“糖尿病人容易感到餓，但是吃多了又怕血糖高。”這確實是常常困擾糖尿病人的大問題。

解決這個問題需要以下三點：

1.定時、少量多次進餐模式

對於糖尿病人來說，少食多餐為宜，故全天能量控制合理的範圍內（體重穩定）宜實行3+1或3+2進餐模式。即三餐一點（三個主餐和一個加餐）或三餐二點式（三個主餐和二個加餐）進餐模式。

2.食物搭配粗糙些

在餐食中增加膳食纖維類食物的比例，即增加五穀雜糧、雜豆、蔬菜、大豆和水果的比例，同時食物烹調時間不要過長，食物過於煮爛（越爛呼的食物升糖指數越高）。

膳食纖維可以增加飽腹感，同時還可以延長食物在胃中排空時間，從而減少飢餓感。同時這類食物又都是低升糖指數（GI）食物，對穩定血糖有利。

3.餐餐都有蛋白質類食物

所謂蛋白質類食物是指魚、肉、蛋、奶、大豆及大豆製品等優質蛋白質食物。

搭配這類食物可以使整餐食物的升糖指數（GI）降低。同時，這類食物在胃中的排空時間也較長。也是比較抗飢餓的食物。

加餐食物的選擇：

可將奶類、水果、堅果、或生食的蔬菜做為加餐食物，一來這類食物營養豐富，可為機體及時補充維生素和礦物質（對於糖友來說由於代謝紊亂，常常會導致這些營養物質吸收效果差而造成機體缺乏），二來方便食用，即時在工作崗位也可以。三來這食物能量營養控制，不太會影響全天的能量攝入。

【小貼士】平時口袋中可以備點糖果或小包裝的餅乾，以防飢餓時產生低血糖，嚴重中會出現酮症酸中毒，以致會有生命危害。這時只有有一口碳水類食物即可解決大問題。

副船長~劉筱慧（國家二級公共營養師 大連營養師俱樂部培訓部講師 王興國營養師特訓班四期班主任 營養科普寫作者）

都是這麼說的，所以就有人說少食多餐了，對這種說法，我總感覺到不是那麼回事！

糖尿病人容易感到餓，那一天三餐也是合理而且正常的，正常的人，都要求每餐不要吃的太飽，那你就可以吃十分飽了，而當你吃了十分飽了，當你感到餓了的時候，大概也就應該吃下頓飯了。

當你感到餓時，這就說明你腸胃裡的食物已經消化掉了，伴隨你消化掉的食物，那食物中的含糖的糖分也就消化掉了，這個時候，再測量一下你的血糖，也就不會高了，也可以說，在你感到餓的時候，你身體裡也沒有了多餘的糖分，你的身體在這個時候，也是很健康的！

如果按照有些人的多餐少食的說法，那你的腸胃裡總是在進食，總有食物在腸胃裡消化著，因為食物中都是含糖的，所以你的身體裡總是有糖分的，那麼隨時的測量一下你的血糖，你的血糖都會是高的，也就是說，你的身體也沒有健康的時間或空間的！

所以我不贊同多餐少食的說法，最好的還是保持一日三餐的習慣，即使你會有餓的感覺，而在你餓的那個時間裡，你身體裡卻是最健康的狀態的！

首先把心裡的恐懼去掉。每日可以少吃多餐，營養搭配只要在心裡的素質，也就說說怕什麼來什麼，這是病人的長期壓力的一種心理障礙。人們的身體需要多種元素才能維持好的現狀身體素質，也就是說免疫功能的活力，如果營養跟不上去那更激化惡性迴圈。當然了心態要放正。在吃的方面不要太多的忌口或暴食，按自然調解方式來啟用這種系統的免疫。按科學食用方式來解決實在的問題。正常吃正常喝這是科學的，當然要配合保持睡眠正常。多與鍛鍊保持身體的素質健康，人活著就是有規律的運動方式的形式。按心態平和正確方向進行調理導向。才能有效啟用胰島素功能的發揮。病為表，心為本。這個道理大家應該知道。謝謝！

要想避免飢餓感，又保證血糖平穩，糖友們需要做到這4點，就能保證您的餐後血糖平穩，還不用餓肚子！

1.食物總量和種類可以多，但總熱量不要多

即少選擇熱量密度高的食物，多選擇熱量密度低的食物。

熱量密度比較高的食物有：精白米麵及其製品、油炸食物、肥肉、動物皮等。

熱量密度比較低的食物有：蔬菜、全穀物、雜豆、薯類等。

2.增加富含蛋白質和膳食纖維的食物

一餐中適量增加蛋白質和膳食纖維的含量，有利於平穩餐後血糖，並且很抗餓！

富含蛋白質的食物有：肉蛋類、豆類及豆製品等。

富含膳食纖維的食物有：全穀物、雜豆類、蔬菜和水果。

3.少吃多餐

把一餐中的部分食物拿出來放在兩餐之間吃，既有利於血糖的平穩，又不會讓你在下一餐之前飢腸轆轆。

4.嘗試改變慣有的吃飯順序

吃主食之前先吃一些蔬菜或富含蛋白質的食物。

說到這裡，不知道各位糖友們是否明白了。但還是要提醒各位的是，飲食要配合運動、用藥、監測等其他方式才能達到最好的控糖效果！

糖尿病患者在控制飲食的過程中都會有一個同感：時常會出現讓患者備受困擾的飢餓感，想吃又不敢吃！瞭解自身的飢餓感、選擇科學健康的飲食是每位糖尿病人當務之急。

一、瞭解飢餓感

（一）、先認識一下糖尿病。糖尿病是由多種病因引起的、以慢性高血糖為特徵的代謝紊亂性疾病。其基本病理為胰島素分泌絕對與相對不足，或（和）作用缺陷，引起碳水化合物、脂肪、蛋白質、水、電解質的代謝異常。臨床上可表現為“三多一少”等症狀，久病可引起身體多個系統、多臟器的損害，嚴重時還可危急生命。如能及早採取措施，控制病情，又可明顯減少併發症，改善生活質量，延長生命。世界衛生組織將糖尿病分為：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他型別糖尿病。2型糖尿病多發於中老年人，約佔我國糖尿病患者的90%-95%。

（二）、糖尿病“三多一少”的產生

1、高血糖、糖尿多尿：胰島素絕對或相對缺乏，血糖濃度增高，超過腎糖閾值、導致尿糖、尿滲透壓升高，進而引起滲透性利尿，腎小管重吸收水減少，尿量和尿次數增多。

2、口渴多飲：由於尿量增加，加上高血糖引起的高血漿滲透壓，導致細胞內水分減少，刺激大腦口渴中樞的滲透壓感受器，使患者產生強烈的口渴感，從而多飲。

3、飢餓感、多食及體重減輕：由於胰島素缺乏，機體從正常時胰島素促使的合成代謝轉向分解代謝，大量葡萄糖（能源物質）由腎臟排出，造成體內可利用的能量缺乏，患者常常感到飢餓、思食。加上高血糖刺激胰島素分泌亦可引起食慾亢進、多食，飲食量較以前明顯增多而仍然不能飽腹感，或者明顯超過同年齡、同性別、同體力活動者。此外，由於糖不能被充分利用，機體動員肌肉與脂肪，靠分解脂肪和蛋白質來提供熱能，造成脂肪和蛋白質分解代謝加速，同時機體又得不到足夠的能量補充，引起能量負平衡，患者就逐漸消瘦，並常感疲乏無力，兒童則表現為生長髮育不良。

二、飢餓感產生該如何面對？

（一）、正確認識“飢餓感”很多糖尿病患者常常認為“飢餓感就是低血糖？”其實不一定。常說的“血糖低”可分為：低血糖症、低血糖反應和低血糖。

低血糖症：檢測的血糖低於2.8 mmol/L（非糖尿病患者，低血糖的診斷標準為血糖小於2.8 mmol/L，接受藥物治療的糖尿病患者，血糖≤3.9 mmol/L就屬低血糖範疇。）同時還出現了一系列低血糖的症狀（如輕者可有：飢餓感、噁心、虛弱感、出汗、顫抖、焦慮、講話困難、嗜睡、頭暈和心悸等；嚴重而長期的低血糖症可致廣泛的中樞神經損害，造成不可逆性神經病變，甚至死亡）

低血糖反應：低血糖反應又叫反應性低血糖，出現低血糖的症狀：主要表現為發作性的心慌、出汗、乏力，有"不由自主"感，並多在餐後2-4小時發生，但檢測時血糖並未低於2.8 mmol/L。

低血糖：這種情況則跟低血糖反應正好相反，檢測血糖低於2.8 mmol/L，而不一定有症狀的出現。這種“沒有症狀”僅僅是因為神經系統“不敏感”所引起的，危害更大。

此外，還有些病人由於胰島素絕對缺乏或者胰島素抵抗，葡萄糖不能被機體消化利用，儘管血糖很高，患者同樣也會出現飢餓感。

（二）、正確對待飢餓感。

同樣的飢餓感，血糖水平是不一樣的，對待的方法更是不同。不能不顧血糖高或低盲目進食，選對時機與方式，只有真正低血糖時，進食才能“對症下藥”，在日常中要正確區別對待：

1、糖尿病患者一旦出現飢餓感，懷疑自己低血糖時，有條件檢測一下血糖再做決斷，搞清楚是“真的低血糖”還是“由於血糖向下大幅波動所造成的飢餓感”。

2、低血糖反應發作時，不宜服用糖類食物，它雖然能迅速緩解低血糖症狀，但也可進一步刺激胰腺分泌胰島素，從而加重病情。可當即吃些餅乾、饅頭片之類的食物。如伴有情緒焦慮，易激動，睡眠差等，還需配合一些藥物治療。

3、當血糖向下大幅波動所造成的飢餓感，應該跟醫生或者營養師協商調整治療及飲食方案，許多糖尿病患者也都有這樣的體會：血糖越是控制不好，飢餓感越是明顯。一旦病情穩定了，飢餓感也就消失了。

三、有效的解決方法--個性化膳食營養治療

美國糖尿病協會（ADA）在2015版糖尿病治療準則中也強調，營養方面的干預和治療應該是個性化的--“私人定製”，在充分關注患者病情、血糖波動情況、生活作息及個人喜好的情況下，量身定做飲食治療方案，體現患者的“獨特性”。

理論依據《中國糖尿病膳食指南（2017）》8條核心內容，實現私人定製膳食營養治療方案。

1、吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重。控制腰圍，預防腹型肥胖，合理飲食，預防營養不良。規律運動，以有氧運動為主，每週至少 3 次，每次不少於 20 分鐘。

2、主食定量，粗細搭配，全穀物、雜豆類佔1/3。選擇血糖指數低的主食。

3、多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣，深深色蔬菜佔 1/2 以上，儘量吃血糖生成指數低的水果。

4、常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，同時減少肥肉攝入，限制醃製、烘烤、煙燻等加工肉類製品的攝入。

5、奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇，保證每日 300 克液態奶或奶製品的攝入；重視大豆類及其製品的攝入；零食加餐可選擇少許堅果。

6、清淡飲食，足量飲水，限制飲酒烹調注意少油少鹽。每天烹調油 25～30 克，食鹽用量不超過 6 克；飲料可選淡茶與咖啡；不推薦糖尿病患者飲酒。

7、定時定量，細嚼慢嚥；改變進餐順序，先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。

8、注重自我管理，包括飲食控制、規律鍛鍊、遵醫囑用藥、監測血糖、足部護理以及高低血糖預防和處理等六方面的自我管理；定期接受個體化營養指導。

無論是哪種型別的糖尿病患者，都需要正確控制飲食。均衡合理的膳食，可以幫助糖尿病人減輕胰島負擔、糾正代謝紊亂、控制體重範圍，從而達到有效控糖的目的。

參考文獻：

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[2] 焦廣宇 蔣卓勤主編，臨床營養學（第三版） 人民衛生出版社. 2015

[3] 醫學界內分泌頻道

[4] 中國臨床營養網

[5] 葛可佑主編，中國營養師培訓教材，人民衛生出版社.2016

[6] 中國營養學會. 中國居民膳食指南（2016）專業版 人民衛生出版社.2016

[7] 楊月欣，李寧.營養功能成分應用指南[M]. 北京大學醫學出版社.2011

糖尿病人出現飢餓感可能是出現了低血糖，低血糖的原因是糖尿病人胰島功能異常，胰島素釋放紊亂，導致強烈的飢餓感、頭暈、眼花、心悸、四肢無力等低血糖症狀。低血糖症狀同時還伴隨情緒煩躁、語誤等情緒反應，嚴重的甚至導致低血糖性昏迷，所以低血糖是危害糖尿病人健康的高危併發症。那麼糖尿病人要怎麼做才能避免飢餓，預防低血糖呢？

定時吃飯

糖尿病人每天必須按時吃飯，吃飯時間提前或延後不能超過30分鐘。例如每天7:00吃早餐，那麼每天無論什麼原因，都要準時吃早餐，如果早晨起床晚，7:30以後吃早餐，延時超過30分鐘，那麼胰島素分泌高峰和血糖高峰不匹配，就容易出現低血糖。

主食定量

糖尿病人要按醫生或營養師的建議，固定每餐的主食量，不吃過量。遇到自己喜歡吃的飯菜，就要剋制自己，不多吃主食；更不能因為擔心出現低血糖，而多吃主食。增加胰島負擔的、飢一頓飽一頓的進食方式，也是導致胰島素釋放不穩定，血糖忽高忽低的因素。

固定加餐

兩餐中間吃一次加餐，每天吃5-6餐，是穩定血糖、預防低血糖的一個重要進食方法。加餐要選擇富含營養的食物，而不是高熱量的食物，糖尿病人適宜選擇牛奶、酸奶、蘋果、柑橘等中或低生糖指數的水果，每天吃150-200克。加餐不僅補充了少食的正餐裡不足的蛋白質、碳水化合物，維生素等營養素，也能減輕胰島負擔，穩定血糖釋放，有效預防低血糖發生。

隨身兩件“寶”

糖尿病人預防飢餓性低血糖除以上“三定”飲食方法外，平時衣服兜或隨身揹包裡要有兩件“寶”：快速生糖的水果糖塊或小瓶含糖飲料，以及穩定血糖的獨立小包裝麵包、餅乾。糖尿病人如果出現飢餓感、頭暈等低血糖症狀後，要立即停止活動，馬上吃隨身帶的糖塊或喝含糖飲料，飢餓感或頭暈等症狀緩解後，再吃點麵包、餅乾，讓血糖平穩。

作者簡介：

孫玉紅

副主任護師

二級公共營養師

二級心理諮詢師

中疾控婦幼保健中心第九期母乳餵養諮詢師

哈爾濱市護理學會社群護理專業委員會委員

糖尿病人容易感到餓，但是吃多了又怕血糖高，怎麼辦？

解決過程有點長，希望耐心看完。

糖尿病患者的治療，最重要的一個環節，就是飲食控制，很多人只是單純的控制了進食的量，而沒有真正的認識到進食的質。所以，飢一餐飽一餐的而自己卻並不知道。

那麼糖尿病患者飢一餐飽一餐就會導致血糖不穩定，這個大家已經知道了。先思考兩個問題：

什麼是進食的量？

什麼是進食的質呢？

所謂量，就是吃了多少，比如晚餐米飯吃了多少克？比如，米飯100克，可以產生116Kcal熱量，一般一碗米飯約為232Kcal熱量。

一個理想體重50公斤成人，每日需要熱量25-35Kcal/Kg約為1500Kcal（非體力勞動者），分到三餐4：3：3。

那麼，比如午餐，熱量約為450Kcal，一碗米飯幾乎佔了一半，顯然，一碗米飯是吃不飽的，怎麼辦呢？

再來吃菜，吃什麼菜呢？我們來看看進食的“質”。

我們理想的一餐怎麼搭配呢？ 主要的三大類能量來源，碳水化物，脂肪，蛋白，各佔多少比重呢，碳水化物：脂肪：蛋白=5：2：3。

怎麼理解這個比例？這個比例是熱量佔比，比如一碗米飯佔了午餐目標熱量的一半，剩下的一半怎麼分配，菜裡的油，已經很多，所以不需再另外增加脂肪類食物。

剩下的就是蛋白質了，拿雞蛋來說，一個雞蛋約為50克，約提供76Kcal 熱量。豬瘦肉，100克，熱量約為143Kcal。

一碗米飯+一個雞蛋+100克瘦肉，總熱量約為：232+76+143=451Kcal。這三種就滿足了午餐的目標熱量。

但是有誰能吃這一點就能吃飽？

怎麼解決飽腹感？

加蔬菜，膳食纖維，用蔬菜和膳食纖維替代肉類。

大白菜100克，熱量約為18Kcal白蘿蔔100克，熱量約為23Kcal番茄100克，20Kcal黃瓜100克，16Kcal溼木耳100克，27Kcal西蘭花100克，36Kcal 一顆西蘭花，中等重量的，約能提供104Kcal熱量。一根大黃瓜，約提供29Kcal熱量。一盤黃瓜（2根），約能提供60Kcal。

一個人單獨吃一盤西蘭花，一盤黃瓜，加一個雞蛋，加一碗米飯，熱量是多少呢？

104+60+76+232=472Kcal。

上面的兩盤菜使用的油，也就是脂肪，所能產生的熱量，還沒有計算。

這麼多東西吃到胃裡，肚子脹不脹？還餓不餓？熱量並沒有超，血糖也會平穩。

膳食纖維含量多，消化吸收轉化為葡萄糖速度慢，所以不會吃完飯一會就餓了。

上面所述，囉嗦繁瑣，希望你能耐心看完，這個是制定健康營養食譜的一個流程，也是解決糖尿病患者總是感覺餓的一個很好的方法。

至於很多地方提倡的加餐，如果不會計算食物熱卡，沒有目標熱卡這個概念，要麼解決的餓的問題，但是血糖不滿意，要麼血糖滿意了，卻總是飢腸轆轆。

糖尿病患者一定是要控制營養攝入量的，因為代謝功能不是很健康，因此營養過多，代謝壓力就會很大，因此建議多吃粗糧五穀，這樣不容易餓，建議多吃素食，少吃糖類和澱粉含量高的食物。

把注意轉移到吃以外

適量運動

多喝水

保障迴圈恢復和通暢，保持身心愉快；

一定要剋制食慾，少吃點，沒有什麼大不了的。

高脂肪、高蛋白和高糖分的食物一定不能碰，

你身體的迴圈正常了，被堵住的部位通了以後，內分泌才會正常。如果你身體本身偏胖的話，建議以減肥的方式去治療糖尿病，充分相信你的身體，所以的疾病最終都必須依靠自己身體去自愈的。糖尿病患者只要迴圈系統、內分泌系統正常了，代謝系統也會慢慢恢復的。

內容源自——天下奇醫

糖尿病人會出現“三多一少”即多食、多飲、多尿喝消瘦。

其實你只要控制好糖尿病的基本飲食原則，就不用擔心高血糖升高。可能快速提升血糖的，以及糖分含量較高或者澱粉、脂肪較高的要少吃，他們很容易轉化為葡萄糖。

糖尿病人有“三宜”，即：

五穀雜糧，如莜麥面、蕎麥麵、燕麥片、玉米麵、紫山藥等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維，以低糖，低澱粉的食物或者粗糧以及蔬菜等做主食。

豆類及豆製品，豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯。

苦瓜、桑葉、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長期食用，則降血糖和預防併發症的效果會更好。

當然也有“三不宜”

不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅乾、甜麵包及糖制糕點還有無糖餅乾、無糖食物之類的，基本都含大量澱粉，因為這些食品含糖很高，食用易出現高血糖；

不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發生動脈粥樣硬化；

不宜飲酒，酒精能使血糖發生波動，空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現，不易發現，非常危險。

但做好以上“三宜”“三不宜”，並不代表你就可以隨意吃，不用控制進食量，具體的進食量建議自主到醫院諮詢。會更貼近自身的真實情況。

不過也不用太擔心，沒你想的那麼糟糕、複雜，保持好良好心態，平時要適當的運動，平時閒著也可以喝點青錢柳薏仁茶，對治療糖尿病很有幫助的。

食物升糖有快慢？知道這個，好吃不升糖！

食物被消化後生成葡萄糖，葡萄糖吸收後進入血液，引起血糖的升高。

血糖指數就是指某種食物被吸收後升高血糖的速度，簡稱GI值。掌握好這個重要概念並加以好好利用，可以幫助糖尿病患者智慧地配餐，在管理好血糖的情況下還能夠滿足舌尖上的慾望。

我們把服用50克葡萄糖後2小時血糖上升的速度看成100，其他含有50克碳水化合物的食物和它相比，數值越大升糖速度就越快。

GI＜55，為低GI食物；GI在55 ~ 74，為中等GI食物；GI＞75，則為高GI食物。

高GI食物進入胃腸後消化快，吸收完全，葡萄糖迅速進入血液，升高血糖作用強；低GI食物則升糖慢。

掌握食物的GI值，可以科學地選擇食物，避免攝入過多高GI值得食物。科學地將低GI食物與高GI食物混合，既能滿足食慾，又能降低餐後血糖升高幅度。

例如：

1）大米中加入一半的雜豆，混合食物的GI值就會降低；

2）進餐時先吃低GI值的蔬菜，後吃高GI值的主食，可延緩主食的吸收速度；

3）在餐前或進餐過程中吃富含蛋白質的奶製品和豆製品、適當吃點堅果、吃主食時適當加點醋或酸奶均可以降低餐後血糖升高的反應。

值得注意的是，即使低GI值的食品，攝入越多血糖升高越多，因此，把控食物攝入的量也是非常重要的。

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糖尿病患者需要控制每天攝入的熱量，醫生一般會說少吃多動，看似簡單的幾句話，但是執行起來卻很困難，因為很多糖尿病人會出現這樣的困惑：少吃點血糖到是降下來了，但是沒一會就餓了，有時候還會發生低血糖，吃多了血糖就蹭蹭漲，真是很難掌握

，我們今天就先來了解一下糖尿病人如此頻繁飢餓的原因是什麼？

飢餓感的產生主要有三方面的原因：

1、糖尿病患者體內胰島素不足，進入血液的葡萄糖不能被充分利用，這時人體會缺乏能量

2、高血糖導致腎糖閾，大量的葡萄糖從尿中排出

3、葡萄糖攝取障礙，蛋白質、脂肪被大量分解，從而使機體處在飢餓狀態。

血糖控制不好也會引起飢餓感

1、低血糖產生飢餓感

血糖太低會導致腦細胞缺乏能量，身體表現為執行乏力，這時大腦會發出指示讓人主動進食，低血糖常見的症狀之一就是嚴重的飢餓感，輕者出現頭昏、心慌、飢餓感，出汗等症狀，重者則可引起昏迷或死亡。

2、高血糖可引起飢餓感

血糖過高也會引起飢餓感，原因是胰島素不足無法利用血液中的葡萄糖，糖分不能被送入機體細胞，身體的細胞處於飢餓狀態，細胞缺糖的刺激訊號不斷傳入大腦，從而使大腦發出進食的指令。

簡單的說就是，能感覺到飢餓是因為能量不能滿足機體需要的一個警告，人體能量絕大部分都是葡萄糖供應的；糖尿病患者血糖從尿汗液等途徑流失，使得血糖利用下降，也就說跟正常人比可以利用的血糖少了，所以會產生飢餓感。

那糖尿病患者該如何進食呢？

糖尿病患者總是出現飢餓感主要是因為糖利用不好。糖尿病是由胰島細胞受損引起的，而胰島細胞所分泌的胰島素是分解葡萄糖的酶，因為胰島素的減少人體不能將糖轉化為能量補充自身消耗，於是只能反覆出現飢餓感，催促患者進食。但如果採取一餓就吃的方式，就會進入到一個惡性迴圈。血糖越進不了細胞，人就越餓，越餓越吃，血糖就越高，對人體的危害就越大。因此，治療糖尿病的關鍵是建立合理膳食結構，切斷高血糖來源，補足必需營養，即“穩定血糖，增補營養”。

飲食控制

①減少細糧攝入，多增加一些纖維食物。如蕎麥麵、玉米麵、綠豆、海帶等。

②適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、韭菜等等。

心理療法

人的飲食量與飲食習慣有關，在不影響營養基礎上的飢餓感，透過一段時間的忍耐適應，是可以緩解的。尤其是在糖尿病治療的前期過程中，前兩天因飲食控制出現“餓”是正常的，因為人體從以前的飲食習慣過渡到控制飲食需要一個適應過程，患者心理上必須克服。也建議患者在控制飲食時。逐漸減少主食的攝入，不要一次減少過多，出現飢餓難忍的狀態。

實時監測

建議糖友每天做自我監測，瞭解自己的血糖情況，才會知道自己該吃什麼，是否吃對。

這個問題我還是很有發言權的，因為我媽就是30多年的糖尿病患者，總是在吃與血糖之間徘徊鬥爭，有時候看到她既想吃東西又擔心血糖的糾結，既心疼又好笑。不過久病成良醫，在30年的糖尿病生涯裡，母親也總結了自己的妙招。

1、蛋類

餓的時候吃一顆水煮蛋，雞蛋的含糖量很低，而且升糖指數GI也很低，對於糖尿病人來說是一種非常友好的食物，而且煮雞蛋的飽腹感很強，也有充足的蛋白質，是糖尿病患者飢餓時的首選。

2、水煮菜

比如水煮西藍花、油麥菜等，都是低脂低糖低能量的食物，不僅僅是糖尿病人的好選擇，也是想要減肥瘦身的朋友們的首選。

3、西紅柿、黃瓜、蘿蔔等等能生吃的蔬菜

蔬菜富含膳食纖維、能量低、含糖量低，在餓的時候吃一根黃瓜，負擔小，也能產生飽腹感。

4、花生

花生的升糖指數很低，約14，對糖尿病患者來說比較友好，而且花生含有多不飽和脂肪酸，對於調節血脂也具有一定的好處。不過大家也要注意，千萬不要吃多了，畢竟花生中的脂肪含量也不低，吃多了可能產生額外的熱量負擔。

5、某些水果

千萬不要以為只要是水果，糖尿病患者就不能吃，其實有些水果對血糖的影響要小於大米白麵。比如柚子、梨、鮮桃等，都是低GI食物，不僅含有豐富的維生素，而且對血糖的影響較小。

對於糖尿病患者來說，忌諱的是一頓飯吃太多，這樣不僅會引起血糖的升高，而且也會增加胃腸道的負擔，任何食物都要控制量。所以建議大家少食多餐，吃點對血糖「好」的食物。

我想首先從思想上不要害怕，糖尿病是一個慢性病，我們要有和糖尿病做持久戰的戰略準備，在日常生活中應該注意一下幾點：

1、治療糖尿病，特別是要把血糖調整好需要一個過程，不能過急。

2、注意容易產生飢餓感和其他不適是血糖不穩定的表現。

3、糖尿病人飲食一定要定量，可以少食多餐，以緩解飢餓感。

4、病人應該多吃升糖指數低的食物，不能吃比如精製食品，過快吸收的食物如稀飯。

5、糖尿病人吃水果

所有帶熱量的食物都會升高血糖。

但不是所有的食物都會大幅度升高血糖；有的食物只是讓血糖小幅度升高，讓血糖更好的處於一個穩定的狀態。

血糖即是血液中的葡萄糖。

如果已是糖尿病，這些食物都不是理想的選擇。在糖尿病的初、中期，可以適當吃一些全穀物，但也不宜過多。

在餐桌上的食物選擇，更多的應該是海鮮、有機肉類、蛋類、綠葉蔬菜、十字花科類蔬菜、堅果等食物，這些食物含有的更多的是蛋白質、好的脂肪以及膳食纖維，同時這些食物比加工穀物有著更高的營養密度，對改善2型糖尿病也有一定的幫助。

更直接的說，就是把每天碳水化合物攝入總量控制在100g之內，不包括膳食纖維的量。吃更多的蛋白質、脂肪和非澱粉類蔬菜，可以少量吃一些漿果，比如黑莓、藍莓等水果。

如果實在想吃主食，可以少量吃一些黑米、蕎麥、藜麥等全穀物，也可以用椰子粉、亞麻籽粉做烘焙點心。

我是一個糖尿病患者有七八年病史，剛開始患病時心裡很害怕，負擔挺重什麼都不敢吃，以前飯量大突然間吃原來的三分之一，心情特別的低落，不到吃飯時間就餓得慌，血糖值沒降下來體重確降了很多，一天無精打采的感覺沒有意思，生活不下去真好像似天塌下來了，後來親友開導得了糖尿病並不可怕，主要的是有個好心態，振作精神，控制住血糖，運動加飲食控制，不是吃的少血糖值就降低.，要合理搭配粗細糧，吃清淡的蔬菜，少吃多餐，堅持每天鍛鍊身體，散散步慢走就是最好的選擇。

還有一個好方法就是找自己興趣愛好的事去做，我找的興趣愛好就是寫寫畫畫，和畫友們到大山裡去寫生，修身養性，延年益壽，分散精力完全忘記了有糖尿病的事。

現在我的血糖值也控制住了！空腹血糖都在6點多至7點零之間，心態也好了好像完全恢復了健康！

我是一個糖尿病患者，剛開始也是飯量很大，估計是3個人的飯量，還不包括喝酒。最高到血糖儀爆表。血糖儀最高是33，說明我已經超過33了。現在，有一年多了，血糖餐前6.5左右，餐後7.0左右，一切都恢復正常了。5年的糖尿病期間，剛開始，飯量大，大約三個人的飯量；喝水多，大約兩箱礦泉水；想吃甜食，一次吃5根冰糕，不是奶油的；身體半年暴瘦盡60斤。從來沒有忌口，沒有用過胰島素和降糖西藥，只是中藥治療。因口渴，開始是喝啤酒，每天幾乎都是半箱啤酒，還不影響吃飯。後期改為喝白酒，一直到現在，白酒每天3兩左右。

以上是我糖尿病史的情況和飲食情況。我想說，糖尿病不可怕，實際上任何食物都含糖，但很多食物又都有降糖的作用，就看你怎麼食用。還有一點很重要，降糖不是目的，治療你本身的原發病，才是治療糖尿病的根源。個人觀點？僅供參考。

我就是糖尿病患者，我的認為是：

一是少食多餐。

二是飲食以清淡為主。

三是均衡膳食。

四是適當運動。

五是菸酒最好戒了。

六是按時服藥。

別人總結的糖尿病“三多”、“三少”、“三禁”我覺得也可行。

“三多”是：多飲水、多膳食纖維、多補鈣。

“三少”是：少甜、少鹽、少油。

“三禁”是：辣、煙、酒。

好友們，共同努力，抵抗糖尿病，趕走“四高”|

“克服飢餓感”應該是每個糖尿病朋友或者減肥人群躲不開的難題。餓得抓耳撓腮時，總忍不住抱怨：得了糖尿病實在是苦，吃什麼都忐忑，難道餘生就要這樣度過？一想到這些，對飲食戒律的恐懼甚至都要大過病情本身了。

其實，這樣的擔心是完全不必要的，飢餓感不會伴隨人的一生，只要堅持一段時間，胃腸道會自動做出調整，逐步適應新的食量。這個過程，短的話只需要2周左右，長則2-3個月。

另外，就是選擇食物的竅門了，如何在限定的熱量範圍內，想辦法讓自己吃飽、吃好。您認為的吃多了，是數量種類多還是熱量多？

這個問題很重要，一定要弄清楚。舉個例子：食譜二是我某位客戶的三餐，這應該是很多朋友的日常飲食吧；從數量和食物種類來看，用他自己的話就是“實在不能再減，已經很少很少了”，但現實殘酷，血糖始終沒控制。

瞭解他的情況後，我擬了個7天食譜，因為中午只能吃外賣，所以只能調整早晚餐。剛開始，他對這些小小的改動非常懷疑，而且食材種類這麼多，真得可以嗎？

食譜一看似多（種類）、吃得飽（飽腹感強），可熱量卻很合適，與你的適宜攝入量1600千卡是接近的，其它營養成分也在正負90%之內，合格。

食譜二數量少，但熱量超標、很多營養成分也沒達到推薦量，簡單講就是：“營養素密度太低，過於精製而且太油膩“；所以不利於減肥和血糖、血脂控制，也容易飢餓。

聽完分析，他茅塞頓開，原來自己對“多少”這個詞的概念理解有誤。

如何獲得飽腹感

1、多選擇低熱量、低GI的食品：全穀物、薯類雜豆、蔬菜菌藻類。

2、少吃精製碳水化合物的零食點心，比如餅乾100克有400多卡熱量、吃後還不頂餓；一個蘋果200克才100多卡，還有較強的飽感。

3、吃有嚼頭、稍微費力的食物：帶骨的肉、帶刺的魚，這些能讓進食速度放慢的同時還能增強飽腹感：因為反覆咀嚼可以刺激飽感中樞。

糖尿病人感到飢餓，因此每天的總能量控制的情況下，可以採取三餐兩點制，將能量按一定的比例進行分配。可以實行3-1-3-1-2的能量分配，這樣每一餐都能少吃一點，但是能量又足夠，重要得是血糖水平維持平穩。

糖尿病人選擇的食物，也要是具有較好的飽腹感，但是能量不高，營養密度高，還可以不影響血糖的平穩。比如全穀物類、膳食纖維豐富的蔬菜水果，高蛋白質低脂肪的肉類等，能夠保證營養均衡，血糖平穩。

健康先知道：糖尿病在飽腹的基礎上控制血糖應做到少食多餐、多選擇飽腹感強能量低的食物攝入、選擇低糖低脂高蛋白的食物攝入、細嚼慢嚥改變就餐順序先菜後肉飯，避免低血糖的發生。

糖尿病為慢性代謝性疾病，其病理為機體分泌胰島素減少或機體對胰島素敏感性下降。

糖尿病為什麼容易餓？

罹患糖尿病，因擔心、恐懼致不敢多吃，嚴格控制飲食故易飢餓

罹患糖尿病，因胰島素利用差致機體血糖不能滿足細胞、組織、器官所用，產生飢餓感

糖尿病容易感到餓，但是吃多了又怕血糖高，如何在飽腹的基礎上控制血糖呢？

少食多餐，把每日定量的食物分散開來，三正餐三加餐，三餐三點食用

多選擇飽腹感強能量相對低的食物，舉個主食的例子，吃50克精米可以換成吃25克精米和200克玉米

選擇低糖低脂高蛋白的食物，如魚肉、兔肉、雞蛋、牛奶

細嚼慢嚥，改變就餐順序，儘量先吃菜，後吃肉和主食

溫馨提示：糖尿病低血糖比高血糖更危險，長期處於飢餓狀態易致低血糖，建議糖友隨身攜帶糖塊以備不時之需。