強迫症（OCD）屬於焦慮障礙的一種型別，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或衝動是來源於自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的衝突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

近年來統計資料提示強迫症的發病率正在不斷攀升，有研究顯示普通人群中強迫症的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發病。強迫症因其起病早、病程遷延等特點，常對患者社會功能和生活質量造成極大影響，世界衛生組織（WHO）所做的全球疾病調查中發現，強迫症已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。另外患者常出於種種考慮在起病之初未及時就醫，一些怕髒、反覆洗手的患者可能要在症狀嚴重到無法正常生活後才來就診，起病與初次就診間可能相隔十年之久，無形中增加了治療的難度，因此我們應當提高對強迫症的重視，早發現早治療。

雖然強迫症的病因至今未闡明，但依據現有的研究我們不難發現其發病不僅與人的個性心理因素有關，同時也與腦內神經遞質分泌失衡有著莫大的聯絡。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

治療

1.心理治療

強迫症作為一種心理疾病，其發生機制非常複雜，具有相似症狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師透過和患者建立良好的醫患關係，傾聽患者，幫助其發現並分析內心的矛盾衝突，推動患者解決問題，增加其適應環境的能力，重塑健全人格。

臨床上常用的方法包括：精神動力學治療，認知行為治療，支援性心理治療及森田療法等。其中，認知行為治療被認為是治療強迫症最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反覆出現強迫思維時透過轉移注意力或施加外部控制，比如利用設定鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維，必要時配合放鬆訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為，比如患者很怕髒必須反覆洗手以確保自己不會得病，在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔心的事情實際上並不會發生，強迫症狀伴隨的焦慮將在多次治療後緩解直至消退，從而達到控制強迫症狀的作用。

2.藥物治療

強迫症的發病與腦內多種神經遞質失衡有關，主要表現為5-羥色胺系統功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑鬱藥，其特點就在於能夠調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到改善強迫症狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環類抗抑鬱藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對於難治性強迫症常聯合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

3.物理治療

對於難治性的強迫症患者可根據具體情況選擇性採用改良電休克及經顱磁刺激。神經外科手術被視為治療強迫症的最後一個選擇，因其存在痙攣發作、感覺喪失等不良反應，必須嚴格掌握手術指徵，患者應在經過三位精神科主任醫師會診後再考慮是否手術。

抑鬱症是長期的情緒低落，抑鬱的人可能會有強迫症;強迫症的人大多有抑鬱症狀。強迫症是一種極度不安全的表現。

比如，聽到看到生活中不幸的事，就擔心發生在自己身上，這是思維上的強迫。

由於擔心這種事發生在自己或親友身上，就會做一些阻止這種事發生的動作或唸叨一些話語，這是行為上的強迫。這類似於過年過節說了不吉利的話，要“呸呸呸”之類，代表說的話不算數。

人越在意的，越給自己帶來痛苦。

如一個人越在意一個人，越擔心他，他的城市發生了什麼事故，他的同行發生了什麼事故都會擔心到他。

怎樣治療:1充實自己的生活，努力工作，努力學習，這樣一是沒時間胡思亂想，二是取得了成就，就會讓巨大的喜悅沖淡心中的負面情緒；2跑步3親近自然，造化以她奇妙的方式統治世間萬物，自然會以奇妙的方式修復大腦中最精妙最細微的病變部位！

祝各位幸福快樂！

強迫症的本質是遷移性地控制，不控制是最好的控制。享受過程，放下結果。調整自己內心的有序，去適應環境的無序。就是不控制內涵。

如何治療強迫症？

當你得了強迫症……

好像那些不合適的不情願的想法、畫面或衝動總是不受控制地闖入你的腦袋裡，讓你的腦袋爆炸了，讓你持續不斷地感到焦慮。這焦慮使你什麼事都做不了，完全被困在這種感覺，只有一遍又一遍地重複某些行為和想法，來使自己感到舒服，不做就好像會被焦慮淹沒、撕裂……

這是一個強迫症患者常見的狀態。為了消除困擾這種痛苦，每一個強迫症患者都嘗試過各種辦法，比如直接回避，避開會激發想法衝動的環境；或者退行像個兩三歲的小孩子，變得脆弱而控制；又或者將周圍人捲入，讓大家跟隨你的需要……

但這些方式真的能對抗強迫嗎？顯然是不能的，不僅不能對抗強迫，反而會讓你在強迫症的泥坑中越陷越深。

那麼得了強迫症，正確的對抗方式是什麼呢？

及時就醫！及時就醫！及時就醫！重要的事情說三遍……

強迫症患者的就醫率非常低，很多人都想當然的覺得心理問題可以依靠自助的辦法解決。但實際上，就像身體生病要及時就醫一樣，心理疾病也必須要及時就醫。

強迫症正規的治療方式主要有藥物治療和心理治療。

SSRIs類藥物為治療強迫症的一線用藥，一般服用這類藥物6-12周後會有顯著效果，高劑量起效更快。但相對來說，高劑量的不良反應也會比較大，有些副作用會導致很多患者無法堅持服藥。所以在尋找適合自己的藥物的過程中，一定要與你的醫生多多溝通，特別是不良反應太大的時候哦。

相對於藥物治療，心理治療的短期效果和長期效果都很明顯，治療的改善更為持久。認知行為治療（CBT）（包括暴露與反應預防（ERP））是強迫症的一線心理治療方法。在東方，森田療法的療效也很受認可。精神分析療法對強迫症症狀的緩解起效較慢，但對患者症狀的理解上和對強迫症人格方面的改善有其獨特性。心理治療相對藥物治療來說，沒有副作用，但過程中可能會感受到很多痛苦，需要你有一定努力去堅持哦~

最後，每一位強迫症患者都會關注的問題，治好強迫症，你需要付出什麼呢？

好的治療總是要花費時間、金錢和精力，對抗強迫症的歷程尤其具有挑戰性。你必須要堅持完成整個療程，有時需要完成一些練習或家庭作業。並且，你需要忍受心理治療可能帶來的痛苦感受和藥物治療可能帶來的副作用。但與此同時，你將可能獲得的是，一個改善強迫症症狀的機會，一個改善你的生活狀態的機會。

除了及時就醫之外，你還可以做的事情是：勇敢面對，接納自己，順其自然，為所當為。不因疾病而避諱，接納自己得了強迫症的事實，不逃避不退縮。戰勝強迫症是一項艱苦的戰役，而每位決定踏上這條路的你，都是勇士。

【解疑答惑】

1.住院治療有何特別手段？

住院治療可以為強迫症患者提供更系統的治療，各項檢查會更完善，還可以提供個體心理治療、住院式森田療法、團體治療（包括CBT團體治療、精神動力性團體治療、繪畫治療等）。治療在治療師和工作人員的幫助和監督下進行，治療效果相對更好。同時，你在醫院裡會遇見很多跟你有相同問題的病友，因病而產生的孤獨感會減少。

2.想知道強迫症，除了西藥有沒有更有效的治療方式，現在有很多其他方式，是否可取？

強迫症的治療除了西藥，還可以使用心理治療，而且改善是更為持久的。

總之，請大家到正規醫院去選擇靠譜方式治療強迫症哦~

強迫症的根源是焦慮，治強迫就是治焦慮。焦慮也就是害怕。害怕死亡，害怕犯錯，害怕丟臉等等。實際我們正常人也有各種害怕，只是沒達到焦慮症那種強烈程度。換句話說治療強迫症不是讓我們完全不焦慮，而是讓我們允許有適度焦慮。

所以戒除完美主義才是根本之道，我們首先對自己各方面能力做一個分析和認知。給自己確定一個適度的目標。然後就大膽實踐。不要害怕！當你專注於自己的目標時，焦慮就減輕了。

同時，我們在實踐的過程中遇到結果不滿意，記得停止攻擊自己，要原諒自己，因為成功是多因素的結果，不是光努力就可行。

您還！強迫症和抑鬱症是兩種不同的精神科疾病。強迫症是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病；而抑鬱症以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，表現為情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為。

對於強迫症的治療，需要藥物和心理相互協調， 是一個長期過程，包括急性期和維持期治療。治療首先需要建立和維護治療聯盟 。醫生應考慮患者的感受、 需求、期望，與患者一起制定方案， 也要依靠聯盟來應對患者的過度猜疑、對藥物不良反應的過度擔憂和完美主義等情況。同時要考慮所有治療因素，制定層次的治療目標：急性期是減少強迫症狀的頻率和嚴重度，改善患者的社會功能長期目標是消除強迫症狀、改善生活質量。其次治療需要做系統的治療前評估和定期隨訪，包括使用相關量表評估等。藥物治療選擇需要按照一線、二線、聯合治療等流程式貫進行，保證足量足療程的治療，並要注意藥物的適應證、加量、停藥事宜。同時使用心理治療的資源來加強藥物治療效果。心理治療需要選擇合適的治療方式，如認知行為療法等，並且考慮個人、團體、家庭治療等形式，甚至包括對強迫患者家人的支援性治療。治療的整個過程中還需要建立患者合適的治療環境，以及協調患者與其他醫療和社會部分的關係等。對於兒童、老年等特殊人群需要特殊對待。

李凌江 中華醫學會精神病學分會副主任委員、中南大學湘雅二醫院一級主任醫生

強迫症的治療，簡單地說就是三大治療，包括藥物治療、心理治療和物理治療，但是其中最重要的是藥物治療和心理治療。

心理治療強迫症目前主要是認知行為治療和精神分析的治療，其中有關認知行為治療強迫症，它主要是透過改變你的認知，和改變你的這些強迫行為來治療你的強迫症狀。這個需要專門的心理治療師，或者精神科醫師，他來專門給你做這種心理治療。

另外就是這個藥物治療，藥物治療是目前治療強迫症最主要的一個治療方法，在現有的治療強迫症的藥物裡面，主要是抗抑鬱藥，抗抑鬱藥裡面最重要的我們叫SSRI類的藥和氯米帕明。這一類藥，它主要就是調整你大腦裡面的5-羥色胺的水平，把它調整到一個比較協調的狀態。我前面說過這個現在發現這個強迫症的患者，他大腦裡面這個5-羥色胺它這個動態它是不平衡的。所以用這些藥物效果還是蠻好的，當然SSRI類的藥大概包括了舍曲林，氟伏沙明，帕羅西汀，氟西汀，還有西肽普蘭，和艾司西肽普蘭，一共有六種藥。

這六種藥實際上都可以用於強迫症，其中如果你是18歲以下的青少年，那建議你使用舍曲林，因為只有舍曲林它才建議用於6-18歲，這6歲以上的患者，其他的藥一般成年人是可以用的。所以舍曲林它是一個副作用相對比較小，也比較安全，效果也很好的治強迫症的藥物。當然還有我前面說到氯米帕明，也是治強迫症的一個藥，它效果很好，但是它副作用相對大一點，一般就是說前面這個SSRI的藥治療效果不好，我們再考慮用氯米帕明。當然還有一些其他的藥物，比如說SNRI類的文拉法辛，度洛西汀，還有NaSSA類的，這些藥也可以用於強迫症的治療。

當然怎麼用藥，聽專科醫生。當然有一些這個患者，經過這個藥物治療，心理治療效果不好，我們叫難治性的強迫症患者，還可以採取一些物理治療的方法，比如說改良的電抽搐治療 經顱磁刺激治療都是可以，都是有一些效果的。

還有一些所謂的神經外科手術，就是把我們大腦裡面的某些連線把它切斷，來治療這種頑固性的強迫症，但是這種辦法，目前我們國家沒有批准使用，療效不很確切，建議一般不要用這種方法來治療。

當前還沒有非常有效的針對強迫症的藥物，藥物治療還是以情緒穩定類或抗精神類的藥物為主 。心理治療是很多強迫症患者的選擇，有效的心理治療方法有認知行為治療、森田療法、正念認知療法。

認知行為治療 和正念認知療法

認知行為對強迫症的理論假設是在某些場景中，來訪者錯誤或不良的認知影響了焦慮情緒，情緒驅動著強迫行為的產生，強迫行為的作用是用來緩解焦慮的，從而陷入症狀的惡性迴圈中。認知療法是透過改變當事人的認知從而緩解人的焦慮進而改善人的強迫行為。

最近幾十年，認知行為治療吸納了正念的元素，旨在培養安於當下、不加評判的能力，運用正念輔助來訪者進行認知解離，結合認知矯正和行為訓練實現患者心理行為的轉變。

森田療法

森田療法對於強迫症患者來說，應該是比較熟悉的，森田療法認為包括強迫症在內的所有神經症患者的不適都是一種自我感受而不是真正的病。只有“保持原狀，順其自然”，不為其所擾，才能使各種不良感受自消自滅，在生活中去行動和體驗，解除精神互動作用，陶冶不良的性格。對於神經質性格明顯，強迫思維為主且症狀相對較輕的患者是非常好的選擇，但如果症狀嚴重，有早年創傷或人格缺陷明顯的患者，單純的用森田療法，讓其接納，順其自然、為所當為，則會明顯感覺力不從心。

整合治療

單一療法在治療嚴重強迫症方面，很多時候具有明顯的侷限性，嚴重強迫症本身病因複雜，治療中需要從各個維度，全面系統的進行深入治療，才能從根本上真正的康復。

對於嚴重強迫症需要整合治療方案。這種方案是運用認知行為、正念調整焦慮情緒，配合精神分析化解內心衝突，促進人格成長從根本上解決強迫問題。對於部分嚴重強迫症需要集中強化治療，如每週多次，從而讓強迫症患者在短期時間獲得最大的改善，直到從根本上痊癒。

嚴重強迫症的治療，對來訪者也有一定的要求，如對諮詢師的信任；一般需要中長程的系統治療，如半年，一年甚至更長時間，這就要求來訪者願意付出對應的時間和費用，還有堅持。方能在諮詢師的幫助下真正的走出強迫症的泥淖。

研究表明，很多藥物及心理干預措施對強迫症都有效；在綜合考慮所有證據的基礎上，我們可以得出結論，至少對於嚴重強迫症，心理治療與藥物治療相結合，可能比單一心理治療更加有效。

藥物治療方面，各種SSRIs療效相當，並無證據顯示某一種藥優於其他。整體上看，氯米帕明相比於SSRIs的優勢並無統計學意義，這也與先前一些分析的結果有所不同。

FDA批准的治療強迫症的藥物

除了專業治療外，強迫症患者自己能做些什麼呢？觀息法是消除心結、淨化心靈的有效、正統方法，屬於“心靈重塑療法”其中之一。對強迫症而言，可有效止熄強迫的症狀表現，真正做到“順其自然、無為而為”。

練習要點：

⑴選擇一處安靜且不被打擾的環境。

⑵以盤腿姿態端坐，挺胸抬頭，閉上雙眼。

⑶將注意力專注在鼻孔的呼吸進出上，就只是觀察鼻孔處的一呼一吸，保持“平等心”即“不判斷、不分析、不思考、不尋找”。

注意事項：

⑴不論頭腦出現什麼念頭，就只是保持覺知（知道），不去評判、思考、解決、糾纏，繼續將注意力拉回到呼吸上。

⑵身體不要依靠任何東西，保持抬頭挺胸。

⑶觀息法練習中，不要尋找任何效果及感受，只是觀察呼吸的進出，除此，沒有別的。

⑷初試者每次以20分鐘基礎，至少保持早、晚各一次。

強迫症即不飽和式充血和虹吸狀態，也是血管硬化症，肢體血管軟化方法並加強肢體飽和充血射流緊密結構，肌體神經運動起來，精神症狀即可緩解。

病只要對症都會緩解，強迫症也不例外，方法對了不僅可以緩解，還可治癒。要多轉移注意力，懂得剋制情緒，保持樂觀平和的心態，加強體育鍛煉，這些都是很重要的。最重要的是立刻馬上行動起來，安排你的衣食住行，去正常地生活。

強迫症是可以緩解的，在一定的條件下也是可以治癒的。強迫症的治療效果受多種因素的影響，包括個性、社會支援系統、遺傳因素等等。強迫症的改善也需要從這些方面入手來展開治療，具體的方法可以是：

專業心理諮詢。治療強迫症更為有效的辦法是透過專業的心理諮詢來解決。強迫症是心理疾病，心病需要心醫。在專業心理諮詢師的陪伴和引導下，患者宣洩過往創傷性經歷當中產生的負性情緒，這會減少對症狀的激發。專業心理諮詢師還會引導患者改善個性；引導社會支援系統改善對患者的不正常、不良影響，比如父母對孩子的要求過於嚴苛，經常責罵等等。當患者過往的負性情緒得到有效釋放、個性更能夠適應社會生活、社會支援系統更安全的時候，患者的強迫症就能夠得到改善甚至治癒，這是一個系統的治療過程，不是一朝一夕、輕鬆簡單的事情，但對於減輕患者病痛以及增加今後生活的幸福感、快樂感來講，這樣的努力是必要和值得的。

適應焦慮。強迫症屬於焦慮障礙的一種型別，患者用強迫思維或強迫行為來緩解自己的焦慮。如果患者能接納自己的焦慮情緒，症狀就會得到緩解。有兩種方法可以幫助患者適應焦慮：一是滿灌法。即讓患者直接接觸最讓自己焦慮的事物。比如你是一名強迫性洗手的患者，你坐在一個房間裡，輕輕閉上雙眼，放鬆。旁人在你的雙手塗上各種液體，向你描繪你的手特別髒，同時要求你儘量忍耐、儘量堅持時間更長一些。等允許你睜開眼時，如果你發現手並非你想象的那麼髒，你即刻就會理解到：自己焦慮的來源是自己的幻想，這會給你一個深刻的體驗，對以後自行阻斷你的症狀行為有好處。如果你確實覺得很髒，會有強烈的衝動想洗手，旁人會禁止你洗手，你會很痛苦，但必須堅持住。隨著練習次數的增加，焦慮感會逐漸減弱，也就是適應了焦慮。滿灌法最好有專業人士在場指導。二是系統脫敏法。由輕到重列出強迫性行為的刺激情境和行為次數。從最輕的刺激情境開始，對強迫行為進行放鬆脫敏，然後一級一級往重的刺激情境方向去訓練。比如強迫性洗手的患者，就是一步步地增加贓物的刺激量、減少洗手次數，依次執行下去，到最後患者對最重的刺激情境也能夠不再那麼焦慮了。

滿灌法和系統脫敏法是從兩個相反的方向去幫助患者適應焦慮，前者對患者的意志力有更高的要求。

當然還有其他的一些治療措施比如轉移注意力、帶著症狀生活等等，都會對強迫症有改善、有效果。但是從專業的角度講，強迫症的治療還是以透過專業的心理諮詢機構來專業的、系統的調整效果更好、治根本，畢竟強迫症是心理問題，根本是醫心。

強迫症的糾結？分清現實與想象，便可迎刃而解！啊漫老師催眠治療

2019年8月_啊漫老師催眠培訓

一個強迫症，她有這樣一個症狀：

她家裡有一條狗，好多次，她無意間從狗身邊走過。走過之後，就會糾結：剛剛狗有沒有接觸到她的面板，狗有沒有咬到她。

她會不停的跟她媽媽確認，媽媽告訴她“沒有”，一段時間裡，她會感受好一些。可過了之後，她又會陷入症狀裡。她覺得很痛苦，可是停不下來。

強迫症的治療，既然處理長期積累的原因，也要學會與症狀相處。

今天，我們主要要講的是：如何跟這樣的症狀相處？

現實的強迫行為是對心理原因的糾結：

反覆洗，是對心裡“髒”的糾結。

反覆檢查，是對心裡不安或高壓力的糾結。

上面對於狗的反應，也是一種對於不安全感的糾結。

既有現實症狀的表現，也有心理想象的糾結。既如此，那我們可以透過兩個通道，去學會與症狀相處：現實與想象。

第一，用眼睛看清現實。

當她從狗身邊過的時候，刻意用眼睛看一看她與狗之間的距離。

她看到狗與她的距離，大概是1米多的樣子。她看到狗趴在地上，只是嘴巴在哈哈出氣，什麼也沒做。

她從狗身邊走過，狗並沒有接觸到她。

她看了自己小腿的面板，白靜光滑，是正常面板的樣子，並沒有其他什麼傷口或是異樣。

她與狗之間，什麼都沒發生。

對於比較嚴重的強迫症，其實要練習的，不止一次兩次，可以多練習。因為即使剛剛看到上面的現實，過一會兒，也會去糾結。

所以每一次，看清了現實，心裡給自己一個確定的儀式：我已經用眼睛看到了，什麼都沒發生。

第二，在想象中處理焦慮、威脅等問題。

狗毛飛過來，想象有一陣風把它吹走了。現實中本身也沒有狗毛在身上。

狗身上的髒東西，如果接觸到面板，想象它們順著面板滑落了，因為面板很光滑。

對於細菌等髒東西，身體裡本來就有殺死它們的力量：比如白細胞、淋巴細胞等等。想象這些力量殺死細菌等髒東西。

想象中，狗如果撲過來要咬我，會很容易躲開它，因為自己很敏感，可以很容易察覺到。或者它如果撲過來，一腳踢在它的下巴，它被嚇得跑開了。

任何的威脅、危險，想象有力量可以應對。

最後，在想象中看一看狗的樣子，可以讓想象與現實達成一致，她看到：

狗只是趴在那裡，一動不動。看到狗很溫順，白色的毛，很溫暖。

不斷練習之後，對於這個症狀，她能分清現實與想象：現實中，什麼都沒發生。那些焦慮、危險都來自想象，與現實無關。而在想象中，自己已經找到力量處理。當糾結時，給自己一個這樣的確定。

同時，也可以讓想象與現實一致，促使自己的世界越來越真實。

想象中，她去摸狗，白色毛，很舒服，軟軟的。

現實中，她看到狗白色毛的紋理，摸了摸狗，很滑很溫暖。

她感覺到自己活得越來越真實，越來越有力量。

反覆洗，反覆檢查，都是可以用這樣的方式去練習相處，以後會說到更多具體症狀的相處情況。

抑鬱、焦慮、強迫、恐懼症的治療主要有這幾個部分：處理潛意識影響事件和和因素；學會與症狀相處；抑鬱焦慮症失眠治療；建立適宜的改善行為模式。

【成都抑鬱焦慮症心理催眠治療_啊漫老師；外地：影片線上心理催眠治療；漫心自然心理催眠 】

啊漫老師：

累計數千嚴重心理障礙案例例項，儲存大量心理治療實錄，包括影片和文字，實戰型心理障礙治療專家。

專注及擅長領域：

抑鬱症、焦慮症、強迫症、恐懼症

兒童社交場合恐怖症及學校恐怖症

兒童抑鬱焦慮，抽動症強迫症

產前產後抑鬱症

人格梳理

心理催眠技術與療愈課程培訓

強迫症患者思維與行為的矛盾在於實施動作的想法本身會令自己感到不快，但如果不實施就會產生極大的焦慮。這種焦慮往根源處深究，其實是對於某件事的恐懼，因為害怕某件事發生，所以不得不去做一些違背自己意願的行為。

從這個角度分析，我們就不難發現，強迫症患者真正的行為邏輯了。比如潔癖強迫患者，他們反覆多次、喪心病狂地洗手洗澡，是因為他們怕髒，害怕生病，生了病會危害生命。雖然強迫症的表現形式多種多樣，歸根到底，都是因為內心的恐懼，如果能剷除這一點，患者自然會回到正常的生活。

當然，由於強迫症患者無法控制自己思維的衝動，往往需要家人朋友和心理醫生的幫助，才能徹底的根除內心的恐懼。一般而言，最好先採用藥物治療，先緩解患者的強迫症狀和行為，然後再透過心理疏導的方法，根除內心芥蒂。強迫的症狀就會慢慢自行緩解。如果僅僅針對強迫症狀下功夫，卻無視深處的心理根源，只會治標不治本。

患者自身也要完全接受自己的病症，活在當下，最好去體驗一下生活的其他可能，循規蹈矩地在既定的軌道上行動，只會讓病情愈發嚴重。唯有及時治療，持之以恆，心態才能平靜，真正擺脫強迫症的長期困擾。

治療強迫症的過程是曲折的，強迫症發作實屬在正常不過的事情。當你感覺快要好了的時候，要堅持“接受”，否則一旦去強迫自己“不去想不去想”，又會陷入症狀裡，讓自己成為行動派，少想，多做。

克服強迫症最好的方法，就是允許強迫症的存在於你大腦，如果你能帶著強迫症好好生活，那就是最好的治療方法。

1、面對強迫性思維要順其自然，不必介意， 忽視、淡化它的存在。該怎麼辦就怎麼辦，做完就不去想法，不去評判它，髒就髒唄，經過一段時間努力焦慮情緒就會逐漸減輕，自然地截斷它造成的惡性迴圈；

2、放鬆身心，遇到事情學會冷靜，在每天情緒不佳的重要時段，堅持做深度放鬆訓練20分鐘；

3、宣洩釋放。透過書寫、講述、傾訴、分享、告別等方式，可以有效宣洩內心裡的巨大痛苦。他人的理解是一種療愈你傷口的藥物，盡情宣洩情緒說出自己的緊張、聽聽音樂、大聲朗讀來停止無意識的強迫思維。不要過於壓抑自己，允許自己在安全的環境裡釋放情緒；

4、出現焦慮情緒時不要對抗，要帶著不安去做事，不能為了控制自己強迫行為而去剋制自己的行動。要客觀理性地去看待自我，焦慮使人產生習慣性無助，缺乏自控力，雖然感覺很痛苦，只要堅持熬過去了就會越來越好。

雖然強迫症的病因至今未闡明，但依據現有的研究我們不難發現其發病不僅與人的個性心理因素有關，同時也與腦內神經遞質分泌失衡有著莫大的聯絡。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

1.心理治療

強迫症作為一種心理疾病，其發生機制非常複雜，具有相似症狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師透過和患者建立良好的醫患關係，傾聽患者，幫助其發現並分析內心的矛盾衝突，推動患者解決問題，增加其適應環境的能力，重塑健全人格。

臨床上常用的方法包括：精神動力學治療，認知行為治療，支援性心理治療及森田療法等。其中，認知行為治療被認為是治療強迫症最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反覆出現強迫思維時透過轉移注意力或施加外部控制，比如利用設定鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維，必要時配合放鬆訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為，比如患者很怕髒必須反覆洗手以確保自己不會得病，在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔心的事情實際上並不會發生，強迫症狀伴隨的焦慮將在多次治療後緩解直至消退，從而達到控制強迫症狀的作用。

2.藥物治療

強迫症的發病與腦內多種神經遞質失衡有關，主要表現為5-羥色胺系統功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑鬱藥，其特點就在於能夠調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到改善強迫症狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環類抗抑鬱藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對於難治性強迫症常聯合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

3.物理治療

對於難治性的強迫症患者可根據具體情況選擇性採用改良電休克及經顱磁刺激。神經外科手術被視為治療強迫症的最後一個選擇，因其存在痙攣發作、感覺喪失等不良反應，必須嚴格掌握手術指徵。

預防

強迫症的發病與社會心理、個性、遺傳及神經內分泌等因素有關，其中前兩項是可以干預，防患於未然的。作為家長，應當為孩子構建一個穩定、安全、和諧的生活環境，不應過分苛求，生活處事可以更具彈性，注重相互間的溝通，促進其構建健全的人格。強迫症自我篩查：

1.你是否有愚蠢的、骯髒的或可怕的不必要的念頭、想法或衝動？

2.你是否有過度怕髒、怕細菌或怕化學物質？

3.你是否總是擔憂忘記某些重要的事情，如房門沒有鎖、閥門沒有關而出事?

4.你是否擔憂自己會做出或說出自己並不想做的攻擊性行為或攻擊性言語？

5.你是否總是擔憂自己會丟失重要的東西？

6.你是否有什麼事必須重複做，或者有什麼想法必須反覆想從而獲得輕鬆？

7.你是否會過度洗澡或過度洗東西？

8.你是否做一件事必須重複檢查多次方才放心？

9.你是否為了擔憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場合或個人？

10.你是否保留了許多你認為不能扔掉的沒有用的東西？

如果上述症狀中有一條或一條以上症狀持續存在，並困擾了您的生活，使您感到痛苦，別孤軍奮戰，請您諮詢專業的醫生，讓醫生幫助您一同戰勝強迫症。

你好，我是心理學專業，我來回答。首先，我們來看一次強迫症的概念：主要表現為強迫思維和強迫行為兩種模式。特點是毫無意義，持續出現的反覆心理與行為。個體往往可以感知到這樣的源自於自身，很想控制自己，但就是無法克服。就這樣產生的衝突與痛苦常常影響了自身的學習、工作甚至生活。

強迫症的原因可能有：生理、人格、社會文化、遺傳因素、創傷經歷、心理障礙等等。舉例而言，有一些人，人格天生具有追求完美的模式，因此往往更容易陷入強迫的困境中。而心理障礙與創傷經歷，一般的作用機制是這樣的：當我們遇到那些讓我們產生壓力、緊張、痛苦的情境或者事件，我們會透過一些行為與心理模式進行緩解，例如緊張的時候，有的女孩喜歡扣手指頭。這樣的行為對心理具有壓力緩解的模式。

目前治療強迫症主要有三大類模式：一、心理治癒。強迫症很多程度上與我們的心理機制有著密切關係。臨床上，有認知行為治療，精神分析創傷治癒，森田療法，放鬆訓練。其中，森田療法和認知改善療法效果往往很好。例如，面對一些強迫思維，可以採用思維阻斷，透過注意力轉移，行為模式變化，有所改善。所謂森田療法，主要起在讓強迫的心理與思維趨於平緩，順其自然，如果患者可以對抗強迫思維，可能會導致反覆。森田療法日常對這些內容不予理睬即可。

二、神經生理治療。這部分具體以藥物療法為主。主要是用藥物來恢復大腦神經遞質的平衡。目前用藥比較單一，多以抗抑鬱藥物為主，未來可能會綜合性用藥，且藥效見效長短不一。停藥後，仍有較高的復發可能。

三、近年來，興起了一種，物理療法。神經外科手術目前也作為了臨床的一種選擇。看過一則新聞，某個電競選手，因為太過強迫緊張，導致雙手經常出汗，後來，選擇在手背進行了神經外科手術。

尋找自己的病原因，作出治療方式，樹立自信心，透過勞動，運動，社交傾訴，搞笑娛樂圈，提升自我快樂心情，節制取消強迫思維，強迫性無益運動。無法控制多思多動結合醫囑調節治療。