產後尿失禁原因

許多女性早產後容易出現尿失禁出現，特別是順產的媽媽常會在生產時因過度用力而出現陰道與尿道的撕裂傷，如果產後保養恢復情況不好，骨盆腔神經損傷嚴重，新媽媽也容易出現尿頻、尿失禁等現象。

由懷孕生產所造成的尿失禁可以分為兩種：一種是在懷孕過程中有骨盆腔底肌肉損傷所造成的尿失禁；另一種是新媽媽在生產過程中，胎兒頭部過度擠壓產道，造成神經肌肉損傷、骨盆腔結締組織撕裂等，也會讓新媽媽出現尿失禁現象。

剖宮產媽媽尿失禁，多是因為在手術後產婦需暫時使用導尿管，造成膀胱炎引發暫時性尿失禁，多半不用刻意處理，尿失禁的現象可以自行消失。

順產媽媽尿失禁，多是由產傷造成膀胱脫垂引起的，但也有可能是由新媽媽本身尿道異常引起的。除了透過藥物手術治療以外，在居家護理保養上，患者還可以透過做凱戈爾運動，緩解由生產造成的膀胱脫垂、子宮下垂等問題。

孕婦是一個特殊的群體，在懷孕過程中身體會分泌一種鬆弛素，它會導致盆底肌鬆弛，一旦盆底肌出現問題，便會引發尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙、大小便失禁、慢性盆腔疼痛等。

盆底肌治療方法有：

1.盆底肌手術（見效快、價格高、易失敗、易復發）

2.生物反饋肌電刺激治療（價格高、侷限大，依從性差、不適合妊娠期女性）

3.凱格爾鍛鍊（見效慢、無副作用）

Kegel訓練是練習者有意識的對以肛提肌為主的盆底肌進行自主收縮的訓練方式，是盆底功能鍛鍊的代表。

4.陰道啞鈴訓練(易感染、流產等）

5.藥物治療（危險大)

各種療法都有各種弊端和優點，綜合來看凱格爾鍛鍊屬於比較安全、穩妥的方法。

那麼何時開始鍛鍊

預防和治療盆地功能性障礙應從妊娠早期甚至前期開始。

盆底肌只有主動訓練才能恢復功能，真正修復好！

盆底肌如何訓練（主動訓練）

1.找到肌肉，要學會控制這塊肌肉，要先找到這塊肌肉，可以透過噓噓找到這塊肌肉，然後採取站姿、坐姿、臥姿去有意識地收緊和放鬆這塊肌肉。

2.開始鍛鍊

個人嘗試的鍛鍊方法分為3種，快速收緊和放鬆、階梯式收緊和放鬆、持續收緊和放鬆。

3.鍛鍊頻率

一次鍛鍊應堅持10分鐘以上，一天鍛鍊三次，每兩天休息一天（讓肌肉得到休息並充分恢復），注意鍛鍊時千萬不要急於求成，否則會導致肌肉疲勞。

還有鍛鍊前最好排空尿液。如果能夠增加大腿、臀部和核心的鍛鍊，效果會更好。

簡單來說生孩子對盆骨附近的肌肉有損傷與引發陰道鬆弛，胎兒不大的話這個時期在月子結束之後就能恢復，如果月子要結束後沒有緩解或者漏尿嚴重，可以做個盆底肌評估，根據評估報告做什麼相關治療。

有的在恢復之後同房次數過多也會導致陰道鬆弛，影響性生活和日常生活，可以做相關手術恢復。總的來說問題不大。

1.產後容易尿失禁？

因為在生產過程當膀胱被壓迫，子宮會也會伴隨著下垂甚至露出甚至陀螺，盆地肌被撐大撐開，沒有以前的彈性，導致尿液不能被控制，在大笑，打噴嚏等一系列活動中尿液流出.

2.如何治療？

生完小孩後可以自己百度一下練習收縮盆地肌，幫助盆地肌恢復。

月子期間好好修養，不宜操勞。

產後42天去醫院複查，根據盆底肌評估指數，不合格做盆底肌修復。盆底肌修復可以選擇在醫院做或者外面的產後修復中心做。盆地肌修復其實也是透過儀器教會你怎麼收縮練習盆地，然後平時生活中堅持練習，幫助盆底肌儘快恢復。

產後尿失禁一定要及時做修復，不然這個恢復真的很慢，甚至可能一生跟隨，我的媽媽到現在都還有輕微的漏尿。

一般是由妊娠或分娩引起盆底肌群鬆弛所致，這種損傷多為肌性或軟組織性。大多數發生產後尿失禁的媽媽們都會自然恢復，但也有部分人因不重視產後保養，造成尿失禁終身伴隨。

產後應對尿失禁可以透過“膀胱訓練+盆底肌訓練”，方法來調理/改善產後尿失禁，具體為：（1）減輕體重。（2）改善生活方式禁含咖啡因的食品飲料如咖啡、茶等；保持起居作息規律；避擴音重物，因為提重物一方面本身腹壓增加，另一方面是拿重物會導致盆底功能損傷情況加重；透過姿勢改變，如打噴嚏時將雙腿交叉，借外加的力量使肌體聚攏；治療慢性便秘和咳嗽。（3）膀胱訓練：白天的時候，可以多喝水、多尿，注意適當控制小便的頻率及小便時間，逐漸延長小便的時間間隔，如從1.5小時，延長至2小時、3小時，提升膀胱充盈尿液的容量。晚上則可以減少喝水。（4）產後盆底肌訓練：持續收縮盆底肌（提肛運動）2-6秒，鬆弛休息2-6秒，如此反覆10-15次，每天訓練3-8次，持續8周以上或更長時間。盆底肌訓練重點是收縮肛門時，腹肌要放鬆，如果不放鬆效果則較不理想。

總的來說，產後一定要避免過早負重和使用腹壓，做好產後保健操，促進盆底組織的修復。一般在產褥期引起重視，正確對待，尿失禁情況都會逐漸減輕以至自愈。

在產後發生尿失禁的主要原因，主要是女性在生產，以及懷孕的過程當中，盆底肌肉群出現傷害。以及有些相關的神經或者血管，受到而愴傷，就會使得盆底肌肉功能降弱，肌肉變得鬆弛，從而就會影響排尿的過程。女性產生尿失禁，多是由這些因素，導致盆底肌肉的緊緻彈性受到影響。尤其是第一次生產的女性，比如說在生產過程當中，使用了像產鉗術來幫助生產的女性，盆地肌肉會有直接的傷害。

醫學上把這種現象稱為尿失禁。出現這種情況的原因與以下5方面有關：

1、女性先天尿路較短，尿道阻力小。

2、懷孕期間很容易造成尿道及膀胱頸的肌肉韌帶鬆弛，從而改變了膀胱與尿道的正常位置。

3、分娩後骨盆肌肉韌帶鬆弛，產後休息不好，過早乾重活而使膀胱下垂，尿道不正常移位。

4、膀胱不穩定或收縮無力。

5、生育子女較多，或產傷恢復不好，導致盆底肌肉筋膜缺陷。

肌力由低分到高分，被分為5級，有些產婦恢復得不錯，盆底肌的肌力可以達到5級，但大多數產婦都是3級以下。

因此，不管有無漏尿情況，盆底肌的肌力都需要鍛鍊。

凱格爾訓練是美國一位婦產科醫生提出的鍛鍊盆底肌肉的方法，它能有效治療產後尿失禁。

在懷孕的時候，隨著孩子的長大，母親的子宮也會被撐大，媽媽肚子裡面的器官也會被擠在一邊，還會壓迫到膀胱，所以寶媽們在懷孕的時候經常會感覺到尿頻，在生了孩子以後，骨盆底部的肌肉鬆弛還沒有恢復，媽媽的神經也是受一些損傷，所以尿道有些時候不受控制就會出現漏尿的情形！

解決漏尿小妙招

1、產前預防：孕媽媽在分娩前就不妨試著練習凱格爾運動。凱格爾運動就是骨盆底肌肉的收縮運動，經由反覆的運動訓練來複原及加強骨盆底肌肉的功能，降低尿失禁的發生機率。

2、如果是產後漏尿，建議產後媽媽注意產後調理，食用一些益氣健脾活血的中藥，讓產道盡快恢復。

3、注意陰道衛生，平時可以用溫水清洗外陰，避免不潔性生活，以防感染病菌，導致漏尿問題出現。要知道一旦陰道感染病菌也容易出現漏尿現象。

4、補充適當的營養物質，很多食物中富含維生素，這些維生素對產後恢復有一定的幫助。如：維生素B2能積極參與體內細胞生長代謝機能，幫助調節腺體分泌、保護黏膜細胞，從而增加私密處的含水量。又如：牛油果中含量豐富的不飽和脂肪酸，能增加陰道組織彈性;內含的維生素A能促進女性荷爾蒙分泌，維生素C能有效防止陰道受損，維生素E則有助於陰道壁纖維的再生。

幫助改善產後漏尿的小運動

1、臥床鍛鍊：

靠床沿仰臥，臀部放在床沿，雙腿挺直伸出懸空，不要著地。雙手把住床沿，以防滑下。雙腿合攏，慢慢向上舉起，向上身靠攏，雙膝伸直。當雙腿舉至身軀的上方時，雙手扶住雙腿，使之靠向腹部，雙膝保持伸直。然後，慢慢地放下，雙腿恢復原來姿勢。能使陰道肌肉可以呈現緊繃的狀態，而對於陰道的敏感度也會有所增進。

2、括約肌縮陰運動：

在每次入廁小便時，收縮陰部，阻止尿液排出，大約2分鐘後，排尿，再收縮。堅持時間的長短會隨著鍛鍊時間長短而有不同。

3、練習展腿運動:

女人運動軀幹、大腿時，腹壓作用於陰道，產生快感，同時陰道口開張，利於區域性氣血通暢。女人坐姿，兩手後撐，左腿屈立，右腿屈膝外展，平放墊上。然後提臀，左腿外展，略伸直；再次放下臀部，換右腿做相同動作。反覆做5次。

為什麼生完寶寶容易出現尿失禁的現象呢？

　　其實這和女性生理控尿的機制有關，孕婦在懷孕時，盆底支援組織會受到激素水平與增大的子宮長期壓迫所致，所以盆底的結構和功能會受到一定程度的損傷。生完寶寶之後，雖然身體激素水平恢復了，但是沒有了子宮的壓迫，一時之間盆底組織很難恢復到懷孕前，所以也就容易引發尿失禁。

另外，如果孕婦生產時藉助產鉗助產，第二產程延長、孕期肥胖、胎兒過大等等原因，會更加容易出現產後尿失禁的狀況。不要以為順產就不會出現這種情況，自然分娩不僅會牽拉和壓迫神經，還會損傷盆底肌和尿道括約肌，也會導致尿失禁！

　　產後尿失禁怎麼辦？

就算出現尿失禁的症狀，寶媽們也不用擔心，有很多方法可以幫助恢復，有手術治療和非手術治療兩類方法。非手術治療方法有：盆底康復練習、膀胱刺激治療，或者佩戴子宮託等。很多孕婦都能夠透過非手術治療，改善尿失禁的症狀。如果實在沒有效果，還可以考慮手術治療，現在手術治療尿失禁的技術也比較成熟了，治癒率一般在85%以上，產婦不用十分擔憂。

　　尿失禁是可以預防的！

　　首先就是根據孕婦自身的情況，選擇合適的分娩方式。另外孕期寶寶頭過大、體重過重，都會給盆底帶來很大負擔，生產時最好選擇剖腹產，減少產鉗和側切等助產方式，儘量降低盆底組織受損。

　　其次就是在懷孕期間，孕婦可以對盆底肌肉進行鍛鍊，增加盆底肌肉力量，這樣生產後的盆底組織也會很快恢復，減少尿失禁的發生率。不過孕婦在鍛鍊時，需要經過醫生指導，並且循序漸進的鍛鍊，不要一下子進行強度很大的鍛鍊。

有統計資料表明，中國有18.9%的成年女性深受產後尿失禁的困擾，產後尿失禁又稱壓力性尿失禁，當產後尿失禁的女性在大笑、咳嗽、跑步等增高腹壓的活動就會引起漏尿，“笑尿了”變得不再是一句口頭禪，這嚴重影響了個人衛生和日常生活。

產後漏尿絕大多數是因為妊娠或分娩造成了盆底組織鬆弛，盆底支撐結構受損導致膀胱頸及尿道近端脫出於盆底外，當腹壓增高之後壓力無法平均傳導至膀胱和近端尿道，使得膀胱內壓力大於尿道內壓力，引起漏尿。

一、非手術治療——能夠緩解30~60%患者的症狀，治癒輕度尿失禁

1、盆底肌的鍛鍊

在孕期或者分娩後進行盆底肌肉的鍛鍊能夠預防和治療輕度的壓力性尿失禁，防止產後漏尿，其中Kegel運動（凱格爾運動）是比較火的鍛鍊盆底肌的方法，各位可以透過諮詢健康專家或某度自行學習其運動方法，淼哥需要補充的是不適合做凱格爾運動的人群：1、先兆流產保胎的孕媽 2、處於經期或者有產後出血的女性 3、患有盆腔腫瘤的人群 4、植入心臟起搏器的人群 5、患有急性泌尿生殖系統炎症的人群 6、患有有癲癇、痴呆等。

2、盆底電刺激

產後進行盆底電刺激是目前許多醫院有的產後康復專案，通多電刺激喚醒部分受壓的神經感受器，使其功能得到恢復；並且電刺激能夠使得盆底一些肌肉被動收縮，達到盆底肌的被動鍛鍊等效果。但並非所有人都適合做盆底電刺激，禁忌者與上訴不適合做凱格爾運動的類似。

二、手術治療

對於嚴重的產後漏尿患者，手術治療是個很好的選擇，目前公認的術式中以恥骨後膀胱尿路懸吊術和陰道無張力尿道中段懸吊術為主。很多有過十多年產後漏尿史的女性透過手術獲得了不錯的治療效果，告別了“笑尿了”的尷尬過去。

三、預防

產後避免增加腹壓的勞作或運動，若有盆底感染等疾病需積極治療。

順產產婦中發生尿失禁的機率高達百分之十以上，而剖腹產或者刨宮產的產婦在分娩後出現尿失禁的機率僅為百分之四左右，由此可見順產可能是引起產後尿失禁的一個重要原因。

產後尿失禁分類

在對這些產婦的調查中還發現，產後尿失禁的症狀和嚴重程度也各不相同，按照症狀的輕重，可以將尿失禁分成四度，1度：在產婦腹壓增高，比如咳嗽、喘息時偶爾有尿失禁發生;2度：在屏住呼吸或者用力的時候就會出現尿失禁的情況;3度：當膀胱受到較大重力的時候，比如直立、行走時都會發生尿失禁;4度：身體幾乎對排尿失去了控制，即使是在臥位的時候也有可能會發生尿失禁的情況。

產後尿失禁的治療

很多女性朋友在出現尿失禁之後覺得難於啟齒，所以就諱疾忌醫，這是不對的，1度和2度尿失禁屬於輕度尿失禁，也是在臨床上最常見的情況，治療也比較容易，只要適當增加盆骨肌肉鍛鍊即可;3度尿失禁則屬於中度尿失禁，如果輕度尿失禁不及時調理就有可能會發展成為中度尿失禁，中度尿失禁一般就需要配合適當的藥物治療才能夠見效;而4度尿失禁就是重度尿失禁了，症狀相當嚴重，不過在立場上並不多見，如果出現這種情況則往往需要透過手術手段進行治療。

如何預防產後尿失禁

雖然產後尿失禁是發生在分娩之後，可是其預防工作主要是在產前，準媽媽一定要做到以下幾點：一是在懷孕期間要加強鍛鍊，並且要按時排尿這樣有助於鍛鍊負責排尿的肌肉;二是要學習正確的分娩技巧，在分娩的時候一定要等子宮口全開以後再配合用力;三是如果在分娩的時候出現會陰裂開或者受傷的情況，一定要及時進行處理，配合醫生做好修復;四是在產後避免過早的進行劇烈運動，有些產婦為了儘快恢復身材，在產後三到五天就開始做健美鍛鍊，這其實是特別容易引起產後尿失禁的 ，所以大家一定要注意這一點。

溫馨提示：以上內容就是關於產婦出現產後尿失禁該怎麼辦的詳細講解，希望各位新媽媽在產後一定要注意預防產後尿失禁，讓自己原來尷尬。

為什麼產後會容易尿失禁？

10月懷胎 寶寶從幾克重到產下幾斤的寶寶，孕媽媽分娩後陰道鬆弛導致盆底肌鬆弛，我也是一個盆底肌鬆弛的媽媽，還是混合型。這時候應該及時的去複查並在醫院訓練骨盆底肌，一般醫院都會有42天覆查的專案，醫院也會有產後恢復提供給產婦。一個療程為15天，可以配合機器做電擊治療。療程結束一般不嚴重的就慢慢痊癒了，嚴重漏尿的自己在家做凱格爾運動（也就是提肛運動）或者買陰道小啞鈴來做，對以後的房事也有好處的。平時不要憋尿，一有就儘量去排空，打噴嚏時減少漏尿的機率。

產後女性發生尿失禁的原因有以下幾種：

1，盆底肌韌帶鬆弛受損

女性在生孩子的過程中，盆底肌受到拉扯，使盆底肌的韌帶鬆弛受損，因而不能再有效的控制和收縮膀胱，就容易發生尿失禁，這屬於壓力性尿失禁。

2，生產傷害

女性在生產中受的傷害，導致原因有第二產程過長、生產次數多、巨大胎兒等，生產過程中實施的會陰切開術也可能造成傷害。

3，女性生產年齡過大

女性年齡較大時，生理功能衰退，雌激素的分泌也相應減少，內分泌失調，肌肉的收縮能力下降，這種情況之下更容易發生產後尿失禁。

那麼如何改善尿失禁的情況呢？

1，盆底肌訓練和修復

進行盆底肌的相關訓練，如凱格爾運動、抬胯運動、陰道運動等，這些鍛鍊能夠有效改善盆底肌肌肉和尿道肌肉鬆弛的現象，從而使漏尿情況好轉。盆底肌受損嚴重的產後女性必要時可以進行盆底肌修復治療。

2，保持良好情緒

放鬆心情，正確看待尿失禁問題。良好的情緒能夠幫助女性穩定體內雌激素的分泌，在一定程度上也能幫助緩解和改善尿失禁的情況。

3，適量的補充些雌激素

飲食中多吃富含雌激素的食物，如豆類食物、木瓜、燕麥等，同時也可以補充些維生素E，促進雌激素的分泌，對於緩解尿失禁也是有幫助的。

當尿失禁情況嚴重、無法改善的時候，建議及時就醫，必要時採用手術的方式進行治療，以免進一步加重漏尿，帶來更大的風險。

很高興回答您的提問，為什麼產後容易發生尿失禁如何治理和調養？首先，尿失禁是因為盆底肌肉鬆弛的原因造成的。所以需要做盆底肌訓練。盆底肌的訓練在孕期做效果會更好。能防止產後的許多問題。當然，產後的尿失禁的媽媽也不要灰心，只要透過努力訓練，也一定能夠勝利的康復的。接下來我帶著您一起了解一下吧。

什麼是盆底肌?

盆底是由肌肉、韌帶和片狀組織構成的吊網。顧名思義我們相信盆底為一個富有彈性的蹦床，如承重時間過久力量過大，會因為過度牽拉而肌力減弱，這也就是為什麼許多缺乏運動或多胎生育的媽媽容易發生產後盆底肌鬆弛產生各種不適情況。

盆底肌到底有什麼作用呢?

a.最大的作用當然是固定器官在其該在的位置，比如膀胱、腸道和子宮。

b.控制排尿和排便。很多媽媽在產後都會有漏尿的情況發生，原因就是肌肉尚未恢復到產前。透過一定的合理主動或被動運動一般在半年內可以逐漸恢復。

c.穩定髖關節、骨盆和下背部關節。過去的文中我們提到，孕期激素水平的改變會使各個關節鬆弛，所以良好的盆底能促使母親的關節各歸其位，防止受傷。

d.幫助人體血液迴圈，盆底肌的力量足夠好，孕期水腫等不適也能得到相應改善。

為什麼要進行孕期盆底肌訓練?

a.增加肌肉強度和耐力，以支撐懷孕後額外增加的體重，除了肌肉鬆弛外，肌肉過分緊張、也會導致女性盆腔周圍不適合疼痛，以上也都是盆底肌肉力量不足的表現。

b.自然分娩過程中縮短時間，減少疼痛感。

C.肌肉力量強，血液迴圈自然好，無論自然分娩還是剖宮產，均對傷口癒合十分有利。對於孕期和產後的痔瘡也有緩解作用。

找到你的盆底肌

很多人說這個肌肉看不見摸不著的，到底在哪裡一頭霧水。我們來腦補一個畫面，公共場合你忍不住想要排氣可是大局為重，避免尷尬，一定要忍住，你會怎麼辦?那種感覺，就是提肛。另一種是，你正在暢快地排尿，突然，有人敲門，驚嚇後忍住就是縮陰。有了收緊的感覺就表示你找到了你的盆底肌。

盆底訓練推薦：凱格爾運動

第一階段：簡易練習

a.站立，雙手交叉置於肩上，腳跟內側與腋窩同寬，用力夾緊。保持五秒鐘，然後放鬆。重複此動作二十次以上。

b.在等車站立、辦公室電腦前工作過程中都可以進行。

第二階段：自我訓練

a.平躺、雙膝彎曲。

b.收縮臀部的肌肉向上提肛。

C.緊閉尿道、陰道及肛門。

d.想象用陰道吸引某種東西，先想象從陰道入口開始上提，再逐漸沿陰道上升，並支援3秒鐘。重複10次為組，每日3組以上，逐漸增加到25次為一組。

e.使陰道下降，就像將某種東西擠出陰道。支援3秒鐘即放鬆，重複10次為一組，每日3組以上，逐漸增加至每組25次

f.保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘，然後慢慢的放鬆，五到十秒後，重複收縮。如果覺得收縮5秒非常辛苦，那我們可以從每次收縮2秒開始循序漸進。

盆底訓練注意事項

a.放鬆和收緊一樣重要。收緊後，要記得放鬆讓肌肉得到休息。每次收緊前要保證肌肉已經徹底放鬆了。分娩過程中，助產士會建議媽媽在宮縮間歇放鬆身體，適當休息，如果時刻維持非常緊張的姿態，那段時間便會覺得疲憊不堪。

b.運動全程照常呼吸，保持身體其它部位的放鬆。可以用手觸控腹部，如果腹部有緊縮的現象，則運動的肌肉為錯誤。如果練習後有腰痠背痛的感覺，同樣說明練習不當，大家需要重新尋找你的盆底肌。

C.如果孕期有任何不適或經產科醫生評估有不建議運動的合併症，請大家暫停練習，配合產科醫生治療。

海格爾運動的操作大家可以尋求專業的醫生指導，也可以在小紅書APP上、西瓜影片、等多種途徑去了解相關操作影片看一看，大家一定要注意方法，有問題的話，要及時的請教專業的醫生喲。產後媽媽，一定要注意做運動的力度不要太過劇烈了。良好的睡眠、合理的營養，保持心情愉悅，適當的鍛鍊，平時保暖，不吃辛辣冷凍食品、保持清衛生、不幹重累活讓家人幫忙分擔家務等多方面的結合才能使你的一個身體的修復更快更好。總之，愛惜自己才能夠關愛家人，現在出現的問題現在解決。媽媽們不要為了健康省錢、省時間，以後就能夠為健康少花錢少花時間。最後，祝願尿失禁的媽媽們能夠早日康復。今天的分享就到這裡了，如果您喜歡我的答覆。歡迎評論關注加轉發，謝謝

女性盆底功能障礙性疾病包括盆腔器官脫垂、尿失禁、糞失禁和產後性功能障礙等。其中壓力性尿失禁為尿失禁的主要型別，是指腹壓增加時，膀胱內壓大於尿道內壓而使尿液不自主流出。

產後壓力性尿失禁是妊娠及分娩後誘發的尿失禁，女性壓力性尿失禁的患病率呈逐年上升的趨勢，嚴重影響女性健康和生活質量，被稱為“社交癌”。

正常體位時，腹腔壓力和盆腔臟器的重力軸指向骶尾骨方向；而在妊娠時，重力軸線前移指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，使盆底肌處在持續受壓中而逐漸鬆弛。

同時，妊娠期激素水平的變化也改變了盆底結締組織的膠原代謝，導致盆底支援結構減弱，當盆底肌肉和膀胱頸後尿道鬆弛時，膀胱頸後尿道逐漸下移，使頸部及尿道的角度改變，當腹壓突然增高時會使膀胱內壓力大於尿道壓力，從而造成尿液外漏。

分娩方式、流產次數、新生兒體重≥4 000 g等都是影響產婦產後壓力性尿失禁發生的獨立危險因素。

有研究選擇未育女性105例(對照組)和初產婦255例(包括經陰道分娩組129例和選擇性剖宮產組126例)作為研究物件，於產後6周對其進行經會陰盆底超聲檢查，研究結果顯示，陰道分娩比選擇性剖宮產對盆底結構和功能造成的損傷更為明顯。

另有學者透過對1 713例產婦進行回顧性分析研究，結果顯示經陰道分娩組壓力性尿失禁的發生率為11.20%，明顯高於剖宮產組的5.79%，兩組比較差異有統計學意義。

有研究發現，產後持續尿失禁與高齡初產、超重或肥胖相關。此外，第二產程延長與產後尿失禁密切相關。

控制體重是A級推薦方式，避免刺激性飲料的攝入屬B級推薦，同時建議規範排尿習慣，避免憋尿過久或排尿中斷，避免強體力勞動、避免參加增加腹壓的體育活動等，另外可以透過提前做憋尿動作比如交叉雙腿、彎腰等方式減少尿液漏出，若有便秘、慢性肺部疾病、糖尿病、神經系統疾病等易引起尿失禁的疾病，應先治療相關疾病。

Kegel鍛鍊是一種隨時隨地都可以進行鍛鍊盆底肌最為普遍有效的方法。鍛鍊之前首先要找到正確的盆底肌位置，鍛鍊的核心是重複收縮放鬆以肛提肌為主的盆底肌群，避免腹肌和臀大肌的收縮，同時配合正常的呼吸節律，訓練時間從短到長，長期堅持鍛鍊，以促進代謝，增強盆底肌力，從而使之更好地支撐子宮、直腸、膀胱等盆腔臟器保持在正常位置，發揮控尿、控便、維持陰道緊縮度、增加性快感等作用。

另外盆底肌收縮時，要產生會陰部縮緊並向身體內上方提起的感覺，可以在仰臥位自我感知肌肉收縮運動或用手指輕觸感知盆底肌肉收縮。盆底肌康復訓練可以提高產婦交感神經的興奮度，抑制迷走神經興奮，達到對膀胱收縮產生抑制的作用。

該訓練屬初級的生物反饋訓練方法，輔以家庭訓練，堅持2～3個月可以達到預防和治療壓力性尿失禁的目的。

訓練時採取半仰臥位，緩慢將康復器頭部放入陰道，收縮盆底肌，站立起來可以感覺到康復器上升使之不脫落，達到盆底會陰肌肉鍛鍊的目的。

訓練透過採取有意識、有節律地收縮陰道周圍的肌肉，增加了盆底肌的收縮力和緊張度，有效改善了盆底肌血液迴圈，對因盆底肌張力降低而導致的產後壓力性尿失禁進行有效的預防。

電刺激是透過對陰部神經和盆腔神經的反射性刺激或神經肌肉的直接刺激來加強盆底肌的強度，從而改善尿道括約肌、肛提肌和肛門外括約肌功能，尿道關閉壓隨之增大，同時增強憋尿肌的興奮性，抑制其不良收縮，因此而改善尿失禁狀態。

對於無法正確有效進行盆底肌鍛鍊的患者，電刺激可以提供幫助，通常電刺激和生物反饋同時配合進行治療。

生物反饋是行為治療的一種形式，透過檢測盆底肌肉的電訊號活動，將模擬的聲音或視覺訊號反饋給患者和醫生，幫助醫生透過反饋的資訊瞭解患者盆底肌狀態，讓患者在反饋訊號的指導下，學會正確自主的控制盆底肌，主動控制排尿。

其中電針刺激中髎和次髎穴能調節盆底控尿神經，直接刺激第2骶神經和第3骶神經，從而抑制盆底神經興奮性，增強陰部神經刺激，強化尿道外括約肌的力量，加強對尿道和膀胱頸的控制，增強尿道關閉壓，改善尿失禁症狀。

參考文獻

[1]高偉.產後壓力性尿失禁的非手術治療進展[J].中國城鄉企業衛生,2019,34(12):47-50.

當了媽媽的女性朋友，可能都有類似的經歷，在產後，只要輕輕一個噴嚏，或咳嗽一下，或者正開心大笑時，就感覺有一股暖流流出來，也就是尿液漏了出來；或者剛上了小解，還沒一會，又有尿意，總有尿不乾淨的感覺。其實，這就是產後尿失禁的現象。

尿失禁是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙，引起的一種排尿自控能力出現了障礙。尿失禁一般產後一個星期左右出現，常有排尿不受控制，或自行流出、尿不乾淨等。對於這樣的尷尬事，寶媽們都較難以啟齒，也是一件讓新媽媽發愁的事情。為什麼產後容易發生尿失禁？

1、盆底肌損傷。新媽媽在分娩寶寶時，骨盆由於外力的作用，會被最大限度地撐大，致使盆底韌帶和盆底肌肉過度擴張，盆底肌肉拉松損傷，肛肌變鬆，肛周神經功能受損，收縮力減弱，導致尿失禁。

2、尿道受損。生產寶寶時，胎兒壓迫膀胱過久，致使膀胱被壓處成瘻，以及尿道的三分之二組織鬆弛；或者生產時，使用助產輔助手術，如產鉗術、臀位牽引等損傷到尿道括約肌，影響收縮力，導致尿失禁。

其實，產婦一旦出現尿失禁，說明盆底功能，以及周圍相關器官，受到不同程度的損傷，一般情況下，應儘早到醫院，進行盆底功能，以及相關生殖器官評估，根據評估結果，遵循醫屬進行有效的康復訓練，如利用康復器進行凱格爾運動訓練治療；也有根據中醫的醫囑，透過進食一些相關的膳食來調理，如芡實山藥粥、龍眼棗仁茶、黨參核桃煎等。但既有效、安全，又簡單容易做到的訓練，是以下3種方式，能有效改善尿失禁。

1、反射訓練

如上文所提到的，寶媽在打噴嚏、咳嗽、大笑時，容易出現尿液漏出來。新媽媽在日常生活中，透過有意識的咳嗽、大笑，訓練控制漏尿的反射動作，經過反覆的訓練，一旦形成良好的反射，尿失禁的狀態將得到很好的改善。

2、憋解練習

在尿意不是很急的情況下，寶媽可先解一點，然後憋住，進行反覆的解尿、憋尿動作練習，增強盆底肌肉的彈性，以及尿道括約肌的收縮力，達到自主收縮，自主控制小便。緩解尿失禁。

Tips:憋尿練習，應在身心較放鬆的狀態下做，並且不宜過於頻繁，不應作為日常生活的常做練習，以免適得其反，加重尿失禁。

3、提肛運動

產後一年內是盆底肌肉修復的最佳時期，透過及時的干預修復，可預防尿失禁的情況發生。如腹部呼吸運動、臀部運動、提肛運動等。尤其是提肛運動，這是一種收縮Y道和肛門周肌肉的動作。

提肛運動的做法是：慢慢收緊Y道肛門周肌肉，約需要5秒鐘左右，然後慢慢放鬆，也保持在5秒鐘左右，可每天堅持做3次，每天約15分鐘。這個動作能明顯感覺到陰部和周肌肉往頭部方向收縮，然後再放鬆。

提肛運動的優點是，無論坐著、站著、躺著，隨時都可以做，不受時間、環境的影響。不僅可以訓練骨盆肌肉收縮自如，還可預防肛腸疾病，停止漏尿。但這個運動不能一蹴而就，需要循序漸進、持之以恆的堅持，如堅持長期每天定時、定量運動，會收益終身。

產後尿失禁，雖然是細微而短暫的，但長期下去，也會影響到媽媽的日常生活，有可能還需要常備好衛生護墊、衛生巾，嚴重者可能還要帶成人的紙尿褲。所以，除了遵循醫囑進行相關的康復訓練，或有助於調理漏尿的膳食，在生活中，堅持簡單的自我練習運動，也能達到改善尿失禁的目的。

Tips:提肛運動雖然簡單、方便，也不宜做得過於頻繁，同時做提肛運動時，全身的肌肉應處於放鬆狀態，以免過於緊張繃得過緊，造成不適。

最後，在日常生活中，也要注意一些生活細節，如產後的新媽媽應多喝水，多吃果蔬，高纖維類食物，防止便秘，同時切莫長時間保持蹲姿、站姿和坐過矮的凳子，不僅影響傷口的癒合，也給盆底肌肉增加更大的壓力，不利於尿失禁的改善。

尿失禁是什麼？

都說有了寶寶的女人是最幸福的，但是有一些寶媽在生完孩子之後卻麻煩不斷，比如遇到了尿失禁。

去年明星ELLA陳嘉樺曾在微博上自曝得了產後尿失禁，她說她做了一個小手術，很順利成功，而這個手術就是因為在生產過程有點困難，造成子宮和膀胱脫垂，然後產後很久都經歷著尿失禁的折磨。如果有打噴嚏、原地跳躍、跑步等動作就會造成尿失禁，而且不是失禁一點，而是整個護墊都溼掉褲子也溼掉，這不僅是一個麻煩，還對她的工作、生活、心情造成很大的影響。

因此，尿失禁通俗來講就是膀胱沒辦法控制排尿，總會向上廁所，甚至有尿液自主排出來。

1、妊娠過程骨盆底肌肉遭受嚴重壓迫

我們知道，骨盆是托住膀胱的一個重要支撐女性在妊娠過程中。孕婦隨著月份的增加，胎兒的長大，子宮也隨之變大，產生的重力對骨盆底造成不同程度的壓迫，有的孕婦骨盆底肌肉和血管就會被壓迫致損傷。肛肌也變得鬆弛，沒辦法正常運轉。

2、妊娠激素水平的影響

女人在懷孕後，身體激素水平會產生一定的變化，改變了膠原代謝，減弱了盆地支撐，導致子宮下垂，牽拉軟組織造成損傷。

3、生產時造成盆骨肌肉群損傷

有的產婦在生產過程中盆地收到胎兒擠壓，肌肉組織被拉扯擴張，並引起尿道、膀胱等周邊組織改變。如果沒有恢復好，那就會留下後遺症，也就是尿失禁了。

特別是難產、或者胎兒過大、有多次分娩經歷等，這樣的情況更加容易造成尿失禁。

總之，尿失禁就是女性在懷孕至生產過程中，使骨盆肌肉群和軟組織血管等遭受了一定程度的損害，導致膀胱肌沒辦法控制尿意。

有時候我們產後會出現一些小便失禁的情況，笑一下、咳嗽一聲就會控制不住，但是過一段時間就會好了，其實這樣的失禁並不算是很嚴重的失禁，甚至等身體慢慢恢復情況就會有所好轉了。

但是也有嚴重的尿失禁，就像前面講的明星ELLA那樣，對生活、工作產生了比較大的影響，甚至已經沒辦法正常的生活工作了，那就要加以重視了。

1、進行盆底訓練

這種情況適用於輕微的尿失禁，鍛鍊相關肌肉群，達到增加尿道的收縮力的作用。盆底訓練可以這樣做：

平躺，然後陰部至肛門用力收緊、向上提（不要受腹部、大腿和臀部），然後再放鬆。每一次訓練做5次短收縮+10次長收縮+5次短收縮。（想象著要放屁還要收住尿的感覺或者可以把乾淨的手指放yindao如果感覺被擠壓就是做到位的）

產後進行盆底訓練不進可以幫助女性恢復盆底肌肉拉力，減少子宮脫垂，還可以幫助產婦身材的恢復，減輕體重，可以說是一舉兩得。

但是值得注意點額是，產後要過了42天的恢復期再進行訓練，而且要做到位和持之以恆，不能三天打魚兩天曬網。

2、嚴重的需要去醫院檢查

如果進行骨盆訓練也達不到恢復的效果，或者尿失禁很嚴重那就需要及時去醫院進行檢查，聽取醫生的建議，有必要的可以進行手術治療。

就算產後沒有出現尿失禁，產婦也可以盆底康復訓練，這樣也能夠避免出現尿失禁。而且產後一定要注意飲食和注意休息，身體恢復得好，尿失禁的機率也會變低。

作為一名媽媽和醫生，在尿失禁這個問題方面，我自己身邊的姐妹，患者都或多或少有出現過。

關於尿失禁呢，在生活中我先要說的是咱們女性朋友們是不是有經歷過這些事兒，比如大笑，彎腰，這些動作時，感覺有尿液漏出，可是想控制卻忍不住，常常覺得很尷尬。

其實呢，為什麼會發生這個情況，這個和咱們分娩時的盆腔肌肉受損是有直接關係的，這是因為分娩時盆腔內的一些支撐能力下降，就好比如咱們本來有一個衣架杆子掛著衣服，突然把杆子取下來，直接把衣服掛牆上，這樣的承受力自然就重咯，時間一久就會垂下來，產生壓力性尿失禁的。

還有，一些年齡大的產婦，身材比較肥胖，這樣腹部堆積的脂肪會造成腹壓增高，對膀胱造成較大的壓力也是其中的原因之一。

另外，隨著年齡的增大，女人嘛在經歷更年期階段，體內的雌激素水平降低，容易導致尿道粘膜變薄，肌肉張力下降，這也是很容易引起的。

所以，在我看來女性朋友們的尿失禁原因有很多，不過還是可以預防和減少的，建議要注意分娩後的保養，康復，鍛鍊這些，還有在產前孕期階段也要注意保護自己的盆底功功能。

很高興為你解答，孕婦分娩後就叫坐月子，而在產後女性的身體是很虛弱的，由於生產身體各個器官不同程度受到壓迫和創傷和大量的營養流失。為什麼說生孩子後會大量營養流失就是羊水，因為羊水是供胎兒在母體內生活及保護胎兒的輔助物資，若羊水破了胎兒就無法在母體內生存，就必須的及時逃出體外,，這就叫生產和分娩，如果不能及時逃出母親體外不僅會致使胎兒死亡還殃及母親的生命危險，在產後身體極度虛弱缺乏營養，而且在月子裡有很多事不能做，還有很多飲食及飲料也不能吃不能喝，這種說法就叫忌事忌嘴，假若觸碰(犯)了就會造成一事觸成千古痕，例如:不能吹風，若吹了風出了月子後的一生中會在颳風天自己不由自主的流淚，這個正確的名字叫迎風落淚。不能涼水洗頭，即使洗頭也不能用指甲扣抓，只能用手輕輕揉搓一下即可，必須用熱水，若是扣抓了一輩子會頭疼再也不能用什麼觸碰頭皮，頭也不能吹風，如果扣抓了或吹風了，一輩子會頭疼和頭特別怕冷，即使大太陽也覺頭冷經常想戴冒子，不能同房(性交)，若是在月子裡做愛性交了就會患月間癆，這種病在月子裡及時治療需兩副胎盤配中藥才能保主生命，不能坐溼熱的地方(雨後太陽出來曬熱場面院落)，若坐了溼氣和太陽曬熱的場地院落便會在以後的一生中若遇到雨後太陽天(也就是溼熱天氣女人就會子宮脫垂，也就是民間叫吊茄帶，不能穿硬底鞋高跟鞋等，若穿了硬底鞋，以後經常會腳疼，不能睡涼蓆。若睡了涼蓆會出現背疼和咳嗽。飲食方面:不能吃硬東西，吃了硬的會一輩子出現牙疼，再也不能吃硬東西，冷飯冷飲棒冰，如果吃了冷飯及冷飲牙齒以後觸碰都會出痠軟等，不能吃酸菜(屬陰性)醫學所謂陰性就是涼或寒的意思，吃了酸菜特別是農村裡的漿水菜，這個菜在農民的生活中是普遍家常菜，人人都喜歡吃，但唯獨坐月子的女人在月子裡不能吃，吃了後就會漏尿，也稱溢尿，表示泌尿器官失禁，失靈。伐門關閉不嚴，若有尿就會流下來，陽性就是熱或暖的意思)，醋可吃(屬熱性)，不能坐硬東西等。若坐了硬座一輩子會屁股疼，不能再出著幹話，我的回答僅供參考。

產後尿失禁最主要的原因是盆底肌受損。因為我們女性同胞的尿道、陰道以及肛門的出口位置就是盆底肌所在之處。生完寶寶後受損傷較大的就是盆底肌和腹直肌，如果後續不進行針對性的康復訓練，負責的肌肉沒有力氣，就很容易造成尿失禁、漏尿等情況。