飲酒過量會導致低血糖昏迷 據介紹，酒精的熱量明顯高於碳水化合物。含酒精濃度高的酒不含其他營養素，長期酗酒會導致營養不良，並影響肝功。

酒還對某些降糖、降壓、降脂藥物有干擾作用，使藥物作用減弱。另外，酒精不能代謝為葡萄糖，並抑制糖原異生。注射胰島素或口服降糖藥的患者空腹飲酒易出現低血糖。值得警惕的是低血糖症狀常常被掩蓋，不易與醉酒區別，以致導致嚴重而持久的低血糖。 王教授建議患者，只有在血糖控制較好、醫生准許時，才能限量飲酒。所謂適量，是指一週內不超過兩個“酒精單位”。一個“酒精單位”為：啤酒360毫升，或幹葡萄酒150毫升，或白酒45毫升。 低血糖反應是糖尿病治療過程中的常見現象。主要表現為心慌、出汗、疲乏無力、面色蒼白。當血糖進一步降低時，患者會出現煩躁、意識混亂、多語，再嚴重者可能出現昏迷。糖尿病低血糖昏迷如果不及時治療，可導致腦組織不可逆的損害，甚至導致死亡。因此避免糖尿病低血糖昏迷十分重要。患者外出時要攜帶餅乾、糖果等食品，如果出現輕度低血糖，患者可以食用糖果、食品或飲糖水。 喝大量啤酒也會引發高滲性昏迷 值得注意的是，除了酒精的作用以外，普通啤酒、甜葡萄酒及冷制啤酒、乾紅葡萄酒及烈性酒更易升高血糖含量，因為它們含有大量的碳水化合物。碳水化合物是升高血糖的主要營養物質。另外，啤酒是由糧食透過糖化反應釀造而成，雖然我們在口感上吃不出甜味，但啤酒裡卻含有大量的麥芽糖成分，如果過量飲用，可能直接造成血糖升高，嚴重失水，血液濃縮，繼發性醛固酮分泌增多加重高血鈉，使血漿滲透壓增高，腦細胞脫水，從而導致高滲性非酮症糖尿病昏迷。 高滲性非酮症糖尿病昏迷(簡稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床型別。常見誘因有：感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴重腎疾患、血液或腹膜透析、靜脈內高營養、不合理限制水分，以及某些藥物如糖皮質激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時在病程早期因誤診而輸入葡萄糖液，或因口渴而大量飲用含糖飲料等可誘發或促使病情發展惡化。發病時出現神經精神症狀，表現為嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、癲癇樣抽搐(多為侷限性發作或單癱、偏癱)等。最後陷入昏迷。醫生說，這種病症病情危重，併發症多，病死率可達40%。 酒精對糖尿病患者危害大 有人認為，少量喝酒可以少吃飯，有利於飲食控制，這是一種誤解。也有人認為適量飲酒可起到舒筋活血的作用，對改善糖尿病的血管病變有所幫助，這種看法可能有一定道理，但總的看來酒精對糖尿病患者是利少弊多。 *飲酒將影響正常飲食控制，不利血糖的穩定。 *酒精可使患者發生低血糖的機會增加。因為酒精所提供的能量往往不能有效地轉化成血糖，而大多轉化成熱能。另外，因飲酒而發生的低血糖常常容易被誤診，因此危險性更大。 *飲酒不利於血脂控制，增加肝臟負擔，長期飲酒容易引起脂肪肝和肝硬化。 *飲酒容易引起肥胖，特別是腹部型肥胖。上述情況均對患者不利，所以糖尿病患者不宜飲酒，更不能酗酒，如果患者早有飲酒習慣，一時又難以戒斷，可以少量飲用啤酒或不甜的色酒。 飲酒應以不影響正常進食，不引起不良症狀為度。愛飲酒的糖尿病患者在以後的生活中仍需慢慢戒掉

一、酗酒對糖尿病患者的危害 　　 　

　(1)空腹飲酒容易發生低血糖。酒精可以抑制肝臟的糖原異生及糖原分解反應，使血糖自動調節機制受損，還可抑制降糖藥物的分解與排洩，因此，空腹飲酒很容易導致低血糖的發生，尤其是對口服磺脲類降糖藥或注射胰島素治療的患者更是如此。 　　

(2)飲酒往往會打亂糖尿病患者的正常飲食(過飽或飢餓)和用藥，從而導致血糖波動和失控。例如，有的患者在飲酒同時吃進許多食物，由於酒精本身含有較高的熱量，這勢必造成總熱量攝入過多，致使血糖升高。 　

(3)酗酒能引起脂代謝紊亂，導致脂肪肝。飲酒可使患者血脂(主要是三醯甘油及低密度脂蛋白)升高，加快肝臟中的脂肪合成和堆積，導致脂肪肝甚至肝硬化。另外，血脂升高，還能促進血管壁發生硬化。 　　

(4)乙醇能直接損壞胰腺，使原本受損的胰腺功能再遭重創，雪上加霜。 　　

(5)糖尿病患者常伴有高尿酸血癥，飲酒可使血尿酸進一步升高，容易誘發或加重痛風。 　　(6)糖尿病患者過量飲酒，可造成酒精性酮症酸中毒，嚴重的甚至危及生命。 　　由此可見，糖尿病患者飲酒危害多多，絕不可放縱豪飲。 二、哪些糖尿病患者應絕對忌酒 　　 　

有下列情況之一者應當禁酒： 　　

(1)血糖控制差，忽高忽低。 　　

(2)近期內經常發生低血糖。 　　

(3)有嚴重的糖尿病急、慢性併發症。 　　

(4)伴有脂肪肝或肝功能異常。 　　

(5)高脂血症。 　　

(6)高尿酸血癥。 　　 　　

三、哪些糖尿病患者允許少量喝酒 　　 　　

糖尿病患者若能把酒戒掉當然最好，但考慮到現實情況，做起來確有一定難度，況且適量飲酒可起到活血化淤、舒筋通絡的作用，對改善糖尿病患者的血管病變有益，因此，糖尿病患者不是絕對不能飲酒，但要滿足以下條件： 　(1)血糖控制平穩，空腹血糖在7，8毫摩爾，升以下。 　　

(2)無糖尿病嚴重併發症。 　　

(3)不合並其他嚴重疾病(如心臟病、高血壓、胰腺炎等)。 　　

(4)肝功能正常。 　　

(5)非肥胖者。 　　 　　

四、糖尿病患者飲酒的注意事項 　　 　　

與普通人不同，糖尿病患者飲酒有一些特殊要求： 　　

(1)要嚴格限量。每次飲酒量以1個酒精單位(含380千焦的熱量)為限，大約相當於啤酒(含4％酒精)400毫升，或葡萄酒(約含10％酒精)150毫升，或30度白酒50毫升。每週飲酒不宜超過兩次。 　　

(2)不能空腹飲酒。因為空腹飲酒可導致嚴重低血糖。 　　

(3)儘量選擇酒精度數低的酒，如葡萄酒、啤酒等，高度烈性白酒應當禁飲。 　　

(4)酒的熱量應在碳水化合物的熱量中扣除，如飲一個酒精單位的啤酒(約合一聽)應減25克(半兩)主食。要儘量使每日攝入的熱量以及各種營養成分的比例保持相對恆定，要避免進食不足及過量。 　　

(5)要注意監測血糖或尿糖，適當調整降血糖藥物用量。

凡事沒有絕對的，酒既是飲料也是藥物，能促進血液迴圈，和血禦寒，用處非常大。對任何人都不宜過量。對糖尿病人最好是不喝，糖尿病人本身身體就虛弱，飲酒加重肝腎負擔，影響代謝功能和排洩功能，所以糖尿病人該禁口的還是要禁口。肥甘厚膩的食物必須禁，要吃清淡補氣血的湯類，含膽固醇少.嘌呤少的蔬菜豆類瓜果，吃的東西必須要利於吸收排洩。運動鍛練要量小，心態要好，可尋中醫中藥調理和自我按摩，刺激肝腎脾胃胰的穴位，刺激神經直達病灶，加強臟器功能，使胰島恢復產生需要的胰島素，這是治療的根本。多按壓背腰部脅助部位，以增強食量和能量，提高體質，增強相關臟器功能，從生理和機理入手方能有很好療效。

我認為這個問題不能籠統的說喝酒有利於預防糖尿病，喝酒是有很多好處，但前提必須得是建立在適量飲酒的基礎上，偶爾適量飲酒可以對人身體產生健康功效，例如能降低膽固醇，強化智慧，激發靈感，有利於糖代謝及降低心血管病危險等等，但如果一味的酗酒那不但起不到這些健康功效反而會對人的健康起反作用。特別是有家族人群患糖尿病的人更應注意要飲適量酒，飲健康酒！

糖尿病患者一定要戒菸，飲酒倒不是絕對禁忌。不過，糖尿病患者只有滿足一定的條件才可以飲酒。而且，即時在允許喝酒的情況下，也應該遵守的量與方式的要求。

飲酒對糖尿病有益的地方：適度飲酒有助於緩解精神壓力,解除疲勞,調節席間氣氛,便於人與人之間的溝通。每週少量而適當飲用一些紅葡萄酒，還對預防心血管疾病有益。

飲酒對糖尿病有害的地方：

1、極易發生低血糖尤其是口服降糖藥和注射胰島素者。低血糖症狀與醉酒症狀相似。

2、損傷肝臟，輕者脂肪肝，重者肝硬化。飲食可使血壓升高，血脂升高，使心血管危險事件的發生率驟增。長期飲酒的人已有的性功能減退更加重。

3、干擾糖尿病飲食療法計劃的實施。豐盛酒席的誘惑，酒精的興奮，使飲者自控能力下降，進食量無法掌握，使血糖升高，病情惡化，嚴重者可引糖尿病急性併發症酮症酸中毒，危及生命。

糖尿病人飲酒是有條件的：

1、血糖控制良好：透過飲食和運動療法，長時間將血糖控制在健康範圍之內。

2、沒有進行糖尿病的藥物療法：沒有注射胰島素或服用降糖藥物

3、沒有任何糖尿病併發症

4、沒有肥胖現象：體重維持在標準範圍內

5、沒有肝臟疾病

6、沒有胰臟疾病

7、沒有心肌梗死、腦血栓、動脈硬化等疾病

8、膽固醇含量正常

9、沒有酒精依賴症：能夠遵守定量飲酒的規定。

允許喝酒的情況下，應當遵守的酒量與飲酒方式：

1、每天的限量是2個單位。

2、不能每天都喝，一週2-3次為佳。

3、不要一口氣喝完，要儘量延長時間。

糖尿病

患者經常適度飲酒就不會患心臟病。研究人員發現，對大眾來說吃飯時偶爾喝點酒對身體有益，能使心臟病和中風的發病率減少20%。如果糖尿病患者每天飲酒半杯以上，那麼同極少喝酒或從不喝酒者相比，心臟病發病率將減少一半。

每天飲酒一到兩杯的患者死於心臟疾病的機率減少達80%。但是讓從來不飲酒的糖尿病患者突然學喝酒，或者讓平常飲酒較少者開始大量飲酒都是不理智的。

輕度到適量飲酒對調節血糖明顯地沒有太大的影響，這應該引起注意。一種可能性的解釋是：研究人員把飲酒的益處歸結為它能夠提高血管中高密度脂蛋白的數量。高密度脂蛋白膽固醇有助於清潔動脈和調節血糖。

酒是一種兩面性的飲料，正常來講，少量飲酒可以舒筋活絡，改善血管功能；飲酒過量則會導致酒精中毒、損害肝臟等疾病。

糖尿病如何做好預防工作呢？在於避免一些誘因，比如遺傳、壓力、緊張、恐懼等，雖然遺傳是自己不能決定的，但是後天的預防也是很重要的，環境、飲食、工作、生活等等方方面面都是有影響的，肥胖、

環境汙染

、霧霾、加班熬夜、飲食不規律等等這些都需要預防。合理飲食、注意鍛鍊，養成良

好的睡眠

習慣等等都有助於預防糖尿病。所以預防糖尿病和喝酒沒有直接的關係，但是適量喝點酒是有益健康的。

看來你是挺需要喝酒的一類人了（要麼喜歡，要麼無奈）。從醫學角度來說糖尿病不宜飲酒，首先，喝酒會加重

心血管

負擔（少量紅酒除外），糖尿病人的

心血管

併發症發生的機率本來就大，一旦喝多了酒，問題可能就會更明顯了。其次，大多數酒類含有較高的卡路里，

容易發胖

（啤酒肚

形成的原因

之一），酒喝多了，容易導致血糖更高，不好控制。再次，酒精的

肝腎損傷

，糖尿病人往往需要服用大量的藥物，而且長期服用，許多藥物都有一定的肝腎毒性，大量喝酒會造成

肝腎損傷

醫學家希望人們記住，適量飲用的酒精飲料可以像其他食物那樣給人體帶來一定的健康效應。最新的研究發現，對女人來說，酒精可以激發人體產生胰島素，從而預防因血糖突然升高而導致的二型糖尿病。不過，還需要進一步研究才能確定到底多少量的酒精才能產生這樣的效果。多項研究表明，透過對

胰島素

分泌及胰島素抵抗直接或間接的影響，適量飲酒與

2型

糖尿病之間存在負性相關關係。經常、適量飲酒可以降低2型糖尿病的風險以及血糖控制的相關生物指標和胰島素抵抗，而隨機、大量飲酒可能具有相反作用。

相信廣大讀者們都喜歡喝酒吧，的確，酒是個好東西，能幫助我們解愁等用處，當它也是有相應的壞處的啊！

過量飲酒可以發生高脂血症。其主要改變為血中甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇濃度升高。臨床證明糖尿病患者飲酒不但易致高脂血症，而且持續時間長，不實行飲食治療者尤甚。

長期過量飲酒會引起營養缺乏，並對肝臟不利。用胰島素治療的患者，空腹飲酒易出現低血糖。用磺脲類降糖藥物的患者，飲酒可引起心慌、氣短、面頰發紅等症狀。

糖尿病患者在飲酒時，進食一些含碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物，可以抑制肝糖元的分解，使血中葡萄糖量減少，出現低血糖症狀。

長期過量飲酒還可能導致腸道營養物質吸收障礙，造成相應的營養物質及維生素缺乏。

糖尿病患者因過量飲酒引起糖尿病性酮症酸中毒並非罕見(除酒的因素外，常與飢餓、感染、中斷治療、過量攝食一起構成誘發因素)。

喝酒有助於控制糖尿病的發展，第一，喝酒可以讓胰腺醉倒，因在喝酒的時候，也吃菜了，先把酒和菜容在一起，因酒裡是熱量，並沒有糖，也就是說，喝酒把胰腺喝醉了，在吃少量的主食，飯後再進行運動，把主食裡的糖值排出體外，這個時候，胰腺睡醒了就不在分泌胰島素了。回答你的問。

【常見現象】

1. 些經常飲酒的人發現大量飲酒之後，血糖開始降低。於是，他們甚至得出結論：喝酒有利於控制糖尿病。

2. 酒後發生的消渴現象、低血糖現象，對健康非常不利。酒精在人體內的生化反應結果，還可以導致尿酸增高，甚至引發痛風發作。

3. 飲酒多的人，出現所謂“啤酒肚”的肥胖現象，但也有些人長期飲酒卻消瘦。

【分析】

1. 過量飲酒對血糖的影響

一些經常飲酒的人發現大量飲酒之後，血糖開始降低。於是，他們甚至得出結論：喝酒有利於控制糖尿病。事情是否就這麼簡單呢？但是， 當把觀察的期間放長，就可以看到：一次過量飲酒會影響之後幾天內的血糖，異常的血糖降低會刺激人體升高血糖；飲酒之後的低血糖造成了酒後身體恢復期的高血糖，甚至包括酒後的消渴體徵。因此大量飲酒正是造成糖尿病的原因之一。

2. 如何看待醉酒之後的恢復期的血糖升高

醉酒之後的恢復期，血糖升高有助於人體恢復體力。所以，當人體覺得越來越有力量的時候，經常伴隨的是高血糖。對醉酒者來說，略高一些的血糖對他的健康是有利的。

3. 飲酒與肥胖或消瘦的關係

酒精引發的消渴現象包括口渴、飢餓、多尿。飲酒者的體重增加，是由於飲酒過程中進食了大量的肉食和蔬菜。但如果這些肉食和蔬菜不足以抵消消渴造成的消耗，體重也會減少；反之，有可能發胖。也就是說，飲酒通常不是單純的飲酒，可能伴隨大量進食肉類和蔬菜。

而我們講過，多食肉類和蔬菜對健康的影響，可引發人體複雜的代謝過程。所以在飲酒者中，可以發現肥胖者，也可以發現消瘦者。

[重要知識1]人體內酒精的代謝過程

一般來說，血液中的酒精濃度在40分鐘左右達到高峰，45分鐘以後開始下降。普通人喝一瓶啤酒，2個小時內血液中仍然可以測出酒精。

血液中酒精的濃度（blood alcohol concentration,BAC）問題，隨著對酒後駕駛的嚴格處罰而越加被重視。

酒精進入人體後，除少量透過呼吸、尿液和汗液排出外，基本都是透過肝臟分解。乙醇進入肝臟後，被乙醇脫氫酶氧化為乙醛，然後乙醛又被乙醛脫氫酶脫掉兩個氫原子，最後分解為二氧化碳和水。乙醇還能被肝臟細胞色素酶CYP2E1酶分解代謝。

酒精在體內氧化反應所產生的能量基本上都以熱的方式釋放，難以被人體吸收利用。人體在處理酒精的過程中，相應的生理活動會導致能量消耗。所以飲酒本身不導致肥胖，甚至相反。問題在於飲酒者往往同時吃下大量菜餚，這就使體內攝取了過多營養物質。

酒精在體內分解過程中產生的乙醛使血管擴張。因此，酒精分解越快的人，越容易臉紅。人們也可以透過飲酒後特殊的臉紅，而直接感受到他人是否喝酒了。

[重要知識2]中醫學對飲酒的論述

1. 《黃帝內經》中，酒是用來治病的，而不是日常飲用的。

如《素問·湯液醪醴論》：“自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳！夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。”[1]並認為經常飲酒對健康不利，是造成早衰的第一原因，如《素問·上古天真論》：“今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。”[2]

據馬王堆漢墓竹簡《十問》記載，文摯認為睡前用酒或韭菜，並對齊威王解釋說：“酒者五穀之精氣也，其入中散流，其入理也徹而周，不胥臥而究理，故以為百藥由。”[3]大約一千九百年前《說文解字》中一段繁體字可以說明那時候人們對酒的認識：“醫，治病工也。殹，惡姿也；醫之性然。得酒而使，從酉。王育。說一曰殹，病聲。酒所以治病也。”[4]作為祭祀用的酒也用來治病，但不用來日常飲用。但是，在比《說文解字》還早的《黃帝內經》成書之時，已經有很多人違背了酒的原始用法，開始變成了日常酒精飲料，並且導致早衰。

2. 李時珍關於酒的藥用

明代中醫學家李時珍記述：“燒酒，純陽毒物也。面有細花者為真。與火同性，得火即燃，同乎焰消。北人四時飲之，南人止暑月飲之。其味辛甘，升揚發散；其氣燥熱，勝溼祛寒。故能開怫鬱而消沉積，通膈噎而散痰飲，治洩瘧而止冷痛也。辛先入肺，和水飲之，則抑使下行，通調水道，而小便長白。熱能燥金耗血，大腸受刑，故令大便燥結，與姜、蒜同飲即生痔也。若夫暑月飲之，汗出而膈快身涼；赤目洗之，淚出而腫消赤散，此乃從治之方焉。過飲不節，殺人頃刻。”

3. 滋補酒

古人養生所用的滋補酒，並不是以酒為主，而是以酒引經或助藥力。

明代龔廷賢在《藥性歌括四百味》中說：“酒通血脈，消愁遣興，少飲壯神，過多損命。” 很少量的飲用一點酒，如果與人的正確作息配合得好，並無害處。古今中醫名家多有自制滋補酒的習慣。中醫師們採用浸泡、蒸煮等傳統家庭加工方式，製備家庭補酒，招待或贈送親友。但是作為日常飲料，引用無度，就會危害健康。

4.孫思邈關於飲酒與糖尿病的論述

飲酒與糖尿病關係密切。

孫思邈認為飲酒是造成消渴病（今多為糖尿病）的第一飲食原因：“論曰：凡積久飲酒，未有不成消渴，然則大寒凝海而酒不凍，明其酒性酷熱，物無以加，脯炙鹽鹹，此味酒客耽嗜，不離其口，三觴之後，制不由己，飲啖無度，咀嚼鮓醬，不擇酸鹹，積年長夜，酣興不解，遂使三焦猛熱，五臟乾燥，木石尤且焦枯，在人何能不渴。治之愈否，屬在病者。若能如方節慎，旬月而瘳，不自愛惜，死不旋踵。方書醫藥實多有效，其如不慎者何？其所慎者有三：一飲酒，二房室，三鹹食及面。能慎此者，雖不服藥而自可無他；不知此者，縱有金丹亦不可救，深思慎之。”

[重要知識3]從官方禁酒到失意者飲酒高歌

在中國第一部史書《尚書》中，酒在祭祀或親人回家等特殊場合才能飲用。

正是因為後一點原因，在交通便利的今日社會，飲酒的頻率才大大提高了。在《尚書》的很多篇章裡都提到酒，而且基本上都是對平日飲酒持反對態度。在《尚書·商書·微子》記述微子說：“父師、少師，殷其弗或亂正四方？我祖厎遂陳於上。我用沈酗於酒，用亂敗厥德於下……若之何其？”

《尚書·周書·酒誥》則記述了周公類似的勸誡：殷商自成湯到帝乙都不在祭祀之外飲酒，只有紂王平日飲酒。周公說，周文王也勸戒不許酗酒。如果周王派去衛國的官員聚眾飲酒，就把他們送回來殺掉。由此可見，平日禁止酗酒是非常嚴厲的規定。

到魏晉時期，才允許民間自由釀酒。私人自釀自飲的現象相當普遍。

魏晉南北朝時出現了“曲水流觴”，名士聚集一處，飲酒之間抒發對人生和社會的看法，酒後文章漸漸成為一種時尚。

東晉穆帝永和九年三月初三，王羲之與謝安、孫綽等在山陰蘭亭飲酒作詩，整合《蘭亭集》。王羲之為之撰寫《蘭亭集序》。全文章法、結構、筆法極近完美，被後世推為“天下第一行書”。

陶淵明的詩賦給了後世嗜飲者以無限的安慰。《止酒》：“平生不止酒，止酒情無喜。暮止不安寢，晨止不能起。”《歸去來兮》：“三徑就荒，松菊猶存。攜幼入室，有酒盈樽。引壺觴以自酌，眄庭柯以怡顏。”

唐代大詩人李白《將進酒》把這樣的酒文化推向了最高峰：“君不見黃河之水天上來，奔流到海不復回！君不見高堂明鏡悲白髮，朝如青絲暮成雪！人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。天生我材必有用，千金散盡還復來。烹羊宰牛且為樂，會須一飲三百杯。岑夫子，丹丘生，將進酒，杯莫停。與君歌一曲，請君為我傾耳聽。鐘鼓饌玉不足貴，但願長醉不用醒。古來聖賢皆寂寞，惟有飲者留其名。陳王昔時宴平樂，斗酒十千恣歡謔。主人何為言少錢？徑須沽取對君酌。五花馬、千金裘，呼兒將出換美酒，與爾同銷萬古愁。”

可見，禁酒者不是養生家，而是來自史上的偉大國家管理者；飲酒生活方式的推動不是來自養生家，而是來自失意的大文豪。

【知識要點】

1. 大量飲酒之後，會導致血糖降低。但在酗酒之後幾日的恢復期，血糖會升高。所以，從長期角度看，不應該採用大量飲酒來降低血糖。

2. 飲酒導致的血糖波動，酒精還引發的消渴現象包括口渴、飢餓、多尿。這是典型糖尿病症狀加重的體徵。

3. 酗酒之後幾天的血糖升高，一般有利於健康的恢復，是良性血糖升高。不建議增加胰島素或降糖藥物的方法。應該觀察和保護人體的良性血糖升高。

4. 飲酒本身一般不會導致肥胖。但飲酒通常伴隨多食肉和蔬菜，大量飲酒者常會出現肥胖和消瘦等代謝問題。

5. 大量飲酒對肝臟損害極大。而肝臟與血糖調節能力關係密切。

6. 古代醫學經典與名醫都強調限制酒的使用，只在必要時當做藥物； 明君也主張酒應該只在祭祀時使用。

7. 做個養生家：酒文化是在失意的官員文人詩人等推動下得到大力發展。希望大家自覺做個養生家，而不要模仿失意的官員與文豪。不反對適度飲酒，但是強調不要過度酗酒， 更不要強行規勸他人飲酒。

喝酒有助於預防糖尿病嗎？

話食君告訴你，喝酒百害無一利，不建議透過喝酒的方式預防糖尿病。

一、何為糖尿病？

糖尿病是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，以高血糖為特徵的代謝性疾病。可分為Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，均存在家族遺傳性，而Ⅱ型糖尿病受肥胖、高熱量飲食、體力活動不足及增齡等環境因素影響較大。

“三多一少”症狀指多飲、多尿、多食和消瘦，常見於Ⅰ型糖尿病，而肥胖與疲乏常見於Ⅱ型糖尿病。

二、喝酒與糖尿病的關係

1、酒的成分與影響

中國是酒文化的發源地，酒已成為華人的一種生活態度。酒的種類包括白酒、啤酒、葡萄酒、黃酒、米酒、藥酒等，酒的主要成分是乙醇，一般還含有微量的雜醇和酯類物質。

2、喝酒對糖尿病危害

酒精對人的損害，最重要的是中樞神經系統，但還會對胃潰瘍、肝損失、腎衰竭、心肌功能勞損有不容小覷的影響。下面讓話食君為你科普一下喝酒對糖尿病的影響吧！

① 空腹大量飲酒還會引起低血糖，尤其對於糖尿病患者，喝酒可抑制降糖藥物的分解與排洩，使藥物失效。

② 糖尿病患者常伴有高尿酸血癥，飲酒可使血尿酸進一步升高。

④ 可能引起肝功能受損、對脂肪正常代謝不利，也不利於預防糖尿病。

三、預防糖尿病的飲食建議

糖尿病預防應以飲食控制、運動治療為基礎，配合低脂低糖的飲食，適量食用粗纖維食物，也可以參照中國居民膳食平衡指南來進行飲食的搭配規劃。日常中，我們可以多吃五穀雜糧，精細搭配，也可以選擇一些低糖、低澱粉的食物或者粗糧以及蔬菜等做主食，補充富含維生素的蔬菜水果，使體內血糖水平維持相對穩定。

另外，如果是糖尿病患者，建議每日攝取含豐富纖維蔬菜水果食品，攝入足夠水分；脂肪飲食不去缺少；多進食含不飽和脂肪酸的食物如瘦肉、雞蛋[1]。苦瓜、洋蔥、香菇、柚子等也可降低血糖。

如果不幸患上糖尿病，除了配合醫生，主要運用藥物治療外，另外還需對患者進行飲食控制、合理運動、增強體質、健康教育等治療。

據相關資料表明，糖尿病暫無徹底根治方法，僅能透過長期服用降糖藥物和控制飲食穩定體內血糖水平[2]。作為健康人群，如果想要預防糖尿病，採取飲酒的方式是不可取的，酒愛好者為了身體健康，也應該戒酒，建議飲用經濟實惠的白開水。

參考文獻

[1]崔婷婷. 淺議老年糖尿病的預防和護理[J]. 世界最新醫學資訊文摘:連續型電子期刊, 2016, 16(37).

[2] 李佳睿, 邱輝. 路徑式健康教育對2型糖尿病患者生活方式、心理負擔及生活質量的影響[J]. 中國健康心理學雜誌, 2017(11).

網上流傳喝酒能降低糖尿病風險的研究存在很多缺陷，很容易誤導大眾，中國的糖尿病治療指南明確建議糖尿病患者不宜飲酒，酒精也含有熱量，長期飲酒會使血糖難以控制，況且大量飲酒還對消化系統神經系統產生影響，飲酒不當還可以誘發心腦血管意外。

您這個問題很有代表性，也是很多的人想知道答案的一個問題。要說清楚這個問題，先得來說說正常情況下血糖是怎麼降下來的。

血糖的去路

血糖是能量物質，要被細胞吸收進去才能利用。血糖要進入細胞裡，必須要透過胰島素幫忙才行，如果把細胞比做一間房子，這個房子門上有把鎖叫胰島素受體，胰島素就象一把鑰匙，開啟鎖才能把血糖送進去。如果在這個運送過程中，鎖壞了或是鑰匙出問題了，血糖進不了細胞裡，就會在細胞外堆集，於是血糖就升高了。

酒精的作用

喝了酒大量酒精進入血液中，一方面它本身會迅速轉變成能量而使血糖升高，胰島細胞便不得不加快生產胰島素來把長高的血糖降下來，另一方酒精會刺激胰島素受體加快反應，也就是開鎖的速度加快了，血糖進入細胞中也快了，在這兩種作用下，血糖很快降下來了。

有人可能會說了，這多好了，不用吃藥血糖不就降下來了嗎？可是，這種降血糖的方式是建立在胰島細胞和胰島素受體在酒精的強烈刺激下實現的，就象讓一個人長期超負荷地加班一樣，剛開始加班會有用，時間長了不但加不出工作效率，還會導致過勞問題的出現。

由此可見，喝酒降血糖只能在短期內起作用，而且付出的代價是胰島細胞和胰島細胞長期不可逆的受損，這絕對是得不償失的，所以靠喝酒來降血糖或是預防糖尿病是不可取的。

尤其是對已經明確診斷為糖尿病的人來說，長期飲酒尤其是過量飲酒會使病情不斷加重，如果患者正在服用磺脲類的降糖藥，喝了酒會增強藥物的作用而導致低血糖的發生，危害是非常大的，所以一般情況下是不建議糖尿病人飲酒的。

負責任的告訴你，喝酒不會預防糖尿病的發生。糖尿病是一組由遺傳和環境等多種病因引起以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病群。由於胰島素分泌相對或絕對不足；或胰島素作用缺陷引起糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂。主要症狀是三多一少，吃多、喝多、尿多，體重減少。

酒精可以抑制肝臟的糖原異生及糖原分解反應，使血糖自動調節機制受損，發生糖代謝紊亂，所以對於喝酒能預防糖尿病的說法表示不贊同。對於糖尿病患者也要戒菸戒酒，因為酒精還可抑制降糖藥物的分解與排洩，導致血糖波動大。尤其是對口服降糖藥α-糖苷酶抑制劑瑞舒或注射胰島素治療的患者更是如此。

怎樣預防糖尿病的發生？

1、多學點兒

俗話說“知己知彼，百戰不殆”多學點兒就是要多看看有關糖尿病的書籍、報刊、電視，多聽聽有關糖尿病的講座和廣播，增加自己對糖尿病的基本知識和糖尿病防治方法的瞭解；

2、少吃點兒

少吃點兒就是減少每天的熱量攝取，特別是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸菸喝酒等等；

3、勤動點兒

勤動點兒就是增加自己的體力活動時間和運動量，保持體形的健美，避免肥胖的發生

4、放鬆點兒

放鬆點兒就是力求做到開朗、豁達、樂觀、勞逸結合，避免過度緊張勞累。

作為戒酒科的醫生，針對上述的問題，在我們日常的工作中，經常有酗酒伴有糖尿病者諮詢:我在喝酒的時候血糖還算穩定甚至還會出現低血糖的症狀。我一旦停酒或者不喝酒的時候，血糖反而不易控制，因此一部分酗酒伴糖尿病患者就認為喝酒可以幫助控制或者是降低高血糖的發生，久而久之，就形成了以喝酒代替降糖藥來控制血糖誤區。

大家應該知道！我們喝進機體的酒，在肝臟中透過酶的作用最終氧化代謝的產物是:水，二氧化碳，少量的葡萄糖，大量的熱量。如果攝入的酒精超過了肝臟代謝能力則會產生異常代謝如產生乙醛（代謝中間產物，對機體有直接的毒性作用），對肝臟造成損傷，如酒精肝，酒精性肝炎，酒精性肝硬化。由於肝臟是人體最大的消化代謝的“加工廠”，由此就會導致機體一系列的變化，尤其物質代謝紊亂的發生，即機體內環境穩態的變化（產生疾病的根源）。

對於大多數喝酒伴有糖尿病的人來說，他們一旦喝酒，飲食量就明顯減少，對於酗酒的人來說一旦喝酒，進食量少甚至幾天都可以不吃飯，因此攝入量減少，糖的來源就少，臨床上甚至會出現低血糖，機體往往消瘦，甚至伴有營養不良，有的喝酒者暴飲暴食導致急慢性胰腺炎的發生進而引發胰腺中胰島功能的下降繼發糖尿病的發生。因此大量的醫學科學證實飲酒對身體的健康是不利的，用飲酒的方式預防糖尿病更是不科學和愚昧的。

飲酒傷肝是一定的，飲酒沒有適量，不喝最好，據不全統計，患有脂肪肝和糖尿病的患者體內糖代謝已經紊亂，如控制不住，可使冠心病，腦卒中發生的可能性增加3.5倍，下肢截肢的危險增加10倍，尿毒症的機會可高達17倍，雙目失明高達25倍，這絕不是危言聳聽，足以提高大家的警惕！我是戒酒科李醫生，關注我，帶給你有關酒的那些事。

以下要注意了。糖尿病患者不建議大量以及長時間飲酒，可以導致各種臨床併發症，主要見於以下幾種情況：1、加重肝臟的負擔，引起肝損傷、酒精肝、肝硬化，部分患者會出現腹水、胸水以及低蛋白血癥，病情不可逆轉。2、如果糖尿病患者合併胃潰瘍，可以導致胃黏膜損傷，引起急性胃炎、消化道出血等情況。3、導致周圍神經病變，表現為雙下肢感覺神經損傷，比如雙下肢麻木、針刺樣疼痛、燒灼感以及蟻行感，還表現為周圍運動神經損傷，雙下肢行走不穩，部分患者可以引起腦神經損傷表現為記憶力下降。4、存在營養不良的情況，可以導致機體免疫力能力下降，引起各種急慢性併發症的發生。

部分患者可以在適當值飲酒，不能過量

我患病十多年,其感受最深的是,運動受益,多動一動:走一走最好!少吃藥,不要拒絕吃肉!葷素搭配!才能健康,不要禁嘴太過這不吃那不吃,心態要擺正!才是對付糖尿病的主要方法!

一說起糖尿病，我就會想到大肚子，有一種身材稱為糖尿病身材，就是肚子大，四肢細。而我是典型的腰細腿粗，所以我經常說自己很健康，十分不容易患代謝性疾病。

糖尿病原因

這是不是說明所有肚子大，四肢細的人都會的糖尿病，當然不是，只是他們的機率高一些。這是因為他們內臟脂肪太多，會加重胰島素的使用量，長此以往出現了胰島素抵抗，血糖升高，而患有糖尿病。

所以，想要預防糖尿病，控制內臟脂肪是關鍵。

喝酒預防糖尿病嗎？

其實看到這個問題，我也是很吃驚，但是回頭一想有些明白了。

當適量飲酒時，因為酒精的刺激，人的代謝會加快。吃同樣多的東西，代謝加快，體重自然也會有所控制，所以對於預防糖尿病或許有些幫助。但請特別注意，這裡說的是適量！

如果過量飲酒呢？酒精也是會產生能量的，而且能量很高，如果喝酒比較多，即使加快新陳代謝，仍然改變不了多餘的能量消耗不掉儲存起來，造成肥胖這個事實。

所以喝酒能不能預防糖尿病取決於你喝酒的量。

適量是多少？

《中國居民膳食指南2016》建議，女性飲酒酒精量不超過15g/天，男性不超過25g/天。

這意味著啤酒女性不能超過450ml/天，男性不超過750ml/天。而大家認為對身體好的葡萄酒，女性不超過150ml/天，男性250ml/天。而北方人喜歡的高度白酒，女性一天不能喝超過30ml（一兩多），男性不能超過50ml，即二兩。

雖然，糖尿病人和想預防不得糖尿病的人都可以喝酒，但是因為酒精的能量很高，生糖指數也高，所以小酒怡情，大酒傷身，且行且珍惜。

國家公共二級營養師

大連營養師俱樂部編輯、微課負責人

王興國特訓班5期學員】