經方，需要對理論和辨證掌握很精準才可以，有時候辨證拿捏不準，就會選擇時方了。有些醫生還是偏於善於運用經方的。

經方是指漢代以前記載的經典方劑，以張仲景的方子為代表。漢代距今已經差不多兩千年了，且不說那時候的藥方到底有多管用，單就儲存流傳來說，很多藥方其實早已失傳了，保留下來的恐怕也早已變了味兒了。任何事物都有自己的發展，中醫也是一樣，不可能幾千年一成不變，其實現代中醫裡的很多方子也是以經方為基礎的。而且現代醫學還是以西醫為主，因為見效快，又有實際的理論依據。但中醫大多是調理，講究一個氣血經脈，很難一下子看見成效，甚至有些病在經過較長的時間治療好，卻很難確定到底是藥有效還是患者自愈。

其次，古代中醫畢竟還是要受當時人們的封建思想與認知水平的限制，雖然不能全盤否定，但有很多方子在今天看來確實非常滑稽。就像《本草綱目》裡甚至都有喝黃紙符治病的方子，所以隨著社會的進步，一些不靠譜的藥方也自然就被淘汰。

最後，目前我國的中醫已經發展成為一種獨有的醫療流派，國內的中醫藥大學也不在少數。學生學習也好、醫生治病也罷，不可能拿著幾千年前的方子來學習或看病吧？如果真有，你敢相信嗎？那種情況恐怕只有一些江湖術士才能拿得出來吧？

病人的病體感染在身，有著外界和內在同體病基因而導致各種病體，隨著歷史的發展，病因也在隨著環境進入人的身體。

經方在不同地病因，因人而宜，使病排除體外，所以經方是醫生有必要學習地基礎，同現在地病因掌握現代的醫學，以自己在實踐中掌握了現實醫藥，所以很少用經方來冶病，對症下藥，解決病體病毒。總之，經方是學習的前題。

經方都是極至的藥，不是大寒即大熱，或大甘，或洩下，或發汗，診斷準確藥到病除，少用經方是力求平穩，沒有擔當！

我們醫院院長正一直帶領我們學習經方，這東西易學難上手，沒個三五年的苦功夫是很難運用到臨床實際當中，到現在我還是半桶水，不敢輕易使用。

民族郎中用方加減是基本的活動，最主要的現在是醫生不嘗藥，不懂藥性，一個草藥生長海拔超過200米以上其藥性藥力就不一樣了，這就是醫院醫生不如民間郎中，科辦主任不敵採藥人的緣故

1經方須有大善之心真正良醫來操作，如戰場上最好狙擊手。達不到那種層次境界的不但療效打折，弄不好適得其反。因為這種人越來越少，所以開經方的越來越少。2有些良醫能精準開出經方，但也會考慮個人或單位(醫院)生計問題。雖對病家會多少有些影響。不妨稍做調整讓三方儘量十分滿意。所以開經方的越來越少。經方有時只對家人或親朋好友開。如大黃牡丹湯等…

①不易學精。想要學好經方，必須將傷寒金匱溫病爛熟於心，內經熟讀精讀，且需大量閱讀古代醫家註解，抑或需要了解易經及其他傳統文化，才能逐漸融會貫通，形成自己的招數。而這個過程，十分漫長、艱難，能堅持到底的太少。且大學課程五花八門，市面暢銷書也比比皆是，只是掃盲，無法深入瞭解古人思想。

②不自信。經方藥味少，藥量小，有時面對紛繁複雜的病人，容易對其效果產生懷疑，總想再加點藥，但如果未能學好仲景的藥物配伍關係，其所加之藥可能會影響經方的發揮，讓醫者對經方更加不自信。而且在西醫的影響下，許多中醫已經不中不西，對中醫的自信都不夠，對經方又能有多少自信呢？

③沒有老師。高手在民間，他們沒有職稱，也沒有媒體的宣傳，不像醫院的老師可以帶全國各地的研究生，名聲遠揚。而醫院的大夫，能做到不被西醫帶偏、用中醫思維看病的醫生本就不多。而在這些人當中，能把經方學好的那更是少之又少，他們看病之餘還需要科研，需要論文，需要開會，需要。。。每天忙裡忙外，留給教學的時間並不算多。大部分學生是靠自學，其中信念不堅定者，往往半途而廢。

④價廉。經方藥物少，又很少涉及昂貴藥材，開一張方子十幾塊或者一百塊也就夠了，這種情況下，許多大夫為了謀生，就會選擇藥物較多的方劑。

⑤患者不理解。不論是跟診，還是自己家人開藥，都會有人問，就這麼點藥，這麼便宜，能治好我這陳年痼疾嗎？在這種情況下，如果醫生將醫理簡單解釋清楚，患者能夠相信和理解醫生，也就好辦了，若是患者強烈要求增加藥量，那醫生也沒辦法，只能換方換藥，慢慢的也就不習慣純用經方了。

學習中醫經典，需要時間、毅力和恆心，非一朝一夕就能掌握的。而今，人心浮躁，追名逐利，豈甘淡泊名利，沉潛其中，甘於清貧。既然沒掌握，便無從談到應用了。我的一點偏頗的陋見。

我也是一個在基層開診所今年已經20年了，執業醫師證也是中醫。實話實說，中醫的發展困難是多種原因造成的。首當其衝的就是中藥的口感和療效的不確定性。頭疼感冒的吃幾片西藥就能好。沒有必要吃湯藥，既苦又比較慢。急症、重疾又治不了。另外的原因就是中藥的價格，道地藥材太貴，不純的藥效果又不好。另外一個最最重要的原因就是讓假中醫玩黑了。治不了的病，吹噓能用中藥波妞，病人把錢花了，又沒有治好病。病人就會說中醫不行。對中醫的不信任。我覺得吧，中醫要想發展，不能什麼病都能治，能治的治，不能治的就不治。不是中醫治療範疇的就推薦去看西醫。這樣絕對有利於中醫的發展。關於利潤的問題，中藥的利潤絕對可以。基層的大夫都心知肚明。但願我們的國粹會發揚光大。造福桑梓。造福社會。

經方 是中醫發展過程中的精華。每一個經方都是醫聖嘔心瀝血的結晶、同時每個經方的形成。後面都經歷了無數患者的各種症狀的總結。經方看似簡單 實質包含永珍。要有深刻的中醫辨證基礎。熟悉各種藥性。並且要有臨床經驗。不然 應用起來 就不知所以然。

傷寒論廣為人知，不為人識，它不僅是治病的書，而且是救命的書。我所遇到的同行都在學習傷寒論，用經方去治病，這就是現實，傷寒論用藥比較少很少超過12種中藥，組方合理，療效確切。現在不但用經方，而且是原方原量的去治療病人，都達到很好的效果。

通俗一點來講呢：

廣義概念經方就是經典古老的有效處方！從幾千年來的《黃帝內經》《難經》《湯液經》《傷寒雜病論》《千金方》《千金翼方》《儒門事親》《溫病條辯》等等書籍記載的處方都可以稱之為經方！

狹義來講經方就是指的醫生張仲景《傷寒雜病論》的經典處方！

《黃帝內經》是最古老最完善最全面最系統的理論書籍！

《傷寒雜病論》是最具有代表性最具有臨床實用的治療經驗書籍！

經方的使用率低也是近幾十年來體制教育及政策引導的結果，中醫藥臨床治療的邊緣化明顯！國人的認知度降低造成了經方在臨床醫生的使用率低！再次也是經方的成本太低！不能產生更多的經濟效益！所以未來我們一定要加大中醫藥文化的傳播、傳導、傳承！讓更多人知道經方的魅力和巨大的臨床價值！[祈禱][祈禱][祈禱]

西化學院中醫，頭痛醫頭，失掉了四氣五味君臣佐使，開方亂拔毛，頭痛加一味腳痛加一味。開出了喂牛的二三十位大方

這個跟現行的體制有關，中醫門診來了個傷寒麻黃症。只能開個麻黃湯讓患者回家煎著喝，麻黃的量又不敢用多，甚至比正常的少一點最好。這樣跟古法就不一樣了，又怎能做到中病即止呢？實際上臨床還要複雜一些，就是按古法來治，到了晚上，陽氣回到體內，可能還有一輪發燒。特別是小孩子。偏偏就是是開始發熱的時候就是解表的最佳時間，麻黃湯，啜粥，捂汗，針風府，灸膀胱經十八般技藝都用上更好，汗出表解，燒也退了，病也好了。現實中那個醫院的中醫科晚上開診的，還帶煎中藥？經方熟透了又懂針又懂灸還能值夜班！所以中病即止只能說說而已，有幾個中醫師能夠做到？

中醫辯證處方的基礎還是經方，隨著對中藥材的進一步認識以及人們生活水平的提高和人之體質的增強，病的強弱性質或多或少都有些變化，典型的是現在人的居住環境冷熱寒溼環境都有很大變化，因此在中醫長期實踐中，基於經方而發展經方就是必然的，清朝的葉天士被譽為認識掌握經方最好的，其主要功勞就是創造性地使用了經方變方，也由此開闢了《溫病條辨》。尤其在當今，幾乎每個人或多或少經歷過西醫的診治用藥，人體的抗病能力免疫系統應該跟張仲景年代有些差異，因此變方也就是用時方就很自然啦。

經方是標準，沒有人比著經方生病。病者千孌萬化，證也千變萬化，臨床中醫師根據病情輕重，體質，氣候，環境加減變化，精準用藥(藥必須是真的)才能收到效果。

經方一劑知，二劑已。經方兇猛，下去之後，不是1就是0，必須辯證準確。現在醫生很少用只能說明醫生水平不夠，辯證不準，求穩。

主要是經方不賺錢吧。新藥利潤高。另外，現在假藥，偽劣藥品原材料很多。醫生開藥方可以幾十種藥，利潤幾十倍。經方有的就一味藥。經方，醫生只能賺一種藥的錢，不賺錢。

有其事必有其理。

經方用的少，有以下幾點原因。

第一，經方之難精也。經方用藥精煉簡便，但對醫者要求甚高。先須熟悉經典，無論黃帝內經中人體生理病理還是天人合一養生之道都需有一定了解，對傷寒金匱條文至少必須清楚，六經辨證思路明晰，標本中見氣化之理基本熟悉。至少得做到方證對應才能看到療效。如果基本功不過硬，選方用藥六經不清，經腑不明，寒熱混淆，虛實紊亂，不但無效，甚至有害。

第二，經方處方，所選藥物，多數價格低廉；組方多數簡練而藥味甚少；用藥得當時療程簡短。如此一來，收費低廉，不符合當下商業社會發展要求，產業鏈不夠豐富，利潤不夠豐厚，不論主管部門還是經營者都不滿意，甚至醫生也無法依此而養家餬口，連部分百姓也覺得藥材如此常見而不值錢所以難以信任。

第三，看著沒有西醫科學。太過簡單土氣，沒有貴重高階上檔次的裝置背書，不夠高大上。

所以，經方要想流行，得翻土啊！

如此這般，