益生菌雖對兒童好，但選擇有訣竅！

自從超級細菌出現後，世界各國都呼籲“限制使用抗生素”，都在加大力度研究醫用級益生菌來替代抗生素，一時間益生菌產品滿天飛，益生菌的對人體的各種作用一個接一個地被挖掘。

選擇益生菌，要注意掌握以下四大訣竅：

一、配方安全

人體益生菌有400多種，有永久菌，也有過路菌，還有條件菌。譬如：培菲康、貝飛達、思聯康、嗎咪愛等益生菌中含有糞腸球菌，過去認為它是對人體是無害的，但近幾年來發現：濫用糞腸球菌會引起尿路感染、面板軟組織感染，還可引起危及生命的腹腔感染、敗血症、心內膜炎和腦膜炎等，死亡率達21.0～27.5 %。

目前我國衛生部頒佈的嬰幼兒童安全食用菌種有：嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、青春雙歧桿菌、乳雙歧桿菌、嬰兒雙歧桿菌等。

二、質量安全

益生菌的產生是微生物發酵過程，如果原料採購、發酵工藝、生產細節、貯藏運輸等控制不當，會導致其它微生物入侵。在每年的益生菌食品抽檢的過程結果，無論國產的，還是進口的，都不同程度地出現大腸桿菌等微生物超標的現象。

大腸桿菌是機會致病菌，如果它在大腸裡安分守己，能幫助人體抵抗其它致病菌，並幫助人體合成維生素K2，與人互利共生。一旦含量超標，就會興風作浪，四處作案，引起腹膜炎、膽囊炎、腎炎，以及嚴重的腹瀉和敗血症等。

三、菌強作用多，以雙歧桿菌為主。

在人體400多種益生菌，數以萬億計。健康人體雙歧桿菌佔總量的90%，也就是說雙歧桿菌是人體最大的益生菌，直接決定人體健康微生態，迄今已發現雙歧桿菌對人體的作用好處多達100種，負責人體70%的免疫反應，抗腫瘤，抗衰老，抗過敏，抗輻射，抗感染……。科學家在研究世界長壽之鄉巴馬百歲老人時發現：這些長壽老人體內的雙歧桿菌含量居然達到年輕健康水平，這種雙歧桿菌被命名為青春雙歧桿菌，也叫長壽雙歧桿菌，它是雙歧桿菌家族中最優秀的菌種。

雙歧桿菌是最智慧的益生菌，當達到益生菌90%的含量（即：菌群平衡健康態），即使足量補充，也只會淘汰衰老的雙歧桿菌，不會破壞腸內微生態健康。

因此，嬰幼兒童選擇益生菌，宜以雙歧桿菌為主菌。

四、菌多力量大，雙歧桿菌的含量要高

菌多力量大，雙歧桿菌的單位含量一定要很高！尤其對於體弱多病，腸道感染的人，腸內有害菌已經佔絕對上風，如果雙歧桿菌的含量過低，不僅消滅不了有害菌，反而會被有害菌消滅！

急性腹瀉時益生菌可以減輕腹瀉的嚴重程度，縮短腹瀉天數，減少併發症風險。在疾病早期服用效果更好。在急性水樣腹瀉，比如目前比較高發的病毒性腸炎，推薦首選的益生菌是布拉酵母菌、鼠李糖乳桿菌；使用抗生素後發生腹瀉時首選布拉酵母菌。對於接受抗生素治療的兒童，使用布拉酵母菌或鼠李糖乳桿菌預防腹瀉有效。

目前益生菌也有二聯、三聯等製劑，兩種或多種益生菌聯合使用效果也不錯，如雙歧桿菌三聯活菌散（培菲康：長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌），酪酸梭菌二聯活菌散（常樂康）等。

怎樣選擇益生菌呢？首先要注意選擇正規品牌，還要注意相關說明，看菌珠（是不是國家允許應用於人體的益生菌）及數量，是否活菌，劑型（膠囊、片劑、粉劑、滴劑）儲存方式（冷藏、常溫 ），以及輔料，有些益生菌含有乳糖或奶粉，乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏的寶寶選擇時要注意。

服用益生菌注意事項：衝調時，水溫在37℃以下 ；不要暴露空氣中過久 ；個體敏感度存在差異 ；不要濫用(腸道出血/侵襲性的細菌導致的炎性腹瀉不推薦應用。容易引起敗血症） ；仔細閱讀藥物說明書

益生菌為活的微生物，應避免與抗生素同時服用。若需同時應用抗生素，應加大益生菌劑量或錯開服藥時間，最好間隔2～3 h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌製劑對抗生素不敏感，可以與抗生素同時使用。

從目前的循證醫學證據上看，益生菌藥物是安全的。雖然它被一些家長熱捧，但並不意味著，所有的孩子都可以使用益生菌。

需要注意以下幾點：

1、新生兒特別是早產低體重患兒

對於這些孩子，益生菌藥物的安全性是怎樣的？在國內目前無爭議，但國外對此意見不一，比如歐洲兒童胃腸及營養協會的相關調查人員表示，還沒有足夠的證據支援早產兒使用益生菌是可靠的行為。所以，使用時一定要遵醫囑。

2、益生菌藥物可能會引起有些兒童不適，並不是人人適用。

可以確定的是，部分益生菌輔劑中含有牛奶成分。

如果寶寶對牛奶過敏，服用這樣的益生菌則有可能發生過敏症狀；另外，還有一些益生菌，其中含有能誘發炎症的麩質蛋白。

如果服用這樣的益生菌，乳糜瀉患者的病情可能會加重。

一些有遺傳免疫缺陷的、免疫功能受損的、有基礎疾病的特殊患兒，也該謹慎使用益生菌。

問題三：關於與抗生素合用的問題

益生菌應避免與抗生素同服。

但是存在的現實問題是，一些孩子感冒生病，可能存在適用抗生素的問題，這個時候益生菌還能服用嗎？

答案是可以的，但是若需同時應用，應加大益生菌劑量或錯開服藥時間，最好間隔兩三個小時為宜。

專業支援：瀋陽市婦嬰醫院兒保科

大家對於益生菌這個東西一定很耳熟不陌生。好像知道它的好處，總覺得要補充會對身體好，但對它又不瞭解～媽媽們都想買益生菌，保護寶寶、抗過敏、防感冒增加免疫力但．．．市面上這麼多廠牌，到底怎麼選呀？真的是一個難題。

如何挑選好的益生菌？

菌數＆菌種

這兩個有必要一起來談，因為他們在商人的手法中，有著陷阱在裡面。先談談菌種，我們吃益生菌，要‍“有效定殖腸道”才有效，簡單來說，就是要看最後抵達到腸道定植（繁殖）的數量，市面上的商品有可能跟你說他的菌數很多，但卻使用大量廉價的腸球菌來充數而腸球菌較為脆弱，大部分還未進入腸道就已被胃酸消滅，能作用的很少～所以因選擇較優質的菌種，有效抗胃酸耐膽鹼才是好的選擇！

新增物（參考成份表中的新增物）

這個會關於到‍“適口性”與‍“益生質”兩個重要的問題。先談‍“適口性”，不同的益生菌會有不同的味道，有些會呈現酸性有些則會有乾酪的味道，不是多美味～廠商為了增添其風味，會加入一些新增物增添其口感，所以有的益生菌很香甜？我們讓寶寶吃益生菌是希望寶寶健康增加免疫力，所以當然不希望吃進一些不健康的東西如代糖、果糖、香精．．．等這些東西當然是不要新增才對！不然我們本來是要調理身體，卻累積了許多不好的東西在身體裡，不應該是這樣的！

還有益生菌應該會促進腸胃消化而排便順暢，但若使用不好的菌種是無作用的，廠商為了製造有排便順暢的錯覺，而新增一些麥芽糊精、菊糖．．．等膳食纖維，有些本末倒置。不是說膳食纖維不好，而是要以益生菌的作用來達成，而不是新增物達到‍“排便順暢”這個效果～

再來談‍“益生質”，益生菌帶進體內的便當，也是體內原生好菌的食物。

有分果寡糖、半乳寡糖、乳果寡糖、菊糖…等等。

製造技術：

益生菌是否需要冷藏與菌種與製造技術有關，好的菌種穩定性高，若有良好的製造技術，可放置於普通室溫下。

不過不同廠商製造技術不同，須看清楚產品包裝上標示的儲存方式喔！

粉狀好還是顆粒好呢？

在製作成顆粒（膠囊／錠狀）時，需要新增一些化學新增劑以利製成，所以粉狀製作過程是較少化學新增劑的喔～！

你好…我寶寶六個月了一直使用的合生元益生菌……現在市場上益生菌各種各樣的都有，還是不要用普通固體飲料益生菌，沒有保障，用國家藥監局批准的安全些，合生元和益彤益生菌還是有些區別的

科漢森的菌源2.合生元國家批准只有增加免疫力功效；益彤是國家批准的唯一一個雙功效的益生菌，有兩個功能一個是改善寶寶胃腸道功能，另一個是增強免疫力。3.目前大陸市場上的益彤益生菌的成分含量要比合生元的高，合生元每袋含量是1.5g而益彤益生菌每袋的含量是2g，價格上也要比合生元實惠。合生元5袋裝是35元，益彤8袋裝是39元。以上僅供參考

選取益生菌要關注幾個問題：

第一：選國家允許新增的菌種和菌株。

第二：數量 一般來說要至少要大於10的6次方，最好能達到10的9次方及以上

第三：活性 一般儲存活性的技術有三種冷凍乾燥技術、低水活性保護技術、微囊包埋技術

第四：配合益生元。

另外一定要選有質量保證的產品

①看認證市面的益生菌良莠不齊，但價格不菲。選益生菌一定要看國家食藥監局批准的健字號小藍帽重要的事情說三遍

②看活性活性至關重要，因為益生菌極其嬌嫩稍不留神就死了！即便再貴的益生菌吃進去的也是死菌，沒有效果

✅菌種：五菌合一國食健字號小藍帽

✅專利技術：三大專利 三層包埋、靶向定殖、凍幹技術!

✅活菌數量：保證50億活菌!

✅適合所有人群!

✅國食健字號！透過國家的嚴格把控生產！

嬰兒吃的益生菌還是要選大品牌口碑好的，我家寶寶從小就身體不好，聽醫生建議從3個月開始就在補充益生菌了，吃的是合生元，它採用法國進口菌粉，菌種也是人體特有的，和寶寶身體親和性好，聽我的推薦閨蜜家寶寶也在吃這個，效果都很不錯。現在流感高發期，我們兩家孩子該吃吃該玩玩，基本沒受啥影響。

1、 首先不是哪個益生菌好或者不好，主要看什麼病症，如何再優選什麼樣益生菌。

隨著微生態研究日漸火熱，微生態製劑種類逐漸增多，在腸道相關疾病和腸道外疾病應用越來越廣泛，也存在濫用和不科學選擇。

2、中華預防醫學會微生態學分會兒科學組依據牛津循證醫學中心（OCEBM）臨床證據水平分級與推薦意見強度的標準，對近10年來國內兒童使用的益生菌臨床應用文獻進行了系統地檢索評價，以此制定了針對國內使用的益生菌兒科臨床應用循證指南，指導臨床兒科醫生和家長科學選擇。等級A最高，依次遞減。

3、急性腹瀉病：使用益生菌可以縮短腹瀉病程，減少住院時間。推薦使用布拉酵母菌散（A），雙歧桿菌三聯活菌散（A）。

4、遷延性及慢性腹瀉病（大於二週以上腹瀉）：推薦使用布拉酵母菌散（B），雙歧桿菌三聯活菌散（B），雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊（B），雙歧桿菌四聯活菌片（B），枯草桿菌二聯活菌顆粒（B），酪酸梭菌活菌散劑（B）。

5、抗生素相關性腹瀉（AAD）的預防：推薦使用布拉酵母菌（A），酪酸梭菌二聯活菌散（A），雙歧桿菌三聯活菌散/膠囊（A），雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（A）。

6、乳糖不耐受的治療：推薦使用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（B），枯草桿菌二聯活菌顆粒（B），雙歧桿菌三聯活菌散（B）和酪酸梭菌二聯活菌散（B）。

7、功能性便秘：益生菌可改善糞便腸道運輸時間，增強腸道的運動頻率，使排便次數和糞便黏稠度明顯改善，並且可以緩解排便疼痛和困難症狀，降低功能性便秘的複發率。推薦使用雙歧桿菌三聯活菌散（A）。

8、新生兒黃疸：在綜合治療基礎輔助益生菌治療可降低膽紅素濃度，縮短黃疸持續時間。推薦使用枯草桿菌二聯活菌顆粒（A），雙歧桿菌三聯活菌散/膠囊（A）。

至於抗過敏和提高免疫力作用，目前還沒有明確詢徵證據，所以家長不必過分聽信商家推銷。

兒童吃的主要還是要選大品牌、口碑好的益生菌，我家妮妮前一陣有點兒腹瀉，聽閨蜜建議吃了合生元益生菌，是新包裝的哦，然後我也查了資料，說它好像在寶寶樹還獲獎了，口碑啥的都不錯，也就吃了幾天的功夫，孩子腹瀉就得到了緩解，打算繼續給寶寶補充，調理腸道健康。

市面上益生菌品牌的確很多。有原裝進口的，有掛洋牌的，種類繁多，

我女兒小的時候也是給他買益生菌。不知道買哪個好，就買了進口的，吃了，作用不大可能進口的益生菌不適合中國人體質。後來看到活菌一號是純益生菌粉，聽朋友說吃的效果很不錯。我也給自己的孩子買了一點。確實要比進口的適合自己！

市面上的益生菌倒是不少，寶寶吃還是要仔細選擇，從懷孕那會兒我就喜歡逛各大母嬰論壇，上面很多媽媽都在給孩子吃合生元益生菌，我家寶寶從6個月大也開始吃了，腸胃被調理的不錯，之前看合生元益生菌還在媽媽網獲了獎，法國進口菌粉和人體自有菌種也是讓我們更加放心，這次換了新包裝也是更加喜歡了呢，會繼續給寶寶補充的。

作為一個兒科醫生，知道小孩子的腸道系統比較減弱，容易有這樣那樣的問題，所以兒童益生菌我建議補充合生元比較好，它採用法國進口菌粉，菌種也是人體本來就有的，和寶寶親和性好，現在還換了新包裝，遇到過好多腸胃不好的寶寶，補充一陣合生元益生菌都效果不錯，它還是全球首家獲得USP認證的益生菌生產廠家，在我們這個圈子都是公認的靠譜。

你好，益生菌目前市面上有很多種，然而寶寶吃的益生菌跟成人的益生菌的選擇還是有區別，接下來我就具體給你講講。

益生菌的選擇方法：

1、看菌種、菌株（重點）

因為適合嬰幼兒吃的益生菌，在國內其實沒有多少種，下面是衛計委公佈的適合嬰幼兒吃的益生菌菌株和菌種。

不難看出，適合嬰幼兒的益生菌只有7種9個菌株。那麼在菌種菌株的選擇上，媽媽也需要注意，一定要選擇標明菌種的，因為有的益生菌廠家，沒有標出來。

2、看活性

只有活的益生菌才會發揮生理性作用，所以，大家在看包裝的時候，最好留意一下，出廠時的活菌數、保質期內的活菌數等；

3、看數量

一般只有攝入足夠數量並且定植在腸道，才會發揮其生理作用，大致小寶寶每包的益生菌數量在50-100億/包。

4、還要看有無其他的新增劑

很多益生菌產品中還新增乳粉等，可能會導致過敏，還會新增白砂糖等，其實都是不建議給寶寶吃的。

5、有無搭配益生元

益生元也就是益生菌的食物，更好幫助益生菌發揮作用。所以如果產品配料中搭配有益生元，可以說是加分項哦。

以上五點就是常規選擇益生菌的方法，當然不同的益生菌發揮的作用也會不一樣，所以還得要看寶寶是什麼情況，然後對症選擇相應的益生菌。

那麼我也給你舉幾個例子，針對不同寶寶的情況，比較優秀的益生菌。

針對腸道（便秘、腹瀉）：瑪侖菌舍益生菌

這款益生菌裡面每袋含有的是10億鼠李糖乳桿菌HN001+60億的乳雙歧桿菌Bi-07 +30億的乳雙歧桿菌HN019，總共每袋100億。都是符合我國嬰幼兒食品新增的益生菌菌種菌株，採用的凍乾粉技術，易於保持益生菌的活性。也沒有其他的新增物。

針對溼疹、過敏的：暢敏益生菌和康萃樂

暢敏益生菌

暢敏裡面每袋含有的是50億鼠李糖乳桿菌HN001+5億的乳雙歧桿菌Bi-07 +5億的乳雙歧桿菌HN019，總共每袋60億；裡面含有益生菌，沒有其他的過敏物質。很多媽媽用下來，都反映效果不錯。

康萃樂益生菌

康萃樂裡面是100%鼠李糖乳桿菌 (LGG)，每袋50億，是世界上研究最多的益生菌（有益菌），被認為是最安全和有效維持消化系統健康和免疫功能的菌種。LGG也是中國衛生部公佈的可用於嬰幼兒食品的菌種之一，能有效改善嬰幼兒胃腸系統功能，提高嬰幼兒自身的免疫能力，尤其對於改善溼疹和過敏有很好效果。

市面上還有很多益生菌品牌，大家可以按照上面的方法進行選擇。

活菌一號益生菌，這個是國產的益生菌，很適合中國寶寶的體質需求，這個益生菌的菌種很簡單的，選擇的是雙歧桿菌，雙歧桿菌是人體最大的免疫菌，我姐姐的孩子就在吃這個益生菌，以前孩子是經常生病，抵抗力很差，吃了很多益生菌，也用很多中藥調理效果都不理想，寶貝每次換季的時候還是該生病的時候都會生病，我姐後來是聽她朋友說活菌一號可以增強小孩兒的免疫力，才給孩子吃的，果然這個益生菌作用還真的不錯，寶貝吃了兩個月免疫力增強了不少，還長胖了一些

目前益生菌主要有兩大塊，一個是醫用級別的一個是市場保健級別的。

單純就益生菌來說，沒有好壞之分，只是對孩子的效用有沒有最大化。醫療兒科門診有媽咪愛、常樂康、億活等

市場上益生菌的種類是挺多的，大家都知道，小孩子的腸道是非常敏感的，稍微一不注意，孩子就肚子不舒服了。雖然針對小孩的益生菌有很多，但是嘗試了那麼多次不同牌子的益生菌，我還是覺得三公仔的益生菌最好，價格也算是比較實在，至少我覺得這個價格很值！

給寶寶選擇益生菌啊，這個我就比較有話說了，因為我家孩子的腸胃，實在太有問題了，所以前前後後，吃了很多益生菌，買了進口的，也有國產的，最後還是選擇了三公仔益生菌。這個比較好用，孩子吃了幾天之後，腸胃不適的症狀開始有了減輕。然後又吃了一段時間後，孩子就不拉肚子了，平時的胃口也好了很多。三公仔益生菌是活性益生菌+益生元配方，存活率很高，所以效果才會那麼好，雖然有點兒小貴，但還是很值的。

我平時給孩子吃的都是媽咪愛益生菌，它所含有的屎腸球菌和枯草桿菌就是益生菌，具有抑制有害致病菌、維持腸道微生態平衡、增強腸道免疫能力等諸多功效，我覺得挺靠譜的，平時在家裡都是常備的。

我家寶貝現在5個多月，他是在我們當地河北廊坊一家醫院出生的，出生後醫生就給開了一盒寶樂安（酪酸梭菌活菌散）讓連續吃15天。

中途孩子2、3個月時腹瀉，去了當地一傢俬立的兒童醫院，也開的同樣的這款寶樂安。

孩子4個月時，我總聽說媽咪愛調理腸胃不錯，問過上家