高血壓的老年人更容易得血栓

患有高血壓病的老年人，尤其是患有嚴重高血壓病；患有冠心病、風溼性心臟病、心率失常的中老年人，如果發生心房纖顫，更易形成腦血栓。

當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐，這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水平並無一致的關係。

減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入

可以的話每天檢查喝一到兩杯桑葚火麻茶。

茶物配方：火麻仁5克，桑葚2克、番石榴果半個、決明子2克、槐米3克、黑木耳5克、黃精2克、萊菔子1克、葛根2克。

飲用說明：

決明子是“決明”的種子，為常用中藥，種子入藥，具有清肝明目、通便的功能。主治高血壓、頭痛、眩暈、急性結膜炎、角膜潰瘍、青光眼、癰癤瘡瘍等症。

黑木耳：能益氣強身，有活血效能，並可防治缺鐵性貧血等;可養血駐顏，令人肌膚紅潤，容光煥發，能夠疏通腸胃，潤滑腸道，同時對高血壓患者也有一定幫助。

1。40歲以上特別是老年人容易發生下肢深靜脈血栓形成。因為隨著年齡的增長，血管壁的老化也日漸嚴重，老化的血管內膜粗糙不平，容易導致血小板附著在粗糙的內膜表面，釋放出凝血物質，繼而使紅細胞聚集形成血栓。另外，老年人的血液粘稠度也較中青年人高，再加上老年人活動量減少，血液流速降低，也促成了血栓的形成。

2。偏癱的病人大多數偏癱是由於腦動脈硬化，致使動脈內膜凹凸不平，容易發生血栓形成，致使腦動脈閉塞，造成腦組織缺血而出現的。這些病人的血液內的膽固醇和血脂也高，是造成血液高凝狀態的重要因素，血液高凝狀態自然也是下肢深靜脈血栓形成的重要原因。再加上偏癱後，長期臥床不起，再進一步導致血液流速減慢。同時，這些病人的靜脈內膜也會出現粗糙不平，就構成了血栓形成的三大要素，自然下肢深靜脈血栓形成的比例也較大。

3。妊娠晚期的婦女和產婦前面已經介紹了妊娠婦女容易發生下肢深靜脈血栓形成的原因，只要子宮增大到能使腹腔壓力增高，就可以引起下肢深靜脈血栓形成，待到子宮增大到壓迫下腔靜脈和髂靜脈時，下肢深靜脈血栓形成的的發病率會明顯增加。產後1～2個月也是下肢深靜脈血栓形成的高發期。下肢深靜脈血栓形成與產後用大量止血藥物和產後恢復期間活動過少有關。在中國廣大的農村中，都把產後叫"坐月子"。常常把產婦關在屋子裡，不許出去，甚至臥床不起，自然活動量減少。血液迴圈速度也就減慢，就構成了血栓形成的一個因素。再加上產後為了下奶，進食多量含脂肪的食物，致使血液粘稠度增大，也是原因之一。

4。大手術後病人除以上的人容易患下肢深靜脈血栓形成的疾病外，腹部大手術後和下肢關節手術後病人也容易患下肢深靜脈形成。除了在106問中介紹的腹部手術後容易發生下肢深靜脈血栓形成外，有很多資料表明下肢骨關節手術後也容易發生下肢深靜脈血栓形成，可高達50%以上。

5。長期服避孕藥物的人口服避孕藥物以後可以使血液中的凝血因子增加，使抗凝血酶的活性降低，因而容易發生血栓形成。

這麼回答吧，凡是低壓（舒張壓） 男的高於90 毫米／汞柱 女的高於80毫米／汞柱的 都是易患血栓的人群。高壓（收縮壓）突出的易患腦溢血。我講的是持續血壓不正常而又忽視治療的人群。

1、首先是有家族史，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。

2、患有高血壓病的中、老年人，尤其是患有嚴重高血壓病。3、患有冠心病、風溼性心臟病、心率失常的中老年人，如果發生心房纖顫，更易形成腦血栓。4、患有糖尿病及高血脂症的中、老年人。5、曾經有過短暫性腦缺血發作沒有充分重視及時治療的中、老年人。6、血液粘稠度高，血流動檢查不正常的中、老年人。7、經常發生頭痛、頭暈，四肢麻木無力或感覺異常，以及有菸酒嗜好的中老年人。8、長期坐在電腦螢幕前不動的辦公人員容易患腿部血栓。

　腦血栓前兆

　　一、睡覺流口水

　河南中醫學院第一附屬醫院神經內科副主任醫師王彥華說，如果老年人在睡覺時經常流口水的話，要留心腦血栓風險。

勞累過度、初戴假牙等，雖然也可引起流口水，但對於原本就有高血壓、糖尿病等中風危險因素的老年人來講，經常流口水就很有可能是腦血栓或者腦血栓的先兆了。這類人流口水有三大特點：

　　首先，經常在夜間不自覺地流口水。門診上經常聽到一些腦血栓病人反映，自己夜裡睡得正香的時候，突然會嗆咳，甚至咳醒。這其實就是流口水造成的。

　　其次，患者流口水的時候，並不像勞累或者初戴假牙後流口水一樣，睡覺時頭側向哪一邊就往哪一邊流，而是總朝一側流。這主要是因為腦血栓多會造成咽腔區域性肌肉功能不協調，進而出現單側的吞嚥功能障礙。在對這類腦血栓病人進行問診的時候，很多人會說，自己除了有流口水的症狀外，還出現過言語不清晰、一過性的單側肢體不適、反應遲緩等。

　　再者，部分流口水的患者還會伴有周圍性面癱，如口角歪斜等，這都是輕度腦血栓所致。

　　二、哈欠不斷

　　老人出現頻頻打哈欠等症狀，不要以“睡眠不好”或“過度勞累”等原因來“自我安慰”。這種表現很可能就是發生中風的先兆，應提高警惕，立即就醫。

　　患缺血性腦血栓病者，80%發病前5～10天會出現哈欠連連的現象。

　　三、血壓異常

　　血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時，是發生腦血栓的前兆;血壓突然降至

　　80/50mmHg以下時，是形成腦血栓的前兆。

　　四、高血壓病人的鼻出血

　　這是值得引起注意的一種危險訊號。

　　數次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內會發生腦血栓。

　　五、步態異常

　　步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆症狀之一。

　　如果老年人的步態突然變化，並伴肢體麻木無力時，則是發生腦血栓的前兆訊號。

　　六、突然發生眩暈

　　

解放軍總醫院第一附屬醫院

心身醫學門診副主任醫師彭國球提醒說，眩暈是腦血栓前兆中極為常見的症狀，尤以清晨起床時發生得最多。此外，在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者，若1～2天反覆出現5次以上眩暈，發生心腦疾病的危險性就會增加。

　　七、突然發生劇烈頭痛

　　任何突然發生的劇烈頭痛;伴有抽搐發作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質、部位、分佈等發生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈，可在夜間痛醒。

　　如有上述腦血栓的前兆情況之一，應及早到醫院進行檢查治療。

　　預防腦血栓注意以下兩點：

　　每晚三杯水防腦血栓

　　河南中醫學院一附院神經內科副主任醫師陳賀華認為，防血栓最簡單的方法，就是夜間多喝水。夜間補水的具體方法是，準備一個能裝500 ~1000毫升水的保溫杯放在床頭，臨睡前喝200~300毫升水。夜間小便後喝兩三口水，大約100毫升左右。晨起再喝300~500毫升。如果夜間喝得少，晨起可多喝些。這樣的補水量，對於血液濃縮促成的血栓有一定效果。當然，喝水過多會增加心臟負擔，陳賀華提醒說，心腎功能不好時，要適當控制飲水量。

　　防腦血栓別飯後就睡

　　中山大學附屬第二醫院

神經內科主任彭英教授介紹說，日常要注意飲食清淡、少食油膩，不要飯後就睡。因為進食過飽，血液大量流向胃腸消化系統，腦部血流減少，如果此時倒頭就睡，血壓降低可使腦部血液進一步減少，血流更加緩慢;如此一來，腦血栓形成的機率上升。

1、首先是有家族史，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。 2、患有高血壓病的中、老年人，尤其是患有嚴重高血壓病。 3、患有冠心病、風溼性心臟病、心率失常的中老年人，如果發生心房纖顫，更易形成腦血栓。 4、患有糖尿病及高血脂症的中、老年人。 5、曾經有過短暫性腦缺血發作沒有充分重視及時治療的中、老年人。 6、血液粘稠度高，血流動檢查不正常的中、老年人。 7、經常發生頭痛、頭暈，四肢麻木無力或感覺異常，還有菸酒嗜好的中老年人。 8、長期坐在電腦螢幕前不動的文職人員容易患腿部血栓。血栓病人要注意飲食要清淡的。不要吃刺激飲食的。不要吃油膩飲食的。多吃些蔬菜，要記得少吃豬牛羊肉。

哪些人容易得血栓？先要知道血栓是什麼？血栓就是血液中的粘稠物等垃圾，結垢於血管壁的附著物，即壁垢，成顆粒或塊狀重新掉落下來，它象塞子一樣栓住了血管，阻礙和減速了血液在血管中的正常透過量，就叫血栓。它發生在靜脈管，就叫靜脈血栓，它若發生在動脈管，就叫動脈血栓，若部位在腦部，就叫腦血栓。心臟是血液的起搏器，發動機。大腦是人的指揮中心，若患心腦血管疾病，則莫不聞虎色變。大約指的就是血栓及動脈硬化。脈管硬化，其實就是一症，脈管結垢物附著多了，原前乾淨，柔軟的血管能不硬化嗎？硬化，實際與年令沒有直接的關係，而與你血液垃圾的堆積慼慼相聯。血栓請楚了，脈管硬化清楚了，那麼易患此病的人群逐漸清晰起來。最容易患此症的人群是三高患者，尤以高血糖患者為最。這是中國目前的最“優勢“人群！講起高血糖，我就看到了社會上普遍存在的吊針，看到吊針，我就想起了社會上那些無德無術的所謂醫生！還有那些拾來幾個陳方就處藥的無業遊醫！這些所謂醫生不管病人有沒高血糖，動不動即以5%葡萄糖作為調劑，直接往你血管裡灌，如果檢查，則血糖值一下就飆升上來了。進來容易，排出去卻難啊。我懷疑，我們有很多糖尿病患者，這群無良無德無術的醫生有不可推御的責任！

　 血栓是血液裡的一些成分發生聚集，形成團塊，影響了血液的流動，出現血栓的原因主要是血液成分的改變、血管內皮受損和血流流動速度的改變。

血栓的危害性很大。

1、血栓誘發心肌梗塞

2、血栓誘發中風

3、血栓誘發腎衰竭

4、血栓誘發白內障、青光眼

5、血栓誘發骨質疏鬆

一般情況下，年齡大，肥胖，或者患有高血壓等疾病的人容易得腦血栓。

還有以下幾種人群也容易得血栓。

1.有血栓家族史的人，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。

2.患有高血壓病的中老年人，尤其是患有嚴重高血壓病的人。

3.患有冠心病、風溼性心臟病、心率失常的中老年人.如果發生心房纖顫.更易形成腦血栓。

4.患有糖尿病及高血脂症的中老年人。

5.曾經有過短暫性腦缺血發作沒有充分重視及時治療的中老年人。

6.血液粘稠度增高，血流動檢查不正常的中老年人。

7.經常發生頭痛、頭暈、四肢麻木無力或感覺異常、以及有菸酒嗜好的中老年人。

　　1、首先是有家族史，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。

　　2、患有高血壓病的中、老年人，尤其是患有嚴重高血壓病。

　　3、患有冠心病、風溼性心臟病、心率失常的中老年人，如果發生心房纖顫，更易形成腦血栓。

　　4、患有糖尿病及高血脂症的中、老年人。

　　5、頸椎病，患頸椎病時，可造成椎間孔狹窄。推動脈壓從而影響椎—基底動脈的血液供應，以致發生腦血栓。

　　6、曾經有過短暫性腦缺血發作沒有充分重視及時治療的中、老年人。

　　7、血液粘稠度高，血流動檢查不正常的中、老年人。

　　8、肥胖者患缺血性中風可能性要比一般人高0.4倍。

　　9、經常發生頭痛、頭暈，四肢麻木無力或感覺異常，以及有菸酒嗜好的中老年人。

　　10、婦女多胎(生育4胎以上)者患缺血性中風危險性要比3胎或3胎以下高1倍。

哪些人容易得血栓？首先我們應該弄清楚是什麼原因形成的血栓。如果不弄清楚形成血栓的原因，就很難說誰容易得血栓。

一般來說人的年紀只要到了五六十歲以後，因環境汙染(即空氣、水源)、食物農藥激素超標及隨著人的年齡增長，體內水份(即血液中水份)逐漸流失等原因和血液中的活性生物酶的活性下降，分解溶脫血液中脂糖類垃圾能力下降，使紅細胞粘連成團狀或冥錢狀，造成血液流淌緩慢，這就是血液粘稠。

只要血液粘稠，血小板等抗凝因子的增多，都容易得血栓。所以，預防血栓的形成，首先解決血粘稠的問題。不管用什麼方法，只要把血液粘稠的問題解決了，對於預防和縮小已形成的血栓，就是小菜一蝶。

在我的身邊，因血栓形成的腦梗塞(兩邊腦動脈同時梗塞)後經搶救治療後經康復治療的同時，用物理療法清洗血液、軟化血管，改善血液粘稠問題，如今已能獨自行走生活自理。要是沒人介紹此人得過腦中風曾癱瘓在床，根本看不出來。此人雖說生活能自理和自已行走，身體還是不如患腦中風以前哪麼好。

所以，只要把血液粘稠解決好了，腦血栓一定不再形成。

。

‘

這時，如果我們的血液中的血小板增多超標，年齡增大而活性生物酶能力下降再加上血液粘稠就很容易形成血栓

1.有血栓家族史的人，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。

2.患有高血壓病的中老年人，尤其是患有嚴重高血壓病的人。

3.患有冠心病、風溼性心臟病、心率失常的中老年人.如果發生心房纖顫.更易形成腦血栓。

4.患有糖尿病及高血脂症的中老年人。

5.曾經有過短暫性腦缺血發作沒有充分重視及時治療的中老年人。

6.血液粘稠度增高，血流動檢查不正常的中老年人。

7.經常發生頭痛、頭暈、四肢麻木無力或感覺異常、以及有菸酒嗜好的中老年人。

以上群體最容易得血栓，如果想預防血栓，可以從以下幾個方面著手

1、參加體育活動。運動能促進血液迴圈，使血液稀薄，粘滯性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎腳踏車、慢跑、游泳、舞劍等。

2、增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上，還能促進已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解，使血流通暢，防止動脈硬化。運動和飲食調節，可增加高密度脂蛋白。還可經常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿蔔、蘋果、葡萄等。

3、藥物預防。遵醫囑每次服用少量阿斯匹林，可使血小板環氧化酶乙醯化，失去活性，防止血栓形成，而大劑量服用，能抑制前列腺素I2生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大劑量服用。複方丹參片有活血化瘀，使血液流暢作用，每天三次，每次服三片。

4、晚睡前喝杯開水，可防止血栓形成。平時也要養成飲水習慣，每天飲水1000-1200毫升，有利於血液迴圈，降低血液粘稠度，對預防血栓很有好處醫學教|育網蒐集。

5、多吃洋蔥、海帶、捲心菜、深海魚油、黑木耳、韭菜、生菜等，適當飲醋、飲茶。

腦血栓是一種危害人民健康，威脅生命的常見病之一，具有發病率高、致殘率高、複發率高、死亡率高及併發症多的特點。引起腦血栓疾病的原因較多，主要是由於腦血管阻塞及腦部血液迴圈障礙造成的，最常見的病因是動脈粥樣硬化，其症狀主要表現為猝然昏倒休克，常見頭暈頭痛、口眼歪斜、語言不利、偏癱等症。

臨床上腦血栓的病患主要以老年人為主，並且男性多於女性，一般腦血栓患者常見為以下幾種人群：

1、根據資料表明，有腦血栓家族史的，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人更容易患上腦血栓。

2、患有高血壓病的中、老年人，尤其是患有嚴重高血壓病的患者患上腦血栓的機率很大。

3、患有冠心病、風溼性心臟病、心率失常的中老年人，如果發生了心房纖顫，就很容易形成腦血栓。

4、患有糖尿病及高血脂症的中、老年人。

5、頸椎病可造成椎間孔狹窄，推動脈壓從而影響椎—基底動脈的血液供應，因此，患有頸椎病的人比正常人更容易發生血栓。

6、曾經有過短暫性腦缺血發作而沒有充分重視及時治療的中、老年人，因為短暫性腦缺血發作是腦血栓形成的早期症狀之一。

7、血液粘稠度高，血流動檢查不正常的中、老年人，血流緩慢和下肢靜脈迴流障礙，加之小腿肌肉的泵作用減弱都會使血液淤滯，往往易形成靜脈血栓。

8、肥胖者患缺血性中風可能性要比一般人高0.4倍，肥胖是靜脈血栓栓塞性疾病最常見的危險因素之一，曾有研究發現，肥胖者發生下肢靜脈血栓形成和肺栓塞的相對危險性分別是非肥胖者的2.5倍和20.2倍，且肥胖女性發生下肢深靜脈血栓形成的相對危險度要略高於肥胖男性，肥胖也是肺栓塞的獨立危險因素。

9、經常發生頭痛、頭暈，四肢麻木無力或感覺異常，以及有菸酒嗜好的中老年人。

10、婦女多胎(生育4胎以上)者患缺血性中風危險性要比3胎或3胎以下高1倍。

腦血栓對人體的危害非常大，建議大家不定時的做全身體檢，在飲食方面也要注意以清淡為主，少吃高血脂高脂肪的食物，凡事從小細節做起便能遠離疾病。

大家應該都聽說過腦血栓這種疾病，但是生活中總會有那麼一部分人對這種疾病不會引起重視，意識不到會給自己造成的幾方面危害。腦血栓是一種很常見的疾病，所以就會有其特定的易患人群，因此哪些人會容易受到腦血栓的親睞呢?

　　1.首先是有家族史，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。

　　2.患有高血壓病的中、老年人，尤其是患有嚴重高血壓病。

　　3.患有冠心病、風溼性心臟病、心率失常的中老年人，如果發生心房纖顫，更易形成腦血栓。

　　4.患有糖尿病及高血脂症的中、老年人。

　　5.曾經有過短暫性腦缺血發作沒有充分重視及時治療的中、老年人。

　　6.血液粘稠度高，血流動檢查不正常的中、老年人。

　　7.經常發生頭痛、頭暈，四肢麻木無力或感覺異常，以及有菸酒嗜好的中老年人。

　　生活中有那麼人受到腦血栓的影響，患者之間肯定會有一定的相似之處，根據患者之間的關聯，專家總結出七類容易受到腦血栓影響的人群。大家根據自己的生活方式，看看自己是否會與以上的一種人群之一，然後制定出一套適合自己的預防措施。

什麼人更易得血栓呢？

癌症，手術後，長期臥床，高齡，吸菸，超重或肥胖，久坐。

女性在懷孕期間和分娩後4至6周更容易患DVT。這是因為她們有更高水平的雌激素，這可能使血液凝塊的形成更容易，而且由於子宮擴張的壓力也會減慢靜脈的血流。另外某些血液疾病也可以增加她們患DVT機率。像懷孕，避孕藥和一些治療絕經後症狀的藥物會增加婦女血液中雌激素的量，這也增加得血栓的機率。

當你旅行到一個新的或者遙遠的地方時是很開心的事情！ 除了旅途中擠在一個長途國際航班或長途汽車的座椅上。因為當你在一個狹窄的座位中長期不移動，你的血流量減慢。據研究顯示長途旅行，一次旅行持續超過4小時 ，會使出現DVT的機會增加一倍。

診斷：醫生會對你進行查體以確定是否有DVT的症狀，並詢問你可以增加患這種疾病的機會的事情，如你的病史和你正在服用的藥物，以及你的家族史等。超聲波是最常見的明確診斷方法，其使用聲波來“看到”血流並顯示凝塊，當然可能還需要其他檢查，例如稱為d-二聚體的血液檢查等。

治療：被稱為抗凝劑的藥物是治療DVT的最常見的方式，它們可以是針劑或者是藥片。雖然他們被稱為血液稀釋劑，他們並不真正稀釋血，而是使它“粘性”減少，以防止新的血塊形成。 他們不能打破你已經有的血塊，但他們會給你的身體時間讓其自行消融。

有哪些可以預防血栓形成的辦法呢？

抗血栓彈力襪：這些特殊的襪子可以給你的腿輕輕的壓力，以保持你的血液移動，防止凝塊的形成，並減少區域性腫脹和緩解疼痛。你可以在藥店裡或者網上購買到，平時即使在家時也可穿上它們。

抬起你的雙腳：當你休息時，可以坐下並抬起你的雙腿，使血液中的血液更容易流向你的心臟。這樣可以減輕腿部的腫脹和不適與DVT。

一旦血塊消失，DVT有時會留下一個不愉快的提醒。你可能會看到長期的腫脹或面板顏色變化的凝塊，亦或者它造成的傷害等。這些症狀，稱為血栓形成後綜合徵，有時可出現在凝塊後多達一年。

運動：透過運動你的肌肉來獲得血液流動，特別是工作時你不長活動的小腿肌肉。當你長期坐在辦公桌前，你需要站起來，活動一下雙腿，並嘗試多走幾步，走遠一點。定期運動也有助於保持你的健康體重，並降低你的機率DVT。

旅遊時：當你旅行時需要坐4個多小時才能到達的時候，不要穿緊身衣服，並喝大量的水。並且常起身活動，至少每隔幾個小時走一圈。 如果你必須留在你的座位，可以伸展和移動你的腿。 嘗試握緊和釋放你的小腿和大腿，或抬起和降低你的雙腳， 一旦你到達目的地，一定要加大的觀光步行！

腎病綜合徵患者會引起血栓！！！

這個原因有2部分：

血脂高

在我們體內，白蛋白和脂蛋白製造比例是1：1

尿蛋白漏出的時候，白蛋白隨尿漏掉了，但脂蛋白太大，漏不出去，就留下了。這樣脂蛋白越來越多，形成高脂血症。嚴重的高脂血症（腎病綜合徵的血脂比普通的高脂血症要高的多）會引起血液粘稠。

凝血高

抗凝因子的分子量小，而凝血因子的分子量大，腎病綜合徵時抗凝因子最先丟失，而且丟失的更嚴重，此時凝血因子就相對佔優勢。此外，，二者共同作用導致身體處於一種高凝狀態，特別容易發生血栓。

嚴重的腎病綜合徵不僅出現下肢靜脈血栓，還會出現腎靜脈血栓，並可能引起肺栓塞和腦栓塞。血栓栓塞性併發症是腎病綜合徵最嚴重的併發症之一，如處理不及時甚至可致死。

那麼怎麼知道自己有沒有血栓？

如果真的有血栓了，早期發現血栓的傾向非常重要，下面教大家幾個辨別方法：

1.要時刻注意觀察區域性的面板顏色變化，如面板僵硬和色素沉著、腫脹程度，淺表靜脈是否曲張等；

2.觸控下肢的面板溫度，透過肢體溫度的變化了解血液迴圈的情況；

3.拿捲尺量下各處腿圍，與另一邊比較，如果兩側腿圍的差距大於12.5px，就要高度懷疑是否有血栓的形成；

4突發的腰痛、血尿、血尿加重或者是少尿，提示很可能發生腎靜脈血栓；

5.不明原因咳嗽、咳血或呼吸困難，要及時測量血壓、心跳和血氧濃度，儘早地確診及處理；

6.突然一側肢體不能活動，失語、神態變化，都要想到有可能發生腦栓塞，要迅速確診，儘快治療。

腎臟病作為一種慢性疾病，隱秘性強，發病機制較長，屬疑難病，所以一旦發現自己患上腎臟疾病一定要積極預防各種繼發性疾病的產生！

1、高血壓人群

以前發生過血管事件、高血壓、血脂異常、高凝狀態和高半胱氨酸血癥的人群要特別小心。其中，高血壓會引起小血管平滑肌阻力增加，血管內皮受損，增加血栓發生的機率。

2、遺傳人群

包括年齡、性別及一些特定的遺傳特徵，目前研究發現，遺傳是最主要的因素。

3、肥胖和糖尿病人群

糖尿病患者具有多種促進動脈血栓形成的高危因素，這一疾病可能導致血管內皮的能量代謝出現異常，使血管發生損傷。

4、生活方式不健康的人

包括吸菸、不健康飲食和缺乏鍛鍊。其中，吸菸會引起血管痙攣，導致血管內皮損傷。

5、長時間不動的人

臥床、長時間不動等均是靜脈血栓發生的重要危險因素。教師、司機、售貨員等需長時間保持一個姿勢不動的人，風險也相對較大。

目前，由血栓栓塞性疾病導致的死亡已佔全球總死亡人數的51%，遠遠超過腫瘤、傳染性疾病、呼吸系統疾病等造成的死亡。而血栓病、腦梗死、心肌梗死之類的名詞已不再陌生，越來越多的人都知道了這類疾病的巨大危害性。血栓究竟是如何形成的?哪些人容易患上血栓病?如何防治?這些已成為大家最為關心的話題。

血栓病是一組因各種原因致使血液在血管內或心臟中，流動的液體變為凝固的固體，致使血流發生不同程度的受阻後所形成的綜合徵。臨床上按血栓在迴圈系統形成的部位可分為動脈血栓（腦梗死、心肌梗死、冠心病）、靜脈血栓（肺梗塞、深靜脈血栓形成、腸繫膜靜脈血栓）與微血管血栓（彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜）等。

高血壓者易患血栓病

血栓病的發病機制非常複雜，其中血管壁損傷（如吸菸、動脈粥樣硬化、血管炎等原因使其受損）、血流變化（血流淤滯與渦流）和血液成分改變是血栓形成的三大因素。根據我們的臨床經驗，以下一些中老年人更易患血栓病。

首先，有家族史，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。

第二，患有高血壓病的中老年人，尤其是患有嚴重高血壓病未進行治療和治療無效的人。

第三，患有冠心病、風溼性心臟病、心律失常的中老年人，如果發生心房纖顫，則更易形成腦血栓。

第四，患有糖尿病及高脂血症的中老年人。血糖和血脂如果持續增高而沒有得到有效控制，就容易發生腦血栓。

第五，曾經有過短暫性腦缺血發作，但沒有充分重視並及時治療的中老年人。

第六，血液黏稠度增高、血流動力學檢查不正常的中老年人，經常發生頭痛、眩暈、四肢麻木無力或感覺異常，以及有菸酒嗜好的中老年人。

凡是具有上述疾病或現象的中老年人，都應警惕腦血栓的發生。

血栓性疾病的發生往往比較隱匿。一般來說，當中老年人出現無明顯誘因的胸悶、胸痛、頭痛、眩暈、下肢腫脹、四肢麻木無力或感覺異常時，要特別警惕血栓病的發生，需儘快到血栓病專科門診就醫。診斷血栓性疾病，除了臨床症狀外，還需要做一些必要的輔助檢查，如血壓、血脂、血糖、血液黏度、血小板數目、出凝血時間、心電圖、腦CT等，下肢腫脹麻木的患者還需要做B超檢查。但是，血栓形成的初期影像學並不能發現，往往未能給予足夠的重視和採取及時有效的預防措施，而當影像學發現問題時已錯過最佳治療時機。因此防治血栓病，最好的辦法還是防患於未然。

易栓症常被誤診

有一些血栓病患者發病隱匿，常常容易被誤診。我們曾接診一名53歲的患者，因突發劇烈腹痛伴嘔吐在外院就診，結果進行了兩次外科手術切除了小腸，病檢發現都伴有腸繫膜血管栓塞導致的小腸壞死。

一個月之內被切除兩段小腸，令患者苦不堪言，十分困惑。我們在詳細詢問病史後發現，患者一年前曾發生過左下肢深靜脈栓塞，又有腔隙性腦梗死病史，且其叔叔也有類似病史。進一步檢查發現其抗凝血酶缺乏。最後，做出了易栓症的診斷。

易栓症是以反覆發作的多臟器器官血栓栓塞為主要特徵的一組疾病。由於對易栓症的認識不足及診斷技術的限制，目前中國易栓症的檢出率較低，不少患者的病情被延誤，以上病例就是一個典型的例子。易栓症有遺傳性和獲得性兩種。遺傳性易栓症為基因缺陷所致，包括抗凝血酶缺陷、蛋白C缺陷症、異常纖溶酶原血癥等多種，起病隱匿，容易被忽視或漏診。因此，有血栓病家族史者、無明顯誘因多發性血栓形成者、幼年或青少年期發生血栓者、常規抗血栓治療效果不佳者，要警惕遺傳性易栓症的可能。

用藥過量容易引起出血

在血栓病的治療方面也要十分慎重，如用藥不當，一方面可能療效不足，不能達到有效預防血栓的效果;另一方面，可能因用藥過量帶來出血等副作用。目前臨床上抗血栓治療應用的藥物，依藥效學可分為抗凝藥物、抗血小板藥物、溶栓藥物等。抗凝藥物種類很多，臨床上較常用的有肝素、低分子量肝素、華法林等。肝素主要用於預防外科大手術後，需要長期臥床或有高凝狀態者，也可用於心臟手術、腎臟血液透析的治療。

近年來推出的低分子量肝素具有較少引起血小板減少、皮下注射方便、生物利用度高、半衰期長等優勢，已在臨床廣泛使用。華法林是最常用的長效抗凝藥，可減少外科大手術、風溼性心臟病、人工瓣膜置換術後的血栓發生率。抗血小板常用藥物為阿司匹林和噻氯匹定等，其中噻氯匹定為特異性抗血小板聚集劑，效果強於阿司匹林。其適用於不穩定性心絞痛、一過性腦缺血、發生過心腦血管事件的患者，也可用於預防腦血管、冠狀動脈和手術後下肢深靜脈血栓的形成。溶栓藥物主要作用於已形成的血栓，常見的包括鏈/尿激酶、組織纖溶酶原啟用劑等。因其適應症及禁忌症嚴格，都需要在專門醫師指導下住院使用。

近些年來，隨著製劑水平的不斷提高，抗栓藥物有了較快的發展。近年來我們倡導在血栓病治療中開展靶向治療，透過具有靶向功能的奈米粒將藥物定向運載到血栓形成部位或易發部位，早期安全地干預血栓形成。目前，相關研究工作已取得了重要進展，不久的將來就會運用於臨床。

腦血栓的發病與環境、飲食習慣和氣候（緯度）這幾方面因素有關。下面談談中國腦血栓的特點，也就是哪些人容易患上腦血栓：

1、季節性：表現為寒冷季節發病率高；

2、地域性：總體分佈呈現北高南低、西高東低的特徵；緯度每增高5°，腦血栓發病率則增高64.0/10萬，病死率增高6.6/10萬。

3、性別因素：腦中風的病死率與發病率男性略高於女性；比較45~54歲、55~64歲、65~74歲3個年齡組不同性別動脈粥樣硬化性腦梗死（ABI）與心肌梗死（MI）的發病率，發現男性、女性ABI發病率幾乎相等，而MI發病率男性明顯高於女性；男性ABI發病率低於MI的50%，女性則二者相近。

腦血栓的危險因素較多，分為可干預性和不可干預性兩種。可干預危險因素包括高血壓病、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸菸、肥胖等因素，這些是腦血栓一級預防的主要針對目標，其中控制血壓是預防卒中發生的關鍵；不可干預因素包括年齡、性別、種族、遺傳因素等。

1.高血壓

高血壓是公認的、重要的、獨立的卒中危險因素：血壓增高的程度與腦中風發病危險呈正相關，收縮壓升高20mmHg，40~69歲人群的腦中風風險就會增加1倍。高血壓的“危險”作用在老年組並不衰退；卒中的危險在那些有其他臨床表現如左心室肥厚、眼底動脈異常、心律失常等的高血壓患者中更為明顯；腦中風發病率與病死率的地理分佈差異與高血壓的地理分佈差異高度一致；無症狀的高血壓比有症狀的高血壓更為危險，前者發生腦梗死的危險比後者高4倍；中國21省農村研究證實，有高血壓病病史者腦中風危險增高13~24倍。

2.心血管病

心臟病（如風溼性心臟病、冠心病、心力衰竭、心房纖顫等），特別是伴心律失常或心肌梗死者，為缺血性腦中風的危險因素。除年齡與高血壓病之外，各種原因所致的心臟損害是腦中風第三位的公認危險因素；在任何血壓水平上，有心臟病者患腦中風的危險都要增加2倍或以上；風溼性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病以及先天性心臟病，包括可能併發的各種心臟損害如心房纖顫、房室傳導阻滯、心功能不全、左心肥厚、細菌性心內膜炎等，均可增加腦中風，特別是缺血性腦中風的危險；國內21省農村研究顯示，有心臟病病史者，患缺血性腦中風的危險增加15.5倍，有心律失常及心臟擴大者，其危險增加7~8倍。

3.吸菸

多項研究表明，吸菸亦是腦中風非常重要的危險因素，僅次於年齡和高血壓，因顱內動脈瘤而發生的蛛網膜下腔出血，重煙癮（>1包/天）與從不吸菸的比值為11∶1。抽菸可提高血漿纖維蛋白含量，也可引起腦血管瘤等，腦中風危險性與吸菸數量相關，但吸菸對不同原因所致的腦卒中影響不同。有研究表明，吸菸能增加動脈瘤破裂所致的蛛網膜下腔出血的發生率，但對由於動靜脈畸形所致的出血影響甚小。及時戒菸對腦中風有預防作用，尤其是對60歲以下的高血壓患者，或伴有心肌病、糖尿病及高脂血症等其他合併症的患者，更應該進行切實有效的戒菸。

4.飲酒

乙醇能促使血小板凝集，促發凝血反應和引起腦血管痙攣，但適量的飲酒又可透過升高前列環素、高密度脂蛋白和降低低密度脂蛋白而減少血栓形成。日本某項前瞻性研究表明，乙醇每天攝入量>70g者，除年齡因素外，卒中發生的相對危險度比不飲酒者大約增加2.5倍，其中出血性卒中比缺血性卒中更明顯。

5.糖尿病和血糖水平

糖尿病和血糖水平為腦中風的危險因素，且常合併高血壓病和心臟病。北美與歐洲國家的研究證實，糖尿病是腦中風尤其是缺血性腦中風肯定的危險因素；女性患糖尿病者發生腦梗死的危險性大於男性患者；美國的糖尿病佇列研究資料顯示，血壓正常的糖尿病患者，其腦中風發生率並無有意義的增高；歐洲的研究也缺乏有力的證據表明糖尿病與出血性腦中風的關係。

6.血脂異常

高脂蛋白a（Lpa）是缺血性腦中風的獨立危險因素，目前已廣泛應用Lp（a）作為測定動脈粥樣硬化性疾病、缺血性腦中風的危險因素。Lp（a）與有症狀的缺血性腦血管病的嚴重程度和頸動脈狹窄程度有關。Logistic迴歸分析顯示，Lp（a）是發生腦血管病的最好的單一標誌，其次是高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。高膽固醇血癥，特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高，且較低的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）常伴隨高的LDL-C，均為動脈粥樣硬化的危險因素。

7.肥胖

肥胖與腦中風的關係不像與冠心病的關係明顯，但可透過血壓因素間接影響腦中風的發生；體重的改變與血壓的變化呈正相關，降低體重可減少患高血壓病的危險性；超過標準體重20%以上的肥胖者患高血壓病、糖尿病和冠心病的危險性明顯增高，其中高血壓病的患病率比正常體重者高2.9倍；由於高血壓病、糖尿病和冠心病均是腦中風的危險因素，因此可以認為，肥胖＜（超重）與腦卒中有間接的聯絡。

8.食鹽的攝入

除透過高血壓病患病機率增加腦中風的危險外，食鹽對血管壁有直接損害作用，增加腦中風的併發症；在中國城鄉進行的對照研究中，證實食鹽攝入量大與腦中風的關係。

9.急性腦血管病病史

以往發生過短暫性腦缺血發作（TIA）和卒中，都是腦中風的重要危險因素。TIA愈頻繁，發生腦中風的可能性愈大。曾發生TIA者患完全性腦中風的危險可能比正常人高6倍以上；有報告認為9%~35%的卒中患者先前有過TIA病史，而約1/3的TIA患者將發展成完全性腦中風，有人甚至認為TIA遲早要發展成完全的腦中風；在國內21省農村調查中，腦梗死病例中11%曾有過TIA病史。

10.妊娠和避孕藥

普遍認為妊娠可增加腦中風的危險性，但資料不多。高濃度的雌激素可促進血小板的黏附和增殖，導致某些凝血因子如內皮素及血管壁的改變，可能是導致腦中風的主要原因。20世紀60~70年代，認為口服避孕藥（雌激素含量>50mg）是缺血性腦中風的危險因素，但最近的研究顯示，口服小劑量避孕藥（雌激素含量＜50mg）不會增加腦中風的危險。

11.系統疾病

結締組織病、紅細胞增多症、鐮刀細胞貧血症、巨球蛋白血癥、嚴重低血糖、高尿酸血癥、偏頭痛、蛋白尿，感染性疾病如結核、梅毒、蠕蟲病、瘧疾、鉤端螺旋體病等，均被認為會增加腦中風的危險。陳長春等透過分析30歲以上人群2650例血清標本，進行相關生化檢測結果回顧性分析發現，隨著年齡增加血尿酸濃度出現升高趨勢，高尿酸血癥的患病率亦逐漸升高，高尿酸血癥患者合併3種以上心腦血管病危險因素的比例明顯高於無高尿酸血癥患者（77.04%VS45.25%），高尿酸血癥與發生心腦血管疾病危險因素之間呈顯著正相關。

12.其他危險因素

（1）脂肪酸：Simon等的研究發現，飽和脂肪酸硬脂酸每增加一個標準差，腦中風危險度升高35%；ω-3脂肪酸、α-亞麻油酸每增加一個標準差，腦中風危險度下降30%，經校正吸菸因素後，顯著相關性消失，但多變數分析仍表明膽固醇酯、ω-3不飽和脂肪酸、α-亞麻油酸水平仍與腦中風危險度相關，其含量每增加一個標準差，腦中風危險度下降37%。

（2）抗心肌磷脂抗體：Camerlingo等前瞻性研究了IgG型抗心肌磷脂抗體（IgG-aCL）在急性非出血性腦中風患者中的流行情況。研究表明，IgG-aCL在缺血性腦中風患者中明顯升高，且在發作前已升高，因此可作為影響腦中風的獨立因素。

（3）高同型半胱氨酸血癥：Brattstrom等認為血漿高濃度的半胱氨酸是腦中風的危險因素，且與高血壓、吸菸等其他危險因素無相關性。但最近的研究表明，高同型半胱氨酸血癥合併高血壓及其他危險因素，將會大大增加腦中風的危險度。維生素B12和葉酸可降低血中同型半胱氨酸的含量，從而有助於預防腦中風的發生。

（4）感染：某些病毒及細菌的近期感染可增加腦中風的危險，在青年人群中可能更高一些，這種現象尚需進一步證實。

（5）地理分佈和種族：世界衛生組織MONICA計劃的調查結果表明，腦中風平均發病率東方高於西方，東歐高於西歐，中國和日本等亞洲國家腦血管發病率位於世界較前位。此外，腦中風的型別和危險因素也隨種族的不同而改變。國內進行的中國城鄉腦卒中的流行病學研究分析發現，隨著緯度每升高5°，腦卒中患病率上升63.10/10萬，經度每升高5°，腦卒中的患病率上升61.9093/10萬。

（6）遺傳：遺傳因素中GH-IGF-1軸對缺血性腦中風的發生起重要作用，對篩查缺血性腦中風的高危人群有重要的意義。ALOX5AP基因SNP位點rs9579646基因多型性與中國華東地區漢族人群腦中風發病風險相關；由rs10507391A和rs12429692A組成的單倍型“AA”與中國華東地區漢族人群腦中風發病風險相關；該基因多型性位點的等位基因頻率、基因型頻率和單倍型頻率在不同種族人群中差異顯著。這些結果有必要進行功能學或大樣本的其他種族人群研究進一步驗證。

（7）某些藥物：與腦中風相關的常見藥物有阿片製劑、苯丙胺、可卡因等，腦中風可能是藥物的直接作用或用藥的併發症所致。

（8）放射性物質：在口腔癌、咽癌和喉癌的治療過程中，發現全面的放療可加速腦動脈壁內的脂質沉積，從而成為腦出血的一個危險因素。

（9）飲水：一項回顧性調查認為，水中的Mg2+對預防腦血管的發生有顯著意義，但目前此方面的資料較少，尚待進一步的研究。

除上述危險因素外，血細胞比容、血小板濃度、血流動力學改變和血紅蛋白水平、鐮形細胞病、阿樸脂蛋白、類胰島素生長因子、纖維蛋白原、狼瘡抗體等均逐漸被證實為腦中風的危險因素。

中醫認為：1.邪之所湊，其氣必虛。

2.陰成形，陽化氣。

3.新血不致，瘀血不除。

4.氣屬陽，血屬陰，氣血陰陽互生。

…

所以，易患血栓者，具有特徵：

1.氣血氣機氣化的分清別濁功能失調。

2.氣血迴圈溫煦功能不足、或寒收引引變，或疏洩失常所致。

3.陰成形特徵，痰溼濁瘀陰邪、或代謝分泌物積聚、凝滯。

4.年老、久病、臟腑功能暗傷耗，…新氣不致，瘀血不除。…

痰溼體質者，肥胖血脂高者，臟腑功能迴圈不佳者，情志失眠者等，…易患血栓。

荊志成 北京醫學會血栓與止血分會主任委員、阜外心血管病醫院血栓中心主任

下面 我簡單介紹三個 和靜脈血栓形成、肺栓塞有關的病例 第一個例子就是 外科手術以後的肺栓塞

2006年 北京一個很有名的醫院 一個從事心血管研究的教授 在他們自己醫院 在腰椎手術以後 發生了胸悶氣短 連續5 6天都沒有診斷出肺栓塞 最後患者死亡 死亡以後確診患者是肺栓塞

類似接受外科手術以後 發生肺栓塞甚至死亡的病例 屢見不鮮 各大醫院都對這種病例非常頭痛 原本成功的手術 給患者帶來康復的喜悅 患者和家屬本來都對醫生 是非常感激的

但是 由於大家都出現 這種意料不到的併發症 導致死亡 誘發了很多醫療糾紛

第二個例子就是經濟艙綜合徵 經濟艙綜合徵這個詞 最早出現在2000年 當時 一位28歲的英國婦女 乘坐飛機從澳洲返回英國 飛行時間非常長 20多個小時 當她到達倫敦機場便昏倒在地 搶救兩個小時以後仍然死亡

後來 科學家把它命名為 經濟艙綜合徵 現在已經不叫經濟艙綜合徵了 現在叫long term travel syndrome 我們叫它長途旅行綜合徵 一般是指患者乘坐飛機或者是 包括長途旅行的大巴 長途旅行 而且座位非常狹小 乘客長時間久坐不動 使血流淤滯

這種情況下 如果再合併了其他的危險因素 比如說一些免疫性疾病 口服避孕藥 它非常容易形成血栓 而下飛機站立以後 血栓又迅速脫落 導致肺栓塞造成死亡

第三個就是E栓塞 2003年 歐洲呼吸病雜誌發表一篇病例 說一個32歲的年輕的網民 他經常用電腦打遊戲 每天連續用12甚至18個小時 最後造成了DVT（深靜脈血栓）和下肢小腿的腫脹和疼痛 而且逐漸出現胸悶和不斷加重最後突然出現暈厥 送到醫院 最後醫生一看 這又是一個長期靜坐電腦前 血流淤滯 因為肌肉不活動 導致大量血栓 血栓脫落導致肺栓塞

實際上這種情況非常常見 因為我們現在中小學生 甚至包括很多辦公室的工作人員 長時間上網 端坐在電腦前 甚至在網咖裡頭 其實這種長時間上網 在網咖打遊戲猝死的事件經常發生 但是大家很多人不知道 它是跟肺栓塞有關係

一、容易發生血栓的人群有許多，主要分為以下幾個方面的人群：

1.代謝性疾病者

高脂血症、高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、肥胖、高同型半氨酸血癥等等

2.血液粘滯度高或血液迴圈不順暢

動脈粥樣硬化、尿毒症、長期臥床、久坐久站、脫水狀態、孕婦、口服避孕藥、血小板增多症、白血病、高血紅蛋白血癥、腎病綜合症、心力衰竭、血管畸形等等

3.其他疾病

房顫、心衰、家族性易栓症、抗磷脂抗體綜合徵、自身免疫性疾病等等

二、如何預防血栓？

1.對症處理

最常用的就是房顫的給予抗凝；血管粥樣硬化的給予他汀類穩定斑塊及抗血小板治療；以及對高血壓、糖尿病、高脂血症、心衰等相關疾病的對症治療。

2.生活起居的預防

保持健康的生活方式，戒菸戒酒，清淡飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，增加有氧運動，勞逸結合，保持心情舒暢等等。