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眾所周知,《中醫基礎理論》把整體觀念和辨證論治作為中醫學的兩大特色和優勢。在診斷方面,實施辨證規範,建立辨證標準,成為近四十年來主管部門、國家級學會等競相主導的基礎工作,臨床則參酌相關標準建立辨證論治診療常規,中醫師臨床自然也是如此。"診治“必稱"辨證論治”,業已成為中醫臨床唯一的診治形式。 然可注意到,古代方書和方論如《肘後備急方》《千金要方》《外臺秘要》《和劑局方》《大平聖惠方》《聖濟總錄》和《普濟方》等,均以針對病症遣藥組方為主,現代意義的辨證論治幾乎看不到。 另一方面,當今臨床抓主症治療,一病一方也不乏所見。於是問題就來了,如何客觀評價辨證論治在中醫臨床中的作用?針對病症治療是否是中醫常用的診治方法?客觀確認中醫臨床針對病症治療是否淡化辨證論治的特殊地位?因為這個問題重大,故請各位大神賜教!
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回覆列表
  • 1 # 知命境信行

    所謂“上醫醫國、中醫醫人、下醫醫病”恰好把這個問題擺出來了。我認為所謂醫國和醫人沒啥區別,“不為良相、即為良醫”此言不虛,從認識論和方法論層面上沒有本質的區別,把“人”作為物件的中醫一點比起治理國家所面對主體龐大、要素多、關係複雜、目標多重,一點也不輕鬆。兩者都是多因素、多連線關係、多目標的複合系統的解構與問題解決。所以,中醫“辨證論治”翻譯成現代語言就是用系統工程的思想方法解決“人的健康”這一複雜問題。複雜到除了病和人之外,大醫還會考慮天時、地氣等五運六氣的因素。與現代西方醫學體系相比,最重要的增加項是人,診斷物件從症狀擴大到基於人的身心狀態及運營機理的評估,施治目標從治病擴大到使人良好生存,效果評估從追求症狀消失擴充套件到愈後的健康。所以,中醫的辨證論治是個更高階的思想和方法體系,從立意高遠、思維縝密和麵對問題的複雜性,以及!解構系統的理論體系、解決問題的方法論、乃至“手筋”(圍棋術語哈)上,都甩以病症為主題的醫學類別(下醫治病)十條街。這個醫學類別裡當然也包括中醫的病症治療。儘管從全域性到了方面,但在治病救人的功德上,病症治療一點也不低下。你兼顧全域性、我專一區域性,哪怕只是鎮痛或止瀉呢。在戰略戰役級的手段下,也需要旅營、班排乃至單兵級的戰術支援。必須承認,緩解一痛、一麻、一熱、一洩的病症治療,更立竿見影,所謂效若桴鼓、覆杯而愈,看得見摸得著。更容易被大眾認知、接受,更有利於中醫深入人心,但同時也會帶來“一葉障目”的弊端,帶來“廢醫存藥”的觀點。相信辨證論治和病症治療的“醫人”“醫病”會長期並存和發展,。永遠有先進者甚至來自於其他科學領域乃至西醫大家,會探索這個高階的人類文明方向,也永遠有救民疾苦、落地務實、祖訓師傳的醫學工作者,對解決病症廢寢忘食、孜孜以求。

  • 2 # 奇易子

    自內經明確辨證,後傷寒仲景很多淺學者亦誤解以病用方,繼葛洪,唐/孫思邈,王燾著,宋太平惠方》,許叔微他們都明確了辨證基礎,只有不懂皮毛的門外漢才才繼續誤以病處方沒有辨證。提出問題的作者好好的學習,而不是吹毛求疵/斷章取義。

    中醫透過:望/聞/問/切,其最終取得的患者個體總結及實施趨向,叫辨證。

    不止中醫,好的西醫師,憑良心,仍然要秉承辨證論治。不過西醫的辨證論治通常為具體的用藥/手術/方向方法的利弊權衡。

    舉個例子。闌尾炎中醫分析太體可分寒/熱/毒三症,庸醫僅識熱症,所以反覆。

    闌尾炎西醫可以直接掛瓶消炎,開刀切除。良心的西醫師會根據你的嚴重程度,幫你分析是否保守治療,畢竟切除器官會造成終身失去某些現代醫學未知的人體功能。這就是西醫的辯證,而不是一刀。

    希望你相信中醫,一生免除非人的過度治療災難。我可以接受你挑戰,疾病的辨證勝過絕大多數所謂的名老中醫。

    辨證論治是尊重客觀事實而延伸思考方法方式的過程。它涵蓋了所有的醫學救人,實事求是,分析問題,秉承事實,努力解決的精神。辨證論治是醫學領域唯一的科學精神。

  • 3 # 新中醫體系構建者

    當然不是。

    中醫看病治病,至少三種模式:一是現行官醫佔主流的辯證施治。這個模式,關健點是辨證上,運用四診八綱技能確定病的起因,過程,現狀及可能的結果,然後施予治療方案,或藥或術。

    第二種,相對簡單,即,辯症施治。關於這點,多是民間中醫使用。他們陰陽五行理論多不過關,用的方子多是家傳或民間流傳或者是自己想出來的土方,偏方。他們看病,不把脈,不看苔,只看病症。然後根據病症直接下藥,或者施術。這一類適用於性質單一不復雜的病症。

    第三種,不瓣證,也不看症。主要從源頭下手,直接提升人的免疫力,抵抗力(中醫講陽氣,正氣),從而驅逐體內的邪氣,病氣,使人的身體疾病自愈。這個操作更簡單,但是難度相應來說,比前二者也更大。市面上,往往體現在功療(功法)上,或者其它自然療法,非藥物療法上。這一種,極少見到施藥草的。

    還有沒有,有,但是太玄,相當於神仙法門,就沒有必要提了。

    我認為,廣義上的中醫應當包含法(方法),功(能量),術(器具,手法),藥(本草),食(食物)等五大家族。在治病方面,也應該包括上面三種模式。

    供參考。

  • 4 # 玩石462

    辨證論治的實質是承認疾病的多樣性,臨床上辨證不同組方亦不同,效果就各異,這使高手傷透腦筋,下決心“十年面壁問六經”還是沒有結果,幾千年來浪費了多少時間?換個思維:所有致病因素造成身體的損傷是相同的,都是細胞蠕動減慢的狀態。細胞蠕動減慢產生熱量減少身體必寒。寒是所有疾病的共同病症故治療可以一樣。疾病只有一個,符合中醫學整體思維的終點。餘下辨證論治就沒有繼續下去的必要。治病只是扶陽去寒。過程是強壯細胞暢通毛細血管。民間醫生已經用一方治療所有的疾病包括癌症。上,夠重新思考的,沒有必要再作其他討論。

  • 5 # 中醫文化傳承者胡瑛君

    老祖宗什麼時候說臨床診治必須辯證論治了?一個骨折也要辨寒熱虛實嘛?一個脫臼也要辨寒熱虛實嘛?

    現在中醫出現的問題,都是專家教授們作繭自縛,吃飽了撐的非要語不驚人死不休,抓住一個話題一個點使勁吹,結果處處打臉。

    三尺講臺教不出合格的中醫人才,拜你們為師你就能教出來了,你們拿著納稅人的錢不害臊嘛?

    拜師是為了傳承民間中醫的技術 ,你們專家教授起什麼哄?名頭都挺大,臨床就廢物,中醫就是毀在你們這些人手裡了,真應該撒泡尿自己把自己淹死。

  • 6 # 於師傅說農業

    辯證施治不是唯一理論!反而是完全可以拋棄的理論。臨床證明辯證施治理論根本沒用。如果你不想信,可以理解。當你中醫水平達到一定高度的時候,你會想信的!

  • 7 # 苦善禪根1

    辨證論治是中醫在"用藥"基礎上的發展總結,接近″現代醫學"的系統診斷理論。容易系統學習,掌握。

    但中醫博大精深,"望聞問切",可分可合,可單獨進行判斷。如民間單方,只要對症,不用辯證,直接治療。

    中醫講究"治本",現代詞″靶向治療",我就是貴在對"疾病"根源上的透徹瞭解和治療。

    只有根源上掌握理解了,再辯證"用藥配伍",完成中醫治療。

    而針灸推拿拔罐刮痧,就必須懂氣脈經絡,直接調理,辯證不辯證都無所謂。

    還是一句話,中醫"貴在"理解掌握人體"氣脈",只有掌握了這個″靈氣"規律,辯證論治用藥,及不辯證論治直接入手穴位經絡,都會"如神",藥到病除,手到病除。

    若不理解氣脈規律,一切手段效果大打折扣。

    古人的傳承"方子"有效,創新的″方子"不如人意,就是這個理。

    現代醫學喊″靶向治療",他靶向什麼?除了靶向手術之外,純粹是口號!

  • 8 # 黃草山人jq8g

    建國後,5,6O年代年代中醫學界先賢在黨和政府的領導下,時興起種療法是(快速療法),跨世紀時華夏本土民間應運而生了一種簡便保守持效的,甘氏療法,下,中,上〈三板斧〉。

    何為三板斧?

    一斧,為〈下〉

    二斧,為〈中〉

    三斧,為〈上〉

    解,〈下〉,肛門噴入藥液,其主要作用是透過肛腸與靜脈內吸,這與現代醫

    學的靜脈注射不外為大同小異。

    二斧,為中,(臍敷)。

    三斧,為上,(口服)。

    例項,早年,退休教師葉就成,85歲,肛門出血,不停地流,在石潭醫院住院28天,其出血就是不止,醫院叫其轉院,後其兒葉北友三兄弟考慮其父如果轉院不治,家也不能回。〈鄉規,在外死的人是不能進自家屋的,只能停喪於屋外〉。

    後與其父買好辦後事衣物回。

    後,〈南山老人)親自到其家,只用了三板斧的其中<兩斧(下〉肛門噴入藥水〈黃

    草湯),也叫黃坭湯。和<中>以大黃粉合黃草湯混合成藥瓶

    〈臍敷)。

    第二日下午四時,葉北友反饋說,你走後肛門無流血,今日中午大便一回與正常人屎樣,不同的是,有好多白膿果著屎出來,奇怪的是,原父除肛門流血不止外,還有全身癢也不見他說身癢了,這些問題,意味著什麼?僅供後學者參考!南山老人畢竟老了。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 在最窮的時候別痛苦,只要你努力一定比現在好,對此你怎麼看?