白朮和蒼朮兩個藥都是很常用的藥，經常用於脾虛溼盛的症候，兩者都能健脾燥溼。那它們有什麼區別，應用特點有什麼不一樣呢？我們就來說一說。

白朮，性味苦、甘、溫，歸脾、胃經，是補氣藥，具有補氣健脾，燥溼利水，固表止汗，安胎的作用，是治療脾虛諸證之要藥。燥溼利水多生用；補氣健脾多炒用。

蒼朮，性味辛、苦、溫，歸脾、胃經，是化溼藥，具有燥溼健脾，祛風溼，發表的作用，是燥溼健脾之要藥。生用燥性強，炒過後燥性減弱。

透過以上可以看出這兩個藥的異同點

相同點：兩者都能健脾燥溼，對於脾虛溼盛引起的脘腹痞悶，噁心嘔吐，食慾差，腹瀉拉肚子，舌苔白膩等比較合適。經常會一起搭配使用，比如：

二術丸（此方中，白朮、蒼朮兩藥為主藥，主藥用於婦人脾胃虛弱，經少閉經，或者對於脾虛溼盛導致的洩瀉。）、完帶湯（此方中，白朮、蒼朮君臣配伍，發揮健脾燥溼，對於脾虛溼盛出現的女子帶下量多的病證）、當歸拈痛湯（此方中，白朮、蒼朮雖不是主藥，但也是主要發揮著健脾燥溼的作用，用於溼熱內蘊，外感風邪的病證）

不同點：白朮是補氣藥，所以主要是以補氣健脾為主，比如四君子湯，參苓白朮散，補中益氣丸，理中丸，歸脾丸等等，治療脾胃虛弱相關病證。

蒼朮是化溼藥，所以主要是以健脾燥溼為主，比如平胃散、二妙散、越鞠丸、藿香正氣水、午時茶等，治療脾虛溼盛或者有溼氣重的相關病證。

所以如果以脾虛為主，首選白朮，發揮健脾的作用；如果溼盛為主，則選用蒼朮；當脾虛溼盛兩者都明顯時，可以考慮白朮、蒼朮一起配伍使用。

另外，白朮還能固表止汗，用於脾虛氣弱，固表失司導致的感冒。比如玉屏風顆粒、芪參補氣膠囊等，都有用到白朮，發揮固表止汗的作用。

白朮還能安胎的作用，用於脾胃虛弱之胎動不安證。比如保胎丸、安胎丸、固腎安胎丸等等，都有用到白朮，發揮健脾安胎的作用。

白朮能健脾利水的作用，用於脾虛運化水溼無力，出現的水溼內停。比如苓桂術甘湯、五苓散、豬苓湯、桂枝去桂加茯苓白朮湯等等，發揮白朮的健脾利水之效。

而蒼朮，除了能夠燥溼健脾外，還能祛風溼的作用，用於風溼痺痛。比如九味羌活湯、二妙散、風溼馬錢片、妙濟丸等，發揮祛風溼的作用。

蒼朮還能發表，對於外感寒溼的表證，比如九味羌活湯，藿香正氣丸、午時茶等等。

蒼朮與白朮的區別：

1、蒼朮：蒼朮以苦溫燥溼為主，為運脾要藥，適用於溼濁內阻而偏於實證者，還有發汗解表、祛風溼及明目作用，常用治風寒夾溼表證、風溼痺證、夜盲症及眼目昏澀等證。

2、白朮：白朮以健脾益氣為主，為補脾要藥，適用於脾虛溼困而偏於虛證者，還有利尿、止汗、安胎之功，用治脾虛水腫及脾肺氣虛、衛氣不固、表虛自汗、胎動不安等證。

外形上分別：蒼朮根比較細長、分散；白朮是球形拳頭樣，比較集中。白朮質地更細膩，蒼朮質地粗糙。

氣感上蒼朮比較粗，更衝，更急，芳香燥烈，所以蒼朮主要是用來溫運脾胃，當中土痰溼比較重的時候用蒼朮來溫運中土，芳香化溼。

蒼朮偏動、偏瀉，白朮偏補。飲食比較滋膩的人如果想健脾胃，最好用點蒼朮，不需要補。而真正脾胃虛弱的人，可以用白朮。

藥氣上分別：好白朮飲片有兩個特點：一個是油點多（白朮的香氣就是從油點散發出來的），油點多說明氣比較足（油屬於腎氣的表現形式，收藏力量比較強）；二是有很多小孔，凡是有空洞的白朮都是5年以上的白朮，藥勁更足，藥效更綿長，偏於守。長的年頭少的白朮（小白朮）是沒有空洞的，但油點很多，所以氣來得比較急，偏於運。所以，用藥時可以根據臨床需求選擇不同生長年限的白朮，若脾胃需要動的時候可以用小白朮；若要補脾胃就用年頭較久帶有空洞的白朮，偏於補。

白朮的用量，飲片一般15克以上。蒼朮因氣比較燥，用10克就可以了，兒童酌情減量。如果用於固守的話，白朮必須用在30克以上。若要用白朮運的作用，用量要50克以上。

根據所提問題進行回答：中草藥白朮和蒼朮在臨床上有一個共同的功效就是燥溼健脾，可以與其他中草藥進行配伍治療脾虛溼盛引起的疾病，但不同的是，白朮為補氣藥，蒼朮為化溼藥，因此，從功效上來說，白朮補氣健脾強於蒼朮，而蒼朮燥溼作用強於白朮。下面我將給大家科普中草藥白朮和蒼朮的功效應用區別。

白朮與蒼朮都能燥溼健脾，用於治療脾虛水溼內停證

白朮為補氣藥，具有補氣健脾，燥溼利水等功能，蒼朮為化溼藥，具有燥溼健脾，祛風溼等功能，因此，白朮和蒼朮一起配伍使用可以治療因溼阻中焦，脾虛水溼內停病因引起的病症。如因脾虛水溼內停引發的腹瀉、拉肚子、痰飲、水腫、婦女帶下等症。如治療脾虛溼濁下注，帶下清稀時，與健脾燥溼止帶之品配伍，如《傅青主女科》裡面的完帶湯，就用白朮和蒼朮、山藥等配伍同用。

白朮為脾臟補氣第一要藥

白朮為菊科多年生草本植物白朮的乾燥根莖。主產於浙江、湖北、湖南等地。以浙江於潛產者最佳，稱為“於術”。在冬季採收，氣清香，香氣濃，味甜微辛。

白朮

白朮藥材

【主要效能】：甘、苦，溫。歸脾、胃經。

【功效】：補氣健脾，燥溼利水，固表止汗，安胎

【臨床應用】

用於脾氣虛證。白朮尤其善於補氣健脾，對於脾虛氣弱如氣短神疲、食少便溏者，常與補脾益氣之品配伍，如《和劑局方》四君子湯，白朮與人參、茯苓等藥同用，被前人譽為“脾臟補氣第一要藥”，若治療脾虛溼滯，氣機不暢見神疲肢乏、脘腹脹滿，則常配伍益氣健脾、燥溼行氣之人參、茯苓、砂仁等，如香砂六君子湯；用於脾胃虛寒，腹滿洩瀉，常與健脾溫中之品配伍，如《傷寒論》的理中湯，用白朮與人參、乾薑等同用；若見脾虛食積氣滯導致的脘腹脹滿、不思飲食，可與行氣消積之枳實配伍，如《內外傷辨惑論》裡面的枳術丸。此外，白朮還可用於脾虛中氣下陷、脾不統血及氣血兩虛等症，常與黃芪、人參等配伍使用。用於脾虛水溼內停證。白朮既能補氣健脾，又能燥溼利水，對脾虛水溼內停導致的痰飲、水腫、帶下等症，有標本兼治之效。治療脾虛水腫、痰飲內停者，宜與溫陽化飲之品配伍，如《金匱要略》裡面的苓桂術甘湯，其與桂枝、茯苓等藥同用；治療脾虛水腫，宜與健脾、利水之品配伍，如《金匱要略》裡面的防己黃芪湯，其與黃芪、防己、茯苓等同用。用於氣虛自汗證。白朮能補脾益衛，固表止汗，對於衛氣不固，表虛自汗者，與黃芪同用，多用於增強黃芪益衛固表之功。如《丹溪心法》玉屏風散，與黃芪、防風同用，主治表衛不固，自汗而易感風邪者。用於脾虛胎動不安。白朮功能補脾益氣以安胎，用於脾虛胎動不安，宜與人參、阿膠等補益氣血之品配伍；兼內熱者，可配伍清熱安胎之黃芩、苧麻根；兼氣滯者，可配伍理氣安胎之砂仁、紫蘇梗；兼腎虛者，可與補腎安胎之桑寄生、菟絲子、杜仲同用。對脾虛運化失調，溼濁中阻之妊娠惡阻，嘔惡不食、四肢沉重者，可與人參、砂仁、陳皮等補氣健脾除溼之品配伍；對脾虛妊娠水腫，可與茯苓、大腹皮等健脾利水之品配伍。蒼朮為燥溼第一要藥

中草藥蒼朮為菊科多年生草本植物茅蒼朮或北蒼朮的乾燥根莖。主產於江蘇、湖北、內蒙古等地。春、秋二季採挖。茅蒼朮香氣特異，味微甘、辛、苦；北蒼朮香氣較淡，味辛、苦。

北蒼朮

蒼朮藥材

【主要效能】：辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經。

【功效】：燥溼健脾，祛風溼，解表

【臨床應用】

用於溼阻中焦證。蒼朮辛香苦溫，能燥溼濁，健脾胃，促脾運化，為苦溫燥溼的代表性藥物。主治溼阻中焦，脾失健運而導致的脘腹脹滿、嘔惡食少、吐瀉乏力、舌苔白膩等，常與燥溼和中行氣之藥配伍，如《和劑局方》裡面的平胃散，用蒼朮與厚朴、陳皮配伍；若脾虛溼聚，水溼內停導致的痰飲或外溢肌膚之水腫，則配伍利水滲溼藥，如《證治準繩》胃苓湯，蒼朮與茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝等同用。用於痺症。蒼朮辛散祛風，苦溫燥溼，治療風溼痺痛，以溼盛者尤其適宜，多與祛風溼藥配伍，如《類證治裁》薏苡仁湯，蒼朮與薏苡仁、獨活同用；若治溼熱痺痛，則配伍清熱瀉火之藥，如《普濟本事方》白虎加蒼朮湯，用蒼朮與石膏、知母等配伍；治療溼熱下注之痿證，常配伍清熱燥溼之品，如《丹溪心法》二妙散，用蒼朮與黃柏同用。用於風寒表證。蒼朮辛散溫燥，長於勝溼，又兼發汗解表，以風寒表證夾溼者最為適宜。常與發散風寒之品配伍，如《和劑局方》神術散，用蒼朮與羌活、白芷、防風等同用。

綜上所述，白朮為補脾臟第一要藥，蒼朮為化溼藥裡面的燥溼第一要藥，白朮補脾氣功能強於蒼朮，蒼朮燥溼功能強於白朮。若單是脾虛用白朮，若以溼邪為主，用蒼朮。

我一直以為白朮和蒼朮是同一種中藥，因為它們都具有燥溼健脾的作用，而且在醫生的處方上也經常看到白朮和蒼朮的名字，認為只不過是叫法不同了。但是後來經過學習之後，卻發現這並不是同一種中藥，雖然它們都具體燥溼健脾的功效，但是它們的用法卻有所區別。那麼它們的應用如何區別呢？下面我就跟大家聊一聊這個問題。

首先，我們先來看看《中國藥典》對白朮與蒼朮的功效應用是怎麼說的

①白朮：《中國藥典》記載，白朮的性味苦、甘，溫。歸經歸脾、胃經。功能主治健脾益氣，燥溼利水，止汗，安胎。用於脾虛食少，腹脹洩瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。土白朮健脾，和胃，安胎。用於脾虛食少，洩瀉便溏，胎動不安。

②蒼朮：《中國藥典》記載，蒼朮的性味辛、苦，溫。歸經歸脾、胃、肝經。功能主治燥溼健脾，祛風散寒，明目。用於脘腹脹滿，洩瀉，水腫，腳氣痿躄，風溼痺痛，風寒感冒，夜盲。

從上面的記載我們可以知道，白朮與蒼朮都具體燥溼健脾的功效，但是它們的應用卻是有所不同。 主要有以下幾個方面：

1、我們先看藥性和歸經。白朮的性味苦、甘，溫；蒼朮的性味辛、苦，溫。這裡白朮藥性是甘，而蒼朮是辛，那就是白朮比較甘潤，蒼朮比較燥烈。而且蒼朮是偏白色的，白色入肺經，斂降；蒼朮偏於青黑色，屬木，入肝經，升發。這樣一個是升的作用，一個降的作用。 另外，白朮甘溫，除了能健脾燥溼之外，還能補中益氣；而蒼朮辛溫，除了能健脾燥溼之外，還可以解表。

也就是說，白朮有補虛的效果，而蒼朮有解表的功效。 所以，在應用方面，白朮功效偏於補氣健脾，特別適合用於脾虛引起的溼氣阻滯者；而蒼朮的功效偏於解表燥溼，去燥溼的能力特別強，特別適合體內寒氣阻滯而引起的溼氣。

2、白朮的其他作用還可以固表止汗、和胃、安胎，可以用於脾虛食少，洩瀉便溏，胎動不安等，從這裡看，它的主要作用是健脾，並且多用於脾胃氣虛；而蒼朮的其他作用還可以祛風散寒，明目，可以用來治療風溼痺痛，風寒感冒，夜盲等，它的主要作用就是燥性較大，偏於祛溼，可以治療風溼、去風寒等。

3、虛證用白朮，這是因為白朮以健脾益氣為主，是補脾要藥，特別適合脾虛引起的溼困，脾虛引起的水腫及脾肺氣虛等；實證用蒼朮，這是因為蒼朮以苦溫燥溼為主，是運脾要藥，特別適合一些溼濁邪氣停滯於體內從而造成的病症，並且還可應用於風溼痺證這些實證。

其實，對於白朮與蒼朮的應用功效有哪些區別，在清朝《本草崇原》中就有明確記載：“凡欲補脾，則用白朮，凡欲運脾，則用蒼朮；欲補運相兼，則相兼而用；如補多運少，則白朮多而蒼朮少，運多補少，則蒼朮多而白朮少，品雖有二，實則一也”。

總的來說，白朮善於補脾，蒼朮善於運脾，它們都具有健脾、燥溼的功能，在應用時要學會區分這主要的區別。另外，在《神農本草經》中其實並沒有將白朮與蒼朮區分開來，它們都稱為“術”，直到南北朝時期，陶弘景才將它們區分開，在應用上的細微差別也區分開來，可以說這是對白朮與蒼朮的更進一步的認識與運用。

您好，很高興回答您的問題。在古代，白朮與蒼朮統稱為“朮”，最早的中藥學專著《神農本草經》並未對二者做詳細的分類，那時候可能存在通用現象，本經中記載“朮，主風寒溼痺……痙疸，止汗，除熱，消食”。所謂風寒溼痺是人體受到外環境的風，寒，溼等邪氣鬱閉經絡，引起的關節腫脹疼痛，白朮與蒼朮味道均是甘中泛苦，氣味清香苦燥均具有除溼散邪的作用，多用於風寒溼痺證的配伍。痙病是指肌肉痙攣抽搐，可由多種原因造成，常見的有熱盛傷津，血虛風動，發病基礎是津液不足，無法濡養肌肉經脈，導致經脈拘攣抽搐，白朮可健脾胃，輸送津液水分的分佈，針對痙病屬津液不足證；從氣味來看，蒼朮味道勝過白朮，具有辛辣香燥的特點，可發散風寒在表，迅速燥解脾胃溼滯，退除風寒感冒之發熱，散出溼邪困脾，本經說到的除熱作用以蒼朮見長。從味道來看，白朮味甘而苦，炒後焦香，香氣入脾，甘能補益，能健脾胃，促進食慾，消食健脾方面白朮略勝一籌。綜上所述，白朮與蒼朮均入脾胃，可燥溼健脾，我將從脾虛與溼滯兩個方面入手，談談二者的主要使用區別。★脾虛與溼滯互為因果脾胃位於臟腑的中部，按照五行分類，中部屬土，所以中醫常說脾土，土要均有一定的溼度和熱量才能生長草木，孕育萬物。這個過程就好比人吃下去的飲食，需要脾胃運化消化，吸收，再變化為氣血供人體日常生理活動所需。脾胃運化飲食的前提是脾具有泌津液的作用，將水分津液供養給胃，以平衡胃的燥熱。同時，胃內的熱量輸送於脾，防止脾過於燥熱。這就是中醫常說的“脾喜燥惡溼和胃喜潤惡燥”。有些時候，因飲食不規律，過多的食用生冷食物，或情緒不暢，氣滯於脾胃，導致脾胃運化功能失調，飲入的水液停滯，不能輸送到人體的臟腑組織，就會形成溼滯。這屬於脾胃虛弱，引起的內生溼邪。生活環境過於潮溼，或在夏季溼氣較重的環境，溼邪從外部侵犯人體，就會形成外源性溼邪。內生溼邪或外感溼邪，均會引起脾胃運化失調的表現。內生溼邪源於脾胃虛弱，多是慢性長期的發病過程，以腹脹便溏，飯後加重，四肢乏力，形體浮腫肥胖，舌淡苔白膩，脈弱為主。外感溼滯多為急性發作性病證，以感受溼邪後，脾胃受到溼阻，升降失調，表現突發的噁心嘔吐，周身疼痛睏倦，頭腦不清，腹瀉，溼邪在表可出現發熱無汗，舌淡苔白膩，脈浮滑。

因於溼，頭如裹——《黃帝內經》

內生溼邪應該採取健脾和燥溼的治法，而且要以健脾為治療根本。外感溼滯，應該以燥溼，化溼為主，溼去脾胃的功能自然會恢復正常。

凡欲補脾，則用白朮，凡欲運脾，則用蒼朮，欲補運相兼，則相兼而術多而蒼朮少。運多補少，則蒼朮多而白朮少。品雖有二，實則一也。清《本草崇原》

★補脾兼有燥溼的白朮白朮，蒼朮同是菊科植物的地下根莖，白朮主產於安徽，浙江兩個省份，浙江於潛所產的白朮屬道地藥材，藥效最好，安徽亳州所產的白朮產量最大。白朮味甘，微苦，甘入脾胃，甘甜的味道具有補益的作用，藥用部位是地下根莖，根莖的生長力量是上升的，藥性上升稟賦陽性，陽主溫熱，白朮藥性偏於溫熱，溫熱就可散去溼邪，它作用於脾胃，具有甘緩補益，苦溫燥溼的作用。白朮燥溼作用是透過健脾補脾的作用來實現的，尤其是因脾虛所導致的內生溼滯，白朮好比催化劑，直接促進提高脾胃運化水液的能力，使停滯的溼邪得以運轉。溼滯便溏腹瀉，白朮可以燥溼止瀉，脾虛溼滯，氣機不得運轉，津液水分因溼滯而不被人體吸收，出現的脾虛便秘，口乾，白朮可補脾以運轉氣機，推動大便，緩解口乾，這一點是蒼朮所不具備的。此外，白朮甘甜補益，可補益脾氣，固澀肌表，防止汗出過多，具有良好的止汗作用。★“烘乾機”一樣的燥溼藥——蒼朮蒼朮菊科植物的地下根莖，味辛，甘苦，主產於河北，內蒙，東北為北蒼朮，主產於江蘇茅山稱為茅蒼朮（南蒼朮）。其中以河北承德地區所產的北蒼朮質量最好，具有氣味濃烈，清香異常，斷面色黃，有紅色點狀結晶物質（硃砂點）特徵。《內經》以氣味為陽，味道為陰來判斷藥材的藥性特點，用鼻子聞一下您就會發現蒼朮氣味特別清香濃烈，氣味濃烈稟賦陽性，藥性性溫，溫能燥溼，濃烈辛辣的氣味使其體現出迅速的燥溼作用，無論是溼在面板或者溼滯脾胃，蒼朮均可有效的燥除，好似一臺烘乾機一樣，散發熱量，燥去水溼。蒼朮的燥溼作用並不像白朮那樣透過健脾來實現，而是以辛香燥烈的氣味來發揮作用，辛辣氣味與金氣相通，金歸屬於胃腸的陽明經脈，六腑之中陽明胃是相當有熱量的地方，內連胃腑，外走行於肌肉之間，蒼朮提升胃的熱量，可內化溼滯，外散肌肉的溼邪阻滯。例如，中暑後，暑季多溼邪，溼邪阻滯於體表肌肉，人體發熱無汗，就需要用蒼朮散出溼邪，白朮是無法發揮這樣的作用的。蒼朮的這個燥溼作用被總結為“運脾”。古代醫學家認為，溼生蟲，嚴重的溼滯可為寄生蟲提供生存環境，侵入滋生於人體的脾胃，常出現消瘦乏力，面色萎黃。《冷爐醫話》中記載了趙公子就是長期嚴重的溼滯脾胃，且經常使用沒煮熟的米麵，而出現了溼滯蟲積，當時的醫生就選擇了蒼朮，迅速燥溼，使寄生蟲失去了生存環境，而解決了患者的病痛。

趙尹好食生米而生蟲，憔悴萎黃，不思飲食，用蒼朮米泔水浸一夜，銼焙末，蒸餅丸米湯下而愈——《冷爐醫話》

在六朝之前，白朮 和蒼朮統稱為“術”。後來隨著藥物使用的進展，白朮和蒼朮逐漸被區分開來。那麼白朮與蒼朮有何功效，起功效應用又有何區別呢？

白朮與蒼朮的功效

白朮和蒼朮都是健脾祛溼的藥物。中醫學認為，脾主運化，乃後天之本，氣血生化之源。若過量服用寒涼藥物，或飲食失節，或勞 倦傷脾均可致脾失健運，水谷津液輸布失常，水溼 清濁不分，混雜而下，出現洩瀉。主要表現為消瘦乏力、納少、身弱怯冷、四肢倦怠、院腹脹滿、便溏腹瀉等。中醫常以健脾祛溼為法迸行治療，療效顯著，蒼朮、白朮為其中常用藥物。

蒼朮和白朮的功效區別

蒼朮以苦溫燥溼為主，為運脾要藥。白朮以健脾益氣為主，為補脾要藥；兩藥配伍，一散一補，可使 水溼得以運化，脾胃納運如常，因此可用於食慾不振、噁心嘔吐、院腹脹滿、腸鳴洩瀉等症的治療。

蒼朮和白朮具體用藥的介紹

白朮

白朮，苦、甘、溫歸脾胃經，具有健脾益氣，燥 溼止水，止汗等功效。生白朮利脾溼，炒白朮補脾氣。 現代藥理研究白朮有增強脾胃功能、調節胃腸運動、 調節糖脂代謝紊亂、利尿、調節免疫系統、抗菌、抗 炎等作用。

蒼朮

蒼朮，辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經。具有燥溼鍵脾， 祛風散寒，明目的功效。蒼朮藥性辛溫，較溫燥，經 過炒制後燥性減弱，辛香醒脾之效增強，從而增強治 療脾胃病症的功效。也因其較白朮燥烈，常用蒼朮燥 溼醒脾，來推中焦痰溼結聚。蒼朮入肝經，蒼青之色， 主木氣升發，中焦木氣升發上來，鬱滯才能開啟。肝 膽與脾胃密切相關，肝氣鬱滯則肝木橫克脾土，脾失 健運則土壅木鬱。人身之氣機，肝脾為軸，脾胃為樞， 蒼朮一味藥肝脾同治，運轉全身氣機。

蒼朮和白朮的合理配伍使用

生白朮運脾，炒白朮健脾，炒蒼朮醒脾除陳氣， 三藥伍用，散補相合，脾胃並治，則中焦得健。脾胃 納運如常，水溼得以運化，不能聚而為患，人則康復 無恙。多用於苔膩，或厚腐膩，或苔薄膩，舌胖大有 齒痕，大便費力，粘膩者。

術早在《爾雅》中就有記載，《神農本草經》中將“術”列為上品，但並沒白朮與蒼朮之分，在《本草經集註》中陶弘景首次提出了白朮與赤朮（即蒼朮）兩種。

飲片炮製看功效

看飲片炮製，白朮整個切面偏白色，蒼朮偏於青黑色。

五色對應五行，白色入肺經，斂降，青色為木，生髮，單單衝著兩點來看，白朮和蒼朮這兩種藥物的作用就是一升一降的差別，蒼朮較燥，白朮較潤。

白朮與蒼朮均可以健脾祛溼，白朮以益氣健脾為主，多用於脾虛溼困而偏於虛證者。

蒼朮以苦溫燥溼健脾為主，適用於溼濁內阻而偏於實證者。

白朮

白朮，苦甘溫 ，歸脾胃經，有補氣健脾、燥溼利水、止汗安胎的功效。

臨床主要用於脾胃氣虛運化無力，食少便溏，脘腹脹滿，肢軟神疲等；脾虛水停，而為痰飲，水腫，小便不利；脾虛氣弱，肌表不固而汗多，以及胎動不安等症狀。

白朮配伍黃芪、防風、浮小麥，用治氣虛自汗。

白朮配伍黃芩，用治脾虛胎熱而致胎動不安。

白朮配伍菟絲子、續斷，用治腎虛沖任不固而致胎動不安。

蒼朮

蒼朮味辛、苦，性溫。歸脾、胃、肝經。有燥溼健脾，祛風散寒，明目的功效。

常用於溼阻中焦，脘腹脹滿，洩瀉，水腫，腳氣痿蹙，風溼痺痛，風寒感冒，夜盲，眼目昏澀等症。

用於治療脾虛溼聚，水溼內停的痰飲、洩瀉或外溢的水腫者：與茯苓、澤瀉、豬苓等利水滲溼藥同用；

用於祛溼，治痺證溼勝：可與薏苡仁、獨活等祛風溼藥同用；

用於治風寒表證挾溼：常於羌活、白芷、防風等同用。

蒼朮配黃柏是二妙丸，治療下焦溼熱，雙腿麻木微軟、下肢瘙癢溼疹、婦女白帶多等症狀。

在《中藥學》課本中，白朮歸屬於補氣藥 ，蒼朮為芳香化溼藥。一個善於補脾，一個善於運脾，

這在《玉楸藥解》謂：“白朮守而不走，蒼朮走而不守，故白朮善補，蒼朮善行。其消食納谷，止嘔住瀉亦同白朮，而洩水開鬱，蒼朮獨長。”

二藥同用，一散一補，一胃一脾，可中焦得健，脾胃納運如常，水溼得以運化，不會聚集在一起，則人體也就沒什麼問題了。

白朮與蒼朮都能燥溼健脾，功效應如何區別？

白朮的功能主治：

一、脾氣虛證：脾在人體內的首要工作就是轉運水谷精微給各組織器官。並且營氣與津液是由水谷精微轉化的，血液又是由營氣與津液化生的。因此稱“脾是氣血生化之源”。當脾氣虛弱時，其轉運功能失調，致使營養物質不能到達肌肉、骨骼、經絡及各組織器官。從而人體便出現少氣懶言，疲倦乏力，頭暈目眩等氣虛症以及食少便溏，腹脹洩瀉等脾虛症。而白朮有補氣特長，是補氣健脾的要藥。這時用白朮來加強脾氣，脾氣足了，其轉運功能會逐漸恢復，各症狀也就逐漸消失了。

二、氣虛自汗：人體中存在兩種分別叫“衛氣”與“營氣”的氣，“衛氣”在脈外；“營氣”在脈內，並且兩者都來自水谷精微。正常情況下，其密切配合來維持肌膚腠理的正常開合而不受外邪侵襲。可在脾虛不能很好地轉運精微時，其會導致“衛氣”與“營氣”失和，從而“衛氣失職”，使外協侵犯肌膚而出現自汗問題。這時用白朮能調和營衛起到止汗作用。

三、安胎：由於身體血液等營養物質都靠脾轉運水谷精微來獲得。由於脾虛導致胎兒無法獲取充足的營養物質而出現胎動不安。這時，用白朮健脾能使其恢復正常功能而安胎。

四、白朮能利水，治水腫與痰飲。

蒼朮的功能主治：

一、溼阻中焦症：正常情況下，脾有運化水溼的功能。但當脾虛了，脾不能把水溼運走，致使“溼”停在中焦。脾被溼困住就像“睡著”了一樣。致使身體整個營養物質“運輸鏈”出現“斷裂”，進而出現一系列的溼阻中焦症。比如：脘腹痞悶，嘔吐泛酸，大便溏瀉，食少倦怠等。而蒼朮恰恰能脘腹痞悶，嘔吐泛酸，大便溏瀉，食少倦怠等。而蒼朮恰能燥溼健脾，是治療溼阻中焦的要藥。這時，用蒼朮燥溼，溼沒了，脾也“醒”了，功能也恢復了，症狀自然就消失了。

二、風溼痺證：當“風、寒、暑、溼、熱、燥、火”六種邪氣中的風邪與溼邪裹挾著入侵人體時，兩種邪氣滯留在經絡關節，會出現關節疼痛的風溼痺症。這時用蒼朮，因蒼朮有散風寒溼而除痺發表的功效。所以，風溼痺症除了，關節疼痛的症狀也就緩解了。

三、風寒夾溼表症：當肌表受風寒溼邪侵襲出現頭疼、身疼、頭重如裹時，可以用蒼朮，其有發汗解表功效。汗出了，寒散了，表解了，症狀也自然就消失了。

四、蒼朮能明目，治夜盲症。

白朮和蒼朮的區別，如何應用？那我們就來從以下幾個方面看看。

◆性味歸經：

白朮味苦、甘，性溫。入脾、胃經。功效：健脾益氣、燥溼利尿、止汗、安胎。

蒼朮味辛、苦，性溫。入脾、胃經、肝經。功效：燥溼健脾、祛風散寒。

◆作用相同點和不同點：

白朮與蒼朮均具有健脾燥溼的功效，用於治療溼阻中焦，脾失健運之症， 需要補脾用白朮，需要健脾則用蒼朮，二藥可以聯合使用。

白朮又能固表止汗、安胎。用於氣虛自汗，脾虛胎動不安。

蒼朮又能祛風溼、發汗、明目。用於風寒挾溼表證，風溼痺證，夜盲及眼目昏澀等證。

◆如何應用

白朮：

1. 用於脾氣虛弱，運化失常所致食少便溏、脘腹脹滿、倦怠無力等證。本品為補氣健脾要藥 。

2. 用於脾虛不能運化，水溼停留，而為痰飲水腫等證。

3. 用於脾虛氣弱，肌表不固而自汗。

4. 用於妊娠脾虛氣弱、胎氣不安之證。本品補氣健脾，而有安胎之效。

蒼朮：

1. 用於溼阻中焦證。蒼朮芳香燥烈，有較強的燥溼健脾作用。凡溼阻中焦，運化失司，而見脘腹脹滿，食慾不振，噁心嘔吐，倦怠乏力，舌苔濁膩者，本品實為要藥。

2. 用於風寒溼痺，腳膝腫痛、疲軟無力等。本品辛散溫燥，能祛風溼，治痺證以寒溼偏勝者為宜。因其兼能發汗，故亦適用於外感表證，風寒溼邪偏盛，肢體痠痛較甚者，均可與羌活、防風、細辛等配伍。

◆總結

白朮偏於補脾，透過強壯脾胃來發揮燥溼作用，蒼朮以燥溼為主，燥溼力量強。

◆◆使用注意

白朮

本品燥溼傷陰，故只適用於中焦有溼之症，如屬陰虛內熱或津液虧耗燥渴者，均不宜服。

蒼朮

血虛氣弱、津虧液耗、表虛自汗者忌服。

陰虛內熱者忌服。

白朮和蒼朮，都是我們日常生活中很常見的中藥。對於白朮來說，可能大家潛意識裡知道的是補氣健脾藥，其實它也有燥溼的功效。但是和蒼朮的燥溼功效相比，它還是存在著一定的區別的，今天就為大家仔細講講。

白朮

白朮，在中藥學上屬於補虛藥大類中的補氣藥，藥性甘、苦，溫，歸脾、胃經。具有益氣健脾，燥溼利水，止汗，安胎的作用。主要用於以下疾病：

脾氣虛證：白朮甘苦性溫，主歸脾胃經，以健脾、燥溼為主要作用，被前人譽為“脾臟補氣健脾第一要藥”。中醫上講脾主運化，如果脾氣不足，人體內的水谷精微運化失調，就會引起水溼內生，從而導致不想吃東西，大便溏薄、腹瀉、口痰多、水腫、女性白帶多等症狀。

氣虛自汗：白朮擅長治療脾氣虛弱，凡是有衛氣不固，表虛自汗症狀的人，用白朮的效果與用黃芪相似，而且作用還會更好一點。也就是說白朮能夠補脾益氣，固表止汗，尤其是這種體質虛弱，經常出虛汗的人，是非常適合的，如大家吃的中成藥玉屏風顆粒裡面就有白朮、黃芪等。

脾虛胎動不安：白朮還能益氣安胎，對於脾虛胎兒失養者，還可以補氣健脾，促進水谷運化以養胎，這種情況下需要與人參、阿膠等補氣養血的中藥配伍，效果會更明顯。也可以用於治療脾虛失運，溼濁中阻引起的妊娠期婦女的嘔吐、不想吃東西、四肢沉重和水腫，常常與人參、茯苓、陳皮等補氣健脾除溼的中藥配伍，起到利水消腫的作用。

現代藥理研究表明，白朮對腸道有雙向調節作用，能明顯促進小腸蛋白質的合成，有防治胃潰瘍的作用，能促進細胞免疫功能，可在一定程度上升高白細胞。除此之外，還能夠保肝、利膽、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗腫瘤。白朮揮發油還具有鎮靜作用。

蒼朮

蒼朮，在中藥學分類上屬於化溼藥。藥性辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經。主要功效為燥溼健脾、祛風散寒。臨床上主要用於以下疾病：

溼阻中焦症：比如說對於脾失健運導致的肚子脹悶、噁心、嘔吐、乏力、不想吃東西、舌苔白膩等症狀，蒼朮能夠發揮其苦溫燥溼以祛溼濁，辛香健脾以和脾胃的功效，最為適合。

風溼痺症：蒼朮辛散苦燥，擅長祛溼，所以對於風溼痺症，尤其是溼勝者最為適合。但一般來說還需要配伍其他中藥，如薏苡仁、獨活等祛風溼藥。

風寒挾溼表證：蒼朮能夠開啟肌膚毛孔而發汗，擅長祛除肌膚表面的風寒表邪，又因為能夠勝溼，所以對於風寒表證且挾溼的人最適宜。

此外，蒼朮還能夠明目，用於夜盲症及眼睛昏澀的人，可單用，或與豬肝、羊肝蒸煮同食。

現代研究表明，蒼朮揮發油能夠對抗腸痙攣，小劑量時對中樞神經有鎮靜作用，大劑量時呈抑制作用。蒼朮醇有促進胃腸運動的作用，對胃平滑肌有輕微收縮作用。蒼朮煎劑有降血糖作用，同時具有排鈉、保鉀作用，即現代醫學上講的利尿作用。其維生素A樣物質可治療夜盲症和角質軟化症。

從以上的對比可以看出，白朮和蒼朮都能夠燥溼健脾，但側重點還是不一樣的，白朮主要擅長從補氣的角度出發，如脾氣虛證引起的體內水溼內生、氣虛自汗、脾虛引起的胎動不安等。而蒼朮主要擅長從化溼的角度出發，祛除溼阻中焦、風寒溼痺、風寒挾溼表證等。但值得欣喜的是，現代藥理研究都表明，白朮和蒼朮都有降血糖的作用，這可能是對於糖尿病患者的一大福音。

白朮味苦、甘，性溫。入脾、胃經。功效：健脾益氣、燥溼利尿、止汗、安胎。

蒼朮味辛、苦，性溫。入脾、胃經、肝經。功效：燥溼健脾、祛風散寒。

清《本草崇源》謂：“凡欲補脾用白朮，運脾則用蒼朮，欲補運相兼，則相兼而用，如補多運少，則白朮多而蒼朮少；運多補少，則蒼朮多而白朮少；品雖有二，實則一也。”

白朮與蒼朮均具有健脾燥溼的功效，用於治療溼阻中焦，脾失健運之證。兩者功效區別是：

白朮味甘，長於補脾，燥溼不及蒼朮，故補脾不足，治療脾虛證多用白朮，有“脾臟補氣健脾第一要藥”之美譽。而且白朮又能固表止汗、安胎。用於氣虛自汗，脾虛胎動不安等證。

蒼朮味辛，長於運脾，燥溼強於白朮，故運脾瀉有餘，治療溼盛的實證多用蒼朮。而且蒼朮又能祛風溼、發汗、明目。用於風寒挾溼表證，風溼痺證，夜盲及眼目昏澀等證。

（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院陳永康提供）

白朮與蒼朮都能燥溼健脾，性溫味苦而歸脾胃經，均用於治療脾虛溼停之洩瀉或便溏、帶下等。然，白朮又兼甘味，以補虛為長，除善健脾外，又善補氣、安胎、止汗，還能利水，治水腫、痰飲；蒼朮又兼辛味，以去邪為長，除善燥溼外，又善祛風溼、發表，還能明目，治夜盲症，配苦寒之品（苦參、黃柏）治溼熱之瘡疹、腳氣。

一.白朮是菊科植物白朮的乾燥根莖，也稱桴薊、於術、冬術、浙術、片術等，是菊科多年生草本植物。主產於浙江、安徽、湖南、湖北等地， “於術”素有“北參南術”之稱。冬季下部葉枯黃、上部葉變脆時，挖取2-3年生的根莖，除去泥沙，烘乾，稱烘術；或曬乾，稱曬術；再除去鬚根。

白朮，氣清香，性甘溫苦燥，入脾、胃經，主以溫補扶正，兼能去除水溼。具有補氣健脾、燥溼利水、止汗、安胎的功效。可用於脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力，脾虛水腫，痰飲，表虛自汗，脾虛氣弱的胎動不安等。白朮為補氣健脾要藥，用於和中補脾、除溼益氣，常用於補養方劑中，補氣血。白朮使用中注意，補氣健脾宜炒用，健脾止瀉宜炒焦用，燥溼利水宜生用。

白朮主要成分為揮發油和多糖，主要含有蒼朮油、蒼朮酮、白朮內酯等揮發油，以及白朮總多糖等成分，還含有穀氨酸等多種氨基酸及樹脂、白朮三醇和維生素A等。藥理研究發現白朮有調節胃腸功能、調節腹膜孔作用（開打腹膜孔、使腹膜孔數量增加，從而達到消除腹水的作用）、調節免疫功能、降血糖、抗菌、抗凝血、利尿、抗腫瘤、抑制子宮平滑肌收縮等生理活性。

二.蒼朮是菊科植物茅蒼朮或北蒼朮的乾燥根莖，也稱赤朮、馬薊、青術、仙術等，是菊科多年生草本植物。茅蒼朮主產於江蘇、湖北、河南等地，北蒼朮主產於華北及西北地區，春、秋二季挖取根莖，除去泥沙和鬚根，曬乾，切片而得。

蒼朮性辛溫發散，苦燥除溼，入脾、胃經，為治溼阻中焦證之要藥，具有燥溼健脾、祛風溼、發汗、明目的功效。用於溼阻中焦證，痰飲，水腫；風寒溼痺及表證夾溼；溼盛腳氣、痿證；夜盲，眼目昏澀等。

蒼朮主要含揮發油，由倍半萜及其苷類、聚乙烯炔類、酚類、有機酸成分組成，以及還含有三萜和甾體類、芳香苷類、蒼朮醇類、多聚糖、黃酮類成分，主要活性成分為倍半萜類和聚乙烯炔類成分。還含有鈷、鉬、鉻、銅、錳、鎳、鈦、鎂、鈣等多種人體需要的微量元素。研究表明蒼朮具有抑制胃酸分泌、促進腸胃運動和胃排空、抗菌、抗炎、降血糖、降血壓、利尿、心血管保護和神經系統作用等藥理活性。

白朮與蒼朮的區別從以下幾方面來看：

一、別名：

白朮：山薊、楊抱薊、山芥、天薊、山姜、乞力伽、山精、山連、冬白朮、於術、冬術。

蒼朮：仙術、仙姜、天精、地葵、茅術、槍頭菜、山刺菜。

二、種屬

白朮：為菊科植物白朮的乾燥根莖。

蒼朮：為菊科植物茅蒼朮或北蒼朮的乾燥根莖。

三、性味歸經

白朮：味苦、甘，性溫。歸脾、胃經。

蒼朮：味辛、苦，性溫。歸脾、胃、肝經。

四、功效與主治

白朮：具有健脾益氣，燥溼利水，止汗，安胎的作用。用於脾虛食少，腹脹洩瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。

蒼朮：具有燥溼健脾，祛風，散寒，明目的作用。用於溼阻中焦，脘腹脹滿，洩瀉，水腫，腳氣痿蹙，風溼痺痛，風寒感冒，夜盲，眼目昏澀。

五、藥理作用

白朮：具有祛痰、利尿、降血糖、抗凝血、抗菌、促進造血的作用。不能促進胃液分泌，推進腸蠕動，亦無抗潰瘍、抗炎和鎮痛作用，不影響正常體溫，對中樞神經系統無明顯抑制作用。

蒼朮：具有抑制應激性潰瘍，促進胃液分泌，推進腸蠕動，升高血糖，抑制中樞神經系統，保肝，抗缺氧，抗腫瘤，抗病毒，抗細菌，抗真菌等作用。

六、使用禁忌

白朮：不能與桃、李及雀肉、菘萊、青魚等同吃。

蒼朮：不能與桃、李及雀肉、菘萊、青魚等同吃。

白朮與蒼朮相同點:

均性溫，味苦，歸脾胃經，二者均可燥溼健脾，臨床上常相須為用，用以治療脾虛溼盛引起的脘腹脹滿，食慾減退，大便溏稀等病症。

白朮和蒼朮的不同點:

白朮兼有甘味，性平和，以健脾補氣為主，屬補益類中藥，多用於以脾虛為主的病症。白朮，又可利水消腫、止汗、安胎，可用於水腫、多汗、胎動不安等病症；蒼朮，兼有辛味，性燥烈，以燥溼祛邪為主，屬芳香化溼類中藥，多用於溼邪偏重的病症。蒼朮，又可明目，用以治療夜盲症。

白朮、蒼朮雖然都能燥溼健脾，但它倆在功效上還是有側重的。

白朮

首先來分別看看它們各自的特點：

1、中藥分類

白朮屬於補氣藥，蒼朮屬於化溼藥

2、藥性歸經

白朮甘、苦，溫，歸脾、胃經；蒼朮辛、苦，溫，歸脾、胃、肝經。

3、藥物功效

白朮：健脾益氣，燥溼利水，止汗，安胎。

蒼朮：燥溼健脾，祛風散寒，明目。

應用區別：

從以上可以看出雖然白朮有燥溼健脾的功效，但還可以補氣止汗，安胎，多用於脾弱的虛證。

蒼朮燥溼作用強於白朮，且能祛風散寒，發汗，多用於溼勝的實證。

蒼朮

白朮與蒼朮，同屬菊科植物術類乾燥根莖，為中醫臨床常用藥物，在漢代醫家經典《神農本草經》及《傷寒雜病論》中均有記載。但據眾多文獻記載，在南北朝時期之前，諸多醫家蒼白二術不分，均以“術”來統稱，直至南北朝陶弘景才提出赤白之分。

本經未分蒼白，而仲景《傷寒》方中皆用白朮，《金匱》方中又用赤朮。至陶弘景《別錄》則分為二，須知赤白之分，始於仲祖，非弘景始分之也。

——張隱庵《本草崇原》

健脾燥溼的區別

白朮與蒼朮的共同點即皆可健脾燥溼，雖有相似之處，但不同之處更為明顯，白朮主要燥內溼，而蒼朮內外均可燥溼，更為全面，因而蒼朮更善於燥溼。

健脾之功，蒼朮性味苦，故燥性更強，而脾喜燥而惡溼，故而蒼朮主要以去水溼而健脾，善治脾實證；白朮燥溼力雖不如蒼朮，但其味甘溫和，更適合補益脾氣，善補脾虛證。

除此之外，二者功效應用皆有區別，下面我們來分別分析一下——

白朮的功效應用

白朮，其味甘微苦，性溫，歸脾、腎經，有益氣健脾、燥溼利水、化痰止汗、安胎的作用。作為補氣藥的代表，《神農本草經》贊其“久服輕身”。

1、緩解脾虛諸證

白朮性味甘溫，有補益虛損的作用，且歸脾、胃經，有補氣健脾之功，對於脾氣虛弱造成的腹瀉、食少、倦怠、便溏、消化不良等症狀均有緩解之功。

白朮性味苦溫，兼有燥溼之功，故而對於脾虛導致的痰飲內停，表現為水腫、帶下、眩悸均有很好的作用。

白朮健脾燥溼，廣泛應用於臨床，被譽為補氣健脾之要藥，如平補脾胃的經典醫方四君子湯便有其組成。

2、安胎

白朮益氣健脾，故有安胎之功，適用於女性妊娠時因脾氣虛弱導致胎動不安等病症。

3、收斂止血

白朮兼調血癥，因脾胃氣血生化之源，故而因脾氣虛弱導致不能固攝津血，出現咳血、便血、尿血等症狀，加入白朮可益氣健脾、收斂止血。

4、固表止汗

白朮溫中，有固表止汗之功，對於因肺脾氣虛，感染風寒，出現表虛自汗、咳喘等症，均有溫中止汗的作用。

5、潤腸通便

白朮雖主燥溼，但有補宜虛損之功，可健脾生津，對於因脾氣虛弱，損耗陰液，導致腸燥便秘的人群，如老年人、產婦等體質虛弱的人群，配伍白朮均有潤腸通便之功。

蒼朮的功效應用

蒼朮味辛、苦，性溫，歸肝、脾、胃經，有燥溼健脾、祛風散寒、明目的作用。蒼朮歸屬於化溼藥，最早記載於《神農本草經》中。

1、燥溼消水

蒼朮性味苦溫，故而燥溼之力顯著，對於溼阻中焦導致的脘腹脹滿、噁心嘔吐、食少納呆、洩瀉、痰飲水腫均有很好的作用。

蒼朮性味辛溫，故而可健脾和胃，如經典方劑平胃散，既能燥溼消水不傷陰，又能生化氣血不滋膩。

且其味香性燥，故而能通調三焦水溼，使得清升濁降，緩解脾虛腹脹噁心諸症。

2、祛溼除痺

蒼朮性味苦、辛、燥，故而燥溼之力突出，對於風寒溼邪導致的痿症、痺痛均有很好的緩解效果。

3、明目

蒼朮入肝經，有明目之功，可緩解兩目澀痛、夜盲症等病症，可與石決明、肝臟等同食。

4、解鬱

蒼朮有解鬱作用，因其氣味芳香，性味辛溫，對於肝鬱脾虛導致的情志抑鬱、胸脅脹滿等症狀有很好的緩解作用。

5、發汗

蒼朮性味辛香，善於開腠理肌肉，有發汗祛表之功，且燥溼力強，故而對於風寒束表兼有夾溼之證均有很好的作用。

注意事項

需要注意的是，蒼朮與白朮功善燥溼，但略微傷陰，故而陰虛內熱、津液虧虛人群不宜食用過多。

古代蒼朮與白朮沒有截然分開，統稱為“朮”，白朮與蒼朮雖然不同，但是功效相似，略有區別。

1.燥溼。白朮與蒼朮都可以燥溼，但是蒼朮祛溼的作用更強，針對溼濁引起的腹脹、胸悶、水腫等有更好的療效。

2.健脾。蒼朮的健脾作用微弱，而白朮則有很好的健脾作用。自古以來，白朮就是健脾祛溼的第一藥物，針對脾胃虛弱，而溼氣橫行的疾病，是首選。蒼朮則適用於脾胃虛弱不明顯，而以溼氣為重的疾病。

3.走表。走表的意思是，治療面板、關節、經絡等，比較表淺的疾病，像風溼關節痛，蒼朮就有很好的療效，而白朮走表的作用則比較弱，如果是關節痛、水腫、肢體沉重、頭重痛等則可以選擇蒼朮，因為蒼朮可以解表祛溼，有一定的發散作用，這也是它祛溼作用強的原因，就是因為蒼朮辛散的力量強於白朮，辛能行，行氣行血，像一股風，把水溼吹乾。

4.止汗、安胎。蒼朮因為辛散的作用很強，一般用作發汗，而白朮甘溫，則是止汗的妙品。治療氣虛自汗的玉屏風散，就是用白朮與黃芪、防風搭配。白朮可以安胎，這是沿用了很久的功效，仲景有“婦人妊娠，宜常服當歸散”，“妊娠養胎，白朮散主之”，不論是當歸散，還是白朮散都用到了白朮，可見白朮的作用效果。而蒼朮則沒有這些功效。

5.明目。蒼朮可以明目，因為蒼朮的辛散力量強，可以“上行頭目”，如果風溼邪氣，侵襲了眼睛，就會導致視力下降，則可以使用蒼朮祛風除溼，治療目疾。

蒼朮作用部位比白朮的作用部位偏上，比如頭部溼邪，因為蒼朮白朮本身是一種植物上的，只是蒼朮偏梢一點，白朮枝幹一點，所以作用雖一樣，但作用部位不同。

白朮蒼朮於中焦功能上，糾偏扶正祛邪，標本兼治，化燥溼健脾於不朽之神話。於代謝分泌，燥溼生新，生精上各有大有特色。

1.蒼朮：苦溫燥溼，為運脾要藥。

廣泛用於溼濁內阻，發汗解表、祛風溼等症。大燥溼，助運化扶正。

2.白朮：健脾益氣納精，為補脾要藥。用於脾虛或溼困之利尿、止汗、安胎之功。大主補中扶正，助化溼。

蒼朮,白朮二藥相伍，散補促進，脾胃納運充盛，水溼、精微，升清降濁，補脾益氣，運脾燥溼同功效。

白朮與蒼朮都能燥溼健脾，功效應用如何區別？

白朮與蒼朮肯定有區別，不然就沒必要分開來了。

在三皇五帝神農氏時代，這兩個是不分的，就叫“術”，後面歷代醫家對它們產地、功效等進一步深入體會，才進行了分類，分類的目的是為了更好地運用於臨床。

白朮與蒼朮都是健脾燥溼的中藥，長得也類似，那我們運用的時候怎麼來選擇呢？

我們先分開來聊一下它們各自的功效。

首先是白朮。

臨床上白朮比蒼朮用得更加廣。

白朮的作用有五個。分別是補脾氣、燥溼、利尿、固表止汗、安胎。

白朮有補脾氣的作用，又有燥溼、利尿的作用，很適合脾虛伴隨溼困、水腫、痰飲的情況，因為脾虛的人比較多，所以白朮用得廣。

白朮有固表止汗的作用，氣虛導致的自汗、陰虛導致的盜汗都可以用；因為白朮有補氣的作用，所以對於氣虛導致的自汗會更加適宜一點。

懷孕期間，脾胃虛弱，營養物質吸收不足，就容易出現胎兒不長或停長的情況。

白朮能透過補脾氣，增加營養物質的吸收，促進胎兒成長，從而達到安胎的目的。

然後是蒼朮。

蒼朮和白朮一樣，都是菊科的植物。

蒼朮有三個作用。分別是燥溼健脾、祛風溼、解表。

蒼朮的燥溼作用比白朮強。

所以蒼朮用於脾胃中焦時，是用於溼濁阻滯的情況。不是是脾虛生溼，是溼濁重，困阻了脾胃，適合的是實證。

很多人關節手腳痠重、疼痛，這多是風溼引起的，蒼朮除了祛除中焦脾胃的溼氣，還有祛除肌腠關節的溼氣，所以蒼朮有祛風溼作用。

蒼朮辛溫，能祛風溼，能開腠理、發汗解表，所以能用於寒邪侵襲肌表，出現感冒的情況，加上它祛溼的作用，很適合風寒夾雜有溼氣的情況，比如汗出著涼，淋雨著涼等。

透過白朮與蒼朮的簡單瞭解，已經可以進行區別了。

運用於脾胃時，溼氣重困脾的實證，用蒼朮；脾虛生溼的虛證，用白朮。

對於肌腠、關節的風溼，用蒼朮。

對於感冒，用蒼朮。

對於止汗，用白朮。

對於安胎，用白朮。