炎會不會變成癌症，如果你繼續傷害你的肝臟 那麼肯定會，因為癌症是所有疾病的累計加起來的。

而炎症 包括肝炎，什麼意思就是肝臟這個器官有了病毒 或者肝臟細胞無法正常代謝，堆積在一起 慢慢的形成了炎症 。

幾乎所有的國內知名的肝科名醫包括鍾南山，張伯禮他們都會告訴你慢性肝炎無法無法治癒。可是我不相信這些專家，我相信我自己，我的20年的乙肝我的身體自己治癒了。

你要相信的是 目前 所有的慢性疾病 醫學是沒有一個可以治好的，所有你想透過藥物來或者找醫生無論是中醫 都不會治好你的病，他們只能是暫時的控制你的疾病症狀而已。並不是真正意義的恢復健康。

那麼患有肝炎的人 ，該如何來做保護好自己的肝臟

首先是不吃垃圾食品，不喝酒 不熬夜 不吃對身體毫無營養的食物，不做對肝臟有損害的事情，包括藥物，（至於為什麼你可以去看我的文章這裡不展開 ）

為身體提供身體DNA指定的營養食物，新鮮的蔬菜 水果 吃容易消化的食物，不要吃難以消化的時候，但凡難以消化的時候，嘴巴舒服 肝臟一定痛苦。比如喝酒 喝碳酸飲料 泡麵 油炸的食物 等等垃圾食物 這些只會加重肝臟的負擔。

在冬天 好好的休息，給肝臟修復的時間，保持愉快的心情，情緒 壓力 這些同樣會對肝臟造成損害

好了 你需要找個健康管理師 或者學會一種健康的生活習慣。才能讓你走上獲得健康的路！

及時治療，和積極配合醫生治療，是不會發展到肝癌或者肝硬化的，積極吃藥，轉氨酶升高的積極保肝，防止肝損傷，有肝炎的不要喝酒。