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1 # 呼吸科筆墨醫生
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2 # 佳園道
造成胸悶和氣短的原因有生理性、心理性的和病理性的原因。
1、生理原因導致的胸悶氣促:
主要多見於年輕的女性朋友,為什麼呢?
主要是因為年輕女性體內的雌激素分泌通常比較旺盛,導致女性朋友皮下脂肪增厚,尤其是超重的患者,增厚的皮下脂肪消耗的氧氣要比肌肉多得多,故而年輕的女性朋友會造成人體的氧氣供應增加,出現相對不足而表現為胸悶氣短,活動後更為明顯。
2、心理原因造成的胸悶氣短:
這個很好理解,主要是心情不好、憤憤不平、心裡感覺堵得慌導致的。
3、病理性導致的胸悶氣短
①心臟病變:先心病、風心病、冠心病、高心病、擴心病、各種心肌病變以及心臟外傷等等
②呼吸系統病變:
1)、呼吸道梗阻或者受壓:喉部腫瘤、氣管或者支氣管腫瘤
2)、肺部病變導致:各種型別的肺炎、支氣管肺炎、肺氣腫、支氣管哮喘、氣胸、肺栓塞、肺癌、肺結核、塵肺、肺挫傷等等
3)胸廓、胸壁、胸膜病變:胸廓畸形、嚴重胸膜粘連
4)膈肌受限:膈肌無力、大量腹腔積液、妊娠後期、腹腔巨大腫瘤等
5)神經和肌肉的病變:重症肌無力等等
④血液系統疾病:重度貧血等等
⑤、各種中毒:急性嗎啡等藥物中毒、急性農藥中毒、糖尿病酮症酸中毒等等
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3 # 郗金民新號
胸悶,憋氣;可以說:30%一40%人,不同程度患有此病症。中醫稱,胸痺。其病因有:肺氣壅滯胸悶,心血瘀阻胸悶,肝氣鬱滯胸悶。其中,最主要的是;一、肺氣壅滯胸悶:均會造成胸部不舒,胸悶憋氣氣短,有時隱隱作痛等症狀。具體又分;1、外感風寒所致,治療可服:麻黃湯加減,小青龍加石膏湯。2、邪熱壅肺所致,治療可服:麻杏石甘湯加減。3、肺癰肺氣所致,治療可服:千金葦莖湯加減。二、心血瘀阻胸悶:心脈瘀血痺阻不通,且胸悶、憋氣、氣短,有時胸部隱隱作痛,有時夜間病情為甚。治療可服:血府逐瘀湯,枳實薤白桂枝湯。
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4 # 中醫雜症
造成胸悶氣短的原因很多,有情緒方面的原因,也有疾病引起,心情過於緊張、激動、憤怒會引起胸悶氣短,有些心血管疾病、肺部疾病,都會造成胸悶氣短,有的飲食過於飽滿和懷孕的婦女,也會有這種症狀。
胸悶氣短就會使身體不舒服,飲食、說話、行動、喘息都會受到影響,如人的情緒過於緊張和激動的時候,就會喘息急促、胸中煩悶,甚至有的連話都說不出來。有些心血管疾病發作時,也會有胸悶氣短、噁心嘔吐的症狀。像冠心病、心臟病、肺膿腫、肺心病、胸膜炎、胸積液、慢性支氣管炎、肺功能障礙等,這些疾病在發作的時候,都會有胸悶氣短的症狀。
胸悶氣短是心腦血管、肺、胃、胸,這些地方不舒服,有些人可能是情緒方面的原因,也可能是一種自覺症狀。有些孕婦由於胎兒的原因,有可能使氣血不足或者影響氣血的正常執行,因此也會有胸悶氣短。
飲食吃的過飽或者過急,也會胸悶氣短,經常有胸悶氣短的人,要引起重視,查明造成的原因,防止發生一些心腦血管方面的疾病。
有些更年期的婦女和甲狀腺亢進的人,也會有胸悶氣短的症狀,經常熬夜、勞累,也有可能造成胸悶氣短。
有胸悶氣短的人,要調理心情、注意飲食、勞逸結合、積極運動,少吃油膩和寒涼的食物,積極預防和治療,防止發生重大疾病。
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5 # 祿穎濤醫生
能夠引起胸悶氣短的疾病有很多,出現這種情況以後,首先要排除咱們的心肺疾病。因為導致胸悶氣短最常見的就是心肺疾病,包括冠心病、心絞痛、心肌炎、心肌梗死、肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺內佔位性病變等等。
還要排除胸腔內疾病,包括胸膜炎、胸腔積液、氣胸等疾病。透過心臟與胸部的相關檢查,比如心電圖、心臟彩超、胸部x線、胸部CT等,就可以準確診斷上述疾病。
但是有一部分人,透過以上檢查以後,所有的檢查結果都是正常的,就是找不到真正的發病原因。這種情況很多內科醫生也是束手無策,同時也會導致很多患者被誤診。
其實我們忽略了一個問題,那就是軟組織損傷。很多背部和胸部的肌肉損傷以後就會導致出現胸悶氣短的症狀。比如說背部的淺層肌損傷以後,它的影響範圍非常廣泛,不但會導致後背疼痛,還會引起前胸部疼痛、胸悶氣短等症狀。
還有就是胸椎旁軟組織損傷後,會刺激我們的肋間神經,導致肋間肌痙攣。我們在呼吸時由於肋間肌痙攣致使胸廓無法擴張,所以會出現胸悶氣短的症狀。
胸大肌損傷造成的胸悶、氣短、胸痛也是非常多見的,這個部位我們也要詳細檢查。
如果屬於以上情況,建議你到疼痛科看看,請專業的疼痛科醫生進行查體,看是否存在慢性軟組織損傷。也可以請家人幫助在胸椎旁和後背、前胸檢查,是否存在壓痛點。找到痛點後進行按摩,也能夠有效的治療。具體按摩方法可以參照我的頸椎病專欄,裡面有詳細講解。
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6 # 羅民教授
胸悶是一種比較難受的感覺,經常表現為呼吸不暢,呼吸不能連續,其出現頻率非常之高,大多數人都有過類似的感覺,排除一些生理可能,多種疾病均可誘發胸悶氣短,建議患者及時前往診斷。
在臨床上,我們經常能遇見此類患者,這需要結合客觀證據進一步明確病因,才能制定下一步的治療方案,而胸悶氣短的不適感具體是哪裡,可能性有很多!一、心臟不適
多種心臟類疾病均可導致胸悶氣短的出現。
如果是心力衰竭導致的胸悶氣短,常在活動後出現,部分嚴重患者,也可能在靜息時出現。
如果是心律失常導致的胸悶氣短,患者會在症狀出現時存在嚴重的心律失常,可以透過動態心電發現。
如果是冠心病導致的胸悶氣短,患者症狀的持續時間多在15分鐘以內,會在休息後有所緩解,患病時間較長的患者常伴有嚴重的心肌缺血。
二、肺部不適
肺部病變導致胸悶氣短並不少見,不管是哮喘、肺氣腫、肺栓塞都可能出現。
肺部不適導致的胸悶氣短可能性雖然也不少,但相比於其他原因,此類患者常常伴隨持續乾咳症狀。
三、精神不適
精神和身體的關係非常緊密,很多人都聽說過著名的死刑犯滴水實驗,這也在肯定精神的重要性,患者近期的壓力較大、精神緊張很可能會影響到神經系統的正常節奏,交感神經作為人體資訊命令的“傳輸員”,它的異常紊亂會導致下屬血管的痙攣收縮,出現嚴重的血氧供應不足,因此患者也會出現胸悶氣短等症狀,此類患者往往難以確診,因為他們很難透過常規檢查發現病因。
四、脖子不適
頸椎病患者是會引起胸悶氣短的,這種情況多見於頸椎兩側的交感神經受到壓迫,引起交感神經興奮性增加,或者是減弱的情況,使冠狀動脈血管痙攣收縮,使心臟缺氧缺血,從而就會出現心慌,胸悶,氣短,以及出現心律失常,並且還容易導致病人出現血壓增高,或者是血壓降低的情況。
老是胸悶氣短呼吸困難,總感覺喘不上氣來必須引起重視,應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、脊柱核磁等檢查以及肺功能測定,需要確定是什麼樣的疾病,這樣才可以更好的治療。
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7 # 心血管內科王醫生說
很多疾病會引起胸悶氣短。比較常見的:心臟相關的有:冠心病、心力衰竭、心律失常、心包積液、主動脈夾層等。肺部相關的有:氣胸、胸膜炎、肺炎、慢阻肺、慢性支氣管炎等。消化道疾病:胰腺炎、胃炎、十二指腸潰瘍等。當然還有很多其他疾病都會導致。
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8 # 心電圖劉醫生
胸悶氣短,哪裡不舒服?胸悶氣短是人們本身的一種主觀感受。一般是由於缺血、缺氧引起來打,也可以是精神因素所導致。
按照發病部位分為以下幾種常見情況:
一、肺部疾病
肺是機體與外界環境進行氣體交換的場所,當肺部發生疾病的時候,由於氣體交換功能下降,導致體內缺氧,從而發生胸悶氣短。常見的肺部疾病有:肺炎,支氣管炎,肺氣腫,肺大泡,肺纖維化,肺結核等。
二、心臟疾病
心臟泵血功能下降的時候,機體新陳代謝所需要的氧氣得不到充分的供應,也會產生胸悶氣短的症狀。常見的心臟病變有:冠心病,心肌炎,心肌病,心包積液,心臟瓣膜病,心肌橋等。
三、心包病變
心包是包繞心臟周圍的一層薄膜,正常情況下與心臟是緊貼在一起的,起保護作用。當心包發生病變的時候,例如心包炎的時候會有大量的液體滲出,由於心臟被心包侷限在一個空間範圍之內,大量的心包積液會壓縮心臟的活動空間,使心臟泵血功能降低,從而產生胸悶、壓氣的感覺。
四、精神因素
精神因素也會引起胸悶氣短,這種情況多見於年輕女性。例如,有的人跟其丈夫吵架之後特別的生氣,情緒異常激動,交感神經興奮,就會產生呼吸急促,胸悶氣短的表現,在醫院急診科經常見到這樣的病號,一般的處理方法就是用紙折一個面罩,罩住病人的口鼻,讓體內二氧化碳濃度上升,使迷走神經興奮,病人呼吸急促、胸悶的症狀一般就會慢慢緩解。
五、全身疾病
一些全身性疾病也可以引起胸悶氣短。例如比較常見的貧血。貧血的時候,由於血液攜帶氧氣能力下降,導致機體各個組織和器官的氧氣供應不足,人們也會感到胸悶氣短。
醫生提示:
出現胸悶氣短,發病部位可能是心臟,也可能是肺部,還有可能是心包,除此之外,精神因素和一些全身性疾病也可以導致類似的症狀,要具體問題具體分析。
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9 # 心血管王醫生
有很多疾病會導致 胸悶氣短,甚至有時候沒有任何疾病有些人也會胸悶氣短。
作為心血管醫生,更容易接觸到各種胸悶氣短的患者,就拿我們心血管疾病來說,很多常見的心血管疾病,都會導致胸悶氣短。
一、心血管疾病導致的胸悶氣短
1、心絞痛:
不少人認為心絞痛就是心臟部位的疼痛,其實不全對,正因為很多人不知道心絞痛有很多表現,以至於很多人把心絞痛沒當回事,脂質發展為心肌梗死。胸悶氣短,尤其胸悶是心絞痛常見的一種表現。沒每次持續2-15分鐘,多於活動勞累運動等等後加重,休息後可逐漸緩解。當胸悶持續不緩解,有可能就已經發生了心肌梗死,需要馬上撥打120!
具體胸悶氣短是不是心絞痛,除了我們要根據症狀進一步詳細診斷,還得結合心電圖、運動試驗,甚或CT或造影檢查。
2、心衰:
心衰最常見的症狀就是胸悶憋氣,呼吸困難;所以胸悶氣短還得想到是不是心衰。很多心臟病,如果不早期治療,都可能導致心臟擴大,心臟擴大後就會導致心衰。比如長期高血壓、冠心病心肌缺血、心肌梗死、瓣膜性心臟病、心肌病、心律失常等等心臟病都可能導致心臟擴大,導致心衰。
心衰典型的症狀也是活動後胸悶憋氣,嚴重者可見不能平臥休息,平臥後就會胸悶憋氣,坐起來能緩解。懷疑心衰,需要進一步檢查心臟彩超,看看心臟是否擴大,看看心功能到底如何。
3、心律失常:
心律失常常見的症狀是心悸心慌,可是也有人會表現為胸悶氣短,不管是快速心律失常,還是慢性心律失常,甚至早搏都有可能表現為胸悶氣短。
如果懷疑心律失常,需要進一步行心電圖或動態心電圖,甚至電生理檢查進一步明確。
除了心血管疾病會導致胸悶氣短,另一個導致胸悶氣短的疾病就是肺部相關疾病。
二、肺及器官導致的胸悶氣短
肺就是管呼吸的,就是管氧氣的,肺出了問題,氧氣不夠用,自然會胸悶氣短;氣管是氧氣進入肺的必經通道,氣管出了問題,也可能會導致胸悶氣短,比如常見的呼吸道疾病氣管、大支氣管的炎症、腫瘤或異物等,哮喘、COPD ,肺水腫、瀰漫性肺纖維化、廣泛的肺實質病變、腫瘤、肉芽腫、肺不張、肺栓塞等等;這些疾病都會導致胸悶氣短。
如果胸悶氣短伴隨咳嗽症狀,更要懷疑是呼吸道疾病,一定要先排除肺部及氣管疾病,先去呼吸內科看看醫生有什麼建議。透過胸片或胸部CT進一步明確診斷。
三、胸壁也會導致胸悶氣短:
當各種原因導致胸腔積液,或氣胸等原因也可以引起胸悶氣短。還有一部分人比較胖,活動後就會胸悶氣短,因為過胖需要的氧耗量比較多,自然感覺比別人費力氣。胸部疾病導致的胸悶氣短,也需要透過胸片或CT才能確診。
四、其他全身性疾病:
全身性疾病,有時候也會導致胸悶氣短,比如貧血就會導致胸悶氣短;比如酸鹼失衡就會導致胸悶氣短;比如各種慢性疾病的終末期也會導致胸悶氣短;比如嚴重的營養不良也會導致胸悶氣短。這個需要進一步詳細評估。
五、沒有器質性疾病也會出現胸悶氣短:
上面我們說了各種疾病,尤其是心臟、肺臟、胸壁造成胸悶氣短。但有時候查了一圈,什麼病也沒查出來,可是患者就是胸悶氣短,這時候要考慮精神原因導致的,比如緊張、焦慮、恐懼等多種精神因素也可引起胸悶氣短。如果是這種沒有器質性疾病,只是患者自我感覺胸悶氣短,那麼無需緊張,一方面多活動,一方面轉移注意力從一定程度上能緩解胸悶氣短。
總之,胸悶氣短只是一種常見的表現,我們只有找到胸悶氣短的原因,才知道如何緩解或治療胸悶氣短。
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10 # 氣平靜心
這些臟器出現問題都會出現胸悶氣短的症狀,一是心臟,二是肺,三是脾胃,四是肝臟。如果肝臟是根源,表現病症的臟器反而是心、肺或脾胃,所以,其結果需要仔細甄別、好好辯證。
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11 # 左撇子說醫
胸悶氣短是臨床上一種症狀,並不屬於一種疾病,這種情況可以使是由許多種疾病引起的,而且可以發生在年輕人的身上,也可發生在老年人的身上。那麼 出現胸悶氣短的時候,到底是哪些原因引起的呢?哪裡不舒服才會引起胸悶氣短呢?下面我們就一起來說一說這個大家關心的問題。
第一個原因:生理因素引起的胸悶氣短生活中有一部分人出現胸悶氣短的情況,其實並不是由某些疾病引起的,可能是由於緊張或者平時缺少運動從而造成心肺功能不足引起的。
比如我們看到害怕的人或者事情,就像老鼠見到貓一樣,心裡過於緊張與害怕從而引起呼吸異常。又或者一些人害怕在一個密閉的空間,甚至會產生恐懼,那麼他們的呼吸就會變得非常急促,感覺到胸悶氣短。又或者我們平時沒有怎麼運動,只要一下子運動量有點大,就會感覺到氧氣不足,出現胸悶氣短的感覺。其實這些都是主觀因素感知的,是自己認為的胸悶氣短,並不是真正的胸悶氣短。這種情況,經過相關的檢查,他們的心肺功能都是正常的。
第二個原因:是由某些疾病引起的胸悶氣短其實許多疾病,尤其是心肺方面出現了問題,那麼都會影響到體內的正常呼吸,也就是我們會感覺到呼吸不順暢或者感覺到氧氣不夠使用,從而出現胸悶氣短的表現。主要有以下這些疾病:
1、心臟病
臨床上的各種心臟病,比如先天性心臟病、風溼性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、慢性心功能不足、心肌炎以及心臟外傷等,它們都會引起體內血液的血液,容易造成體內血液供血不足,從而容易出現缺氧的情況,就容易出現胸悶。為了改善這種缺氧的情況,往往會加快加大我們的呼吸頻率,從而我們就會出現氣短的情況。
2、肺部疾病
肺是我們人體氣體交換的場所,是氧氣與二氧化碳交換的場所,當肺部出現問題時,自然就影響了正常的氣體交換,容易出現缺氧的情況,也就表現為胸悶氣短。 比如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎、支氣管哮喘、肺結核、塵肺、肺挫傷、自發性氣胸、肺栓塞、肺癌等,這些疾病都會造成肺部組織的損傷,從而影響了正常的呼吸功能,自然就容易出現胸悶氣短的症狀。
3、其他疾病
除了心肺疾病可以引起胸悶氣短的症狀,還有其他的一些疾病同樣也會引起胸悶氣短,比如喉部腫瘤、氣管或者支氣管腫瘤,從而造成氣道受阻,出現呼吸不暢;還有膈肌無力、腹腔積液、胸膜炎、胸廓畸形或者嚴重胸膜粘連等影響到肺部的正常呼吸也可以造成胸悶氣短;另外一些造成中樞呼吸功能障礙的疾病,如腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、腦膜炎、腦膿腫等也可導致氣促;另外,嚴重的貧血使血液中攜帶的含氧量過多同樣也容易出現胸悶氣短的症狀;最後,中毒也會造成胸悶氣短的症狀,比如一氧化碳中毒、急性農藥中毒、老鼠藥中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
總的來說,引起胸悶氣短的原因是多方面的,有主觀的原因,也有病理原因,當出現胸悶氣短的時候,我們應該先要排出是不是主觀原因引起的,自己有沒有過於緊張或者過於害怕。當懷疑這種胸悶氣短的情況是由某些疾病引起的,那麼就應該及時到醫院進行相關檢查,明確病因,及早進行治療。
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12 # 中醫館竇大夫
《本草醫方》記載“胸悶氣短乃氣結於胸,氣結則血瘀,血瘀百病生矣!胸悶氣短,肝膽失調,脾胃不和,氣血不暢陰虛火旺,五臟六腑皆損!百病生於淤也”
由此可見,五臟六腑氣血不暢,疏瀉不通,即形成體內淤堵!
淤血在肝臟就會引起肝膽失調、肝鬱氣滯;淤積在脾胃則脾胃不運化,常見症狀有脾胃虛腹脹打嗝;淤積在胸部則胸悶氣短,呼吸不暢氣虛氣促。
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13 # 愛孕科普
可以透過醫院檢查先排除是否有心臟等實質性疾患,如果沒有則有時會因睡眠不好、氣血虛、平時壓力大、情緒不好而導致的心理應激症狀。
建議:你最好先做檢查排除實質性疾病的可能性,再做調理,如果身體無疾患,則可從生活方面調理,比如飲食上要規律,營養均衡,雞蛋、瘦肉、魚類、蔬菜水果均衡補充,平時每天堅持適當的運動量,保持良好的睡眠。
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14 # 醫楨致聖
第一,心臟病,冠心病,心肌缺血等急慢性心臟系統疾病,都可以出現胸悶氣短,心前區疼痛,心前區壓榨性,冠心病,心肌缺血可以在勞累,心情波動大等狀態下發病,冠心病多在平靜或者睡眠狀態下發病。一般進行心電圖,心髒彩超等可以確診。
第二,肺部疾患,比如,肺心病,慢阻肺,老慢支,過敏性哮喘等,也可以引起胸悶氣短,肺部疾患主要伴有咳嗽,咯痰,透過胸部x線,ct,核磁,支氣管鏡,肺功能檢查等,可以鑑別診斷。
第三,主要講一下頸椎病引起的胸悶氣短,因為這種情況非常容易誤診,在臨床上碰到好多病人,都是因為胸悶氣短,進行了全面檢查,也沒有任何異常,最後還是按照心臟病或者肺部疾患進行調治,結果自然是效果不明顯。
交感神經型頸椎病,在臨床上非常多見,由於進行頸椎檢查,不容易確診,常規檢查缺乏診斷依據。主要表現為,頭痛頭暈,失眠多夢,心慌,胸悶氣短,血壓異常,胃脹噯氣,乾嘔,眼睛乾澀,視物模糊,聽力減退,記憶力減退,焦慮抑鬱,鼻塞流涕,咽喉異物感等症狀。
一般經過對症治療,胸悶氣短可以很快消除,我們在臨床上多使用小針刀治療,效果不錯。
第四,心臟神經官能症,癔症,或者焦慮緊張引起的胸悶氣短。這種情況主要見於女性患者,好多有精神因素,有心理暗示,經過心理疏導和調節,可以很快就能緩解。常規檢查沒有器質性病變。
第五,脊柱相關疾病引起的胸悶氣短。比如,頸椎,胸椎小關節紊亂錯位導致的神經傳導異常,引起的胸悶氣短,在臨床上也時有發生。經過體格檢查或者拍片子都可以明確診斷。針對於這種情況,可以進行小關節鬆解,然後手法復位,效果不錯。
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15 # 醫者111
胸悶氣短,是肺氣不促,腎陽虛,腎不納氣,肺主呼吸,二者合一執行血液,然油不好排氣受阻,心臟執行過重就會胸悶氣短。
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16 # 李紅冬醫生
胸悶氣短主要是呼吸困難的症狀表現,可見於很多原因引起。
最常見的是呼吸系統的疾病,比如慢性支氣管炎,急性發作,急性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,嗜酸性粒細胞性肺炎,肺泡蛋白沉積症,各種原因引起的支氣管擴張合併有嚴重的感染,特發性肺瀰漫性間質纖維化。這些肺部的炎症反應會使氣道平滑肌出現收縮、痙攣,有氣道粘膜的充血、水腫,有炎性分泌物的滲出。這個時候氣道變得比較狹窄,肺部的通氣和換氣都會受到限制,從而出現呼吸困難的症狀,表現為胸悶、氣短。
另外也見於心血管系統疾病,比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,高血壓性心臟病,心臟瓣膜疾病,以及各種心肌病而引發的左心功能出現衰竭,這個時候引發肺淤血,而引起肺部組織大量的液體滲出,導致出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸,出現有胸悶、氣短的症狀,甚至有咳出粉紅色的泡沫痰。
由於婦女體內雌激素水平下降,而引發更年期綜合症,從而表現為植物神經功能紊亂,出現有胸悶氣短還可伴隨有面色潮紅,多汗,煩躁不安等症狀。
還可見於體內甲狀腺激素水平的升高,從而引發甲狀腺功能亢進,這個時候也可會出現有胸悶、氣促、伴隨心跳加快、體溫升高,心慌、心悸、失眠的症狀。
這個時候可以檢查血常規,過敏源,肺功能,拍雙肺的ct,檢查心肌酶譜,性激素水平,甲狀腺激素水平,檢查心電圖,心臟彩超,監測血壓等,來明確上述可能存在的診斷,及時治療。
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17 # 寒冰159270422
胸悶氣短是哪裡不舒服?
大家好,我是執業藥師、執業醫師,這個問題我回答一下。
胸悶氣短有生理性和病理性兩種,1、如果是大量活動後,比如:跑步、上樓、幹活後出現胸悶氣短,這些都是正常的生理現象,休息一會就會緩解,不必治療更不必服藥。
2、如果這種情況持續發生,就要注意了。有可能是肺部感染,哮喘,肺心病等,但常見原因是心臟供血不足引起。時常伴有心絞痛等。這種情況最好服用藥物,比如:理氣舒心片、心腦康、丹七片等,用於增強心肌供血。
當然,心臟供血不足患者出現的胸悶氣短,平時還要注意鍛鍊,但量不宜過大。可以做下蹲、握拳等動作。
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18 # 王鋒國醫師
相信很多人都有過胸悶氣短的症狀,大多數都會自行緩解,不會持續時間太長!但是有些可能是其他疾病所產生的,需要對症治療!
平時常見的原因有,比如:著急生氣、心情鬱悶、在壓抑的環境中、陰雨天氣氣壓很低時等等,都會出現胸悶氣短的時候,往往消除這些原因後,症狀就會消失!
胸悶是主觀上的一種感受,以呼吸困難、憋悶感為主,它不是單純的一種疾病,可能與很多疾病有關,但是最常見的有一下幾種!:
1、長期的肝鬱氣滯造成的鬱症!
2、心臟疾病,比如心臟缺血,瓣膜疾患,都會出現胸悶氣短的症狀!
3、肺部疾患,比如肺氣腫,慢阻肺,支氣管哮喘,支氣管炎等!
4、膈肌疾患,比如膈肌麻痺!
5、胸椎疾患,常見的是脊柱側彎!這在很多年輕人當中非常常見!
臨床中可能還會有其他疾病導致胸悶氣短,治療時需加以辨別診斷,才能事半功倍!
我們最近接診的一位患者,主訴就是胸悶憋氣、頭暈症狀!經針灸推拿正骨治療一週後頭暈症狀全部消失,胸悶氣短時好時壞,再排除心臟等不適後,瞭解到近期時有心煩意亂之時,爭得同意後,給與中藥配合治療,三付後胸悶症狀基本消失!從本例中可以提取到兩個疾病:頸椎及胸椎側彎,氣鬱不舒!
總之,胸悶氣短的出現跟很多因素有關,有自身的情志及疾病有關外,也與外部環境有關,建議大家保持微笑,驅散病患,有個好心情!笑出強大來!
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19 # 影像科劉醫生
引起胸悶氣短的原因很多,有多種疾病的可能,一般情況下需要結合相關檢查才能判斷是何種疾病引起。
很多人常常都會有胸悶氣短的症狀,但是卻不知道是什麼原因,那麼究竟有哪些疾病可能導致胸悶氣短呢?今天劉醫生和大家聊一聊導致胸悶氣短的常見原因。
一、慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病也就是大家常常說的慢阻肺,簡稱COPD,其實也就是病人同時存在慢支炎和肺氣腫的表現,它是一組氣流受限為特徵的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,一般呈進行性加重發展。
那麼,慢阻肺都有哪些症狀呢?對於慢阻肺,最常見的症狀是慢性咳嗽,慢性咳嗽可能伴隨終生,而且一般在早上的時候咳嗽明顯;
除了咳嗽之外,胸悶和氣短就是比較常見的症狀了,因為患者肺功能差了之後,就會出現胸悶和氣短的症狀,特別是在活動的時候,症狀更加明顯;
而且隨著病情的進展,患者可能在休息的時候也會有氣短的症狀,這也是COPD的標誌性症狀。
除此之外,慢阻肺的病人也可能有咳痰的症狀,他們咳出的痰一般是白色粘液或者漿液性的泡沫樣痰,偶爾可以有血絲,和咳嗽類似,也是在清晨的時候痰比較多。
另外,當胸悶和氣短進一步加劇,患者就可能呈現呼吸困難的狀態,這個時候往往就提示病情非常嚴重了。
懷疑慢阻肺,都應該做哪些檢查呢?如果懷疑存在慢阻肺,那麼建議患者及時進行相關檢查,主要的檢查方法包括有:
1、肺功能檢查。肺功能檢查是判斷氣流受限最主要的客觀指標,它對於慢阻肺的診斷、嚴重程度的評價、疾病的進展、預後以及治療反應等都有重要的價值,所以是首選的檢查方法。
2、肺部CT檢查。肺部CT檢查可以觀察肺部慢性支氣管炎以及肺氣腫的嚴重程度,從而間接判斷患者病情的嚴重程度。
3、血氣分析檢查。血氣分析檢查可以對確定發生的低氧血癥、高碳酸血癥、酸鹼平衡失調以及呼吸衰竭等做出準確的判斷,也是比較重要的輔助檢查方法。
一旦診斷為慢性阻塞性肺疾病,一定要積極治療,避免病情進一步加重,引起併發症,最終危及患者的生命,主要的治療措施包括有藥物治療、氧療等等;同時日常生活中還要注意避免一些誘發的高危因素,比如吸菸、粉塵、空氣汙染等,一定要遠離。
二、支氣管哮喘。支氣管哮喘多樣可能導致胸悶、氣短的發生。支氣管哮喘主要的症狀為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。比較嚴重的患者還可能出現被迫體位或者端坐呼吸,同時有比較多的白色泡沫痰咳出,甚至還可能出現發紺的表現。
而如果懷疑是支氣管哮喘,建議可以做的檢查有:
痰液檢查。因為支氣管哮喘的患者痰在顯微鏡下可以看到比較多的嗜酸性粒細胞。
呼吸功能檢查。可以瞭解通氣功能情況。
動脈血氣分析。血氣分析可以是否存在鹼中毒或者酸中毒,間接瞭解是否存在支氣管哮喘。
同樣的,診斷為哮喘之後,治療尤為關鍵,主要包括有脫離變應原、藥物治療、免疫治療等等。
三、肺癌。肺癌為什麼會導致胸悶和氣短呢?這是因為當肺癌病灶比較大的時候,會導致部分支氣管阻塞,影響肺功能,從而出現胸悶、氣短的症狀。但是一般情況下,如果是肺癌出現了胸悶氣短,那麼說明已經是中晚期肺癌;因為一般情況下,早期肺癌症狀不明顯。
對於中晚期肺癌,除了胸悶、氣短之外,還可能會有胸部的鈍痛、隱痛等;如果是中央型肺癌,還可能出現咯血等症狀。
對於肺癌的診斷,最主要的診斷方法是影像學檢查,胸部X片可以發現病灶比較大的肺癌,但是對於比較小的肺癌,還是需要透過胸部CT檢查來診斷。胸部CT檢查也是篩查和診斷肺癌最好的方法。除此之外,常常還可以透過纖維支氣管鏡或者CT引導下穿刺等檢查取得病灶組織,進行病理活檢,進而得到金標準的診斷。
肺癌一旦確診,對於能夠手術治療的,一定要積極進行手術切除,因為這是治癒肺癌的唯一方法,而對於不能夠手術切除治療的,可以選擇化療、免疫治療、靶向治療等其他治療方法,提高生存質量,延長生存期。
四、氣胸。氣胸也是導致胸悶、氣短非常常見的病因。氣胸發生之後,胸腔內含有大量的氣體,這些氣體會壓縮肺組織,導致肺組織受壓不張,從而影響肺功能,出現胸悶、氣短的症狀。
如果懷疑氣胸,最主要的檢查方法就是影像學檢查,主要是胸部X片和胸部CT檢查。一般情況下,胸部X片就可以確診是否有氣胸,對於部分患者,可以進行胸部CT檢查。
在治療上,對於一般的氣胸可以透過胸腔閉式引流,將氣體引流出體外,從而使肺組織復張,胸悶、氣短症狀得到緩解。
五、冠心病。部分心臟疾病也是可以導致胸悶、氣短出現的,比如冠心病,很多人都知道,冠心病最常見的症狀是胸痛或者胸悶。它經常在患者劇烈運動、情緒激動、飽餐之後出現,胸痛還會有壓榨感、擠壓感,進而出現胸悶、氣短的症狀。當然,冠心病一般發作時間不會超過5分鐘,如果持續時間過長,很可能導致心肌梗死的。
當懷疑是冠心病的時候,建議積極檢查,明確診斷,常見的輔助檢查方法有冠狀動脈造影、冠狀動脈CT檢查、查血CRP、超聲心動圖等等,這些檢查相結合,一般是可以明確診斷冠心病的。
而在冠心病的治療方面,常見的治療方法包括藥物治療、介入治療和搭橋治療等,至於究竟採用什麼治療方法,需要根據患者的具體病情,專科醫生詳細評估後決定。
總結:對於胸悶、氣短這一症狀,是非常常見的,單純的胸悶、氣短並不能判斷究竟是何種疾病,常常需要結合其他的一些症狀和輔助檢查進行判斷。如果長期存在胸悶、氣短,建議及時到醫院完善檢查,篩查是何種疾病引起,從而進行對症治療。
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那麼患了胸悶氣短以,就是心臟不好嗎,這個不一定。心腦不好是可以引起胸悶氣短的,比如,各種原因導致的心力衰竭,冠心病,心肌梗死等等是可以出現氣短。常見的,比如呼吸系統的疾病,比如急性支氣管炎,慢性阻塞性肺病,肺纖維化氣胸,胸腔積液等等,也是可以引起胸悶氣短的。所以岀現胸悶氣短,不一定就是心臟不好,還需要醫生做檢查以後來確定病因。
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胸悶,氣短是一種主觀的症狀,也就是說這些症狀大多數由自己描述,而不是由醫生透過檢查所獲得,帶有很強的主觀性。
1、有一部分病人描述是由心理因素所引起。自己感覺胸悶氣短,實際上並不存在,醫生透過觀察和檢查發現呼吸平穩、心跳也不快,與正常人無異,這種所謂的胸悶氣短,就完全屬於主觀的,而且透過大量的檢查,並沒有陽性的結果。
2、胸悶、氣短是一種病理性的反應。也就是說是疾病的反應。這種情況下往往是表明病人感覺到呼吸不順暢或者感覺氧氣不夠使用,具體又可分為靜止的胸悶氣短和活動後的胸悶氣短。
1)如果是年輕人出現胸悶氣短的症狀,多見於兩種情況:一是支氣管哮喘,二是自發性氣胸。其中支氣管哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病,呈突發性,也就是說呈發作性的胸悶氣喘、呼吸不暢以及呼吸困難,以呼氣性呼吸困難為主,但還可伴有咳嗽,咳痰症狀。,常在感染(如感冒)後、接觸煙霧、冷空氣、花粉,以及其他過敏性物質後發作。
支氣管哮喘的個體差異比較大,有相當大一部分可以突然發作以及自然緩解,所以往往容易被忽視。 而自發性氣胸也是年輕人最常見的一種疾病,一般指的是胸膜腔呈積氣的狀態,也就是說胸膜腔密閉腔體被破壞進入了氣體,從而會引起胸悶氣促,呼吸不暢等症狀。
自發性氣胸產生的最常見誘因有:劇烈咳嗽、用力、劇烈運動等等,一般可伴有胸痛症狀,根據氣體的多少,症狀輕重有所不同,大量的氣胸,可引起明顯的呼吸困難,甚至呼吸衰竭,一般行胸片可以看到胸膜腔氣體,可以確診。
2)如果是老年人,出現胸悶氣短的症狀,一般也多見兩種情況:一是慢性阻塞性肺疾病,一般也指的是我們常說的慢性支氣管炎,肺氣腫。二是慢性心功能不全,也就是一般我們常說的心臟病。慢性阻塞性肺疾病,也是一種慢性氣道炎症性疾病,以氣流受限,不完全可逆為特徵,常常有慢性支氣管炎,肺氣腫發展而來,多見於40歲以上吸菸患者,出現胸悶氣短的症狀是呈逐漸發展和加重,心肺功能檢查可以發現氣流受限,呈阻塞性的通氣功能障礙。
而慢性心功能不全的原因就更多,包括肺部疾病、冠心病,高血壓、糖尿病,腎功能不全等,都可引起慢性心功能不全。由於心功能不全導致器官供血供氧不足,從而出現胸悶氣短症狀,另一方面,心功能不全引起的肺淤血,也加重了胸悶氣短的症狀。
綜上所述,出現胸悶氣短的原因非常複雜,上面所列舉的只是一個大概,具體是什麼問題需要綜合分析,根據臨床症狀以及相關的檢查才能夠準確判斷。