你好，你說的是甲狀腺功能偏低是嗎？

首先，你查的是甲狀腺功能幾項，有沒有包括抗體？如果抗體升高，可能要考慮甲狀腺炎一類的問題。

其次，偏低的程度怎麼樣？有沒有臨床症狀？有沒有做甲狀腺彩超？

1.如果只是單純的偏低，沒有臨床體徵，甲狀腺彩超沒有問題，那麼可以過3個月複查甲狀腺功能。

2.如果伴隨有臨床症狀，甲狀腺彩超提示橋本氏甲狀腺炎的話，就要考慮治療了。

治療用什麼藥，藥量的多少，必須根據以上檢查的具體情況來決定，這裡不做說明。

你好，甲狀腺功能偏低有以下幾種可能。根據甲功來判斷。

1.原發性甲狀腺功能減退症：該種情況需要治療，且通常需要終身服用優甲樂，一般25ug至50ug每天，早餐前一小時口服或睡前口服，如服用其他藥物，間隔時間需要大於4小時。

2.亞臨床甲減：如抗體陽性，膽固醇偏高可以啟動治療。同時，TPOAb及TGAb偏高需要低碘飲食，注意休息，勿勞累。

3.繼發性甲狀腺功能減退症：這類甲減比較特殊，需要去醫院完善垂體前葉相關激素水平的測定，如皮質醇，ACTH，IGF-1,性激素六項。如有皮質醇缺乏，先替代皮質醇後再替代甲狀腺激素。

4.需要注意的是，備孕期女性的TSH最好維持在2.5mU/l以下，所以即使甲功化驗單在正常範圍，也需要治療。

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。我想你想問的是甲狀腺功能減退怎麼辦。甲狀腺功能減退的原因很多，在這我就不再贅述了，可看我以前寫的文章。關於治療，目前主要是替代治療，不管什麼原因。國內的藥主要是甲狀腺片和左甲狀腺素鈉；後者用的比較多，國內一般推薦使用。但在國外還有純的T3或T3和T4按比例混合的藥。左甲狀腺素鈉有優甲樂、雷替斯、加衡等，尤其要注意優甲樂有兩種規格50ug|100ug，服藥時應看清楚。

有些人可能需要終生服藥，對此很多人有顧慮，擔心藥物的副作用。該種藥與體內的T4結構一樣，本身沒有什麼副作用，但是由於替代治療與體內自行分泌還是不一樣，因為體內激素的分泌是存在節律和可調節的，而外源補充主要與吸收和代謝相關，服用過量，還是會出現一些不良反應，如心動過速、容易導致骨質疏鬆、心臟病等等。

疾病的治療其實就是一個利弊的取捨問題，兩權相害取其輕，我們的目標就是即把疾病治好，控制症狀又儘量減少藥物的副作用，以達到最佳的效果。

甲狀腺偏低一般在臨床上指的是甲狀腺激素偏低，像這種情況說明甲狀腺功能出現減退，也就是甲狀腺功能異常的一種表現，這時候患者一定要引起重視。

對於甲狀腺偏低的情況一定要注意治療，首先要清楚出現這種情況的原因是什麼。一般來說很多原因都可能會引起甲狀腺激素水平偏低，比如人體內攝入的碘含量不足也會出現甲狀腺素偏低，還有就是可能會有甲狀腺激素合成功能障礙的問題，建議患者先去醫院進行檢查診斷，確診後醫生才能對症下藥。

對於甲狀腺偏低的情況，如果是碘缺乏引起的，建議從飲食方面改善，可以吃一些海帶之類的食物，但是要適量，不要過多免得適得其反。另外如果甲狀腺素偏低的問題比較嚴重，患者可能是需要藥物治療控制的，而這個服藥時間很可能就是終身，因此我們在日常生活中一定要注意避免出現甲狀腺功能異常的問題，養成一個良好的生活習慣和健康的飲食習慣都是非常重要的。

擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。

甲減可以吃維生素B12、葉酸、左甲狀腺素等,飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主不宜過食生冷食物,平時應動、靜結合,作適當的鍛鍊,養成每天大便的習慣,注意保暖,避免受涼,飲食應加強營養,但忌吃生冷之品。

患有甲減的症狀主要有怕冷，面板乾燥少汗，面板粗厚、泛黃、發涼，毛髮稀疏、乾枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍，輕度貧血，體重增加等，如果超過3個以上就要注意了，應該去醫院檢查一下甲功。

目前導致甲減的原因有很多，不能確定甲減是某一種原因造成的，而是由多種原因造成甲狀腺濾泡受損，導致甲狀腺功能低下，多由藥物、手術、自身免疫功能紊亂、遺傳、先天發育不良或者缺失造成。

甲減的危害有很多，甲減併發症常見的有甲減性心臟病、甲減粘液性水腫、精神異常、甲減肌肉骨髂病變、甲減全並腎功能不全、甲減合併溢乳、甲減性便秘及甲減所致的性功能障礙等 其中粘液性水腫昏迷是威脅生命的嚴重併發症 。

尤其是對孕齡女性影響尤為的大，甲減孕期危害：甲減是有遺傳機率,孕期導致流產很常見，胎兒發育也會受影響，特別是大腦和骨骼發育，也有可能導致孩子出現呆小症，綜合考慮建議治癒後再要孩子。

針對甲減的治療，針對甲減要先修復腺體組織細胞，這樣才能讓它正常分泌激素才能徹底治癒。

像藥物治療的話是激素藥，臨床效果也只能是控制和緩解，治標不治本，一般服藥的週期也較長，這方面要達到治癒的效果要從根本上治療甲減。

我們目前主要是透過排毒療法，中藥滲透、經絡平衡療法現代儀器區域性病灶理療配合內分泌系統調節體內激素水平。

甲減的患者在日常飲食中要多吃含維生素豐富的水果、蔬菜，平時多吃增強免疫力的食物，像香菇、蘑菇、木耳、薏米、核桃、紅棗、山藥；

忌菸酒；辛辣刺激食物，像辣椒、花椒、桂皮、蔥、姜、蒜；忌吃肥膩、油煎食物。

甲狀腺功能減退，這個是屬於體內的甲狀腺素分泌不足導致的甲狀腺功能不足，出現拍冷、情緒低落、虛胖等症狀了。治療上是可以透過及時的補充足量的甲狀腺素，服用優甲樂來治療的。

簡單3招標本兼治

1.適量補充優甲樂

2.溫陽散溫督脈補陽氣

3.養土散健脾和胃

一個月成效顯著

對於甲狀腺功能低下，首要的是去醫院確診，甲狀腺功能為什麼低下，這樣才能有針對性地治療。

這裡給幾個飲食方面的建議：

一、碘攝取要適當

碘是生成甲狀腺激素的關鍵原材料。許多病人都主觀臆斷地覺得，患上甲減就應當高碘膳食。

其實不然，因缺碘造成甲減的病人理當提升碘攝取，但針對碘充裕病人，過多的攝取碘，反倒將會造成甲減的加劇。

（1）假如甲減是因為只是缺碘造成的，如地區性甲狀腺腫造成的甲減，則可適度補碘，但忘記需要大夫培訓方案下增補；

（2）假如甲減是由橋本氏甲狀腺炎造成的，則規定低碘膳食，限定紫菜、海菜及各類海鮮產品。

由於高碘膳食會提升甲狀腺過氧化酶抗原（TPOAb）的吸光度，引起並加劇本身免疫性甲狀腺炎。

怎樣補碘？

缺碘的甲減病人關鍵根據服用碘鹽來增補，並可多吃某些含碘的食物，如海叄、蝦、紫菜、海菜等海鮮產品。

二、增補一定量的膽固醇、優質蛋白質和維生素

（1）膽固醇能改進甲狀腺素。每人每天膽固醇供給量應是1公斤休重1～1.2g，例如1個60kg的成人，每天膽固醇的供給量應當在60～72g中間。

膽固醇增補可採用菇類、乳類，各類肉製品、淡水魚，這列舉也帶有優質蛋白質及維生素A的增補；大豆蛋白還可以，如各類豆類食品、大豆等。

（2）通常沒問題膳食中每日能夠增補到400mg的鈣，但提議閉經後女士和老齡病人再附加增補600mg的鈣，可根據服食含鈣的藥品如碳酸氫鈣增補。留意這兒說的鈣，指的是補鐵劑的含鈣量，並非一棵/粒補鐵劑的淨重。

假如早已出現骨質酥鬆，還必須對於現有的骨質酥鬆開展有關醫治。

（3）每天攝取各類蔬萊及新鮮蔬菜，以增補充裕的維生素，特別是在是維生素A。

三、限定含有碳水化合物和高熱量食物食材的攝取

甲減長伴高脂血症，故含有碳水化合物的食材防止服用，如奶油、植物腦及內髒等。

限用高熱量食物類食品，如植物油每日不必超出20g，花生仁、核桃肉、核桃仁、花生醬、香腸、五花肉、乳酪等要少吃。

四、防止缺鐵

有缺鐵者應增補含有鐵製、維生素B12的食材，如植物肝（血脂過高的可根據別的方式增補鐵）。

平常留意多吃些瘦豬肉、豬血等，必需時也要服食改正缺鐵的藥品。

五、確保充足的低聚果糖

甲狀腺激素有推動腸胃顫動的功效，甲減病人因甲狀腺素不夠而易出現肚脹、大便乾燥，因而提議多攝取含有低聚果糖的食材

如全麥粉、糙米、燕麥、穀類、甘薯、蔬菜水果等。低聚果糖可推動消化道顫動，並且在腸子中吸附水份，變軟排便，進而預防大便乾燥產生。

甲裝修功能低下，也就是甲減。是指各種原因導致的甲狀腺激素水平低而出現的一種全身性低代謝綜合徵，甲狀腺激素本身是維持人體生理代謝的激素，甲亢的患者會有興奮、心率快、多汗、精神亢奮等等表現，而甲減則是相反的症狀，比如乏力、嗜睡、記憶力減退、少汗、便秘、月經紊亂、反應遲鈍、表情呆滯、面色蒼白等等。

如果做一個甲狀腺功能檢查，看到甲狀腺激素都是很低的，那就可以診斷甲減了。為什麼會有甲減呢？有些人是甲狀腺本身疾病導致的甲狀腺破壞，比如自身免疫方面疾病，或者是甲狀腺手術切除過多導致的甲減，或者是碘131治療甲亢的時候都會導致甲減的。

治療很簡單，不就是甲狀腺激素少嚒，那麼我們補充就行了。目前常常用來補充甲狀腺激素的藥物是左甲狀腺素（L-T4），成年患者一般是50-200μg/天，平均125μg/天，一般是需要終身服藥的。當然這個補充甲狀腺素應該在醫生的指導下使用，劑量過大過小都是不合適的。只要甲狀腺激素補充到位了，那麼甲減的一些症狀會自然緩解，不用太擔心。

甲狀腺功能減退 也就是甲減，無論哪種原因出現的甲減，都需要補充靠藥物補充甲狀腺激素，比如左甲狀腺素鈉片 也就是我們所說的優甲樂是人工合成的甲狀腺素，甲狀腺功能減退、甲狀腺腫切除術後等

其用法用量應該在專業的醫生指導下使用

如果只是單純的甲狀腺偏低，一般不會有什麼太大的問題，可以在過了一個月之後再去醫院做一下複查。但是甲狀腺激素偏低，這種情況也有可能是甲狀腺功能減退的一種表現，會使人出現一些不適的症狀，所以建議要及時的補充一些甲狀腺激素來緩解病情。

飲食上需要補充一些充足的蛋白質和維生素，增強身體的抵抗力。

更重要的是——多做運動，提高身體代謝率。

甲狀腺偏低可以透過服用甲狀腺類的激素藥物進行治療。早期輕型患者可口服甲狀腺片或左甲狀腺素，用藥量需要根據檢查結果定。重型患者除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對症治療如控制感染、心力衰竭等。

身體的甲狀腺功能完全恢復之後，要根據自身的情況適當的減藥、停藥，不要直接停藥，在減藥一段時間之後再停藥，防止對身體造成影響，後期要定期到醫院複查，正常情況下3-6個月可以到醫院複查一次，防止後期再次出現併發症以及其他的甲狀腺疾病。在飲食和運動上要聽從醫生的指導，少做劇烈運動，根據身體情況量力而行。

甲狀腺功能低下，也就是我們常說的甲減，它是指由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所導致的機體新陳代謝下降的一種疾病。

甲狀腺激素是體內必不可少的一種重要激素，在維持新陳代謝，促進骨骼、腦和生殖器官生長髮育中起著關鍵的作用。甲減患者，體內甲狀腺激素不足，可出現神經精神系統症狀、心血管系統、內分泌系統等不良反應。例如，患者可表現為記憶力減退、嗜睡、注意力難以集中、反應遲鈍、表情呆滯、怕冷、易倦、心動過緩、性慾下降、不孕等症狀。

甲減的危害是巨大的，尤其是對孕婦而言，體內缺乏甲狀腺激素不僅對自身健康有影響，還可能會導致流產、早產、胎兒生長受限、低體重、胎兒神經系統發育異常的發生，嚴重可導致新生兒得呆小病。

導致甲減的原因複雜多樣，自身免疫損傷、甲狀腺破壞（如甲狀腺切除）、下丘腦和垂體病變、碘攝入過量、以及某些藥物因素都可能會導致甲減的發生。

對於甲減的治療，通常需要對症治療，體內甲狀腺激素水平不足，我們則給予患者補充甲狀腺激素，如服用優甲樂以補充體內不足的甲狀腺激素，如果是體內自身完全不能產生甲狀腺激素，則通常需要終身服藥。

我的甲狀腺結節好了！！ 經歷

去年年底備孕去醫院體檢，查出我竟然有甲狀腺結節，最大的有2CM左右，還有多個淋巴結節，我有點兒慌了，又做了進一步檢查，很怕情況會嚴重，做完以後，醫生看了報告單說沒事，給我開了優甲樂，還建議我平時吃些帶硒的食物，我嫌太麻煩就在網上看到有補充硒的桂仁植物海藻硒，含量挺高就每天在吃，半年複查一次，不長大就沒事。

我們家有三個孩子，我弟弟和妹妹都還在上初中，我也上班，根本忙不過來照顧我爺爺奶奶，我二叔他們在好幾年前就去了南方城市定居，很少回來。我小時候，我爸媽為了躲計劃生育，有3年都不在家住，那段時間我就和爺爺奶奶住，跟他們的感情也比較深。他們病了，我心裡非常難受，但我除了多回家看他們，我什麼也做不了。

因為老家是在縣城，我是在省會這邊工作，週六日時間比較趕，我基本都會額外請假一天，把時間調成三天，回去看他們。那段時間心裡真的非常難受，每次回家，看到我爺爺奶奶那個樣子，我就忍不住想哭，心裡很難受，情緒低落。

從家回來以後上班也有點分心，工作效率也不是很好，公司又處在行業洗牌的階段，裁了很多人，領導也經常找我談話，我能怎麼辦？我只能加班！為了不被裁掉，我連著加了3個月的班，每晚都23點才走，到家基本0點，那段時間我一度懷疑自己會猝死……心裡很害怕，宗師發脾氣，心情不好一句話說不到一氣就跟老公吵架……

後來我感覺喉嚨有些不舒服，就經常感覺我的喉嚨像卡著個東西似的，就去醫院檢查了，報告出來後，醫生說我的結節比之前大了1CM，我當時心裡五味雜陳……但是成年人還是要忍住不哭啊！我就問了醫生我這樣是不是必須手術才行？醫生說結節並沒有惡化，現在還不用做手術，不過已經開始鈣化了，在發展下去就有惡化的可能，到時候只能做手術切掉了。醫生當時給我開了幾副藥，讓我平時不要發脾氣，注意生活規律。只有經過3個月的療養現在基本好了。

回到家我也反思了很多這三個月治療期我的一些習慣，

30歲得了甲狀腺結節，今天是我做完左側甲狀腺腺葉切除術的第十四天。總體講來沒有那麼可怕，康復的也非常好 單位每年都有體檢，17年發現有一個結節，b超評估為2級，18年體檢甲狀腺b超單顯示是3類結節，我並沒有理會，但心裡已經明白這是不好的現象，因為確實不疼不癢，然而19年1月的體檢確實沒有那麼幸運了，報告單上顯示4級，當時我就意識到了問題的嚴重性。 當大夫看完b超後很肯定的就告訴我，你這個東西不好，癌的機率在百分之90以上由於，她說一般我這種情況下一部都會建議穿刺，實際我這種情況已經不用穿了穿刺的話受罪不說作用也不大 然後我安排好工作的事情，又再次做了簡單的檢查，就這樣給我開了住院手續，回家收拾東西，調整了兩天，隨後就住院了。 住院的這兩天心情也沒有很低落，我臨床的一個阿姨說一點不疼這兩天主要就是第一天早上五點鐘空腹抽血，上午十點做胸透，晚上大夫會給第二天早上手術的開會。第二天早上6點插導尿管，靜待手術的開始，7點半我就被叫到了手術樓層，然後換上無菌拖鞋，所有家屬被隔離到了手術準備室之外，這時我真正開始緊張了。 醫生給我打了麻醉藥，針頭剛進去的時候我還能剛感覺到疼痛，隨後就沒有什麼感覺了，然後就睡著了，等我醒來的時候已經在病房了，護士囑咐我要平躺不能亂動，真的是一種煎熬。 在醫院躺了幾天後，身上的管子也被拔了，身體沒有什麼異樣，醫生就安排我出院了，出院後我感覺自己還是心有餘悸的樣子，於是就給自己買了些營養品，植物海藻硒，診所大夫說，硒對於甲狀腺是一種非常重要的元素，可以促進甲狀腺分泌甲狀腺激素，間接的起到甲狀腺的調節作用。讓我每天吃上兩粒，現在我只希望自己的病趕緊好，還有我的傷口，這樣真的太難受了。

甲狀腺若“發脾氣”了，吃什麼可以調理？常吃它，讓結節小下去

甲狀腺是我們身體中一個非常重要的腺體，它主要分泌甲狀腺激素，對於維持身體內分泌平衡具有非常好的幫助。但是最近幾年，在我們身邊出現甲狀腺結節的人群越來越多，讓人感到非常的苦惱，這是什麼原因呢？又該如何調理呢？

甲狀腺出現結節的原因：

隨著社會的不斷進步和發展，現在很多人在日常生活中工作和生活壓力都是非常巨大的，如果壓力巨大也會導致內分泌發生失調，這樣也會刺激到人的甲狀腺，誘發甲狀腺結節。

有些人在日常生活中脾氣非常大，稍微遇到點小事就會暴跳如雷，但是如果長期處於負面情緒下，也會導致身體內的氣機鬱滯，慢慢的可能就會影響到甲狀腺的正常分泌，所以容易出現甲狀腺結節。

既然找出了甲狀腺結節的誘因，希望你能夠及時遠離，這樣能夠呵護身體和甲狀腺的健康，那麼如果患上了甲狀腺結節，飲食上該如何調理呢？

甲狀腺若“發脾氣”了，吃什麼可以調理？常吃它，讓結節小下去

如果患上了甲狀腺結節，這也是甲狀腺發脾氣的一種表現，在日常生活中多吃點芥菜，可以幫你調理甲狀腺結節。

因為芥菜不但營養價值高，而且還具有解毒消腫的功效，能夠有利於幫助疏散結節，呵護甲狀腺的健康，而且還能夠幫助抑菌消炎，緩解甲狀腺結節的疼痛，如果在日常生活中你愛吃芥菜的話，結節可能會慢慢小下去。

相信大家對於馬齒莧也是非常熟悉的，這是一種營養價值非常高的中藥材，它能夠幫助清熱解毒，消腫散瘀，能夠幫助緩解甲狀腺結節的腫痛感，抑制甲狀腺結節的增長。若在日常生活中經常吃點馬齒莧，甲狀腺結節可能會慢慢的變小，身體會非常的感激你。

醋在家家戶戶都是必備的一種調味品，如果甲狀腺發脾氣了，出現了甲狀腺結節，在日常生活中每天適當喝點醋，對於軟化結節具有非常好的幫助。它能夠幫助緩解甲狀腺結節，對周圍組織的壓迫，幫你緩解疼痛，而且還能夠有利於抑制甲狀腺結節的增長，讓結節小下去。研究表明，缺硒會使脫碘酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性降低，影響甲狀腺激素的合成。而透過適當補硒，硒元素強大的抗氧化性以及提高免疫的功能有利於維持甲狀腺功能。

甲狀腺專家建議結合深海植物硒給甲狀腺病人，深海植物硒可減輕甲狀腺功能亢進、Graves和慢性淋巴性甲狀腺炎等甲狀腺疾病的反應，還可提高機體防禦功能，增進免疫能力，降低甲狀腺癌發生的危險性。

甲減是個什麼病？

甲減，即甲狀腺功能減退，是由於各種原因導致的甲狀腺激素產生不足或甲狀腺激素的作用減弱，從而引起的全身性低代謝綜合徵。

甲狀腺是位於人體頸部的一個小內分泌腺體，形似一隻蝴蝶趴在喉結下方的氣管上，兩隻翅膀貼在氣管的兩旁。

甲狀腺的體積雖小，作用卻很大，由甲狀腺分泌的甲狀腺激素，幾乎作用於人體的全部生長髮育和生理代謝，它有促進營養代謝、體格生長、大腦發育、完善神經和心血管功能等諸多作用。

如果把人體比喻成一部汽車，那麼甲狀腺就是發動機，也因此，如果甲狀腺功能減退，甲狀腺激素的作用減退，人體會相繼出現一系列“機能衰退”的症狀。

甲減的主要症狀？

患者在早期可能沒有明顯症狀，多是透過體檢或者意外發現病情。但若甲減持續發展，人體的代謝就會持續降低，會出現明顯不適，主要包括：

食慾降低但發胖：甲減使人體的熱量消耗減慢，食慾不佳，但體重卻會上升。

消化變慢易便秘：甲減會使腸胃機能減退，消化慢，容易出現便秘。

面板乾燥易脫髮：甲減會降低新陳代謝，使面板組織發生變化，面板乾燥脫皮；還會破壞頭髮生長週期，導致脫髮，有時身上的毛髮也會脫落。

心率減慢常怕冷：甲減患者的心率可能較慢，或存在心動過緩；甲減引起的代謝減緩會使人體的中心體溫下降，人經常感到寒冷，或對寒冷的耐受性較低。

肌肉痠痛很疲勞：甲狀腺激素減少會損傷從大腦和脊髓向身體傳遞訊號的神經，這能引起刺痛或陣痛；另外整體機能的減退會讓人倍感疲勞。即使是整夜安睡，也無法有效緩解。

情緒低落易抑鬱：甲狀腺激素減少會影響大腦中血清素的水平，主要表現為心情低落、提不起興致，甚至出現抑鬱的症狀。

頭腦迷糊且健忘：甲減會影響人的認知能力，讓人迷糊和健忘。

血壓和血脂升高：甲減能引起高血壓，可能是降低了心臟的泵血強度和血管壁靈活性導致的；同時甲減也可能提高低密度脂蛋白的水平，使血脂水平上升。

擾亂月經致不孕：甲狀腺激素減少會影響女性排卵，還可能導致經期延長、經量加大、加重痛經，嚴重時還可能導致長期無法懷孕。

如果你懷疑自己有甲狀腺功能減退症，建議儘早就醫，去內分泌科做甲狀腺功能檢查以確診。

成人為什麼會得甲減？

1 自身免疫損傷：

最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等；任何年齡段都可以發病，且女性比男性更容易患病，很可能與雌激素、孕激素等女性激素有關。

2 甲狀腺破壞：

包括甲狀腺全切、甲狀腺次全切，放射碘治療。

3 垂體性甲減：

垂體分泌的促甲狀腺激素對甲狀腺素的分泌和呼叫有重要的調節作用，若垂體發生病變，就會引起促甲狀腺激素（TSH）產生和分泌減少，進而誘發甲減。

4 飲食中缺碘：

甲狀腺需要碘來合成甲狀腺激素，身體不產生碘，需要透過飲食獲取，人體缺碘時，也可能誘發甲減。

5 其他因素：

如藥物因素：抗甲亢藥物如硫脲類、咪唑類，以及鋰鹽等；以及其他疾病因素等，如亞急性甲狀腺炎，可出現一過性甲減。

甲減如何治？

醫生通常使用藥物來治療甲減，人工合成的甲狀腺激素替代藥最為有效且可靠。甲減治療的原則就是缺什麼補什麼、缺多少補多少。

藥物的劑量不是一成不變的，應隨著身體的狀態變化有所調整。所以，甲減患者需要規律複查甲狀腺功能，確保藥物劑量合適，以免出現不良反應，複查時間長短可諮詢自己的內分泌科醫生。

需要注意的是，很大一部分甲減病例是不能被治癒的，患者通常需要終身服藥，即便檢查結果正常後也不能停藥，停藥後甲減症狀很可能會再次出現。所以治療中一定要多諮詢醫生，切勿自行停藥。

原發性臨床甲狀腺功能減退。

如果診斷為原發性臨床甲減，使用左旋甲狀腺素片（L-T4）治療的目標在於把甲減症狀或體徵消失，血清TSH、 FT4、TT4維持在正常範圍。繼發於下丘腦或垂體的甲減，將FT4、TT4達到正常，而不是說TSH要達到正常。

1）劑量要求。

臨床甲減、甲狀腺功能明顯減退，成人L-T4替代劑量按照標準體重計算為1.6-1.8ug/(kg.d)，兒童約2.0ug/(kg.d)，老 年人約1.0ug/(kg·d)，甲狀腺癌術後患者約為 2.2ug/(kg·d)，妊娠時替代劑量需要增加20％-30％。

2）起始劑量與完全替代需要時間。

甲狀腺功能完全缺失，如甲狀腺全切術後或放射碘治療後、中樞性甲減，替代劑量較 高；自身免疫性甲減和亞臨床甲減劑量較少。

起始劑量和達到完全替代劑量所需時間有所不同。年輕體健的成年人可以完全替代劑量起始；一般人群起始劑 量25-50ug，每3—7天增加25ug，直至需要的劑量；老年人、有心臟病者應小劑量起始，如12.5ug起始，緩慢加量，如每1-2周增加12.5ug。妊娠婦 女則應完全替代劑量起始或儘快增至治療劑量。

3）服藥時間與監測時間。

L-T4可每天服藥1次，早餐前30一60min服用，或睡前。L-L4替代治療後4-8周監測血清TSH，治療達標後，每6-12個月複查1次，或根據臨床需要決定監測頻率。

1）亞臨床甲減治療適應症。

亞臨床甲減，如果TSH>10mIU／L使用L-T4治療。如果是TSH<10mIU／L但是如果有血脂異常、TPO抗體陽性、動脈硬化或者說有甲狀腺減退症狀，也要予以L-T4的治療。監測TSH避免過度治療。

年紀大的要謹慎。還有就是甲狀腺功能正常，僅僅是自身免疫抗體陽性的不需要治療，隨訪就可以。

2）備孕或懷孕的亞臨床甲減處理。

亞臨床甲減，對於準備懷孕或已經懷孕的，使用L-T4是最好的選擇。要將TSH<2.5 mIU／L後再妊娠。妊娠 後L-T4劑量通常增加20％一30％。

要使得妊娠期的甲狀腺功能儘快達標TSH<2．5 mlU／L，開始劑量儘可能大。L-T4的起始劑量50 ug／d。如果是TSH>8 mIU／L，L-T4 的起始劑量75ug／d。TSH>10 mlU／L，L-T4的起始劑量100 ug／d。

更多靠譜醫療健康指導。

甲狀腺功能低下的患者不能徹底治癒，臨床上常對症口服藥物進行治療。甲狀腺功能低下的患者是由於甲狀腺激素分泌減少而引起的病症。患有甲減的患者，需要終生口服藥物進行調理治療。可以對症口服甲狀腺素片進行治療。在用藥物治療的同時，應注意定期去醫院檢查，控制併發症的發生，在用藥物調理治療期間，患者營養合理飲食，不要吸菸飲酒，避免進食高膽固醇食物和辛辣刺激性的食物，建議患者不要過度勞累，不要熬夜，應合理飲食，注意休息。