別擔心，找到病因，選對藥，孩子再咳嗽，媽媽也不怕！咳嗽雖然是孩子最常見的症狀，但是如果你的孩子經常咳嗽、反覆咳嗽、咳嗽老不好，那很可能是“肺熱”惹的禍 !咳嗽是人體防禦機能的一種保護性反射。

但是，持久劇烈的咳嗽不僅影響寶寶的休息，還會消耗寶寶的體力，甚至將病變擴散到鄰近的小支氣管，誘發肺炎、肺氣腫等重大疾病。

所以，媽媽給孩子選止咳藥時，要先弄清病因。如果孩子的咳嗽老不好、經常反覆，您就要注意了，這多半是由肺熱引起的，一定要對症治療才有效。

中醫講，肺熱是由風熱襲肺，或風寒鬱而化熱，壅遏於肺，肺失清肅所致。從孩子本身的生理特點講，孩子是一個純陽之體，即陽常有餘、陰常不足、偏陰虛、內熱重，就是老百姓說的“火大”。

當孩子感受外界病邪後，很容易轉化成內熱，引起肺火上行，引發肺熱，出現熱、咳、痰、喘等症狀。如果沒有找到病因，選對藥物，就會誘發孩子反覆咳嗽。

所以，我們要用能清肺熱的藥物，清肺熱，治療反覆咳嗽。孩子咳嗽老不好、並伴有痰黃，或兼喘息、口乾而渴、咽乾咽痛、大便乾燥等症狀，多半是肺熱，而肺熱不清易引發肺炎。

可以服用小兒肺熱咳喘口服液。可以有效治療寶寶肺熱、咳喘、反覆咳嗽，同時有效預防小兒肺炎、支氣管炎的發生。

在天氣驟變的時候，要注意給孩子增減衣服，並且在秋冬季節，給孩子多喝水，還要注意室內通風換氣，保證空氣中的溼度。

另外，當孩子已經開始咳嗽，要給他們吃一些營養豐富、易消化及可口的飲食，如牛奶、雞蛋羹、水果汁、肉湯等。

在秋冬呼吸道疾病的高發季節裡，儘量不帶小孩去擁擠的公共場所，以減少發病機率。

孩子咳嗽的原因有很多種，如感冒、哮喘、支氣管炎、流感等疾病導致的，另外吸入異物或聞到刺激性氣體也會引起咳嗽。家長們聽到寶寶咳嗽不要過度緊張，應當學會根據孩子的其他症狀來判斷咳嗽的真正原因：

　　如果寶寶不到6個月出現了咳嗽，並確定不是吸入異物的話，意味著有嚴重的肺部感染，應當立即去醫院，因為嬰兒一般不會出現咳嗽的。

　　如果咳嗽是突然出現的，需要先判斷是否吸入了異物，如果是吸入異物導致情況緊急，應該立即看醫生。

　　如果孩子咳嗽的同時呼吸異常快、呼吸聲音很大等症狀，則有可能是兒童呼吸困難

如果孩子咳嗽的時候會有或經常出現流鼻涕的症狀，則有可能是過敏性鼻炎引起的。

　　如果孩子的咳嗽主要出現在夜間、運動後或者戶外著涼後，則寶寶可能患有哮喘。

　　如果孩子咳嗽的同時伴有發燒、流鼻涕這些症狀，則可能是病毒性感冒或流行性感冒引起的。

　　如果孩子咳嗽、不發燒、有輕微流鼻涕，孩子可能是感冒了。

　　如果孩子咳嗽是發作性的，呼氣末喘息，或咳嗽後出現嘔吐，有可能是得了百日咳。

　　百日咳是有百日咳桿菌引起的，他會侵入呼吸道組織，引起嚴重的炎症反應，並照成呼吸道狹窄，傳染性非常強，最主要的症狀就是嚴重咳嗽。在小於12個月的嬰兒中，百日咳感染是最嚴重的，可危及生命。可以透過接種百日咳疫苗來防治。

　　危險訊號：如果孩子咳嗽的同時伴有以下症狀，必須立刻去醫院：

　　嘴唇或舌頭髮紫；　　疼痛、持續時間長，伴有喘鳴、嘔吐；　　不能吞嚥、說話或發聲；

　　呼吸過快。

媽媽在照顧孩子的時候最好要對孩子的身體變化有一些瞭解，畢竟孩子是全家人的心頭肉。孩子咳嗽了，是不是肺熱呢？

孩子有肺熱的一些症狀：1、早晨起床時，睫毛被眼分泌物較多，孩子睜眼困難。2、口氣重，有異味。3、咽部幹痛，扁桃體紅腫。4、唇發紅，像塗了口紅一樣又紅又豔。5、舌尖紅，顏色明顯比舌體要紅。6、大便乾硬且臭。7、尿赤，尿色發黃。

寶寶用藥誤區

1、寶寶一咳嗽就用鎮咳藥。家長髮現寶寶咳嗽後，沒有弄清病因，就立刻給孩子吃鎮咳藥，這是不可取的。

2、寶寶咳嗽要先用消炎藥。咳嗽其實是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的自我保護性反應，初期並不一定存在炎症。

3、寶寶咳嗽使用成人止咳藥。家長可能認為，都是止咳藥，只要減半就行了，這種想法是錯誤的，孩子用藥和成人用藥是存在差別的。

4、寶寶使用中藥止咳，副作用少。大家都認為中藥副作用少，寶寶生病一定要用中藥，隨便給寶寶服用中藥，會造成意想不到的後果。

孩子日常護理須知

1、均衡飲食，適當多飲水，可煮梨水讓孩子喝。

2、吃清淡好消化的食物，避免油膩食物或刺激性食物，如過甜、過鹹、過辣的食物。3、室內要經常開窗通風換氣，保持空氣新鮮，適當加溼避免室內過於乾燥。

親愛的，孩子咳嗽常見的有三種情況：受寒、受熱、積食。所以“孩子咳嗽老不好，多半是肺熱”的說法沒有憑證。一般來說積食和受寒咳嗽的比例最大。你可以觀察孩子的舌苔，一般來說舌苔偏白，舌頭顏色偏淡，基本可以排除受熱的可能。當然最好是找一個靠譜的中醫望聞問切仔細診斷一下。

如果自己沒有學過中醫基礎知識，千萬不要一咳嗽就隨便去要點拿藥。很多人去藥店，店員一般都會推薦“川貝枇杷口服液”，川貝是很寒涼的藥，如果孩子是受寒咳嗽，就會加重。或者很多店員以及社康還有兒童醫院會開一些止咳的西藥，是透過對神經系統進行麻痺從而阻斷了人體自然咳嗽反應，並不代表咳嗽的病因被解除了，會導致以後反覆咳嗽。還有就是也不要隨便去做霧化，我們家孩子今年3月份咳嗽，做了一週霧化得了急性喘息性支氣管炎。因為霧化也是涼性的，遇到寒性咳嗽會加重，所以從那以後我就開始學習中醫。建議你看《兒童健康講記》這本書，學一點基本知識，很淺顯易懂，實操性很強。對中醫有了整體觀再遇到孩子生病咳嗽就有底了。

咳嗽老不好多是由於受損的呼吸道黏膜需要些時間修復，加之刺激越多（分泌物和咳嗽本身也是刺激）分泌物越多，一次普通感冒導致的呼吸道損傷大約需要一個月時間才能恢復正常。

提醒：往往是病原微生物已經被制服，但是咳嗽還要陸陸續續一個月左右。

不存在“肺熱”的說法，排除周邊環境的過敏引起來的咳嗽，平時多注意室內空氣溼度。

每年一入秋冬，身邊咳嗽的人驟然增多。

地鐵上、辦公室，商場裡，只要有人的地方，咳嗽的聲音此起彼伏。聽的人煩躁，咳嗽的人卻是真正的難受。特別是家裡有人深夜咳嗽的話，全家人都揪心。

現代生活中空氣汙染很重，汽車尾氣、霧霾、還有各種有害顆粒充斥空氣，咳嗽，已經成為越來越普及的常見病。

《黃帝內經》裡面有說，“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚。”翻譯過來就是，生病的人早晨病情稍輕，中午病情穩定，深夜病情最重。

咳嗽的人到了晚上，喉頭髮癢難忍，壓抑不住連續咳得劇烈和頻繁。

為什麼晚上咳嗽會變得更加嚴重呢？

支氣管有炎症，纖毛功能下降，躺著的姿勢不利於纖毛擺動，異物不能及時排出，導致咳嗽。

更細緻的說，根據人體的生理，咳嗽是呼吸道自我保護的反射性防禦行為，迷走神經的興奮度在白天相對來說不是很高，咳嗽往往不是很嚴重。夜晚睡覺以後，由於迷走神經的興奮度會增加，支氣管平滑肌收縮，管腔變形縮小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就會變得更加頻繁和劇烈，無法控制。

晚上咳嗽厲害，能做的有效措施是保持臥室內的空氣溼潤不幹燥，睡覺時咳得厲害可以喝一大口涼白開水稍作緩解。

寒咳，可以泡紅糖生薑喝；熱咳，可以泡菊花茶或者二花茶清熱解毒。

如果咳得特別厲害，而且是中長期的頑固咳嗽，可以考慮沖泡橘紅片做長期養護。

也可以在醫生指導下治療，不過要儘量避免抗生素的使用。

我孩子剛剛經歷了一場甲型流感造成的支氣管炎，在他三歲到五歲之間多次生病咳嗽，我可以給大家一點點兒小建議。

一般孩子感冒快好的時候容易咳嗽，這時候需要去查一下血。看看是病毒還是細菌感染，若是有支氣管炎了，就得聽醫生的吃些抗病毒的藥或是抗生素，一般都是頭孢類。病毒的話沒有特效藥治療，嚴重的話就需要打肌肉針“干擾素”，對病毒有很好的效果。不嚴重的話可以吃些中成藥，就是各種口服液。一般孩子只要不發燒，感冒後期咳嗽的卻多是“肺熱”，這時候吃廣告裡賣的中成藥口服液是可以的。

但我兒子屬於一種特殊情況。就是“過敏”反應。這種孩子平時不見得對什麼東西過敏，但體質裡有過敏的因素，一旦遇上病毒或細菌，或身體抵抗力差，空氣質量不好的時候就會呈現過敏反應，呼吸道敏感。我跟醫生聊過，聽說這樣的孩子現在挺多的，有個小學生放學經過學校門口一堆沙土飛起嗆到咳嗽，後來都住院了，因為呼吸道太敏感。所以醫生建議孩子咳嗽還是要查血，如果血常規化驗單的“嗜酸細胞”值高，就表示是過敏性的。這個時候要吃一些針對過敏性疾病的藥，家長也不要著急，這種咳嗽好的稍微慢一些，而且多半是孩子剛入睡和剛起床的時候咳。

總之，孩子咳嗽還是建議去正規醫院查血，以對症下藥。只要不發燒就不會太嚴重。我們要科學對待孩子的疾病，相信醫生吧，大多數醫生還是好的。並不會隨便給孩子打吊瓶。

我也不知道到底啥是真相。

以前我看過一檔電視節目，其中有個專家就說過，真的都是肺熱引起的咳嗽，無論是風寒感冒還是風熱感冒最終導致咳嗽都是肺熱引起的，我們不會說，我的肺冷了所以才會咳嗽，都是因為肺裡有火才會咳嗽。

後來又聽說，還分風寒感冒和風熱感冒引起的咳嗽，有不同的治療方法，當風寒感冒的時候就不能用川貝來止咳，當風熱感冒的時候，也不能用一些比較溫熱的藥材。

對治療感冒咳嗽，我更相信西醫見效快

中醫認為，五臟六腑都令人咳。人體是一個有機整體，各臟腑之間也是互相聯絡，不可分割的。肺與脾、腎相生，與肝相剋，與大腸互為表裡且“朝百脈”。所以，如果諸臟腑功能失調，均可影響及肺，變生咳嗽。可見，咳嗽不能都歸結為肺熱。

例如，溼邪困脾或脾虛運化失職，聚溼生痰上漬於肺，可致溼痰咳嗽；寒飲入胃，則冷飲之邪可循胃口上膈，從肺繫上幹肺而致咳；腎陰不足或陰虛火旺，金水不得相生，可致肺腎陰虛咳嗽；肝鬱化火，火上刑金，可致肝火犯肺咳嗽；熱結大腸或大腸津虧，傳導阻滯，腑氣不通，由腑及髒，使肺氣壅塞，也可導致咳嗽的發生，……。因此，咳嗽的成因無非內外兩個方面，外感風寒 ，由皮毛而入，內則臟腑失調，影響及肺而致。

內經中根據臟腑與咳嗽的病理關係，分述了五臟咳與六腑咳的特點。

五臟咳證，是指邪犯各髒經脈，使各髒經脈氣血逆亂，並出現相應的咳證。

肺咳：《內經》言：“肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。”

心咳：內經》言：“心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫，喉痺”。

肝咳：《內經》言：“肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩脅下滿”。

脾咳：《內經》言：“脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。”

腎咳：《內經》言：“腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。”

六腑咳證：《內經》言：“五臟之久咳，乃移於六腑。”

胃咳：咳而嘔，嘔甚則長蟲出；

膽咳：嘔膽汁；

大腸咳：咳而遺矢；

小腸咳：咳而失氣，氣與咳俱失；

膀胱咳：遺溺；

三焦咳：咳而腹滿不欲飲食。

這些說起來好像很複雜。簡單的，我們通常可以以咳嗽是否有痰，痰的顏色，來判斷咳嗽的情況。

一般而言，乾咳無痰，多是肺燥咳嗽，要注意陰虛火旺，多吃點白色的東西，如梨、百合、沙參、玉竹、蓮子，還有蜂蜜一類的東西。

如果咳嗽有痰，且痰黃、濃稠，也要考慮是體內有熱，要吃些清熱化痰的食物，如貝母加冰糖燉梨，絲瓜粥之類的東西；但如果咳嗽有痰，但痰清白，如口水般，則是體內有寒，陽虛，就不能用清熱的食品了。而要吃些蘿蔔、生薑、大棗一起煮水之類的食品。

如果自己判斷不準，最好去看看中醫。或者，嘗試食療的要注意，不能一個方法不見效還一直吃。中醫食療，如果對症，也是很快的。不見效說明判斷不對，換種方式再試試，切忌一條路走到黑。

換季轉季寶寶們又開始生病，咳咳咳......

春夏季節是小兒傳染病高發季，天氣轉冷，冷熱交替不定，早晚溫差大，小孩易生病，尤其是“哮喘”“咳嗽”“氣管炎”。

先區分寶寶的咳嗽型別

咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風寒和風熱咳嗽，不同型別的咳嗽，調理的方法也就不同。

有一個簡單的區分方法，就是觀察孩子的舌苔。

1）如果舌苔是白的，則是風寒咳嗽，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，併兼有鼻塞流涕，這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。

2）如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風熱咳嗽，說明孩子內熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，並有咽痛，這時應吃一些清肺、化痰止咳的食物。

3）內傷咳嗽多為久咳、反覆發作的咳嗽，這時家長應注意給孩子吃一些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物。

分清楚寶寶的咳嗽型別，我們要對症調理了

風熱咳嗽

對於風熱咳嗽，並同時伴有咽痛、扁桃體發炎的寶寶可以採用腳底按摩的方法。

1、先上下來回搓寶寶的腳心，每隻腳搓30下。

2、然後每個腳趾都上下按摩20~40下。重點按摩腳面大腳趾根部兩側的部位，只要扁桃體發炎時，這個部位就會很疼，每隻腳按摩5分鐘。

按摩後，寶寶咽喉腫痛的症狀會明顯減輕。要及時給寶寶多喝溫開水，也可以喝淡淡的鹽開水。每天堅持給寶寶按摩兩次，再配合食療，寶寶的病會很快癒合。

陰虛燥咳

多見於平素體弱多病或沒有及時治療的寶貝。往往咳嗽時間較長，經久不愈，咳嗽聲音低微、氣短息弱、精神倦怠喜臥、口唇淡白，手足心熱。可以採用以下按摩方法：

1、揉肺俞（食指第一指節橫紋）30-50次；

2、推脾土50次；

3、順運內八卦（順時針揉內八卦穴，內八卦穴在手掌面，以掌心為圓心，至中指根橫紋約2/3處為半徑作圓）。

調護方面：

1、避免感受風邪，積極預防感冒。

2、注意休息，咳嗽重的患兒可影響睡眠，保持室內安靜，保證充足的睡眠。

3、如果有痰的話，經常變換體位及拍打背部，以促進痰液的排出。

5、飲食應給予易消化、清淡之食品，少食生冷、過甜、過硬之品。

最近我家孩子接連不斷的咳嗽，真的非常非常的煩躁，孩子是過敏體質，經常性季節變換咳嗽，再加上小班幼兒特別容易傳染，班上有個小朋友咳嗽感冒，速度很快，我家體質不是很好，經常中獎。對於咳嗽一定要把病因找對，對症下藥才好得快。

寶寶的咳嗽總反覆、總不見好？是感冒後遺症？還是其他什麼別的疾病引起的？如何護理？怎麼才能根治？讓中西醫專家來為你解答這個糾結的難題。

西醫 何立輝　普華國際兒童門診專家

對付慢性咳嗽首先要找出原因

寶寶反覆咳嗽不愈，說明可能隱藏著更嚴重的病因，比如哮喘、呼吸道里有異物或嚴重的支氣管炎症等，首先要找出病因，才能對症治療。

大部分情況下，引發寶寶慢性咳嗽的原因是：頻繁感冒，呼吸道反覆感染，而咳嗽也會從上一次感冒中持續到下一次，漸漸地形成慢性咳嗽。這就是為什麼有些寶寶感冒咳嗽，吃藥好了沒兩天，又開始咳的原因。

患有鼻炎鼻竇炎的寶寶也容易久咳不愈，原因是鼻腔分泌物反流，刺激咽部和氣管引發咳嗽。這種情況下，寶寶通常會伴有鼻塞、流涕、頭痛等症狀，要治癒咳嗽必須根除鼻炎。

如果寶寶的咳嗽以乾咳為主，很明顯地會在夜間、晨起或運動後加重，並持續數週甚至數月，那很可能是過敏引發的咳嗽，治療以抗過敏為主。

不是一咳嗽就要吃鎮咳藥

在接診中我常常會遇到要求給寶寶開止咳藥的父母。的確，看著孩子咳得難受，做父母的都會恨不得馬上就能給他止咳。但事實上，咳嗽與出汗、打嗝及發燒一樣，是一種正常的生理防禦機制，是人體自行清除呼吸道黏液的方法。寶貝咳嗽時，最好不要馬上給他吃較強的止咳藥，因為止咳藥雖然能讓咳嗽暫停，但痰液也因此無法順利排出，淤積在氣管和支氣管內，反而加重病情。通常，寶寶咳嗽有痰時，我們會給開怯痰藥，讓痰液稀釋，更容易咳出來，痰液排出了，咳嗽自然就停了。只有當刺激性乾咳影響寶寶的睡眠、日常生活時，醫生才會建議使用鎮咳藥。具體用哪種藥應該由醫生來決定。

常被媽媽們忽視的問題

怕寶寶受涼，所以不敢開窗通風。這種情況冬天尤為常見。室內長時間不通風，汙濁、乾燥的空氣更容易刺激呼吸道引發咳嗽，同時也更容易滋生病菌，不利於寶寶恢復健康。如果怕寶寶受涼，可以一個一個房間的換氣。要注意，即使外面是陰霾天氣，室內也需要通風換氣，可是適當減少換氣次數。

放任寶寶跑跑跳跳。無論大人還是寶寶在劇烈運動之後，咳嗽症狀都會加重，尤其是對患有哮喘、過敏性咳嗽和喉炎的人來說。寶寶咳嗽期間應該避免讓他劇烈活動，可以做一些安靜的遊戲，比如閱讀、手工、聽音等。

飲食不加控制。寶寶一生病，媽媽就心軟，隨意他愛吃什麼就給他吃什麼，餅乾、冰激凌、糖果……不忌口。殊不知，這些太乾、太甜、過涼的食物會刺激咽部，加重咳嗽。給咳嗽的寶安排飲食，應該遵從清淡、溫熱、營養可口的原則。

寶寶睡覺時咳得厲害怎麼辦？

可以把寶貝的上半身墊高。晚上平躺時，呼吸道中的分泌物容易積聚，會加重咳嗽。所以，在寶貝睡覺時可以用幾個枕頭把寶貝的後背和頭部撐起，防止黏液堵在喉嚨部位，以確保呼吸道暢通，減輕夜咳。對於一歲以下的小嬰兒，可以在頭部的褥子下墊一個小枕頭。

2歲以下的寶寶不會自己吐痰，怎麼幫寶寶排痰呢？

採用拍後背等方法來幫助寶寶排痰。2歲以下的寶寶還不會自己吐痰，但是痰多堵塞可能會引發呼吸困難，媽媽在家能做的就是用力拍寶貝的後背，刺激寶寶咳嗽，幫助把痰咳出。也可以在家裡準備一次性吸痰器，幫助寶貝快速祛痰，而且沒有什麼負作用。

中醫

李杭洲　北京當歸學堂中醫專家

反覆咳嗽大都是因為體內邪氣未除

寶寶感冒後咳嗽反反覆覆，持續一兩個月、甚至半年，大都是因為體內邪氣沒有透除，寶寶生病後，脾胃沒有調理好引起的。中醫認為，脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾是生痰的源頭，脾胃不和，食物入胃消化不好，就會生溼生痰，痰淤積於肺部，使得氣息不能完全流通，導致咳嗽。

痰咳燥咳治法不同

寶寶常見的慢性咳嗽有痰咳和燥咳之分，治療方法也不同。

痰咳的特點是痰多，咳嗽反覆發作，尤其是早晨起床時咳嗽得厲害，生病的寶寶從外表看上去很健康，也不發燒，就是嗓子裡有痰總也下不去，一旦寶寶把痰咳出咳嗽就會減輕。中醫認為這是因為寶寶脾失健運，也就是消化不良引起的，“水谷不能化為精微上輸以養肺，反而聚為痰濁”，在遇到外寒時，就會肺氣窒塞，引發咳嗽。因此需要從內而外調整，在幫寶寶清肺化痰的同時，還要調理脾胃。對這樣的寶寶要注意，飲食上不要吃太油膩、太甜等容易生痰的食物，另外還要注意保暖。

另外一種是燥咳，特點是痰質粘厚，寶寶口乾，舌質紅，大便也比平時乾燥許多。是由於寶寶體內有火，著涼後，在寶寶身體裡化熱，生痰 ，使熱痰滯留在咽、喉或氣管（氣道），影響肺氣的宣降，從而引發咳嗽。所以治療是從清熱肅肺，豁痰止咳入手。燥咳的寶寶在飲食上不能吃太多熱性食物，比如魚、肉、熱帶水果等。應該多以清淡為主。因為引發它的病在在寶寶體內，所以要注意調理，把重點放在幫寶寶清火上。

寶寶咳嗽應該給他吃冰糖燉梨嗎？

有些父母一見寶寶咳嗽就愛給他吃川貝燉梨、冰糖燉梨，其實這些食療方也是有適應症的，如果是燥咳，孩子痰不多的情況下，用這兩個方子很好，能潤肺陰。如果孩子本來就痰多，這樣的甜膩之品，更生痰，反而得不到好效果。

其實，咳嗽的原因有很多，它不僅涉及呼吸系統,有些還與耳鼻咽喉、消化系統疾病等有關, 我們通常將咳嗽時間持續一個月 ,以咳嗽為主要表現 ,胸部X線檢查無明顯病變者 ,稱為慢性咳嗽。由於慢性咳嗽患兒很少有其他伴隨症狀,X線檢查無異常,因此誤診誤治率相當高。許多患兒會被誤診為“間質性肺炎”或“支氣管炎”。

下面介紹一些相對常見疾病引起的慢性咳嗽，家長們瞭解一下。

感染後咳嗽

孩子呼吸道感染後的確很容易引起咳嗽，但是通常持續時間為一兩週左右，不會超過一個月。所謂的感染也不一定就是我們通常意義的細菌感染，有可能是病毒感染，也有可能是支原體感染，也有可能是用的抗生素對感染的細菌不敏感。但是很多家長喜歡自己在家給孩子使用抗生素，如選擇的藥物不合適，孩子的咳嗽會延長。這個時候，需要及時去醫院就診，讓大夫幫你選擇合適藥物。

鼻後滴漏綜合徵

這是由於鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻後或咽喉部、或反流入聲門及氣管,而引起咳嗽。在兒科常見疾病為過敏性鼻炎、鼻竇炎及腺樣體炎。

這樣的孩子除咳嗽、咳痰外,通常還主訴咽喉部滴流感,或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等。

胃食管反流綜合徵

胃食管反流性咳嗽大多發生在夜間或睡眠後不久，陣發性咳嗽，部分患兒有反酸、嘔吐，呃逆、燒心，消化不良等反流症狀。但兒童特別是嬰幼兒表現不典型,往往呼吸道症狀較突出。

咳嗽變異性哮喘

這是一種以咳嗽為主而無典型症狀和體徵的特殊型別的支氣管哮喘,因為沒有明顯喘息、氣促等症狀，容易被誤診。孩子主要為刺激性乾咳、夜間咳嗽多見。感冒、冷空氣、油煙，花粉季節等容易誘發咳嗽。小時候愛出溼疹的並且有過敏性體質家族的孩子（比如過敏性鼻炎，哮喘，蕁麻疹）的孩子，要高度警惕。

肺炎支原體肺炎

由肺炎支原體引起，肺炎支原體感染後,全部患兒均有咳嗽,多數為劇烈與頑固性咳嗽,有些似百日咳樣痙咳,約半數可劇咳至嘔吐、面部浮腫以及鼻、胸、腹痛。一般初為乾咳,後期可有膿痰。咳嗽不少於3周者佔90%。呼吸道狀重、肺部體徵不明顯,胸片陰影顯著是本病的特徵。有報道說慢性咳嗽病兒中肺炎支原體陽性率顯著高於急性咳嗽病兒,說明肺炎支原體是小兒發生慢性咳嗽的重要原因之一。

嗜酸細胞性肺炎

相對少見。有人認為嗜酸細胞性肺炎屬於一種變態反應性綜合徵,以肺部浸潤同時伴有周圍血中嗜酸細胞增高為特徵。多數患兒有低熱、輕咳、乏力及胸部不適等。

腦性癱瘓

腦性癱瘓（或腦發育不良）引起孩子長期咳嗽在臨床上是最常見可是是最容易漏診的疾病。因為大腦受到了損害，對吞嚥反射和咳嗽反射的調節出現異常，所以，這類孩子最容易反覆嗆咳誤吸而導致呼吸道反覆感染而咳嗽。然而，在中國，腦性癱瘓早期診斷的孩子並不多，除非當孩子到了該坐甚至該走路卻不能時，家長才抱孩子去看病，而在平時，根本不會知道反覆咳嗽是由於腦損傷引起的。

結核感染

咳嗽是兒童肺結核的基本症狀之一。結核病為世界傳染病中病死率最高的疾病,近年來兒童結核病的發病率有增高趨勢,從世界範圍而言,結核病的控制遠未達到理想目標 。因此對於所有慢性咳嗽的患兒,特別是一些高危人群,即使無異常的體徵和缺乏結核中毒症狀,也不應忽視肺結核的診斷。

心理性咳嗽

心理性咳嗽是由於患者有心理問題或有意清喉引起,通常見於學齡期少年兒童,女孩發病率高於男孩子,多種多樣的心理社會應激原可觸發或加劇咳嗽,這些應激原包括:學校恐懼症,對成績的認知性壓力及對親人的依賴,其特點是刺激性乾咳,當友人關注時，症狀明顯加重, 注意力轉移或睡眠時消失。

百日咳

支氣管異物

支氣管異物引起長期咳嗽的孩子並不少見，尤其多見於三歲以下的孩子，部分家長由於疏於看護，沒有發現孩子有明顯嗆咳的過程，當孩子咳嗽後，總按感冒給與治療。

此外，藥物性咳嗽、先天性肺發育畸形(包括原發性纖毛功能障礙)、支氣管腫瘤、心功能不全等許多疾病亦可引起慢性咳嗽。

總之，當孩子長期咳嗽不容易控制時，作為家長，一定不能掉以輕心，應該帶孩子去醫院進行一些全面的，必要的檢查。

我家寶寶咳嗽的話，一般是受寒或者感冒引起的支氣管炎，受熱的情況幾乎沒有出現過。

我家孩子睡覺一晚能從床頭睡到床尾，還容易踢被子，稍微不注意就受風寒，最初表現出來的症狀就是流鼻涕，咳嗽。如果是這種不算嚴重的情況，我一般自己幫做些驅寒的理療，在飲食上也做些調整，沒有好轉才會去看醫生。

如果感染了季節性感冒，她的症狀一般是發燒，燒了再咳嗽。這樣的時候就不會盲目用藥，都選擇去醫院看醫生。

不是真的。這句話改成“孩子咳嗽老不好，多半是肺涼”這是真的嗎？或者“孩子咳嗽老不好，多半是肺溫”這是真的嗎？都可以，但都不是真的。孩子們出現咳嗽症狀，如果就幾天，家長們不會著急，但是如果1個月還不好，那就屬於慢性咳嗽了，家長們就會急了。到底為什麼咳嗽會持續這麼久呢？怎麼治療呢？咱們按照咳嗽發生原因的多少，一條條的講解下。咱們國家兒童慢性咳嗽最常見的原因按照其發病率排列前3名為：01、咳嗽變異性哮喘；02、上氣道咳嗽綜合徵；03、感染後咳嗽；對於0-6歲的孩子中，以感染問題最多見，在大於6歲的孩子中，以咳嗽變異性哮喘為主。咳嗽變異性哮喘這是哮喘，但是以咳嗽為唯一或主要症狀，為什麼把他歸類到哮喘中呢，因為使用支氣管擴張劑可以緩解這種咳嗽，表明其機制是輕微的氣道收縮，伴有氣道高反應（這是為什麼咳嗽的原因），咳嗽多為乾咳，在夜間和（或）凌晨發作，孩子有過敏史或家族過敏史。治療上和哮喘一樣，因為比較複雜，這裡就不展開了，需要找專業醫生治療。上氣道咳嗽綜合徵各種上呼吸道（就是喉嚨以上的）疾病導致的咳嗽，比如過敏，比如感染。各個部位的炎症導致分泌物進入咽部、氣管，導致咳嗽。因為積累了一夜的分泌物了，所以在清晨時重。過敏性鼻咽時，分泌物為白粘色，有炎症時，分泌物可能為黃綠色。因為是上氣道的各種炎症，可能有頭痛頭暈（鼻竇炎時），流涕、發熱。抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質激素對過敏性鼻炎有效，細菌性鼻竇炎時，需要使用抗生素2-4周。感染後咳嗽這種咳嗽的特點是刺激性乾咳或伴有少量白色粘痰，由於之前的呼吸道感染導致的氣道上皮的完整性受到破壞，粘膜下神經末梢暴露，對各種刺激包括冷空氣、煙霧的敏感性增高所致的咳嗽（相當於氣道高反應啦），因為是直接刺激神經末梢，所以一般不分白天或夜間咳嗽重，某些特殊病原導致的咳嗽有時間特異性——例如肺炎支原體引起的咳嗽夜間較重。隨著氣道粘膜上皮修復和炎症的消退，咳嗽在1-3周自然緩解。多數患兒可隨時間而減輕無需特殊處理，嚴重者使用抗膽鹼能藥物或皮質激素霧化吸入或抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑（相當於治療氣道高反應啊）。部分患兒需要使用抗生素。

1、咳嗽是“感冒”的一部分；

　　2、咳嗽伴隨的痰液很重要，這一過程能夠保護肺臟減少肺炎的機率；

　　3、咳嗽是一件好事，是人體的“防禦”動作！咳嗽是一件好事，是人體的“防禦”動作！作為醫生，並不希望孩子完全不咳嗽。

　　二、家用咳嗽藥物

　　目標：減少咽喉部的刺激，進而導致的乾咳。3個月至1歲嬰兒：給嬰兒溫熱果汁對症治療咳嗽。例如：蘋果汁與檸檬汁。每次可以給予5-15毫升，每天可以給予4次。注意：1歲以內的寶寶，禁止使用蜂蜜及蜂蜜水。1歲以上的嬰兒：2-5ml蜂蜜，可以作為家用鎮咳藥物。蜂蜜可以減少痰液分泌與緩解咳嗽頻率。如果沒有蜂蜜，可以使用玉米糖漿代替。6歲以上的兒童：口服鎮咳藥物來緩解咽喉部刺激。如果一時沒有鎮咳藥物，可以使用硬糖代替。

　　三、非處方鎮咳藥

　　非處方鎮咳藥物並不建議使用。原因：沒有證據顯示鎮咳藥物對兒童咳嗽有益，同時4歲以下的兒童仍沒有研究。（美國FDA2008年）已證明蜂蜜較鎮咳藥物更有益處。（注意：1歲以下的嬰兒禁止使用蜂蜜）

　　4歲以上的兒童，若決定選擇鎮咳藥物，請選擇單一成分的“右美沙芬”，並以滴劑為製藥形式的商品;右美沙芬劑量：每6到8小時使用一次。何時使用鎮咳藥物：當咳嗽嚴重影響孩子的睡眠與學習的時候，建議使用鎮咳藥物。

咳嗽分寒熱，並不是一多半都是肺熱。引起咳嗽的原因有很多，比如說，感冒，積食等。而根據具體情況具體分析，止咳要對症下藥！

我們可以透過觀察來區分寒熱咳嗽，如果是寒咳，常常伴有清鼻涕或無鼻涕。咳嗽乾脆。熱咳往往有痰，舌苔發紅，手心溫熱。在不知道如何區分的時候，千萬不要上來就川貝燉梨，可以採用試熱法！

舉例來講，就是先用烤橘子這個方法，如果沒效，再用治療寒熱錯雜的花椒燉梨，還是沒效，最後用用川貝燉梨。只要家長每種方法用一次，只要對症，這些方法一次即可見效，如果一次沒有見效，再用下面的方法，就會把孩子的咳嗽問題解決。

孩子咳嗽老不好，很多父母就會擔心是不是生病發燒了，又或者是肺熱，但其實有時候不是，咳嗽是因為吃太多，多半是吃飽了撐出來的。原因就是父母給補的，為什麼這麼說呢？

當孩子上幼兒園以後媽媽們總是覺得中午在幼兒園孩子吃不好，怕孩子營養跟不上，所以晚上回來就大魚大肉的給孩子吃，而孩子不知道適量，吃多了就特別容易造成積食，晚上更是影響睡眠，還會引發咳嗽。那積食和咳嗽有什麼關係？

因為肺主呼吸，透過肺的呼吸，吸入自然界清氣;脾主運化，透過脾的運化，攝入水谷精微之氣。故有“肺為主氣之樞、脾為生氣之源”的說法。肺主宣發肅降，主行水，通調水道;脾位於中焦，主運化水液，為水液升降出入之樞紐。水飲經過脾胃的消化吸收，並由脾上輸至肺，透過肺的宣發，將津液輸佈於周身、皮毛，多餘的水液，在肺的肅降作用下，經過脾的轉輸，下降到腎與膀胱。所以啊，止咳是治標，治本的關鍵還在於消除積食。那孩子積食應該怎麼判斷？

1.看孩子舌頭出現舌苔很厚，偏黃，偏膩或者舌苔偏白都是積食的表現。

2.孩子出現大便難，大便幹、顏色偏黑，很臭或者拉肚子、放屁也很臭。

3.摸溫度，孩子肚子很燙背不燙、並且手心很燙手背不燙。

4.積食的孩子晚上睡覺不安穩，容易翻騰。

5.食慾不正常，可能不想吃東西或者是總是吃不飽。

當出現積食情況時如何才能消除孩子積食？

一、補脾 300次

按順時針方向在被操作者的拇指螺紋面旋推。能健脾胃，補氣血。

二、清胃 300次

在大魚際和拇指外側赤白肉際處，從腕橫紋直推至拇指第一指節側緣。能清胃積熱，降氣和胃。

三、揉板門 300次

從虎口到掌根橫紋劃一直線，取中點，以拇指尖點住筋頭狀物，順時針旋揉。能夠止嘔，降逆。

四、掐四縫 200次

用大拇指的指甲掐揉被操作者的雙手的四橫紋中間點，力度稍重有痛感可接受為宜。能夠除溼健脾。

五、摩腹 100次

以肚臍為圓心，用手掌或者四指併攏順時針方向在孩子肚子上緩緩轉圈。能夠健脾和胃，理氣消食。

那當孩子積食而引發咳嗽在夜間的時候怎麼辦呢

一、揉掌小橫紋 500次

順時針旋揉掌面小指根下橫紋處。能夠開胸散瘀，止咳化痰。

二、分推肩胛骨 100次

用雙手拇指分別從肩胛骨骨縫內緣從上至下向兩旁分推。能夠緩解咳嗽、痰喘。

三、揉肺腧 50次

用雙手拇指指尖做旋揉，右手順時針，左手逆時針，旋揉背部脊柱中線左右旁開1.5寸處。能夠通宣理肺，止咳化痰，順其定喘。

孩子咳嗽不一定是肺熱，有可能是積食，所以需要父母控制孩子的食量，而不要一味的吃止咳藥。而咳嗽的原因也有很多，作為父母要多留心。

不管是寒咳還是熱咳，

推背最有效

大魚際先推脊柱

推到發紅發熱

再推脊柱兩邊

不管寒咳熱咳積食咳

推好了馬上出痰

就不怎麼咳了

每次給娃推

都會有疹子出來

人民日報：這2款兒童常用藥也在洗腦，你中招了嗎？

關於我

南方醫科大學（原解放軍第一軍醫大學）中西醫臨床醫學博士，執業中西醫結合醫師，執業中藥師，高階催乳師，小兒推拿師，國家二級健康管理師，康復理療師，現為全職媽媽一枚。

這周被全民圍觀的莎普愛思終於要被幹下來了，有沒有一種想舉雙腳鼓掌的衝動？

12月8日，人民日報發文提醒，除了莎普愛思，還有一些 “神藥”廣告也正在給廣大吃瓜群眾洗腦，其中點名以下兩款大家耳熟能詳的兒童常用藥，快來看看你家藥櫃裡有沒有？

洗腦第一款

小兒肺熱咳喘口服液

生產企業：葵花葯業集團醫藥有限公司

洗腦廣告詞：

“孩子咳嗽老不好，多半是肺熱，快用葵花牌小兒肺熱咳喘口服液。”

洗腦招數：顛倒邏輯

廣告邏輯：

But

通常只會記住：

洗腦招數逐個拆：咳嗽老不好，不只有肺熱，還有多種可能。

肺熱，是中醫的一個證型名詞。

肺熱型咳嗽其實是長這樣的：

咳嗽，咳出來的痰顏色黃、質地稠，不容易咳出，孩子可能正在發燒或已經退燒，可能會看到面紅、唇紅、煩躁不安，孩子自己感覺口苦口渴，可見尿少色黃、舌紅苔黃膩。

But

除了肺熱型咳嗽，還有肺寒型咳嗽、痰溼型咳嗽、陰虛型咳嗽和氣虛型咳嗽都可以導致“咳嗽老不好”。

肺寒型咳嗽：

可見咳嗽、痰白、質稀、鼻流清涕、怕冷、無汗、苔薄白，脈浮緊。

痰溼型咳嗽：

可見咳嗽聲音重濁、痰多，色白、質稀，胸悶納呆、嘔惡、神倦乏力、舌淡、苔白膩。

陰虛型咳嗽：

可見咳嗽日久，咽喉不利，乾咳無痰，或痰少質粘稠，口渴咽乾，喉癢聲嘶，手足心熱，盜汗、舌紅少苔

氣虛型咳嗽：

可見咳嗽日久，聲低無力，痰白質稀，面色白，氣短，懶得說話，語音低微，怕冷，手腳冰涼，動一下就容易出汗，舌質淡胖。

這些型別的咳嗽同樣可以導致“兒童咳嗽老不好”。

如果是肺寒型咳嗽，吃了治療肺熱的藥，可能會讓孩子病情加重，雪上加霜。

其實豬豬煲我在兩個月前的文章《有多少家庭最後贏在中西醫的選擇上？》裡就已經寫到過小兒肺熱咳喘顆粒必須要正確辨證才能使用，不要覺得中成藥就可以隨便亂用，這是家長必須重視的問題。

除此之外，鼻炎也可以導致孩子反覆咳嗽，家長需要及時發現。

媽媽們記得不能看到孩子反覆咳嗽，一時著急就隨便用藥，必須先找原因。

洗腦第二款

江中健胃消食片（兒童裝）

生產企業：江中藥業股份有限公司

洗腦廣告詞：

“孩子不吃飯，兒童裝江中牌健胃消食片。”

洗腦招數：描述症狀籠統

只用一個症狀“不吃飯”替代了一種病，擴大消費人群。

洗腦招數逐個拆：

從健胃消食片的組成來看，其對應治療的疾病應為中醫的脾虛型食積。

脾虛型食積除了“不吃飯”，還應該見到孩子口中出現酸臭味、大便酸臭、或便秘，同時可見容易疲乏、懶得說話、舌質顏色淡，舌苔厚膩的表現，這些表現主要由米麵和肉食吃多了引起。

這才是這款健胃消食片適宜使用的場景！

孩子不吃飯還有可能是因為不良的飲食習慣，比如飯前零食吃多了。

還可以是孩子正在經歷一些疾病，如急性呼吸道感染，消化道感染等，孩子表現出的胃口差，不想吃飯是這些疾病的伴隨症狀，一味去消食開胃是沒有用的。

總結

有病請找醫生指導用藥，專業的事情還是交給專業的人比較靠譜。

靠廣告指導用藥，風險太大，你願意讓孩子冒險麼？

別再被這些廣告洗腦了，快告訴身邊的人吧！