這個問題，，，，，！就當你是因為胃病在長期吃，問的這個問題！

首先說一下碳酸氫鈉幹啥用的吧！

碳酸氫鈉為抗酸劑,口服後可迅速中和胃酸,解除胃酸過多或燒心症狀,但作用較弱,持續時間較短。（但不是治療胃酸過多的長期使用藥物）

使用注意

一般用藥時間不超過7天！

6歲以下小兒不推薦使用！

闌尾炎或有類似症狀而未確診者及消化道出血原因不明者不宜使用！

碳酸氫鈉可加速酸性藥物的排洩，如阿司匹林！

碳酸氫鈉可降低胃蛋白酶、維生素E的療效！

抑酸藥物常用藥物

如果你想用碳酸氫鈉治療因胃酸分泌過多而致胃痛，燒心感等不適，完全可以考慮其他藥物，

比如質子泵抑制劑（PPI）:奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，，，，（首選藥）

H2受體抑制劑，雷尼替丁，法莫替丁，，，，

藥品就如同一把雙刃劍，有好處也有壞處。碳酸氫鈉片和其他的藥物一樣，用藥應該注意針對性，盲目長時間亂吃碳酸氫鈉片也是不好的。

碳酸氫鈉片為白色片。主要成份為碳酸氫鈉，俗稱小蘇打。化學上歸屬於酸式鹽。 碳酸氫鈉是白色細小晶體，在水中的溶解度小於碳酸鈉。它也是一種工業用化學品，低毒。固體50℃以上開始逐漸分解生成碳酸鈉、二氧化碳和水，440℃時完全分解。碳酸氫鈉是強鹼與弱酸中和後生成的酸式鹽，溶於水時呈現弱鹼性。此特性可使其作為食品製作過程中的膨鬆劑。碳酸氫鈉在作用後會殘留碳酸鈉，使用過多會使成品有鹼味。長期吃碳酸氫鈉片用於鹼化尿液及酸血癥，也可用於胃酸過多。長期的服用碳酸氫鈉，可引起身體的酸鹼平衡失調，更為嚴重的可導致代謝性鹼中毒，並且鈉負荷過高引起水腫等，孕婦更應慎用。在使用過程中中和胃酸時所產生的二氧化碳可能引起噯氣、繼發性胃酸分泌增加的副作用情況出現。

對於酸性體質，平常要多喝白開水，少吃肥肉豬油，多吃富含維生素的水果和蔬菜，每天堅持適當運動鍛鍊，也是可以改變這樣的體質的。可以定期到當地醫院檢查尿常規，以判斷血液酸鹼度，如有必要服用碳酸氫鈉，可以口服一段時間後暫停，根據具體情況再繼續口服比較穩妥。

首先不清楚你為何要長期吃這個藥呢？

初中的化學知識告訴我們，酸鹼中和理論。碳酸氫鈉和我們的胃酸，主要成分鹽酸，發生酸鹼中和反應。

當胃酸過多時，可以暫時服用中和胃酸，降低胃內pH值。

當身體沒什麼疾病時，碳酸氫鈉降低了胃內pH值後，降低了胃酸的殺菌作用，也降低了消化能力，何苦來著?

任何藥物除了其本身的治療作用之外，都有一定的副作用，服用藥物時需要根據自身所患疾病權衡利弊，當弊大於利的時候不建議服用。

碳酸氫鈉具有中和胃酸、鹼化尿液、糾正酸中毒的作用，主要用於以下疾病：代謝性酸中毒，鹼化尿液。代謝性酸中毒、鹼化尿液、緩解胃酸過多引起的胃痛、灼熱感、反酸和燒心等。對於中和胃酸的作用現在應用的並不多，因為有強效的質子泵抑制藥奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，對於痛風的患者應用其鹼化尿液，促進尿酸排洩的作用，最新的指南證實該方面的作用也是有限的，所以從治療作用來看，該藥是不建議長期吃的，有更好的替代藥物都。

長期應用容易導致如下副作用：

1、碳酸氫鈉中含有鈉離子，容易導致體內鈉離子濃度升高，對於限制鈉攝入量的患者如高鈉血癥和妊娠期高血壓的患者是不能使用碳酸氫鈉的。

2、長期應用或是大量應用容易導致代謝性鹼中毒，且可能引起水腫。

3、用藥後可能出現打嗝、胃痛、胃脹、水腫、血壓升高。

4、長時間用藥還可能出現肌肉無力和痙攣。

總之，碳酸氫鈉不能長期使用，如需要中和胃酸可以選擇替代藥物，鹼化尿液方面作用有限。所以如果連續用藥7天后症狀不緩解，請及時就診。

首先，我們看一下碳酸氫鈉片有哪些藥理作用？

碳酸氫鈉片在臨床上可以用於治療胃酸分泌過多，因為碳酸氫鈉片屬於鹼性藥物可以中和胃酸。

同理，碳酸氫鈉片可以糾正酸中毒！

而目前碳酸氫鈉片應用最廣泛的是適應症是高尿酸血癥和痛風。高尿酸血癥主要是因為體內嘌呤代謝紊亂，尿酸生成或多或尿酸排洩減少引起的。因為它可以鹼化尿液，促進尿酸在尿液中的溶解，從而有利於尿酸的排洩！除了鹼化尿液，以下四點同樣可以幫助降尿酸或治療痛風！

一、多飲水

保持日尿量在2000～3000ml。為防止夜間尿液濃縮，在睡前或半夜適當飲水。白開水的滲透壓最利於溶解體內各種有害物質。多飲白開水可稀釋尿酸，加速排洩，使血尿酸水平下降。

二、嚴格戒飲各種酒類，尤其是啤酒，酒精可以抑制尿酸的排洩，啤酒比起其他酒類又富含嘌呤，因此，啤酒對於高尿酸和痛風患者來說，也是應該避免的。

三、痛風急性期要充分休息，抬高患肢，有利於緩解區域性腫脹。

四、避免外傷，受涼，勞累，感染等，這些因素都有使痛風症狀加劇的可能。

但是長期吃碳酸氫鈉片對身體是有害的！

一、碳酸氫鈉中和胃酸後產生大量二氧化碳，導致患者噯氣，而胃酸被迅速中和後，有可能導致胃酸反射性分泌增加！

二、碳酸氫鈉含有電解質，長期服用會增加心臟、腎臟的負擔！所以本身有心臟或腎臟方面疾病的患者應慎用！

三、長期服用碳酸氫鈉有導致鹼中毒的可能！

長期服用碳酸氫鈉，會降低胃酸，會出現消化不良和胃口不開，胃部長期低酸度會高發胃癌的。是藥三分毒，用藥需謹慎。

碳酸氫鈉臨床常見應用

1迅速中和胃中過剩的胃酸, 緩解胃酸過多，口服後迅速中和胃酸，解除胃酸過多或燒心，刺痛症狀，不過作用比較弱，持續時間比較短。補充碳酸氫鈉加強了胃粘膜屏障的 保持作用,減輕了炎症等其他因素的刺激作用。為 此可能治療嘔吐的機理。

2鹼化尿液, 防止磺胺在尿中結 晶析出，用於尿酸性腎結石的預防。

3治療代謝性酸中毒, 高血鉀症如腎病、迴圈衰竭，心肺復甦、體外迴圈及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。一般輕中度代謝性酸中毒以口服為宜，重度應應靜脈注射給藥。

4黴菌性陰道炎 碳酸氫鈉主要是用於改變黴菌的生存環境，碳酸氫鈉屬於鹼性，因此可以改變患者的陰道內的酸性環境，使黴菌不利於生存，一般用於輔助治療。

5鵝口瘡 是一種真菌感染, 由白色念珠菌引起, 多發於嬰兒。 正常人口腔中有白色念珠菌存在, 但不致病, 只有當機體抵抗力下降, 代謝紊亂, 濫用或長 期使用抗菌素、 腎上腺皮質激素, 早產兒, 餵養用具不清潔等, 才會引起嬰兒念珠菌病。

碳酸氫鈉片過量的不良反應

1 碳酸氫鈉是臨床最常用、 療效確切、 作用迅速的 糾正酸中毒的鹼性藥物。碳酸氫鈉的用量必須恰當, 若偏大 易引起鹼血癥、 低鉀血癥、高滲狀態等不良後果。

2 碳酸氫鈉容易增加胃內壓和造成噯氣，長期口服碳酸氫鈉也容易造成鹼血癥和由於過多鈉離子的攝入而增加心臟負荷和水腫。

長期吃碳酸氫鈉片對身體有什麼傷害？

碳酸氫鈉的商品名就是小蘇打，是降低胃酸的藥物，口服碳酸氫鈉之後可以中和胃酸，但是口服碳酸氫鈉之後可以產生二氧化碳，又可以引起打飽嗝和胃酸分泌增加。

碳酸氫鈉主要用來治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍、高胃酸性胃炎緩解胃痛，另外還可以用來鹼化尿液，如痛風患者尿pH在6以下可以口服碳酸氫鈉，維持尿pH在6.2~6.5，可以使小便鹼化，尿酸不容易析出，而可以減少尿酸結石的形成。

目前不主張單獨使用碳酸氫鈉片，主要是因為口服碳酸氫鈉之後產生二氧化碳和繼發性的胃酸分泌增多，所以用來治療消化性潰瘍，常常和其他的抗酸藥物混合使用，可以在胃痛時或者胃痛之前服下。

碳酸氫鈉禁止和維生素C和胃蛋白酶合劑等酸性藥物合用，可能發生穿孔的消化性潰瘍也禁止使用。

因碳酸氫鈉能夠增加鈉負荷、水鈉儲溜，所以少尿或者無尿等腎功能受損、充血性心衰、肝硬化以及原發性高血壓，最好慎用。

服用碳酸氫鈉需要在病情控制之後或者在專科醫生指導下使用。

碳酸氫鈉不能長期服用，長期大量服用可以導致鹼中毒，鹼中毒可以出現頭昏頭痛、手和腳抽搐、四肢和麵部肌肉抽動，以及手足和口周麻木，併發低鉀血癥可以出現軟癱。

碳酸氫鈉等抗酸藥物，目前很少單獨使用，大多數情況下是和胃舒平等藥物組成複方製劑，既可以減少不良反應，又可以增強中和胃酸的作用。

正所謂“是藥三分毒”。任何一個藥物都不可以長期服用，特別是西藥，如果長期服用的話難免會出現一些副作用，對身體有危害。碳酸氫鈉就是我們常常說的小蘇打，平時我們做麵包時往往會放入少許的小蘇打，市場上也有一種小蘇打水的飲料。而碳酸氫鈉片是一種抗酸劑，呈鹼性，常用來鹼化尿液和中和胃酸。

因此，在臨床上碳酸氫鈉主要有以下幾個作用：

1.中和胃酸

因為碳酸氫鈉是一種弱鹼性的藥物，而胃酸是酸性。當我們口服碳酸氫鈉片時，碳酸氫鈉與胃酸就會迅速的發生酸鹼中和反應，這樣就可以消耗過多的胃酸。特別是對於胃酸分泌過多的慢性胃炎、胃潰瘍等，有比較好的緩解作用，可以解除胃酸過多或者燒心的症狀，但是因為反應比較快，持續時間比較短，所以作用也較弱。

2.鹼化尿液

主要用於尿酸性腎結石的預防。當尿液呈酸性時，特別是尿液中含有過多的尿酸，透過服用碳酸氫鈉片來鹼化，減少尿液中的尿酸含量，那麼就可以減少尿酸鹽結晶的形成，避免形成痛風。而且在痛風急性發作期服用碳酸氫鈉片，可以起到緩解痛風的症狀。

3.治療代謝性酸中毒

如果是輕到中度的代謝性酸中毒可以透過口服碳酸氫鈉片來治療；如果是重度的代謝性酸中毒可以靜脈滴注碳酸氫鈉治療。

那麼長期吃碳酸氫鈉對身體有哪些危害？

1.容易導致呃逆、噯氣、胃脹等副作用。我們知道碳酸氫鈉的分子式為NaHCO3，當它與胃酸發生反應時，就會產生大量的二氧化碳，雖然說可以中和胃酸，但是同時卻會產生許多二氧化碳，這樣就容易出現呃逆、噯氣、胃脹的症狀。如果是嚴重潰瘍病患者，長期服用碳酸氫鈉片的話，甚至有可能導致胃、十二指腸潰瘍穿孔的危險。

2.雖然說碳酸氫鈉可以有效治療代謝性酸中毒，但是如果長期服用碳酸氫鈉片的話，就容易造成代謝性鹼中毒。

3.服用碳酸氫鈉片可以起到鹼化尿液的作用，但是如果長期服用碳酸氫鈉片的話，那麼也會造成尿液pH值會升高，當pH值大於7.0時，同樣容易形成結石。

4.因為碳酸氫鈉中含有鈉離子，如果長期大量服用的話，可引起體內鈉離子增加，從而導致水鈉瀦留，不僅引起血壓的升高，還容易引起水腫，從而加重心臟負擔，誘發心力衰竭、高血壓病等，另外，還可引起少尿、無尿等症狀。

總的來說，碳酸氫鈉這個藥物並不適宜長期服用，而且也應該嚴格按照適應症以及醫囑服用，並且還應該隨時檢測尿液的酸鹼度，當病情好轉時應該及時停藥。

符大爺來到了藥學門診，他直奔主題，問道：

我有痛風，吃了半年別嘌醇片，血尿酸達標。但前兩天出現皮疹，感覺全身瘙癢， 只好停藥。聽說碳酸氫鈉片可降尿酸， 真的嗎?長期吃對身體有害嗎？

我請符大爺坐下，慢慢解釋回答他。符大爺的問題，分2點回答。

碳酸氫鈉片能降尿酸嗎？

根據碳酸氫鈉片說明書，用於鹼化尿液及酸血癥，也可用於胃酸過多。

這裡並未提到，可以降尿酸，因此您服用碳酸氫鈉可以鹼化尿液，但並非能替代別嘌醇，目前您吃別嘌醇出現全身瘙癢，這很可能是別嘌醇的過敏反應，建議更換藥物，推薦同樣能夠抑制體內尿酸生成的非布司他來降尿酸。

當然，服用碳酸氫鈉可以鹼化尿液，對於預防結石性腎病，有一定功效。

長期吃碳酸氫鈉有什麼副作用？

長期服用碳酸氫鈉片可能產生以下副作用：

1）胃腸脹氣、胃腸道不適現象。

2）內分泌和代謝紊亂：代謝性鹼中毒。

3）體內鈉攝入過多，誘發高血壓；對原本有心衰、肝硬化、腎功能不全時，可加重水腫病情。

服藥期間需注意以下四點：

對於符大爺，我給他除了換藥的建議，囑咐他服用碳酸氫鈉的同時，需要注意：

1. 多喝水，最好能維持每日尿量 2000 毫升以上。

2. 可能會產生脹氣、胃腸道不適現象。

3. 要定期來醫院驗尿，測尿液酸鹼度，大於 7 會增加結石形成的風險。

4. 禁菸酒、果糖飲料、動物內臟等，少吃海鮮等富含嘌呤類食物，多吃低脂、脫脂奶，蔬菜及雞蛋，堅持規律適量運動。

碳酸氫鈉片俗名小蘇打，是臨床上最為常見，也是很常用，很普遍的一種弱鹼性藥物。

碳酸氫鈉片的臨床用途

【藥理】

（1）治療代謝性酸中毒，本品使血漿內碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒：

（2）鹼化尿液，由於尿液中碳酸根濃度增加後pH值升高，使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結晶或聚集。

（3）抗酸，口服能迅速中和或緩衝胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內pH迅速升高緩解高胃酸引起的症狀。

【適應症】

（1）治療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、迴圈衰竭、心肺復甦、體外迴圈及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。

（2）鹼化尿液。用於尿酸性腎結石的預防，減少磺胺燈藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。

（3）作為抗酸藥，治療胃酸過多引起的症狀。

不推薦長期使用碳酸氫鈉片的原因

長期用藥的副作用

（1)長期用藥可出現心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由於代謝性鹼中毒引起低鉀血癥所致。

（2)劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現水腫、精神症狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口腔異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性鹼中毒所致。

（3）長期應用時可引起尿頻、尿急、持續性頭痛、食慾減退、噁心嘔吐、異常疲倦虛弱等。

【注意事項】

（1)對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。

（2)下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷；②鈉瀦留並有水腫時，

因鈉負荷增加可能加重病情。

（3)下列情況不宜用藥：①代謝性或呼吸性鹼中毒；②因嘔吐或持續

因本品引起鹼中毒可加重低鈣血癥表現。

綜上所述，任何藥物都不能長期服用，要在專業醫生指導下用藥，並且要做定期的體檢，避免身體造成鹼中毒，尿瀦留等副作用。

作為鹼化尿液的藥物，碳酸氫鈉常常出現在風溼免疫科醫生治療痛風及高尿酸血癥的處方上。有很多患者也會和題主有共同的疑問：“碳酸氫鈉長期吃，對身體有害嗎？”作為深耕痛風科多年的醫生，我很負責的告訴大家：“類似於碳酸氫鈉的鹼化尿液的藥物，如果長期吃當然對身體無益，所以要注意服用方法、劑量和時間。”今天，我們就來談談包括碳酸氫鈉在內的鹼性藥物。

什麼情況下需要鹼化尿液？

我們都知道，痛風是全身性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少，致使血清尿酸濃度長期持續升高，單水單鈉尿酸鹽（MSUM）結晶沉積所致。

正常人體內的尿酸總量（尿酸池）平均約為1200mg，其中60%參與代謝。健康人體內血尿酸水平處於動態平衡狀態，每天產生尿酸約700mg，其中80%為內源性生成，20%來源於富含嘌呤的食物。產生的尿酸中，2/3（約500mg）經腎排洩，其餘1/3（約200mg）在腸道經細菌分解或面板汗腺等排出（腎外排洩途徑）。

尿酸為弱酸，人體內的尿酸主要以遊離體尿酸鹽（尿酸鈉）的形式存在，血液中尿酸的生理肉解讀在37℃時為7.0mg/dl（420μmol/L），超過溶解度達到飽和時易形成針狀或不定形的結晶析出，沉積於除中樞神經系統以外的任何組織中，特別是關節滑囊、軟骨、骨質、腎或皮下等。

尿酸主要經腎小球濾出（幾乎100%），近端腎小管重吸收和腎小管分泌和在洗手等過程，總排洩量佔濾過的6%~10%。排洩量與尿酸在尿中的溶解度有著直接的關係。低溫或酸性環境下，可以讓尿酸的溶解度下降。在尿液pH值（酸鹼度）為5.7或更低時，大多數尿酸鹽離子轉換為非離子型尿酸。在水中，非離子型尿酸的溶解度比尿酸鹽低20倍並且pH值越低，溶解度越小：

當pH值為5.0時，尿酸飽和濃度為6~15mg/dl（360~900μmol/L），每1000ml水只能溶解尿酸60mg；當pH值為6.0時，每1000ml水能溶解尿酸量增至200mg；當pH值為6.6時，幾乎所有的尿酸都處於遊離狀態；當pH值為7.0時，尿酸飽和濃度為158~200mg/dl（9480~1200μmol/L），幾乎所有的尿酸均處於尿酸鹽狀態；當pH值為7.4時，98%的尿酸是以單鈉尿酸鹽的形式存在。

由於痛風患者的尿pH值往往比正常人低，大部分患者尿中含有大量的尿酸，當24小時排洩量超過1.0g時，約50%的患者可以有結石。

因此，保持尿液鹼性和有腎結石的患者或為防止尿酸沉澱形成新的結石，都需要多喝水和加用鹼性藥物鹼化尿液，這樣有利於尿酸的排出。

一般要知道自己的尿液是不是呈鹼性，最簡單的方法就是自己去藥房用酸鹼度試紙，將晨尿置於一次性杯子，用試紙沾尿液後，再用比色卡對比就知道了。

鹼化尿液有哪些藥物？

如果尿液的pH值降到4.75的話，就會導致90%以上的尿酸以結合狀態出現在尿液中，而這種結合形式的尿酸鹽，會在腎中沉積，堵塞尿路形成結石，最終對腎功能造成損害。

通常使用促尿酸排洩藥物時，有更多尿酸從腎臟排出。這個時候讓尿液相對呈鹼性，尿酸溶解度增加，就可以減少尿酸鹽晶體在腎臟沉積或形成結石。

在痛風急性發作時，人體血液中的尿酸會出現生理代償性的加速排洩，這時一般在消炎止痛的同時，可以鹼化尿液。

這時候就需要鹼化尿液，鹼化尿液最簡單的辦法，就是服用鹼性藥物。目前主要的鹼性藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、乙醯唑胺、碳酸氫鈉等，我們一一來看一下。

枸櫞酸氫鉀鈉：該藥由四種成分組成，枸櫞酸、H離子、Na離子和K離子，四種成分的比例為6:6:3:5，一般有顆粒，也有不少醫院製劑室配備有鹼性合劑，又稱為Shohl溶液。其主要作用是溶解尿酸結石和防止新結石的形成；不良反應為輕度胃腸道不適，第一次使用前需要檢查腎功能和電解質，當與拮抗藥、利尿藥、降壓藥和非甾體抗炎藥合用時可能引起高鉀血癥，所以需要監測血鉀。乙醯唑胺：又名醋氮醯胺，是磺胺衍生物，碳酸酐酶抑制劑，主要是抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶，減慢Na和H離子的交換，起到利尿和鹼化尿液的作用。主要注意是磺胺類藥物過敏者忌用，長期應用需同時加服鉀鹽防止血鉀過低，避免同時應用鈣、碘及廣譜抗生素等可增強碳酸酐酶活性的藥物。碳酸氫鈉：又名小蘇打，口服後容易吸收，讓尿中碳酸氫根濃度升高，鹼化尿液，讓尿酸不易在尿中形成結晶或聚集，是臨床常用的鹼化尿液藥物。主要注意服用後在胃內產生二氧化碳，增加胃內壓，常見噯氣、反酸、腹脹等症狀，也可加重胃潰瘍；若有反酸、燒心等胃酸分泌過多現象的患者，可以選擇在飯前半小時服用。

一般來說，鹼化尿液可以選擇以上方法中的一種或兩種。有醫生推薦睡前服用，特別是對泥沙狀尿結石者效果較好。

碳酸氫鈉能經常服用嗎？

通常來說，對於碳酸氫鈉等鹼化尿液的藥物而言，我們需要經常測定尿pH值，根據pH值的變化調整藥物的劑量，一般建議pH值在6.2~6.9之間，有助於尿酸鹽排出；超過7.0，就可能引起草酸鈣及其他類結石的形成。

當碳酸氫鈉片用於鹼化尿液時不能長期、大量服用，因為其可能產生以下影響：

對消化系統的影響：碳酸氫鈉片在胃中與胃酸中和，分解產生二氧化碳，易導致脹氣、胃腸道不適等不良反應。對心血管系統的影響：長期服用碳酸氫鈉，則可能會引起其身體的酸鹼平衡失調，情況更為嚴重的，還可能會導致代謝性鹼中毒情況的發生。機體內鈉負荷過高的話，對於心功能不全的痛風患者來說，極易誘發水腫，加重病情，同樣鈉瀦留對高血壓的控制也非常不利。

而對於碳酸氫鈉而言，我們有如下建議：

禁忌症：充血性心力衰竭、水腫，腎功能不全者慎用；胃輕癱、胃痛原因不明、上消化道潰瘍、出血及新近手術、老年人慎用；高血壓患者服用時增加鈉負荷導致血壓進一步升高；避免與大量牛奶和奶製品同服，以防發生乳、鹼綜合徵。短期服用：短期服用碳酸氫鈉並多喝水；長期大量服用可引起鹼血癥及電解質紊亂。適量服用：服用碳酸氫鈉不是越多越好，如果尿液pH值超過7.0，雖然有利於尿酸鹽溶解，可又容易形成碳酸鹽結晶，所以要經常測pH值。替代物：蘇打飲料不能代替碳酸氫鈉，多數蘇打水是碳酸飲料，也新增甜味劑和香料以保持口感；真正蘇打水是碳酸氫鈉溶液，並不美味。對於需要鹼化尿液的痛風患者而言，最好還是讓醫生開碳酸氫鈉片。

也就是說，碳酸氫鈉首先不能代替降尿酸的藥物，只是輔助尿酸排洩的藥物。對於降尿酸來說，還是應該透過加強生活控制，選擇合理的用藥，來控制好尿酸值。在使用促尿酸排洩藥物如苯溴馬隆和丙磺舒時，一般搭配碳酸氫鈉作為降尿酸的“搭檔”，同時要保持每日尿量≥2000ml。當尿pH值維持在6.2~6.9時，可以預防和治療痛風相關腎病。但是尿pH值超過6.9，就需要停用。

傳統的觀點裡面認為，胃酸過多是導致胃黏膜損傷的主要原因

包括很多的研究、教科書上面都是這樣認為的。

“無酸即無潰瘍”這種說法，一直在醫學上面盛行。

它們之間的關係的確是比較密切的

純淨的胃酸呢，實際上就是ph值在0.9~1.5之間的鹽酸

這麼低的ph值可以幾小時內將吃進去的食物溶解掉，像雞胸肉、牛肉、骨頭碎屑，甚至鐵釘都能被腐蝕。

正因為如此，絕大多數人想當然的認為，胃酸會對胃黏膜造成化學性侵蝕

所以氫氧化鈉的作用其實就是中和胃酸，防止胃酸的化學性侵蝕

但是我們要清楚的是，

胃酸本來就是促進消化的，在正常健康人的胃裡邊，胃酸並沒有造成黏膜的損傷；

為什麼偏偏患有胃病的人，胃酸就分泌過多的呢？

有人可能會說基礎胃酸分泌過多了！

但是我們要清楚的是，胃酸的分泌是需要在一定的刺激下，包括組胺刺激、胃泌素刺激、食物的刺激。

如果沒有這些化學物質和食物，胃酸只會保持基本分泌量，並不會造成損傷；

但是如果日常生活習慣不規律，本來12:00吃飯，偏偏放到14:00吃，這樣就逐漸形成了，在14:00分泌更多的胃酸，如果14:00沒有吃東西，這樣就會導致黏膜損傷；

而中午12點稍微吃一些食物，因為胃酸分泌不足，會出現消化不良。

原來是胃酸時間分佈不均勻導致的，並不是說胃酸真的分泌太多了

所以當我們用中和胃酸的藥，消化能力就會受到限制，沒有辦法去消化食物

其中胃蛋白酶是需要在胃酸的作用下面才能夠消化蛋白質，

缺少蛋白質，身體會出現很多影響

比如免疫力低下、代謝脂肪能下降、衰老等等；另外大蛋白分子消化不充分，在腸道里面會產生異常發酵造成腸道菌群的紊亂引起一系列的疾病。

除此之外，還有微量元素鈣鐵鎂鋅等和維生素的吸收也會受到影響，其中內因子的缺少可能會導致貧血的產生同時低胃酸的情況，也會導致胃酸滅活細菌病毒的能力下降，身體更加容易感染幽門螺旋桿菌和梭狀芽孢桿菌相關的腹瀉等等另外如果胃內的PH值改變，可能會誘導胃黏膜上皮功能衰退，甚至出現萎縮性胃炎和腸化生當然我們要清楚的是，短期內使用中和胃酸或者抑制胃酸的藥物，是有一定的積極意義

能夠促進創口的快速癒合，

當然一般是潰瘍或者糜爛型胃炎建議短期使用慢性胃炎建議大家不要長期使用中和胃酸的藥。

反而可以攝入一些鈣鎂，也可以實現胃酸的中和，

還可以吃一些助消化的食物或者補充劑

不要暴飲暴食用

用中醫的方法對胃脘部進行艾灸促進血液迴圈等等

你有沒有經常吃碳酸氫鈉？

是不是感覺消化不太好？

碳酸氫鈉（Sodium bicarbonate）也叫做小蘇打，是一種有很多用途的化學化合物。有藥片，膠囊，顆粒，粉末或溶液等不同的藥用形式。這種化合物既可以口服攝入，也可以靜脈注射；它廣泛用於治療包括心痛，消化不良，血鉀過高，血液或尿液酸性水平太高在內的健康問題。外用碳酸氫鈉還能緩解昆蟲叮咬症狀。

文能蒸饅頭、做麵包增口感，武能內服外用治疾病

1.碳酸氫鈉的最常見醫學用途是作為解酸劑減輕消化不良和心痛。如果這種化合物是用於這些目的，應在飯前或飯後一小時用水沖服。它能減少胃酸，並且一般在服用後馬上能得到緩解。

2.碳酸氫鈉有時也用於治療血鉀過多。這是一種血液中的鉀水平異常高時發生的疾病，其中一些症狀包括心跳不規律和噁心等。如果不加治療，血鉀過多症有致命危險。

3.碳酸氫鈉的另一個醫學用途是應對阿司匹林或三環類抗抑鬱藥過量。阿司匹林在酸性環境下吸收的最好，因此這種化合物能用於降低酸度，減少被血液吸收的阿司匹林數量。過量攝入三環類抗抑鬱藥也會導致代謝性酸中毒並引起嚴重心血管併發症。而碳酸氫鈉能幫助降低過高的酸性水平。

4.這種化合物有時還在心肺復甦術急診過程中靜脈注射。

5.碳酸氫鈉外用能緩解昆蟲叮咬症狀。最好用水混合這種化合物，然後每天塗抹數次，直到症狀消失為止。

6.碳酸氫鈉也用於治療酸中毒（血液或尿液中的酸太多，代表高尿酸）

在pH為5.7或更低時，大多數尿酸鹽離子轉換為非離子型尿酸。在水中，非離子型尿酸的溶解度比尿酸鹽低20倍並且pH越低溶解度越小。在pH為5.0時，每1000ml水只能溶解尿酸60mg；在pH為6.0時，溶解量增至220mg；當pH增至6.6時，幾乎所有的尿酸都處於遊離狀態。在pH為7.4時，98%的尿酸是以單鈉尿酸鹽的形式存在。

由於痛風患者的尿pH往往比正常人低，大部分患者尿中含有大量尿酸，當24小時排洩量超過1.0g時，約50%的患者可有結石。所以有腎結石的患者或為防止尿酸沉澱形成新的結石，既要多喝水，還要加用鹼性藥物，使尿pH維持在6.5左右，以促進尿酸的排出。在開始降尿酸治療的前兩週更是必須應用鹼性藥物，最常用的鹼性藥物是碳酸氫鈉。

長期吃碳酸氫鈉可能對身體的危害

儘管許多人認為服用小蘇打無害，但如果服用方式和服用量不對，也會導致副作用。

1.高血壓

長期或大量進食碳酸氫鈉後，鈉離子含量升高，相應滲透壓升高，人就會多喝水，導致血容量上升進而升高血壓。對正常人來說無太大影響，對高血壓群體來說需注意。

服用碳酸氫鈉期間，可減少飯菜中鹽的量。

2.胃腸道反應

服後碳酸氫鈉後，會與胃酸中和反應產生二氧化碳，增加胃腸壓力，能使胃擴張，常見噯氣，也可刺激潰瘍面，造成穿孔。

所以，有胃病、闌尾炎或有類似症狀而未確診者及消化道出血原因不明者不宜使用。

3.鹼中毒與結石

若碳酸氫鈉服用過量，尿pH超過7.0，易造成鹼中毒或引起鈣鹽或草酸鹽結晶沉積於腎，形成鈣鹽或草酸鹽結石。

4.加重鈉水瀦留相關疾病

有鈉水瀦留的疾病，如充血性心力衰竭、水腫和腎衰竭的患者應忌用。

總結

在藥店，不用處方就能買到碳酸氫鈉，許多群眾又普遍願意接受這種廉價的輔助治療藥物，不自覺得在心裡放大了其功效；從而自行用藥與過量服用常有發生。碳酸氫鈉雖然副作用不多見，但也有上面所提的一些禁忌情況，在開始用小蘇打治痛風之前，患者最好首先諮詢醫生，有助於瞭解禁忌並確保安全。

有………脹氣 血鈉增高 沒了

碳酸氫鈉片就是……把小蘇打給你做成了好服用的片

長期吃小蘇打有問題麼？

那長期喝蘇打水的怎麼啥事沒有？

最後……碳酸氫鈉片貴了 買小蘇打兌水喝吧

化學好的朋友應該都知道，碳酸氫鈉是弱鹼性的化學物質，與酸中和後會產生水和二氧化碳（碳酸氫鈉與酸反應的離子方程式為：NaHCO₃+H+=Na+ +H₂O+CO₂↑），臨床上也正是利用碳酸氫鈉的這個原理來治療疾病。

鹼化尿液：臨床上最常用於高尿酸血癥和痛風的治療，高尿酸血癥鹼化尿液治療有助於防止尿酸鹽結晶、有助於預防尿酸性腎結石、有助於促進尿酸從尿液排出，高尿酸血癥與痛風患者的最佳晨尿pH值為6.2—6.9，但尿液也並不是越鹼越好，PH>7雖然能夠增加尿尿酸溶解度，但會增加鈣鹽結石的發生率。中和胃酸：我們都知道，胃潰瘍、胃炎等疾病都跟胃酸分泌增多有關，胃痛發作時用鹼性的碳酸氫鈉中和胃酸能夠快速止痛。老實說我們現在使用抑制胃酸分泌藥以及胃黏膜保護劑比較多，已經很少有人使用碳酸氫鈉了。這是為什麼呢？因為啊，這個藥跟胃酸中和後會產生二氧化碳氣體，這會引起患者產生噯氣等不適反應。治療酸中毒：正常人血液的酸鹼度即pH值始終保持7.35-7.45，我們人體正常運轉離不開穩定的酸鹼環境，雖然我們人體每天都會有一定的酸性或者鹼性物質進入血液，但我們的人體都能夠透過肺臟和腎臟調節過來。如果發生嚴重疾病的時候體內酸性或鹼性物質產生過多或者肺和腎功能障礙使調節酸鹼平衡的功能障礙，這都會導致酸鹼平衡紊亂，從而發生酸中毒或鹼中毒。酸中毒的時候我們往往就會用到碳酸氫鈉提高體內鹼性的碳酸氫根，從而糾正酸中毒。那麼，問題來了，長期吃碳酸氫鈉片對身體有害嗎？

我們都是“是藥三分毒”，絕對沒有副作用的藥是不存在的，長期服用碳酸氫鈉片也會對身體有一定的危害。

造成酸鹼平衡紊亂：前面我也提到過了，我們人體正常遠轉需要一個穩定的酸鹼環境，如果長期過量服用碳酸氫鈉片會導致鹼中毒。有些人可能因為高尿酸血癥/痛風而長期服用碳酸氫鈉片，這也是不可取的，高尿酸血癥與痛風患者的最佳晨尿pH值為6.2—6.9，PH>7雖然增加尿尿酸溶解度，但會增加鈣鹽結石的發生率。影響消化功能：有些朋友可能因為經常胃痛而長期服用，這其實也是不對的，碳酸氫鈉僅僅只能起到對症的作用，對於病情並沒有多大的幫助，長期服用還會導致胃腸氣以及繼發性胃酸分泌增多，這反而會加重原來的胃病。增加鈉負荷：長期服用含鈉的碳酸氫鈉會增加鈉負荷，導致水鈉瀦留，也就是說血液中鈉和水都增多了，這一方面會導致水腫，另一方面會增加心臟負擔，心功能差者甚至會誘發心衰發作。導致電解質紊亂：鹼性的碳酸氫根會促進鉀離子進入細胞內，長期服用碳酸氫鈉片可能會引起低鉀血癥；另一方面，碳酸氫根也會影響鈣的吸收，長期服用碳酸氫鈉片會導致血鈣降低，嚴重者甚至會發生骨質疏鬆。

總之，我不建議長期服用碳酸氫鈉片，如果是因為高尿酸血癥/痛風而服用，我建議服用期間最好還是去監測一下尿PH值，尿PH值低於6.2才建議服用碳酸氫鈉片，如果尿PH值到達或者超過6.9，這時候就應該停用啦。另外，控制尿酸需要綜合的治療手段，包括飲食、運動、飲水以及降尿酸藥物（別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等），降尿酸藥效果比碳酸氫鈉片要可靠得多，沒必要長期服用碳酸氫鈉片。

碳酸氫鈉片又稱小蘇打片，它是一種抗酸劑，口服後可迅速中和胃酸，解除胃酸過多或燒心症狀，但作用較弱，持續時間較短。

長期服用碳酸氫鈉片的話，會使腸內產生二氧化碳氣體，容易引起腸胃不適、打嗝、胃酸、腸胃不適、噁心等症狀。一般情況下，是藥三分毒，如果身體沒有器質性病變的話，長期服用小蘇打片對人體還是有一定危害的。

建議患者在生活中，要注意飲食健康、多吃水果和蔬菜、對喝水、適量運動。從而使胃腸產生脹氣，引起腹脹腹痛。碳酸氫鈉片的主要作用就是中和胃酸，同時有鹼化尿液的作用，可以預防結晶形成。建議平時一定要多喝白開水，以便於促進體內代謝。

小蘇打主要作用‬

對消化系統的影響：長期服用碳酸氫鈉其弱鹼性將胃酸中和了，必然影響消化，會出現口苦、食慾不振以及噁心等現象，而且會產生大量二氧化碳引起噯氣和繼發性胃酸分泌增加。

對心血管系統影響：長期服用碳酸氫鈉，會導致體內鈉負荷過量，出現水鈉瀦留，引起水腫，從而加重心臟負荷，影響心臟功能，還會使血管變脆。對於心功能不全及高血壓患者，使用時需要格外小心。

對泌尿系統的影響：長期服用碳酸氫鈉，會導致腎臟的代謝性鹼中毒，對腎功能不全的人尤其不利，不少人還會出現，尿頻、尿急等症狀。

干擾鈣的吸收：碳酸氫鈉（NaHC03）在體內分解出碳酸根CO3，CO3與鈣（Ca）結合，形成難溶性的碳酸鈣。由於CO3在體內的大量存在，並與機體競爭性的結合鈣，將會導致缺鈣，出現骨質疏鬆等症。

小蘇打確實對痛風起到緩解的作用，但並不能治癒痛風，建議不是痛風急性發作時不要服用小蘇打。痛風或者高尿酸血癥患者需要服用多長時間小蘇打，要根據其尿液酸鹼度來決定。研究結果顯示尿PH值6.2-6.9有利於尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出，尿液PH值維持6.5-6.8範圍最適宜。當PH值6.0以下時需要鹼化尿液，超過7.0時容易產生草酸鈣及其他類結石，應該停藥。口服小蘇打片同時需要多飲水，保證尿量。對於痛風的治療，最好的治療是控制飲食。

碳酸氫鈉還有另外的好處，就是對於泌尿系統可以促進尿酸的排洩來降低尿酸，能夠鹼化尿液，例如有些患者朋友得了尿道感染，特別是女性，碳酸氫鈉可以改善尿道炎的症狀。在治療尿路感染時經常需要聯合應用碳酸氫鈉。碳酸氫鈉主要作用有 (1)能減輕尿路刺激症狀；(2)與磺胺類藥物同服能防止磺胺類藥物在尿中結晶析出，避免結晶尿和血尿；(3)能鹼化尿液，調節尿液酸鹼度，有利於抗菌藥物發揮作用。

其他作用：靜脈給藥用於酸中毒；外用滴耳軟化盯聹；2%溶液坐浴用於黴菌性陰道炎。

小蘇打不良反應‬

1、中和胃酸時所產生的二氧化碳可能引起噯氣、繼發性胃酸分泌增加。另外，增加胃內壓力，對胃潰瘍的病人，刺激潰瘍面，甚至有產生胃穿孔的危險。

2、長期大量服用可致鹼中毒。

小蘇打用藥注意事項‬

1、用於緩解胃酸過多症，連續使用一般不超過 7 天。

2、可能產生穿孔的潰瘍病患者忌用；忌與酸性藥物配伍。

3、不單獨用於降尿酸治療，因為單用碳酸氫鈉的降尿酸效果不明顯，其主要作用是鹼化尿液，與促尿酸排洩藥物（如苯溴馬隆）聯用有利於尿酸排出，維持尿PH值在正常範圍內，從而避免尿酸的沉積或結晶。

4、闌尾炎或有類似症狀而未確診者及消化道出血原因不明者不宜使用。

5、碳酸氫鈉可加速酸性藥物的排洩（如阿司匹林）。

6、可降低胃蛋白酶、維生素 E 的療效。

碳酸氫鈉片，就是咱們常說的小蘇打。

小蘇打，當然是鹼性的了。我們吃的大饅頭，在發麵的時候也會加點小蘇打來中和酸鹼度。注意，是適量。雖然是可以吃，但要適量。

再說碳酸氫鈉片，它主要成分就是

小蘇打片劑，幹嘛用的？

原來就是胃有時候不舒服，往上反酸水，就趕緊吃一片緩解一下。

不過，是藥三分毒啊，藥不是大米飯，可不能天天吃。人家說明書上明明白白標著不良反應呢！

連續服用不得超過七天，七天之後，就不能吃了，如果還是覺得身體不舒服，一定趕緊去醫院，找醫生做專業的診療。

那麼，兔只兔子最終的答案就是，長期吃碳酸氫鈉片會對人體造成傷害！

長期吃碳酸氫鈉片當然對人體會有一定副作用的，請在醫生指導下服用。美女藥師不建議患者擅自過多服用或者長期服用。

碳酸氫鈉片的主要用於緩解胃酸過多引起的胃痛、反酸、胃熱。六歲以下兒童、年邁體虛的老人以及消化道患者要慎用。建議各位連續服用時間不能超過一週。

長期、過多服用碳酸氫鈉片的副作用：

①過多服用碳酸氫鈉片時胃內會產生大量的二氧化碳氣體，可導致胃腸道因充氣造成腹脹、腹痛，同時易出現暖氣、食慾減退，嚴重的導致出現潰瘍穿孔症狀。

②長期服用碳酸氫鈉片，可發生代謝性鹼中毒及低鈣血癥，對心腎功能較弱的患者是不利的。

美女藥師告誡大家幾乎每一種藥物過多服用或者長期服用都會有相應的副作用，建議在醫生的正確指導下進行使用。