我家寶寶正在經歷第二次腹瀉，心疼……

首先，要排查腹瀉的型別，是病毒性腹瀉？還是過敏性腹瀉？又或者是細菌性腹瀉？

病毒性腹瀉通常是輪狀病毒、諾如病毒等引起的，水樣大便且量很大，尿不溼都要兜不住的那種。病毒性腹瀉一般可以自愈，因此不要用抗生素，不要用抗生素！家長不放心，可以適量吃點益生菌，目前的研究結果是益生菌可以縮短1天的病毒性腹瀉程序。只是縮短而不是治療，而且益生菌製劑本身添加了奶粉等其它東西，如果媽媽們可以忍住，那麼還是不要吃。吃了也要適可而止，不要把益生菌當營養品來吃。

過敏性腹瀉通常是對食物過敏引起的，可能是媽媽吃了什麼東西導致寶寶過敏，也可能是新增輔食時寶寶對食物過敏。這個時候就是要回避過敏源，至少過1個月再重新謹慎新增。

細菌性腹瀉通常大便裡有粘液血絲，水分不會像病毒性腹瀉那麼多。如果嚴重的話，醫生建議加抗生素就加上。但是抗生素不要隨便吃也不要隨便停，要按照醫生說的來吃，以免產生耐藥性。

另一點就是要補水，尤其是病毒性腹瀉，每次腹瀉後都給口服補鹽液。不要自己在家兌，自己很難把握濃度的，還是去藥房買補鹽液。

腹瀉很容易紅屁股，所以一定要比平時更注意護理寶寶的小屁屁，及時檢查，有便便了就用流動的水沖洗掉。最簡單的就是用家裡的淋浴噴頭沖洗，然後塗上紅屁屁藥膏，或者是蒸過的香油，用柔軟的尿不溼。

小兒腹瀉應注意以下幾點：

1.任何原因的腹瀉都可造成小腸黏膜受損，出現乳糖不耐受現象，繼續存在腹瀉狀況。藥物治療無效，每次吃奶前服用乳糖酶會見效，選用無乳糖配方也會有效。因此，腹瀉期間和恢復期，建議補充乳糖酶。

“止瀉奶粉”“腹瀉奶粉”等說法不準確，應稱為“無乳糖配方”，是工業生產過程中去掉了牛奶中的乳糖，用麥芽糖糊精等替代，與普通配方味道有所不同。

對於母乳餵養兒，更不應停母乳換成無乳糖配方，而應每次奶餵養前10-15分鐘服用乳糖酶。這樣易於嬰兒接受，比換無乳糖配方更容易被嬰兒接受。乳糖酶要使用1-2周後，逐漸減少每次食用量，直至停用。

2.對於蛋白不耐受的孩子，應暫時換成部分水解配方。如果還腹瀉，就應換成深度水解配方。此間切記不能新增任何含有牛奶的食物、營養補充劑等。配方更換期間要逐漸增加新配方比分，瞭解嬰兒對新配方耐受情況。

3.對於同時具備乳糖不耐受和蛋白不耐受的孩子，建議先用氨基酸配方2-4周。症狀得到控制，可換成深度水解配方至少3個月。然後可考慮逐步換成部分水解配方。若能耐受，持續3-6個月後再試圖換成普通配方。氨基酸配方是植物氨基酸混合配方，不含牛奶蛋白；同時也不含乳糖。

4.出現腹瀉，需及時尋找原因。腹瀉的時間越長，對腸道粘膜損傷越大，造成日後的營養消化、吸收及合成障礙也會越高。不僅會出現營養不良，還延誤腸道及整體的正常發育。

5.如果是經常性腹瀉，還是建議去做相關的檢查，看看是不是慢性腸炎的症狀。

1、觀察體溫：感染性腹瀉容易出現體溫異常，開始多有中度發燒(38.5度左右)，如高於39度要看醫生。2、觀察精神狀態：腹瀉時常有的無力、疲乏、愛睡覺等，但一旦有嗜睡、抽風、昏迷等說明症狀較重或發生併發症。3、觀察大便性狀與次數：如果便中帶有血絲，或血水樣便、或膿血樣便，且每次便量較少，坐便盆不願起來，就有可能是痢疾，或是空腸麴菌腹瀉，或是出血性大腸桿菌腹瀉，應立即就診。4、觀察是否出現脫水症狀，如口渴、少尿、前囟門下陷、哭而無淚等就應及時看醫生。二、要調整好孩子的飲食：腹瀉期間不應停食或限食，此時宜給孩子吃些易消化的食物。1、母乳餵養兒應繼續母乳餵養，嘔吐重者可以減少一次哺乳。2、人工餵養兒可繼續餵養。①6個月以下患兒，用稀釋過的牛奶或其他代乳品餵養患兒兩天，稀釋配成4：1、3：1、2：1；②6個月以上患兒，則應繼續進食，新增的食物應易消化、吸收，如給些米粥或其他澱粉混合食物。腹瀉好轉時也可加些魚末、肉末，菜末煮爛，少量多餐喂。 3、已吃飯的嬰幼兒應鼓勵進食，食物要喂新鮮制、易消化、吸收，做的認真烹製、研磨或搗碎，如新鮮水果汁或香蕉泥，雞蛋羹攝入後也有收斂作用，並可保護胃腸黏膜。做到少量多次，每日至少喂6次，腹瀉停止後兩週內每天至少加餐一次直至體重恢復正常。

腹瀉的治療重在預防和治療脫水，須避免不當用藥。

（1）調整寶寶的飲食，減輕胃腸道負擔。給寶寶吃易消化的食物，如米湯、糖鹽水，使胃腸道充分休息，加快疾病的痊癒。

（2）注意寶寶的腹部保暖。患有腹瀉的寶寶，腸蠕動本已增快，如腹部再受低溫刺激則腸蠕動更快，容易加重病情。

（3）要注意保護好寶寶的臀部。由於排便次數增多，肛門周圍的面板及黏膜有不同程度的損傷，家長在護理中要特別注意肛門部位。寶寶大便後應用細軟的紗布蘸水輕洗，洗後可塗些油脂類的藥膏。

重點1 對寶寶的小屁屁要倍加呵護 ，由於寶寶排便的次數增加了許多，所以會不斷地汙染小屁屁。而且，腹瀉時排出的糞便對面板刺激較大。因此，寶寶每次排便後，媽媽都要用溫水清洗小屁屁，特別是注意肛門和會陰部的清潔，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅了，應將它暴露在空氣中自然乾燥，然後塗抹一些尿布疹膏。 重點2 嚴密觀察寶寶病情的發展 ，如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，看上去口乾舌燥，並且，用手捏起大腿內側的面板然後馬上鬆手時，面板皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經較重了；或在家已經治療了3天，但病情總不見好轉，出現頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，補液後尿仍很少，寶寶發燒及便中帶血等症狀，則需趕快帶寶寶去醫院進行診治。 重點3 及早補充身體丟失的水分 很多媽媽只要寶寶一腹瀉，便急著往醫院跑。其實，寶寶在腹瀉一開始時，多為輕度脫水。只要在醫生的指導下，完全可在家裡進行治療。這樣既及時又方便，還能減少很多不必要的麻煩，對寶寶恢復病情很有利處。那麼，媽媽首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感，口唇稍幹，尿比平時要少，顏色發黃，並且表現出煩躁、愛哭。 媽媽可從以下幾種補液方法中選擇一種：用自制的糖鹽水補液，即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖，1.75克精食鹽相當於啤酒瓶蓋的一半，10克白糖相當於2小勺；用自制的米湯加鹽液體補液，即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽；用醫生給開出來的ORS(口服補液鹽)補液，ORS補液鹽是已配好的乾粉，使用時按說明書配成液體即可。 然後，在最初4小時裡，按寶寶的每公斤體重給予20～40毫升液體。此後，隨時口服，能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1～2分鐘便喂上一小勺，大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐，待10分鐘後再慢慢地喂；一旦寶寶出現眼瞼浮腫，表明補液有些過量，應暫時改喝白開水或母乳。 愛心提示：不要把ORS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中，並且按說明配製完畢之後，不能再往裡加糖，否則影響補液效果。 重點4 給寶寶豐富的食物以防止營養不良 傳統的腹瀉治療方法，主張讓患兒禁食一段時間。然而，這樣有礙於身體的營養補充，容易發生營養不良。現在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。母乳餵養的寶寶繼續吃母乳，但媽媽的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重；6個月以內人工餵養的寶寶，可按平時量喝奶；6個月以上已經新增離乳食品的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛麵條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥，直至腹瀉停止後2周。

一般小兒腹瀉大多數情況都是吃撐了，然後胃腸不適造成的腹瀉，家長注意觀察孩子的腹瀉情況，如果不是特別嚴重，建議多喝水，飲食方面多吃一些清淡好消化的食物，讓孩子餓一餓，儘量的少吃東西也是一個辦法，我家寶寶如果有腹瀉的情況如果不嚴重，我就會給他多喝點熱水，然後下一餐就不給吃了，情況稍微嚴重一點的時候吃點小兒醒脾顆粒，如果情況非常嚴重的話建議去醫院，查一下再有針對性的治療。我家寶寶兩歲多，腹瀉最多也就是一兩包小兒醒脾顆粒就搞定了。另外腹瀉的時候擦屁屁就沾沾就好了，不要太用力擦。媽媽也不要太過於擔心。

家居護理重點：

1.及早補充水分，在腹瀉初始，寶寶多表現為口渴、嘴唇稍幹，尿量減少，色黃，煩躁，易哭，此為輕度脫水。父母可選以下其中一種方法進行補液：

1.1用自制的糖鹽水口服，即在5000毫升的溫水中加入1.75克精食鹽（相當於啤酒瓶蓋的一半）和10克白糖（相當於2小勺）。

1.2用自制的米湯加鹽口服，即用500毫升溫米湯加入1.75克精食鹽

1.3用ORS口服補液鹽補液，使用時按說明書配比液體口服即可。

在發病最初4小時裡，按寶寶的每公斤中給予20毫升液體，此後，隨時給予，能喝多少給多少。2歲以下的寶寶可每隔1~2小時喂1小勺，大一點的則可用小杯喝，如果寶寶嘔吐，待10分鐘後再慢慢地喂，一旦寶寶出現眼臉浮腫，表明補液有些過量，應暫停補液。

愛心提示：不要把ORS口服補液加在奶、米湯，果汁或其他飲料中，並且按說明書配置完畢之後，不能再往裡加糖，否則影響補液效果。

2.餵養得法以防止營養不良，以往寶寶腹瀉期間，主張禁食一段時間，這樣有礙於營養的補充，容易發生營養不良，現在新的觀點不必讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。母乳餵養的寶寶可繼續吃母乳，但媽媽的飲食含脂量要低些，否則會是腹瀉加重。6個月以內人工餵養的寶寶，可按平時量喝奶，6個月以上已經新增輔食的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛麵條、少量蔬菜泥，新鮮水果汁等。

3.保持肛周清潔。由於寶寶排便次數增加，糞便對面板的刺激也較大，為此，寶寶每次排便後，都要用溫水清洗小屁屁，特別注意肛門和會陰部的清潔。最好用柔弱清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅了，應將它暴露在空氣中自然乾燥，然後塗抹些尿布疹膏。

4.嚴格觀察寶寶的病情變化，如果寶寶煩躁不安，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，口乾舌燥，用手捏起大腿內側的面板然後馬上鬆手時，面板皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經較重了；或在家已經治療了3天，但病情總不見好轉，出現頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，補液後尿仍很少，寶寶發燒及便中帶血等症狀，則需趕快帶寶寶去醫院進行診治。

一定要給孩子進行補液。但是腹瀉的時候單純喝開水是沒用的，因為開水裡面沒有任何的電解質，我們給患者配的口服補液鹽裡面就含有氯化鉀、碳酸氫鈉，補充這些才能及時補充寶寶體內丟失的東西。所以我們建議家長們遇到寶寶腹瀉的情況，例如見到寶寶排洩的量很大，排便丟失的液體也比較多的時候，就要用足量的口服補液鹽給他補充。

已吃飯的嬰幼兒應鼓勵進食，食物要喂新鮮制、易消化、吸收，做的認真烹製、研磨或搗碎，如新鮮水果汁或香蕉泥，雞蛋羹攝入後也有收斂作用，並可保護胃腸黏膜。做到少量多次，每日至少喂6次，腹瀉停止後兩週內每天至少加餐一次直至體重恢復正常。

腹瀉的原因很多，我們要根據具體情況具體對待。非病理性腹瀉，感染性腹瀉，非感染性腹瀉等，有輕型腹瀉重型腹瀉。

1可以喝點糖鹽水預防脫水。

2找出腹瀉的原因，看是與餵養不當還是感染有關等。

3面板粘膜完整性，尤其好多孩子拉的多了紅屁屁。每次拉完用溫水清洗。保持屁屁乾燥

家長多瞭解餵養知識衛生知識。

多觀察體溫，大便次數，性狀，孩子的精神狀態。

少喝奶，或者暫時不喝，可以喝炒白麵糊糊，我兒子每次喝這個挺管用，一定要忌口。

要防止脫水，讓孩子多喝水，如果孩子不愛喝水，可以喝點淡淡的果汁，同時最好準備口服補液鹽，以免脫水時手忙腳亂。

如果孩子脫水了，並且脫水的情況沒有緩解，要及時就醫。

可以給孩子吃一些有助於益生菌繁殖的食物，比如麥麩、菠菜、香蕉等。

要照常飲食。如果孩子沒有食慾，也不強迫飲食。注意觀察孩子情況，如果症狀沒有緩解，甚至加重，要及時就醫。

寶寶拉水腹瀉，考慮是腸炎，消化不良。首先就是要減少餵奶量，減輕腸胃負擔，另外不要給孩子吹空調，也不要直接對著吹風扇;小便發黃是有內熱，多給孩子喝點開水; 意見建議：家長自己可以自己給孩子按摩，用手掌在孩子的肚臍周圍輕輕揉摩，按順時針，逆時針方向各一百到一百五十次;如果大便很稀，次數多，可以用點蒙脫石散，一次半包，一天兩到三次;

一位媽媽親身經歷應該能幫到您，寶寶各種腹瀉護理的珍貴經驗。

我家寶寶前一段時間也曾經經歷過腹瀉的洗禮，拉了快一個月。久病成良醫，寶寶腹瀉那段時間，我把從書上，網上查到的關於腹瀉的知識學習了一遍。深深感覺腹瀉這個小兒常見病可以說既複雜又簡單。複雜在家長們面對很多傳說中對抗腹瀉的藥物不知道怎麼吃，簡單在其實只要瞭解了腹瀉的原因，保持淡定冷靜的心態，腹瀉也沒有那麼可怕。

總有媽媽求助關於寶寶腹瀉該怎麼辦，該吃什麼藥。那麼我就來分享一下我的學習成果吧。

當寶寶出現比如水樣便，綠色便，蛋花湯便，血樣便等異常大便，且大便次數明顯增多，甚至到1天10次左右時，我們可以初步懷疑，寶寶是不是得了腹瀉。懷疑寶寶腹瀉後，再怎麼做呢？

第一步，就是取便便樣本，到醫院化驗大便常規。

這裡注意，大便樣本不能取紙尿褲和尿布上的，會影響化驗結果。應該用乾淨的容器，或者保鮮膜保鮮袋接取寶寶的大便，2個小時之內送到醫院化驗，這樣的化驗結果才準確。為什麼一定要化驗大便，因為我們採取對策之前一定確定寶寶的腹瀉究竟是什麼引起的，這樣才能對症用藥。

寶寶常見的基本上有三種。

病毒性腹瀉，如輪狀病毒引起的腹瀉，秋季腹瀉

細菌感染性腹瀉

消化不良，腸道菌群失調引起的腹瀉

第二步是拿到化驗結果後的病情診斷和治療。

我們先來看看病毒性腹瀉指徵：化驗結果顯示病毒陽性。病毒性的腹瀉一般伴有嘔吐，發熱，水樣便。

病毒性腹瀉治療方案：病毒性的腹瀉沒有藥物治療。一般1-2周即可自愈。但是由於腹瀉身體損失大量水分和電解質，因此要及時給寶寶補充補液鹽。補液鹽最好是少量多次給寶寶口服。如果寶寶嘔吐比較嚴重，吃什麼吐什麼，補液鹽吃不進去，這時才應該採取輸液的方式。輸液的方式對寶寶身體沒有好處，所以家長們一定不要輕易就採取輸液的方式。另外，病毒性腹瀉伴隨發燒，要勤給寶寶測體溫，38.5以下采取溫水浴，擦酒精，退熱貼等物理降溫方式，38.5以上要服用退燒藥，以避免高熱驚厥。

排除了病毒性腹瀉，下面就是爭議比較大的消化不良性腹瀉和細菌感染性腹瀉了。

在這裡主要的爭論點在於白細胞的個數。很多醫生看到化驗結果有白細胞，不管是幾個白細胞，都一律做腸炎來判斷，讓吃所謂的“消炎藥”，其實就是抗生素。這樣是不負責任的。只有細菌感染性腹瀉才需要吃抗生素！

我們的腸道存在許多細菌，這些是好的細菌，也就是我們說的益生菌，這些腸道菌群調節我們的腸胃，讓我們能夠消化和吸收，抵抗致病菌，透過腸道免疫從而促進全身免疫。而抗生素也能殺滅這些益生菌，破壞正常的腸道細菌環境，寶寶的腸道環境本來就不夠完善，如果濫用抗生素會影響寶寶正常的免疫力。

如何確診細菌感染性腹瀉，這裡引用崔玉濤的微博：腹瀉時，應結合發病過程和便常規+潛血進行診斷。若大便中有膿血，便常規示每高倍視野超過15-20個白細胞和/或紅細胞，應考慮細菌感染，同時應做大便培養；若稀水樣便，便常規未見或偶見紅/白細胞，結合病史可考慮病毒感染或併發乳糖不耐受；若大便帶血，可考慮食物過敏或外科問題。

因此，若化驗白細胞少於10，則不應考慮細菌感染。那麼為什麼會有白細胞呢？如果由於消化不良，造成腸道黏膜受損，那麼大便裡也是會存在白細胞的。所以，不能有幾個白細胞，就一定要用抗生素。

非細菌感染腹瀉的治療方案：

這裡舉一個我家寶寶的例子。我家寶寶就是綠色水樣便，一天10多次，化驗白細胞4個。看了兩個大夫，一個說要吃抗生素，一個讓吃蒙脫石散和益生菌。我果斷無視了第一個大夫。寶寶吃了4天蒙脫石散，然後又吃了2個禮拜的益生菌，果斷恢復到1天1次的黃金大便了。

下面說說蒙脫石散和益生菌：

蒙脫石散就是傳說中的思密達。是一種物理的吸附劑。能吸附一定量的腸道致病菌和有害氣體，也是一種止瀉劑。一般來說，如果寶寶拉水樣便，吃蒙脫石散可以幫助緩解，使便便成型。所以如果不是水樣便可以不用吃蒙脫石散，或者吃到便便成型後就可以停藥了，以免造成便秘。

益生菌製劑，有大名鼎鼎的媽咪愛，金雙歧等等。我家寶寶吃的是醫院開的雙歧桿菌四聯片，需要放在冰箱裡的那種。寶寶發生腹瀉，肯定是腸道的菌群受到破壞。這時應該補充一些益生菌，幫助恢復正常的腸道菌群。益生菌可以多吃一段時間，益生菌吃多了沒事兒，多餘的益生菌會排出體外，最多就是帶走一些水分而已。所以腹瀉好轉後，益生菌最好在繼續吃一段時間。

蒙脫石散和益生菌不能同時吃，否則效果會抵消。一般來說兩者間隔2小時交替使用最好。蒙脫石散空腹效果最好。益生菌最好飯後吃，以免益生菌被胃酸殺死。

關於抗生素的使用：

由於腸道細菌對於寶寶整體免疫力的發育至關重要，所以如果不能確診是細菌性的腹瀉，一定不要用抗生素。否則非但不能治病，還會給寶寶帶來傷害。

如果白細胞大於10~15，那麼應考慮細菌感染。在使用抗生素之前，應做大便培養。確定細菌型別，然後選擇適合的抗生素進行治療。大便培養需要三天時間，如果寶寶腹瀉實在嚴重，可以先吃抗生素，等大便培養結果出來後再更換。

雖然抗生素對腸道傷害較大，但如果真的確診是細菌感染了，就不要猶豫了一定要用抗生素。而且，一定要用滿療程，不能見好就收。用到白細胞為0為止。否則容易產生抗藥細菌，使病情反覆。

另外，在使用抗生素的同時，最好同時補充益生菌。以補充被抗生素殺死的益生菌。抗生素和益生菌不能同時服用。最好間隔3小時。

如果化驗結果一切正常，寶寶雖然大便次數多，但是精神狀況良好，那麼其實媽媽們就不要太在意了。不需要任何藥物，讓寶寶靠自己的抵抗力戰勝疾病吧。

在這裡不得不說一下母乳餵養的好處。

引用崔玉濤微博：母乳餵養是有菌餵養過程。嬰兒透過吸吮媽媽乳房，先吞嚥下乳頭和乳頭周圍面板上的需氧菌；再吸到乳管內生存的厭氧菌。此過程能促使嬰兒腸道建立正常菌群。不僅利於消化吸收，而且可透過刺激腸道粘膜上免疫細胞，進而促進全身免疫系統發育。所以，母乳餵養前只需溫水擦拭或清洗乳房即可。

這就是為什麼母乳的寶寶免疫力高的原因。所以準媽媽們，如果有條件一定要堅持母乳餵養。

餵奶粉的媽媽們也要記得，不要總是消毒一切寶寶接觸的東西。要給寶寶接觸細菌的機會。如果寶寶不能接觸到細菌，就無法刺激自身的免疫力生成。這樣的話就很容易腹瀉，或者鵝口瘡。

新生寶寶消化系統發育不成熟，一旦餵養或護理不當，往往很容易發生腹瀉。

對於正處於發育關鍵期的寶寶來說，腹瀉不但直接影響他們對營養物質的吸收。

假若護理不當導致病情加重，甚至可能危及生命！

新生寶寶腹瀉，究其原因可分為腸道內感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。

媽媽要找出原因，對症下藥，才能事半功倍。

當寶寶遭遇腹瀉侵襲之時，如何才能夠明眼斷症，為寶寶作出最恰當的護理呢？

1孩子腹瀉的6種可能

腹瀉可能1：生理性腹瀉

‍生下沒幾天就開始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色。

少則2-3次，多則4-5次，時間長達幾個月，甚至半年。

但寶寶長得很好，也不見瘦。

這種症狀在醫學上稱“嬰兒生理性腹瀉”，多見於6個月以下純母乳餵養的寶寶。

預防

媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。

護理

如果不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀，甚至區域性感染

因此，尿布只要溼了就得換同，每次給寶寶換尿布時，還應先清洗臀部

必要是抹護臀霜，以保護區域性面板。>>跟夏日紅屁屁say goodbye

隨著年齡的增長，嬰兒生理性腹瀉會不治自愈，因此不必用藥。

腹瀉可能2：餵養不當

過早過多地以粥類與粉糊餵養小兒，碳水化合物過多能引起發酵，產生消化紊亂。

未按時新增輔助食品，於斷奶前突然增加食物改變食物成分，因不能適應而產生消化紊亂髮生腹瀉。

預防

4個月以上寶寶，可從少量米粉開始，逐漸新增輔食從2勺開始，直到寶寶腸胃適應，大便正常，才可逐漸加量。

新增的輔食品種一種一種加，適應一種後，再加另外一種。

肉食類食物不可一次食用過多，以免造成嬰幼兒胃腸道負擔過重，以致食物在胃腸內消化吸收障礙而出現腹瀉。

護理

腹瀉時暫時停止輔食新增，腹瀉好轉後再逐漸新增。

看護人要了解寶寶的食用量，不可一次性喂寶寶太多食物，尤其是肉食。

腹瀉可能3：乳糖不耐受

乳製品中的糖類主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少這種酵素就無法消化乳糖。

有些寶寶斷奶後，不再吃奶和奶製品，由於長期“廢用”，乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少，最終成為乳糖酶缺乏。

或者由於寶寶腹瀉，損傷了腸粘膜細胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，這就是平時所說的“繼發性乳糖不耐受”。

如果飲用乳類便可產生腹瀉、腹脹等症狀，總稱為乳糖不耐症。

另外，還有先天性乳糖不耐受，是指從嬰兒出生即無乳糖酶。

無論飲用母乳、牛乳均可導致明顯的腹瀉。

預防

不要空腹喝奶，配合穀物同吃，比如喝奶前吃些餅乾，麵包。

哺乳的時候採取少量多吃食用，一次不超過50毫升

喝酸奶使其更易消化吸收，可避免不適症狀的發生。

護理

因乳糖不耐受而引起的腹瀉，一般不嚴重，只要不再吃乳製品，一天後就可好轉。

先天性的可選用特製的無乳糖配方奶粉。

腹瀉可能4：秋季腹瀉

寶寶秋季發生的腹瀉，一般為輪狀病毒引起，每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發病高峰。

輪狀病毒在乾燥、寒冷季節容易爆發。

由於6個月-2歲的嬰幼兒區域性免疫力和腸道消化系統發育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發生腹瀉。

預防

不要帶寶寶到人多的公共場所去，避免接觸患腹瀉的孩子。

寶寶使用的玩具、能夠觸控到的傢俱，都要勤用清水沖洗；吃東西前一定要洗手。

喂寶寶吃奶或吃飯前，一定要用肥皂及流動的水洗手。

冷熱要適度，預防感冒，使寶寶能夠抵禦輪狀病毒的侵襲。

不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。

口服輪狀病毒疫苗。

護理

保證液體的攝入，如果寶寶沒有嘔吐，耐心地頻頻喂口服補液，就象靜脈點滴那樣，一點一點地喂。

治療秋季腹瀉，抗菌素是無效的，相反，還可能造成小兒腸道正常菌群失調，加重腹瀉症狀。

可繼續進食和母乳餵養，6個月以內人工餵養的寶寶用米湯稀釋牛乳，2-3天后改為正常飲食；

6個月以上寶寶可食用粥、麵條或軟飯，加些蔬菜，還可以吃新鮮水果、果汁以補充鉀。

總之要鼓勵進食，喂營養豐富、容易消化的食物，直至腹瀉停止後2周。

處於輔食新增期的寶寶，可暫時停部分輔食，如肉、蛋等，待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時間不要超過3天。

保證寶寶所需熱量和營養同樣重要。

體溫超過38℃，使用退熱藥，要按藥物的說明書服用，注意服用量及時間間隔。

輪狀病毒腹瀉是自限性的，病程一般5-10天，多數患兒如果護理得當，愈後不會有問題。

如果不伴有嘔吐等嚴重症狀，在家治療也可以。

腹瀉可能5：細菌性痢疾

當各種細菌興風作浪時，細菌性痢疾發病率就會提高。

通常表現為，寶寶在腹痛的同時，還會發燒達39℃甚至更高。

大便次數增多，呈膿血便，腹瀉前常有陣發性腹痛，肚子裡“咕嚕”聲增多。

由於腹瀉次數多，體內電解質失調，寶寶脫水嚴重，面板彈性差，全身無力。

預防

做飯前應該先洗手

在接觸肉和蛋類後也應該馬上洗手

不要留過長的指甲，不要直接戴著戒指或手錶洗手。

菜要儘量現做現吃，避免吃剩飯剩菜，如果加熱不夠，就容易引起食物中毒。

寶寶的餐具要用專用洗滌劑仔細地清洗，然後煮沸或用專用的消毒鍋、微波爐等進行消毒。

最後還要仔細擦乾。如果還留有水，就會成為細菌繁殖的溫床，一定要擦乾徹底殺滅細菌。

護理

不要因寶寶腹瀉就不讓他吃東西，而是要給寶寶吃易消化的軟食，如麵條湯、米粥等。

讓寶寶多喝水或口服補液鹽，補充體內丟失的水分和電解質，失水厲害的要進行輸液治療。

腹瀉可能6：腹部受涼

有些寶寶睡覺時，會踢被子，或者白天玩鬧時，腹部露在外面，這樣就很容易使腹部受涼。

一旦腹部著涼，就會使腸管平滑肌受刺激，收縮加強，腸道蠕動也隨之加快。

這不僅影響營養物質在體內的消化和吸收，還可造成排便次數的增多，且大便常呈稀爛狀，因而出現了腹瀉。

預防

不要給寶寶穿“露臍裝”，內衣不可過小，最好上衣能塞入褲子內，保證肚子不會受涼。

平時讓寶寶穿著睡衣入睡。

半夜醒來時看看寶寶是否蓋好被子。

護理

保持腹部溫暖，可多穿一件衣服，或用熱水袋壓在腹部。

腹瀉時排便次過多，會汙染小屁屁，寶寶每次排便後都要用溫水清洗小屁屁，擦乾後塗抹一些護臀膏。

護理過程中應注意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化，為醫生制定治療計劃提供依據。

如果寶寶在家治療護理期間病情不見好轉，應到醫院進一步治療。

210種食物防治寶寶腹瀉

01 脫脂酸牛奶

材料：100毫升去脂冷牛奶，36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。

製作：冷牛奶加酵酸液，乳酸。

功用：牛奶經乳酸桿菌發酵後變成酸奶。此種酸奶中乳糖已分解成半乳糖，適用於腹瀉患兒。

02 焦米湯

材料：米粉，糖。

製作：將米粉放在鍋內用文火炒至焦黃，加少量糖和水煮沸後服用。

功用：焦米湯有一定的熱能，米粉炒熱後可使部分澱粉轉變成糊精，利於消化吸收；炒焦後的澱粉還有吸附腸內毒素及氣體的作用。

03 蘋果泥

材料：蘋果，鹽。

製作：蘋果切塊，搗成果泥後食用。每天食蘋果泥2—3次，每次30—60克。也可取蘋果一個洗淨切碎，加鹽0.8—0.9克，糖5克，水250毫升共煎湯，分2—3次飲用。

功用：適用於6月齡以上小兒。蘋果含有果酸，能吸附毒素，並含有鞣酸，具有收斂作用，適宜於小兒腹瀉症。

04 胡蘿蔔汁

材料：鮮胡蘿蔔100克，鹽。

製作：取鮮胡蘿蔔洗淨切碎放入鍋內，加鹽3克、適量水，煮爛後去渣取汁，每天分2—3次服用。

功用：有健脾消食作用。

05 胡蘿蔔山楂煎

材料：鮮胡蘿蔔兩個，炒山楂15克，紅糖適量。

製作：上述材料用水煎服。每天服數次，連服2—3天。

功用：對傷食腹瀉有效。

06 淮山藥粥

材料：粳米50克，淮山藥細粉20克。

製作：上述材料同煮成粥，每日2—3次。

功用：具有健脾的功效。對遷延性、慢性腹瀉有效。

07 薏米雞內金粥

材料：生薏米30克，雞內金一個，粳米25克。

製作：上述材料同煮成粥。

功用：患兒食之，有利溼健胃消食的功效。

08 雞蛋黃油

材料：新鮮雞蛋

製作：把雞蛋煮熟，取出蛋黃，用手按扁，放入鍋內用溫火焙烤約10分鐘。

然後再翻過來，如此幾次，蛋黃由黃變褐，黃油同時析出，裝入瓶中待用。

單服蛋黃油3—4毫克（一個雞蛋的含油量），早晚各服一次，連服三次。

功用：可治小兒腹瀉。此方適用於6月齡以上的小兒，有補脾益胃和止瀉作用。

09 香菇湯

材料：香菇6—8朵，鹽。

製作：香菇洗淨（若基部帶有菌木則不必洗掉，保留效果更好），加水兩碗。

用沙鍋煎煮至一小碗，加少許食鹽服。一次服下，每日兩次。

功用：有止瀉功效。

10 薑茶飲

材料：乾薑絲、綠茶各3克。

製作：上材加水150毫升煮開後隨意飲用。或姜粥：生薑5克，大米30克加水適量煮粥，再調一點糖和鹽食用，每天兩次。

功用：此茶飲具有祛寒止瀉作用。

35個孩子腹瀉最需要知道的誤區

孩子腹瀉要禁食？錯！

張奶奶的寶貝孫子晟晟傷食後出現腹瀉，每天拉稀水便六七次，還伴有嘔吐。

張奶奶自作主張，認為孩子越吃越拉，決定給他禁食，餓得孩子哭鬧不止，腹瀉症狀也未減輕。

小貼士

母乳餵養兒可自由吃奶及喂水；人工餵養兒可先喂稀釋牛奶（牛奶1份加水2份）2-3天，以後逐漸增至全奶；半歲以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛麵條等，並給些新鮮水果汁或水果以補充鉀。再加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等，但均需由少到多，逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。

服糖鹽開水可防止脫水？ 錯！

甜甜才11個月，患秋季腹瀉，每天拉稀水樣便5-8次，每次大便量多。

甜甜媽聽說給孩子服糖鹽開水可防止脫水，於是在溫開水中加些白糖和食鹽給孩子喂服。

結果甜甜脫水現象反而加重，只好上醫院看醫生。

小貼士

在白開水中隨意加糖、鹽是不能起到防治脫水作用的。正確配製糖鹽水的方法應諮詢專業人士。

腹瀉喝雞湯補營養？ 錯！　

雞湯作為一種營養物質，對人體確有補益作用，但這並不意味著什麼人都適宜喝雞湯。

無庸置疑，嬰幼兒腹瀉時會隨胃湯液丟失大量的營養物質。

因而，一些年輕的父母為孩子增加營養，喜歡給孩子餵食高營養的液狀食物，比如雞湯等。

殊不知，給孩子餵雞湯不但達不到壯體強身的目的，反而會給孩子帶來麻煩。

小貼士

研究發現，雞湯進人人體後，人體為維持平衡，鈉也大量進入血液和細胞液中。容易造成體液高滲——高鈉血癥，所以，嬰幼兒在腹瀉時不宜喝雞湯。

腹瀉的孩子一點油也不能吃? 錯！

人們在小兒患腹瀉時，常常讓小兒忌油。

這種做法只適用於急性腸道炎症，一般不得超過3天。

小貼士

有些小兒容易腹瀉，尤其是滲出性體質的孩子，腹瀉可持續很長時間，不應當長期忌油。如長期忌油，會消耗耗體內貯存的脂肪，引起消瘦，久之，影響孩子的生長髮育。

寶寶腹瀉應該多喝水？ 錯！

腹瀉寶寶不宜喝水。

因為寶寶持續腹瀉，丟失的鉀和鈉比較多，白開水中並不含這些成分。

而且過量飲水會稀釋胃酸，會影響孩子食慾。

小貼士

如果孩子口渴的話，可以給他服用口服補液。因為口服補液中含有適當比例的糖、鹼、氯化鉀和氯化鈉，可以幫助寶寶補充丟失的電解質，讓寶寶儘快恢復。其實腹瀉的主要治療原則，是多補充水分及電解質。如果只是單純的止瀉會使存在體內的細菌病毒無法隨大便排出，反而加重嬰幼兒的病情。不要過於擔心腹瀉問題，身為父母的你只要細心照料，孩子都能安然度過這段時期。

總之孩子腹瀉一定要做好及時預防，比如打疫苗，注意穿衣等等！

我們首先要了解，腹瀉其實是腸道黏膜受刺激後的一種自我保護。腸道黏膜細胞受到刺激後，開啟自我保護機制，即分泌出大量液體，這些液體隨著沒有消化的殘渣以及一些病菌一起排出體外，這就是我們常說的腹瀉。

當孩子處於腹瀉期，在家庭護理上家長們應該注意以下幾點:

飲食方面一一不能禁食也不能錯食

有些媽媽覺得，孩子腹瀉，能不能就讓他餓一餓，這樣不吃就不會拉了。其實，孩子不吃不喝，腹瀉不僅好得慢，而且還會發展得更嚴重。因為如果不吃的話，排洩就會減少，病菌排不出去，病反而不容易好。所以，一定要讓孩子吃東西，讓身體有機會往外排洩，排得越多，損傷恢復得越快。一定程度上來講排洩甚至比用藥還重要。

有的孩子一次腹瀉下來會瘦很多，一方面是水分流失，另一方面是營養流失。造成以上情況的原因，一是禁食，二是雖然也有給孩子吃東西，但吃的東西不對，孩子吸收不了。

腹瀉期間給孩子吃什麼是很有講究的。

孩子腹瀉的時候，腸道已經沒有消化吸收的能力了，而且腸道黏膜暴露在外，食物成分會對它造成損傷，病菌的損傷再加上食物的損傷，腹瀉可能會更嚴重。

這時候，可以給他選擇一種特殊的配方粉，就是腹瀉奶粉。腹瀉奶粉中去除了乳糖，不會加重腸道的負擔，又能給孩子提供足夠的營養。

止瀉藥一一先別急著吃

但是，能否給腹瀉的孩子，特別是急性腹瀉的嬰兒使用止瀉藥，使用什麼藥一定要慎重，如果只是單純的止瀉，可服用複方苯乙哌啶，易蒙停，含有樟腦酊的藥物，硫酸阿托品等改變胃腸道運動功能的藥物。

腹瀉本身不是原因，而只是一種現象。引起急性腹瀉的常見原因是感染，常伴隨嘔吐，發熱等症狀，而腹瀉是將腸道內多餘或有毒的物質排出體外的過程。如果盲目地著急止瀉，腹瀉雖然止住了，但細菌及毒素仍在消化道內，容易再度出現發燒和嘔吐的症狀。

口服補液一一照顧孩子的口味

由腹瀉引發的脫水可能會致命，這時候補水就變得很重要。光補充水分還不夠，還有電解質一一鈉，鉀等。一般來說由於無法判斷該給孩子補充多少鈉，鉀合適，所以自己在家配鹽水並不是安全的做法，如果孩子配合，可以優先使用口服補液鹽，但是由於口感味道不是太好，許多孩子拒絕服用。

也可以選用市場上銷售的純蘋果汁，裡面含有豐富的電解質成分，而且採用巴氏消毒，維生素基本能保留下來，又去除了組胺，適合孩子腹瀉時喝。

另外，由於蘋果汁裡的糖分不是乳糖，不會加重孩子腸道的負擔，有些寶媽會採用白糖燉蘋果的偏方，這也是有利於腹瀉時恢復的。

可樂裡也含有電解質。將可樂倒在一個大的容器裡搖晃，或用筷子攪動，或加熱，將氣釋放出去後給孩子喝，也可以補充體液。

面對遲遲不好的腹瀉

比較嚴重的腹瀉，比如輪狀病毒性腸胃炎，痢疾，腸炎等，特別容易併發乳糖不耐受現象。這時就可以喂不含乳糖的特殊配方粉，如果腹瀉持續一週不見好轉，應新增外源性乳糖酶。對於腹瀉持續期間過長或由於使用抗生素後出現的持續腹瀉，也要換成不含乳糖的配方粉。一般要服用不含乳糖的特殊配方粉2周後，再逐漸轉回普通的嬰幼兒配方奶粉。

細菌性腹瀉有哪些外在表現

　　細菌性腸道感染是夏季腹瀉的常見原因，常常會有發熱的表現，且一般為中高熱，體溫超過38.0℃；大便性狀改變，常為黏液便或膿血便。感染程度較重時會出現精神差，甚至抽搐的現象。

　　所以，若孩子腹瀉時，沒有發熱、精神狀況好、小便正常的情況下可以先在家觀察；若孩子腹瀉時伴有發熱及精神欠佳、小便少、哭吵等症狀時，必須就醫。

● 細菌性腹瀉，在日常護理時，有哪些注意事項

　　細菌性腹瀉後，在日常護理中主要是注意飲食衛生（不要進食隔夜食物），餐具消毒、注意手衛生等，另要加強補液（特別強調口服補液）及飲食調整，減少輔食新增數量，新增營養易消化的食物。如果伴有紅臀，要注意肛周面板的護理，保持肛周面板乾淨。

● 疾病恢復後，飲食的恢復方面，有哪些注意事項

1 儘量為孩子準備易消化吸收的食物，如菜粥、麵條湯等；

2 停止進食油膩及蛋白質豐富的食物，如魚、肉等，在腹瀉康復後，清淡飲食保持一週左右；

3 進食量的恢復要循序漸進，切不可孩子腹瀉康復後，就立即將孩子的進食量恢復到以前，要給腸胃一個逐漸修復和適應的過程，少量多餐，用一週左右的時間慢慢恢復到以前的水平。

　孩子因腹瀉而導致肛周面板破潰，最好使用氯鋅油或紅黴素軟膏。氯鋅油有收斂作用，能促進破潰面板修復，防止接觸性感染；紅黴素軟膏有區域性保護和消炎作用。

　　護臀膏一般為油性藥膏，主要起到保護面板不受汙漬損害的作用，不建議用於破潰處面板，否則不利於炎性滲出的吸收及創面癒合，還有可能導致外源性感染。

口服補液需要從腹瀉一開始就使用，一直用到腹瀉停止，其間每次稀便後都需要補充一定的量。

其次是腹瀉期間及腹瀉後的合理餵養。簡單來說，在寶寶腹瀉期間可繼續沿用腹瀉前的餵養方式及飲食，要避免粗纖維的蔬菜、水果，含高濃度單糖的食物以及脂肪含量高的食物。對疑似或確診為乳糖不耐受的寶寶，如果是純母乳餵養，可以繼續接受母乳餵養並在奶前使用一定量的乳糖酶；如果是人工餵養的寶寶，可以換用無乳糖奶粉；混合餵養的寶寶則聯合採用上述方法。

乳糖酶或無乳糖奶粉的使用時間隨腸道的受損程度及個體差異而異，理論上需要使用到寶寶的乳糖酶的數量及活效能夠消化乳類中大部分乳糖為止，這個時間可能是數天-2周或更長。

再次才是藥物治療，包括鋅製劑以及我們經常使用的蒙脫石散、益生菌以及消旋卡多曲等。