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1 # 魚非得已
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很多人在跑步後抱怨膝外側疼痛,大部分膝外側疼痛的會是髂脛束綜合症(當然也有其他可能,因此要仔細看好一下症狀,是不是符合自己的,當然最好是專業人員給你做評估)。
髂脛束 iliotibial band
什麼是髂脛束(iliotibial tract)?
髂脛束是包繞大腿的深筋膜——闊筋膜的外側增厚部分。起自髂嵴前份的外側緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,並與之緊密結合不宜分離.下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,後緣於臀大肌肌腱相延續.髂脛束下端附著於脛骨外側髁、腓骨頭和膝關節囊。臨床上常用髂脛束作為體壁缺損、薄弱部或膝關節交叉韌帶損傷等修補重建的材料。
髂脛束綜合徵的原因
髂脛束的炎症發生是因為過度使用,最常出現在馬拉松運動員或長跑運動員。通常,穩定性不足(就是臀中肌力量不足)會讓髂脛束緊張代償臀中肌的力量,變緊的髂脛束會摩擦股骨外上髁,導致疼痛的產生。一般在下蹲時的某一個角度會有疼痛,過了這個角度疼痛不存在。(通俗的一種說法,就是說腿部某個部位力量不足,需要髂脛束增加它的承受能力。所以髂脛束使用過度了,當然會摩擦膝蓋骨頭外側,導致了疼痛。)
症狀
很多人主訴跑步時膝外側疼痛,走路沒有疼痛,下蹲會有,跑開之後疼痛減輕或消失,有時按壓有疼痛。
長跑運動員比短跑運動員髂脛束磨擦綜合症的發生率高,因為長跑運動員有較明顯的長時間足跟著地期和直立期。當腳踏地面時,膝關節通常是屈曲約20度,這使得髂脛束最容易受到與股骨外上踝的磨擦影響。
治療方法/Treatment:
各種治療的目的是控制疼痛、改善肌肉及關節的結構形態並讓患者在沒有症狀下重返生活。
1 髂脛束摩擦綜合症的康復治療
放鬆闊筋膜張肌和髂脛束
在泡沫軸上進行自我放鬆,在放鬆過程中會有一點疼痛,這是正常的~越放鬆疼痛越輕,要來回滾動3分鐘以上。(那酸爽,誰用誰知道)
2 自我牽伸(保持30秒)
初級版本(新華這個教練這個眼神。。。)
進階的巨人
拉伸後腿的大腿外側髂脛束,前腿可以彎曲,後腿伸直,雙手找後腿的方向。
3 加強肌腱韌性和肌肉力量(尤其臀中小肌的肌力)
臀中小肌
這是重點,關於髂脛束綜合症,臀中肌力量的加強是被證明為比放鬆髂脛束還要重要的強證據。在做的過程中腿要往後上方抬,臀部發酸才是對的,很多人在做這個動作的時候會因為力量不足,導致腿往前擺,這樣練不到臀中肌,甚至有時候會讓髂脛束更緊張,因此動作一定要做到位。
4 軟組織深部按摩
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我也是跑步每天十公里,然後導致半月板二級損傷,現在只要跑步超過三公里就不能跑了,我也非常愁的慌,也喜歡跑步,但是就是跑不了,沒有辦法,這個只能慢慢養,養也不一定能夠養好,最好的辦法就是做手術。