說起葉酸，可能許多媽媽都不是很熟悉，葉酸雖然只是一種水溶性的維生素，不太起眼，它卻是蛋白質和核酸合成的必需因子，血紅蛋白、紅細胞、白細胞快速增生、氨基酸代謝、大腦中長鏈脂肪酸如DNA的代謝等都少不了它，在人體內具有不可或缺的作用。

神經管畸形是一種嚴重的出生缺陷疾病，約佔全部出生缺陷的三分之一。醫學研究發現，育齡婦女服用葉酸增補可以預防胎兒神經管畸形。葉酸補充有講究 含葉酸的食物很多，但由於葉酸遇光、遇熱就不穩定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸並不多。如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%； 煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%； 鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會損失很大。 因此，孕媽媽們要改變一些烹製習慣，儘可能減少葉酸流失，還要加強富含葉酸食物的攝入，必要時可補充葉酸製劑、葉酸片、多維元素片。

醫學研究表明，葉酸補充的最佳時間：以懷孕為為臨界點，孕前補三個月，孕後補三個月。此時是胎兒中樞神經的發育時期。由於我國育齡婦女體內葉酸水平普遍較低，而且婦女懷孕後體內葉酸水平將隨孕期增加而逐步降低，因此婦女從結婚時或計劃懷孕時開始服用，直到孕後三個月末比較合適。一天中，應在飯後半小時，用溫開水送服。應嚴格控制每日的服用量，不可使用市售大劑量“葉酸片”（每片含葉酸5毫克），以避免對孕婦和胎兒產生不良作用。

懷孕前3個月開始吃，至少要吃到懷孕後三個月，可以吃到寶寶斷奶。

葉酸的主要作用就是預防胎兒腦神經管畸形，而寶寶的腦神經管就是在頭三個月閉合，如果這時候媽媽缺葉酸，就會造成寶寶先天性腦神經管畸形。所以一般都讓媽媽們提前3個月吃葉酸，來調節體內葉酸的濃度，以保證將來寶寶的健康。

葉酸還可以預防其他先天畸形，預防貧血、提高BB抵抗免疫力、促進乳汁分泌、預防冠心病等慢性心血管病、預防老年痴呆症、減少和預防乳腺癌和宮頸癌等。而且葉酸是水溶性維生素，不會在人體內堆積，所以可以一直吃到寶寶斷奶，只要每天的量不超過1毫克就行。如果是正常人一天0.4毫克就可以了，孕婦則是0.6~0.8毫克。只要你選擇一個安全可靠的品牌，就沒問題了。

備孕補葉酸的食譜推薦：

1）荷蘭豆去摘絲去兩頭，蘑菇切片，大蒜頭切末。

2）油倒入鍋入，油熱爆香大蒜末，倒入荷蘭豆蘑菇煸炒，最好要炒到荷蘭豆呈深碧綠色，略加水略燜，大約一二分鐘，加油味精調味，盛出即可。

2. 芹菜炒豬肝：芹菜含葉酸豐富，豬肝含鐵高。有貧血傾向或葉酸不足的婦女，最適合選用此道菜餚。

1）豬肝反覆多清洗幾遍後切片（儘量沖掉更多的血水），放入盆裡加冷水泡30分鐘左右。撈出後控水，加入澱粉和食鹽用手抓勻。

2）芹菜和胡蘿蔔分別切成條，蔥姜準備好。提前將魚香汁勾兌好，備用。

3）鍋內加水燒沸，加入一點食用油放入芹菜段焯水，變色後馬上撈出來。

4）胡蘿蔔焯水後撈出盛入盆裡。

5）熱鍋涼油，油溫7成熱時放入將好的豬肝，炒制變色後撈出盛入盤裡。

6）原鍋留底油或者再新增少許食用油，燒熱後加入蔥段和姜。

3. 蘆筍炒牛肉：蘆筍富含葉酸，而牛肉是肉類中葉酸較多的品種。

1）將蘆筍去老根後洗淨，用水焯一下撈出，切成斜段；大蔥、老薑切成斜絲；乾紅辣椒切成小段備用。

2）牛肉洗淨切成片，用老抽醃製十分鐘。

3）大火燒熱炒鍋中的油至六成熱，放入蔥絲、薑絲、辣椒段炒香後，放入肉片炒白，然後放入蘆筍段，調入鹽和白砂糖，一同翻炒約5分鐘，即可裝盤。

葉酸主要作用是防止胎兒畸形，懷孕前三個月開始吃，吃到懷孕後三個月，也就是說備孕的時候就開始吃，男的也可以吃，對胎兒好，為了寶寶堅持吃

備孕到早孕3個月吃葉酸，3個月後吃複合維生素。醫學上認為健康備孕或者孕期女性每天補充0.4-1毫克的葉酸是安全的，懷孕前就要開始吃是為了使備孕女性體內葉酸維持在一定的水平，通常每天服用葉酸0.4毫克（一片），注意不要買成另外一種規格（5毫克）的了。

葉酸是預防胎兒發生神經管缺陷的重要維他命，在懷孕期間若葉酸攝取不夠，就足以導致胎兒發育不全，如果發生這種情況，胎兒會有神經閉鎖不全的疾病產生，這是一種胎胚在早期神經系統發育不全的疾病，通常伴隨著智障或是出生沒有多久就死亡。因為無腦症的胎兒並沒有發育出大腦，最後結局就是死產，或是出生不久就死亡。

孕婦最好能從懷孕前一個月到懷孕後的三個月都服用葉酸，建議劑量每天400微毫克~800微毫克，過多過少都不好。而大多數的婦女在懷孕初期並不知道自己已經懷孕，等到確定懷孕再補充葉酸，常常會錯失最佳黃金時機。婦女結婚後如果沒有避孕，就可以開始加強葉酸的補充作懷孕的準備。而到哺乳期時的婦女應補充500微克的葉酸為宜。因為哺乳會消耗掉體內大量的葉酸，所以多胞胎孕婦或服用抗癲癇藥物的孕婦，更應該提高葉酸的攝取及補充。懷孕期間如果會孕吐的婦女，可以多吃維他命b6。

懷孕期間缺乏葉酸，會有貧血、倦怠、臉色蒼白、暈眩、情緒低落、面板灰褐色素沉澱、呼吸急促等症狀，同時也會導致胎盤自動剝落、自發性流產、早產、生產困難、嬰兒容易夭折、罹患神經管缺陷、嬰兒體重過輕或是罹患巨母紅血球貧血等情形。

葉酸屬於維生素B群的一種，深綠色蔬菜、黃豆製品、菠菜、蘆筍、鮭魚、肝臟、豬肉等食物中都含有葉酸，植物性食物的葉酸含量較高，只要飲食均衡，其實不太需要擔心葉酸不足的問題。

葉酸是一種水溶性 B 族維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，也是胎兒生長髮育不可缺少的營養素。 準備生育的新婚女性，從婚前就應注意補充充足的葉酸，因為妊娠早期若缺乏葉酸，會使胎兒神經髓鞘與構成傳遞神經衝動介質的原料匱乏，影響胎兒大腦與神經管的發育，造成神經管畸形，嚴重者可致脊柱裂或無腦兒等先天畸形。 紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍鬚菜、油菜、小白菜、花椰菜、 球芽甘藍 、豆類、酵母、麥皮面包、動物肝、麥芽及香蕉、草莓、橙子等食物都是葉酸絕佳來源。美國營養學家推薦孕婦每天吃一隻香蕉，因為就 香蕉復含葉酸 、維生素 B6 及鉀、鎂等物質。必要時每天服用400 微克葉酸，一直到妊娠開始3個月.美國加州研究所人員發現，若在婦女孕前和懷孕開始 1,2 個月期間每天補充 400 微克葉酸，可使胎兒兔唇和顎裂缺陷的發生率降低 25 % ―50 %。 我國學者發現婦女懷孕早期體內葉酸缺乏是兒童先天性心臟病發生的原因之一，若母親孕前早期 3 個月內每天補充 400 微克葉酸，可能減少 35.5 %的先天性心臟病發生。

1.劑量與後遺症:婦女懷孕前三個月到懷孕後三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管畸形的發生。缺乏最直接的後果是可以導致胎兒神經管畸形。所以懷孕前就開始服用葉酸是為了使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態，而懷孕後的前三個月都屬於胎兒神經管形成的敏感期，堅持服用才能起到最好的預防效果。專家也提醒，孕婦若在孕早期大劑量服用的葉酸片，可能對孕婦本人和胎兒產生不良的影響。所以孕期切忌自己濫用藥物，即使同一種藥物也應分清劑型。婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點：

1 、必須從懷孕前一個月開始服用。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸後要經過 4 周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。

2 、不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補劑”。葉酸增補劑每片中僅含 0.4 毫克葉酸，是國家批准的惟一預防藥品(商品名稱為“斯利安”)。而市場上有一種 供治療 貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸 5 毫克，相當於“斯利安”片的 12.5 倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫生和保健人員的指導，切忌自己濫服藥、亂買藥。斯利安葉酸片 【主要作用】 1、預防胎兒神經管畸形(無腦畸形、脊柱裂)，有效率達85%。 2、預防胎兒唇顎裂，有效率50%。 3、預防胎兒先心病、其他體表畸形等出生缺陷。 4、預防孕婦、乳母及胎兒貧血。 5、促進胎兒神經系統發育。 6、降低嬰兒死亡率。 7、減低妊娠反應。

【其他作用】 1、可以預防冠心病等慢性心血管病。 2、可預防老年痴呆和其他癌症，降低發生率。 3、減少和預防婦女乳腺癌和宮頸癌的發生機率。 4、預防和治療藥物引起的巨幼紅細胞貧血。

【用法用量】不同的適應症，用法不同 1、用於預防出生缺陷和妊娠期、哺乳期婦女貧血和預防給藥時;建議從結婚開始服用到哺乳期結束(孩子出生後六個月)，每日一片斯利安片(0.4mg)，曾有過神經管畸形兒生育史和懷疑有葉酸缺乏的婦女，每日兩片斯利安片(0.8mg)。 2、每天服用量不宜超過1毫克。 3、斯利安片的其他適應範圍服用時根據病情需要遵醫囑。

【不良反應】長期服用本品未見明顯不良反應。

【禁忌症 】對本品過敏者禁用。

【注意事項】疑有葉酸鹽依賴性腫瘤的育齡婦女慎服。

【藥品規格】0.4mg*31片

【藥品貯存】遮光，密閉儲存

　以下情況補葉酸要加大劑量

1.有過不良孕產史。如第一胎或第二胎流產、孩子生下不久夭折，或有其他不良妊娠結局。

中國是缺陷嬰兒高發國家全國人口和計劃生育科學技術大會的最新數字表明：我國是世界上出生缺陷嬰兒的高發國家之一。在每年3000萬左右的新生兒中，約有4%-6%的缺陷兒出生。而在所有出生缺陷中，神經管畸形排名前三位。現有醫學已經證明，導致神經管畸形的主要原因是體內缺乏葉酸。“葉酸缺乏可導致胎兒大腦和中樞神經發育不良，新生兒可能是無腦兒或有脊柱裂的孩子。”陳新介紹說，脊柱裂的孩子幼年會有大小便失禁的毛病，長大後還可能下肢癱瘓。

神經管畸形發生率北方是南方10倍

“我們的研究表明，神經管畸形在我國長江以北發生率比較高，除了遺傳因素之外，可能與人體內葉酸水平低有關。目前，北方新生兒神經管畸形的發生率是南方的10倍，具體原因不明。”陳新說。陳新認為，對於想在婚後生育孩子的新人，結婚登記起就開始服用葉酸比較保險。因為新人們雖然無法準確預知哪一天會懷孕，但該所的研究表明，中國80%的夫妻都在結婚一年內懷孕。

　　葉酸在體內起效要兩個月

現在有很多孕婦知道孕期補充葉酸對下一代健康有利。“但懷孕後才開始補充葉酸可能為時已晚。”陳新說，胚胎髮育的第3-6周是人體各種器官形成的敏感時期，但女性通常在這個階段還不知道自己已懷孕，一旦發現往往已超過一個月。“由於葉酸要在人體內兩個月左右才能達到人體需要的水平，因此，女性應在計劃懷孕前3個月開始攝入足量葉酸，減少或避免神經管缺陷的發生。”但他也表示，如果發現意外懷孕，孕婦此時開始服用葉酸也比不服好。

　　吃什麼東西補葉酸

常見的含葉酸的食物主要有以下幾類：

綠色蔬菜：萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、青菜、龍鬚菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等。

新鮮水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、草莓、梨、胡桃等。

動物食品：動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等。

豆類、堅果類食品：黃豆、豆製品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

穀物類：大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

核桃油裡也含有葉酸。

　　葉酸對孕婦來說非常的重要，但是很多孕婦不知道如何補充葉酸，孕婦吃葉酸有哪些注意事項呢?

　　(1)懷孕前三個月開始補葉酸

在懷孕的頭三個月，人體的神經管開始發育，神經細胞開始分裂，這個時候如果葉酸缺乏，神經管發育會不全，容易出現畸形兒。如果在此關鍵時候補充葉酸，可使胎兒患神經管的危險減少50%～70%。所以，婦女在準備懷孕的前三個月就要開始補葉酸;懷孕早期，再服用三個月葉酸;到了孕晚期，根據情況，可適當服用葉酸。

　　(2)每日服用一小片

現在市場上有兩種葉酸劑型，一種是每片5毫克的劑型，另一種是每片0.4毫克的小劑型。孕婦要服用小劑型，每天服用一片就夠了。攝入過多的葉酸不但不能起到預防胎兒畸形的目的，還可能會掩蓋維生素B12缺乏的症狀，干擾鋅的代謝，引起孕婦鋅缺乏或者神經損害等不良後果。如果服用葉酸三個月後沒有如期受孕，應繼續補充葉酸直至懷孕後三個月。

　　(3)葉酸不宜與維生素C同補

葉酸在酸性環境中易被破壞，在鹼性和中性環境中比較穩定;而維生素C及維生素B2、B6在酸性環境中才比較穩定。如果在補充葉酸的同時服用維生素C及維生素B2、B6，由於二者的穩定環境相牴觸，吸收率都會受影響。鑑於此，二者服用時間最好間隔半個小時以上。

　　(4)葉酸有哪些副作用

1、服用葉酸片可以掩蓋維生素B12缺乏的早期表現，而導致神經系統受損害;

2、服用葉酸片350mg可能影響鋅的吸收，而導致鋅缺乏，使胎兒發育遲緩，低出生體重兒增加;

3、服用葉酸片可以干擾抗驚厥藥物的作用，誘發病人驚厥發作;

4、個別病人長期大量服用葉酸可出現厭食，噁心，腹脹等胃腸道症狀;

5、大量服用葉酸時，可出現黃色尿。

　　葉酸不能濫補

1)、長期服用葉酸會干擾孕媽媽的鋅代謝，鋅一旦攝入不足，就會影響胎兒的發育。

2)、孕媽媽最好能在醫生的指導下服用葉酸製劑。

3)、如果曾經生下過神經管缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時最好到醫院檢查，並遵醫囑增加每日的葉酸服用量，直至孕後12周。

4)、懷孕前長期服用避孕藥、抗驚厥藥等，可能干擾葉酸等維生素的代謝。計劃懷孕的女性最好在孕前6個月停止用藥，並補充葉酸等維生素。

為了讓寶媽體內的葉酸維持在一定的量上，需要準寶媽在懷孕前3個月開始服用，這樣才可以確保胚胎早期有一個良好的葉酸營養狀態。

為什麼要提前補充？據研究，葉酸需要4周時間的吸收補充，體內葉酸的量才可以維持在一個號的狀態，這樣在懷孕後，早期胎兒才有足夠的葉酸來滿足神經系統發育的需要。

葉酸攝入量，每天400微克，不宜過量服用。如果是藥補的話，注意每天按量服用。食補富含葉酸食物也是很不錯的選擇，果蔬最好選擇應季的：萵筍、西蘭花、菠菜、油菜、草莓、奇異果、動物肝臟等

孕前三個月和懷孕後的三個月需要補充葉酸。服用葉酸可以預防胎兒神經管畸形，葉酸是一種水溶性維生素，在動物的肝臟、腎臟、綠葉蔬菜、土豆中含量都很高，尤以綠葉蔬菜含量最高。但由於葉酸不耐熱，在加工和儲存過程中往往會損失一半左右，從而造成人體內葉酸的缺乏。孕前每日服用1片，一直持續服用到懷孕後3個月月末為止，漏服後不需要補服，服用葉酸增補劑，不僅可以預防胎兒神經管畸形的發生，而且對於自然流產，胎兒宮內發育遲緩和孕婦貧血都有很好的療效。

這個問題可以參照我回答的問題：懷孕了再補葉酸來得及嗎。

對於孕婦而言，補充葉酸是必須的，所以大部分孕婦從發現懷孕時就開始補充葉酸了，但是葉酸在人體內的水平是無法在短期內得到提升的，等到懷孕時才開始補充葉酸，已經有些晚了，這時候補充的葉酸可能無法立刻讓體內的葉酸水平得到提升。所以，孕產婦保健意識一般都會建議備孕媽媽提前三個月補充葉酸。

但是，如果你沒有提前補充葉酸，也不必太著急，因為每個人身體中葉酸的含量都不同，也許我們身體內儲存的葉酸已經夠用了呢？況且之前我們的父母，還有現在一些貧困地區，那裡的孕婦都沒有補充葉酸，孩子一樣健康成長。

但是，在有條件的情況下，葉酸還是越早補充越好。

葉酸是一種水溶性B族維生素，在綠葉蔬菜、水果及動物肝臟中儲存豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質DNA的必須維生素。婦女懷孕前一個月到懷孕後三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。值得一提的是，婦女服用葉酸應在醫生指導下進行

為啥要吃葉酸？預防神經缺陷的。有的老一輩總說他們那會兒啥都沒吃，生的娃不好好的麼？雖然是這麼說，但很多有問題的孩子是咱沒看到，所以葉酸必須吃！從開始備孕就開始吃，如果吃了半年還沒懷上，就暫停一陣。現在市面上葉酸品種很多，價格不一。很多人都追求高價格的富含多種維生素的，其實一開始就吃最普通的單純的葉酸就好，本身就是為了補充葉酸而吃葉酸的，富含多種維生素的等孕三月後醫生會給開的，當然，有條件可以選擇大牌的葉酸，但切記一定要吃才行！

葉酸，乃備孕之舟。幾乎百分百的女性在懷孕之前就已經知道葉酸的重要性。但卻不是每個備孕的女性都做到了從懷孕前的三個月開始補葉酸。

5成人備孕開始補葉酸，3成懷孕後才開始補充葉酸。對於葉酸的補充用量，超過6成人選擇每天0.4毫克。

葉酸補充的最佳時間：以懷孕為為臨界點，孕前補三個月，孕後補三個月。當然有網友提出疑問：萬一吃了三個月還是沒有懷孕呢？醫生表示，葉酸是維生素B族，平時很多食物中也含有葉酸，多吃不會對人造成損害。

葉酸的副作用微小，多餘葉酸會隨尿液排出：人體每天都在攝入葉酸，孕期的準媽咪每天補充不超過1毫克即可，超過會對母體微量元素鋅（Zn）的吸收有一定影響，但不會中毒，不產生其他副作用，人體內多餘的葉酸也會隨尿液排出體外。

懷之前的三個月，和懷上之後的頭三個月。 葉酸是預防胎兒神經管畸形的，只有在這期間吃，才有效，過了頭三個月，再吃就沒有意義了。 但是葉酸會影響排卵，有些人在懷之前吃，反倒不容易受孕，所以在懷上之後的頭三個月吃就可以了。

孕前期該這樣吃：

一、多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸

妊娠的頭4周是胎兒神經管分化和形成的重要時期，此期葉酸缺乏可增加胎兒發生神經管畸形及早產的危險。育齡婦女應從計劃妊娠開始儘可能早地多攝取富含葉酸的食物及從孕前3個月開始每日補充葉酸400μg，並持續至整個孕期。

二、常吃含鐵豐富的食物

孕前缺鐵易導致早產、孕期母體體重增長不足以及新生兒低出生體重，故孕前女性應儲備足夠的鐵為孕期利用。建議孕前期婦女適當多攝入含鐵豐富的食物，缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強化食物或在醫生指導下補充小劑量的鐵劑。

三、保證攝入加碘食鹽，適當增加海產品的攝入

婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發生克汀病的危險性。由於孕前和孕早期除攝入碘鹽外，還建議至少每週攝入一次富含碘的海產食品。

四、戒菸、禁酒

夫妻一方或雙方經常吸菸或飲酒，不僅影響精子或卵子的發育，造成精子或卵子的畸形，而且影響受精卵在子宮的順利著床和胚胎髮育，導致流產。酒精可以透過胎盤進入胎兒血液，造成胎兒宮內發育不良、中樞神經系統發育異常、智力低下等。

很多女性都知道孕前和孕期補充葉酸的重要性，但很少人清楚補充葉酸的具體時間和方法。葉酸什麼時候吃合適？葉酸應該怎麼補呢？葉酸要吃多久？

作為提取自菠菜葉中的天然物質，葉酸的本質其實是具有水溶性的維生素。在與孕期有關的所有話題中，補充葉酸永遠是最熱門的，在瞭解什麼時候該吃葉酸類藥物之前，我們有必要搞清楚為什麼要補充葉酸。

葉酸缺乏會引起唇裂、顎裂、無腦兒、腦積水等，也會引起胎盤早剝、胎膜早破等併發症。因此，準備懷孕和懷孕早期的婦女在生活中應多吃含葉酸的蔬菜如菠菜、青椒、蘿蔔等，這樣可以降低先天性無腦兒和脊柱裂患兒的出生率，但如果同時加服複合維生素B的話，效果就會更好了。

葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸，可導致胎兒神經管發育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發生率。其次，孕婦經常補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒顎裂(兔唇)等先天性畸形。可見吃葉酸好處多多哦。

在孕早期注意攝入葉酸，因為葉酸關係到胎兒的神經系統發育。若懷孕時缺乏葉酸，容易造成胎兒神經管的缺陷，如無腦兒或脊柱裂，並且發生兔唇、顎裂的機會也升高。許多天然食物中含有豐富的葉酸，各種綠色蔬菜（如菠菜、生菜、蘆筍、小白菜、花椰菜等），及動物肝腎、豆類、水果（香蕉、草莓、橙子等）、奶製品等都富含葉酸。為保證蛋白質的攝入量，孕婦可適當補充奶類、蛋類、豆類、硬果類食物。

葉酸即維生素B9，因其是從菠菜葉中提取得到而得名，它是胎兒神經發育的關鍵營養素，但並不能在體內自動合成，因此，世界衛生組織建議，準備懷孕前三個月到早孕前三個月期間應該補充葉酸。

為什麼要在這段時間補充呢？因為從受孕到孕12周這段時間是胎兒發育的重要階段，尤其是懷孕頭一個月，是胎兒大腦、脊髓等神經系統形成的關鍵時期。如果準媽媽體內缺乏葉酸，會增加胎兒神經管畸形的機率。而補充葉酸不僅能對抗神經管畸形，還能預防新生兒體重過輕、早產以及嬰兒顎裂（兔唇）等先天性畸形。

很多媽媽會問：那為什麼要從懷孕前就要補充呢？這是因為準媽媽確定懷孕的時間通常是在妊娠5周以後或更晚，再加上葉酸在補充4周以後，體內葉酸缺乏的狀態才能得到改善，所以，準媽媽最好在懷孕前3個月就開始補充，推薦補充量為0.4mg/d。

那準媽媽透過食補來補充葉酸可以嗎？雖然我們平時吃的蘆筍、菠菜、花椰菜、西紅柿、萵苣、豌豆、草莓、木瓜、橙子、動物肝臟等食物中富含豐富的葉酸，但由於葉酸穩定性較差，在儲存、加工、烹調的過程中損失率高達50~90%，所以透過食補幾乎無法達到0.4mg/d的標準，如果想快速規律的補充葉酸，準媽媽還是應該選擇葉酸製劑。

不過準媽媽需要注意的是，葉酸並不是補充的越多越好。如果補充過量的話，會影響體內鋅的代謝，導致準媽媽缺鋅，不僅會加重妊娠反應，降低準媽媽的食慾和免疫力，還會影響寶寶的健康。有研究稱，母親血液中葉酸含量過高，將會增加兒童患自閉症的機率。

所以，準媽媽在選擇葉酸製劑時，一定要看清楚劑量。因為現在市面上有兩種規格的葉酸製劑，除了0.4mg的這種，還有一種劑量是5mg的葉酸，這種是用於治療準媽媽貧血的。

此外，如果經統條件允許，準媽媽最好選擇包含葉酸的複合維生素製劑。有研究表明，補充多種維生素可降低90%神經管缺陷率，比單一補充葉酸的效果要好，而且還能有效減少先天性心血管畸形、先天性四肢缺如的發生率。

葉酸是維生素B族的一種，屬於水溶性的維生素，建議在準備要寶寶的備孕期開始服用，差不多可以提前三個月或者半年的時間，至少要服用到孕期的前三個月結束，建議整個孕期都可以額外的服用葉酸。每天服用400ug就可以，常見的就是斯利安的葉酸片，在藥店或者醫院都可以買到，有些人擔心長時間服用葉酸會有中毒的情況，其實這個大可以放心，多餘的葉酸會隨著尿液排出體外，所以不用擔心會有中毒的情況。當然也可以服用含有葉酸的複合型維生素，比如孕期的多維等。雖然說我們的食物中含有葉酸，尤其是綠葉蔬菜或者動物肝臟等食物中葉酸含量豐富，但是穩定性比較低，孕早期的時候對葉酸的需求量比較大，所以只能額外補充。服用葉酸一是可以預防巨幼細胞性貧血，而是可以有效預防胎寶寶神經管畸形，避免出現脊柱裂，無腦兒等情況發生。

前段時間，有位備孕女士諮詢我，懷孕都需要準備什麼？我瞭解了一些狀況後，推薦她做孕前體檢，並且叮囑她要開始吃葉酸了，並且最好是吃三個月以後，再開始要寶寶。

她就一頭霧水的問我：我還沒有懷孕呢，為什麼現在就要吃葉酸呀？

我們大家都熟悉的是，在得知懷孕後前三個月，也就是孕早期，需要堅持每天吃0.4毫克的葉酸，因為透過補充葉酸，可以預防以下情況的發生：

可以預防胎兒神經管畸形。因為在孕早期，胎兒的神經管正在發育，所以有預防胎兒神經管畸形，從而減少無腦兒和脊柱裂的發生率。

可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒顎裂（兔唇）等先天畸形。

可預防巨幼紅細胞性貧血，嬰兒營養性大細胞性貧血等疾病。葉酸缺乏時影響紅細胞的增殖速度，不成熟的紅細胞增多，同時引起血紅蛋白減少。可使先兆子癇、胎盤早剝的發生率增高。

那麼只要是懷孕的時候去補充就可以了，為什麼懷孕前的三個月就要補充呢？

有研究表明，女士在服用葉酸後四周左右的時間，體內葉酸缺乏狀態才能夠維持在穩定狀態。並且葉酸屬於水溶性維生素，容易隨著尿液排出體外，所以為了維持一個穩定的狀態，必須要提前服用。所以為了避免發生神經管畸形，以及出現其他畸形，需要女士體內的葉酸維持在一定水平，以保證胚胎有一個較好的營養狀態。

並且在孕早期（懷孕的三個月）也是神經管的敏感期，所以至少要補充到孕早期結束。如果孕婦還有巨幼紅細胞性貧血，則整個孕期都需要補充葉酸，並且同時補充維生素B12。

當然，雖然葉酸是水溶性維生素，很少有中毒的風險，也不是多多益善哦！過多的服用，會掩蓋維生素B12缺乏的症狀，干擾鋅的代謝，從而造成鋅缺乏、神經損害等不良後果。葉酸並不是準媽媽的專屬特權，準爸爸也要同時服用。

據研究，孕前男士平均每日補充葉酸722微克—1500微克，精子危險係數會降低20%—30%。準媽媽和準爸爸除了每天服用0.4毫克的補充劑外，還需要攝入富含葉酸的食物，如動物的肝、腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類。

單位：ug/100g

作者 ： 劉全麗營養師 ，國家二級公共營養師 公號：劉全麗孕嬰營養師

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高階育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

對於每一位孕媽媽而言，葉酸都是一種熟悉的藥物，也意識到補充葉酸有助於胎兒健康發育，但大多數群眾存在這樣一個誤區，認為葉酸越多越好，對於葉酸的認識停留在淺表面，至於補充葉酸，是多久開始補效果比較好呢？下面聽我們專業藥師一一介紹。

目前國內建議孕婦備孕前三個月至懷孕後前三個月補充葉酸，劑量為0.4mg-5mg不等，孕婦服用葉酸的劑量具體取決於孕婦自身的風險程度。既往生育過神經管缺陷胎兒、或長期服用抗癲癇藥物（丙戊酸鈉、卡馬西平等）的孕婦，建議每日補充葉酸4-5mg，其他育齡期婦女，建議每日補充葉酸0.4-0.8mg。

一、什麼是葉酸？

葉酸是一種水溶性B族維生素，是科學家於1941年從菠菜葉中提取純化而來，故命名葉酸。它是人體細胞生長分裂所必須的物質之一，是蛋白質和核酸合成的必須因子，與機體代謝密切相關，但人體自身不能合成葉酸，需要外源性葉酸補充機體所需。

二、缺乏葉酸會如何？

由於葉酸參與了機體的生化和代謝過程，當體內葉酸缺乏時，DNA複製速度減慢，細胞分裂和增殖受到影響。在妊娠早期葉酸缺乏可能會引起胎兒的神經管發育異常，造成無腦兒、脊柱裂和腦脊膜膨出等疾病。

我國是新生兒神經管缺陷高發國，發生率約為千分之一。葉酸缺乏還會引起血紅蛋白合成減少，紅細胞發育停滯，導致巨幼紅細胞性貧血，升高體內血Hcy（同型半胱氨酸）水平，導致高同型半胱氨酸血癥，損害血管內壁細胞，引起心血管疾病。

此外，還有文獻指出，葉酸缺乏還與先天性心臟病、唇顎裂、唐氏綜合徵、泌尿系統畸形、先兆流產、妊娠期高血壓、肢體短缺等疾病的發生相關。

三、如何正確補充葉酸？

成人葉酸每日攝入量建議為180-200ug，透過平衡膳食便可補充機體需求，但孕婦機體處於特殊狀態，葉酸需求量較普通成人成倍數增長，而孕早期的婦女體內葉酸儲備往往不足以供應機體所需。因此，孕婦需要補充外源性葉酸。外源性葉酸分“食補”和“藥補”兩種。

1、食補：是指透過食用含有豐富葉酸的食物補充機體需求。常見含葉酸的食物如下：

（1）綠色蔬菜：菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、椰子菜、小白菜、油菜、蘑菇、豆莢等；

（2）水果：橘子、草莓、香蕉、檸檬、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、櫻桃、梨、桃子、楊梅、胡桃等；

（3）肉蛋類：豬肝、雞肉、牛肉、羊肉、雞蛋等；

（4）豆類堅果類：黃豆、豆製品、腰果、核桃、栗子等；

（5）穀物類：大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

由於天然葉酸極不穩定，易受陽光、加熱等因素影響而發生氧化，長時間烹調可被破壞，葉酸流失可達80%-90%，人體真正從食物中獲得的葉酸並不多。對於綠色蔬菜不建議烹煮得過爛，水果宜新鮮食用。

2、藥補：是指透過服用含有葉酸成分的藥物補充機體需求，例如葉酸片、複方多維元素片等。

天然葉酸的生物利用度約為45%，而合成的葉酸穩定性高、容易吸收且生物利用度為天然葉酸的一倍左右。且有相關研究指出，孕婦進行合理膳食搭配後，血清中葉酸濃度仍明顯低於補充葉酸片後的濃度，特別是合併各類併發症的孕婦更低。因此，建議孕早期婦女儘早合理服用葉酸片補充機體對葉酸的需求。

葉酸在酸性環境下穩定性降低，故不宜與維生素C等酸性藥物合用，避免降低藥效。此外，酒精、阿司匹林、抗酸劑胃藥、雌激素藥物等都會影響人體對葉酸的吸收，孕媽媽需多加留意。由於長期服用葉酸可能會引起厭食、噁心、腹脹等胃腸道反應，建議餐後服用，減少胃腸道刺激。

4. 葉酸是不是越多越好？

葉酸是水溶性B族維生素，超過成人對葉酸最低需要量的20倍也不會引起中毒，凡超出血清和組織需求的劑量均從尿液中排出體外。既然葉酸那麼安全，對人體的益處那麼多，那麼孕婦是否可以大劑量補充葉酸？

研究指出，過度補充葉酸，會導致孕婦體內葉酸血藥濃度大幅度升高，干擾機體微量元素鋅的代謝，引起鋅的缺乏，從而延緩胎兒的正常發育。此外，多項研究表明體內高濃度葉酸會掩蓋維生素B12缺乏的早期症狀，導致神經系統受到損害，也延誤維生素B12缺乏導致的貧血的確診。服用抗癲癇藥物的孕婦，可能因為高濃度葉酸拮抗作用，誘發驚厥的發生。因此，過度補充葉酸存在一定的潛在風險，建議孕婦遵照醫師囑咐，正確服用葉酸增補劑。

普通的葉酸片（5mg/片）是用於治療貧血等疾病，屬於治療用藥，而既往生育過神經管缺陷胎兒、或長期服用抗癲癇藥物的孕婦每日補充葉酸建議4-5mg，可選擇普通葉酸片，提高患者用藥依從性。葉酸增補劑（0.4mg/片）是預防性用藥，正常育齡期婦女規律服用葉酸增補劑，可有效降低神經管缺陷胎兒出生率。育齡期孕婦長期服用大劑量葉酸，不但起不到預防胎兒畸形的作用，還可能對孕婦和胎兒造成不良反應。

葉酸可以預防胎兒神經管發育畸形、免唇、先天性心臟病等疾病。孕婦應該在懷孕前三個月開始補充葉酸，至少要補充完整個孕早期再停止，也就是懷孕前三個月。