*我是成都風溼醫院冉然醫生，我回答的內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

隨著人們生活水平的提高， 由於飲食不當，現在患有尿酸高的人群越來越多。如果我們不注意控制尿酸的話，就容易導致尿酸出現偏高的現象，長期以往就會引起痛風等症狀。

患者應該要多瞭解一些有效控制尿酸的方法，以及尿酸高出現的各種症狀。那麼，尿酸高就是痛風嗎？

1.一般有尿酸高的患者在初期很難被發覺，但是有時會偶爾的出現關節疼痛，體內的嘌呤也會發生代謝紊亂，從而引發高尿酸血癥和痛風。如果患者出現關節疼痛的症狀，可以到醫院做一下相關檢查，透過觀察出血尿酸的濃度，瞭解是否屬於尿酸偏高的症狀。

2.這種疾病會在一年四季均可發生，當患者出現區域性損傷或者受到風寒以及服用某種藥物的刺激時，都會引起急性高尿酸性關節炎的症狀。

3.當病情越來越嚴重時，患者就會出現急劇惡化的傾向，會引起痛風性關節炎。一般常會累積的部位有大拇指關節膝關節等，如果長期不治療，還有可能會出現擴散，甚至會引發各種併發症。

但，尿酸高並不一定是痛風

一般尿酸高主要是因為人體的嘌呤物質代謝發生了紊亂，而引起的一般這種物質，如果比正常人高很多就會引起尿酸增高和高尿酸血癥，甚至會引起痛風。如果患者的尿酸高能夠得到及時的調整，就不會導致病情繼續出現惡化，就不會誘發痛風，因此，尿酸高並不一定是痛風。

痛風和很多種因素有關並不只是尿酸高才會導致痛風。比如患者的關節存在有尿酸結石或者是血尿酸量以及嘌呤的含量等都可能會作為痛風的診斷依據。

因此，即便是有尿酸高的患者，如果沒有出現尿酸結石或者嘌呤的含量，仍然是處於正常的狀態，這種情況下就不會出現痛風的現象。

另外，尿酸高的患者如果恢復正常也不會引起痛風，一般來說尿酸高是容易導致各種關節疼痛的現象，但是在這個階段如果能夠及時的調整，就可能會避免高尿酸血癥的發生，也就不會引起痛風的症狀。因此，患者一旦發現有尿酸高的症狀應該要及時的治療 ，早發現早治療才能控制病情的發展。

只是，高尿酸患者若不注意還會有這2種後果

1、高尿酸會引發痛風性關節炎，一般發作的部位常見於大拇指關節、踝關節、膝關節，發作時常常會出現紅、腫、熱、劇烈疼痛等。

2、高尿酸會引起尿酸性腎病 ，一般高尿酸的患者主要是由於血液中的尿酸鹽濃度不斷的增加，並且達到一定的過飽和狀態，下尿酸鹽就會結晶，並且沉積於腎臟，從而引發疾病。一般尿酸引起的腎病中男性明顯高於女性，而且發作的年齡平均在45左右。

大家在生活中一定要多瞭解尿酸高的症狀，一旦發現有尿酸高的症狀時，一定要注意調整飲食和良好的生活習慣，避免病情的嚴重而引發各種疾病。平時可以適當的進行體育鍛煉，但是不要過度的劇烈運動，以免關節過勞。

血尿酸濃度愈高，病程持續時間愈長，痛風發作的可能性愈大！

血尿酸升高的患者不一定有痛風發作，血尿酸升高也不一定發展成痛風。高尿酸血癥是痛風發作的重要危險因素，但是，多數高尿酸血癥的人可以長期甚至終生維持無症狀高尿酸血癥。是否患痛風，除高尿酸血癥外，還有飲食不當、寒冷、勞累等誘因；或患病、外傷、手術；或應用影響尿酸代謝的藥物等其他因素參與。高尿酸血癥是痛風發病的主要的異常生化基礎，也是診斷痛風的重要生化指標。

但是血尿酸升高的程度、持續的時間、是否接受降尿酸治療，都影響高尿酸血癥的轉歸（病情的惡化或好轉，擴散或減輕等）。

為什麼別人不痛風，偏偏我痛風？

經常會有患者朋友問我，“為什麼我們一群朋友都是煙、酒、肉、海鮮的生活，我就痛風了，他們都還健健康康的？”，甚至是“我都吃素大半年、平常也多喝水，什麼不健康的生活方式都改了，結果還是時不時要痛風；別人的朋友天天聚餐也沒痛風，為什麼？”言語中充滿了辛酸與無助……

誰容易得病，誰不容易得病，不是一個因素就能決定的，遺傳的易感因素和外部環境共同作用導致痛風。

痛風好發於中老年男性人群。高嘌呤飲食、少運動、飲酒等生活方式是高發原因；患有肥胖症、糖尿病、高血壓病、血脂異常症、冠心病、腎臟疾病、應用利尿劑等藥物的人群容易合併痛風；生活在高原地區、寒冷地區以及食肉多的民族、季節轉換等也是痛風高發的原因。

痛風發作還與年齡、性別有關，主要是因為人的一生中，血尿酸水平呈波動性增高，青春期前的男性和女性，血尿酸水平都很低，青春期後的男性隨著年齡的增長血尿酸水平逐漸升高，生育期婦女血尿酸依然維持較低水平，絕經後婦女血尿酸水平升高至與男性相當。因此，中老年男性的血尿酸濃度在人群中是最高的，在不考慮其他因素的情況下，50歲左右的男性是容易痛風發作的人群。

日常飲食該怎麼調理？

痛風是體內尿酸水平長期高於正常所引起的疾病，而尿酸水平與飲食關係密切，攝入嘌呤含量高的食物可導致尿酸水平升高，事實也的確如此。在食物匱乏的年代，痛風發病率很低，我國在四五十年代，每年報道的痛風人數僅10例左右；近幾十年，人們生活水平明顯改善，肉類和酒類消費倍增，痛風患者也急劇增多。

1 限制嘌呤攝入

痛風患者在緩解期應嚴格限制極高嘌呤、高嘌呤含量食物的攝入，適量選用中嘌呤含量的食物；痛風急性發作期以低嘌呤含量食物為主，每日嘌呤攝入量控制在150mg以內，只能選擇牛奶、雞蛋、精製米麵、蔬菜、水果等低嘌呤含量食物及大量飲水。

第1類：嘌呤含量在150～1000mg，稱極高嘌呤食物。如肝、腎、胰、肚等動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、蟹黃、腦、濃肉湯、肉精、火鍋湯等。第2類：嘌呤含量在75～150mg，稱高嘌呤食物。如鯉魚、鱸魚、大比目魚、貝殼類水產、燻火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野雞、鴿子、鴨、野鴨、鵪鶉、鵝、綿羊肉、兔肉、鹿肉、火雞、鰻魚、鱔魚、淡雞湯、淡肉湯、淡肝湯等。第3類：嘌呤含量75～30mg，稱中等量嘌呤食物。如蘆筍、菜花、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鮮魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、雞肉、火腿、羊肉、花生、麥麩麵包。第4類：嘌呤含量小於30mg，稱低嘌呤食物。如乳酪、奶類、蛋類、豆腐、水果類、可可、咖啡、茶，海參、果汁飲料、糖果、蜂蜜、精製米麵、玉米、果醬，蔬菜類如紫菜頭、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、萵筍、西紅柿、蔥頭、白菜、南瓜等。

2 多喝水，避免尿酸堆積

痛風病患者適當增加日常飲水量是有益的，這樣可以增加尿量，促進尿酸從腎臟排洩，而且尿量增多可以降低尿酸在尿液中的濃度，防止尿酸過高形成泌尿繫結石。每天最好能保證2500ml飲水，提倡均勻飲水，最佳飲水時間為兩餐之間和清晨，宜選用普通飲用水、淡茶水或鹼性飲用水等。

如果正在服用促進尿酸排洩藥物，比如苯溴馬隆，為促進藥物吸收、充分發揮藥物促尿酸排洩的作用，更要加大飲水量，最好能夠每日尿量達到2000ml。但是，如果合併嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全、顯著水腫時，應根據具體情況遵醫囑合理飲水。

3 遠離酒精，即遠離痛風

酒精是痛風及高尿酸血癥的重要原因，血尿酸水平隨飲酒量的增加而增加，酒精透過增加內源性尿酸生成，減少腎臟對尿酸的排洩增加血尿酸，飲酒時經常食用高嘌呤飲食、甜食，飲水少也是痛風高發的原因。啤酒中含有大量嘌呤，增加外源性尿酸攝入，其中的鳥嘌呤核苷還能促進內源性尿酸生成，所以啤酒可以快速、大幅度升高血尿酸濃度，從而導致痛風。

還有少見的案例，國外曾有將釀造的葡萄酒、威士忌等貯藏在含鉛的容器內，酒中鉛含量超標，由於鉛損害腎臟，明顯抑制尿酸的排洩，節日期間出現痛風患者集中發病。

4 控制總能量攝入，保證充足微量元素與維生素

痛風患者應限制總能量攝入，併合理調整糖類、蛋白質和脂肪的比例。一般而言，痛風患者體型偏胖，所以限制能量攝入勢在必行，專家建議減輕體重應本著循序漸進的原則，減重過快會促進脂肪分解，易誘發痛風急性發作。碳水類食物可促進尿酸排出，患者宜食用富含碳水類的米飯、麵食等，應占總能量的65%左右。蛋白質攝入應以牛奶、雞蛋為主，如果是緩解期可少量吃瘦肉，並建議煮沸棄湯後食用，避免吃燉肉或滷肉，蛋白質攝入量以每日每千克體重0.8～1.0g為宜，約佔總能量的13%。應限制脂肪攝入，約佔總能量的22%。

痛風患者應供給充足的維生素和礦物質（無機鹽）。由於長期低嘌呤飲食及限制總能量攝入，痛風患者容易出現維生素及礦物質缺乏，應適當補充維生素C、維生素B族等各類維生素，以及鐵等多種微量元素以維持機體平衡。大部分蔬菜、水果嘌呤含量很低，可以放心食用，不僅可以供給豐富的維生素和礦物質，又可以鹼化體液和尿液（許多蔬菜、水果是鹼性食物），有利於尿酸排出。

4 杜絕“飢餓療法”

大家熟知，痛風和高尿酸血癥與高嘌呤飲食攝入過多有關，治療痛風和高尿酸血癥要求低嘌呤飲食。但是，低嘌呤飲食不是簡單的“飢餓療法”，飢餓不一定降低血尿酸，甚至可以誘發痛風發作。

短時間的飢餓，肝糖原輸出補充人體所需能量，無論是疾病的原因，還是主動減輕體重的需要，如果人體長期攝入、吸收能量不足，人體就會分解肌肉和脂肪作為能量來源，肌肉釋放氨基酸，脂肪釋放脂肪酸，使得內源性尿酸生成增加，脂肪酸代謝過程中酮體生成增多，組織缺氧還會增加乳酸，這些物質都會干擾尿酸代謝，減少腎臟對尿酸的排出，導致血尿酸水平升高。如果同時攝水量不足進而血液濃縮，血尿酸水平升高更明顯。

5 限制糖類的攝入

果糖有一個特點，果糖可以加速嘌呤代謝產生更多的尿酸，果糖還可以促進尿酸吸收，所以，大量富含果糖的水果或新鮮果汁也能升高血尿酸濃度。

臨床上常用乳果糖口服液治療老年功能性便秘，乳果糖是可以升高血尿酸的糖類，應該引起臨床重視。食用乳果糖後血尿酸升高，高尿酸抑制骨骼肌攝取葡萄糖，需要胰島β細胞分泌更多的胰島素迫使葡萄糖進入細胞內利用，就此產生高胰島素血癥及胰島素抵抗。葡萄糖經過酶催化轉變為乳果糖，是食品中常用的甜味劑，經常食用新增乳果糖的食物，可以升高血尿酸，胰島素抵抗導致代謝綜合徵。不要認為乳果糖不是蔗糖，是健康的食品新增劑，所以，乳果糖也不可以長期大量食用。

儘管痛風的發生、發展同飲食關係密切，且已知限制飲食不僅可以限制外源性嘌呤的攝入，也可以減少內源性嘌呤的生成，從而使尿酸下降，對痛風的各個階段均有輔助治療作用。但單純控制飲食並不能防止痛風，我們知道，痛風是體內嘌呤代謝紊亂，使尿酸增高引起的，原發性痛風發病原因不明或與遺傳因素有關；繼發性痛風和某些代謝紊亂性疾病、腫瘤或使用藥物有關，飲食只是其誘發因素之一，除飲食外，酗酒、勞累、生活不規律也是誘因，所以，單純控制飲食而忽視其他誘因並不能防止痛風的發生或發展。

當飲食管理保持3個月，血尿酸仍高於535.0μmol/L（9.0mg/dl），或者仍有急性痛風發作史，或者有痛風和（或）尿路結石家族史者，需要定期複查血尿酸或考慮降尿酸藥物治療。

尿酸高，首先不要緊張，不是所有人尿酸高都會患痛風！

尿酸在絕大多數人的體內都有一個正常的範圍，正常男性及更年期後女性的血尿酸為150~380μmol/L，更年期前女性的血尿酸水平為100~300μmol/L。在37℃時，血尿酸的飽和濃度為420μmol/L，高於這個值才被稱為尿酸高，以就是無症狀高尿酸血癥。

當人體尿酸高進入無症狀高尿酸血癥期，會給人體帶來不少負面影響，當患者長期出現高尿酸血癥時，也就是說血中尿酸鹽達到或超過其飽和度時，尿酸鹽將析出結晶沉積於腎小管間質部位，引起區域性病變，會導致慢性尿酸性腎病發生；尿酸如沉積在腎盂、腎盞及輸尿管內形成結石，阻塞尿路，就容易形成腎及尿路結石，妨礙人體健康；尿酸鹽如沉積在關節、軟骨、滑膜和肌腱中，在關節處堆積，就容易造成痛風性關節炎。

我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，今天我們就來談談尿酸高是不是一定會得痛風，以及日常應該如何調理的問題。

尿酸高，不一定患痛風

高尿酸血癥不一定有臨床症狀，在體內貯積超過一定數量的尿酸鹽結晶才會引起痛風性關節炎的發作。高嘌呤或抑制尿酸排出的食物是最常見的誘因，比如大量攝入動物內臟、海鮮、飲酒等；體力活動產生大量乳酸，寒冷或尿酸溶解度下降也是誘發急性痛風性關節炎的原因。

尿酸高是痛風發作的重要生化基礎，臨床資料顯示，高尿酸血癥患者中只有不到20%會發生痛風，大部分人不發生痛風。也就是說，高尿酸血癥是痛風發生的必要條件但不是唯一條件；尿酸高的同時還必須具備另一條件也就是自然免疫系統的被啟用，高尿酸血癥才能成為痛風，正因為如此，痛風才被列入風溼免疫性疾病的一種。

那麼，痛風發病和自愈的分子機制是什麼呢？我們可以根據研究發現以下特點：

當尿酸超過其在血液中的飽和度也就是尿酸＞420μmol/L時，才會形成尿酸鹽結晶，並且在關節內外組織中沉積。沉積在關節區域性的尿酸鈉結晶部分與ApoB和ApoE結合，形成非炎性尿酸鈉晶體；部分與補體C3ahe、C5a和免疫球蛋白IgG結合，形成炎性尿酸鈉晶體。非炎性尿酸鈉晶體不參與痛風炎性反應過程，最終自溶；炎性尿酸鈉晶體可以被巨噬細胞和中性粒細胞所識別和吞噬，從而引起炎症反應。位於關節區域性的巨噬細胞首先遷移到炎性MSU(尿酸鈉晶體所在部位，識別併吞噬炎性MSU，啟動痛風炎症過程。吞噬了炎性MSU的巨噬細胞釋放促炎性因子，同時沉積在晶體表面的補體蛋白被活化，粗炎性因子和活化的補體共同啟動和增強了中性粒細胞的募集。大量中性粒細胞趨化黏附到炎性MSU所在部位，吞噬MSU，釋放大量的炎性因子和氧自由基，引起急性痛風性關節炎發作；到達炎症部分的大部分中性粒細胞死亡或凋亡。IL-1β前炎性因子與關節滑膜細胞上的受體結合，促進MCP-1的合成與分泌。MCP-1趨化血液中單核細胞遷移到炎症部位，來自血液中的單核細胞在趨化和遷移過程中逐漸分化為成熟的巨噬細胞。新分化程度的巨噬細胞部分停留在關節組織中，以補充消耗的區域性巨噬細胞，部分吞噬炎性MSU及死亡或凋亡的中性粒細胞，釋放TGF-β。TGF-β抑制區域性巨噬細胞吞噬和釋放前炎性因子，間接抑制中性粒細胞的趨化，最終炎症終止。

也就是說，在這個過程中，單核細胞對尿酸鈉晶體的吞噬和前炎性因子的釋放是痛風發作的主要因素。尿酸鈉晶體在關節及其周圍組織的沉積是痛風發作的始動因素，不但引發天然免疫反應，而且對區域性組織造成直接損傷，加重區域性炎症。

尿酸越高，痛風機率越大

尿酸鈉晶體是導致出現關節炎性反應也就是急性痛風的主要原因。尿酸鈉晶體由尿酸鈉分子聚集而成，在偏振光顯微鏡下尿酸鈉晶體為藍光雙摺光針狀晶體，除中樞神經系統外，可以在全身各部位沉積。

尿酸在血液中也尿酸鈉的形式運輸，在37℃、pH7.4的生理情況下，尿酸的溶解度為381μmol/L，在血液中的飽和度為420μmol/L。

如果血尿酸水平長期持續超過飽和點，那麼就容易在關節及其周圍組織形成MSU晶體。血尿酸水平越高，MSU晶體形成的可能性越大，急性痛風性關節炎的發生率越高。

當血尿酸≥380μmol/L時，發生痛風的危險明顯升高；血尿酸＞480μmol/L時，痛風累計發病率迅速上升；血尿酸＜300μmol/L時，痛風複發率不到10%；血尿酸＞420μmol/L時，痛風複發率＞40%；血尿酸＞540μmol/L時，痛風複發率將近80%。

痛風發生的機率，除了與血尿酸升高的程度有關，還與溫度和酸鹼值有關。

尿酸的溶解度與溫度有關。37攝氏度時，尿酸鈉的溶解度為408μmol/L；30℃時，尿酸鈉溶解度為268μmol/L。人體各個部位的體溫並不相同，一般來說體表和四肢周圍的體溫要低於軀幹和內臟等部位，四肢末端的體溫最低，而且受周圍環境的溫度影響，這也是尿酸鹽晶體容易沉積在足趾、耳緣等部位的原因。此外，痛風患者典型的第一蹠趾關節夜間紅腫熱痛發作，也與這些部位夜間溫度較低有關。尿酸的溶解度與pH值有關。生理情況下，人體血液和組織液中pH值為7.35~7.45，在這個範圍內，尿酸鈉在血液和組織液中溶解度為380μmol/L，超過該溶解度，尿酸鈉就會以針樣晶體析出。臨床資料顯示，當尿液pH值從5.0升高到6.0時，尿酸在尿液中的溶解度增加3倍。而運動、飲酒等可以導致關節肌肉所在部位乳酸升高，區域性組織液中的pH值降低，導致急性痛風發作。生活習慣，痛風誘發因素

痛風是尿酸合成增加或排洩減少，出現炎症反應的疾病。痛風出現炎症反應需要誘發因素，主要包括肥胖、胰島素抵抗、高血糖、脂代謝紊亂、高血壓等是常見的痛風內環境誘因；海拔、溫度、溼度、環境汙染等是常見的痛風外環境誘因。我們一起來看看容易患痛風的人有哪些特徵。

性別特徵：患者基本上是成年男性，一般來說男女比例在12:1，這與雌激素水平有關，雌激素有利於尿酸的排洩，可以抑制尿酸值的升高；而更年期後的女性雌激素分泌減少，尿酸值容易升高，痛風患病率會增加到3%左右。目前而言，痛風患病高峰在30歲左右，變得年輕化。飲食習慣：以動物性食品為中心、高嘌呤、高脂肪、高熱量的飲食生活是誘發痛風的原因之一。嘌呤是產生尿酸的物質，當體內所含嘌呤被分解，就會產生尿酸，也就是代謝廢物。一般來說動物性食品等高熱量食品和酒精飲料，都會導致嘌呤攝入過量和加速體內尿酸生成以及抑制尿酸排洩，導致痛風急性發作。運動習慣：不適當的無氧運動，會導致尿酸升高，身體運動時所用的能量腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）中含有尿酸的源頭，即嘌呤，ATP作為能量來使用後，一旦被分解通常會再次轉化為ATP，但是如果急速大量使用ATP就會被分解為嘌呤轉化為尿酸；此外無氧運動還會讓腎排洩尿酸能力降低。壓力積攢：強烈的壓力會導致血壓和血糖上升，也會導致尿酸值升高。當機體遭受強烈的壓力時，交感神經就會佔據主導位置，讓身心處於高度緊張狀態。之後為了應對這種異常的狀態，就會消耗體內的能量，導致嘌呤代謝加速，促進尿酸產生，導致尿酸值升高和血管收縮影響腎功能和對尿酸的排洩。

當然，痛風誘發因素還包括遺傳因素，這也就是有些人雖然尿酸高，但不容易患病的原因。有資料顯示，約有20%的高尿酸血癥患者的直系親屬也有高尿酸血癥和痛風。當然，比起體質的遺傳來說，共同的生活方式影響和環境因素對疾病影響更大。

日常飲食，營養均衡為主

痛風是一種生活方式病，飲食是痛風發作的誘因之一。但是我們首先必須明確，尿酸的產生只有不到1/5來自於飲食，導致尿酸高的主要原因，通常也並不是吃進太多的嘌呤，但是吃的確常常成為誘發痛風的原因之一。

因此，日常飲食作為尿酸高的非藥物治療手段，只能是之一，而不是全部。日常飲食控制不是要斤斤計較每種食物的嘌呤有多高、多吃一點和少吃一點會有什麼影響。我們首先要注意的是，營養均衡。

營養均衡就要糾正以往痛風飲食方面的錯誤認識，以及不要讓痛風患者過上與肉無緣的生活。長期嚴格低嘌呤飲食，本身就不是健康的生活方式。所以，痛風患者的日常飲食調理包括：

控制每日嘌呤飲食：正常吃進某種東西很難導致尿酸飆升，過於嚴格的忌口一般尿酸高或者痛風病人很難遵守，所以建議控制嘌呤總的攝入量，保持每日飲食嘌呤含量控制在＜200mg以內；當然，超高嘌呤的食物如動物內臟、濃肉湯和海鮮還是要避免，但是其他大多數食物，只要不是暴飲暴食都可以，比如肉吃多了那麼其他嘌呤食物就要少吃，保持總量不超標。植物嘌呤食物可以吃：過去認為豆腐、豆花等豆製品也含有較多嘌呤，不建議痛風患者食用。現在認為，這些植物性嘌呤食物不會明顯升高尿酸，其代謝生成尿酸要比後者環節更多和效率更低。包括花菜、豆類蔬菜等，有一定的促尿酸排洩作用。體重超標註意脂肪攝入：如果體重超標，那麼脂肪整體攝入量要減少，尤其是主食、肉類、水產品等，一般來說體重超標、尿酸超標，又合併高血壓、高血脂、油、鹽等，就要限制得更嚴格。尤其是富含豐富膽固醇、高密度脂蛋白的食物，可以增加心血管疾病的風險。避免酒精的攝入：白酒、啤酒等是痛風重要的飲食危險因素，痛風發病風險與乙醇的攝入量呈依賴性增加，過量攝入酒精可能導致尿酸生成增多和減少尿酸的排洩，尤其是啤酒富含嘌呤。建議發現尿酸高就控制酒精的攝入甚至避免酒精攝入。水果的食用要注意：水果嘌呤含量不高，多數新鮮水果含有較多微量元素和維生素，但是一些水果富含果糖，果糖會造成胰島素抵抗，導致尿酸排洩減少，消耗體內三磷酸腺苷，造成尿酸生成增多。所以建議食用新鮮青梅、青瓜、椰子、草莓、櫻桃等含糖量較低的水果。此外，不建議飲用碳酸飲料、奶茶等含果糖較高的飲料。鼓勵吃雞蛋和喝奶：低脂或脫脂奶製品可以降低血尿酸水平，降低痛風的發病率，建議每日攝入低脂牛奶≥240ml，同時每日可以適當攝入雞蛋等富含蛋白質食物，可以預防骨質疏鬆、降低心血管疾病、代謝綜合徵的風險。補充足夠的水分：為了讓尿酸能夠順利排出體外，需要增加排尿量，讓尿酸容易溶解並排出。身體健康的人每天平均排尿量為1.5L，尿酸高後需要降低尿液中的尿酸濃度，儘可能增加排尿量，建議每天排尿量在2L左右；為了達到這樣的排尿量，建議每天飲用2.5L以上的水。養成正確的飲食習慣：現在不少人不注意早餐和午餐的時間，不能按時吃飯。在飢餓後，人體會出現危機感，開始囤積脂肪，從而導致發胖。另外一方面，飢餓容易導致乳酸堆積，從而造成尿酸生成增多；此外，進食過量和進食速度過快都不是正確的飲食習慣，需要進行糾正。

嚴格控制嘌呤飲食，僅能讓尿酸降低60~90μmol/L，所以如果發現尿酸高，應該做全面的生活管理調整，包括飲食控制、戒菸限酒、多喝水、多鍛鍊，避免過勞、緊張、寒冷、創傷等痛風的誘發因素。在生活知道3~6個月無效後，如果血尿酸依然很高，就建議採用藥物治療。通常而言，無痛風發作，但合併心血管疾病，血尿酸≥475μmol/L，需要生活指導聯合藥物治療。在沒有出現痛風的情況下，還是建議先看看自己的生活有哪些需要調整的。

統計發現，大約5%至12%的高尿酸血癥患者會發生痛風，因此多數高尿酸血癥患者可長期無症狀，無症狀並非意味著不不會對人體產生損害，高尿酸血癥是一全身性疾病，關節僅為其累及的靶器官之一，除開關節，高尿酸血癥還可損害腎臟、心腦血管，增加慢性腎衰竭與心腦血管疾病的發生風險。在高尿酸血癥的併發症中，急性痛風性關節炎較為常見，且痛風引起的關節劇烈疼痛嚴重影響生活質量，因此是高尿酸血癥患者就診的常見原因，預防或減少痛風發作也因此成為了眾多高尿酸血癥患者關注的焦點。高尿酸血癥患者是否會發生痛風與多因素有關：尿酸水平越高，發生痛風的風險越高；直系親屬中有痛風的患者，發生痛風的風險相對較高；長期進食大量動物內臟、海鮮、酗酒以及高果糖飲料等患者，發生痛風的風險相對較高。當然，降低尿酸水平、改變生活方式則可降低痛風發生風險。

在生活方式干預上，高尿酸血癥患者應少吃高嘌呤食物，增加新鮮蔬菜水果的攝入，動物內臟、海鮮、肉類、肉湯等食物均富含嘌呤，尤其是前兩類食物，長期大量進食可顯著升高尿酸，因此，高尿酸血癥患者應儘量少吃這些食物；與之相反的是，可以增加新鮮蔬菜水果的攝入，這些食物是痛風的保護因素，部分蔬菜雖然嘌呤含量相對較高，但並不增加痛風發生風險，水果儘量少吃富含果糖的水果。建議限制酒精、高果糖飲料，可多飲水、增加牛奶與咖啡的攝入，酒精代謝可增加尿酸來源且代謝產物可抑制尿酸排洩，碳酸飲料、蜂蜜、果汁等飲料富含果糖，也可抑制尿酸排洩，因此高尿酸血癥患者應儘量少喝；但應增加每日飲水量，保持在2000至3000毫升，可促進尿酸排洩，蘇打水、檸檬水、淡茶水均可飲用，牛奶與咖啡也屬於痛風的保護因素，因此高尿酸血癥患者可適量飲用。此外，應注意加強關節的保護，避免外傷與受涼，可進一步減少降低痛風的發生風險。

綜上，並非所有的高尿酸血癥患者均會發生痛風，尿酸水平越高、有家族遺傳背景、存在不良生活方式等可增加痛風的發生風險；在生活方式干預上，高尿酸血癥患者應儘量少吃高嘌呤食物、少飲酒、少喝高果糖飲料等，增加新鮮蔬菜水果的攝入，多飲水、增加牛奶與咖啡的攝入，加強關節保護等，有助於減少痛風急性發作。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

俗話說的好病從口入，現在許多代謝性疾病都是這樣引起的，比如高尿酸血癥，高尿酸血癥一跟體內尿酸代謝有關，二就是嘌呤飲食過多會導致尿酸的增高。我們都知道尿酸增高後，容易引起痛風，痛風就是指因為血尿酸水平過高導致尿酸結晶沉積在關節內而引發的一種疾病，沉積的結晶導致關節內和關節周圍出現疼痛性炎症發作。

尿酸高是不是一定會引起痛風呢？

很多人一看到體檢單上的血尿酸值較高，就立刻懷疑自己得痛風了。其實，血尿酸值高只是痛風的生化標誌，高尿酸血癥不一定都會引起關節變形、疼痛等痛風症狀。正常人的尿酸是低於420，一般來說超過這個水平就是屬於高尿酸血癥。研究表明，在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公升9毫克者，4.9%會出現痛風。根據近年的大型流行病學研究，痛風與過量的肉類海產(特別是內臟及帶殼海鮮)攝取、飲酒(特別是啤酒)有關，近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。其好發於以下人群：肥胖的中年男性易患痛風，尤其是不愛運動、進食肉類蛋白質較多、營養過剩的人比營養一般的人易患痛風。男人比女人易患痛風，男女發病比例為20：1。而且，女性患痛風幾乎都是在絕經以後，這可能與卵巢功能的變化及性激素分泌的改變有一定的關係。酗酒的人、進食高嘌呤飲食過多的人都容易患痛風，貪食肉類的人的頻率較高。年齡大的人比年輕的人易患痛風，發病年齡約為45歲左右。但是，因為近年來人們生活水平普遍提高，營養過剩，運動減少，痛風正在向低齡化發展，現在痛風患者也常見於30歲左右。根據介紹我們知道了這個尿酸高疾病也不一定會引發痛風的現象，如果尿酸高了，那麼痛風的現象會隨之而發生，但並不是說每個人得了這個尿酸高的人都有可能會發生痛風的現象，其實每個人的體質不同，那麼所引發的後遺症也是會有所不同的，如果還沒有痛風的話就要及時預防，這樣就不會出現痛風的現象了。

一般說尿酸值越高者，患痛風的機率越大，不過有高達30%左右的病例，在血尿酸值正常的情況下，仍有痛風發作。值得一提的是，急性痛風關節炎發作後，體內血尿酸的水平可以沒有大幅度的變化，這是由於身體在症狀出現以後，進行了自我調節，加速了尿酸的排出。不少高尿酸血癥患者可能終身不會出現痛風性關節炎的症狀，這稱為“無症狀高尿酸血癥"。引起血尿酸水平升高的原因分為原發性與繼發性。原發性的主因是人體尿酸生成過多和尿酸排洩減少；繼發性的主因為:細胞增殖過快，導致核酸分解代謝增加(如白血病、腫瘤化療) ;腎臟功能減退(如腎炎) ; 中毒(如四氯化碳、鉛中毒) ;服某些藥物，等等。 原發性高尿酸血癥的人群中。約有5%~12%的患者會發展為痛風。繼發性高尿酸血癥患者，在去除引起尿酸水平升高的因素後，血尿酸可以恢復正常。

尿酸高日常飲食該怎麼調理呢？

1、應供給足量的碳水化合物和脂肪。如對心腎無不利影響，應多飲水，以及一些利尿的降酸茶。2、烹調方法多用燴、煮、蒸、氽等，少用煎、炸、熬方法。食物應儘量易消化。3、多選用富含維生素B1及維生素C的食物，可用食物：米、面、饅頭、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。4、蔬菜除龍鬚菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外，其他均可食用。5、禁用動物內臟、魚籽、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇、各類海鮮等，各種強烈的調味品及加強神經興奮的食物如酒、濃茶、辣味品等。6、保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。 8、蛋白質可根據體重，按照比例來攝取。

結語：並不是每個人只要尿酸高就會出現痛風，其實現在臨床上更多的是，高尿酸無症狀的患者，也就是無症狀高尿酸血癥，這類患者飲食控制降尿酸的效果相對於其他有症狀的患者來說應該是要好很多。痛風的發生，也不僅僅是尿酸高，只能說尿酸高是痛風的一個促進因素，但並不能完全相等。所以如果尿酸高於正常，也不要太害怕，但也不能不重視，最基本的就是應該積極把尿酸降到正常。

高尿酸血癥容易引發痛風、腎結石，但不是絕對的，有些人就只有高尿酸血癥、沒有痛風，不過都要重視，不要等有症狀再去治療。

尿酸高不一定會一定得痛風。但是你身體影響大。長時間尿酸高會對肝腎功能影響很大。踝關節疼痛，結石等。或者高血壓等少吃嘌呤高的食物。比如火鍋。各種肉類。多吃蔬菜。水果。控制血脂。

尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。

痛風的患者一定會高尿酸人群，但是尿酸過高不一定是痛風。

得了痛風是既痛苦又危險的，因此我們要注意養成良好的生活習慣預防。

從飲食角度來說，各類食物的攝入要點是這樣的：

不喝酒

即便紅酒也別隨便喝，因為紅酒與痛風的證據不一致，有些說會促進，有些說影響小。至於白酒和啤酒，就戒了吧。

多喝水，拒絕甜飲料

不僅日間喝水，晚上睡前也要喝一杯水，避免夜間尿液濃縮。

請注意飲料中不能加任何糖。不含糖的蘇打水可以考慮，淡茶淡檸檬水之類都可以。

研究表明，甜飲料中的果糖會強烈促進痛風危險。

不吃海鮮和內臟

痛風患者，應當避免海鮮河鮮和動物內臟。

✨ 在急性發作期，魚肉海鮮河鮮都要暫時避免。

✨ 非急性發作期，可以每天吃一兩肉類和魚類。

不妨回憶一下自己患病之前是怎麼吃的：如果以前海鮮吃多了，則少用魚類。如果以前烤肉吃多了，則少用紅肉。

多吃蔬菜，切記少油烹調

多吃蔬菜，能供應足夠的鉀和鎂。無論淺色蔬菜還是深綠色蔬菜都有好處。

小白菜、小油菜、綠生菜、油麥菜之類綠葉菜含草酸很少，嘌呤也不高，可以放心吃。記得烹調蔬菜時不要放太多油哦。

水果每天半斤即可

水果正常吃半斤，不要過量。

水果中含果糖，但半斤的量所含果糖不超過20克，不會造成果糖攝入過高。

果汁不要喝，因為果汁集中了水果中的糖分，卻把其他的好處去掉了。

豆製品，沒必要一棒子打死

豆漿不要喝，大豆中含有草酸、植酸和嘌呤都保留在豆漿中。

雖然豆漿水分較大，稀釋了黃豆中的嘌呤，但它喝的量也比較大，會造成血尿酸水平的暫時性升高。

擠水比較充分，嘌呤、草酸等都去除比較多的產品，比如豆腐乾和腐竹，可以少量吃。

而且，豆腐乾不是在魚肉之外額外吃，而是替代部分肉類吃，比如一次吃25克。

精米白麵，儘量少吃

主食正常吃。注意攝入足夠的膳食纖維，不要只吃精白米精白麵粉。

測定表明，小米、糙米、燕麥之類雜糧的嘌呤含量並不高。這些雜糧主食的鉀含量遠高於精白大米，血糖指數較低，不僅營養價值高，而且有利降低炎症反應，有利尿酸排出。

希望對這位朋友有幫助~

越來越多的人，體檢時查出自己尿酸偏高，大多數人都知道高尿酸會引起痛風、尿結石，但不知道高尿酸血癥與糖尿病、高血壓的發生、發展也密不可分。同時還會引起尿酸性腎病、尿毒症等，對於心腦血管意外的發生也是起著催化作用。

尿酸高常見的危害：

一、導致尿酸性腎石病

高尿酸，會形成尿酸結晶，沉積在腎臟，導致腎結石，結晶小的話，會有像泥沙樣的細小結石隨著尿液一起排出，若是形成較大的尿酸結石則會引起腎絞痛和血尿，併發尿路感染。

二、急性腎功能衰竭

大量的尿酸鹽結晶會堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內，引起尿路梗阻，導致患者突然出現少尿甚至無尿，如不及時治療會迅速發展為急性腎功能衰竭，嚴重者會導致死亡。

三、導致痛風關節炎

尿酸高還有一個最常見的危害是誘發痛風，損害關節。痛風發作的時候，患者關節紅腫、疼痛，有的甚至疼得走不了路，嚴重可導致關節畸形、壞死。

不想患上痛風、腎病，降尿酸很關鍵，1個方法能降酸養腎，簡單管用

中醫食療，在降尿酸防痛風、保護腎臟上有獨到的優勢，不僅不會給身體造成負擔、無毒副作用，即使停藥後也不會反彈。這裡介紹一個常見的食療方法——姬松茸恰瑪古粉。

姬松茸恰瑪古粉製作方法：將恰瑪古、猴頭菇、山藥、小米、黑芝麻、南瓜子、芡實等多種藥食同源的鹼性食材打磨得到的。鹼性食物，對於高尿酸患者來說簡直是“吃進健康”，鹼性食物可以中合尿酸，排出尿毒素降低尿酸緩解痛風。

藥用機制：

新疆恰瑪古是一種高鹼性食物，能快速的調理體液的酸鹼平衡，幫助代謝多餘的酸性體液，保持身體的弱鹼性狀態，它不同於藥物，藥物治療一般都會對損害腎臟，而恰瑪古屬於藥食同源類食品，可以長期吃大量的吃，不會對身體造成任何的負擔。

姬松茸恰瑪古粉是由帢馬谷搭配42種鹼性食材，採用破壁技術精心研磨粉，不但可以代餐飽腹，而且能夠強身健體、提高身體免疫力，能調節體液的酸漿平衡，代謝掉多餘尿酸，保持身體的酸鹼平衡，不僅能降低尿酸、改善痛風，還可以同時對身體的各個臟器進行全面的營養調節，達到酸鹼平衡、改善體質的作用。

另外姬松茸恰瑪古粉還能保持腎臟的活力，修復受損的腎臟，腎臟是身體新陳代謝"排除廢物"排毒的重要器官，全身的血液每小時經過腎臟二十次，血液裡新陳代謝的廢物透過腎臟過濾變成尿、排出體外。

食療貴在堅持，覺得自己製作太麻煩，姬松茸恰瑪古粉市面上也有同等配方的成品。此方需每天服用1-2次，連續飲用至檢查尿酸正常且持續穩定1個星期以上即可停止。

也不一定，肺結核患者的藥吃完後尿酸都在900多，患者沒有痛感，血尿酸高500～600間痛苦的哇哇亂叫，非常難受。

回答：尿酸高不一定會得痛風

一、什麼是高尿酸血癥？

高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下，不在同一天之內，測得兩次的空腹血尿酸水平增高，高於怎樣一個水平呢？男性血尿酸高於420μmol/L，女性血尿酸高於360μmol/L，如果兩次結果都是這個範圍，那麼就稱為高尿酸血癥。

二、什麼是痛風？

我們對於痛風較準確的定義是：持續、顯著的高尿酸血癥，在多種因素影響下，過飽和狀態的單水尿酸鈉微小結晶析出，沉積於關節內、關節周圍、皮下、腎臟等組織，引發急、慢性炎症和組織損傷，出現相應臨床症狀和體徵的疾病。

因此我們說高尿酸血癥≠痛風！

由以上的解釋我們可以知道，痛風可以說是高尿酸血癥的進一步發展後的加重狀態，許多患者體檢時查出高尿酸血癥了，便認為自己得了痛風，其實也不一定。只有5%~18.8%的高尿酸血癥發展為痛風，然而也有1%的痛風患者血尿酸始終不高。

首先給出查案，尿酸高，不一定會得痛風。根據統計，高尿酸血癥患者，只有10%左右的人會發生痛風。也就是說，90%的高尿酸血癥患者不會出現急性的痛風性關節炎。

為什麼尿酸高不一定會得痛風呢？

首先，痛風的原因是尿酸鹽的結晶沉積在了關節的區域性，尿酸結晶活化免疫系統最後導致的區域性的炎症反應，從而出現關節的紅腫熱痛。所有，痛風發作的幾個條件，1、是尿酸超過了飽和濃度420μmol/L，2、是尿酸鹽要在區域性沉積，3、沉積的尿酸鹽要活化免疫系統；所以，這幾個都是缺一不可的條件。尿酸高只是第一個基本條件。

尿酸高要不要治療？

一般來說，如果多次發作痛風，高尿酸血癥就肯定需要治療了；如果沒有痛風發作，超過550μmol/L的尿酸就需要治療了，因為尿酸的風險不僅僅是引起關節痛，還會引起腎病，心血管疾病等一系列的問題。

您的尿酸520μmol/L，目前來看，如果沒有痛風急性發作，可以先可以考慮飲食控制。

謝謝悟空的邀請。很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血癥，就覺得自己一定得了痛風。其實並非如此，只有血液中的尿酸含量偏高導致尿酸結晶沉積在關節的滑膜上，引起關節滑膜炎時才導致痛風性關節炎的發生。一般來講，高尿酸血癥的人中約有10%會發生痛風。此外也有個別痛風患者血尿酸的結果並不高。

值得注意的是，尿酸水平的驟然降低有時反而會加劇痛風的發作。這是因為血尿酸突然降低會導致已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落下來，引發急性痛風性關節炎發作，因此在治療初期一般使用小劑量的降尿酸藥物，逐漸增加到足量。

在飲食方面，痛風患者切忌飲酒，但不要盲目戒斷肉食。蛋白質和脂肪是人體的重要組成部分，其中，動物蛋白的營養質量要遠高於植物蛋白。長期不攝入會造成記憶力減退、免疫力下降、各器官加速衰老等症狀。因此，飲食上可以適量吃一些非內臟的肉類，避免吃海鮮，多吃蔬菜即可。

血液中尿酸的水平是波動的，它會因檢查當天的身體狀況、前一天的飲食、運動量、使用的藥物等不同而發生變動。故一次血尿酸的測定結果有時並不是十分可靠，此時需要進行反覆多次檢測。

尿酸高和得痛風與否其實沒有因果關係，尿酸高不一定得痛風，痛風病人也不一定尿酸高。但是大多數痛風病人伴有高尿酸血癥。

2.高尿酸血癥不等同於痛風，在血尿酸過高者中，約有10%會得痛風。痛風是指尿酸鹽結晶在身體器官沉積的病理狀態，可表現為反覆發作的關節炎、腎結石和慢性腎臟病。由於痛風的致病因素複雜，不少患者在痛風發作時，血尿酸水平可能還在正常範圍之內，不能僅憑尿酸水平來判斷痛風病情。

3.高尿酸只會引起痛風，高尿酸對人體多個組織器官都具有危害作用。過高的尿酸沉積在骨骼、關節處，會引起痛風。沉積在腎臟會引起腎病、誘發腎臟功能衰竭。高尿酸還會大大提高代謝相關疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。

4. 尿酸正常也可能存在問題按照國際標準，尿酸的正常範圍是：男性＜420μmol/L、女＜360μmol/L。但是，對於痛風患者，把尿酸控制在這樣的“正常”範圍是不夠的，最新指南建議把痛風患者的血液尿酸應降至360μmol/L以下，合併腎尿酸結石者降至300μmol/L以下，從而減少痛風復發頻率，使已形成的痛風石減小，並進一步避免晶體的沉積。

5.尿酸高，沒有痛風可能也需要治療不管一個人有多健康，只要尿酸超過了一定數值，就應該進行降尿酸治療。如果這個人還合併有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素，那麼只要尿酸超出上述的正常範圍，即使沒有痛風發作，也需要啟動治療。

聊聊尿酸哪些事！

6.光靠飲食控制降尿酸有時候是不夠的。人體血液中的尿酸，80%來源於自身嘌呤代謝、只有20%來源於食物攝取。所以，靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限（多數只能下降10%~20%或70～90μmol/L）。因此必須依據病情合理選用藥物。

6.降尿酸光靠藥物也不行應用降尿酸藥物後，有些患者便自以為從此高枕無憂，這樣的想法不僅錯誤而且危險。對於痛風疾病，“低嘌呤”飲食是治療的前提和基礎。不在源頭上減少嘌呤攝入、單靠藥物根本無法控制病情。

日常飲食該怎麼調理？

1.尿酸高主要是不能吃一些高嘌呤食物

2.避免辛辣食物

3.控制鹽的攝入中老年人尿酸水平有隨嗜鹽度增加而增高的趨勢，鑑於高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病密切相關，故提倡適量食鹽(≤6克/天)。

4.高尿酸血癥病人應多飲水，稀釋尿液，以利於尿酸排出，防止結石形成，為防止尿液濃縮，可在睡前或半夜飲水。

5.少吃肉 ，動物脂肪和動物蛋白中含有的蛋白質，是其他食物所不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量!海鮮和動物內臟以及火鍋是要嚴格禁忌的(魚當然屬於河鮮，可以少吃，吃後要多喝水)。否則，無度飲食肉類，你會前功盡棄。

6.戒酒，啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴格限制。

7.少吃豆類，少吃豆類和含鐵質高量的食物。建議多食蔬菜水果等素食，不飲酒。

8.不吃海鮮（除了海參），尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹。

9.不吃蘑菇類，不吃蘑菇，尤其是香菇。

1.清淡飲食，少油膩，少油膩少鹽，多吃粗糧好。

飲食控制對尿酸高還是很重要的，必要時可能還需輔助降尿酸藥物。

小貼士

高嘌呤的食物

1、豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應儘量不吃。

2、魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。

宜限量的中等嘌呤食物

(1)豆類：豆製品、幹豆類、豆苗、綠豆芽、黃豆芽。

(2)肉類：雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

(3)水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅鱠、紅魽、魚丸。

(4) 蔬菜類：筍、豆類、海帶、金針菇、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍鬚菜。

(5)油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

低嘌呤的食物

1、主食類：米、麥、面類成品、小粉、秫秫、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

2、奶類：牛乳、乳酪、冰淇淋等。

3、葷食：蛋類和豬血、雞鴨血等。

4、蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食品。

5、水果類：水果基本上都屬於低嘌呤食品，但仍不宜大量。

6、飲料：可樂、汽水、，濃茶、果汁、麥乳精、果凍等可適當食用。

7、其他：醬類、蜂蜜

希望 對你有幫助！

經常有人問：我的尿酸很高，是不是痛風呀？我有高尿酸血癥，要不要緊呀？....

要回答這些問題，首先要弄清楚什麼是高尿酸血癥和痛風？

就定義而言，高尿酸血癥分為絕對性與相對性兩種。

一般而言，體溫37°C和血PH值7.4時，尿酸鹽的溶解度為416.5umol/L,高於此值尿酸鹽即以晶體形式析出而沉積組織，因此，不分男女，凡尿酸＞416.5umol/L者稱為絕對性高尿酸血癥；

而相對性高尿酸血癥則認為，男性血尿酸＞416.5umol/L,女性血尿酸＞386.8umol/L,就稱為高尿酸血癥。

痛風是指由遺傳性或獲得性病因所致嘌呤代謝障礙、血尿酸增高伴有組織損傷的一組疾病。其發病的必要條件是高尿酸血癥，但是80%的患者終生停留在高尿酸血癥卻沒有任何臨床症狀的狀態，僅有少部分患者發展為臨床痛風，表現為：急性或慢性關節炎、尿酸結石、高尿酸血癥腎病以及痛風石等，這些臨床表現可以單獨發生，也可以合併出現。

因此，痛風不僅需要有高尿酸血癥基礎，還需要有關節炎、腎病、腎結石的症狀、關節腔積液或結節中有大量尿酸鹽結晶等。從上面分析中，我們不難理解，高尿酸血癥只是痛風發病的重要生化基礎，患了高尿酸血癥不一定就是痛風，但是高尿酸血癥容易誘發痛風，從臨床統計來看，全國約有1.3億高尿酸血癥患者，其中，會有10%-15%最終會發展為痛風。

高尿酸血癥不是一種疾病，只是一種症狀，不需要藥物治療，但是要引起重視，找到血尿酸升高的原因，同時要降尿酸，一是飲食禁忌，不要吃高嘌呤含量食物，少鹽少脂等，以減少體內尿酸產生量；另一方面，平時多喝水，最好是每天喝2-3杯降酸茶，如通風清聖茶、痛風清茶等等都是效果很好的降酸茶，這些降酸茶一般沒有副作用，可以像普通茶一樣喝，每天堅持喝，能夠加快體內尿酸排洩，控制高尿酸血癥，預防痛風發作。