對自閉症兒童的早期干預是一個長期的、系統的工程。透過科學方法的教育和有針對性的訓練，能最大限度地改善自閉症兒童的核心障礙，提高其適應性技能，使其最大限度地融入到主流社會中生活。

自閉症兒童的早期干預又是一個複雜的工程，涉及到了諸多領域學科如：教育學，心理學，生理學，康復醫學，腦神經學等等。對自閉症兒童進行早期干預的人員包括了：醫生、心理學專家、特教老師、幼教老師、相關康復治療師、家長等。涉及到的環境包括了：特教機構、幼兒園、各種社會環境及家庭環境等。

在眾多的環境和人員中，家庭環境及家長在自閉症兒童康復中的作用是不可忽視的，家長是孩子的首任教師，又是孩子能持續發展的引導者，家庭環境是兒童受教育最初的微環境，是其他人員和其他環境無法替代的，自閉症兒童三元訓練課程體系也充分地強調了，家庭訓練在自閉症兒童教育康復中的積極作用。

大多數家長在自己的孩子被確診為自閉症後，能積極地尋醫問藥，或到相應的教育機構中進行訓練。但是，相當多的家長缺乏耐心急於求成，要求治療醫生和訓練機構在短期內就讓自己的孩子完全康復，這種想法是不切實際的。要知道，自閉症是一種嚴重的、兒童全面性發展障礙的精神性疾病，其治療與訓練都是一個長期而漫長的過程。因此，除了專業機構的教育干預外，自閉症兒童的家庭訓練也十分重要，家長要以積極平和的心態，透過早發現、早干預、早訓練、為孩子迴歸主流社會做出積極的貢獻。在此過程中家長一定要持之以恆，用百倍的愛心千倍的努力，全力創造各種有利的條件，幫助自閉症兒童早日走出自我封閉的空間。

作為自閉症兒童的家長，首先我們必須正確認識自己的孩子，儘管他們的言行舉止與正常兒童有一定差異。但是，他們也是我們的孩子，是正在成長髮展中的兒童。所以，每位自閉症兒童的家長都必須清楚兒童的共性，只有這樣才不至於過分強調他們的缺陷，也不至於把溺愛當成關心，更不至於把一切不良行為都歸結為不可查明的病因上。

家長以及家庭訓練在自閉症兒童的整體教育當中具有不可估量的作用，在自閉症兒童的家庭訓練中，尤其是孩子的父母，是家庭訓練主要的執行人，在教育訓練的過程中起主導作用。在此前提下，提高家長自身的素質，掌握家庭訓練的要點，提高家長指導孩子的能力迫在眉睫。

一，開展家庭訓練對家長的要求 ：

１， 家長關係和睦，家庭成員間互相支援，創造一個良好和諧的家庭環境與家庭氛圍，這是開展家庭訓練的前題保障。

２，家長要努力學習相關的自閉症兒童教育理論，以及自閉症兒童康復訓練的方法，用當代科學方法帶領孩子共同戰勝孤獨，走出自我封閉的世界融入主流社會。

３，家長對自己的孩子要有正確的認識和實事求是的期望目標，不可以醫代教或對孩子的期望值過高或過低，產生不切實際的做法，用積極平和的心態投入到孩子的康復訓練中去。

二，開展家庭訓練對家庭環境的要求 ：

1， 家庭環境安全可靠，無汙染和噪音。家裡的門窗，陽臺要有防護裝置，防止孩子攀爬發生危險；管理好家裡的尖銳物品及危險物品，防止不慎傷到孩子。給孩子提供一個安全、整潔、舒適的家庭環境。

2， 要有一定的空間場地。為了便於家庭訓練的開展，家長應為孩子單獨開僻一個利於教學的房間或空間，並根據孩子的需求進行相應的環境佈置，無條件家庭可以藉助戶外場地。

3， 要有相應的器材或用具。為配合機構訓練的需求，給孩子購置一些相應的訓練器材和用品，如感統器材，球類，圖書，玩具，桌椅，學習用品等。

三，開展家庭訓練應掌握的原則 ：

１，尊重孩子的原則。

自閉症兒童雖然智力發育遲緩，存在著各種各樣的行為缺陷和不足，但他們也和正常兒童一樣，有著被遵重的權利和意願。所以在進行家庭訓練時，家長要充分地培養和保護孩子的自尊心和自信心，要善於發現孩子的優點，及時對孩子提出表揚、進行鼓勵、以激發孩子學習的動機，切忌對孩子過份指責和強迫，更不能對孩子進行責罵和打罰。否則會使孩子缺乏自信心，在稚嫩的心靈上留下不可磨滅的陰影，致使孩子的情緒和行為問題會日益突出，使家庭訓練或整個康復訓練最終走向失敗。

２，系統訓練的原則。

我們強調的自閉症兒童的家庭訓練，是在三元訓練課程體系的範圍內，以孩子的系統評量為依據，是對孩子機構訓練的補充、鞏固和泛化。家庭訓練的內容是根據孩子ＩＥＰ的長短期訓練目標為基礎，有計劃、有內容、有目標、系統地進行。避免對孩子的訓練盲目散亂，教授內容的隨意性。

３，教育一致性的原則。

孩子的家庭內部成員（如：爸爸、媽媽、姥姥、姥爺，爺爺、奶奶等）的教育訓練理念和方法要一致，因為自閉症兒童對事物的理解和接受時間長，是非分辯能力弱。如果家長之間對孩子的態度和要求標準不一致，會讓孩子無所適從。長期如此，孩子會在不同家長面前有不同的行為表現，訓練效果相互抵消。很難養成良好的生活習慣和學習規範，會嚴重影響家庭訓練的成效。所以，孩子在進行某一訓練專案前，家庭成員間要彼此協商，取得一致意見，並按統一的目標和態度去要求孩子。

４，生態性訓練的原則。

自閉症兒童在機構進行訓練和在家裡進行訓練的操作模式是有所差別的，專業機構的日常教學多以結構化的時間安排為主，每個孩子都要按照日程表安排完成每天的訓練任務。但是，家庭訓練應以生態化的生活情境為主要的訓練環境，如：起床、入廁、盥洗、吃飯、購物和社群活動等生活內容都是實景訓練的良好機會。家庭訓練也需要有計劃、有目的、有步驟，根據孩子ＩＥＰ的要求，在一定的階段有針對性地安排訓練目標。在生態或準生態的環境中安排孩子進行休閒娛樂、遊戲、戶外活動及人際交往等方面的訓練。運用身邊的自然資源、社會資源、及家裡的日常生活用品等，提高孩子的交往能力、適應能力、自控能力、及對社會的認識能力，並教會孩子理解社會規則。

四，家庭訓練的內容 自閉症兒童的家庭訓練是在三元訓練課程體系的精神指導下（即：以綜合運動作為基礎性訓練，以溝通和認知作為主流性訓練，以情緒和行為作為協調性訓練。），以每個孩子ＩＥＰ的長短期目標為基礎，完成如下幾方面的內容：

1． 鞏固和複習老師在機構教授的內容。

每天家長要積極地配合老師，將老師在機構教授的內容及時鞏固，縮短老師的教授時間，讓老師有更多的時間教授新的知識，便孩子的受益儘可能的最大化。配合老師將孩子以前學過的知識內容定期進行復習，避免孩子遺忘。

2． 泛化和應用學到的知識。

家庭訓練的一個重要任務就是對老師所教授知識進行泛化和應用，如：老師教孩子認識蘋果，家長就及時的帶孩子去水果攤看一看（紅蘋果，綠蘋果，黃蘋果），摸一摸蘋果，聞一聞蘋果的氣味，嘗一嘗蘋果的味道，擴大孩子的認知面。如：老師教孩子認識了錢，家長要做的就是讓孩子拿錢去買一買東西，讓孩子知道如何使用錢。只有會應用了學到的技能，我們的訓練才是有成效的。

3． 在生態環境中強化生活自理和社會交往能力的訓練。

家庭訓練是在家庭的生活條件下及自然環境中進行的，為孩子生活自理能力的訓練提供了更多的機會，在日常生活中培養孩子的生活自理意識和主動性，多讓孩子自己動手做事，給孩子展示能力的機會。如：穿衣，穿鞋，吃飯，如廁，收拾房間，乃至鋪床疊被，都是家庭訓練的重要內容。家庭訓練的另一重要內容是利用一切可利用的資源，對孩子進行交往能力的訓練，多帶孩子到社會中去，接觸各種人和物。讓孩子去接觸社會，認識社會，適應社會，如：帶孩子去超市看一看，體驗一下如何購物，在購物中讓孩子學會排隊，學會等待。帶孩子去公園玩一玩，接觸一下其他的小朋友，讓小朋友帶動我們的孩子一起玩耍，體驗遊戲的樂趣，增強孩子交往的動機。有條件的話定期帶孩子去旅遊，讓孩子能享受生活的樂趣。

４．要有合理的家庭訓練時間安排。

建議平時放學後只做鞏固性練習，保持孩子的學習興趣。雙休日可以用一天的時間專門訓練，運動訓練上下午各一小時，溝通與認知訓練上午一個半小時，下午一個小時；休閒娛樂，交流情感，調整情緒隨時滲透。保證孩子有固定自己玩耍的時間或與家人共同遊戲的時間、共同欣賞節目的時間；另一天應當以外出活動為主。建議訓練比例大致設定為：運動訓練：溝通認知訓練：情緒行為調整訓練＝４：３：４

五，家庭訓練的方法

１、仔細觀察，祥細記錄。

孩子的父母是家庭訓練的主要組織者和執行者，對孩子的日常行為表現要仔細觀察。如：孩子的學習狀況、玩耍表現、飲食狀況、睡眠質量、語言表現、行為表現等，對孩子的點滴進步要祥細記錄，不斷地總結經驗，解決孩子身上存在的問題。

２、制定詳細的家庭訓練計劃。

在機構專業老師的幫助下，以孩子的ＩＥＰ階段性長短期目標為基礎，結合家庭資源的狀況，制定出詳細的、有針對性的、具有可操作性的家庭訓練計劃。家長要按照家庭訓練計劃的內容，切實的進行執行，保證訓練的效果。

３、結構化訓練與隨機教學相結合。

首先、家長要樹立堅定的信念，家庭成員間密切協作彼此激勵，確信透過不懈的努力，孩子一定能不斷地進步。其次，孩子日常訓練的時間要合理安排，充分考慮孩子目前的生理階段和學習特點，勞逸結合，避免疲勞戰術。結構化訓練與隨機教學相結合，按照三元訓練體系的指導原則，制定出科學合理的訓練時間安排表。

４、努力創造出獨特的家庭訓練方法。

家庭訓練方法與機構訓練方法雖然本質相同。但是，因環境不同、訓練人不同而有很大差別。家長應學會根據自己的家庭狀況，孩子的特點去努力創造自己的方法。除了學習機構教師的好方法外，透過多種渠道去學習各種對孤獨症兒童有幫助的方法，逐步形成自己獨特的家庭訓練方法。

六，家庭訓練中易出現的誤區：

自閉症兒童家庭訓練的過程中往往會出現各種各樣的誤區，有些誤區會嚴重影響訓練的效果和質量，現將以往工作中家庭訓練易出現的誤區總結出幾點，僅供大家參考。

１，重醫輕教 家長簡單地認為只有醫藥才是解決問題的唯一途徑，從而使孩子的訓練流於形式，具有很大的隨意性。在自閉症兒童的康復過程中，我們不排除隨著醫學的發展，藥物治療的主導作用。但是到目前為止，尚沒有一種醫療手段能夠替代教育的作用，如果孩子需要藥物的介入，要有正規醫院專業醫生的指導，家長切不可主觀行事。

２，訓練內容單一 在家庭訓練的過程中，訓練內容與孩子的ＩＥＰ內容脫節。偏重於語言或認知能力的訓練，忽視了其它領域的訓練。自閉症兒童屬於廣泛性發展障礙，他們的障礙特點是廣泛性和彌散性的，全面發展是訓練過程中應遵守的基本原則。同時、孩子能說話並不等於會交流，很多自閉症的孩子都會說話，甚至還會背誦許多兒歌。但仍然不能同外界進行交流，其本質是大腦中樞神經發育不健全。因此，只有對孩子進行全面訓練才能更好地促進大腦的發育，而大腦的發育才是促進語言發展的根本。

３，訓練目的不明確 在訓練的過程中不明白訓練目的和手段之間的關係，錯誤地理解了訓練的本質。訓練的手段永遠是為目的服務的，不能只為訓練而訓練。例如，訓練孩子拍球只是一個訓練手段，目的是提高孩子的注意力，協調性及配合能力。讓孩子能仿說”媽媽”只是一個訓練手段，而看見媽媽能喊”媽媽”才是目的。目的只有一個，而手段卻不止一個。

４，訓練的形式缺乏靈活性 在訓練的過程中，家長自覺或不自覺地把孩子一天的時間劃分為訓練時間和非訓練時間兩大類。認為只有坐在小桌子旁對孩子來說才是學習，簡單地模仿機構教學的模式，把訓練的過程弄得枯燥無味。對隨機教學和情景教學把握能力不足，沒有把訓練滲透到日常生活的各個環節中去，這樣的家庭訓練是失敗的。只有在生活中教在生活中學，把一切可利用的自然環境都變成訓練孩子的課堂，配合機構的教學，這樣的家庭訓練才是成功的，才能早出效果。

綜上所述，自閉症兒童的訓練是一個艱辛而漫長的過程，首先、需要家長有堅強的意志和樹立正確的教育觀念；其次、要有相關專家的專業指導，有效的統整機構，家庭和社會三者的資源，才能使家庭訓練順利地開展起來。

最後、要提高自閉症兒童家長的專業水平，只有掌握家庭訓練的要點才能避免誤區，避免走不必要的彎路，才能達到事半功倍的效果。家庭訓練的作用在自閉症兒童一生的發展中都是不可替代的，自閉症兒童的家庭訓練也是三元訓練課程體系的重要組成部份。

以下是為有感覺統合失調比較嚴重的患兒通常伴有自閉症的情況而針對性設計的訓練方案，並不適合大多數的普通孩子的訓練。但是家長朋友們可以借鑑其中的訓練思路和有益可行的辦法來幫助自己的孩子來改善已經表現出的統合失調現象。這個還要受到每個孩子個體差異的影響而顯現出與預期不一定相同的治療結果。但是隻要能夠努力堅持下來，最後都會有很不錯的效果的。

1、視覺的訓練

自閉症兒童注意力短暫，特別是目光對視有困難，追視能力弱等，我們在訓練中進行：

(1)看固定物品，如玩具、圖片、實物等。

(2)看移動物品，如滾動的球、飛行中的彩蝶、移動的燈光等。

(3)看複雜圖案，從圖中尋找指定物，從圖中找相同與不同之處等。

(4)目光對視，雙手挾著孩子的頭，親切地叫他的名字，深情地看他，拿出他喜歡的物品給他看時，馬上拿開物品改為目光追著孩子看等。

2、聽覺的訓練

(1)聽喜歡的歌，聲音。

(2)聽簡單的聲音。

(3)聽簡單的指令。

(4)聽、找移動的聲源。

(5)模仿聲音，如自然界發出的聲音，小動物叫聲等。

3、味覺的訓練

採用味覺瓶，讓學生品嚐各種味道。

(1)辨別單純味道，如酸、甜、苦、辣、鹹的調味品。

(2)辨別兩種以上味道。品嚐鍋巴、魚片、炒菜、拌菜等。

4、嗅覺的訓練

自閉症兒童對嗅覺常常反應比較遲鈍，我們在訓練中，用嗅覺瓶來練習，如嗅一嗅香油、醬油、醋和酒等。當烹煮魚、肉時，也提示他們嗅一嗅什麼味道等等。

5、觸覺的訓練

利用身體和手與外界物體的接觸，使兒童去感覺客觀事物的存在與變化。

(1)手的觸控，分辨物體的大小、多少、形狀、軟硬、乾溼、輕重、粗糙與光滑等。

(2)肢體的接觸，透過對人體的抓、拍、打、掐、捏、擠、壓、刷、綁及按摩等方法，使自閉症兒童在身體接觸中體會痛，癢和舒服等感覺。

6、口部活動的訓練

共分五個部分：

(1)口部運動，有噘起嘴、咧開嘴、鼓起腮和咂咂唇四節。

(2)舌部運動，有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、彈響舌、舔繞唇和頂兩腮六節。

(3)下頜運動有四節，張口閉口、左右移動、前後移動和上下扣齒。

(4)發音兒歌，根據發音時舌的位置編寫了一首兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及捲舌音等。

(5)口部按摩有六節，抹口輪、捏下顏、擦下巴、彈顴腮、揉麵頰和輕拍面部。

在口部訓練時，除了語言訓練操外，我們還常常帶孩子們一起吹泡泡、吹蠟燭、吹毛毛、吹飄帶、用吸管喝水、伸舌舔口邊的糖汁等方法。

7、肢體活動的訓練

對自閉症兒童進行肢體活動能力的訓練，就是大家常說的粗大運動與精細運動能力的訓練。在我們開展的感覺運動訓練中，是指運動覺的訓練，它在訓練中佔主要部分。

(1)手部精細動作的訓練包括：拿、放、撿、穿、插、捏、擰、擺、寫、畫、撕、拔及使用剪刀、錘子、啟子等簡單工具的使用。

(2)上肢力量及協調的訓練有：抱、拍、打、投、接、傳、拋、推、拉、拽、扛等能力。

(3)下肢力量及平衡能力的訓練有：站立、行走、跳躍、跑步、跳打物品、上下樓梯等。

(4)全身運動能力的訓練有：爬、鑽、翻滾、身體移動、攀高、搖盪、旋轉、滑動、球浴、沙浴、水浴等。

自閉症的訓練任重道遠，家庭的訓練將在很長一段時間內起著重要的責任，在專業機構、專業教師的幫助和指導下、家庭的積極參與下，一方面保證孩子的訓練效果，另一方面家庭也有責任推動全社會對自閉症孩子接納,讓家庭和社會一同為自閉症人和他們的家庭做好服務。但是很多家長在給自閉症兒童訓練的過程中一直存在誤區：

1、認為只要不斷地訓練孩子就有可能好了，不再是自閉症了!因為自閉症是一種終身障礙，它就像聾啞兒童、盲人一樣，無論他們透過訓練 能力上升多快，進步多大，他們依然還是一個自閉症孩子，家長就是一個家庭特教老師的身份而非醫生，因為自閉症的教育將伴隨孩子終生。

2、家庭訓練中往往忽視孩子的生活能力、行為控制能力的訓練。例如：有的自閉症孩子語言能力很好，整天喋喋不休地說話，卻不知道要聽別人指令控制自己的行為。再如：有的自閉症孩子他們可以把電腦遊 戲玩得溜溜轉，卻不懂得別人的電腦不能隨便動。又如：還有的孩子他們在家裡能處理自己的上廁所問題，卻不能在別的場合處理自己上廁所的問題。

3、家庭訓練中過度強調孩子模仿說話，忽視孩子主動表達運用語言和溝通能力。例如有的自閉症孩子可以讀報紙、背廣告詞卻不能在想喝水時，向他人說：“我要喝水”。再如：有的孩子可以快速模仿你很長的一句話卻不能在適當的場合說出他要的東西，更無法與人進行溝通。像這樣的例子數不勝數。

4、家庭訓練中家長對孩子要求極其苛刻。甚至使用暴力，壓制孩子的天性，大大增加了孩子的不安全感，使得孩子情緒很糟。例如：自閉症孩子行為刻板，有的孩子一旦會寫數字就必須公公正正用標準的書寫體書寫數字，而有的家長受不了，堅決要求孩子寫的和自己自閉症患兒康復訓練的誤區有哪些一樣，孩子沒有按家長要求寫時，家長先是嚇唬到後來就演變成打罵，這種情況在家庭訓練中常常出現。這個例子反應出的是孩子只要寫了你讓他寫的數字，他怎麼寫我們都可以接受。

5、濫用嚇唬而不是強化。例如：一個自閉症的孩子很不願意離開媽媽，他正在和老師上一對一輔導課，家長在旁聽，這時孩子故意看著媽媽把老師桌子上的東西扔掉，老師說：因為你扔老師的教具，所以媽媽走了，孩子看到媽媽離開，馬上抓住媽媽並哭鬧說：“媽媽不走”。這時家長說„媽媽出去上廁所‟。這個例子就說明了嚇唬和使用強化的區別，這樣不僅不能讓孩子理解是非，而且會讓孩子產生不安全感。不利於孩子真正懂得什麼是對的和錯的，久而久之孩子就越來越不聽話。訓練任重道遠，家庭的訓練將在很長一段時間內起著重要的責任，在專業機構、專業教師的幫助和指導下、家庭的積極參與下，一方面保證孩子的訓練效果，另一方面家庭也有責任推動全社會對自閉症孩子接納,讓家庭和社會一同為自閉症人和他們的家庭做好服務。但是很多家長在給自閉症兒童訓練的過程中一直存在誤區：

1、認為只要不斷地訓練孩子就有可能好了，不再是自閉症了!因為自閉症是一種終身障礙，它就像聾啞兒童、盲人一樣，無論他們透過訓練 能力上升多快，進步多大，他們依然還是一個自閉症孩子，家長就是一個家庭特教老師的身份而非醫生，因為自閉症的教育將伴隨孩子終生。

2、家庭訓練中往往忽視孩子的生活能力、行為控制能力的訓練。例如：有的自閉症孩子語言能力很好，整天喋喋不休地說話，卻不知道要聽別人指令控制自己的行為。再如：有的自閉症孩子他們可以把電腦遊 戲玩得溜溜轉，卻不懂得別人的電腦不能隨便動。又如：還有的孩子他們在家裡能處理自己的上廁所問題，卻不能在別的場合處理自己上廁所的問題。

3、家庭訓練中過度強調孩子模仿說話，忽視孩子主動表達運用語言和溝通能力。例如有的自閉症孩子可以讀報紙、背廣告詞卻不能在想喝水時，向他人說：“我要喝水”。再如：有的孩子可以快速模仿你很長的一句話卻不能在適當的場合說出他要的東西，更無法與人進行溝通。像這樣的例子數不勝數。

4、家庭訓練中家長對孩子要求極其苛刻。甚至使用暴力，壓制孩子的天性，大大增加了孩子的不安全感，使得孩子情緒很糟。例如：自閉症孩子行為刻板，有的孩子一旦會寫數字就必須公公正正用標準的書寫體書寫數字，而有的家長受不了，堅決要求孩子寫的和自己自閉症患兒康復訓練的誤區有哪些一樣，孩子沒有按家長要求寫時，家長先是嚇唬到後來就演變成打罵，這種情況在家庭訓練中常常出現。這個例子反應出的是孩子只要寫了你讓他寫的數字，他怎麼寫我們都可以接受。

5、濫用嚇唬而不是強化。例如：一個自閉症的孩子很不願意離開媽媽，他正在和老師上一對一輔導課，家長在旁聽，這時孩子故意看著媽媽把老師桌子上的東西扔掉，老師說：因為你扔老師的教具，所以媽媽走了，孩子看到媽媽離開，馬上抓住媽媽並哭鬧說：“媽媽不走”。這時家長說„媽媽出去上廁所‟。這個例子就說明了嚇唬和使用強化的區別，這樣不僅不能讓孩子理解是非，而且會讓孩子產生不安全感。不利於孩子真正懂得什麼是對的和錯的，久而久之孩子就越來越不聽話。

首先要確定孩子是否真的是自閉症！有這樣一個案例，這個家庭裡面，從早上到晚上，家長在家都在做自己的事情，幾乎不與孩子做交流，而是讓孩子自己看電視，玩兒手機，等家長感覺孩子不善與他人交流的時候，家長才著急帶孩子去做檢查，結果孩子被診斷為自閉症。可以說，這個孩子的“自閉症”完全是家長造成的！這個時候其實並不是需要去做什麼糾正，而是要給孩子更多的關注，幫助孩子開啟心門，多與孩子溝通。可以和孩子一起畫畫，引導孩子講一講畫中的故事，多與孩子做一些可以互動的事情。

我家孩子是自閉娃，目前恢復的很好，首先要判斷孩子是否存在身體疾病因素，建議去檢查遺傳代謝病，其次有些情緒問題嚴重的孩子，可以透過中藥，或者抗過敏西藥緩解情緒，其次是大量的訓練，個人感覺感統訓練很管用。家長可以在家訓練孩子眼神，指令，思考能力，反應能力等等。自閉成因不同，表現有輕有重，找到合適自己孩子恢復的方法很重要，家長多嘗試。

首先要先了解孩子存在怎樣的困難，他是否有其他的共病？然後在家庭生活氛圍中，帶孩子參與到生活中來。在帶孩子參與的過程中，一定要考量孩子的困難。你可以帶一個十歲的孩子去洗菜，同樣，你也可以帶一個三歲的孩子去洗菜。只是參與到洗菜活動中，他所要做的內容是不一樣的。這就是居家的干預，在居家干預中引導孩子的社會性、認知等等發展。我們也常常在居家活動中帶著家長去拍攝與孩子互動的影片，然後根據互動的內容做相應的指導。

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操作

《孤獨症兒童訓練指南（全新版）》是香港最具規模的兒童教育及康復機構之一協康會憑藉該會在特殊兒童教育方面50多年的寶貴經驗，根據國際著名“結構化教學法”的教學也理念，以及因應孤獨症兒童的核心障礙和學習需要撰寫而成，為香港首套以中文編寫的孤獨症兒童訓練指南，並首次在內地出版。全套六冊圖書，並配一張數字出版物，由理論到訓練建議，一應俱全。書中逾千個不同程度的訓練活動，為特殊教育教師，社工及家長提供操作性強，有效實用的“結構化教學法”訓練體系，惠及內地潘達的孤獨症症兒童群體。

自閉症兒童在家可以做一些訓練方法以便孩子學習新的事物，東方啟音專業治療師推薦家長運用行為分解訓練法，具體如下：

一、做出正確反應

1. 當孩子做對了你給的任務的時候，要及時給予獎勵，強化這個行為；

2. 孩子能力逐漸提高時，要增加孩子的等待時間，即做完多個任務後，再給獎勵；

3. 若孩子一開始不能等待，就及時獎勵，但是要慢慢增加孩子的等待時間。

二、進行有序教學

教孩子學習搖鈴時，要先給孩子提示“這樣做”並模仿搖鈴，然後看孩子的反應，若孩子能跟著搖鈴，就獎勵代幣板，若孩子沒有反應，就手把手輔助搖鈴後再重複上一個步驟，看孩子的反應。

三、糾正教學程式

當孩子做錯時，停止並將物品拿走，過一會兒再重新按原來的位置擺放好，並進行語言提示，提供充分的語言輔助，幫助孩子糾正錯誤行為。當孩子做對後，及時表揚並鼓勵孩子。

四、無錯誤學習

將要學習的物品和干擾物（該干擾物不是近期要學的目標，也不是孩子特別感興趣的）放在一起，發出指令後，看孩子的反應，若孩子無反應，或是做的不對，將物品撤走。之後再按原來的位置擺放，並重新發指令，發完指令後，手把手輔助孩子。當孩子完成後，再發一次指令，等待孩子自己完成。該過程注意一定要進行資料化的記錄，若孩子做正確了，填寫“+”，若孩子做錯了，但是在老師的輔助下做正確了，填寫“o/”(/畫在o裡），若孩子連續做對3次，即可換下一個需要學習的物品。

五、強化教學程式

當孩子做對了，就要及時給予表揚，可以是實物獎勵或代幣獎勵，注意實物獎勵一定要是孩子的東西。

由於家長們不是專業人士，因此在家訓練可從以下幾點展開，但是也要具體問題具體分析：

1．家庭訓練應掌握的原則

(1)恰如其分地估計孩子的能力，訂出切實可行的計劃，寧肯開始訂的起點稍低一點。

(2)永遠對孩子抱有希望，不管他的能力有多差，開始訓練的起點有多麼低。

(3)學習活動內容要豐富，安排要恰當，一般在精力集中的時候安排認知及語言內容；精細活動則安排在後半段或者插在認知及語言專案的中間，大運動則安排在上午及下午的開始或者晚上。每天晚上要安排親子活動。每天安排外出活動，調節緊張的學習氣氛，為孩子增加認識周圍世界的機會。

(4)學習任何一個專案都要多重複，尤其是精細的動作和粗大動作，要有一定量的要求。

(5)重視生活自理訓練的專案，這對他將來自立很重要。

(6)教學內容既要注意實用性，也要注意知識的系統性。

(7)教育訓練必須堅持長久，不能任意中斷訓練。

2．創設適宜的家庭訓練環境

從某種意義上來說，教學環境就是家裡的生活空間。在不同的教學目標下，家中的每一個角落都可以作為教學的環境。如果教學目標是穿衣服，那麼房間、浴室就是自然的教學地點；如果教學目標是幫助媽媽完成一件事，那麼客廳、陽臺、房間或廚房等也應是自然的學習環境。語言訓練的教學環節更應該是家裡生活的每一個空間，做什麼就教孩子說什麼，進行有些專案的教學，則必須有一個固定的場所。

(1)為孩子安排一個專門學習的小房間，如果沒有條件可隔出一塊靠牆角的地方或者在客廳的茶几上或者廚房的餐桌上教也可以。

(2)準備好學習的用具：小椅子、小桌子、幾個塑膠小筐、小夾子無數個(用來卡片或做精細練習用)，各類卡片(人物、動物、蔬菜、水果、交通工具……)，彩色筆、鉛筆、白紙、各種小玩具……

(3)除課表外牆上儘量不貼任何東西，在孩子座位後放置一鐘錶

(4)孩子學習時要保持周圍環境的安靜，應避免大聲喧譁，如把電視機聲音放得很大。

(5)學習空間裡佈置一個孩子玩耍的角落，擺放孩子喜歡的小型玩具以備課間休息時用，孩子要背對這些玩具坐，以免分散他的注意力。

(6)訓練室以外的其他房屋的牆壁，貼上與孩子當前學習有關的圖片或掛上一兩幅掛圖，以備孩子隨時去指認

(7)有計劃地在家中的常用用品、用具上貼上文字(不要太多，一個階段2、3個)可隨時教孩子認字。

(8)大廳內可放置一輛童車、一個大球和其他大一點的玩具，以便孩子課餘時自由玩耍。

(9)培養孩子良好的習慣，上完課要幫助大人收拾教具，並放回原處擺放整齊。

(10)上下課要有訊號。讓孩子知道什麼時候或什麼樣的訊號是坐下來上課或者可以出去玩、吃點心。生活、教育訓練應有規律，以培養孩子的良好生活習慣和學習習慣。

3、具體的組織方法

上課與下課遵守的總原則是：愉快地開始與愉快地結束；準時、有規律，正好利用他們刻板的特點，幫他們建立生活規律。

1．上課

(1)通常“坐下來”是訓練的第一步：①可在日常生活中練“坐下吃東西”、“坐下來等一會”。發出指令“坐下”後，要等孩子真的坐好了才給他東西吃。②選能坐得長久的訓練專案(插雪花片、分揀豆子)進行練習。③能力強的孩子可透過練習畫畫，練習書法來培養他能“坐下來”的習慣。

(4)從最容易的專案開始，或從複習舊的內容開始，使孩子一下子就能成功，並得到鼓勵。(5)訓練剛開始的時候，不要一下子要求孩子一定要上滿一節課(20分鐘或30分鐘)上了幾分鐘就可以離開課桌玩一下(如給他一個小玩具)。

(6)對孩子難以完成的內容，不要老去重複，可換成一項容易完成的任務給他。

(7)切忌催促孩子“快點”，要給他思考的時間，必要時可輔助他完成。

(8)上課的語言要簡潔，除了發指令就是獎勵的話語，確保教者的話都是有用的。

2．下課

(1)象徵性的下課。在訓練之初，上幾分鐘課就宣佈“下課”，使孩子不感覺上課是種負擔。

(2)在孩子表現最好的時候下課，讓孩子能悟出：“好好學習就可以下課”，切忌在他表現好時加長課時。別忘了對孩子說：“你今天上課的做得好!”一定要點出具體好在哪裡，千萬不要籠統的說好。

(3)讓孩子在最開心的時候下課。可以因為課題完成得好，得到獎勵很開心；也可以是教者與孩子在課快結束時的互動而開心。

(4)最忌諱鬧著下課，當孩子出現了抗拒情緒時要及時調整，或降低課題的難度或減少課題的數量，然後告訴孩子：“做完XX就下課。”完成任務後立即獎勵他，讓孩子明白：“哭鬧是不能下課的。”

4、在家庭訓練中還可以科學地應用下列方法

1)消退。對於以“獲得” (物品、注意)和“逃避／防止”(做事、去某個環境)為目的的種種問題行為(比如發脾氣等)，採取“消退法”是首選。對孩子的這些行為要故意不理睬，而且要能堅持住原則並能持之以恆，同時對孩子好的表現要大力表揚。經過一個階段，孩子的問題行為可以逐漸減少。

2)懲罰。有些問題行為必須立即消除，比如咬人、嚴重破壞東西、嚴重自傷等，這時採取一定的懲罰手段就顯得很有必要。咬人和嚴重毀壞東西的行為發生後，除了嚴厲譴責：“這樣不對”之外，要立即把孩子送去隔離。對於嚴重自傷的行為要採取限制身體的措施，可立刻抱住他的身體等。

3)轉移。對於一些具有“自我娛樂／自我滿足”或“釋放／舒緩”功能的自我刺激行為(如搖手、唸唸有詞等，還有一些固執、重複行為)，要找一個替代行為讓他學習，讓孩子把注意力轉移到其他有意義的事物上，同時，要注意為其建立有效的社會行為，多教他做互動活動和遊戲。比如幫成人做事，一塊兒玩拼圖遊戲或球類遊戲。

4)阻斷。即把行為的刺激源切斷。比如，處理孩子摔東西、撕東西的行為；首先透過改變環境來減少不良行為，如把貴重的、易碎的東西放到兒童拿不到的地方；把能撕的東西(如報紙、書籍)收藏起來。引導兒童對生活中實用的、正常的活動感興趣，是解決孤獨症兒童破壞行為、自我刺激行為的最佳辦法。

5)系統脫敏。指孤獨症患者在安逸而放鬆的心境下逐漸地接近所懼怕的事物，或是逐漸提高恐懼的有關刺激強度，使懼怕事物的敏感性降低，甚至完全消失。比如，處理孤獨症兒童懼怕到人多的餐館就餐的行為，就可以為他安排這樣一個程式。

以上的內容也只是一個大致的框架，具體的教育教學計劃還要根據孩子的能力才能給出。畢竟每一個孩子都是不一樣的，只有對症下藥孩子才能進步的更快。

自閉症孩子又被稱為#星星的孩子#，他們活在自己的世界裡，不與其他人交流，作為家長，除了帶孩子去醫院或者正規機構進行治療干預外，在家庭中家長該怎麼幫助孩子呢？

自閉症孩子的干預就是在日常生活中開始訓練的，也就是訓練中生活，而父母的家庭干預則要從吃喝拉撒睡（自理）做起，再到衣食住行（自立）。

因此，當孩子醒來時，父母就可以輕喚孩子的乳名或大名，首先獲得他/她的注意力，然後跟他/她進行語言簡短的問好。

同時，對能力較差，基本認知能力較弱的孩子，可以利用早晨大腦放空狀態和孩子玩一些自我認知的肢體小遊戲。

起床時，我們可以根據自己孩子的能力情況教孩子指認衣物，吃完早餐帶孩子出門玩耍或走親訪友，這時我們可以將身邊近距離接觸到，看到的事物均用簡潔的語言告知他們物品的名稱、功能、屬性（顏色、形狀、材質等）。

如果是可以撫摸接觸的東西，儘可能讓孩子用手去觸控已獲得更準確的資訊輸入。 路上遇見熟人朋友，引導孩子打招呼。

運動鍛鍊對自閉症孩子也是非常重要的，在一天之中每天可安排一小時左右的大運動時間。如騎腳踏車（或設定障礙）；滑旱冰（障礙加規定線路）；拍籃球，投籃；跳繩，打乒乓球，羽毛球等。

要睡覺前，孩子們要洗臉刷牙洗腳，洗澡。這時候家長們可抓住時機用洗臉帕，浴花，毛刷等可給孩子做身體的觸覺刺激，面板按摩