一、六味地黃丸、金匱腎氣丸側重不同

首先要說明一點，六味地黃丸和金匱腎氣丸都是補腎的，但是他們的重點不一樣，六味地黃丸是補腎陰，金貴腎氣丸是補腎陽。

其實許多人搞不清楚這兩個藥就是因為腎陰、腎陽搞不清楚。

二、什麼是腎陰虛

因為陰的不足，陰陽平衡失調，陽相對偏亢所導致的虛熱內生的表現，手心、腳心發熱，心煩，夜間潮熱盜汗，人體消瘦，舌體也瘦小、津液少，少苔或無苔。脈細，口燥咽乾、腰膝痠軟、頭暈耳鳴、牙齒鬆動或脫落、男性還會出現遺精，早洩。女子出月經減少或閉經。

哪些情況可導致腎陰虛：

年輕人可能因為縱慾過多，夜夜笙歌、通宵熬夜，拼命加班加點工作而消耗過多，老年人可能因為年老體衰或者慢性疾病的長期消耗導致。

三、什麼是腎陽虛

腎陽虛：特別怕冷，尤其是下肢比較明顯，特別疲倦乏力，男性可以出現陽痿、早洩，女性可以出現宮寒不孕，性慾減退。或者大便稀溏甚至清早起來就腹瀉，或者晚上尿多、尿清，尿頻。腰膝痠軟冷痛。

哪些情況可導致腎陽虛：

年老體衰、先天體弱，慢性疾病消耗，比如心臟病、高血壓、糖尿病、肺氣腫、肺心病等等，拼命工作，過度勞累、日夜顛倒、熬夜、工作玩耍。先損腎陰，再損腎陽。

四、分析金匱腎氣丸和六味地黃丸

1 、金匱腎氣丸也叫加味腎氣丸，是由腎氣丸加川牛膝、車前子而成。

腎氣丸是經典著作《金匱要略》裡面的名方，是補腎助陽治療腎陽不足的名方。

腎氣丸成分有熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、肉桂、附子。

前面的六位味其實就是六位地黃丸。肉桂和附子是辛溫之品，主要是溫腎助陽的藥物，所以整個處方是一個針對腎陽不足的一箇中成藥。

如果是年老體弱或者腰膝痠軟、下肢經常怕冷，晚上夜尿頻多，陽痿早洩，下肢慢性水腫。這種情況可以考慮用金匱腎氣丸，但重點是舌淡胖、脈是沉弱無力的，可以考慮使用。如果是咽乾舌燥、舌紅少苔屬於腎陰不足，這種情況是不宜使用的。

2 、六味地黃丸組成：熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮。它是宋代兒科的名醫錢乙所創，由腎氣丸去掉肉桂、附片而組成的新的方劑。是針對腎陰虛的一個基本方，如果有腰膝痠軟、頭暈目眩，耳鳴耳聾、盜汗遺精、手腳發熱，咽痛咽乾、牙齒鬆動、腳跟疼痛，可以考慮使用，但是同時要符合舌紅少苔、脈沉細數腎陰虧虛的表現才可以使用。

當然這只是一個大致的分類，臨床情況千變萬化，如果病情複雜，還是需要有當地專業醫生辨證處方針對性治療。

六味地黃丸和金匱腎氣丸都是大名鼎鼎治療補益腎虛的中成藥。從藥力來看，二者相似，都屬於平補藥物，補腎效果都是穩中求進，不像左歸丸和右歸丸那麼猛。

看出處，二者同出一門：

金匱腎氣丸出自東漢大醫學家張仲景的《金匱要略》，也叫腎氣丸、八味地黃丸。

六味地黃丸是由北宋太醫丞錢乙，將金匱腎氣丸中八味藥刪減兩味助陽藥而成的。

看藥效，二者一陰一陽：

六味地黃丸--滋補腎陰，三補三瀉，壯陰以治陽。

金匱腎氣丸--溫補腎陽，陰中求陽，化陰而強陽。

看成分，二者稍有不同：

六味地黃丸--熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮。

金匱腎氣丸--熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、桂枝

六味地黃丸中六味藥三補三瀉，平補腎陰虛。

金匱腎氣丸在六味地黃丸基礎上加了附子、桂枝，來溫化陽氣，達到溫補腎陽虛的作用。

看使用，區分陰虛陽虛：

六味地黃丸和金匱腎氣丸的使用一定要分清陰虛陽虛，對症下藥，盲目吃藥有可能導致虛火更盛或陽氣更衰。

六味地黃丸---治療腎陰虛

陰虛症狀為：煩躁怕熱、手足心熱、失眠多夢、潮熱盜汗、形體消瘦、舌紅少苔、口乾舌燥、衝動易舉、遺精早洩、腰膝痠軟、頭昏耳鳴。

金匱腎氣丸---治療腎陽虛

陽虛症狀為：畏寒怕冷、四肢冰涼、夜尿增多、五更洩瀉、下肢浮腫、舌胖苔白、小便清長、性慾減退、陽痿不舉、腰膝冷痛、精神萎靡。

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實際上六味地黃丸脫胎於金匱腎氣丸。金匱腎氣丸也叫崔氏八味丸，主要治療小便不利，少腹拘急，喝多少水，小便多少為主證的腎陽虛弱，氣不化津的病。六味地黃丸是錢乙《小兒藥證直訣》的方子。主要治療腎陰不足，肝腎虧虛，囟門遲閉，夜間盜汗，腰膝痠軟等症狀為主的病。應適應症狀選擇用藥。

六味丸就不去說了，一個近代錢乙用治小兒病的方子想不到讓藥商炒的如此家喻戶曉，這是沒有靈魂的藥，腎氣丸去了桂枝附子，相當於一臺機器沒了電源，吃不吃都沒所謂，根本沒什麼用。

而腎氣丸就不同了，腎氣丸其實是去熱的方子，腎陽虛吃這個？是有幾條命？？金匱要略明文腎氣丸在消渴病篇出現，治的飲一斗溲一斗。什麼意思？就是病人口渴的厲害，一邊喝水一邊就都尿出去！！這裡邊生地用八兩，桂枝附子才一兩，八比一哇！外帶牡丹皮山茱萸，這都是涼血滋陰的藥，治的就是腎虛不能收攝陽氣，這種人汗多怕熱，吃得多喝的多，典型糖尿病體制！！桂枝附子少少上一點，取其少火生氣之意，茯苓澤瀉助腎家分利水液以成其治。

這臨床上都是給汗多怕熱小便或多或少的病人，糖尿病的也有。補腎陽？補腎陽直接上附子就完了，用那麼多生地有多少火也得給拍滅嘍！

六味地黃丸和金匱腎氣丸的補腎效果，哪個更好？

六味地黃丸和金匱腎氣丸都是補腎的中成藥，但是很多人似乎都不知道，腎虛不是千篇一律的六味地黃丸，在中醫裡面 腎虛是分為腎陰虛和腎陽虛，“陰虛則熱，陽虛則寒”六味地黃丸是專用於腎陰虛證的，而金匱腎氣丸則是用於腎陽虛證。分別給大家介紹一下這兩個藥。

第一：【六味地黃丸】

很多腎虛患者平時會出現耳聾耳鳴，手足心發熱，腰膝痠軟，失眠多夢，大便乾結，小便赤紅等等症狀，這就是很典型的腎陰虛的表現。通常來說，腎陰虛的症候都比較複雜，但是有一個十分明顯的特徵就是燥熱。

那麼對於腎陰虛症狀，六味地黃丸是非常好的寒性藥物，主要就是用來滋補腎陰的，非常適合腎陰虛患者。

第二：金匱腎氣丸

金匱腎氣丸對於腎陽虛證引起的腎虛水腫，小便不利，腰膝痠軟，畏寒肢冷就有很好的功效，金匱腎氣丸由熟地黃，山藥，山茱萸，澤瀉，茯苓還有牡丹皮，肉桂和附子組成，可以溫補腎陽，化氣行水的功效。

那麼題目的這種問法就是錯誤的，這兩種藥雖然都補腎，但是一個補腎陰，一個補腎陽，它們的補腎效果沒有可比性，只要選對藥效果就會好，用錯了就會加重病情。

首先，這兩種中成藥都可用於治療腎臟病症，都是以補益人體氣血陰陽，治療各種虛證為主要作用的中藥製劑補虛劑，具有補虛扶弱作用，主治虛證。

但按其功效與適應範圍，分屬補虛劑中的滋陰劑與助陽劑。六味地黃丸主要用於治療腎陰虛為主的病症，金匱腎氣丸主要用於治療腎陽虛為主的病症。

滋陰劑主要具有滋補肝腎、益精填髓作用，主治肝腎陰虛所致的形體消瘦、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、口燥咽乾、五心煩熱、盜汗遺精、骨蒸潮熱、以及陰虛勞嗽、乾咳咯血等。

助陽劑主要具有溫補腎陽作用，主治腎陽不足所致的形寒肢冷、氣怯神疲、腰痠腿軟、少腹拘急、小便不利或小便頻數男子陽痿早洩、女子宮寒不孕等。

六味地黃丸

藥物組成: 熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉

功能主治：滋陰補腎。用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。

金匱腎氣丸

藥物組成: 地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。

功能主治: 溫補腎陽，化氣行水。用於腎虛水腫，腰膝痠軟，小便不利，畏寒肢冷。

根據所提問題進行回答：首先要明確“六味地黃丸（又叫地黃丸）”和“金匱腎氣丸”（又叫腎氣丸）雖然都有補腎的作用，但兩個方劑具體針對的臨床病證不一樣，“六味地黃丸”主要滋養腎陰同時兼顧補陽，而“金匱腎氣丸”主要因為腎陽虛以補腎陽為主同時也兼顧滋陰。這兩個方劑實則代表了著名醫家張景嶽《景嶽全書・新方八陣・補略》所說："善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭"。

六味地黃丸（三補三瀉；壯水之主，以制陽光）——治療腎陰不足的基礎方

藥物組成：熟地黃，山萸肉，山藥，澤瀉，茯苓，牡丹皮

功能：滋陰補腎

臨床主治：腎陰不足證

臨床症狀：腰膝痠軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽乾，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數。

分析：六味地黃丸主要為腎陰虧虛，虛火內擾所致。腎陰不足，骨髓失去水谷精微充養，則腰膝痠軟、牙齒動搖、小兒囟門不閉或遲閉；腎陰不足，不能生髓充腦，則頭暈耳鳴；腎陰不足，腎精（腎陽）亦虧，精不上乘，則耳鳴耳聾；腎陰虧損，水不制火，虛火內擾，則骨蒸潮熱、消渴、盜汗、遺精、小便淋瀝、舌紅少苔、脈沉細數等。故總方以陰虛為本，虛火為標，且虛火不甚。治療以滋陰補腎為主。“壯水之主，以制陽光”。

方中熟地黃質潤入腎，滋陰補腎，填精益髓，重用為君藥；山茱萸補益肝腎，澀精斂汗，山藥補益脾陰，益腎澀精，與熟地黃一起合用則滋陰益腎之力彰顯，而且兼具養肝補脾之功，共同為整個方劑的臣藥。君臣配伍，腎肝脾三陰並補，是為“三補”。澤瀉利溼而瀉腎濁，並能防熟地黃滋膩；茯苓淡滲脾溼，並住山藥健脾，與澤瀉共瀉溼濁；牡丹皮清洩虛熱，並制山萸肉之溫澀。三藥成為“三瀉”，均為佐藥。

金匱腎氣丸（腎氣丸，“益火之源，以消陰翳”）——為治腎陽不足證的常用方

藥物組成：附子，桂枝，熟地黃，山茱萸，山藥，澤瀉，茯苓，牡丹皮

（六味地黃丸+溫補腎陽的附子和助陽化氣的桂枝）

功能：補腎助陽

臨床主治：腎陽不足證

臨床症狀：腰痛腳軟，身半一下常有冷感，畏寒，四肢怕冷，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早洩，舌淡而胖，脈虛弱以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉胞（治療胎位不正）。

分析：腎居腰部，脈貫脊脛。腎陽不足，則腰痛腳軟、身半以下常有冷感、少腹拘急；腎陽虧虛，不能化氣行水，水停於內，則小便不利，甚則發為水腫、痰飲、腳氣、轉胞等；腎陽虛而膀胱失去約束，則小便反多而清長、夜尿頻多；舌淡而胖、脈虛弱沉細，尺部尤甚等，都是腎陽不足的表現。故總方病機為腎陽不足，氣化功能失調，水溼內停，治療以補腎助陽為基本大法，“益火之源，以消陰翳”。

總方在六味地黃丸的基礎上加上溫補腎陽的大辛大熱之品附子和助陽化氣的桂枝，並以附子和桂枝為君藥，其餘為臣藥和佐藥，在補陽為主的同時配伍滋陰之品，意在陰中求陽，目的是為了少火生氣，使腎陽振奮，氣化功能正常，溫通滲利，全方補而不留邪。

總之，六味地黃丸和金匱腎氣丸雖都有補腎的作用，但一定要注意，前者因腎陰不足以滋養腎陰為主，佐以補陽藥（陽中求陰）；後者因腎陽虧虛以補腎助陽為主，佐以滋陰（陰中求陽）；兩個方劑因病機不同臨床主要表現也不同，故一定要對症治療，切不可亂用藥物。

臨床上，經常會有病人問道，我這腎虛吃六味地黃丸還是吃金匱腎氣丸？大部分患者對於兩者的功效混為一談，不瞭解功效用錯適得其反。

六味地黃丸能滋補肝腎，主治肝腎陰虛證，症見腰膝痠軟、耳鳴耳聾、潮熱盜汗等。全方藥物由熟地黃、山藥、丹皮、澤瀉、山茱萸、茯苓組成。

本方為滋陰補腎之著名方劑。所治諸證，皆因腎陰虧損、虛火上炎所致。腎為先天之本，腎陰為一身陰液之根本，故有“五臟之傷，腎為最重”之說。腰為腎之府，腎主骨生髓，齒為骨之餘，腎陰不足則骨髓不充，故見腰膝痠軟無力、頭暈目眩、牙齒動搖；腎開竅於耳，腎陰不足，精不上承，故耳鳴耳聾；腎藏精，為封藏之本，腎陰虛損，相火不藏，妄擾精室，故見遺精；陰虛生內熱，故潮熱盜汗，手足心熱，消渴，舌燥咽乾，舌紅少苔，脈沉細數。

小兒囟門不合，亦為腎虛生骨遲緩所致。本證臨床表現雖然繁雜，但均不出腎虛精虧、虛火內擾這一基本病機。故治療當從補腎滋陰立法，亦即王冰所說“壯水之主，以制陽光”。

方中重用熟地黃主入腎經，滋陰補腎、填精益髓；配伍山茱萸主入肝經，滋養肝腎、澀精益血；山藥主入脾經，補後天以充先天。三藥配伍，三陰並補，三補之中，以補腎陰為重，以治病本。

腎為水髒，腎元虛餒每致水濁內停，故又以澤瀉滲利溼濁，並防熟地黃滋膩之弊；以丹皮清洩相火，並制山茱萸之溫燥傷陰；茯苓淡滲脾溼，既助澤瀉以瀉腎濁，又助山藥充養後天之本。澤瀉、丹皮、茯苓三藥相合，一則滲溼濁，清虛熱，平其偏勝以除由腎虛而生之病理產物；二則使補而不滯，滋而不膩，此為三瀉。

全方六藥配伍，三補三瀉，以補為主；三陰並補，補腎為主。且寓瀉於補，補不礙邪，瀉不傷正，為平補腎陰的常用方劑。

六味地黃丸系宋·錢乙從《金匱要略》的腎氣丸減去桂枝、附子而成，原名“地黃丸”，用治腎怯諸證。《小兒藥證直訣箋正》說：“仲陽意中，謂小兒陽氣甚盛，因去桂附而創立此丸，以為幼科補腎專藥。”

金匱腎氣丸能補腎助陽，主治腎陽不足證，症見腰痛腳軟，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早洩，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細或沉弱而遲，以及痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉胞等。全方藥物由生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、桂枝、炮附子組成。

用於治療虛勞腰痛、痰飲、消渴、腳氣、轉胞等腎陽不足諸症。腎為先天之本，真陰、真陽所在之處，為機體氣化之根本。一旦腎陽不足，命門火衰，氣化失常，百病叢生。腰為腎之外府，腳為足少陰經脈所過，腎陽不足，不能溫達腰脊、下肢，故腰痛腳軟。陽虛則外寒，故下半身常有冷感。寒生而筋脈收引，故少腹拘急。腎陽虛，不能化氣行水，則小便不利；腎陽虛餒，膀胱失約，則小便反多；入夜陽消陰長，故夜尿頻多。腎主水，腎陽虛弱，氣化失常，水液失調，壅滯為患，聚於皮下，則為水腫；水溼下注，則足腫不能履地而為腳氣；水溼上泛，則為痰飲咳喘。腎氣虛不能攝水，小便恣出，腎水下趨則小便頻數，腎氣不上騰則口渴喜飲，故見消渴。

以上諸病，總由腎陽不足所致。腎陽不足，溫煦無能，氣化失司，水液代謝失常為本證的基本病機。治當補腎助陽，“益火之源，以消陰翳”，輔以化氣利水之法。腎陰與腎陽互根互用，陽虛者補陽之時，配伍補陰之品，以陽根於陰，使陽有所附，並可借陰藥的滋潤以制陽藥之溫燥。

方中附子大辛大熱，溫補命門之火；桂枝辛甘而溫，溫陽化氣，二藥合用，補腎陽之虛，助氣化之復。然腎為水火之髒，內舍真陰、真陽，陽氣無陰則不化，故又重用乾地黃滋陰補腎；山茱萸、山藥滋肝補脾，益陰澀精，輔助乾地黃滋補腎中之陰。澤瀉、茯苓滲溼洩濁，通調水道，與桂、附相伍，溫陽化氣以作動力，則更能去水溼、消陰翳；丹皮苦辛而寒，擅入血分，伍桂枝可調血分之滯。澤瀉、茯苓、丹皮三藥寓瀉於補，俾邪去而補藥得力，並制諸滋陰之品助溼礙邪之弊。

全方諸藥合用，溫而不燥，滋而不膩，寓瀉於補，以瀉助補，補而不滯。如此配伍，則助陽之弱以化水，補陰之虛以生氣，使腎陽振奮，氣化復常，則諸症自除。

六味地黃丸和金匱腎氣丸同為補益劑。但六味地黃丸補陰，而金匱腎氣丸補陽。金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上加桂枝、附子而成。六味地黃丸是治療腎陰虛證的常用方劑。

臨床以腰膝痠軟、頭暈目眩、口燥咽乾、舌紅少苔、脈細數為使用依據。本方現代臨床主要用於慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、視神經炎、白內障、中心性視網膜炎以及無排卵功能性子宮出血、更年期綜合徵、前列腺炎等辨證以腎陰不足為主要病機者。

現代研究證實，六味地黃丸有降壓、增加冠脈血流量、降血脂、降血糖、抗腫瘤以及提高機體免疫力等藥理作用，因此許多老年人以本方作為保健品長期服但需要注意的是，六味地黃丸適用於肝腎陰虛證患者，若健康人或腎陽不足者不宜應用。

金匱腎氣丸為補腎助陽的常用方劑。

臨床以腰痛腳軟、小便不利或反多、舌淡而胖、尺脈沉弱或沉細而遲為使用依據。現代本方常用於治療慢性腎炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲狀腺功能低下、性神經衰弱、腎上腺皮質功能減退、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、更年期綜合徵、慢性前列腺肥大、營養不良性水腫、老年性白內障等辨證屬腎陽不足者。

臨床使用需注意，陰虛火旺之遺精滑洩者不宜使用本方。

綜上所述，六味地黃丸和金匱腎氣丸的功效和主證已有了解，簡單說，就是一個補陰一個補陽，切勿盲目用藥！

此文僅用於科普，如果以上症狀請及時就醫，經明確診斷後對症治療。

參考文獻：方劑學

本人確實木有吃過這兩種藥，能夠有話語權的應該是人，因為這兩種藥對誰的責任更多作用更大療效更好那個人啊更有說服力。

當出現腎虛的時候，許多人都想透過藥物來補腎，而六味地黃丸和金匱腎氣丸就是最常見的補腎藥物，但是它們的作用卻有所不同，如果不對症的話，那麼不僅不能起到補腎的作用，而且還會適得其反。

那麼這兩種補腎的中成藥到底有什麼不同呢？如何使用才能起到補腎的作用呢？下面我們就來詳細瞭解一下：

首先，我們來介紹一下六味地黃丸和金匱腎氣丸

1、六味地黃丸

在《中國藥典》裡面記載，六味地黃丸是由熟地黃、 山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉六種中藥組成。功能主治滋陰補腎，治療腎陰虛。主要用於治療腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴等疾病。

2、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸又叫八味腎氣丸、桂附地黃丸，主要由地黃，山藥，山茱萸，澤瀉，茯苓，牡丹皮，桂枝，附子八種中藥組成，其實這是在六味地黃丸的基礎上加了桂枝和附子這兩種中藥，所以功效方面與六味地黃丸有所不同。 金匱腎氣丸的功效主要是溫補腎氣，治療腎陽虛。主要用來治療腎氣不足，腰痠腳軟，肢體畏寒，少腹拘急，小便不利或頻數，舌質淡胖，痰飲喘咳，水腫腳氣，消渴，久洩等症狀。

從這裡我們可以看出，雖然六味地黃丸與金匱腎氣丸都有補腎的作用，但是六味地黃丸主要是補腎陰，金匱腎氣丸主要是補腎陽。因為金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上加了桂枝、附子這兩味溫補命門真火的藥物，所以主要是起到溫補腎氣的作用。

所以，在選擇六味地黃丸還是金匱腎氣丸補腎時，就要分清到底是腎陰虛還是腎陽虛？

①腎陰虛簡單來說就是我們體內的精血或津液虧損從而造成陰陽失衡的病理想象。這個時候患者往往會出現面色潮紅、盜汗、潮熱、手腳發熱、焦慮、煩躁易怒等症狀。另外，因為它們體內津液虧損不足，舌苔表現會比較紅。而且陰虛以年輕人為主，特別是在進行性生活的時候，往往容易出現勃起困難，而且勃起後很容易就疲軟或射精。

②腎陽虛簡單來說就是陽氣不足，體內就會表現為寒。所以陽虛的患者一般會出現四肢冰冷、畏寒怕冷、面色蒼白等症狀，另外，透過舌苔我們也可以發現，陽虛患者的舌苔是比較白淡。最後還有一點，那就是還會伴隨一些生殖機能的減退，比如男性出現陽痿，女性的出現宮寒不孕等症狀。 所以，我們分清了腎陰虛以及腎陽虛的症狀表現之後，我們就可以知道該選擇哪種補腎藥物了。

所以說，補腎不能盲目吃藥，必須對症才能用藥，才能起到補腎的效果，否則會適得其反。像有咽乾、口燥、舌紅等這些腎陰不足的情況，是不能選擇金匱腎氣丸補腎的；而四肢冰冷、畏寒怕冷等腎陽不足的情況 是不能選擇六味地黃丸補腎的。個人建議不要私自盲目補腎，最好到醫院經過中醫大夫辨證之後再進行開方治療。

我一有腰痠背痛，就到藥店買六味地黃丸，一吃就是三個月。剛吃半個月就有好轉，它還有一個很好的副作用，增強性慾，所以我認為六味地黃丸好些。

這樣問本身就離譜了，兩種藥一個是滋腎陰一個是補腎氣，調理治療的病症截然不同，怎麼能說哪個更好？中藥調理身體是對症就好，不存在哪個更好與不好。

張仲景祖方，錢億加減，每個醫生與時代不一樣，何況如今，中醫掌握的是辨證論治，因人，因時，因地而對病下藥，靈活多變，悟理，古人流傳是方，如今應用是法！應與時俱進。

感謝提問，我試著回答一下。六味地黃丸和金匱腎氣丸兩個中成藥的適應症不同，不能單純區分好與壞。首先，講一下六味地黃丸，主治腎陰虛患者，平素表現腰痠腿軟，口舌乾燥，手足心熱，舌紅少苔脈細數。而金匱腎氣丸在此方基礎上演化而來，加上了桂枝，附子，牛膝等藥，主治腎陽不足患者，平素表現為腰膝冷涼，手足不溫，口淡乏味，舌淡苔白脈沉細。其次，聊一下二藥的區別與聯絡。六味地黃丸出現於明代錢乙的《小兒藥證直訣》，金匱腎氣丸出現較晚，來源於金匱腎氣丸，一個補腎陰，一個補腎陽，臨床用混容易適得其反，影響病情。三是談談大家對服用二藥的看法，我認為10年前這兩個藥都很常用，但是現在適宜人群越來越來，人們的疾病譜發生了很大變化。現代人多舌苔厚膩，這是溼熱，兩個藥

在回答這個題目之前，我先問朋友們一個問題：假如有一個男孩與一個女孩站一起，問兩者誰漂亮，大家會如何回答？可能我們會說沒有可比性！其實，這兩個藥就是這個道理。我們不能說哪個好，只能說哪個更對症。那麼如何知道是否對症呢？這還得從腎說起……

我們都知道，腎位於腰部，所以稱“腰為腎之府”，腎病也必會累及腰。而腎中又住著腎陰與腎陽，兩者各司其職，既相互依存又相互制約地共同完成腎的生命活動。其中，腎陰負責對各組織器官的滋潤；腎陽負責對它們的溫煦與推動。

當腎陰不足時，腎的滋潤作用減弱，並且腎陰不能制約腎陽，這會使腎陽亢盛而生虛熱。從而人體就會表現出系列的腎陰虛症狀。比如：骨蒸潮熱、五心煩熱、口燥咽乾、頭暈目眩等虛熱象與耳聾耳鳴、腰膝痠軟、盜汗、遺精、足跟痛等腎病症。這時，我們治則就要滋陰補腎。而六味地黃丸恰恰具有這個功能。下面，我們來看它的成分：

熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。

熟地黃能補血(精能生血，血能化精)即能填精益髓；山茱萸能補肝腎且能澀精即能止遺（遺精）；山藥也能補益脾陰（腎是先天之本，脾是後天之本）而固腎止遺；這就是六味地黃丸的“三補”所指。

另外，澤瀉可因其寒能清洩的特點來洩掉腎濁；丹皮能以其微寒清洩的特點來洩掉虛熱；茯苓既幫山藥健脾，又幫澤瀉洩濁。這就是六味地黃丸的“三瀉”所在。

由此可見，整藥“三補”與“三瀉”配伍，以補為主，重在補腎，又肝脾兼顧。“瀉”是為防“補”的滋膩戀邪。這樣就使腎陰得以復位，虛熱得以消退。所以說六味地黃丸是治療腎陰虛的佳藥良方。

而當腎陽不足時，腎的溫煦作用減弱，並且腎陽不能制約腎陰，這會使腎陰亢盛而生虛寒。從而人體就會表現出系列的虛寒證，比如：下半身有冷感，畏寒，少腹拘急，小便不利等。

另外，腎陽不足又能使腎的推動作用減弱。腎的推動作用又是支撐各組織器官進行生命活動的動力。而動力弱了，組織器官就難免會出現功能障礙，從而有了相關的表現，比如：陽痿早洩、腰膝痠軟等。這時，我們把虛寒與功能障礙的症狀綜合起來治療則需溫補腎陽，化氣行水。而金匱腎氣丸恰恰具有這個功能。具體它是怎麼溫補腎陽的，下面，我們先來看它的成分：

乾地黃、山藥、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、制附子、牛膝、炙車前子。

乾地黃能滋補腎陰，益精填髓；酒萸肉能補肝腎並澀精；山藥能健脾並固精。這是方中的“三補”；桂枝能溫通經脈，通陽化氣；附子能補火助陽，鼓舞腎氣；茯苓、澤瀉、車前子三者均是利水滲溼藥，在方中起滲溼洩濁，通調水道的作用；牡丹皮則能透陰分伏熱而制虛陽浮動。生牛膝能利尿通淋，引火下行以歸腎元。這是方中的“五瀉”。

至此，或許有朋友開始疑惑了：明明是腎陽不足，為何方中乾地黃卻是滋補腎陰？難道是筆者打錯字了不成？沒錯！金匱腎氣丸的本方意義的玄機就在於此。它是以腎陰與腎陽的互根互用關係為依據而組方的。

所謂的互根互用關係在《醫貫砭陰陽論》一書中是這樣記載的：“陰陽又各互為根，陽根於陰，陰根於陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化......”。並且對於陰陽偏衰的治療，醫學家張景嶽就根據陰陽互根原理提出了“陰中求陽、陽中求陰”的治法。金匱腎氣丸也正是用了“陰中求陽”的原理。

對於陰中求陽的理解，如果大家還是有點含糊。那麼我通俗地講：陰是物質，陽是功能，陰好比是米，陽好比是電鍋。要想做熟飯，需先新增米。否則，只燒鍋，而米少則飯會糊！

所以，金匱腎氣丸的配伍特點就是“要想鍋熱米熟需先添米後燒鍋”的道理。也就是其並未峻補元陽，而是從陰中求陽。同時微微生火而鼓舞腎氣。從而來達到溫補腎陽，化氣行水的目的。

總結：六味地黃丸的功效是滋陰補腎，治療腎陰虧損諸症（具體在文中劃橫線處找）；金匱腎氣丸是溫補腎陽，化氣行水（具體在文中橫線處找）。

最後，筆者想說，衡量藥品的效果好壞，要以對症為前提。藥物功效各有所主，疾病本身各有所偏，只有病與藥對上號，方能顯療效。大家覺得呢？

六味地黃丸和金匱腎氣丸的功效是完全不一樣的，談不上好與差。

六味地黃丸是由熟地，山茱萸，澤瀉，山藥，茯苓，牡丹皮組成，透過組成我們可以看出來他治療的是腎陰虛證，具體表現有：潮熱盜汗兩顴潮紅煩躁，腰膝痠軟，精神不濟，舌紅沒有苔，腎脈沉細數。

金匱腎氣丸由六味地黃丸當中的熟地改成生地，再加上含有桂枝，炮附子，車前子，牛膝後組成。具體治療的是腎陽虛症或者腎氣虛症。具體表現為四肢發涼，腰膝酸冷，精力不濟，陽痿等表現為腎陽虛的症狀，此類患者舌象淡白， 脈沉。

所以只有對症治療，對症服藥，才能發揮藥物最好的效果。

金匱腎氣丸和六味地黃丸的區別。金匱腎氣丸和六味地黃丸，其中都含有地黃的成分。那麼他們之間有什麼區別呢？金匱腎氣丸和六味地黃丸的區別，下面一起來看看吧金匱腎氣丸和六味地黃丸的區別

金匱腎氣丸與六味地黃丸均為補腎藥。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成，金匱腎氣丸由六味地黃丸加附子、肉桂而成。 金匱腎氣丸的功效是用於腎陽虛衰，溫煦、氣化作用減弱，而斂陰寒偏盛，水溼痰濁停留者，所以用附子、桂枝之辛熱，助命門以溫陽化氣，含“少火生氣”之意。 乾地黃、山茱萸、山藥滋陰益精，取“陰中求陽”之旨；澤瀉、茯苓利水滲溼瀉濁，實有疏利三焦，通暢陽氣之功。諸藥合用，溫而不燥，滋而不膩，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮，氣化復常。 六味地黃丸乃滋補腎陰之方。腎陰虧虛，出現滋潤、寧靜作用減弱，導致腎陽偏盛，甚至虛火上炎，所以用“三補”熟地、山茱萸、山藥大補肝脾腎三髒，滋陰益精，以培元陰之不足；腎陰不足制約陽熱的功能減弱，而使腎陽亢盛，龍雷之火妄動，所以用丹皮清瀉相火，安龍於水宮。 金匱腎氣丸從古代一直沿用至今，用藥平穩使用，備受後世醫家推崇。長期以來，金匱腎氣丸主要用於治療因腎陽不足所致的咳嗽、哮喘、陽痿、早洩、慢性腎炎等疾病，療效確切，深受廣大人民群眾的支援和歡迎。 金匱腎氣丸乃溫補腎陽之劑，而六味地黃丸乃滋陰補腎之方劑。因此，建議一定要弄清自己到底是屬腎陰虛還是腎陽虛，最好找中醫辨證後合理用藥。

那麼金匱腎氣丸和六味地黃丸可以一起吃嗎？下面一起來看看吧。

金匱腎氣丸和六味地黃丸可以一起吃嗎 這兩種藥最好根據個人體質需求來食用，因為兩者的成分有所區別，因此針對的效果也有所不同。 六味地黃丸是常用的滋養肝腎陰的藥，尤其是富硒濃縮六味地黃丸，滋養肝腎的能力特別強，又適合長期服用，所以適合腎陰虛引起的多種病疾。 而金匱腎氣丸是補腎陽藥，適應當腎陽虛引起的多種病症。有的人有陽痿病，自認是腎陽虛，認為金匱腎氣丸能補腎陽，就吃起來了金匱腎氣丸，結果越吃病越重，其實原因很簡單。就是金匱不是很好的治療陽萎的藥，金匱針對的是腎陽虛引起的下肢浮腫，因為他含有附子，肉桂等大溫大熱的中藥，具有溫陽利水的功效。可陽萎病人吃子這後，使腎突然受熱而虛不受補，使陽萎更重。同時有的陽萎其實是腎陰虛型陽萎，應以補陰論治，應當吃六味地黃丸治療，否則就會越吃越差。

要想補腎應該根據自己的身體情況來判斷是腎陽虛還是腎陰虛 切勿亂吃藥

六味地黃丸補腎陰虛為主，金貴腎氣丸補腎陽虛為主。是藥三分毒，沒事別亂吃。這虛那虛，多數都是心理因素。陰虛補陽火上澆油，陽虛補陰火上澆水。

金匱腎氣丸和六味地黃丸，都是常用的補腎藥，很多人都使用過。但這兩者成分不同，適用症也不同，如果在使用的時候，沒有仔細辨別，那麼不但不能治病，反而會損害身體。

金匱腎氣丸主要是治療腎陽虛，而六味地黃丸則是治療腎陰虛。我們生活中經常提到腎虛的概念，但事實上，腎虛也有分別，腎陽虛主要是指腎氣虧虛，而腎陰虛則是腎陰精不足。

腎陽又稱元陽，是人體陽氣的根本，陽虛就會生外寒。一般而言，腎陽虛多是由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起的，主要表現在腰膝酸冷，畏寒肢冷，陽痿早洩，夜尿頻數，肢體浮腫，其中的重點是怕冷夜尿多。而那些房事頻繁的人，很容易得腎陽虛。

金匱腎氣丸出自《金匱要略》，由地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子等八味藥組成，但現在的藥丸在這個方子的基礎上又加了牛膝和車前子兩味中藥。

方中熟地黃滋腎填精，山茱萸養肝腎而澀精，山藥益脾而固精，澤瀉、茯苓、牡丹皮則有清洩的功效，三補三洩，溫補腎陰，增加了桂枝，附子兩味昇陽的藥物之後，將補陽的藥物加入補腎陰的藥物中，才能達到腎氣生而有源的效果，因此，這個藥物就成了溫補腎陽的藥物，而車前子與牛膝，都具有補肝腎而利水的作用，所以，現代的“金匱腎氣丸”，不但具有補腎陽的作用，還有利小便之功效。

金匱腎氣丸雖是治腎祖方，但也不是人人能吃的，比如有咽乾、口燥、舌紅、少苔等腎陰不足，腎火上炎症狀者就不宜使用。

而針對腎陰不足的患者，則適用六味地黃丸。腎陰虛往往是由頻繁熬夜或者飲食不當造成的。

腎主藏精，熬夜傷精耗血，特別損傷腎陰，久而久之，陰虛火旺。而脾胃為後天之本，腎為先天之本，飢飽失常，勞倦過度均可傷及脾胃，脾胃受損則水谷之精微失於運化，腎失後天精微所養，故而腎陰虛。

腎陰虛的經典表現有頭暈耳鳴、咽乾口燥、五心煩熱、顴紅盜汗以及腰膝痠軟，男性遺精早洩，女性月經量少，月經延後，其中的重點是潮熱盜汗。

六味地黃丸出自宋代錢乙的《小兒藥證直訣》，由熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮組成的一個方，為滋陰補腎之著名方劑。適用於腎陰虛的患者。

但要注意的是，脾胃虛弱便溏者不宜服用，六味地黃丸屬於滋補之劑，有膩胃和阻礙脾胃運化的弊病，所以患有脾胃虛弱，消化不良，大便溏洩者慎用。還有就是痰溼重、舌苔厚的人也不適合使用，要先清掉痰溼才能進行調理。

所以，無論是金匱腎氣丸，還是六味地黃丸，雖然都是補腎的常見藥，但要對症治療才有效果。還有些朋友認為這些藥物能夠提升性功能，其實這是一種誤區，從根本上來說，這些藥物並不是改善性功能的藥物。

如果腎陽虛所致的陽痿不舉問題，透過服用金匱腎氣丸溫補腎陽，或許會有一定的幫助，但如果是其他方面的問題造成的性功能衰退，那麼服用這個藥物，往往不會有效果。服藥改善性功能，有的時候，還不如每天多做幾組深蹲來的效果好。

因此，用藥之前一定先辯證，分清楚是到底是腎陽虛還是腎陰虛，而對於藥物的應用，藥物再安全，也畢竟不是食物，不建議把藥物當成保健的作用，長期服用。

中藥沒有好不好，只有是否對症。

六味，調理腎陰虛；

金匱，調理腎陽虛，腎氣虛。