按你說的，你這個只能稱為“空腹血糖受損”，還不是糖尿病。而且測一次也不能下定論，還要繼續觀察，6.9是有點危險了。平時要注意飲食調理和適當的運動，應該是可以恢復正常的。（飲食調理可查閱我的相關文章）

順便發一下標準：

糖代謝狀態分類（WHO1999年）（mmol/L）

糖尿病診斷標準

對於您說的早上空腹血糖結果為6.9mmol/L，是不能診斷糖尿病的。

很多人都知道糖尿病危害大，但是對於糖尿病的診斷標準卻不是特別清楚，那麼糖尿病的診斷標準究竟是什麼呢？我們又應該如何進行糖尿病的治療和管理？如何預防糖尿病？今天劉醫生就詳細和大家聊一聊糖尿病的相關知識。

糖尿病的診斷一般是基於空腹（FPG）、任意時間或OGTT中2小時血糖值。空腹一般是指8—10小時內無任何熱量攝入，所以一般早上沒進食之前測得血糖都是空腹血糖。任意時間指的是一天內任何時間段，無論上一次進餐時間以及食物的攝入量。OGTT試驗是採用75g無水葡萄糖負荷。

在中國，糖尿病的診斷標準是：任意時間內血漿葡萄糖水平>11.1mmol/L，或者空腹血漿葡萄糖水平>7.0mmol/L，或者是口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2小時血糖水平>11.1mmol/L；如果沒有典型糖尿病症狀，需要再進行一次血漿葡萄糖檢測並符合以上血漿葡萄糖水平。

同時需要注意的是，對於無糖尿病症狀、僅一次血糖值在糖尿病診斷標準範圍內的患者，需要在另外一天重新複查核實一次才能確診。如果複查結果沒有達到糖尿病的診斷標準，應該進行定期複查。

所以對於題主說的早上空腹血糖6.9，不能診斷糖尿病，但是屬於糖耐量減低或空腹血糖調節受損，需要引起足夠的重視。

對於糖耐量減低和空腹血糖調節受損，可能很多人不是特別瞭解，在這裡劉醫生給大家科普一下：

糖耐量減低指的是：服糖後2小時血糖在7.8—11.0mmol/L之間，空腹血糖<7.0mmol/L。

空腹血糖調節受損是指：服糖後2小時血糖<7.8mmol/L；空腹血糖高於正常值，但未到達糖尿病診斷標準，也就是空腹血糖>6.1mmol/L，但是<7.0mmol/L。

糖耐量減低和空腹血糖調節受損是正常人到糖尿病的一個過渡階段，在這個階段，如果能夠注意飲食療法和運動療法，血糖是有可能恢復正常的。但是如果不進行及時有效的治療，就很有可能發展成糖尿病。大資料統計顯示，糖耐量減低和空腹血糖調節受損患者，大約有1/3的人最後變成了糖尿病患者，有1/3的患者最後恢復了正常。所以飲食和運動療法非常重要。

對於處於糖耐量減低和空腹血糖調節受損的人群，在這裡劉醫生給幾點建議：

一、調整飲食，控制血糖。

糖尿病患者大部分都是吃出來的，在某種程度上，它是一種“吃進去”的疾病。所以對於處於糖耐量減低和空腹血糖調節受損的人群，調整和控制飲食非常重要，一定要注意避免吃的過飽，要以清淡為主，禁食辛辣刺激以及煎炸的食物。

同時，需要注意飲食的合理搭配，保證人體需要的營養素的攝入及比例。在保證機體合理需要的情況下，應該限制高碳水化合物和脂肪的攝入，忌食糖類，戒菸酒，濃茶和咖啡等，飲食上應該以米、麥、雜糧為主，配合蔬菜、豆類、瘦肉、雞蛋等。其次，飲食要有固定的時間和一定的規律。

此外，各種富含可溶性食用纖維的食品可延緩食物吸收，降低餐後血糖的高峰，有利於改善糖、脂代謝紊亂，並促進胃腸道蠕動、防止便秘。

二、要注意適當、科學運動。

對於處於糖耐量減低和空腹血糖調節受損階段的人群，進行適當的運動療法非常重要。

那麼應該如何進行運動呢？

在採取運動療法前，要進行身體情況的評估，特別是心肺功能和運動功能的醫學評估，如運動負荷試驗等。如果身體一般情況良好，建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如每週五天，每天鍛鍊30分鐘，中等強度有氧運動包括了快走、太極拳、騎腳踏車、乒乓球、羽毛球等。

同時，每週可以進行2~3次的抗阻運動（兩次間隔大於48小時），鍛鍊肌肉力量。聯合進行抗阻運動和有氧運動能夠更大程度地改善代謝水平和達到減肥效果。

當然，在運動前後要加強血糖監測，防止低血糖，運動量過大的話要調整飲食和藥物治療方案。

為了避免低血糖的發生，這一類人群在運動的時候最好攜帶糖塊、巧克力等。當出現飢餓感覺並隨之出現頭暈、心慌時則很有可能是發生了低血糖，可以立即服用糖塊或者巧克力等，避免低血糖危害。

總結：早上空腹血糖6.9mmol/L，屬於糖耐量減低和空腹血糖調節受損，對於這一類人群，如果能夠長期堅持運動、控制飲食，基本上都是可以讓血糖恢復正常的；所加感覺行動起來吧。

正常的空腹血糖3.9-6.1 mmol/L。查空腹血糖結果是6.9 mmol/L，不能排除糖尿病，因為有的就算是空腹血糖正常，餐後血糖不一定正常，任何一項血糖超出正常範圍都可診斷為糖尿病。也就是當空腹血糖在≥7.0mmol/L，或餐後2小時血糖≥11.1 mmol/L，或任意時間點血糖≥11.1 mmol/L，即可診斷糖尿病。空腹血糖，結果是6.9 mmol/L，結合餐後血糖情況來分析，可能有兩種情況。首先，餐後2h血糖在11.1 mmol/L以下，這是糖尿病前期（空腹血糖受損，血糖6.1-7.0mmol/L；或者糖負荷後2h的糖耐量異常，血糖7.8-11.1 mmol/L）；另一種，餐後2h血糖≥11.1 mmol/L那就是糖尿病。

糖尿病前期：

糖尿病前期包括空腹血糖受損和糖耐量異常，是指血糖水平介於正常血糖與糖尿病之間的一種狀態，即臨界狀態。如不積極有效干預，亞健康狀態就很容易進展成臨床糖尿病，而且糖尿病前期有許多人並不知曉，因此糖尿病知識的普及和健康教育非常重要，在此階段開展糖尿病一級預防，接受糖尿病健康知識教育，提高對糖尿病防治的知曉度、參與度，透過飲食控制和運動等健康生活方式干預，降低糖尿病的發生風險，以致達到健康人的血糖水平，轉歸健康人群。

1.合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒菸、限酒、心理平衡等生活方式干預。

2.積極控制血壓在130/80mmhg以下、血脂LDL-C<2.6 mmol/L，必要時可用他汀類藥物降脂治療，以降低心血管病的風險。

3. 體重應減輕5％-10％並長期維持。

4.推薦每天進行30-60分鐘規律、中等強度的運動，每週至少5天。

5.推薦低糖、低鹽、低脂、低飽和脂肪（佔總脂肪酸攝入的30%以下）、反式脂肪酸和富含膳食纖維的飲食方案。

6.每年至少定期檢測兩次，包括微量白蛋白尿、空腹血糖、血脂、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗。

糖尿病：

糖尿病是終生性的疾病，目前新診斷糖尿病逐年增加，且趨於年輕化。糖尿病前期、高血壓、高血脂是2型糖尿病的高危人群，宜及早進行糖尿病篩查，進行干預，指導進行自我管理。積極開展糖尿病二級預防和三級預防，做到早干預、早治療和長期的綜合治療，使血糖控制在正常或接近正常範圍，糾正代謝紊亂，防止和延緩糖尿病併發症的發生。

早期可非藥物治療，單純生活方式干預不能使血糖控制達標（HbA1 ≥7%）時，開始降糖藥物治療。首選二甲雙胍，口服二甲雙胍是糖尿病基石用藥，若無使用禁忌，則二甲雙胍保留在糖尿病治療方案中；單藥治療血糖仍不能達標，可二種降糖藥聯合治療，甚至三種不同作用機制的藥物聯合治療。如血糖仍未達標，治療方案啟動胰島素治療。

各項指標的控制要求：

1.一般多數成年糖尿病，空腹血糖4.4-7.0 mmol/L、非空腹血糖＜10.0 mmol/L、糖化血紅蛋白HbA1 <7%、血壓<130/80 毫米汞柱、LDL-C<2.6 mmol/L、或<1.8 mmol/L（合併動脈粥樣硬化性心血管疾病）、BMI<24.0 kg/m²。

2. 對病程較短、預期壽命較長、無併發症、未合併心血管疾病的2型糖尿病患者，在無低血糖或其他不良反應的前提下，嚴格控制血糖，以降低糖尿病併發症的發生風險。HbA1c <6.5%，或儘可能接近正常。

3. 老年人糖尿病，空腹血糖5.0-10.0 mmol/L、非空腹血糖5.0-11.1 mmol/L、糖化血紅蛋白HbA1 <7.5-8.5%，血壓控制在140-150/90mmhg。根據身體健康狀況及慢病併發症情況調整，無併發症、情況較好的要求較高，空腹血糖5.0-7.2 mmol/L、非空腹血糖5.0-8.3 mmol/L、糖化血紅蛋白HbA1 <7.5%，血壓控制在140/90mmhg。

綜合管理措施：

1.合理飲食，適當的蔬菜和水果，定時定量定餐、低鹽、低糖、低脂肪膳食。戒菸、忌酒，養成良好的作息習慣。

2.制定循序漸進的運動計劃，減輕體重並長期堅持。推薦每週至少150分鐘中等強度的運動，根據身體狀況和喜好，可選擇跳舞、打羽毛球、慢跑、做操、騎車、上樓梯、游泳等。

3.積極降血壓、降血脂,必要時可用他汀類藥物降脂治療，以及應用小劑量阿司匹林治療，以預防心血管疾病和微血管病變的發生。

4.定期監測，包括微量白蛋白尿、空腹血糖、血脂、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗。

一般血糖值為3.9到6是正常，大於6.1而達不到糖尿病標準稱為空腹血糖受損,血糖受損不一定就是糖尿病，但長期的發展下去可能變成糖尿病。要開始控制飲食，少吃甜食還有高脂的食物，多運動，及時檢測自己的血糖變化。 每天吃500~600克蔬菜，可根據個人飲食習慣選用以下蔬菜：冬瓜、苦瓜、黃瓜、南瓜、西紅柿、西葫蘆、萵筍、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海帶、菜花、捲心菜等含糖量低的蔬菜。每天進食100克豆製品或豆腐。運動首先應根據自身具體情況確定運動方式和時間，在病情穩定的情況下，每天早晚可分別進行30～60分鐘的活動時間，在無嚴重併發症的前提下，可進行有氧代謝運動。所謂有氧代謝運動，就是指在運動過程中，透過加快呼吸與心跳，以滿足肢體肌肉對氧氣需求的增加，在運動中氧的供需達到平衡狀態。有氧代謝運動是一種輕中度運動，下列運動方式都屬於有氧運動方式，如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、騎腳踏車、跳繩、游泳、爬樓梯、登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的輕度運動，如打太極拳、做廣播操、散步等。

糖尿病是不能透過偶爾某一次的血糖檢測結果來確診的，而且，透過家用的快速血糖儀測定指尖血所得到的血糖值是不能用作診斷的；您自行測定的6.9mmol/L的空腹血糖值並不能說明什麼，不過，咱們倒是可以具體分析一下這個問題；

首先，正常的空腹血糖值應該≤6.1mmol/L，糖尿病的空腹診斷標準應該≥7.0mmol/L，那麼，當空腹血糖大於6.1mmol/L卻小於7.0mmol/L時，就是咱們經常說的空腹血糖受損，也可以稱之為“糖尿病前期”；

其次，一些特殊的情況可能會導致清晨空腹血糖升高，比如晚飯吃了太多高熱量的食物、夜間加餐、外傷或感冒等應激反應、近日服用了他汀類或糖皮質激素等藥物、患有其他內分泌系統疾病等情況，所以，血糖的測定應該在排除上述情況後進行；

第三，您在自行測定血糖水平時，不要只看空腹血糖，更要關注餐後血糖，因為大多數患者在初患糖尿病時，最先出現異常的便是餐後血糖！

我們建議您最好去醫院抽取靜脈血重新測定，包括空腹血糖、OGTT試驗、糖化血紅蛋白和胰島素的分泌情況，以便於確診或排除糖尿病，並由醫生為您提供最佳的個體化治療或干預方案；

值得一說的是，對於您而言，限制飲食並增加運動量是針對高血糖症狀的首選干預方式！

以上內容僅供參考！

正常情況，空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L，嚴格上講3.9-5.6mmol/L可能是完全正常的空腹血糖，一般化驗單上3.9-6.1mmol/L也都算是正常，如果空腹血糖大於6.1mmol/L，就是空腹血糖升高了。

空腹血糖要做葡萄糖耐糖檢測

如果做OGTT口服75克葡萄糖糖耐量試驗，兩小時後的血糖正常值要小於7.8mmol/L。

診斷是否患糖尿病需要查空腹血糖，餐前血糖和餐後血糖進行整體判斷。指尖血測試血糖只是輔助作用，必須時要透過靜脈血檢視糖化血紅蛋白三個月平均值。

糖尿病表現

1．多飲、多尿、多食和消瘦

嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”症狀，多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時“三多一少”症狀更為明顯。

2．疲乏無力，肥胖

多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

血糖 是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”症狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

2．尿糖 常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾（160～180毫克／分升）時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。

3．尿酮體 酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。 4．糖基化血紅蛋白（HbA1c） 是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

5．糖化血清蛋白 是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6．血清胰島素和C肽水平 反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

7．血脂 糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

8．免疫指標 胰島細胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和穀氨酸脫羧酶（GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。 9．尿白蛋白排洩量 放免或酶聯方法可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

撇開其它因素，血糖6.9是高於正常血糖值的，但是也還沒到糖尿病的閾值，而且糖尿病的診斷也並不能單憑一個血糖結果來判定。

糖尿病的診斷標準是：典型的糖尿病症狀+隨機血糖≥11.1mmol/L 或空腹或血糖＞7.0 mmol/L 或OGTT2小時血糖＞11.1mmol/L。

如果只有血糖異常，沒有典型糖尿病症狀，那就不能一次判定，需要改日複查確認。

這裡要注意扎手指測的值不算，不能用來與標準比對判定，要抽靜脈血去查。糖尿病的臨床診斷是要根據靜脈血漿血糖檢測結果評判的｡

6.9的血糖值再去抽血複查一下。如果複查結果依舊在6.1~7.0的範圍內，排除其它影響因素，那可能糖調節受損，是糖尿病前期了。不多加註意多加控制，那演變為糖尿病的機率增大。控制飲食和增加運動是必要的手段，減少總能量攝入、減少脂肪攝入、降低攝入的飽和脂肪酸佔比、減重等等都可以很好地降低患糖尿病的風險。

——黃戀淳