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有糖尿病足怎麼辦?
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  • 1 # 大蠍子王

    上個世紀的八十年代,我還不到三十歲,就得了糖尿病。至今已經三十多年過去了。在2000年因車禍,右腿脛骨腓骨粉碎性骨折為三段。在武漢二醫院骨科醫生和我的共同努力下,一個糖尿病患者居然保腿成功。在住院期間,我看到過好多個糖友鋸腳指、鋸腳、甚至有的鋸雙腿……我感慨萬千。我至今沒有糖尿病併發症,得益於天天駕馭“五駕馬車",十年前,我也曾得過輕微的糖尿病足,但愣是讓我吃藥打針、科學膳食、走路爬山給治好了。得了糖尿病足病怎麼辦。控血糖、樂呵呵的多走路、自我按摩、40度以下泡腳。防止外傷感染。

  • 2 # 問上醫

    高血糖不可怕,最可怕的是高血糖引起的各種糖尿病併發症,像糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變……哪個不凶神惡煞,磨刀霍霍。

    1. 在家就可以做的足部檢查

    一看:看腳趾、指甲處有無不正常的擠壓、有沒有老繭、有沒有潰瘍、有沒有腫脹、有沒有面板破損、真菌感染等等。

    二摸:摸足背部動脈,脛骨下動脈,如果能清晰感覺到,則足部潰瘍的可能性較小。用手感覺腳背的溫度,如果腳背冰涼說明下肢缺血,而腳背溫熱則提示有感染。

    糖友可遵循以上方法每天睡前自我檢查。

    2. 糖化血紅蛋白

    糖化血紅蛋白是糖尿病檢測的“金指標”,能反映過去2~3個月的血糖平均水平,不受偶爾一次的血糖升高或降低的影響。

    糖友血紅蛋白的正常值在6~7%,建議每三個月化驗一次。

    3. 血脂四項和血壓

    血糖代謝紊亂也影響血脂代謝、血壓波動,這也是為什麼三高總是同時出現。所以,糖友們在控糖的同時,還要定期監測血脂和血壓。

    總膽固醇的正常範圍是5.23-5.69mmol/L,超過5.72mmol/L可視為血脂增高,易引起心腦血管動脈硬化。

    甘油三酯的正常範圍在0.56-1.7mmol/L,超過1.7mmol/L,為甘油三酯升高,容易引發動脈粥樣硬化和冠心病。

    高密度脂蛋白正常範圍是大於1.00mmol/L。

    低密度脂蛋白正常範圍是低於3.12mmol/L。

    4. 尿蛋白、尿微量白蛋白等糖尿病腎病指標的檢查

    糖尿病腎病是糖尿病最常見且最難治的微血管併發症,早期沒有明顯的症狀,很難發現,但晚期的致死率極高。

    檢查糖尿病腎病首先要化驗尿蛋白,當早期尿蛋白呈陰性時,再測尿微量白蛋白(尿微量白蛋白是比尿蛋白更準確的腎臟監測指標)。

    如果尿微量白蛋白>20微克/分鐘,說明已經出現了早期糖尿病腎病,應及時治療。

    5. 神經病變的相關檢查

    長期處在高血糖的環境下的糖友,不管是自主神經還是周圍神經都會受到一定的損害,從而影響運動能力以及感知冷熱、疼痛的能力。

    神經功能的檢查主要包括以下三方面:

    定量感覺檢查:該檢查可以對感知溫度的能力在量上做出判斷。肌電圖:可以直接反應患者運動神經損傷的程度和肌肉萎縮的程度。神經傳導功能檢查:是評估是否發生周圍神經病變的檢查。6. 眼底檢查

    早期的糖尿病視網膜病變沒有任何症狀,眼睛不紅不疼,視力也正常,很多患者也因此耽擱了治療,等到血管破裂出血或視網膜脫離了才就診。

    建議糖友每半年去醫院檢查一次眼底。

    7. 骨密度檢查

    糖尿病患者一旦出現胰島素抵抗,腎臟、肌肉等組織得不到充足的血糖供給,只好開始消化身體裡的蛋白質。而蛋白質是骨架的“營養”,蛋白質減少了,骨基質沒了營養,吸引不來鈣、磷等物質,最終變得千瘡百孔,也就是骨質疏鬆。

    建議糖友每1~2年檢查一次骨密度。

  • 3 # 心臟博士

    很多糖尿病病友不知道體檢該查什麼,今天我們從糖尿病發病機制,危險因素,靶器官損害的角度為您總結了五個方面的關注重點,看看您都做了嗎?

    1. 關注胰腺功能:

    反映胰腺功能指標包括血糖,胰島素、C肽測定:血糖相關指標包括空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白。靜脈血的空腹血糖和餐後血糖較血糖儀監測更為準確,體檢時測一下,做到心裡有數。糖化血紅蛋白的檢查,是看以往三個月的血糖平均水平,是評價我們控制血糖是否達標的重要指標之一,不要僅僅關注早餐前的空腹血糖,而忽略了它。

    胰島素是人體唯一降低血糖的激素,而C肽是胰島素時段下的肽段,檢測胰島素的同時測定血中的C肽含量,可以更真實地反映胰島的分泌功能。透過胰島功能檢查,可以瞭解胰島素的分泌情況,有無胰島素抵抗,並指導降糖藥物的使用。比如胰島功能檢查顯示胰島素分泌功能明顯減弱,應該考慮使用胰島素治療;若胰島素分泌功能尚好,可以使用促胰島素分泌的藥物;如果有胰島素抵抗,則要考慮選用胰島素增敏劑。

    2、關注肥胖:

    許多人體檢都容易忽略體重和身高的測量,其實,體重與身高的測量可以測算糖友的體重指數。若體重指數超過25,要警惕肥胖引起的胰島素抵抗、代謝性疾病等。此外,糖友更需要關注腰圍的測量。由於向心性肥胖(腹型肥胖)對血糖、血脂的影響比全身肥胖更大,,所以糖友體檢時可以簡單地測量一下腰圍,或者體檢後回家自行測量亦可。一般來說,男性糖友腰圍超過85cm,女性糖友腰圍超過80cm,屬於高危人群。

    肥胖者,注意檢查一下甲狀腺功能,對於一直控制不下來體重的糖尿病人,除了按照常理積極運動,控制飲食外,還要讓內分泌醫生開一組甲狀腺功能的檢查,因甲狀腺功能低下也會導致頑固性地肥胖,且伴隨著脂肪代謝失調,如果及時發現對症治療,對血糖、血脂的降低會起到極大的促進作用。

    3. 關注血壓與血脂:

    血壓最好使用水銀柱式血壓計檢查。大多數糖尿病患者血壓應控制在130/80毫米汞柱以內,部分患者血壓控制要更嚴格。糖尿病患者的血脂控制目標應比非糖尿病者更加嚴格。血脂的四個監測指標包括:總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三醯甘油,其中任何一個指標異常即為血脂異常。低密度脂蛋白是導致動脈硬化的主要物質,是發生心腦血管疾病的首要危險因素,服用降脂藥1-2個月也要查一下,不要一味吃藥,而不管它見效不見效。定期檢查該專案,會提醒我們注意飲食和用藥的及時調整,更有利於控制達標。

    4. 關注心腦腎:

    心電圖作為心臟病的篩查遠遠不夠,必要時應進行超聲心動圖、24小時動態心電圖、運動平板試驗等檢查,具體檢查專案由醫生根據患者年齡和身體狀況來定。出現持續性的頭暈,頭痛,最好做個腦部核磁共振,出現持續性的頭暈,頭痛,一般多數會以為血壓高或頸椎問題,其實還應考慮腦血管是否會病變,經濟狀況允許的話,最好做個腦部核磁共振,看一下腦血管的情況。肝腎功能的檢測可全面瞭解肝功能和腎功能的健康狀態。尿微量白蛋白:尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期診斷指標,是及時發現腎臟受損的簡單明確的檢查,糖尿病對微血管的傷害是悄悄地不知不覺地進行著,提早地注意這個專案,可預警糖尿病腎病的來臨。3次檢測中有2次異常才有意義。建議糖尿病病友每年做一次24小時尿的檢查,以瞭解一天排出尿蛋白的多少。

    5. 關注眼底,血管,神經病變:

    糖尿病病友每年都要查眼底,眼底檢查是發現糖尿病眼病的首要途徑,很多45歲以上的糖尿病人,對視力出現模糊的現象,當成是老花眼,其實還要多慮一下,會不會是糖尿病引起的眼底病變?只要早期診斷早治療,糖尿病眼病便不會興風作浪。神經病變檢查:包括踝反射、針刺痛覺、震動覺、壓力覺、溫度覺等,如果兩項異常即可診斷糖尿病周圍神經病變。必要時藉助神經電生理檢查,以確診是否存在糖尿病自主神經病變。神經病變關鍵在於早發現,如果已經發生,治療難度非常大,且預後差。下肢血管檢查:下肢血管病變的主要症狀就是間歇性跛行,利用踝肱指數、下肢血管超聲來確定是否有下肢血管病變。觀察腳的面板顏色、足背動脈血管搏動情況、是否有足部畸形,儘早干預糖尿病足的高危因素。

    除了上面所講的五大方面,其他需要注意的還有腫瘤標誌物檢查:大量流行病學研究證實原發性2型糖尿病可以增加幾種常見癌症(肝癌、胰腺癌、子宮內膜癌、結直腸 癌、乳腺癌和膀胱癌)的發病風險。癌症的標誌物很多,醫生會根據您的疾病風險進行選擇。如果常咳嗽,定期做一下胸部X線的檢查,一定年齡的,尤其是消瘦又血糖控制不良的,定期胸部X線的檢查很必要,因糖尿病患者抵抗力弱,如果血糖控制不好,極易感染肺結核,感染後又不易被發現,常會被當作感冒,咳嗽來治,耽誤了治療時間,引起病情進一步惡化,甚至危及生命。聽力:糖尿病患者出現聽力障礙的機率是沒有糖尿病的人的2倍,老年糖尿病病友要注意聽力篩查,如有異常,儘早佩戴助聽器。因為早用助聽器能更好地改善生活狀態。

  • 4 # 澤橋醫生

    每年體檢,萬一哪個指標不正常,你的心裡可能都會咯噔一下。然而,一年一度蜻蜓點水式的體檢可能並不能及時檢查出你有哪些致命的疾病。或者體檢時沒事,但突然發現得了大病。今天我們就來跟你說一說,你一定要小心的幾種常見的職場病,以及平時應該留意哪些大病徵兆?

    首先是糖尿病

    你可能以為,糖尿病和吃糖,愛吃甜食有關,但情況並非如此。如今越來越多的年輕職場人患上了糖尿病,這是因為年輕人大多比較隨性,生活和飲食沒有規律,常常飢一頓飽一頓,如果大吃大喝,也不控制高油高糖食物的話,會使身體中的血糖處於快速上升又快速下降的狀態,這種不正常的狀態會增加胰島的負擔,而胰島分泌的胰島素是人體內唯一降低血糖的激素,時間長了,會顯著增加患糖尿病的危險。

    如果你發現自己視力變差、口乾舌燥,又或者怎麼吃都不胖、剛吃完感覺就餓,甚至出現體重迅速下降等情況,就需要趕緊做檢查。

    診斷糖尿病的唯一標準,是看血液裡的血糖濃度。測試方法一般分為空腹血糖、餐後血糖和隨機血糖等血糖測試,以及口服葡萄糖耐量試驗等。空腹血糖是指空腹8~10小時後,早餐前採血所檢測的血糖數值,是糖尿病最常用的檢測指標。通常,如果你的空腹血淸葡萄糖值在3.6毫摩爾每升〜6毫摩爾每升之間,也就是說每100毫升血中血糖含量在3.6毫克~6毫克,血糖就是正常的。

    口服葡萄糖耐量試驗則是一種葡萄糖負荷試驗,一般情況下,這個試驗會給成人口服75g無水葡萄糖,相當於七八粒花生米的重量,然後測人的血糖變化,觀察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公認的診斷糖尿病的金標準。如果你不知道自己是否已經得了糖尿病,但是血糖異常增高,醫生一般會採用這種方法為你確診。

    這個實驗的正常值是在口服葡萄糖2小時後,血漿內葡萄糖不超過 7. 7毫摩爾每升,也就是說每100毫升血中血糖含量不超過7.7毫克。如果超出這些數值,就要趕緊就診。

  • 5 # 答題愛好者666

    糖尿病做什麼檢查也不能救你的命。糖尿病做各項檢查是必須的,對你今後的治療會起到決定性的意義。能救你命的是,合理用藥配合治療,規範健康飲食運動。保持一天有個良好的心態。

  • 6 # 內分泌二科劉嵐

    糖尿病是慢性疾病,確診後需終身藥物控制規範生活習慣,積極預防急性併發症及慢性併發症的進展,平時規律監測血糖,規範飲食結構,合理運動,定期去專科門診複查相關指標,比如肝腎功能,神經肌電圖,眼底病變等,及時瞭解自己的身體狀態才能更好的提高生活質量,像一些有創的檢查,也是有必要做的,比如胃鏡和腸鏡,糖尿病會引起周圍神經病變,有一部分患者會出現胃輕癱的現象,一些降糖藥物也會引起腹脹或者腹瀉等不適,糖尿病也屬於免疫機制疾病,也屬於腫瘤高發人群!定期的檢查和檢測是1十分有必要的!

  • 7 # 全科吳醫生

    首先給大家分享一個病例:患者是一箇中年的男性,平時有糖尿病的病史,早期因血糖控制不好出現了糖尿病足,上級醫院檢查發現下肢動脈已經發生了閉塞,後來經過介入手術+胰島素控制血糖後糖尿病足傷口得以癒合。糖尿病足癒合之後病人就有點放鬆警惕了,血糖也很少監測了、用藥也不規律了。有一天病人突然出現牙痛,他就有點納悶了,平時他牙齒都好好的,既沒有齲齒、也沒有牙齦發炎,怎麼突然就牙痛了呢?不過他還是不以為然,只是買菜的時候順便就在當地診所要了點止痛藥。病人回去之後還沒吃藥牙齒就不痛了,但是晚飯之後又突然出現了胸悶、呼吸困難症狀,甚至需要端坐著呼吸,病人這時候才認識到病情的嚴重,於是連夜就叫人驅車送到醫院。急診醫生馬上安排一個心電圖檢查,結果提示廣泛前壁心肌梗死,不過病人就診還是太晚了,檢查完後還沒來得及治療就出現了心跳驟停,最後還是沒有搶救過來。

    這個病人已經出現了糖尿病足併發症,這說明了糖尿病已經嚴重損害神經和血管了,人體全身的血管都是連線在一起的,如果下肢血管發生了閉塞那麼說明其他部位的血管也很有可能已經發生損害(比如心臟血管、大腦血管、腎臟血管)。心臟血管發生閉塞就是我們所說的冠心病,血管閉塞造成心肌的壞死就是所謂的心肌梗死。大多數患者心梗

    發生前有典型胸悶、胸痛症狀,但也有少數病人表現為像牙疼症狀和下頜、 喉嚨、上腹、頸、肩等部位的疼痛,這在醫學上被稱為“不典型胸痛”。上面這個患者心梗發生前就出現了牙痛,如果當時能夠及時就診,及時檢查心電圖,這個病人應該還有很大的機會挽回,畢竟從他出現牙痛再到出現胸悶、呼吸困難中間間隔好幾個小時呢!我值班的時候也遇到過幾例以上腹痛來診的病人,最後檢查心電圖提示急性心肌梗死!

    所以啊,如果你問我糖尿病做什麼檢查能夠救命,我首當其衝推薦心電圖檢查!特別是已經有十年以上的糖尿病患者,這時候血管出現損害的可能性很大,如果突然出現胸悶、胸痛、牙痛、上腹痛等症狀一定要及時就診,簡單檢查一個心電圖就能排查心梗。糖尿病患者平時體檢也可以多查查心電圖,這個檢查對身體既沒有損害,又簡單、廉價,檢查的費用才20塊錢,但就是這麼一個簡單的檢查我們就可以評估心肌有無缺血。

    除了心電圖之外,以下的檢查我也要推薦給糖尿病患者。1.血糖和糖化血紅蛋白檢查:糖尿病本身不可怕,無非就是血糖升高而已,可怕的是糖尿病的各種併發症!糖尿病患者如果想要避免血管、神經等糖尿病併發症,最重要的就是要控制血糖平穩。所以啊,我們都建議所有的糖尿病患者平時能夠多監測監測血糖,包括空腹血糖和餐後血糖,如果有條件可以每隔一段時間到醫院檢查糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物,可有效地反映糖尿病患者過去8~12周平均血糖水平,如果糖化血紅蛋白偏高說明過去8~12周的一段時間血糖都控制不好,要得加強降糖治療。2.尿常規和腎功能檢查:我們的腎臟是血管分佈十分豐富的器官,所以很容易被糖尿病損害,我們稱之為糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一,也是導致成人尿毒症的主要原因之一,早期的糖尿病腎病可以出現尿蛋白、腎功能損害到一定程度可以表現為血肌酐升高。所以糖尿病病人定期檢查尿常規、腎功能有助於及早發現糖尿病腎病,只要我們及早發現、及早干預,我們就能夠延緩其發展演變成為尿毒症!3.頭顱CT檢查:除了心臟血管之外,大腦的血管也是糖尿病經常損害的目標,這也是為什麼糖尿病容易發生腦梗死的原因。如果糖尿病病人突然出現一側肢體乏力、言語不清、口角歪斜等腦梗死症狀,一定要及時到醫院就診,頭顱CT檢查就能夠發現有無腦梗死。時間就是大腦,越早檢查、越早發現,我們就能夠挽救更多的腦細胞,所以說頭顱CT也是能夠救命的檢查之一!

    以上就是我工作這麼多年總結出來的經驗,純屬手打,實屬不易,如果看到這篇文章,請轉發給身邊的糖尿病朋友。

  • 8 # 營養大家談

    糖尿病定期檢測血糖可以救命!可是很多糖尿病患者,沒有定期檢測血糖的習慣,理由是,害怕測完血糖之後萬一出現高的血糖值害怕。其實讓你檢測血糖的目的不是看血糖值的,而是當你檢測血糖的時候,發現血糖高之後,一定要趕緊的採取措施,把血糖穩定下來,這樣才是真正的救命。

    定期監測血糖能發現以下幾方面的好處,建議糖尿病患者一定要重視:

    1、定期監測血糖可以發現血糖的不穩定性,如果出現血糖偏高,一定及時的調整飲食習慣、運動處方以及用藥時間和用藥量。

    2、可及時發現低血糖反應,真才是真正能夠救命的,如果檢測睡前血糖偏低的話一定要吃幾口饅頭,預防夜間低血糖,避免發生生命危險。

    3、透過血糖監測,定期的平穩血糖有助於改善併發症,延緩或避免糖尿病併發症的出現。

    營養總結:可以定期監測空腹血糖,每週4次以上,抽測睡前血糖,每月4-8次即可,定期監測餐後2小時血糖,每週2-4次。如果發現血糖偏低或血糖偏高一定要趕緊採取措施。找到問題的根源,有針對性的解決。

  • 9 # 心血管王醫生

    糖尿病的危害,有人知道,有人不住道!

    不知道的人,就算得了糖尿病,也不重視;知道糖尿病危害的人,大部分都是已經出現了嚴重的糖尿病併發症,就算知道了害怕了,但有時候也不可逆轉,無法挽回。

    糖尿病做什麼檢查可以救命?

    其實糖尿病終生都應該監測血壓,控制好血糖,那麼就能降低或避免糖尿病併發症,自然就能不會因為糖尿病導致壽命縮短。所以監測血糖和控制血糖是糖尿病的基礎,對於長期不控制血糖的患者,最終可能會出現各種糖尿病併發症,導致心腦腎大血管等等疾病,危及生命。

    一、糖尿病監測哪些血糖?

    對於所有的糖尿病患者,都應該自己學會監測血糖,也就是必須有家庭血糖監測儀器,這個很簡單也不貴。每個糖尿病患者都應該自己學會,因為血糖受很多因素影響,並不是在醫院測量一個血糖正常,那麼以後血糖就會正常。糖尿病患者應該長期在家定期監測自己血糖。

    監測血糖包括空腹血糖,餐後血糖,隨機血糖;

    正常人空腹血糖參考值:3.9~6.1mmol/L ,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,就說明血糖控制不理想。

    餐後30分鐘~1小時,正常值為:7.8~9.0mmol/L,2小時後不大於7.8mmol/L,3小時後應當恢復到空腹血糖水平。

    當隨機血糖≥11.1mmol/L,說明血糖控制不理想。

    除了自己在家監測血糖外,還需要患者定期去醫院化驗糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白,能有效地反映糖尿病患者,過去1~2個月內血糖控制的情況。正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是:4%~6%。當大於6.5%的時候說明血糖控制不好。

    二、糖尿病併發症,要做哪些檢查

    糖尿病除了關注血糖,還應該關注各個臟器,因為長期的糖尿病,會導致各個臟器損傷。

    1、腎臟(腎功能和尿常規)

    最常見的就是腎臟,因為長期糖尿病會導致糖尿病腎病,最初的表現就是尿常規中出現蛋白尿,進而出現腎功能不全,肌酐升高,最終發展為尿毒症透析,危及生命。

    所以,糖尿病,尤其長期不控制或控制不好的多年糖尿病患者,需要定期複查尿常規以及升高。

    2、大血管(心臟和腦血管)

    長期的糖尿病,不但會導致腎臟受損,另一大損傷就是大血管,最常見的危及血管就是心血管和腦血管。所以要關注心臟和頸動脈以及腦血管,必要時做做心臟彩超,心臟冠脈CT,頸動脈彩超,腦CT或腦核磁等等檢查。看看心腦血管是否受損。

    3、微血管病變(眼底檢查)

    糖尿病不但影響大血管,還會影響微小血管,最常見的就是導致糖尿病視網膜病變,出現視力下降,視物模糊,這時候需要性眼底檢查,以排除糖尿病眼底損傷。

    4、糖尿病神經系統病變以及糖尿病足

    糖尿病不但會影響血管,還會影響神經,出現肢體麻木、感覺性共濟失調、亦可累及顱神經及脊神經。但這些症狀,主要是靠分析和患者的症狀得出的結論。糖尿病血糖控制不佳,血管神經損害,四肢傷口不癒合,容易破潰,只能截肢後才能好轉!所以糖尿病足一旦出現,不是說做什麼檢查就能好,也不是現在控制好血糖就沒事了,往往這時候為時已晚,都需要截肢治療。

    總之,糖尿病,最主要還是要早發現,早控制,常監測,定期複查,只有把血糖控制理想,才能減少或避免糖尿病各種併發症出現,才能降低死亡風險。

  • 10 # 全科醫聊

    糖尿病是目前非常常見的一種疾病,因為普通,所以很多人會忽視它的危險性,尤其是很多人出現了嚴重的併發症,甚至危及生命時,都沒有認識到可能會是糖尿病引起的。所以說,看到題主的問題,糖尿病做什麼檢查可以救命,有些人會覺得是否有些小題大做了,其實不然。

    我們都知道,糖尿病是一類以胰島素代謝障礙引起的高血糖為主的代謝性疾病。它的本身並不可怕,可怕的是它的併發症的發生。有些併發症會帶來患者痛苦,但是很多的併發症甚至會危及生命。

    根據題主問題,我們主要看一下,主要哪些糖尿病併發症會危及到生命?做那些檢查可以發現這些糖尿病的併發症的存在?

    其實糖尿病引起的嚴重的併發症,最直接的是急性併發症,急性併發症是可以直接危及生命的。常見的急性併發症有以下情況:

    第一,糖尿病酮症酸中毒。

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病控制不良所產生的一種需要急診治療的情況。是由於胰島素不足及升糖激素不適當升高,引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂,以至水、電解質和酸鹼平衡失調,以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現的臨床綜合症。

    這個疾病初期會有多飲、多食、多尿和乏力等症狀加重,後期會帶來心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降,出現頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、昏迷等等症狀,嚴重時出現脫水和休克症狀。

    懷疑這個疾病時需要做什麼檢查?

    首先需要查血糖,血糖升高在13.9~33.3mmol/L。

    檢查尿常規尿糖及尿酮:多為(++)~(+++)。

    檢查血酮體,血酮體通常>3.0mmol/L。

    檢查血電解質和尿素氮:總體鉀、鈉、氯均低,尿素氮多升高

    另外需要檢查胸片、顱腦CT、心電圖等等,排除其他疾病因素。

    第二,高滲性非酮症糖尿病昏迷

    這個疾病是一種少見的、嚴重的糖尿病急性併發症,其臨床特徵為高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮症酸中毒,患者常有多尿、多飲、煩渴、體重下降、嗜睡、幻覺、定向障礙、局灶性神經功能受損症狀等,最後意識障礙或昏迷。本病死亡率很高。

    懷疑這個疾病需要做什麼檢查?

    血糖和尿糖:高血糖嚴重,血糖多超過33mmol/L,尿糖多強陽性。

    血酮與尿酮:血酮多正常或輕度升高(≤50mg/dL)

    電解質:總體鉀、鈉、氯降低。

    血尿素氮和肌酐:常顯著升高。

    同時也需要做心腦血管疾病相關的鑑別檢查。

    第三,糖尿病乳酸酸中毒

    2在糖尿病基礎上發生的血乳酸水平增高導致的酸中毒,稱糖尿病乳酸性酸中毒。常表現為乏力、噁心、嘔吐、頭痛、頭昏等,重者甚至深度昏迷或休克。本病同樣也是一種非常嚴重的糖尿病急性併發症,死亡率很高。

    如果懷疑這個疾病,需要做什麼檢查?

    血乳酸水平顯著升高,常超出5mmol/L(正常濃度 0.4-1.4mmol/L)。

    陰離子間隙(AG)增大(>18mmol/L);血碳酸氫鈉水平明顯降低,常<10mmol/L。

    同時檢測血糖、尿常規、電解質、影像學檢查和心電圖等。

    第四,低血糖。

    主要是胰島素分泌

    主要為手抖、出冷汗、心悸、飢餓感以及煩躁不安等。主要為頭痛、頭昏、視物模糊,有時定向力障礙、無慾狀、嗜睡,嚴重時陷入昏迷或休克甚至會引起死亡。

    懷疑低血糖是需要做什麼檢查?

    首先查血糖,較正常下限為低,<2.8mmol/L即可診斷低血糖。

    再者,糖化血紅蛋白檢測>7%,可能提示低血糖呈急性發作;<7%可能有較長時間慢性低血糖經過。

    另外,血、尿酮體檢查 血中酮體增高,尿中酮體陽性提示脂肪分解代謝增強,出現飢餓性酮症。

    同時需要影像學檢查、心電圖檢查、顱腦檢查等等排除其他疾病。

    糖尿病急性併發症,都是非常嚴重的併發症,如果發現不及時,治療不及時常常會造成非常嚴重後果,這些疾病發生,多需要在正規醫生指導下及時治療。而相關的檢查可能遠遠多於以上幾種,因為在身體出現嚴重疾病情況時,常常會帶來全身的影響。

    另外,還會引起糖尿病嚴重併發症的是糖尿病心、腦、腎、足等等慢性併發症發生。第一,先來說一下糖尿病足。

    這個併發症的打發生,雖然看上去對全身影響不大其實不然,如果早期沒有及時干預,後期會出現足部潰瘍、感染,傷口很難癒合,常反覆發生,即使透過截肢等治療。常常也帶來很高的死亡率。

    糖尿病足是由於糖尿病患者的血管硬化、斑塊形成,支端神經損傷,血管閉塞等造成,而足離心臟遠,閉塞現象會最為嚴重,從而引發水腫、發黑、腐爛、壞死,形成脫疽。

    懷疑這個疾病,需要做什麼檢查?

    初期最主要的檢查就是需要專業醫生給予進行周圍神經病變檢查和外周動脈疾病檢查。主要包含壓力覺、震動覺、踝反射、痛覺、溫度覺檢查、神經傳導速度檢查等。另外主要包括下肢各動脈觸診、踝肱指數、面板溫度測定、經皮氧分壓等檢查評估下肢血液供應情況。

    其次,檢查血糖、尿常規、血常規、凝血功能、影像學檢查、血管超聲檢查等等。

    第二,糖尿病腎病。

    糖尿病腎病是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨床特徵為出現蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭。這個疾病也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

    懷疑這個疾病做什麼檢查?

    主要是做進行血糖檢查、24小時尿蛋白檢查,尿常規檢查、腎功檢查、血脂、腎小球濾過率等等。

    確診疾病可以做腎穿刺活檢。

    另外透過影像學和彩超等等檢查,檢視腎臟實質情況。

    第三,糖尿病腦血管病。

    如果長期慢性高血糖可造成毛細血管基底膜增厚,使管腔狹窄,加上糖尿病患者脂代謝紊亂,造成血液黏稠度升高,血流緩慢,可致腦血流量減少。會出現腦梗塞等腦血管疾病。這個疾病的出現,很多人不會以為是糖尿病的原因。

    而如果懷疑腦血管疾病需要透過顱腦CT等檢查診斷,同時排除心臟等等疾病原因。

    第四,糖尿病引起心臟病變。

    糖尿病性心臟病所包括的範圍較廣,包括在糖尿病基礎上併發或伴發的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心臟微血管疾病等等。 心血管併發症是引起糖尿病病人死亡的首要病因。

    懷疑出現糖尿病心臟病變,就需要積極的檢查心電圖、心臟彩超、冠脈造影等等,需要明確診斷同時排除其他疾病診斷。

    糖尿病引起的慢性併發症,並非透過一個檢查就可以確診,常常在檢查血糖、尿糖基礎上,透過多方面的檢查,來綜合判斷。

  • 11 # 張之瀛大夫

    糖尿病做什麼檢查可以救命?這個問題問的接地氣,一方面糖尿病患者害怕糖尿病損害身體健康,影響壽命。另外一方面很多糖尿病患者也不知道自己做哪些檢查可以改善病情。今天咱們就說一說這些檢查。

    首先,糖尿病患者,尤其是那些發現血糖異常,但是還沒有明確診斷的朋友,大家一定要先做OGTT試驗和糖化血紅蛋白。這兩個檢查,幾乎所有的糖尿病患者都做過,因為這兩個試驗對於診斷糖尿病都是比較必要的,很多人都做過。所以說,糖尿病患者第一位要做的檢查就是這兩個,因為它們是診斷糖尿病所必須的。

    其次,對於糖尿病患者來說,還需要平時做的檢查要特別注意的是心腦血管疾病的相關檢查。這其中糖尿病患者最要重視的頸動脈彩超、心臟彩超以及血脂、同型半胱氨酸等檢查專案,有些人因為出現了心肌缺血的症狀,或者說長期糖尿病,血糖控制不好的患者,要注意查一下冠脈情況,比如說運動平板實驗,甚至冠脈CTA等檢查。

    最後,對於很多糖尿病患者來說,還要注意腎臟損傷的問題,這時候就要注意查一下尿微量白蛋白/肌酐、24小時尿微量白蛋白、腎功能等檢查。糖尿病腎病是糖尿病患者一定要留心監測的問題,因為好多糖尿病患者在出現心腦血管疾病之前,就出現了腎臟損傷,所以說這是必須要留心注意的問題。

    總之,糖尿病患者可能平時要做的檢查比較多,大家別嫌麻煩,多多留心注意,千萬別疏忽了,以免出現嚴重併發症再後悔就來不及了。

  • 12 # 大森林裡的河馬

    糖尿病俗稱“甜蜜的殺手”、“不死的癌症”,足以看出它的危害性。得了糖尿病,並不可怕,只要規律飲食,規律生活,足以戰勝它的併發症!

    人體攝入食物最終都被分解成葡萄糖用來提供人體所需的能量,多餘的糖就會在肝臟轉化成脂肪。如果還有剩餘,那麼就會使體內血糖濃度升高,這就是糖尿病。高濃度的血糖會直接損傷我們的細胞和血管壁,導致血管壁受損,形成血栓,增多的脂肪也會沉積在血管壁,使血管壁增厚失去彈性,形成高血壓、斑塊。斑塊導致血管阻塞,血栓在血流的衝擊下脫落,也會導致血管堵塞。眼底動脈阻塞,造成糖尿病眼病,導致失明,心臟冠狀動脈阻塞會導致心梗,同理也會導致腦梗,糖尿病腎病,腎衰。

    雖然沒有直接救命的檢查方式,但下面這些檢查會起到警戒提醒作用,防止病情加重。糖尿病初期我們可以自測指尖血糖,血糖控制不理想就應每季度做糖化血紅蛋白測定,這既是診斷糖尿病的金標準,也可以準確反映三個月內血糖是否達標。如果患病時間較長且血糖控制不理想,那麼就要定期做肝功、腎功、尿常規。肝功、腎功主要目的是監測低密度脂蛋白、肌酐、尿酸。低密度脂蛋白高提示有高脂血症,血管堵塞危險增大,這時候就要定期檢查頸動脈B超,看是否有頸動脈斑塊形成,如果有,那麼就提示體內至少已經有四處斑塊形成,這時就要在醫生指導下服用阿斯匹林、他汀類藥物進行干預。如果肌酐、尿酸過高可提示腎臟功能下降,尿糖,尿蛋白提示腎臟開始病變,要引起足夠重視。另外,高血糖導致腎功下降,尿酸增高,長期高尿酸除引起痛風外,也會直接損傷血管壁,加重血栓形成。

    希望以上回答能給您帶來有用的幫助。

  • 13 # 健康界

    糖尿病目前沒有根治的方法,但是作為一種慢性病,只要在醫生的指導下規律用藥,平時多注意生活方式調理,防止併發症的發生,糖尿病對人的影響就可以降到最小。

    糖尿病做什麼檢查可以救命?

    對糖尿病患者來說,做血清甘油三酯檢查是非常重要的,甘油三酯升正常值<1.7mmol/L。如果甘油三酯>2.26mmol/L,就代表甘油三酯偏高,這種情況很容易造成血液粘稠、血管堵塞導致動脈粥樣硬化。

    如果糖尿病患者甘油三酯偏高,就意味著進入到高危狀態,要及時調理防止發生血管堵塞問題。

    有糖尿病足怎麼辦?

    糖尿病足會給患者帶來很大的痛苦,如果感染嚴重,患者的足部要進行截肢手術。

    根據糖尿病足損傷的6個分級,0級傷口如果足部有潰瘍風險,可採用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療。

    2級以上的程度需要手術治療,並且聽從醫生的建議,選擇抗生素或者其他外用藥物來進行治療。

  • 14 # 鬱金香137652766

    糖尿病做什麼檢查可以救命?

    這個問題,得了糖尿病的人,每天要測血糖指標,按時吃藥,打針。一但那一天不打針,吃藥,血糖一但升高後遺症就出來。這是糖尿病人的很難對應的。什麼問題可能出現糖尿病人死亡不是得糖尿病去世,是死於後遺症。

  • 15 # 中醫施大夫

    糖尿病,無論I型還是II型,做什麼檢查也只是瞭解病的程度和併發症。

    任何檢查只能明確診斷,不能救命。救命的是治療和干預手段!

    然而,世界至今沒有任何一例糖尿病是透過降糖葯治癒的,降糖藥,包括胰島素,只會越用越多,伴你一生!

    干預卻不同。管好嘴,邁開腿,控制熱量減重,多素少葷,必然緩解糖尿病,甚至逆轉糖尿病恢復正常。

    規範中藥治療,反倒能有成功案例。@大家健康

  • 16 # 健康之初心血管科

    “得了糖尿病,就得往醫院跑的勤快點。我經常跑去醫院做檢查,幸虧做得檢查及時,這才撿回一條命”,張大爺對身邊的糖友說。

    他在確診糖尿病之後,就堅持定期到醫院進行檢查。前不久他感覺自己老是頭暈,到醫院檢查是糖尿病的併發症之一的腦梗,根源是糖尿病引起的動脈粥樣硬化,在積極配合治療後,避免了猝死等危險事件的發生。因此,他見人就說是定期檢查救了自己的命。那麼,對糖尿病患者來說,做哪些檢查可以救命呢?

    糖尿病做什麼檢查可以救命?

    第一、血糖監測

    對糖尿病來說,長期進行血糖監測是最基礎的一項檢查。日常居家監測血糖一般是成對進行檢查的,也就是餐前和餐後,每次測量完之後最好找筆記本記錄下來,這樣方便給醫生參考。除了居家監測,定期到醫院進行糖化血紅蛋白檢查、靜脈抽血測定血糖值也是很有必要的。

    第二、視網膜眼底篩查

    糖尿病患者體內高血糖狀態會損傷患者全身的微血管和神經,當然眼睛部位的微血管也不例外。如果血糖長期控制不佳,患者可能會出現視網膜病變,出現看東西模糊、視力下降等症狀,若不及時干預,可能會導致患者因此失明。因此,對糖尿病患者來說,定期進行視網膜眼底篩查是很有必要的。

    第三,腎臟病變篩查

    長期高血糖還會在腎臟部位形成一種高滲狀態,加重腎臟負擔;而且血糖異常升高還會損傷腎臟部位的血管,導致患者的腎功能受損,並最終導致腎衰竭。因此,醫院一般建議患者在初次確診糖尿病之後,最好每年都做一次糖尿病腎臟病變篩查。

    第四,糖尿病足

    在糖尿病引起的眾多併發症中,還有一種能夠導致患者截肢甚至死亡的併發症——糖尿病足。這一併發症的出現主要是血糖異常損傷患者遠端的血管和神經,初期患者的足部可能會出現面板溫度降低、顏色變暗,腳部感覺異常,傷口癒合緩慢等表現,要及時到醫院檢查,避免因感染出現潰爛而截肢。

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