乳腺導管擴張症是乳腺的一根或數根乳導管因某些原因引起擴張，其中以主導管擴張為主，並累及該主導管所屬的支導管、小導管及其周圍乳腺組織的一系列疾病。由於病變的原因、部位、範圍等不同，在臨床上可出現 乳頭溢液 、 乳暈 下腫塊、乳暈旁膿腫、乳暈旁瘻管以及漿細胞性乳腺炎等五個型別的臨床表現。

乳腺囊性結節指乳腺組織內出現囊性佔位，佔位有包膜且包膜內有液性組織，可分為單純性、複雜性、混合性乳腺囊性結節。單純性乳腺囊性結節，如果囊腫較大，可採用單純穿刺、抽液治療，穿刺出的液體，一般為淡綠色，如果液體顏色可疑，需進行細胞學檢查；複雜性囊腫指囊腫壁較厚，內容物介於囊性和實質性之間，惡性機率較低，但仍需穿刺活檢；混合性的囊腫指囊內有實質性病變，亦有液性組織，有20%-43%的惡性可能，需及時手術處理。

  乳腺的囊性結節的形成和乳管的擴張相關，也受體內激素水平變化的影響，甚至囊腫逐漸增大，會表現為區域性的腫塊或者是包塊，而病人也會出現疼痛症狀的加重。必要的情況下也可以選擇手術治療的方法，需要將病變完整的切除，雖然是良性病，術後也需要進行病理學的檢查。有一些良性結節隨著病情的發展、演變，或者外界不良因素的刺激，會誘發結節惡變，病人會表現為乳頭溢液，或者是有區域性面板的異常改變，需要早期手術。乳腺導管擴張能否導致囊性結節惡化，存在一個機率問題，不管是哪種乳腺結節，建議還是儘早取出一次性解決。

這個問題，我們首先來科普下乳腺導管擴張是什麼。

說起乳腺導管擴張，可能很少有人聽說過，但是如果說乳腺增生的話，相信大部分人都聽說過。

乳腺導管擴張是一種影像學表現，而並非一種獨立的疾病。單純乳腺導管擴張是由於體內性激素刺激所致，屬於乳腺增生性疾病的範疇，不需要特殊處理。與乳腺纖維瘤不同的是，乳腺導管擴張的腫塊可以多個，大小不一，和周圍組織分界不清楚。還有一些病人則會出現乳頭分泌淡黃色或者紅褐色的分泌物。

再來說說囊性結節。

什麼是乳腺囊性結節？乳腺囊性結節，又叫乳腺囊性增生，或者叫乳腺囊腫，屬乳腺增生中的一種，是乳腺常見的一種良性疾病，在彩超上表現為無回聲。通俗講：囊腫就是囊壁包含的囊液，就像是一個水泡，屬於良性病變。乳腺囊腫是乳腺的小葉退化，由終末導管、腺泡擴張所引起的，形狀似葡萄，邊界清晰，內充滿嚢液。

看到了嗎，乳腺導管擴張和乳腺囊性結節這兩種都屬於同一種疾病的範疇，那就是乳腺增生性疾病。其原因主要和女性體內雌孕激素比例失調有關係，雌孕激素比例導致乳腺過度增生和復舊不良，從而各部分增生程度不一樣。但是需要和乳腺的惡性腫瘤相鑑別。一旦出現疼痛，或者發現包塊，應該儘早做彩超檢查，如果有乳頭分泌物還應該檢查分泌物，以排除乳腺癌等疾病。

臨床上見到的乳腺囊腫絕大多數屬於良性，惡變的機率非常低，一般情況下，無需擔心囊腫惡變。當囊腫壁厚，有血流訊號，囊實不均的實性結節，或伴有乳頭溢液的，建議手術。所以不要太擔心。

如果症狀不明顯可以不治療，但要定期隨訪，也就是定期去醫院做個檢查。如果出現明顯的疼痛甚至影響生活，則要根據情況手術治療了。平時不要吃辛辣刺激的食物，保持良好心情，都有助於緩解症狀。

另外還要補充說下——

單純乳腺導管擴張與乳腺導管擴張症是兩種不同的概念，乳腺導管擴張症又稱為漿細胞性乳腺炎，是一種與免疫系統有關的炎症性疾病，臨床治療上應積極給予患者藥物或手術進行治療。

乳腺導管擴張的話，不排除導致囊性結節出現惡化的傾向。一般的囊性結節多為良性的，在哺乳期的女性多見，有的會隨著孩子的哺乳，結節被吸收掉，就算沒有被吸收，也可以在孩子結束哺乳期後，進行穿刺治療，一次性的解決病症。

正常期的女性，如患有囊性結節，是需要及時的進行檢查的已確定囊性結節的良性或者惡性。如良性還比較小的情況下，患者可以服用藥物進行治療，如乳癖消等藥物。如果有用手可以觸及的腫瘤的話，建議及早手術切除後行病理學檢查。