是藥都會有副作用，那麼阿卡波糖有什麼副作用?

（1）胃腸道反應，結腸部位未被吸收的碳水化合物經細菌發酵導致腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸痙攣性疼痛、頑固性便秘等。其他尚有腸鳴、噁心、嘔吐、食慾減退等。長期應用或減少劑量可緩解。

（2）乏力、頭痛、眩暈、面板瘙癢或皮疹等，較少見。

（3）合用其他降糖藥，如胰島素、磺醯脲類或二甲雙胍類藥物時有發生低血糖的可能。

阿卡波糖使用中有注意事項？

（1）不能作為l型糖尿病患者的主要治療。

（2）使用阿卡波糖前應常規檢測肝腎功能，對有肝腎功能損害者不宜使用。

（3）合用其他降糖藥時應注意觀察低血糖的發生。可根據患者的實際血糖情況酌情調整合用藥物的劑量。本藥與胰島素聯合應用時，可減少胰島素的用量。

（4）阿卡波糖與其他口服降糖藥或胰島素聯合應用時，如發生低血糖， 應靜注或口服葡萄糖治療。如用蔗糖或一般甜食無效。

（5）應與第一口飯同服。

阿卡波糖即α-葡萄糖苷酶抑制劑。它能阻礙小腸將多糖碳水化合物消化成單糖葡萄糖，非常適合以碳水化合物為主的中國人。

阿卡波糖是如何發揮作用的？

在瞭解阿卡波糖的副作用之前，我們先得了解它是如何發揮作用的。其副作用與其藥物機理密切相關。

碳水化合物是影響血糖的核心營養成分，但這些碳水化合物大部分不能被直接吸收，需要和小腸內的α-糖苷酶結合，才能被消化成葡萄糖等小分子糖，進而被吸收。

（1）阻礙小腸消化吸收碳水化合物

α-糖苷酶抑制劑，會阻礙α-糖苷酶發揮功效。它能偽裝成碳水化合物與α-糖苷酶結合，從而減少最終進入血液的葡萄糖。

由於我們中國人的飲食中，富含碳水化合物的主食佔很大的比例，因此專門對付碳水化合物的阿卡波糖就更符合中國糖尿病人，降餐後血糖的能力很突出。

（2）有助於控制體重，預防併發症

由於能夠減少吸收入血的葡萄糖的量，用阿卡波糖有助於控制體重。此外，由於大量的碳水化合物在腸道末端未消化，使腸蠕動增加，而間接減少了脂肪的吸收。

實驗證明，阿卡波糖能整體上降低糖化血紅蛋白、減小血糖波動、降低甘油三酯、改善胰島抵抗、降低糖尿病併發症發生機率。

阿卡波糖有哪些副作用？

（1）腹脹、放屁多

吃阿卡波糖後，碳水化合物無法被有效消化吸收，在腸道內停留時間過長，腸道內的雙歧桿菌和嗜酸桿菌獲得大量“食物”將其分解，進而大量繁殖、分解食物殘渣，導致腸道內氣體產生過多。

這會造成胃腸功能紊亂，表現為胃脹、腹脹、腹瀉、胃腸痙攣性疼痛、頑固性便秘、放屁多等。這種情況一般在治療的前2-3周內出現，隨著服藥時間的延長而減輕或消失。

（2）與其他降糖藥合用可能發生低血糖

服用阿卡波糖後，吸收入血的葡萄糖量會減少。單用阿卡波糖一般不會引起低血糖，但當它與其他藥品聯合一起服用時，則容易會出現心慌、手抖等低血糖症狀。

此外，服用阿卡波糖出現低血糖時，吃碳水化合物含量較多的食品（如饅頭、蛋糕、糖果等）的升糖效果並不好。這是因為即使吃了這些食物，阿卡波糖也會阻止碳水化合物分解成葡萄糖或果糖。

應該立即口服葡萄糖片或靜脈注射葡萄糖溶液。建議正在服用阿卡波糖的您在家中備一些葡萄糖片。

阿卡波會損傷肝腎嗎？

阿卡波糖主要在腸道發揮作用、排洩，僅有1%～2%被腸道吸收入血，因此通常對肝腎功能影響極少。已合併輕、中度肝腎功能不全者可以服用。

但中度、重度肝腎損傷的患者，需在醫生指導下服用。若服用阿卡波糖後偶爾引起肝臟轉氨酶暫時性升高，停藥或對症處理後即可恢復正常。

哪些人不宜服用阿卡波糖？

阿卡波糖會影響腸胃功能，因此有嚴重消化障礙、腸道炎症、慢性腸道疾病伴消化或吸收不良者、部分性腸梗阻或有腸梗阻傾向者、結腸潰瘍以及腸脹氣的患者禁用。

瀉藥和止瀉藥、腸道吸附劑、助消化藥的酶製劑，抗酸藥（如奧美拉唑）及考來烯胺者，會削弱阿卡波糖的療效，故不宜合用這些藥物。

糖尿病酮症酸中毒、嚴重感染或創傷的患者以及孕婦、哺乳期婦女、兒童者禁用此類藥物。

高血糖本身並不可怕，可怕的是由此產生的併發症。而藥品相關的不良反應也是其中一方面。所以作為一種口服降糖藥，大家自然也都很關注阿卡波糖有什麼副作用。

我們先來了解下阿卡波糖的降糖原理。我們的食物以碳水化合物為主，其必須先經過唾液、胰液等作用分解為寡糖，然後在小腸經α糖苷酶分解為單糖（葡萄糖、果糖），這樣才能被吸收進入血迴圈。而阿卡波糖結構類似寡糖，但與α糖苷酶的結合能力卻遠比寡糖強的多，這樣就能競爭性抑制寡糖的分解，從而延緩多糖釋放為葡萄糖，最終降低餐後血糖。可見阿卡波糖的作用點不在葡萄糖，所以其本身不會引起血糖降低。但，單阿卡波糖和其他降糖藥物聯用時，降糖作用增強，則可能引起低血糖，這時進食或是服用蔗糖效果都是不好的，而應使用葡萄糖。

那麼阿卡波糖還有什麼副作用呢？

1、胃腸功能紊亂，這是阿卡波糖最為常見的不良反應。

前面我們說了阿卡波糖是透過影響碳水化合物的降解來降低血糖的，未能降解的碳水化合物在腸道內被人體內正常的細菌分解後便會產生大量的殘渣氣體，於是很多服用阿卡波糖的人們便會出現胃腸脹氣、排氣增多，頑固性便秘，偶見腹瀉、腹脹，個別還會出現腹痛，甚至極個別可能出現輕度的腸梗阻。好在多數的症狀都可以隨著用藥時間的延長而減輕或消失，一般為2-3周。

2、肝功能異常

3、面板反應

少數服用阿卡波糖的患者可能會出現面板瘙癢、皮疹、紅斑、蕁麻疹等面板過敏反應。

4、與其他藥物合用

糖尿病最可怕的就是併發症，所以阿卡波糖也就常和其他藥物，如地高辛、華法林等，一起聯用。有研究顯示，阿卡波糖可降低地高辛的生物利用度降低，又可提高華法林的生物利用度，從而改變他們的作用強度。所以，阿卡波糖與其聯用時需要特別注意，及時調整劑量。

5、其他副作用

少見乏力、頭痛、眩暈，還可能出現鐵吸收率降低、貧血，

那哪些人是不可以服用阿卡波糖呢？

1、對阿卡波糖過敏的患者；

2、有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂者；

3、Roemheld綜合徵、嚴重的疝、腸梗阻和腸潰瘍等由於脹氣而可能惡化的疾病患者；

4、腎功能不全者，肌酐清除率低於25ml/min；

5、糖尿病酮症酸中毒者；

6、妊娠期、哺乳期婦女及兒童。

阿卡波糖，是一種用於降低餐後血糖的藥物，它可以抑制腸道內α-葡萄糖苷酶對食物中多糖物質的水解作用，使得進入腸道內的澱粉類食物不能順利分解為葡萄糖，減少了腸道對葡萄糖的攝入，進而起到降低血糖的目的！

該藥在消化道內起效，機體吸收量極小，大部分藥物在起效後會以原形的方式隨著糞便排出，小部分藥物會在消化道內直接降解，所以，該藥即使長期服用也不會出現蓄積的情況；

腹痛、腹脹及腹瀉等消化系統症狀，是阿卡波糖最常見的副作用，也是在該藥作用機制下產生的一種不良反應；服用阿卡波糖會導致腸道內食物中的一部分多糖物質殘餘，而殘餘的多糖成分會在腸菌的作用下進入發酵狀態，導致腸道內充斥著大量的氣體以致於出現上述情況；

另外，由於缺乏對18歲以下未成年患者及孕婦、哺乳期婦女的研究資料，使得我們無法確定這部分人群使用阿卡波糖的安全性，所以，阿卡波糖被禁用於上述人群；除此之外，患有腸梗阻、腸道潰瘍和疝氣的病人，以及慢性胃腸道功能紊亂者都應該禁用阿卡波糖！

以上內容僅供參考！

阿卡波糖是一種2型糖尿病人常用的降糖藥物，相對於其他型別的降糖藥，這個藥物安全性較高，長期服用不存在耐藥性問題，也可與其他絕大多數的降糖藥物聯用降糖，因此，是很多糖尿病患者降糖方案中使用的藥物，今天我們就來為大家介紹一下這個藥。

阿卡波糖的適用人群和優勢

阿卡波糖在糖尿病治療藥物中，屬於單獨的一類——α糖苷酶抑制劑，它的主要作用機理是透過抑制碳水化合物在小腸的吸收，從而達到降低餐後血糖的效果。因此，對於這個藥物，首先要確認的是，它是一個著眼於餐後血糖調節的藥物，對於調節空腹血糖，這個藥物是不適用的，對於以碳水化合物為主要食物，而且透過生活調理控制餐後血糖不佳的糖尿病患者，阿卡波糖這是非常適合的藥物。

阿卡波糖除了能夠有效降低糖耐量減低者的餐後血糖外，它和其他藥物聯用降糖也是非常適宜的，特別是阿卡波糖和二甲雙胍的組合，對於血糖的控制，可以說是很好的藥物組合了。二甲雙胍控制肝糖原的產生和輸出，降低空腹血糖，阿卡波糖抑制碳水化合物的腸道吸收，降低餐後血糖，這兩個藥物的作用機制互補，全面控制糖尿病人的血糖水平。

另外，阿卡波糖不透過血液吸收起效，進入人體後，阿卡波糖僅有1%~2%的進入血液，因此，與其他藥物血液中發生相互作用的機率也低，因此，這個藥物對其他藥物的影響一般也較小，安全性較高。

阿卡波糖可能產生副作用和服用注意事項

服用阿卡波糖最容易產生的副作用就是胃腸道的副反應，包括腹脹，排氣等，服藥時採用小劑量起始的辦法，是有效減少副反應，增加身體耐受性的辦法。

除了胃腸道副反應外，阿卡波糖還可能引起的副反應有：

肝酶升高，服藥前12個月，建議定期檢查肝酶變化，一般停藥後可恢復正常；

罕見面板紅疹，蕁麻疹，皮疹等情況。

除了上述可能發生的不良反應外，對於有胃腸道功能紊亂的患者，腸脹氣患者，嚴重腎功能損害患者，都是不宜服用阿卡波糖的。另外，這個藥物如果單服不會引發低血糖，但如果與其他降糖藥物聯用引發低血糖時，一定要用蜂蜜或葡萄糖來糾正，食用蔗糖或澱粉類的食物糾正低血糖效果差。如果服用藥物過量，要注意在4~6小時不要進食碳水化合物的食物或飲料，否則可能引起嚴重的腹脹，腹瀉。雖然阿卡波糖很少進入血液，與其他藥物相互作用少，但對於考來烯胺、腸道吸附劑以及消化酶類製劑同服時，會影響藥物的療效，應避免同服。

阿卡波糖作為一線口服降糖藥物，和伏格列波糖同屬於α-糖苷酶抑制劑類藥物的代表藥物，廣泛用於臨床2型糖尿病治療，作為世界公認的理想降糖藥，今天我們一起聊聊這個藥的特點和它的常見副作用。

阿卡波糖的藥理學特點和適用物件

阿卡波糖的藥理機制簡單而有效！它沒有神藥二甲雙胍的作用多，其作用機制簡簡單單，那就是干擾我們進食後的代謝過程，它透過和一種代謝酶α-葡萄糖苷酶結合，抑制酶的活性從而抑制碳水化合物的降解，造成腸道對葡萄糖吸收減少，從而降低血糖水平。

阿卡波糖簡單的作用機制決定了它不能成為治療多種疾病的神藥，因為降糖以外的效應很少，然而，降糖外效應多未必好事，也可能是雙刃劍，不排除帶來其它器官損害可能，這使得阿卡波糖簡單的特點有時反而成為了一種優勢！

阿卡波糖說明書適應症也很簡單：配合飲食控制治療糖尿病。

內容文字不多，但卻並不妨礙它成為一種理想的降糖藥，目前公認它可以廣泛用於治療糖尿病，主要降低餐後血糖，適合我們中國人群的飲食特點，使用後可以降低體重，而且它安全性好，單獨使用一般不發生低血糖。

阿卡波糖用法用量和服藥時間

用藥應從小劑量開始，酌情逐漸加量。比如起始劑量可推薦50 mg/次，逐漸增至 100 mg/次，必要時增至 200 mg/次，均一日 3 次（具體需要在醫生指導下決定劑量）。阿卡波糖餐前即刻吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，此類藥物需要和飲食中碳水化合物一起服用才能發揮作用。

阿卡波糖常見不良反應

阿卡波糖常見不良反應有胃脹、腹瀉、胃腸痙攣性疼痛、頑固便秘、腸鳴音亢進、排氣增多等。這一不良反應是與阿卡波糖代謝特點有關，它在小腸內分解及吸收緩慢，停留時間延長，經腸道細菌的酵解而產氣增多，從而出現腹脹等胃腸道功能異常。一般而言，發生胃腸方面的不良反應大多可以耐受，不需停藥。服用阿卡波糖過程中若腹脹情況較嚴重，可先停藥，在隨後的4-6h內應避免飲用或進食含碳水化合物的食物，最好及時諮詢醫師或藥師。

阿卡波糖與磺醯脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時，可能會發生低血糖，此時使用葡萄糖糾正效果好些，進食或口服餅乾往往效果差。

阿卡波糖，屬於α-糖苷酶抑制劑，它的降糖原理：

正常情況下，食物中澱粉 、雙糖的分解和吸收需要依賴小腸黏膜的α‐葡萄糖苷酶。阿卡波糖就是透過抑制這一酶，延緩碳水化合物在小腸的分解和吸收 ，達到降低餐後高血糖的目的。同類的藥物有米格列醇、伏格列波糖。

阿卡波糖的副作用

（1）胃腸道反應，最多見，表現為如腹脹、排氣，腹瀉、腹痛，噁心嘔吐、消化不良等，一般發生在用藥初期，所以從小劑量開始，逐漸加量可減輕。

（2）阿卡波糖單獨使用不會發生低血糖。但是在如果在服用期間，因為其他原因出現的低血糖，必須用葡萄糖或者蜂蜜來糾正，蔗糖或澱粉類食物效果差。

（3）肝損傷，比較少見，表現為轉氨酶升高、黃疸等。

（4）阿卡波糖降糖的作用位點在腸道，所以有慢性腸道疾病、腸梗阻者 、腸潰瘍等禁用。

阿卡波糖是降糖藥中副作用比較少而且比較輕的藥物之一。☞關注段醫生，健康又養生！

我媽媽就在服用阿卡波糖，在臨床上，阿卡波糖的應用也非常廣泛，就降糖效果上來說，阿卡波糖的效果還是不錯的，因為我們中國人的飲食習慣裡面，碳水化合物常常是佔大頭，不管是大米還是麵食，是中國人的主食。

而阿卡波糖之所以可以降糖，就是因為它屬於α-葡萄糖苷酶抑制劑。阿卡波糖可以阻礙小腸把多糖碳水化合物轉化成單糖葡萄糖，從而減少了葡萄糖的生成，達到降糖的目的。

要說阿卡波糖的副作用，最為常見的應該是吃了以後腸道脹氣情況變得嚴重，放的屁比以前多了。媽媽以前吃二甲雙胍，就沒有那麼多的腸道脹氣，也沒那麼多屁，自從吃了阿卡波糖，明顯的放屁增多了，而且不管吃什麼，都感到脹氣。

阿卡波糖如果沒有控制好量，服用了過多，或者跟其他降糖藥物連用，容易導致低血糖，出現心慌，乏力，手抖等情況。服用阿卡波糖出現低血糖時，最好的方法是直接補充葡萄糖糖水或者葡萄糖片，因為用吃碳水化合物的方法來糾正阿卡波糖引起的低血糖效果並不好。

剛才我們說了，阿卡波糖的降糖原理是阻止碳水化合物分解成葡萄糖或果糖，所以你就是吃了碳水化合物，糾正低血糖的效果也比較有限，不如直接補充糖分了。

阿卡波糖是用來降低餐後血糖的，其作用機制是透過抑制小腸上皮細胞對葡萄糖的吸收，從而發揮良好的作用，是治療2型糖尿病的基礎用藥之一。

其常見的不良反應

1、胃腸道症狀，主要是腹脹、腹痛、腹瀉等。

2、低血糖反應，多在合用胰島素或者其他降糖藥物時出現，低血糖時無法依靠進食緩解，往往需要靜脈應用葡萄糖治療。

3、過敏反應，以皮疹多見。

4、肝功損害，一般轉氨酶大於正常上限的3倍時應停用，並積極使用保肝藥物。

5、腎臟損害，目前一般認為對於CKD3期以上患者，停用阿卡波糖。

6、1型糖尿病和孕婦及18週歲以下患者禁止使用阿卡波糖。

我國居民的膳食結構以碳水化合物（米、面等主食）攝入為主，因此我國糖尿病人群以餐後血糖升高者居多，阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑，它可以透過延緩碳水化合物的吸收，有效地控制餐後血糖，是國內外指南一致推薦的糖尿病一線治療藥物，對於我國的2型糖尿病患者尤為適用，從根本上解決了我國糖尿病人群餐後血糖升高的問題，被譽為最適合中國人飲食結構的降糖藥。

阿卡波糖的降糖機制與眾不同，主要是透過抑制澱粉轉化為糖類，從而延緩小腸前段對糖類的吸收，降低因進餐所引起的餐後血糖升高，透過改善餐後血糖間接的改善空腹血糖，可配合飲食控制用於2型糖尿病患者，也可以輔助用於1型糖尿病患者。阿卡波糖的服用方法為餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起嚼服，一日三次，一次50～100mg（1～2片）。

再好的藥物也有不良反應（副作用），阿卡波糖也不例外，我們在服藥過程中應加以注意，謹慎處理：

胃腸道反應：阿卡波糖最常見的不良反應就是胃腸道反應，這是因為阿卡波糖可延緩碳水化合物在小腸吸收，碳水化合物分解後產生的一些糖類在小腸停留時間延長，被腸道細菌分解後產氣增多，可以引起胃腸脹氣、腸鳴因、腹瀉、腹脹、腹痛等，導致有些患者因不耐受而終止服藥，因此，服用時應遵循小劑量起始、逐漸增加劑量的原則，隨著服藥時間的延長，患者的耐受性會逐漸增強，這些症狀也會逐漸緩解。低血糖：單用阿卡波糖很少引起低血糖，並可減少餐前反應性低血糖風險，但與胰島素促秘劑（格列美脲、格列齊特、瑞格列奈等）和胰島素聯合應用時，發生低血糖的風險增高，應引起注意。因阿卡波糖可抑制碳水化合物吸收，因此服用阿卡波糖時如出現低血糖，不能透過進食饅頭、餅乾等碳水化合物來緩解，必須使用葡萄糖或蜂蜜才能夠糾正低血糖。肝功能異常：大劑量服用阿卡波糖的個別患者會發生與臨床相關的肝功能異常，表現為血清轉氨酶升高，超過正常高限3倍，多為一過性，停藥後轉氨酶會恢復正常，極個別患者出現黃疸和肝炎合併肝損害，應在用藥的頭 6-12 個月監測血清轉氨酶變化。過敏反應：偶有患者面板出現紅斑、皮疹、蕁麻疹等，如不能耐受，應停藥觀察。

參考文獻：

阿卡波糖片說明書

中國 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版)

楊文英. 葡萄糖苷酶抑制劑類藥物臨床研究和應用 [J]. 中國實用內科雜誌,2014,(10):939-941.

阿卡波糖是常用的抗糖尿病藥，透過延遲腸道碳水化合物的吸收，主要降低餐後血糖，長期應用也可輕度降低空腹血糖。阿卡波糖最常見的不良反應為胃腸道不良反應，其次為肝功能異常。

胃腸道不良反應：腹脹、排氣增多、腹瀉、腹痛

阿卡波糖由於抑制了碳水化合物的消化與吸收，延長了碳水化合物在腸道停留的時間，增加了碳水化合物的酵解，使產氣增多，以致發生腹脹、肛門排氣增多，腹痛、腹洩，少見噁心、嘔吐等。改變用藥劑量、服藥方法及飲食結構可減少胃腸道不良反應的發生。

一、改變用藥劑量：阿卡波糖的常規起始劑量為每次50mg，每日三次；若更小劑量起始給藥，如每次25mg，每日兩次，逐漸增加給藥劑量，可減輕上述胃腸道不良反應。

二、改變服藥方法：餐時服藥，與第一口含碳水化合物的食物同服，如米飯，可減輕上述胃腸道不良反應。

三、改變飲食結構：限量碳水化合物的攝入，嚴格糖尿病飲食，即碳水化合物佔每日總熱量的50-55%，蛋白質佔每日總熱量15-20%，脂肪佔每日總熱量不超過30%，可減輕上述胃腸道不良反應。

肝功能異常：轉氨酶異常、黃疸、肝炎

阿卡波糖可引起轉氨酶異常、黃疸、肝炎等不良反應，但發生率遠遠低於胃腸道不良反應，發生率不足1%。雖然發生率不高，但仍需注意複查肝功，以及早發現，建議用藥後的第一年內，每3月複查一次肝功能，若升高達3倍正常上限，停藥並及時就診，必要時保肝治療，避免肝炎的發生；若第一年內無肝功能異常，以後每半年到一年複查一次肝功能。

需要注意的是，由於阿卡波糖的作用部位在腸道，故有腸道基礎疾病的患者不能使用阿卡波糖，主要包括存在慢性胃腸功能紊亂、嚴重疝氣、腸梗阻、腸道潰瘍等疾病的患者。否則，會加重腸道病變。其次，阿卡波糖的生物利用度極低，進入人體迴圈系統的阿卡波糖不超過2%。但被吸收的阿卡波糖主要經腎臟排洩，故嚴重腎功能不全的患者，當肌酐清除率低於25時，禁止使用阿卡波糖。

感謝閱讀！

阿卡波糖也被叫做是拜糖平和卡博平，是臨床上較為常用的一種降糖藥物，屬於α葡萄糖苷酶抑制劑，可以競爭性的抑制葡萄糖澱粉酶，蔗糖酶和異麥芽糖酶，延緩了葡萄糖和果糖的吸收，可以有效的降低餐後的血糖。

阿卡波糖主要用於2型的糖尿病治療，單獨服藥可以降低餐後的血糖或者是血漿的胰島素水平；阿卡波糖可以和雙胍類藥物和磺醯脲類藥物聯合使用治療2型糖尿病；還可用於糖耐量異常的患者，降低餐後的血糖。

在服用阿卡波糖是需要注意以下事項：

1.在空腹服用時，一般不會出現胃腸道的反應，但是在當藥物過量服用和同時進食碳水化合物的同時，會有導致嚴重的胃腸脹氣和腹瀉情況的發生。所以在服用阿卡波糖的時候應該在服藥後的4-6消失內避免進食碳水化合物。

2.在服服用阿卡波糖的同時應該避免服用抗酸藥，腸道吸附劑和消化酶製劑，較為常見的有鋁碳酸鎂，果膠鉍，蒙脫石散等。

3.阿卡波糖尤其適用於心血管高危因素的2型糖尿病患者。

4.服用方法：服用阿卡波糖時應該根據餐後血糖的水平來進行調節，哪餐的餐後血糖較高可以在該餐前整片吞服或者和食物一起嚼服。

5.不良反應：常見的不良反應主要有胃腸道的不良反應，胃脹，腹脹，腹瀉，胃腸道的痙攣性疼痛，頑固的便秘，排氣增多等。除此之外還忽悠乏力，頭痛，眩暈，低血糖或者面板瘙癢，紅斑等面板過敏反應。

在各種降糖藥物中，二甲雙胍和阿卡波糖是應用最廣泛的。市面上最常見到的是拜唐蘋和卡博平。阿卡波糖屬於α葡萄糖苷酶抑制劑，主要降糖機制是延緩葡萄糖的吸收，從而降低餐後血糖，連續服用數天也能降低空腹血糖，這類藥物還能降低血脂和降低體重，因此比較適合肥胖的輕中度2型糖尿病患者。阿卡波糖的優點在於單獨使用時不發生低血糖，那麼它又有哪些副反應呢？

阿卡波糖的副作用有哪些？

首先，因為阿卡波糖延緩食物吸收，導致部分未分解的碳水化合物進入大腸，在細菌作用下會產生腸脹氣，因此服用阿卡波糖的患者最常見的副反應就是腹脹、屁多和腹瀉。因此，消化不良的患者不建議使用。另外，也有一些少見的不良反應如肝功能損害、腎功能損害和過敏反應。總體而言，阿卡波糖還是非常安全的。

阿卡波糖是常用的降糖口服藥物。他透過抑制澱粉等碳水化合物在消化道內轉化為葡萄糖，從而減緩了碳水化合物在腸道內的消化吸收速度，實現降低餐後血糖的目的。它是控制餐後血糖的神器之一。

但是阿卡波糖畢竟是藥物，它也有它的副作用。阿卡波糖最常見的副作用是胃腸道反應。另外需注意的是，少部分患者大劑量服用阿卡波糖，可能出現一過性的肝功能損害。

服用阿卡波糖的患者，常常會出現腹痛，腹脹，腹瀉，噁心，嘔吐等胃腸道反應。特別是患者服用阿卡波糖後，攝入大量的碳水化合物類食物時，腹脹症狀更為明顯。所以服用阿卡波糖的患者，需注意應該減少碳水化合物類食物的攝入。同時應注意阿卡波糖的服藥時間，需要從第一口飯開始一起嚼服。阿卡波糖的胃腸道不良反應在剛開始的2~3周最為明顯，堅持服用阿卡波糖，2~3周以後，大部分患者可以適應並耐受阿卡波糖的胃腸道反應。

少部分患者服用阿卡波糖可出現沒有任何臨床表現的肝功能損害，所以在服用阿卡波糖的前6~12個月期間，建議定期複查肝臟指標，若發現肝臟轉氨酶升高超過正常上限值的三倍，需停藥觀察。停藥後患者肝功能可恢復到正常範圍。

還有一點需要注意，服用阿卡波糖時，若同時服用其他的降糖藥物，可能會增加發生低血糖的風險。由於阿卡波糖抑制了碳水化合物轉化為葡萄糖，所以服用阿卡波糖和其他藥物聯合降糖的患者，若發生低血糖，不能透過吃碳水化合物（餅乾、饅頭、麵包、薯片等）來糾正低血糖，必須透過攝入葡萄糖、蜂蜜，或者靜脈推注高糖來糾正低血糖。

更多健康知識，請關注劉醫生驛站！@劉醫生驛站 ！@劉醫生驛站 ！@劉醫生驛站 ！

阿卡波糖，又叫拜唐蘋。它是一種結構類似寡糖的低聚糖，其作用機理是在小腸上部細胞刷狀緣處與α—葡萄糖苷酶可逆性結合，從而抑制了酶的活性，延緩了腸道內多糖、寡糖或雙糖的降解，造成葡萄糖的吸收入血速度減慢，從而達到降低餐後血糖的作用。通俗的說，就是假設我們的腸道內有數個能把澱粉分解成葡萄糖的工位，阿卡波糖就佔領了一些工位，導致分解澱粉的工作效率下降了，所以被拆分出來的葡萄糖少了，我們的血糖也就降低了。

第一，胃腸道不良反應。由於阿卡波糖在小腸內分解吸收緩慢，停留時間較長，其經腸道細菌發酵會是產氣增加，所以患者服藥後常見胃腸脹氣、排氣增多、腸鳴音、便秘、腹痛、腹瀉，甚至有極個別患者出現輕度腸梗阻。如果服藥過程中腹脹比較嚴重，可在徵得醫生同意後，先減量服用，再逐漸加至正常藥量。如果服藥過量，服藥後4～6小時內應避免進食含碳水化合物的食物，避免嚴重脹氣。

第三，面板反應。包括面板瘙癢、紅斑、皮疹和蕁麻疹等。如果出現面板反應並考慮與阿卡波糖相關，應立即停藥並進行抗過敏治療。

第四，心率失常。

第四，與藥物相互作用。

阿卡波糖與其他降糖藥物、阿司匹林、氯貝丁酯、芬氟拉明、氟西汀、單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱藥物何用可能導致低血糖一旦出現應給予葡萄糖進行處理。

而與酚噻嗪類、兒茶酚胺衍生物、利尿劑、鈣離子拮抗劑、二苯乙內醯脲、口服避孕藥等合用會導致高血糖惡化。

對同時患有心臟病的患者來說，阿卡波糖與地高辛或抗凝劑（華法林等）合用會導致後者生物利用度發生改變從而造成嚴重不良反應。

綜上，有嚴重酮體症、糖尿病昏迷、嚴重感染、手術前後或嚴重創傷的患者應該禁用阿卡波糖。正在服用其他降糖藥物、有腹部手術史或者腸梗阻史、慢性腸道疾病、大腸狹窄或潰瘍、嚴重肝腎功能障礙及老人、妊娠及哺乳期婦女等特殊人群在醫生指導下根據具體情況謹慎使用。

使用期間，應定期監測餐後血糖、糖化血紅蛋白、血清氨基轉移酶等指標。

阿卡波糖屬於α-糖苷酶抑制劑，透過抑制小腸上端對碳水化合物的吸收，需在餐前吃或在餐中吃才有效發揮降低餐後血糖的作用，類似的藥物還有伏格列波糖和米格列醇。

阿卡波糖的常用劑量為每天300mg，分三次服用，由於降低了餐後血糖，也可減小血糖的波動情況，可降低碳化血紅蛋白1.3%左右。此外還有降低心血管事件的風險，可與二甲雙胍、格列吡嗪、中效或長效胰島素聯用。在我國是除二甲雙胍外，最常用的降糖藥物，但在應用時也需注意相關的副作用。

經常吃阿卡波糖有哪些副作用？

1.最常見的副作用就是在部分人群中容易導致腹脹、排氣、腹瀉等胃腸道反應。所以剛開始應從每次50mg開始服用，然後逐漸加量至每次100mg，如果出現不適可透過控制飲食改善，若仍有不適，則需在醫生評估下考慮是否停藥或減量，若有消化道功能紊亂引起消化和吸收的患者禁止使用該藥物；

2.少數人會出現面板紅斑、皮疹等面板過敏反應。如果有這些症狀，及時停藥觀察，確有過敏現象禁止使用該藥；

3.極個別人可能會出現肝功能異常的現象，所以在使用的頭6~12個月注意監測肝酶的變化。

此外，有嚴重腎功能損害的患者，18歲以下的未成年患者、孕婦和哺乳期婦女也應當禁止使用該藥物。

所以，此藥雖是好藥，但還是需在醫生的指導下應用。

阿卡波糖是降糖藥，它的商品名是拜糖平，其作用機理是抑制消化複雜碳水化合物所需要的酶，用於治療2型糖尿病，在歐洲和中國也用於治療糖尿病前期。因為該藥抑制碳水化合物消化，因此對於吃高碳水化合物的東方飲食的患者，降糖的效果好。

阿卡波糖是一種安全的藥物，常見的副作用是消化道症狀。

因為阿卡波糖防止複雜碳水化合物降解，使得部分碳水化合物進入結腸，在那裡被細菌消化，產生大量氣體，導致消化道不適。78%的服藥者有腹脹的症狀，14%的服藥者出現腹瀉的症狀。這些症狀和劑量有關，因此阿卡波糖要從低劑量開始，漸漸增加劑量，通常服用半年後，消化道症狀就大為減少了，從50%降低到15%。

阿卡波糖還是一些不常見或者罕見的嚴重的副作用，包括面板過敏反應，肝臟的問題包括黃疸和肝區痛，肝酶會升高，但停藥後會恢復正常，還有可能出現肝炎。

此外還有一個罕見的副作用腸病囊性積氣，會導致腹瀉、便秘、直腸出血、粘液分泌等症狀。

阿卡波糖一般不會導致低血壓，但如果和其他降糖藥合用的時候、或者服藥者攝入卡路里太少、或者服藥者劇烈鍛鍊之後，就有可能導致低血糖。因為阿卡波糖抑制複雜碳水化合物吸收，因此靠果汁和澱粉類食物來升血糖的效果不好，要吃葡萄糖片。

2型糖尿病患者要堅持吃藥，如果副作用比較嚴重的話，不要自行停藥或更改藥量，而是要請醫生進行調整或者更換藥物。

副作用

阿卡波糖的最為常見的不良反應是胃腸道反應，比如胃腸脹氣，腹瀉，胃腸道和腹部疼痛，偶爾可見噁心，嘔吐，消化不良。有時對肝也有一定程度的影響，如肝酶升高等。

用法

推薦阿卡波糖在用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用。

應從小劑量開始使用，起始劑量為一次50mg，一日3次，以後逐漸增加至一次100mg，一日3次。個別情況下，可增加至每次200mg，一日3次。

如果在服藥4～8周後療效不明顯，可以增加劑量。如果在堅持嚴格的糖尿病飲食仍有不適時，就不能再增加劑量，有時還需適當減少劑量，平均劑量為一次100mg，一日3次。

禁忌

以下是阿卡波糖的用藥禁忌。

1. 對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者禁用。

2. 有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用，尤其是炎症性腸病。

3. 患有由於腸脹氣而可能惡化的疾患(如胃心綜合徵（Roemheld）、嚴重的疝、腸梗阻或有腸梗阻傾向、腸潰瘍)的病人禁用。

4. 嚴重腎功能損害(肌酐清除率＜25ml/min)的患者禁用。

5. 嚴重肝病（嚴重肝功能不全）和肝硬化。

6. 糖尿病酮症酸中毒。

特殊群體用藥

1. 孕婦不得使用阿卡波糖。

2. 不推薦哺乳期婦女使用阿卡波糖。

3. 18歲以下兒童不得使用。

以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院諮詢！

阿卡波糖是糖尿病治療過程中比較常用的一種藥物，為葡萄糖苷酶抑制劑，它主要抑制碳水化合物在腸道內的分解，來減少碳水化合物逐步分解為葡萄糖，減少食物在腸道內的吸收，從而降低餐後血糖的升高速度。

沒有被分解的碳水化合物在腸道記憶體留時間過長，會發生酵解，產氣增多，所以一些病人就會出現腸脹氣的副作用。

非常敏感的患者還可能出現腹痛。一般會出現排氣（放屁）增多的情況，但有些患者腸蠕動較差，腸道內氣體不能有效排出，也會出現明顯的腹脹，甚至出現腹痛，甚至梗阻的表現。

當然吃阿卡波糖的副作用大部分都能耐受，並且一般在剛用藥時副作用比較明顯，吃一段時間後，腹脹症狀就會減輕。

阿卡波糖在腸道內發揮作用，不傷肝，但需要注意的是肝功能明顯異常的患者不建議服用阿卡波糖。

單用阿卡波糖，不會出現低血糖，對於和胰島素、胰島素促泌劑等藥物聯合使用，因為有低血糖的可能，要注意糾正低血糖時要口服葡萄糖，吃餅乾等則恢復較慢。

阿卡波糖片口服後很少被吸收，避免了吸收所致的不良反應，其原形生物利用度僅為1%～2%，口服200mg後，t1/2為3.7小時，消除t1/2為9.6小時，血漿蛋白結合率低，主要在腸道降解或以原形方式隨糞便排洩。那麼，長期連續吃阿卡波糖片好嗎?會有什麼副作用嗎?

　　阿卡波糖片口服後很少被吸收，避免了吸收所致的不良反應，其原形生物利用度僅為1%～2%，口服200mg後，t1/2為3.7小時，消除t1/2為9.6小時，血漿蛋白結合率低，主要在腸道降解或以原形方式隨糞便排洩。那麼，長期連續吃阿卡波糖片好嗎?會有什麼副作用嗎?

　　阿卡波糖片口為口服降血糖藥。其降糖作用的機制是抑制小腸壁細胞和寡糖競爭，而與a-葡萄糖苷酶可逆性地結合，抑制酶的活性，從而延緩碳水化合物的降解，造成腸道葡萄糖的吸收緩慢，降低餐後血糖的升高。

　　口服阿卡波糖片口後很少被吸收，避免了吸收所致的不良反應，其原形生物利用度僅為1%～2%，口服200mg後，t1/2為3.7小時，消除t1/2為9.6小時，血漿蛋白結合率低，主要在腸道降解或以原形方式隨糞便排洩，8小時減少50%，長期服用未見積蓄。

　　阿卡波糖片的副作用是，常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉，極少見有腹痛。如果不控制飲食，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食後仍有嚴重不適的症狀，應諮詢醫生以便暫時或長期減小劑量。個別病例可能出現諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等面板過敏反應。