動脈粥樣硬化一旦形成，在目前醫療條件下，是難以去除和完全消退，但透過積極生活方式干預和必要的藥物治療，我們可以穩定控制病情，減少病情進展和併發症形成，甚至可以達到部分逆轉的功效。動脈粥樣硬化斑塊的發生是由於各種原因引起血管每日損傷，進而導致脂質沉積而形成，隨著年齡增加，發生機率也在逐漸增加，同時也與不合理飲食、過量飲酒、長期吸菸、缺乏運動、肥胖或超重、患有多種疾病等因素密切相關。隨著斑塊進一步增大或發生破裂、血栓形成，會導致相應組織器官供血減少，嚴重時甚至引起血流完全阻斷，繼而可引起腦卒中、冠心病等疾病的發生。動脈斑塊可以透過血管彩超發現，根據斑塊回聲特點，可分為穩定性斑塊後不穩定性斑塊，其中不穩定性斑塊需要使用阿司匹林和他汀類藥物，以穩定斑塊，預防斑塊破裂、血栓形成和脫落。面對動脈硬化性斑塊，我們在日常生活中應注意低鹽、低脂、低糖飲食，積極戒菸，限制飲酒，適當運動，控制體重，規律作息和保持良好的心態，並積極治療高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病，同時在醫生指導下合理用藥，並注意隨訪和複查。

動脈粥樣硬化斑塊能不能逆轉和消失呢？從目前的研究來看，目前這是不可能的，但是透過藥物治療可以讓斑塊趨於穩定，不容易脫落，避免造成梗塞。

1 粥樣硬化斑塊形成的原因

主要原因是脂質成分（主要是膽固醇）和炎性介質沉積在動脈血管內壁，形成像米粥一樣的斑塊，使動脈管徑變窄甚至阻塞。

2動脈粥樣硬化的危害

動脈粥樣硬化可以導致動脈管徑變窄，變硬，彈性變差，會導致血管的阻塞，比如腦梗死、心肌梗死。以及血壓升高時，由於血管彈性變差，動脈破裂，造成出血，比如腦出血。而且動脈粥樣硬化是一種全身性的疾病，會導致全身動脈的狹窄。只是心血管和腦血管狹窄更易出現症狀，在臨床中，見過很多腎動脈狹窄導致腎衰竭，下肢動脈狹窄導致活動受限的病例。

3動脈粥樣硬化可以逆轉嗎？

目前來看是不可以的，但是動脈粥樣硬化斑塊分為穩定性斑塊和不穩定性斑塊，危害大的主要是不穩定性斑塊。因為不穩定性斑塊可能隨時脫落，順著血流飄向遠方，造成血管梗塞，最常見的就是腦梗塞。我們可以口服他汀類藥物穩定斑塊，降低血脂，同時改善生活習慣，避免已經存在的斑塊進一步發展。

動脈粥樣硬化斑塊可以逆轉和完全消退嗎？

現在很多人在體檢時發現動脈粥樣硬化，而對於這個問題，大家最關心的莫過於怎麼逆轉，如何消退。

人人都可能發生動脈粥樣硬化，這是隨著年齡的增長而出現的問題，研究人員發現，不到30歲的人，其動脈中就已經存在脂肪條紋，並隨著年齡的增加，逐漸形成我們熟知的動脈粥樣硬化。

之所以出現動脈粥樣硬化，是因為血液中的脂質在血管內壁下方形成沉積，最終被氧化代謝融合後，形成黃色粥樣的脂質核心，覆蓋上方平滑肌細胞增生，纖維蛋白等物質覆蓋的纖維帽，形成的“斑塊”，才會導致動脈粥樣硬化問題的出現。

已經形成的動脈粥樣硬化斑塊，分為軟斑塊和硬斑塊，還可以發展成動脈瘤。在動脈硬化的早期，特別是內膜剛受到損傷，纖維斑塊形成的初期，干預能使早期的纖維斑塊完全消失。

如果動脈粥樣硬化已經形成了軟斑塊，這個時候透過干預，能夠使軟斑塊變為硬斑塊，斑塊的體積能夠縮小，但是不能完全消退，也就是說軟斑塊不能完全消失，但能穩定。

動脈粥樣硬化已經形成的硬斑塊，是不會透過干預消退或者完全消失，但很穩定不會出斑塊破裂的問題，不會發生急性心血管事件。

動脈血管的粥樣硬化斑塊並不是一天形成的，也不是形成後就不再變化的，如果不積極的予以控制，動脈硬化斑塊會逐漸增長，造成動脈血管的進一步狹窄，如果冠狀動脈狹窄超過50%以上，就會影響心臟的供血，還會出現心絞痛，心臟功能逐漸發生變化等慢性損害；動脈粥樣硬化斑塊還可能導致出現斑塊破裂或潰破等問題的出現，進而形成血栓，堵塞血管造成急性的心血管事件發生。因此要積極干預動脈粥樣硬化？

動脈粥樣硬化的干預，包括非藥物干預和藥物干預。

（1） 非藥物干預

改變不良的生活方式，合理飲食，適當鍛鍊，戒菸戒酒，作息規律，改善睡眠等。

（2） 藥物治療

藥物治療主要包括抗血小板治療、他汀類藥物以及去除動脈硬化危險因素的治療。抗血小板治療的目的，是為了防止斑塊破裂形成血栓堵塞動脈。

同時一定要注意控制好動脈粥樣硬化的危險因素，高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等，把這些危險因素都控制好，能大大降低動脈粥樣硬化的發生或是惡化。

綜上所述，在發生動脈粥樣硬化的早期，形成的內膜損傷和早期纖維斑塊透過干預是可以完全消退逆轉的，也就是說可以治癒，但是如果已經形成了動脈粥樣硬化斑塊，只能透過干預，穩定和縮小斑塊。

動脈粥樣硬化斑塊可以逆轉和完全消退嗎？先來了解下斑塊是怎麼形成的

動脈粥樣硬化是由於動脈內膜下脂質沉積，繼而有纖維組織增生，形成粥樣硬化斑塊，向管腔內突出，斑塊增大融合或斑塊發生潰瘍，繼發血栓形成、狹窄，甚至阻塞。內皮損傷是繼發動脈粥樣硬化的主要原因，由於各種主要危險因素最終都損傷動脈內膜，而粥樣硬化病變的形成是動脈對內膜損傷作出的炎症纖維增生性反應的結果。而這種結果需要幾十年才能會出現。

動脈粥樣硬化的原因非常複雜。除高血壓外，脂質代謝紊亂也是重要因素。脂質沉積發生在主動脈和中動脈的血管壁上，形成散在的或斑塊狀的動脈粥樣硬化斑塊。

動脈粥樣硬化。由於形成了動脈粥樣硬化斑塊，動脈管腔變窄，這可能影響到大腦和心肌的血液供應。長期血壓升高會使原本具有動脈粥樣硬化的腦動脈破裂，從而導致出血性中風。如果發生在腦實質中，則稱為腦出血；如果它發生在蛛網膜下腔，則稱為蛛網膜下腔出血。血小板凝集增加，血液粘度增加，血流緩慢，可在狹窄的動脈中形成血栓，導致缺血性中風和心肌梗塞。

冠心病和中風具有共同的病理基礎，因此可以共存。預防動脈粥樣硬化並防止其發生和發展對預防和治療冠心病和中風具有重要意義

所以除服藥外，想完全消退斑塊是不現實的，防治動脈粥樣硬化的關鍵掌握在自己手裡，要注意勞逸結合，生活作息有規律，避免精神壓力或過分緊張，改善不良生活方式與習慣，則不僅有助於心腦血管疾病的康復，也可逆轉動脈粥樣硬化。

崔醫生告訴你，動脈粥樣硬化斑塊是比較常見但我們並不熟悉的一種疾病。它是存在人體內較為常見的一種病理情況，在無症狀階段，它可以不痛不癢的在人體血管內。隨著年齡的增長，血管內的血液的成分會發生變化，血液內的低密度脂蛋白等脂質成分增多，這寫成分易於在血管壁內聚集，久而久之形成動脈粥樣硬化斑塊。

動脈粥樣硬化斑塊是很多疾病的罪魁禍首，例如頸動脈動脈粥樣硬化斑塊或腦動脈動脈粥樣硬化斑塊是腦梗死的主要病因、冠狀動脈動脈粥樣硬化斑塊是心臟梗死的主要病因、腎動脈粥樣硬化斑塊是腎缺血壞死的主要病因以及四肢的動脈動脈粥樣硬化斑塊是肢體壞疽的主要病因。上述情況發病原因是一致的，都是因為動脈粥樣硬化斑塊形成，使得血管管腔變窄，進而血流透過血管更加困難，進一步使遠端的組織發生缺血壞死，出現一系列的臨床症狀。

此時，會有人問，經過規範的治療後動脈粥樣硬化斑塊可以逆轉嗎？可以恢復到之前的情況嗎？

1、首先，我們先了解一下動脈粥樣硬化斑塊的性質。動脈粥樣硬化斑塊主要累及大中型動脈，它的形成是一個比較複雜而長期的過程。它的形成是由多種因素導致的，主要的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖及吸菸等。在這多因素影響下的過程中，血管內的脂質和複合糖類不斷的積聚，進而纖維組織增生及鈣質在區域性沉著，動脈粥樣硬化斑塊形成，導致動脈壁增厚變硬失去彈性及管腔縮小。

2、並不是所有動脈粥樣硬化斑塊可以逆轉的，對於新鮮的斑塊來說，透過規範的強化藥物治療是可以逆轉部分斑塊的；但對於較硬的斑塊來講，效果就微乎其微了。那麼，患有動脈粥樣硬化斑塊就沒救了嗎？答案並非如此。

3、隨著醫療技術水平的發展，對動脈粥樣硬化斑塊的治療很早就存在了，目前的醫療技術也趨於成熟。其治療方式包括藥物強化治療、介入治療及手術治療。三種治療方式有著其不同的特點。

4、強化藥物治療對動脈粥樣硬化斑塊的逆轉有甚微的作用，透過我們熟悉的藥物阿司匹林及他汀類藥物抗血小板聚集治療及調脂穩定斑塊治療，可以使得尚未堅硬的新鮮斑塊不斷減小。這樣的效果在臨床上也是非常常見的。但是，對於那些較硬的甚至鈣化的斑塊，剛剛提到的藥物對斑塊的逆轉效果是微乎其微的。這並不是一下就否定了藥物的療效，斑塊的形成是一個長期而緩慢的過程，在這個階段，如果不進行醫學手段的干預，斑塊還會繼續增厚，血管官腔會進一步變狹窄及失去彈性，導致的臨床症狀會更加嚴重和臨床症狀頻發發作。藥物的應用可降低和控制斑塊的繼續形成，避免了症狀繼續加重。

5、另外一種治療是介入支架治療，將支架放在因動脈粥樣硬化斑塊所導致的血管狹窄處，狹窄的血管被支架展開時的力量給撐開，從而恢復了正常的血管管腔。支架雖然把狹窄的血管給擴開，但是動脈粥樣硬化斑塊依舊存在，只不過是在支架和血管內壁之間存在，並沒有將它取出體外。斑塊的治病原因主要是斑塊是血管變狹窄，阻塞血流的透過。放置支架的目的就是將狹窄的血管擴開，從而恢復血流，血流恢復了，那麼因缺血導致壞死的風險自然就解除了。

再有一種是手術治療，手術治療是將因為動脈粥樣硬化斑塊的形成而導致增厚的血管內膜給剔除，直接把粥樣斑塊連同血管內膜剝離出體外。這樣，就清除了動脈粥樣硬化斑塊，但是並非真正意義上的“逆轉”，手術破壞了血管內壁的正常結構。例如頸動脈斑塊所致的血管重度狹窄的患者，可在神經外科進行頸動脈內膜剝脫術，就是將斑塊和狹窄處的頸動脈內膜一同剝離清出體外。從而擴大血管的官腔，使血流流經血管更順暢，減小了腦卒中等缺血性疾病的風險。

透過上文的講述，相信大家都明白了動脈粥樣硬化斑塊的治療情況，心裡也算是有眉目了。

俗話說的好，“防病勝過治病”，這是句流傳已久的老話，在醫學領域，這可謂“千金要方”。防病，乃是治病於無形之中，做好預防，降低疾病發生率。動脈粥樣硬化斑塊的形成是多因素導致的，那麼我們透過對那些危險因素的控制可以起到預防的效果。

下面我給大家一些小建議

減少動脈硬化斑塊形成還是很重要的，下面給大家提一點小建議。

①、合理膳食，提倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其製品）的食物。

②、戒菸戒酒，規律生活，保持良好生活作息和樂觀心態。

④、對於高危險人群（≥40歲）應該每年至少體檢一次，例如彩超等檢查，發現問題及時注重問題和採取相應措施。

⑤、控制易患因素，對高血壓、肥胖症、高脂血症及糖尿病等有關疾病進行積極的治療。

⑥、根據醫生建議，堅持規律服藥，避免私自加減藥量。

⑦、如有不適，及時到醫院就醫。

當我們發現頸動脈斑塊的時候，不用過與擔心，應該及時就醫尋求正規治療，並且規律性服用藥物治療和改善飲食生活習慣。大家也要樹立信心，在規範治療以及自我良好的控制後，動脈粥樣硬化斑塊繼續加重或導致發病的機率會大大降低。

最後，動脈粥樣硬化斑並非短期內形成的，正如那句老話“冰凍三尺非一日之寒”。因此，動脈硬化斑塊是很難逆轉與消失的，當然對於新鮮的斑塊還是可以逆轉的，此外，也是可以透過手術的方式切掉動脈內的斑塊的。此外， 為了減少動脈內斑塊的形成我也給大家提出了一些建議。送給大家一句我經常和我的患者說的話：管住嘴，邁開腿；戒菸戒酒，多喝水。

那麼，動脈粥樣硬化斑塊是否可以逆轉和完全消退呢？

要明白這個問題，我們就要先知道動脈粥樣硬化斑塊是如何形成的，只有瞭解它形成的原因，我們才知道結果。

首先，動脈粥樣硬化斑塊的形成並不是一下子就可以形成的，它是一個日積月累的過程，往往要經過幾年甚至十幾、二十年的時間積累，在這各過程中，只要我們給予早期的積極干預，那麼是有可能將完全消退逆轉或者縮小斑塊的大小。

其次，動脈粥樣硬化斑塊的形成往往是與血液中的高膽固醇有著密切的關係，而與高甘油三酯並沒有直接的關係。所以，我們就要將重點放在膽固醇的身上，膽固醇一高，就容易形成動脈粥樣硬化斑塊。但是同時我們也要分清，膽固醇它有兩種不同的膽固醇，一種是“好”膽固醇——高密度脂蛋白膽固醇，另一種是“壞”膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇。

高密度脂蛋白膽固醇之所以被稱為“好”膽固醇，那是因為它可以將多餘的膽固醇從動脈中清除運走，防止動脈粥樣硬化的形成，可以減少冠心病、中風等事件發生；而低密度脂蛋白膽固醇之所以被稱為“壞”膽固醇，那是因為如果它過多的話，可以使膽固醇鑽入動脈壁，沉積成斑塊，從而堵塞血管，引起冠心病、中風、猝死等事件的發生。

所以，為了預防動脈粥樣硬化斑塊的形成，必須要降低膽固醇的含量，特別是低密度脂蛋白膽固醇，實行降膽固醇治療。而降膽固醇最好的藥物就是服用他汀類藥物，只有將膽固醇降至達標水平，那麼就可以有效的防止動脈粥樣硬化斑塊的形成以及斑塊的縮小，特別是在動脈粥樣硬化斑塊形成的早期，及早的進行降膽固醇治療，那麼就可以有效的預防動脈粥樣硬化斑塊的形成甚至完全消退逆轉。

當然，如果是動脈粥樣硬化斑塊已經形成了穩定的斑塊，那麼是無法將動脈粥樣硬化斑塊完全消退逆轉的，這個時候只能透過降膽固醇治療，使斑塊變小，變得較為穩定，而不至於脫落造成堵塞，引起心梗、腦梗、腦出血等問題。

總的來說，如果我們在動脈粥樣硬化發生的早期，也就是血管內壁破損，壞膽固醇沉積時，透過積極的降膽固醇治療干預是可以完全消退逆轉的；但是如果動脈粥樣硬化斑塊已經形成了，那麼是無法將它完全消退逆轉的，只能透過將膽固醇治療干預，使斑塊變得穩定和縮小。

我國疾病死因排名榜剛剛出爐，中風、缺血性心臟病、肺癌排在前三名。

一直以來，大家聞癌色變，將它當作頭號大敵，千防萬防。殊不知，中風和缺血性心臟病，己經悄悄佔據了頭兩把交椅。中風包括腦出血和腦梗，缺血性心臟病即冠心病，包括心梗和心絞痛，這些疾病對大家來說，已經耳熟能詳了。但大家知道嗎？中風和冠心病共同病因為動脈粥樣硬化，也就是說，動脈粥樣硬化是我國頭號殺手！斑塊增厚和破裂是它的“武器”！動脈粥樣斑塊可以逆轉和消退嗎？要回答這個問題，要從動脈粥樣斑塊形成說起。

1.動脈粥樣斑塊如何形成？

動脈粥樣硬化從內膜開始，先後有脂質的積聚、纖維組織的增生和鈣質的沉積，動脈中層組織逐漸退變和鈣化，形成了斑塊。由於動脈內膜積聚的脂質外觀像黃色粥樣。所以醫學上就叫粥樣動脈硬化。

斑塊逐漸增厚造成血管腔狹窄，血流透過不暢，組織供血供氧就不足。如果發生心臟冠狀動脈就會發生心絞痛，如果發生在頸動脈和大腦動就會發生腦供血不足。在在此基礎上斑塊不穩定，出現繼發斑塊出血、斑塊破裂及區域性血栓形成，造成區域性供血中斷就會發生腦梗和心梗。

2.、動脈粥樣硬化病因有哪些？

關於動脈粥樣硬化的病因未完全確定，是多因素作用於不同環節所致，這些因素稱為危險因素。主要的危險因素有如下一些。

年齡和性別。這個屬於不可改變的的危險因素。粥樣動脈硬化多起始於40歲以上中老年人，49歲以後進展較快。絕經前女性發病率較低，因為雌激素有抗動脈粥樣硬化作用。但在絕經期以後，雌激素水平顯著下降，發病率就會迅速下降。血脂異常。脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。尤其是低密度脂蛋白是目前最肯定的致動脈粥樣硬化作用。高血壓。高血壓病人動脈粥樣硬化發病率明顯增高。60-70%的冠狀動脈硬化病人有高血壓，可能是高血壓引起內皮細胞損傷，低密度脂蛋白進入動脈壁有關。吸菸。與不吸菸的人比較，吸菸的人發病率和病死率增高2-6倍。並且與每日吸菸支數成正比，吸菸越多發病率越高，吸“二手”煙也是危險因素。主要與尼古丁損傷有關。糖尿病。糖尿病病人發病率比不是糖尿病高出數倍，並且病情發展很快。與糖尿病胰島素抵抗有密切關係。肥胖。家族史其他：A型性格、口服避孕藥、不良飲食習慣。3.斑塊形成後可以逆轉和完全消退嗎？

首先是不能完全消退。從我們發病原因就知道，年齡是不可改變是因素，年齡漸長，動脈粥樣硬變不可避免，就如同時間長了的自來水管一樣會老化，人的血管也一樣，這種程序不可逆轉，要做到完全消退是不可能完成的任務。

但斑塊部分逆轉是可以做到的。從斑塊的形成過程看，在斑塊未發生鈣化，即未“”硬化“還是軟斑塊時可以部分逆轉，可以透過用藥物和生活方式的干預達到一定消退作用。

但是，我們要清楚一個問題，要消退斑塊不容易，可以消退的是小機率的事情。穩定斑塊才是重要的，只要斑塊不破潰和脫落就不會引起心梗和腦梗這些危及生命的急性事件。

4、怎麼消退和穩定斑塊？

想要消退和穩定斑塊需要兩條腿走路，就是藥物+生活方式干預。

藥物主要是他汀類降脂藥，如阿託伐 他汀、瑞舒伐他汀等。如果動脈狹窄嚴重，程度超過70-75%可以安裝動脈支架，也可以透過手術將粥樣斑塊連同血管內膜剝離。但這些都是醫療手段，我們在家能做到的是生活方式的干預，並且這很重要，是所有治療手段的基礎。生活方式干預。1）合量飲食：主食粗細糧搭配，不要過多攝入精細主糧；肉類以禽畜瘦肉、水產品、蛋、奶、豆製品等優質蛋白質為主，不要過多攝入肥肉、燒烤、油炸食品；蔬菜要充足，水果要適理；含糖飲料、快餐食品等食品少吃，奶油蛋糕、冰激淋、巧克力等含反式脂肪的食品少吃。2）適當運動。依據身體情況量力而行，最好每日做到主動步行6千步，每週有3次中等強度運動，累計達到150分鐘。3）勞逸結合：作息有度，不熬夜，改善睡眠質量，不給自己太大的壓力。4）戒菸限酒。小結：動脈粥樣硬化已成為國民第一大殺手，動脈粥樣硬化一般從40歲開始形成，到49歲以後速度加快。斑塊一旦形成，很難完全消退，可以透過藥物和生活方式的干預起到部分消退和穩定斑塊作用，可以減的心腦血管急性事件的發生風險。

說實話，動脈斑塊是可逆轉的，但動脈斑塊很難消退的，也很慢，完全消退是不可能的，透過口服他汀類藥物可以使動脈斑塊逆轉，把不穩定斑塊逆轉成穩定斑塊，斑塊更加穩定，減少破潰的發生，也大大降低了心梗和腦梗的風險。複方丹參滴丸具有消融斑塊的作用，可以嘗試與他汀藥物一起，在穩定斑塊的同時使斑塊逐漸消融，但消融的幅度比較小，主要目的就是避免併發症的發生！

動脈動脈粥樣硬化的斑塊在藥物治療和飲食防治比較好的條件下，是可以逆轉的，但完全消退是有困難的。為什麼這樣說呢，下面來了解一下，動脈動脈粥樣硬化的發生機制及防治情況。

什麼是動脈粥樣硬化

動脈動脈粥樣硬化為動脈內膜有脂質沉積 、伴有平滑肌細胞和纖維成分增生，逐漸在動脈壁區域性形成斑塊，斑塊內組織壞死崩解，與沉積的脂質結合，形成粥樣物質，稱為動脈粥樣硬化。動脈動脈粥樣硬化發生後，使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹小。始於青少年期，至中老年時期加重、發病。

動脈粥樣硬化發病原因

動脈粥樣硬化與遺傳有關，有家族史，多中年人發病，男性因吸菸喝酒發病率較高，主要與肥胖和膳食飲食有關。

1.飽和甘油三脂、 膽固醇攝入過多，血漿中甘油三酯、低密度脂蛋白升高都可以導致動脈粥樣硬化 。近年來的研究表明，低密度脂蛋白的升高，尤其是氧化型低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化的 獨立危險因素。

2.碳水化合物攝入量過多，肥胖、血漿中甘油三酯增加而導致血脂紊亂。

3.蛋氨酸攝入增加，可引起血漿同型半胱氨酸升高，會導致血管損傷或動脈粥樣硬化。

4.不良的生活方式，如吸菸、酗酒都可加速動脈粥樣硬化的發病。

動脈粥樣硬化斑塊一旦形成，有效的防治只能逆轉，但不容易完全消失

動脈粥樣硬化的斑塊主要成分是膽固醇及其酯類，會使血管內壁造成損傷，動脈管壁增厚、變硬，失去彈性，即使經過治療和飲食防治，可是症狀減輕，但斑塊不會完全消失沒有痕跡。

動脈粥樣硬化斑塊飲食防治

1.限制總能量攝入，保持理想體重，有節制地攝入動物性飽和脂肪、人造奶油， 平時食用玉米油、紅花油，因為含不飽和脂肪較多， 烹調肉類時，儘量不要使用烤、炸、煎的方法，這些烹調方法，可以使肉中產生大量的自由基而破壞動脈壁內皮系統。少吃含膽固醇高的動物內臟，腦子，魚子，蛋黃等。

2.減少碳水化合物的攝入，每天攝入30-50克的膳食纖維，含膳食纖維高的食物，如燕麥、玉米、蔬菜等，降低血膽固醇。

3.吃含卵磷脂的食物，如大豆及製品、禽類、魚類等，可預防高脂血症，減少動脈粥樣硬化發病率。

4.適當多吃保護性食品，大蒜、洋蔥、香菇、木耳等植物化學物具有心血管健康促進作用。

5.清淡、少鹽戒菸少酒，少量飲紅葡萄酒、常飲綠茶，茶葉中含黃酮類、多酚類、綠原酸。能降低膽固醇在動脈壁沉積，抑制血小板凝集，促進纖溶，清除自由基等作用 。可預防動脈粥樣硬化的形成。每日鹽的攝入應限制在6g以下。

隨著我們生活水平的進步，越來越多的“富貴病”開始進入我們的視野，甚至很多的“富貴病”越來越呈現年輕化的趨勢。也有患者問我：“我才20幾歲就出現了動脈粥樣硬化斑塊，可以逆轉嗎？”

非常遺憾的是粥樣硬化的斑塊，一旦在血管內形成，很難自然消退，即使用藥物治療，也只能控制，不能做到完全的治癒，嚴重的時候，可能還需要透過介入治療等。

首先來看看動脈粥樣硬化斑塊的形成

動脈粥樣硬化斑塊的形成是一個過程，可以簡單的理解為和我們的血脂異常有關，一般血管內皮損傷時，一些脂類物質就容易堆積，久而久之就形成了一個個如同小米粒一樣的斑塊，這也就是它為什麼被稱為動脈粥樣硬化斑塊。

在激烈運動、情緒波動等誘因下，有些斑塊就會容易破裂，此時我們的“凝血系統”就會開始工作，血小板和凝血酶向斑塊破裂的地方聚集，聚集的過多就形成了血栓。

如何預防動脈粥樣硬化斑塊

我們都知道動脈粥樣硬化是名副其實的“富貴病”，所以預防動脈粥樣硬化斑塊的預防，歸根結底還是要改變不健康的生活方式。

根據中國居民膳食指南，平均每天應攝入12種以上食物，碳水化合物應占飲食總熱量的55%～65%，精米精面和粗糧相結合； 蛋白質佔總熱量的12%～15%；脂肪的能量較高，約佔總熱量25%，每日每千克體重0.8～1g；每天吃1-2個水果，最好選擇新鮮、糖分較低的水果；成人每天食鹽不超過6g。

建議每週至少進行4-5天左右的中等強度運動，每次運動30分鐘-40分鐘左右，做什麼運動不重要，關鍵在於要選擇自己喜歡的運動方式，長期堅持。同時保持足夠的日常身體活動，每天日行6000步。不久坐時間，至少每隔1小時起來活動一下。

每天保證至少7-8小時以上的睡眠，熬夜會影響我們人體正常的生物鐘，導致人體正常的新陳代謝受影響，長期熬夜也會降低抵抗力，造成長期疲勞和內分泌紊亂。

同時，有研究證明吸菸是包括許多心、腦血管疾病在內的許多疾病的主要危險因素之一，而酒精也是造成心血管疾病、通風等諸多疾病的危險因素之一，經常飲酒也是造成肥胖的主要原因之一。

如何治療動脈粥樣硬化斑塊

大多數動脈粥樣硬化發展緩慢，早期干預危險因素才是最重要的，一旦發生動脈粥樣硬化斑塊破裂，一定要及時就醫。常見的治療措施包括藥物治療、手術治療、中醫中藥等等。

常見的藥物治療包括：抗血小板治療，如阿司匹林等等；抗凝治療和溶栓治療，如肝素、華法林等等；調血脂藥物，如他汀類藥物；其他，如β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等等。

手術治療：常見的有介入治療、旁路移植術等等。

一定要在醫生的指導下采取合適的治療措施！

理論上可以，控制好血壓、血脂、血糖，H＆L蛋白，血胴，不吸菸，清淡飲食，少油歐米伽3，每日有氧運動，充足睡眠。但能全做到的人不多。

隨著年齡增加，血管內壁會有脂質、纖維組織增生、鈣質堆積沉著，形成斑塊附著在血管壁，女性絕經前的發病率是低於男性的，絕經後和男性發病率相當，和雌激素分泌降低有一定關係，建議有動脈粥樣硬化、冠心病病家族史的人，儘早去醫院做頸動脈超聲檢查，看是否有狹窄，平時多注意生活方式和定期體檢，良好的生活方式，能夠輕微逆轉，但不能做到完全消退，如果將人的血管比作是鐵質的水管，那長期使用無論養護再好，也不能做到完全如新的一樣，只能是透過健康生活方式養護，讓水管通暢，鐵鏽不多。

醫院定期體檢的專案可以包括：

血液檢查：血脂、血糖（冠心病的一大殺手）、同型半胱氨酸

超聲檢查：頸動脈（主要）、下肢動脈、腎動脈、必要時做冠脈造影，看冠脈有無狹窄堵塞。

生活方式改善：

低鹽低脂飲食，戒菸限酒，減少久坐增加運動量，但不可劇烈運動，散步、慢跑較適宜，少吃動物油脂，多吃植物油（不飽和脂肪酸），植物油以亞麻油、橄欖油為佳。減少動物內臟的攝入，多吃蔬菜水果，蔬菜中西藍花、捲心菜、洋蔥較好。可每週定期吃素一天，給腸道和心腦血管減負。

自我體重管理：

體質指數（BMI），18.5-24kg/m2為正常範圍，計算方式為體重（公斤數）除以身高的平方（米的平方），例如體重48公斤，身高1.6米，則體質指數為48/1.6*1.6=18.75（正常體重）。女性腰圍80CM以內，男性腰圍85CM以內，做好自測。

以上就是我關於“動脈粥樣硬化斑塊可以逆轉和完全消退嗎？”的觀點，希望可以幫到你

完全可以！相信就能達成，人的生命有自我調節的機能，受主觀意識控制。生命由水組成，好的生活習慣加上好的水是健康的基本保障；生命在於運動，人不動就不健康，合理適量的運動是保持健康的關鍵。再加上合理的膳食營養、充足的睡眠和良好、樂觀的心態。

很多人認為動脈硬化是一個不可逆的過程，甚至有不少醫生都這樣認為

動脈硬化斑塊，

主要是脂質沉積形成的泡沫細胞。

這些沉積物中，

有一部分是可以被高密度脂蛋白轉運，

也可以被身體的免疫細胞或者代謝機制清除掉。

斑塊的逆轉主要是源於脂蛋白流入和流出的水平

當脂蛋白從血管內皮下層流出的速度大於流入速度的時候，才能夠實現逆轉

流入速度，主要是與低密度脂蛋白的膽固醇水平和血管內皮功能有關流出速度，主要是由高密度脂蛋白顆粒的水平決定的廖玉華教授在臨床心血管雜誌中總結了，斑塊逆轉和膽固醇水平之間存在著比較高的關係。

得出的結論是：透過減少膽固醇的流入，增加膽固醇流出，可以逆轉斑塊。

當LDL—C水平在80~95mg/dl

同時HDL—C水平在45-~55mg/dl

就有可能實現斑塊的逆轉

另外動物實驗表明了：透過增加小鼠對氧化型低密度脂蛋白顆粒的攝取和清除，結果發現動脈斑塊完全消退。

這說明了氧化型脂蛋白顆粒在動脈硬化中起到了關鍵作用

（要注意，動脈斑塊的逆轉速度是比較慢的，更多的在於長期的調整）

所以想要逆轉斑塊

我們可以透過

減少膽固醇的流入（攝入）增加膽固醇的流出（代謝）減少膽固醇氧化代謝脂蛋白顆粒減少斑塊部位的炎症和氧化應激水平

透過這些方面，可以實現斑塊的逐漸逆轉

回答這個問題之前，首先看一下動脈粥樣硬化發生發展的6個典型過程，1、首先是泡沫細胞沉積於內膜下形成脂質點，此階段是動脈粥樣硬化開始的標誌，2、第二階段泡沫細胞不斷堆積致脂質點不斷擴大，在內膜下形成脂質條紋。在動脈粥樣硬化形成的最早期即第一、二階段，透過降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)，改善血管內皮細胞功能及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)的逆運轉，脂質點和脂質條紋有可能完全消失。3、巨噬細胞吞噬氧化修飾的低密度脂蛋白膽固醇(oxLDL)的量超過HDL-c的逆運轉能力，病變進一步發展，脂核形成，即進入斑塊前期。4、第四階段，脂質池形成，中膜平滑肌細胞遷移對脂質池進行包裹，即形成粥樣斑塊。5、在此階段彈力纖維、膠原纖維遷移覆蓋於脂質池外層形成纖維帽，發展成典型的動脈粥樣硬化。在此階段斑塊突出於血管腔形成血管狹窄。至此，ASCVD的基礎已經形成。假設在此階段病變能不再進展或逆轉，就不會發生ASCVD。所以在動脈粥樣硬化形成的第一至第五期，透過降壓、降糖、降脂、減重、運動等方式延緩甚至逆轉病變。但病變一旦進展到第四階段，形成粥樣斑塊，病變很難完全消退，不過只要能使不穩定性斑塊變為穩定性斑塊，就不易發生心腦血管事件。

在一個月的時間，曾經就接診了3名患者的頸動脈斑塊出現消退的情況，所以斑塊的逆轉是可行的，他們是如何做到的呢？

動脈粥樣硬化斑塊可以逆轉和完全消退嗎？

其實道理誰都懂，大體就分兩方面，一個是非藥物干預，另一個就是藥物干預。

一、 非藥物干預

非藥物干預是斑塊治療的基礎，沒有這項基本，只靠藥物也是不現實的。包括改變不良的生活方式，如停止抽菸、戒酒、改善睡眠、低鹽低脂飲食和合理運動等。

動脈內皮沒有損傷，膽固醇就不會形成斑塊，所以逆轉動脈斑塊的第一步，要及時止損，停止損傷動脈內皮，主要包括高血壓、高血脂、糖尿病、高血尿酸。

二、藥物治療

他汀類藥物的治療是基石，主要透過降低低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）為主，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，能夠讓軟斑塊變成硬斑塊，從而防止斑塊破裂，能夠讓軟斑塊縮小，從而穩定斑塊，也能夠讓早期的斑塊逆轉到完全消退。治療動脈粥樣硬化，他汀類藥物已成為冠心病預防和治療的最有效藥物。

他汀類藥物發揮出抗血管內皮氧化、減少血管內皮炎症、對抗應激反應、改善血管內皮的代謝等作用，產生增加斑塊密度，使斑塊趨向縮小，讓斑塊不容易發生破潰。

在血脂控制方面，對於已有心血管疾病問題的患者，一定要把低密度脂蛋白膽固醇水平控制到1.8以下。雖然完全消失的逆轉較難，但斑塊縮小，心血管疾病減少的風險，還是有可能做到的。除了血脂控制以外，一般還推薦結合身體情況，服用抗血小板藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等，這些藥物能夠抗血小板聚集，減少血栓風險。

保持血糖、血脂、血壓的正常，不吸菸、不過量喝酒、不熬夜、不久坐、加強運動鍛鍊等等，或是服用了藥物，把血脂降低了，使斑塊中的脂質核心濃縮，斑塊的體積就會縮小。斑塊的體積縮小了，頸動脈內膜的厚度也會變薄，斑塊自然就“消失”了。

可能提到動脈粥樣硬化，很多人都不瞭解說的是什麼，但是如果提到動脈斑塊，估計很多人都會豁然開朗。現在很多人每年都會進行體檢，其中比較常見的一個專案就是頸部彩超，這不查不當緊，結果被查出頸部有動脈斑塊。帶著疑問去問醫生動脈斑塊有啥危害，經過解釋以後心裡就比較畏懼，畢竟發生腦卒中還是比較可怕的。於是很多人就想著有沒有什麼辦法可以徹底消除動脈斑塊，關於這個問題我來解答一下。

1.動脈斑塊是如何形成的？可以逆轉和完全消退嗎？

其實關於動脈斑塊的形成過程，我已經寫過很多遍了，但是為了增加大家對它形成過程的瞭解，我再來分享一下。動脈斑塊形成的一個初始因素就是動脈壁的損傷，很多朋友估計對此不瞭解，畢竟自己又沒有做什麼損傷血管的事情，其實並非如此。從生理因素來說，我們體內有很強大的血管系統，那肯定就會存在血管的交叉或者拐彎處，當血流經過這些部位的時候，血液會產生剪下力和湍流，這樣就會損傷血管。這個其實很好理解，當我們澆水的時候，會不會發現水流會對泥土造成衝擊，在某種程度上來說，澆水的水流和血流有些類似。

除了生理因素以外，還有很多別的不良的習慣也會損傷血管，常見的就包括吸菸、喝酒、高脂飲食、吃的太鹹等。就拿吸菸來說，它裡面含有很多的對人有害的物質，特別是一氧化氮、焦油，而且煙霧中也含有一些縮血管的物質，這樣可造成血管收縮，這樣的話血流的阻力就會增加，可導致血管壁的損傷。與此同時，香菸裡面的尼古丁可不會閒著，它的存在會增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，長期帶來的結果就是血壓的升高。還有一些人本身就有慢性病，比如高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥等，這類疾病如果控制不好也會增加血管受損的機會。

當血管在各種因素的作用下損傷後，就會引起脂質進入到血管內皮之中，特別是低密度脂蛋白，這些低密度脂蛋白會被氧化修飾，這樣不僅會增加對血管內皮的損傷，還會誘發一系列的免疫反應。其中關鍵的一步就是巨噬細胞吞噬這些脂質，逐漸形成醫學上的泡沫細胞，這類細胞其實就是動脈斑塊的主要成分，隨後經過一系列的複雜的免疫反應之後，最終形成動脈斑塊。

從以上的介紹想必大家也能看出，動脈斑塊形成的幾個大的條件，即血管內皮受損、低密度脂蛋白的參與、泡沫細胞的形成。我不說別的，就是內皮細胞受損這個就不太容易改變，因為人體本身有生理因素的存在，而且像高血壓、糖尿病等這類慢性病目前是無法被治癒的，就算血壓控制再好，也沒辦法做到對血管沒有一點損傷。其次，現在我們的飲食的能量都比較高，出去吃大餐也是常有的事情，這樣的話低密度脂蛋白也是比較容易超標的，而且動脈斑塊在一定程度上就類似於水管內壁的水垢，用手都難以摳掉，更何況是藥物呢，人體本身也沒有能逆轉動脈斑塊的機制。

當然了，這個也並不是說動脈斑塊就不能逆轉，如果發現的早，而且採取了科學的治療，也是可能逆轉的，但是人類目前很難發現早期的動脈斑塊。形成時間比較久的斑塊，一般說來逆轉的可能性比中500萬彩票還難，所以這個機率也可以看為0。

2.發生了動脈斑塊應該怎麼辦？

動脈斑塊形成以後，它們可不會老老實實的，在某些誘因的作用下，比如高脂飲食、暴飲暴食、血壓波動較大等情況的時候，這些斑塊會變得不穩定，斑塊一旦脫落就會增加栓塞性疾病的發生率，特別是腦梗死、心肌梗死和肺栓塞等。雖然無法逆轉動脈斑塊，但是我們可以透過一些措施來延緩動脈斑塊的進展，而且使其趨於穩定。

對於有動脈斑塊的人群來說，如果沒有禁忌的話，是需要長期口服阿司匹林＋他汀類的藥物的，這樣可以大大降低相應併發症的發生率。與此同時也要想辦法降低體內的低密度脂蛋白的水平，這個就需要控制飲食，注意清淡飲食。

如果有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等慢性病，那就儘量控制好這些指標，因為它們本身會增加動脈損傷的風險，從而增加動脈斑塊的發生率。所以需要按時口服玩藥物，還需要監測這些指標來明確控制的情況。對於有斑塊的患者來說，也需要每年對斑塊進行檢查，藉此來明確斑塊的情況，如果有必要就需要手術治療。

除此之外，還需要去除不良的生活習慣，比如吸菸、喝酒、情緒激動、熬夜、不運動等。

動脈粥樣硬化斑塊形成之後可以透過服用他汀類藥物穩定和縮小斑塊，但是不能夠完全消退。動脈粥樣硬化斑塊形成其實是血管的一種退行性變，隨著年齡的增長越來越嚴重，也和我們的血脂、血壓和血糖水平密切相關，三高人群是發生動脈粥樣硬化的高危人群。

動脈粥樣硬化斑塊是如何形成的？

動脈粥樣硬化斑塊好發於頸動脈、冠狀動脈和腦動脈等大中動脈。動脈粥樣硬化好發於老年人，年輕人血管比較有彈性，隨著年齡的增大血管的順應性越來越差，通俗點說就是變硬了，另外雌激素對血管有保護作用，也就是說絕經後的女性更容易得動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化的直接原因是血脂過高，主要是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在破壞血管內皮，如上圖所示，我們簡單描繪一下動脈粥樣硬化發生的過程。首先高濃度的低密度脂蛋白被氧化，氧化後的LDL-C被單核細胞吞噬形成泡沫細胞，泡沫細胞聚集在血管內皮下也就形成了動脈粥樣硬化斑塊，事實上其形成過程比我描述的更加複雜。

動脈粥樣硬化斑塊對健康有什麼危害？

這個我拿水管來舉例子大家就很好理解，斑塊就相當於水管上長的水垢，水垢越長越多，水管腔就越來越細，能透過的水流也越來越細。血管就相當於水管，血液就相當於水流。斑塊形成使動脈相對狹窄，血流供應不足造成遠端器官組織缺血缺氧，如果是供應大腦輕則頭暈頭痛，狹窄的厲害則出現腦梗死，如果是供應心臟則會出現心絞痛甚至心肌梗死。

不過身體裡的斑塊大多是穩定的，所以也有不少人帶著動脈粥樣硬化斑塊生活了不少年，但這個東西就像個定時炸彈，一旦斑塊不穩定後出現破裂，就會形成血栓，後果一般都很嚴重，所以說動脈斑塊症狀重不重看它造成血管的狹窄程度，危不危險要看斑塊穩定不穩定。

動脈粥樣硬化斑塊患者該如何防治？

前文提到動脈粥樣硬化斑塊很難完全消除，但是我們可以透過改善飲食生話習慣和服用藥物來防止斑塊進一步進展，飲食的原則就是要低鹽低脂，尤其是要透過減少攝入脂肪和運動減重來降低血脂水平，高脂血症就是造成動脈粥樣硬化的罪魁禍首。

不少患者靠單純的改善飲食運動難以將血脂控制在正常水平，那麼就需要服用他汀類藥物，如阿託伐他汀和瑞舒伐他汀，他汀類藥物能夠穩定和縮小斑塊，同時降低血脂，是不可多得的好藥，長期服用要注意監測肝功能和肌酶水平。另外，小劑量服用阿司匹林也可以幫助預防血栓形成，不過服用藥物需要在專業的內科醫生指導下進行。

動脈粥樣硬化斑塊造成心梗腦梗了怎麼辦？

因為動脈粥樣硬化斑塊患者是發生心梗、腦梗等心腦血管疾病的高危患者，因此瞭解心梗腦梗的常用治療方法很有必要，因為患者本人和家屬缺乏專業的醫療知識，所以你們記住時間就是生命，越早送醫院治療死亡率越低，後遺症越少。

目前治療心梗腦梗等栓塞性疾病的主要方法就是藥物溶栓和介入治療，藥物溶栓的要求就是發病時間短，剛開始的時候血栓還比較鬆軟，藥物有較大機率將其溶解，血管重新疏通。而時間稍長一點的可以選擇介入治療，比如冠心病患者的心臟支架置入，放入一個支架把狹窄段撐開，恢復血流改善症狀。

動脈粥樣硬化以中老年人多見，如果平時不重視治療，動脈粥樣硬化斑塊會引起各種我們常見的疾病，如腦卒中、心肌梗塞等，不利於中老年人的身體健康。

什麼是動脈硬化？

動脈粥樣硬化是從受累動脈內膜病變開始的，一般先有脂質和複合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質沉著，並有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性及大中等肌性動脈。

一旦發展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。由於在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。

動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病，在青少年時期就開始發生，至中老年時期加重。男性較女性發病率高，近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。動脈粥樣硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂症、吸菸等。其他肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關係。

過去20世紀20年代前，人們認為動脈粥樣硬化是一個與老齡化相伴的病理過程，不會消退。但目前相關實驗和流行病學已證明，動脈粥樣硬化病變在一定條件下可以被逆轉和消退。

流行病調查和實驗結果

流行病學調查結果表明，高鹽高脂高蛋白等不良飲食習慣、缺少運動、長期吸菸等不良生活習慣，可促進動脈粥樣硬化的發生，而透過改變生活方式可使動脈粥樣硬化病變減輕，也就是說，可以逆轉動脈粥樣硬化。

有人在猴子身上做過實驗，讓恆河猴進行一項長期的高脂肪食物實驗，經過1-2年後發現恆河猴發生嚴重的動脈粥樣硬化和冠狀動脈狹窄。然後再改喂低脂肪、低膽固醇食物，同時給予餵養富含不飽和脂肪酸的玉米油和降脂藥物，經過一段時間的治療後發現恆河猴的膽固醇含量可降至正常水平，冠狀動脈粥樣硬化和管腔狹窄的程度也明顯減輕，甚至有的完全恢復正常。

預防才是最好的方式！

一、生活預防。提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其製品)的食物；不吸菸，不飲烈性酒；保持樂觀的心態和輕鬆愉快的心情。

二、藥物預防。積極治療與本病有關的疾病，如高血壓、肥胖症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合徵和有關的內分泌病等。終生使用阿司匹林抗血栓；長期或者終生使用他汀類調脂藥物；積極使用血管緊張素轉換酶抑制劑。

每天分享一點健康小知識，為您的健康保駕護航！

動脈粥樣硬化是中老年人常見的慢性疾病，現在隨著人們平均壽命的增加而越來越多，既然是長時間的累積形成，那消退也非常難，從營養師的角度，我們應從年輕就要注重這方面的保養，防止或減慢動脈粥樣硬化斑塊的發生，建議預防為主，平時注重營養均衡，七大類營養素的飲食合理搭配；適量運動，減少脂類堆積；保持樂觀心態，睡眠充足，注意勞逸結合，儘量減慢動脈粥樣硬化斑塊的發生。