兒童糖尿病主要是指15歲或20歲以前發病的糖尿病人群，因為這部分人群發病年齡普遍較小，醫學上稱之為兒童糖尿病。兒童糖尿病的出現是一個危險的訊號，因為孩子此時正出自發育的年齡階段，糖尿病造成大量營養的流失只可能帶來嚴重的後果。

兒童糖尿病的出現主要和一下幾點因素相關：

1、兒童的身體素質：

現在孩子很少去鍛鍊身體，不少兒童還早早的患上了肥胖症。其實鍛鍊抵禦糖尿病侵襲的有效方法，因為運動除本身可以消耗糖，使血糖降低外，還有利於胰島素受體的增加。

2、家族遺傳史：

兒童糖尿病多餘自己家族中有過糖尿病歷史有關。研究表明，亞洲人體內有一種能使人體產生更多熱量的基因，原本與人的飲食習慣、食物的消化是相對平衡的、一旦飲食習慣改變，進入體內的熱量大大增加，超過了基因的負荷，不能將熱量分解，而易出現肥胖。

3、營養混亂：

糖尿病不但有糖代謝紊亂(高血糖)，還存在脂肪及蛋白質代謝紊亂，如蛋百質減少，分解增多，機體蛋白質不足。如控制不良，可出現生長髮育遲緩，嚴重者可致糖尿病矮小綜合徵。

兒童對糖尿病的認識並不是很足夠，有時候即便出現糖尿病的一些初始症狀也並會擔憂。因此，儘早發現兒童糖尿病的任務就交給家長了。家長對自己孩子的生活一定要有充分的瞭解。

兒童糖尿病出現在孩子發育期間，治療可能會略顯麻煩，但為了孩子的健康成長，家長十分有必要督促孩子堅持完成一些必要的治療。讓孩子康復健康起來。

⑴肥胖。有很多兒童飲食中有大量的高熱量、高脂肪的成分，從而導致兒童身體脂肪的過度堆積，引發血糖值升高，這也是糖尿病發病的主要因素之一。⑵缺乏運動。他們平時的戶外活動與鍛鍊的機會是很少的，運動鍛鍊不只是很好的減肥手段，也是抵抗糖尿病侵襲的有效方法，因為運動除本身可以消耗糖，使血糖降低外，還有利於胰島素受體的增加。⑶遺傳因素。有糖尿病家族史的，下一代患有糖尿病的比例是很高的。

糖尿病是一種自身免疫性疾病，有先天遺傳背景，經後天多種因素的作用使之發病。

1.自身免疫反應

現已證明體液免疫和細胞免疫均與糖尿病有關。初發的胰島素依賴型糖尿病，三分之二的患兒體內測出胰島細胞抗體。部分患兒還可測出胰島素受體自身抗體和胰島β細胞膜抗體。

2.環境因素

（1）病毒感染柯薩奇B組病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。

（2）牛乳蛋白過早、過多的攝入牛乳製品，其中酪蛋白作為抗原，觸發糖尿病發生。牛乳中牛胰島素可引起破壞人β細胞功能的免疫反應。

（3）藥物和化學因素。

3.遺傳易感性

有遺傳性，目前證實位於白細胞第6號染色體短臂上的組織相容複合體基因為易感性基因。

蘇州太倉11歲女孩小雨，3年前查出糖尿病後每天自己注射四針胰島素，小小肚子上是一個個針眼。醫生稱小雨若能趁在發育期裝胰島素泵，就不用天天打針，還可能治癒，但貧困的家拿不出十幾萬安裝費。小雨每天躲開同學，用酒精給針頭消毒，撩衣服，扎針。

糖尿病常分為兩種型別。Ⅰ型糖尿病，佔糖尿病發病率的3%左右，以兒童和青少年多見，胰島素絕對不足，需要胰島素終生治療。Ⅱ型糖尿病佔到95%，是胰島素分泌相對不足，可口服降糖藥及胰島素治療，小雨所患的就是Ⅰ型糖尿病。

I型糖尿病原名就叫做胰島素依賴型糖尿病，起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發生酮症酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。它有三個特點：

1、除了兒童之外，實際上1型糖尿病也可能發生在一生中各個年齡段，特別是更年期。

2、“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減少。

3、無一例外地使用胰島素治療。

兒童患糖尿病的原因：

1、遺傳因素：如果雙親中有患有糖尿病的，那麼糖尿病父母的孩子患病的機率要比其他正常父母生下的小孩大很多。

2、免疫因素：孩子因生病、病毒感染導致免疫力降低或自身胰島素分泌不足也容易引發糖尿病。

3、飲食因素：父母盲目的給孩子補充營養或在餵養時忽視食物的含糖量，使孩子攝入過多糖份，患上糖尿病。另外很多孕婦在懷孕期間不注意平衡飲食，營養過剩，甚至查出妊娠糖尿病，這樣的母親所生小孩糖尿病發病率是正常孕婦的4倍。

除了注射胰島素，糖尿病患者最關注的日常護理要注意什麼？

（1）減輕胰島負擔，使血糖、血脂達到或接近正常值，並防止或延緩心血管等併發症的發生與發展。

（2）維持健康，使成人能從事各種正常的活動，兒童能正常地生長髮育。

（3）維持正常的體重。肥胖者減少能攝入，可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加，以增強對種傳染的抵抗力。

（4）中醫學認為，肝主疏洩，關係人體接收機的升降與調暢，肝氣鬱滯則氣機升降輸布紊亂，肝失疏洩則血糖等精微物質不能隨清陽之氣輸佈於周身而鬱滯於血中，出現高血糖或精微物質的輸布紊亂。

所以平時建議適當在飲食上控制，適當的喝青錢柳薏仁茶，幫助控制血糖，主要生物活性成分為黃酮、多糖、皂苷等具有降血糖,降血脂的功能，另外薏仁祛溼能降低糖尿病患者浮腫的機率，有利於及時治療。

我媽媽就是1型，56歲了，沒有注射胰島素，最近在喝一種益生菌類的藥物，已經喝了4個月，治療糖尿病的藥由最初的三餐減到一餐了，化驗單說結果可以，估計再喝個2個月基本可以停藥了，真希望是這樣的，期待，這個也是國家在實驗看看糖尿病能不能治好，只有10個名額，祝福媽媽早日擺脫每天吃藥的痛苦，也希望各位爸媽們注意孩子們的飲食，

患兒童糖尿病的原因

　　1、糖尿病患者中帶病生存者增多，造成群體基因庫的變化，進而使兒童糖尿病的患病人數增加。

　　2、不少兒童的飲食中高脂肪、高熱量的成分大增，直接造成身體脂肪的過度堆積，成為糖尿病發病率上升的主要誘因。

　　3、現在兒童戶外活動與鍛鍊的機會大大減少，而運動不僅是良好的減肥手段，也是抵禦糖尿病侵襲的有效方法，因為運動除本身可以消耗糖，使血糖降低外，還有利於胰島素受體的增加。

　　4、環境因素極複雜在各地區各民族IDDM發病率的差異上可能起著重要作用。另外嚴重的精神和身體的壓力和感染及應激能使兒童糖尿病發病率的差異上可能起著重要作用。

5、還有最神秘的基因遺傳說。不是父母沒有小孩有就不是遺傳了，因為也有可能是隱性的。

如何預防兒童糖尿病

　　健康的飲食和積極的鍛鍊是預防兒童發生糖尿病最有效的方法。家長如果發現孩子有極度口渴、多食和消瘦現象時，應立即就診。平時兒童應選擇適量蛋白、高纖維素（蔬菜）的食品，不要過多地吃“洋快餐”等高熱量食品，同時應多做運動，以控制體重。一旦體重超過正常人水平，也不要亂吃減肥藥，而應及時到醫院檢查。已經患糖尿病的兒童，則要每天監測血糖、控制飲食、掌握合適的活動內容和強度。

　　平時家長可以參考少年兒童（7—16歲）標準體重法來判斷孩子是否超重。標準體重（公斤）=年齡×2+8，輕度肥胖：超過標準體重20%—30%；中度肥胖：超過標準體重40%—50%；重度肥胖：超過標準體重50%以上。家長一旦發現孩子超重就要引起足夠重視。

兒童時期的糖尿病是指在15歲以下發生的糖尿病。兒童糖尿病起病多數較急，幾天內可突然表現明顯多尿、多飲，但體重下降。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。有40%的兒童，常以急性酮症酸中毒為首發症狀，表現為食慾減退、噁心、嘔吐、呼氣中帶有爛蘋果味，神志萎靡、嗜睡、嚴重者可出現昏迷。90%以上的兒童時期糖尿病都是1型糖尿病。

一、兒童出現Ⅰ型糖尿病的病因有：

1.環境因素：①病毒感染：Coxsackie B組病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。②牛乳蛋白：過早、過多的攝入牛乳製品，其中酪蛋白作為抗原，觸發糖尿病發生。牛乳中牛胰島素可破壞人β細胞的功能。

2.自身抗原：有穀氨酸脫羧酶(GAD)、胰島素、胰島抗原、胰島細胞抗原，產生相應的自身抗體。如GAD抗體、胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)等。

3.免疫介導性：有HLA-Ⅱ類易感性基因，自身免疫包括GAD65體，IA-ICA512(蛋白質酪氨酸磷酸酶樣抗體)，2A-2β/Phogrin抗體、IAA、ICA69及多株ICA抗體。亦可伴隨其他自身免疫病。兒童青少年多為此型，亦可發生於任何年齡。

4.特發性：指某些特殊人種中的特殊糖尿病。如美國黑人和南亞印度人1型糖尿病始終無自身抗體。

二、兒童的Ⅱ型糖尿病多屬基因遺傳性疾病，常見10歲以上兒童。肥胖、高胰島素血癥及家族Ⅱ型糖尿病史是導致兒童發生該型糖尿病的高危因素。約1/3患兒無臨床症狀，有時因肥胖就診，給予糖耐量試驗後才發現。血C肽水平正常或增高、各種自身抗體ICA、IAA、GAD均陰性。飲食控制、鍛鍊或口服降糖藥治療有效。

三、兒童中其他特殊型別糖尿病的病因：

1.β細胞功能的遺傳缺陷2.胰島素作用的遺傳3.內分泌疾病引起糖尿病。4．藥物或化學物誘導產生糖尿病：戊烷脒、二氮嗪、γ-干擾素；環孢素、β-腎上腺素能激動劑等。5.先天性風疹，鉅細胞病毒感染。

四、新生兒暫時性糖尿病。與胰腺β細胞發育不全和酶系統功能不全有關。本症少見，往往母親有糖尿病史。

【北京某醫院稱在節假日每天接診的16歲以下糖尿病患者是平日的2-3倍。而越來越多的資料和案例也表明，中國糖尿病患病人群有低齡化傾向，兒童糖尿病病例正不斷增加。】

很多人覺得糖尿病應該是老年病，多發生在成人，幾乎沒有人會把這個病和天真活潑的孩子聯絡起來。

其實糖尿病離兒童並不遙遠，據統計，在中國，1型兒童糖尿病的發病率約為0.6/10萬，因為我們人口基數大，患病人數甚多。那麼今天我們就來聊聊，兒童應該也會患有糖尿病？

舉世公認，糖尿病是遺傳性疾病，遺傳學研究表明，糖尿病發病率在血統親屬中與非血統親屬中有顯著差異，前者較後者高出5倍。在糖尿病ⅰ型的病因中遺傳因素的重要性為50%，而在糖尿病ⅱ型中其重要性達90%以上，因此引起糖尿病ⅱ型的遺傳因素明顯高於糖尿病ⅰ型。　　

近十年來，中、外學者確認了精神因素在糖尿病發生、發展中的作用，認為伴隨著精神的緊張、情緒的激動及各種應激狀態，會引起升高血糖激素的大量分泌，如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質激素等。　　

目前認為肥胖是糖尿病的一個重要誘發因，約有60%-80%的成年糖尿病患者在發病前均為肥胖者，肥胖的程度與糖尿病的發病率呈正比，有基礎研究材料表明：隨著年齡增長，體力活動逐漸減少時，人體肌肉與脂肪的比例也在改變。自25歲至75歲，肌肉組織逐漸減少，由佔體重的47%減少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此係老年人，特別是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明顯增多的主要原因之一。　

飲食過多而不節制，營養過剩，使原已潛在有功能低下的胰島素β細胞負擔過重，而誘發糖尿病。現在國內外亦形成了“生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多”的概念。　　　　

近年來，隨著對糖尿病研究和認識的不斷深入，從分子生物學、電鏡超微結構、免疫學、生理生化學等多角度進行控索，對糖尿病的病因及發病機制又有了新的認識。　　

幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關係，感染本身不會誘發糖尿病，僅可以使隱形糖尿病得以外顯。

有關專家發現妊娠次數與糖尿病的發病有關，多次妊娠易使遺傳因素轉弱誘發糖尿病。　

目前科學認為糖尿病是由幾種基因受損所造成的：Ｉ型糖尿病———人類第六對染色體短臂上的hla-d基因損傷；Ｉ型糖尿病—胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷。總之，不管哪種型別的糖尿病，也不論是因為遺傳易感而發病，還是環境因素、病毒感染髮病，歸根結底都是基因受損所致。換言之糖尿病是一種基因病。

兒童應該怎樣來預防糖尿病？

兒童糖尿病的預防一定要講究均衡膳食，避免營養過剩及偏食。尤其是要少吃炸薯條、炸雞腿、漢堡等高熱量的食物。

兒童糖尿病必須要注意飲食衛生，不吃不潔的食物，防止受到腸道病感染。

注意勞逸結合，保證8小時的良好睡眠，切勿給孩子佈置過多的課外作業，讓孩子有自己活動的空間，以避免精神長期高度緊張。

讓孩子多曬太陽，吃些富含維生素D的食物，如海產品、動物肝臟及蛋類等。注意進食蔬菜一定要新鮮，並要清洗乾淨、儘量消除農藥汙染。

糖尿病，並非中老年專屬，小孩患上糖尿病不乏其例，因此，小孩得糖尿病是很正常的一種現象，只是比較比較少出現這種情況而已。簡單地說，糖尿病的發病原因與自身因素和外界因素有關，自身因素包括遺傳因素、免疫系統缺陷、年齡等，外界因素包括病毒感染、生活方式不當等。

小孩糖尿病分為Ⅰ型和Ⅱ型兩種，現根據小孩糖尿病的情況，做以下簡述：

一、與Ⅰ型糖尿病有關的因素：

1、自身免疫系統缺陷：因為在Ⅰ型糖尿病患兒的血液中可查出多種自身免疫抗體，如穀氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體等，這些異常的自身抗體會損害人體分泌胰島素中的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。

2、遺傳因素：Ⅰ型糖尿病有家族性發病的特點，如果親屬患有糖尿病，那麼小孩患糖尿病比無糖尿病家族史的人更易患上此病。

3、病毒感染：Ⅰ型糖尿病患兒發病之前的一段時間內常常得過病毒感染，而且Ⅰ型糖尿病的“流行”，往往出現在病毒流行之後。

二、與Ⅱ型糖尿病有關的因素：

1、遺傳因素：遺傳特性Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更為明顯，例如：雙胞胎中的一個患了Ⅰ型糖尿病，另一個有40%的機會患上此病;但如果是Ⅱ型糖尿病，則另一個就有70%的機會患上Ⅱ型糖尿病。

2、肥胖：肥胖病人的多餘脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發生Ⅱ型糖尿病。很多患有糖尿病的小孩往往更肥胖，一般是無節制的過度食用高糖高脂肪的食物引起的。

3、生活方式：小孩過多的食用高熱量的食物和缺失運動也能引起糖尿病。

綜上所述，小孩得糖尿病的原因其實也與生活方式有關，應特別注意防病於未然。家長要起好帶頭作用，在日常生活中，讓小孩養成良好的生活習慣，多鍛鍊身體以增強體質。一旦患上糖尿病，建議及時到醫院就診，積極治療。

糖尿病不只是成年人的“專利”，實際上兒童糖尿病的發病率並不低，甚至剛分娩出的新生兒也會患糖尿病。遺傳、環境、免疫、肥胖等因素被公認為與糖尿病發病密切相關。兒童糖尿病中，大多數為1 型糖尿病，“三多一少”症狀明顯，往往起病急，一般在病後1 周～ 3 個月即可被診斷。患者可能存在發育不良的情況。

兒童糖尿病該如何調養呢？

1.飲食調養

因兒童處於生長髮育階段，對飲食的控制不能太嚴，應保證充足的營養，三大營養素攝入比例為：碳水化合物55% ～ 60%，蛋白質15% ～ 20%，脂肪20% ～ 25%。碳水化合物宜選用血糖指數低的食物，如玉米麵、蕎麥麵、莜麥面等。適當限制飽和脂肪酸的攝入量，如動物脂肪。

2.兒童飲食控制需要成人監督指導

由於兒童的自我控制能力差，因此需要成年人監督，不能允許其任意進食，尤其是不能和其他兒童一樣吃很多零食，以免造成胰島素用量不易控制；應對其加強糖尿病教育，使其認識到不能任意進食糖果、糕點等食物。

3.宜選擇有氧運動

大部分的有氧運動均適合兒童及青少年糖尿病患者。所謂有氧運動，就是在整個運動過程中，人體吸入的氧氣和人體所需要的氧氣量基本相等，也就是說吸入的氧氣量基本滿足人體內氧氣的消耗量，沒有缺氧的情況存在。適合兒童糖尿病患者的有氧運動有：慢跑、游泳、騎腳踏車、步行、爬山、健身操等。

4.藥物治療

兒童1 型糖尿病主要是應用胰島素治療，胰島素給藥法需結合年齡、病程、生活方式、控制目標等加以選擇。兒童2 型糖尿病患者在改變生活方式、控制飲食、增加運動後不能控制血糖時，可以用口服降糖藥或胰島素治療。目前，FDA（食品藥品監督管理局）批准二甲雙胍可用於10 歲以上兒童患者，格列美脲用於12 歲以上青少年患者。多數情況下，尤其是對於肥胖兒童，二甲雙胍為首選。

小孩得糖尿病有先天遺傳的因素，也有經後天多種因素的作用的結果。

關於遺傳有以下兩種情況。

●如果您的近親屬、父母一方或兄弟姐妹患有１型糖尿病，你罹患１型糖尿病的機率將為6%。與之相比，近親屬中無１型糖尿病患者的人，其罹患這種疾病的可能性僅為0.5%。

●2型糖尿病不直接遺傳，但有遺傳影響：即親屬患有2型糖尿病，則子女患病機率較普通人來講會更高。例如：母親患病，子女患病機率約為20%；父親患病，子女患病機率約為15%；父母均有2型糖尿病，子女則約有25% 患病。

後天因素主要有：

●病毒感染柯薩奇B組病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。

●過早、過多的攝入牛乳製品，其中酪蛋白作為抗原，觸發糖尿病發生。牛乳中牛胰島素可引起破壞人β細胞功能的免疫反應。

●藥物和化學因素。

●肥胖

1.家庭飲食陋習：如大吃大喝、重肉類輕蔬菜、逼迫式勸食、獎勵式餵食等。

2.喜歡快餐類食品：30%的小孩喜歡吃快餐食品。雖然，這些快餐食品口感不錯，但卻含有過量的糖和脂肪，且膳食纖維含量極少。試想常吃甜點、炸土豆、飲料等，怎能不發胖？

3.過早加輔食：家長的營養知識缺乏、給嬰兒過早新增輔食等。

4.缺少戶外活動：現在小孩從小就有過重的學業壓力，稍有空餘時間則看電腦、電視，所以使得孩子體力活動時間減少，靜坐時間過長。

最後，從預防角度來講，對於有糖尿病家族史或肥胖的兒童應該培養良好的生活方式，少吃油膩食物、少喝甜飲料，吃飯吃到7分飽，不要吃撐；在課餘時間多去戶外活動。這樣既可以增加活動量，又可以讓孩子精神放鬆，有利於身心健康。

現在世界上患糖尿病的年齡越來越偏年輕化。隨著人們生活水平的提高，人們對食物的要求也越來越高，食物要口感好，要香，要好吃，要有味道，為了滿足這些過分的要求，食物加工越來越普遍，越來越精細，新增劑越來越多，大部分食物充滿油脂、蔗糖、葡萄糖漿、香精…… 食物的烹飪方式大多改為油炸、燒烤。

由於人們長期生活在這樣的飲食環境中，久而久之，也更加容易患上生活慢性疾病。

糖尿病發病的原因是因為胰島素分泌出了問題，從而引起體內糖代謝出問題，其原因可能是由於遺傳因素導致，可能是由於病毒破壞胰島細胞，也和平時的飲食習慣密切相關。

如果孩子本來就遺傳了祖輩父輩的患病基因，那他爆發糖尿病的機率就會大幅提高，如果這時候不加強免疫能力，不注意平時養成良好的飲食習慣就更容易爆發糖尿病。

由於長期愛吃甜食、愛吃高油高脂食物，飲食無規律或者暴飲暴食父母不加以干涉，一旦養成習慣後就很容易造成生活慢性疾病，胰島素負擔增加，最後變得不敏感，不再結合胰島素受體運輸葡萄糖，或者損壞胰島細胞，胰島細胞一旦損壞是無法再生的，所以，胰島素的分泌就會出問題，從而爆發糖尿病。

預防糖尿病要從孩子就抓起，讓孩子養成良好的飲食習慣，教導孩子不偏食挑食厭食，多吃蔬菜、瘦肉類和各種營養食品，而不是愛吃油炸食品、愛吃零食，平時適當運動，作息良好，才能預防生活慢性疾病的危害。

很多父母都想不到小孩子也會得高血壓、糖尿病等“老年病”。確實，我們小時候也沒聽說過那個同學能得這種病，但現在不同了。據研究顯示，隨著肥胖兒童的增多，很多小孩子也得了糖尿病。

糖尿病是怎麼回事呢？

糖尿病不是因為吃了太多糖而得的病，它是一種得了就伴隨終生的慢性疾病。

1.糖尿病是一種慢性的、全身的、代謝性疾病。

“慢性”——得了糖尿病以後，沒有藥物能夠完全治好。

“全身性”——全身各處都受它的影響，它不僅會使人體血液的糖含量異常增高，還會導致腎病、視網膜病變等等。

“代謝性疾病”——得了糖尿病之後，身體會發生很多代謝紊亂，不只是血糖高，血脂、血壓、血粘稠度、血尿酸等均可能升高。

2．糖尿病的表現

糖尿病的表現包括由於體內血糖、尿糖異常增高造成的 “三 多一少 ”：吃得多、喝得多、排尿多，體重減少。

3．糖尿病的危害

糖尿病無法治癒，其主要危害在於它的併發症：

(1)大血管併發症：可能引發腦血管疾病、心血管疾病、下肢血管病變等，這是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因。

(2)微血管併發症：患者

可有蛋白尿、高血壓、浮腫等表現，晚期則發生腎功能不全；雙目失明比非糖尿病者高2．5倍，是糖尿病患者殘廢的主要原因之一。

(3)神經併發症：肢體

疼痛、麻木、區域性肌肉可萎縮；出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿瀦留、腹瀉或便秘以及陽痿等。

4．糖尿病的型別

I型糖尿病是由於免疫與遺傳的原因而發生的，必須用胰島素治療。14歲以下的兒童糖尿病患者中有 90％以上是 I型糖尿病。 I型糖尿病的發病原因大致有三點，飲食不當造成過於肥胖；呼吸道感染、腹瀉引起病毒感染造成免疫系統紊亂，誘發糖尿病；父母可能存在的糖尿病基因在孩子身上體現出來。由於 I型糖尿病無法預防，因此，早發現、早治療就非常重要了。

Ⅱ型糖尿病，也就是我們最常見的糖尿病，佔糖尿病病人的 90％以上 。發病與遺傳因素及環境因素、生活方式有關，而與自身免疫無關，是可以透過平衡飲食、適度運動、建立正確的生活方式預防的。過去我們認為兒童、青少年的糖尿病只有 I型 ， Ⅱ型糖尿病是一種中老年人病。

但是最近十幾年，亞太、歐洲等地區的研究都提示：在一些有遺傳背景，同時肥胖的孩子中， Ⅱ型糖尿病的發病並不少見。 Ⅱ型糖尿病的致病因素非常複雜，科學家們也並沒有完全研究清楚，但是透過多年的研究實踐證明，及早地進行飲食、運動、心理等方面的努力，可以預防或緩解 Ⅱ型 糖尿病的發生，即便得了 Ⅱ型 糖尿病，如果能夠堅持健康的生活方式，也是可以延緩併發症的發生，從而不會影響患者的生活質量。

隨著兒童超重和肥胖的增加，兒童和青少年糖尿病的發病率逐步上升。醫學專家指出，過量食用高熱量快餐是導致兒童肥胖的主要原因。另外，調查顯示，目前，體育運動已經不再是課後最受孩子們歡迎的集體活動，取而代之的是各種電腦網路遊戲。腦力勞動的增加和體力勞動的減少，使孩子們的生活越來越傾向 “靜態化”，這也加劇了兒童肥胖的發生。

那麼，什麼是兒童超重、肥胖?為什麼超重和肥、胖會導致 Ⅱ型 糖尿病呢?體重指數(BMI)通常用於在成年人群和個人中進行超重和肥胖分類。其定義為按公斤計算的體重除以按米計算的身高的平方 (kg／m )。世界衛生組織把 “超重”界定為體重指數等於或大於 25，“肥胖”界定為體重指數等於或大於 30。研究結 果顯示，人群中的慢性病風險從體重指數 21開 始漸趨上升，因此，體重指數超過 21的人就要有所警惕了。因此，家長計算自己孩子是否屬於肥胖，可以參照成人標準估計一下。超重和肥胖的人，體內的組織細胞中容易產生“胰島素抵抗”一一致使身體中胰島素的作用不能充分發揮出來，因此導致體內的血糖升高而發生糖尿病。而要抵制 “胰島素抵抗 ”，則需要在運動、飲食、心理等方面進行科學調整。

兒童時期發生 Ⅱ型糖尿病，往往因生活自控能力差，飲食和運動控制不當，這種狀態下的兒童不僅會患糖尿病，還能夠迅速產生各種急慢性併發症，影響生活學習甚至危及生命。另一方面，在肥胖和超重兒童和青少年中，即使在青少年期不發展成糖尿病，成人後也是糖尿病的主要 “後備軍”，發生糖尿病的可能性非常大。

幫助孩子預防糖尿病，父母應該怎麼做呢？

家庭是孩子的第一所學校，家長作為孩子的第一任老師，為孩子營造健康向上的生活環境，是義不容辭的責任。幫助孩子預防糖尿病是每一個家長都能夠做到的：

1．與孩子一起學習有關糖尿病的知識。

每個有愛心和責任感的家長都應該關注兒童和青少年糖尿病，主動了解並宣傳糖尿病防治知識，把這些知識教給孩子，併為孩子建立良好的生活習慣。家長應該有的放矢地對孩子進行健康知識教育，使孩子從小就牢固樹立健康意識、健康觀念，掌握防治糖尿病及諸多現代文明病的科學知識。

2．以身作則，健康生活方式。

父母的運動習慣和生活方式、對肥胖的態度和認識，對孩子會產生重要影響。因此家長要首先以身作則，給孩子做榜樣，幫助孩子建立正確的生活方式。

(1)適量運動：在家庭日常生活中，要增加孩子的體育運動時間，避免孩子在家庭生活中過多的腦力活動，幫助孩子每天運動l小時，增強體質，避免肥胖。

(2)合理飲食：限制孩子過多攝取高熱量、高脂肪的食物，如：漢堡、油餅、油條、含糖飲料、各種糖果、巧克力、核桃、奶油蛋糕等。應該多吃食物血糖生成指數低、富有膳食纖維和高蛋白食物，如：芹菜、白菜、油菜、豆腐、雞蛋、牛奶、燕麥片、瘦肉等。從小讓孩子養成良好的飲食習慣，如按時就餐、不吃或少吃零食。

(3)心態平和：每個孩子都面對著激烈的競爭環境，在面對考試、分數的時候，很多小孩都會有緊張、焦慮、恐慌、壓抑等心理狀況，這些對孩子的身心健康極為不利，也是兒童糖尿病、高血壓產生的影響因素。家長應該及時發現孩子的情緒問題，及時疏導，使孩子能夠維持一個快樂、平和的心態。如果家長解決不了可以求助學校和心理諮詢機構，儘快幫助孩子擺脫心理問題的困擾。

(4)拒絕第一口煙、第一口酒：對於很多家長來說，戒掉菸酒可能是一件非常困難的事，但家長們一定不要縱容小孩吸菸、喝酒，這對孩子的身體健康危害很大，很多小孩得了成人病，甚至出現行為問題走上犯罪道路，菸酒是罪魁禍首。

3．營違健康環境，享受健康生活。

“冰凍三尺非一 日之寒”，吃一次兩次洋快餐也不會使孩子立刻就得糖尿病、高血壓，但不良飲食習慣就此養成，貽害無窮。家長們應該培養孩子的健康習慣，享受健康生活。

蘇州太倉14歲女孩小雨，6年前查出糖尿病後，就每天自己注射胰島素，3餐前各一次，睡覺前一次。她的肚子上是一個個針眼。

“2011年的時候，她才8歲。我一直把單位發的飲料省給她喝，哪知道這是害了她。”小雨的媽媽後悔不已，眼淚不知不覺流了出來。

“看著自己的孩子把細細的針頭扎向肚皮，我就難受得不得了。” 小雨的媽媽哽咽著說。

Ⅰ型糖尿病約佔糖尿病總人數的5%，以兒童和青少年多見，小雨所患的就是Ⅰ型糖尿病。

兒童患糖尿病的原因

1.自身免疫系統缺陷：這是最常見的I型糖尿病病因，自身胰島β細胞遭到破壞而不能正常分泌胰島素。

2.遺傳因素：遺傳缺陷是1型糖尿病的病因基礎。父母中有糖尿病的孩子，患病的機率要比父母正常的孩大很多。

3.病毒感染：許多科學家懷疑病毒也可能是1型糖尿病病因，因為1型患者發病前的一段時間內往往得過病毒感染。

4.飲食因素：父母盲目的給孩子補充營養，或使孩子攝入過多糖份， 會增加患糖尿病的機率。

5.另外，在懷孕期間查出妊娠糖尿病的女性，所生小孩患糖尿病的機率是正常孩子的4倍。

為了給孩子一個健康的未來，父母應讓孩子從小養成健康的飲食習慣，避免高糖飲食；透過合理飲食及養成運動的好習慣，增強孩子的免疫力以防止病毒感染；有過妊娠糖尿病的家庭，更應該重視以上兩點。

糖友福利

不健康的生活方式使得中國兒童也面臨罹患糖尿病的風險。中國最新流行病學調查顯示，目前中國兒童糖尿病即“小糖人”的發病率達十萬分之六，且年發病增長超過14%，高於國際平均水平。

小孩為什麼會得糖尿病？

1.最主要原因極可能就出在一直以來的飲食方面。現在的父母往往擔心自己孩子的營養不夠全面，於是總是不停地給小孩吃一些高脂肪高蛋白的食物;另外加之現在垃圾食品過多，比如快餐也是小孩最喜歡的食物，在這些飲食習慣的影響下，小孩為什麼會得糖尿病似乎就不那麼令人感覺詫異了！

2.小孩子得糖尿病除了飲食的問題，遺傳因素也有可能導致小孩得糖尿病。當然，並不是說父母有糖尿病患者的，小孩一定會得糖尿病，不過相比其他兒童來說，他們更容易會得糖尿病而已。

高危寶寶群：

肥胖是糖尿病發生的高風險因素，而且兒童肥胖發生的年齡越小，患糖尿病的風險越高。尤其對有肥胖或糖尿病等家族病史的家庭，從小幫寶寶培養良好的飲食習慣至關重要。

及早預防兒童糖尿病：

1、新生兒和嬰兒早期不吃牛奶

新近一些研究發現新生兒餵食牛奶者，Ⅰ型糖尿病的發病率較高，可能與牛奶蛋白刺激兒童產生抗牛血清抗體有關。據推測抗牛血清抗體對具有遺傳易感性的宿主B細胞表面蛋白起抗原抗體反應，可誘發I型糖尿病。

2、督促孩子積極鍛鍊身體

肥胖是導致糖尿病的高危因素，因此鍛鍊身體在預防糖尿病中是非常重要的。經常參加適當的體育活動可以孩子減輕體重，增強心血管的功能。

3、多吃“雜”糧果蔬

最好保證每餐吃一種水果或蔬菜，並且每天變換花樣，或用不同的方法烹飪。首先要調節飲食，避免能量的過多攝入。

兒童糖尿病徵兆

專家提醒，如果孩子出現多飲、多尿、多食、消瘦這種“三多一少”的表現，或者孩子食慾不振、噁心嘔吐、腹痛，嚴重的還伴有精神萎靡、呼吸深大、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味等，則要及時送醫院檢查。

小孩子得糖尿病過去是很少見的，隨著時代的進步，社會的發展，人們的生活水平越來越高，過去的小孩是一粒糖果哥倆分著吃，現在的小孩是一包糖果隨意當飯吃，過去的小孩過生日母親給他煮一碗雞蛋麵就很滿足，現在的小孩過生日搞生日派對，奶油蛋糕，適時甜點放開吃，過去的小孩有一杯紅糖水喝高興得手舞足道，現在的小孩各種炭酸飲料當茶喝，過去的小孩每頓有飽飯吃就是最大的快樂，現在的小孩零食不離手，辣條成了調味品，最不樂意的就是吃飯。這樣的吃法小孩子不患糖尿病才是一件天大的怪事。

諸位看看些對比雖然很抽象，但說明了一個很實在的問題，俗說的是病從口入，禍從口出，而兒童食品兒童零食即使非常正規的生產廠家，也難免不出殘次食品，特別是有些黑心廠家，為了市場利益，在食品裡新增來歷不明的調料，以增加食品口感，使得食用者欲罷不能，廠家的利益提升了，小孩子的身體吃差了，吃出大病也不奇怪。小童星鄧銘賀就是一個最現實的例子，網傳就是吃多了垃圾食品，導致小小年紀就命喪黃泉。小孩子年小不懂事理，為人父母的爸爸媽媽們應該懂得其中利害關係，兒童長身體的基礎食源，應該是一天三餐飯，而不是亂七八糟的零食，當然，零食也不是不能吃，應該有選擇性的吃，吃後會上火和帶刺激性的零食千萬不能吃，蛋糕類儘量少吃，因防腐劑成份太多，如果不新增足夠份量的防腐劑賣幾天就發黴了，這個不多說大家應該明白。奶油也是小朋友喜歡吃的食品，奶油蛋糕，奶油冰淇淋雖然很好吃，受到很多小朋友的親唻，但作為兒童長輩的大人們應該清楚，奶油是含糖量十分高的食物，雖然本質是涼性的但也不能多吃，糖尿病患者碰碰都是不行的。

小孩子為什麼會得糖尿病，頁川木木認為最大的隱患就是垃圾食品吃得太多，小孩子的日常零食應該以適時水果為主，遠離垃圾食品是每個孩子長輩最最明智的選擇。

糖尿病屬於臨床常見疾病，也是比較多見的慢性疾病之一，臨床特徵是高血糖水平。長期血糖高水平狀態，會造成心臟、血管、神經、腎臟、眼等功能損害，影響正常的生活質量。在很多人的認知裡覺得糖尿病都是中老年人才會患有的疾病，與兒童、青少年根本搭不上邊。然而，並不是這樣的，近年來隨著生活方式的改變，糖尿病的發病逐年增長趨勢，2017年中國僅兒童糖尿病總患病數就已達4.7萬人。

兒童和青少年糖尿病患病率在全球亦呈逐年上漲趨勢。由於發病年齡早，病程較成人糖尿病嚴重，更容易導致一些器官的損傷以及出現相應的併發症。

T1DM和T2DM是複雜遺傳病，許多遺傳、環境和生物學因素參與疾病發生髮展過程。至今仍未能完全明確發病的機制。

1.T1DM屬於自身免疫性疾病，在遺傳因素的基礎上，受到飲食、化學物質及微生物感染等環境因素作用下誘發的以胰腺炎為病理特徵的胰島β細胞自身免疫反應。胰島β細胞損傷導致合成和分泌胰島素的功能喪失，引起糖代謝紊亂，最終發展為1型糖尿病。在大部分西方國家，TIDM佔青少年與兒童糖尿病患者總數的90％。

2.T2DM是由於胰島素分泌不足或/和胰島素抵抗導致的一類糖尿病，胰島素分泌不足在青少年與兒童T2DM中表現更為顯著。T2DM也是一組複雜的代謝性疾病，除遺傳因素，與個人行為和環境等多種危險因素有關。其中肥胖是一個重要的危險因素，幾乎所有的報道都支援肥胖與T2DM之間有著密切的關係。

3.特殊型別糖尿病：主要包括青少年的成年起病型糖尿病(MODY)和新生兒糖尿病(NDM)等單基因糖尿病。這型別比較少見，但基本上與先天基因方面有關。

近年，糖尿病的發病率在全球範圍內呈上升趨勢，並逐漸年輕化，青少年與兒童糖尿病的發病率也在逐年增高。過去，T1DM一直被認為是青少年與兒童糖尿病的主體，隨著環境、生活方式的改變，超重和肥胖的問題突出，T2DM逐漸增多，受到廣泛重視。因此，關注青少年與兒童的生活健康顯得尤為重要。

提起糖尿病大家會馬上聯想到中老年人，但是很多人不知道的是兒童也會患糖尿病，而且目前世界上兒童糖尿病患者正飛速的增加，中國也不例外。據統計目前兒童和青少年糖尿病，發病人數大約佔到中國總糖尿病患者的5%，而且以每年10%的速度進行增長。小孩為什麼會得糖尿病呢？

15歲以前的孩子發生的糖尿病稱為兒童糖尿病。兒童糖尿病絕大多數為1型糖尿病，體現在胰島素分泌絕對不足。1型糖尿病發生原因主要包括：

1.遺傳基因 父母患糖尿病，子女患糖尿病的風險增加，若雙親中有一人患1型糖尿病，子女患病的風險大約為2%~5%。妊娠糖尿病的母親所生小孩糖尿病發病率是正常孕婦所生孩子的4倍。同卵雙胎患1型糖尿病的一致性可達50%。目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的HLA抗原異常上。

2.自身免疫缺陷 1型糖尿病患者血液中可查出多種自身免疫抗體，如穀氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的β細胞，使之不能正常分泌胰島素。

3.病毒感染 病毒感染會引起糖尿病，可能很多人都覺得驚訝，1型糖尿病患者發病前的一段時間內常常有病毒感染，比較常見的病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒，以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。

總的來說，孩子患1型糖尿病，主要是遺傳基因基礎上，可能與病毒感染及外界環境有關的自身免疫性疾病。事實上，迄今為止，糖尿病的具體原因還沒有完全研究清楚。

值得一提的是，隨著生活水平的提高，高熱量、高糖、高脂肪飲食讓不少孩子成了小胖墩，肥胖在兒童中非常常見。這類孩子不僅吃得過多，能量過剩，而且運動很少。而這種現象也引起一個問題，過度肥胖會引起胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，出現糖耐量異常，進而發展為2型糖尿病。不要認為只有老年人才會得2型糖尿病，小兒2型糖尿病發病率逐漸提高。

兒童糖尿病發生率增加，作為“糖孩”的家長內心焦慮，雖然糖尿病不會立即致命，但容易發生各種急慢性併發症，損害其他臟器功能。1型糖尿病患兒由於胰島素的絕對缺乏，需要終身使用胰島素替代治療，1型糖尿病不能夠被完全治癒。而對於2型糖尿病的孩子，是由於肥胖導致的胰島素不敏感，在積極的藥物治療，（包括口服藥物和適量的胰島素使用），生活習慣改變，控制高脂高熱量飲食、加強運動，如果體重得到控制，胰島素敏感性逐漸增強以後，胰島素和口服的二甲雙胍都是可以停藥的。因此2型糖尿病在兒童期患病是可以被根治的，但是需要一個很大的毅力和生活習慣的長期的調整。

小孩得糖尿病通常是1型糖尿病。是由於遺傳或者其他因素導致的人體分泌胰島素的β細胞受到了破壞，導致不能正常分泌胰島素而引起的血糖增高。其實治療主要是透過胰島素將患者的血糖控制在正常的範圍之內，並且積極地預防和治療各種糖尿併發症，提高患者的生活質量和生存期。

兒童糖尿病與成人糖尿病一樣，有1型糖尿病，也有2型糖尿病。兒童1型糖尿病多數由於病毒感染引起，如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、EB病毒、風疹病毒、水痘病毒甚至麻疹病毒等，這些孩子在遺傳上存在某種缺陷（有易感基因），使得病毒感染後產生了針對自身胰島的免疫反應，造成胰島細胞破壞，導致胰島素缺乏而患糖尿病。

兒童2型糖尿病多與肥胖和遺傳相關，據我們對肥胖兒童、青少年的檢查表明，肥胖兒童有2型糖尿病者佔3.8%，糖耐量異常者（糖尿病前期狀態）佔5.7%，發病率遠高於1型糖尿病。