從中醫角度來說，甲狀腺結節是本虛標實之證，是痰溼聚結的產物，其發生多於飲食、情志因素有關，以上因素會影響臟腑的功能，如情志不遂易導致肝氣鬱結，飲食失調會損傷脾胃功能，，從而引起氣鬱痰結，氣滯血瘀，以及肝鬱化火等病理變化。具體來說，就是飲食、情志因素會影響肝脾兩髒的功能，導致痰溼內生，氣滯血瘀，痰溼凝結於甲狀腺，日久而發生甲狀腺結節。究其根本，甲狀腺結節是正氣虧虛，臟腑功能失調，痰凝、氣滯聚結而生，故為本虛標實之證。因此，調治甲狀腺結節要本標同調，在調和補益臟腑的基礎上，加之軟堅散結，才能固本治標，在消除結節的同時，恢復臟腑功能，對甲狀腺結節的預後有重要意義。

不是所有的結節都需要治療，大部分沒有症狀的結節都是不需要治療的。因為結節良性佔了大部分。

簡單的說，一般良性結節都是不需要治療的，分類1-3類。有些良性結節太過巨大，產生壓迫，影響美觀也可以手術治療，射頻治療等。

還有一些大脖子病，甲亢等，藥物難控制的，也可以考慮手術治療。

而惡性結節，現在普遍支援手術治療，分類4-6類。

1.良性甲狀腺結節的處理

如果你的良性結節體積不大、甲功正常，結節不疼不癢也不影響生活的話，選擇定期觀察以及輔助藥物治療即可。

一般建議每6~12個月檢查一次，如果是可疑病變，要縮短檢查間隔時間。

但如果出現以下情況，別磨蹭了，趕緊去醫院就診。

發現結節明顯增長（相比之前增長50%以上）；

感覺到壓迫的不適感、吞嚥困難等。

有些良性甲狀腺結節需要治療，治療的方法主要有這幾種：藥物（口服優甲樂，抑制TSH水平）、手術、同位素、無水酒精注射，當然選擇哪種治療方案要看具體的情況。

2. 惡性甲狀腺結節的處理

一旦發現甲狀腺結節是惡性病變（癌變），也不用慌，不用怕。

關於甲狀腺癌，醫生圈流傳這麼一句話，“如果這輩子非要得一種癌，那麼我就選擇甲狀腺乳頭狀癌。

為什麼這麼說？

因為惡性結節中90%是乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌治療效果是非常好的，超過99%的患者經過治療，該吃吃該喝喝，能夠安享晚年。

對於甲狀腺癌，不同病理型別，治療方法也不一樣，一般以手術治療、放療、化療為主。

甲狀腺結節治療

得了甲狀腺結節，醫生不給開藥治療，只能定期複查，所以很多患者有這樣的不解：既然都確診了，為啥醫生只讓我隨訪呢？也不給我開藥，難道非要等我的結節變成惡性瞭然後一刀切除嗎？

其實，我是不建議我的患者只是隨訪，最後一刀切的，因為這解決不了根本問題。

1、多數患者的結節都是多發的，手術切不乾淨，多數術後還會再復發；

2、左右葉都是多髮結節，想徹底切乾淨，只能連著整個甲狀腺器官一起切除，甲狀腺沒了；

3、不管你是全切還是次全切，術後甲減你是跑不了了，終身服藥；

4、因為甲狀腺挨著氣管和很多神經，不可避免損傷一二，術後就會聲音嘶啞、手抖......

其實不管怎麼說，對患者來說，不手術+沒有後遺症才是治療的首選。

我不建議只是隨訪！

首先，病已經確診了，抓緊治療才是正理啊，拖著，拖到癌變了就要手術了，其實，不管什麼病都是越早治療越好。

從中醫的角度上說，甲狀腺結節就是【痰+氣+瘀血】 凝結而成的一個小疙瘩，小疙瘩在喉結，就是甲狀腺結節；小疙瘩在乳腺，就是乳腺結節；小疙瘩在子宮，就是子宮肌瘤......而中醫的治療原理就是，找到結節形成的原因，結合患者個人體質病情佐以疏肝解鬱、理氣化痰、補血益氣、散結化瘀等，全面恢復甲狀腺內分泌平衡，達到機體氣血調暢，臟腑功能陰平陽秘健康狀態。

在治療上我一般推薦患者內服+外敷+外部疏導，聯合治療，散結效果會更好。

我是徐光宇，中醫師，但我研究的不只是中醫，更多的是甲狀腺結節，具體地說，也就是如何能以最低的代價消除甲狀腺結節。

最低的代價，不只是最小的費用，最低的成本，也包括如何能讓患者減少痛苦，如何能夠減小術後後遺症，如何能夠避免患者終生服藥等等。

甲狀腺結節如何治療？任何不予辯證分析的回答都是耍流氓。

舉例來說，有人問：”到北京天安門怎麼走？“

你會怎麼回答呢？你至少要知道提問者現在在什麼地方，他要用什麼樣的交通工具才可以回答的。

甲狀腺結節如何治療也是一樣的，你至少要知道他是什麼型別的結節？這個結節產生的原因是什麼，目前結節的症狀及發展到什麼程度，結節是良性還是惡性的？然後才可以有針對性地進行回答。

所以，回答這個問題遠非一兩千字能夠說明的。因為篇幅的限制，我儘可能簡化說明。

當發現了甲狀腺結節怎麼辦？

答案就一句話，辨別良性還是惡性。也就做B超、抽血、穿刺等，該做哪一項，醫生會告訴你的。

如果查出了甲狀腺結節，要怎麼處理呢？這要分四種情況區別對待：

1.如果結節很小，而且是良性的。醫生會告訴你，隨診即可。所謂的隨診，就是觀察會不會長大，會不會惡化。當然，你可按醫生意見不定期去檢查。但如果你遇到一位專家的話，他會告訴你，良性小結節可以中醫治療，而且你也不想整天帶著這個陀螺轉悠，那麼你就找個中醫師好了。

2.但是有的結節不是那麼友好，它與甲狀腺為敵，經常搗亂，不讓甲狀腺正常工作。遇到這種情況，你也要有區別的對待。

A：囊性結節，也就是按起來軟綿綿的那種，裡面多是水，中醫治療是首選，中醫治療這種結節效果最快，用不了三兩個療程，結節消失沒問題。

B：實性結節：按起來硬邦邦的那種 ，這種結節殺傷力大，千萬不要忽視。處理方法分為兩種，如果這個結切長得比較慢，中醫治療還是首選的。但如果發展迅速的話，則有惡化的傾向，可以考慮手術節切除。但手術後多有後遺症，大多需要終生服用優甲樂補充體內的甲狀腺素。所以，我經常建議患者先用中醫保守治療，如果一兩個療程未見明顯好轉再去做手術。

3.惡性結節，也就是檢查結果4A級以上的結節，而且穿刺檢查確認為惡性，一定要手術治療，而且要注意甲狀腺的保養和調理。

需要說明的是，每個患者的病情、體質各不相同，治療方案有一定的差異，究竟採用哪種方案，一定要與醫生充分溝通。當然，您也可以諮詢我，我會盡力為您解答的。

有了甲狀腺結節，不要那麼緊張，即使是甲狀腺癌，也大多是溫和的，只要處理得當，不影響人體的壽命，也不會影響生活質量。

我是徐光宇，甲狀腺問題，可以諮詢我。

甲狀腺結節要看下甲狀腺結節的大小，是否多發，以及b超的分級以及甲狀腺功能檢查！如果沒有明顯的特殊，結節比較小，可以觀察，每三個月到半年複查一次甲狀腺b超以及甲狀腺功能！如果結節較大，甲狀腺分級4a以上，可以考慮手術切除的，並做病理化驗！

結節是一種影像學概念，而非某種疾病名稱。本質上講是一種症狀。

作為女性高發的甲狀腺結節，也難免會讓患者心裡忐忑。下面，就給大家簡單介紹一下甲狀腺結節。

甲狀腺結節：是指甲狀腺上出現異於其他組織的團塊。往往是在甲狀腺彩超檢查時發現，導致甲狀腺出現結節的疾病有很多種。

1、甲狀腺炎導致的結節：如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎

2、結節性甲狀腺腫：結節性甲狀腺腫主要是由甲狀腺的長期、慢性增生形成的，大部分屬於良性病變。

3、甲狀腺腺瘤：是最常見的甲狀腺良性腫瘤。腺瘤有繼發甲亢、惡變的風險，應該儘早治療。

4、甲狀腺囊性病變：常是由結甲腫或甲狀腺腺瘤退行性變化而來，多屬於良性病變。

5、甲狀腺癌：如果檢查的時候發現結節邊界不規則，大多就是惡性的結節，可認為是甲狀腺癌。

查出甲狀腺結節，需要進一步分析判斷結節性質。透過病史、查體、甲功檢查及甲狀腺B超TI-RADS 分級。初步判斷結節良、惡性。

如果第一次檢查後認為是良性的結節，之後就可以定期隨訪，比如每6-12個月複查一次。如果複查的結果是結節在增大，分級有提高，則醫生可能會採取細針穿刺或直接手術的方式進行干預。

如果檢查發現是惡性結節，90%以上是分化型甲狀腺癌。推薦儘早進行手術治療，術後需要服用甲狀素片。比較嚴重的，還可能需要進行碘131治療。

讓人欣慰的是，甲狀腺癌是最容易治癒的癌症。治療後，在甲狀腺藥物的情況下，絕大部分病人可以長期正常生活。