這件腳蹬機艙事件鬧的沸沸揚揚，塗磊老師也發文致歉，個人感覺問題不大，公共場合需要適當注意下，但是如果因為患病因素，加上沒有影響他人，沒有造成公共設施損壞，情有可原。很多人如果不知道靜脈曲張這個病對於任何一個人這樣做都會覺得不妥當，畢竟是公共場合，所以塗老師也不要生氣，大家也是因為太關注太看重您才這樣嚴格要求您。究竟為什麼靜脈曲張患者需要將下肢抬高呢，下面講解一下。

臨床表現：靜脈曲張是普外科常見疾病，根據疾病嚴重程度表現不同，請的可能從外觀上看不出變化，重者臨床主要表現單側或雙側下肢紫色蚯蚓狀擴張血管，血管彎曲、血管突起鼓包、面板變黑脫屑等等，又叫”蚯蚓腿“。患者自身可能會感覺腿部酸脹、麻木、痠痛、乏力，嚴重時會出現皮炎、皮疹、面板色素沉著，繼而出現面板破潰、慢性潰瘍、感染等問題，且經久不愈，嚴重影響患者生活質量，為減輕症狀，會建議患者將患側下肢抬高，減少靜脈充血時間，這個也許就是塗老師將腿抬高的原因。

關於靜脈曲張的原因，不是特別清楚，有先天性因素，也跟後天的生活工作習慣相關。比如股隱靜脈瓣膜的功能不全、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全等。靜脈瓣膜功能不全多數與遺傳因素有關，也有一部分人群是由於靜脈血栓形成後，血栓破壞瓣膜導致的後遺症。另外相對來說老年人血管彈性差也容易出現靜脈迴流不暢的情況。還有導致腹壓增加的因素也會影響下肢靜脈迴流，誘發或加重靜脈曲張，比如長期便秘導致排便困難，慢性咳嗽患者、孕婦等也容易出現靜脈曲張。

好發人群：除了先天性因素外，對於一般的百姓來說，老人及從事久站久坐職業的人容易出現靜脈曲張。剛剛有說到老人血管彈性差、血管壁張力下降，容易出現靜脈瓣膜功能不全。靜脈瓣膜像一個閥門，允許血液從肢體遠端向心髒單向流動，如果相反比如由心臟向下肢方向，靜脈瓣膜會自動關閉。長期站立工作會引起血液自上而下返流，產生靜脈高壓，長期累積作用會導致靜脈瓣膜功能受影響，久而久之出現曲張。像外科醫生、護士，主持人，教師，專櫃小姐、廚師、餐廳服務員重體力勞工者容易出現。

靜脈曲張的治療需要根據疾病嚴重程度，有的可以採用保守治療，有的則需要手術。關於靜脈曲張，其實最重要的是預防，排除先天性因素外，避免久站久坐，適當活動下肢，抬高下肢。對於一些特殊工作者建議穿戴彈力襪，嚴格戒菸，多吃新鮮的蔬菜水果，保持理想體重，保持良好排便習慣等。靜脈曲張不是大病，但是不認真對待，如果形成面板潰瘍感染等問題也很棘手，最主要影響生活質量。

靜脈曲張是一種什麼疾病？

1、根據流行病學調查，大約有50%個體存在不同程度靜脈異常，靜脈曲張是靜脈異常的一種。大約佔總人群的10-30%。

2、塗磊做飛機抬高雙腳的做法判斷靜脈曲張是下肢靜脈曲張，靜脈曲張還有很多形式。

3、下肢靜脈曲張表現下肢提表面的靜脈曲張擴張，伸長，曲折，直徑3 mm或更大的皮下靜脈。

4、臨床表現下肢體的表層靜脈像蚯蚓一樣曲張，高出面板，曲張呈團狀，伴有區域性面板有色素沉著、瘙癢，足踝水腫；患病肢體針刺感、奇癢感、麻木感、嚴重區域性壞疽和潰瘍。

如何改善症狀下肢靜脈曲張。

1、腿部抬高，比如塗磊的做飛機做法就是腿部抬高。

2、採用壓迫療法（長襪，包紮系統）相結合的方式治療。

3、通常用硬化療法或切除術治療等。

哪些人群易患下肢靜脈曲張

1、靜脈瓣功能下降老人，有靜脈疾病家族史。

2、長期站立工作人員，體重指數增加的肥胖人群，下肢負擔比較重。

3、吸菸，久坐不動的生活方式。

4、孕期婦女，重體力活工人。

昨天我也看到了有關此事的文章，並且塗磊還發了長文解釋這件事情並且做出了道歉。他說自己因常年當主持人，一站就是很久，所以腿部有輕微的靜脈曲張。醫生告訴他要把腿抬高促進血液迴流，他考慮到前面沒人而且他又換了一次性拖鞋才蹬的。並且認為自己作為公眾人物不應該這樣，向大家表示道歉並且願意接受大家的監督。

我們就算沒有靜脈曲張，自己在家有時候坐著腿也想蹬高一點吧。不過在公眾場合這確實是一種不文明的行為。

那麼靜脈曲張是個什麼病呢？

我們身體很多部位都有可能發生靜脈曲張，像是食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等。

正常情況下我們全身的血液是透過動脈流到全身，經過各個組織器官的利用之後又透過靜脈迴流到心臟。在迴流的過程中由於種種原因導致迴流不暢，從而引起靜脈曲張。

最常見的靜脈曲張應該就是下肢靜脈曲張，就是我們平時所說的“蚯蚓腿”，腿上的靜脈血管膨脹，迂曲，成團，腿上看起來就像是一條條蚯蚓藏在面板下面一樣。

哪些人容易得靜脈曲張呢？

靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內壓力升高是引起淺靜脈曲張最主要的原因。有些人是先天性的瓣膜功能不全導致的靜脈曲張。例如大隱靜脈曲張就是大隱靜脈瓣膜功能不好導致的返流造成錢靜脈曲張，多見於大腿內側或者是小腿脛前靜脈曲張。

還有一些人像是教師、交警、主持人等這些需要長期站立的人，比較肥胖的人，需要久坐的人以及孕婦等人群由於重力的原因，導致壓力增大，造成血液迴流障礙，從而引起靜脈曲張。

如何預防和治療靜脈曲張呢？

最重要的一點就是要避免久站。對於因工作的原因無法避免久站時，應時休息的時候充分利用血液的重力作用來放鬆，比如睡覺的時候在腿下墊個枕頭，抬高患肢，幫助血液迴流，減少腿部壓力。

對於輕度的靜脈曲張可以穿彈力襪或彈力繃帶來改善，可使曲張的靜脈處於萎癟狀態。嚴重的患者可以採用硬化劑注射和壓迫療法，最有效的是手術治療，近年來應用較多的是鐳射進行靜脈閉合手術。

對於凃磊的性格、人格、素質、才華、智商、情商等我不瞭解，可以撇開，單講進公務艙換上機上發的拖鞋後把腳蹬在機艙壁上把這種行為和人的素質聯絡在一起是不合適的。如果他真有明顯或嚴重的靜脈曲張，這種姿勢無可厚非。至於航空公司允許不允許這種姿勢，如果病情需要一般會有通融。

人追求空閒時最放鬆最舒適的姿勢是生理本能，問題是如果穿友鞋和機上發的一次性拖鞋（其目的也是讓你雙腳更舒適些）蹬在機艙壁上性質就完全不同了，如果穿鞋這種行為是你汙染了公共環境的衛生，會影響到其他人，這是一個人的基本素質問題，更有甚者在經濟艙裡因空間小，長時間曲膝坐著確實十分難受，於是脫了鞋把腳擱到前排人的靠背頂上，那就更缺乏修養不懂禮貌。

長途飛機即使在商務艙等待起飛至少30-45分鐘，起飛後又至少要30分鐘以上等機長認為飛機飛行進入平穩狀態後才能把坐椅放平。如果塗磊真患有靜脈曲張，在有可能的情況下醫生一定會建議你把雙腳儘量放置於較高的位置，減少靜脈因雙腿下垂引起靜脈壓力增大。其實坐過10小時以上長途飛機、火車、汽車的人都有體會，下來後雙腳背、足踝甚至小腿是浮腫的。

那麼究竟什麼是靜脈曲張？怎麼會形成的？該怎麼預防和治療？平時該注意點什麼？

靜脈曲張其實我們看到的小腿上扭曲爆出的青筋都是曲張的淺靜脈，其發病率很髙，無論物理治療（彈力襪）、中、西座藥物治療，即使手術抽剝效果也不甚理想其發生原因：

1.先天或遺傳性靜脈壁和靜脈瓣發育不良。

2長時間站立工作、靜坐不動工作、勞累性搬運工作、孕婦隨胎兒長大的子宮壓迫了向心髒迴流血液的下腔靜脈導致靜脈壓力過高、淤血等原因產生的。

因為心臟泵出血液從大、中、小動脈流到各組織器官的毛細血管網，後由微靜脈到小靜脈、中靜靜到大靜靜，再回流到心臟，其實70%左右的是透過深靜脈迴流的，長期臥床、久坐、血液高凝狀態的人群尤其是老年人容易發生深靜脈血栓，常見症狀一側或兩側（血栓位置高低）下肢浮腫可進行性加重伴疼痛，一般不引起淺靜脈曲張。

一般女性發生淺靜脈曲張遠高於男性，靜脈瓣屬於結締組織，這方面發育不良也多見於女性。常見症狀是小腿淺靜脈隆起、彎曲或迂曲、團塊狀、站立時明顯，有時踝或小腿腫脹。

症狀：（一）下肢沉重、無力、痠脹。（二）血栓性淺靜脈炎會紅腫痛有結節或條索樣隆起。（三）溼疹樣皮炎：搔癢、脫屑、時間長了會有色素沉著。（四）繼發感染如淺靜脈炎、丹毒、流火。

預防方法：防止久站，多走動，女性儘量不從事長期搬拿重物工作，工作需要久坐的人毎20分鐘到半小時起身活動五分鐘，有家屬史的人尤要注意。目前該病最好以防為主。有靜脈曲張的人休息時儘量把腳擱高些。這句話是關鍵！

2019.8.8

靜脈曲張是由於血液瘀滯、靜脈管壁薄等因素導致的靜脈迂曲、擴張。身體很多部位都可以發生曲張，但最常發生靜脈曲張的部位是下肢。“情感導師”塗磊所患的應該就是下肢靜脈曲張。

單純的下肢靜脈曲張一般侷限在下肢的淺靜脈，病變範圍包括大隱靜脈、小隱靜脈以及其他分支，大部分的患者發生在大隱靜脈。下肢靜脈曲張的患者一般會有下肢酸脹不適以及鈍痛感，肢體容易乏力。在久站後，這些感覺會加重，可以透過平臥、抬高肢體來緩解。對於“情感導師”塗磊其他事情我不瞭解，但如果真如他所說他長期患有患靜脈曲張，且很嚴重，那麼作出抬高雙腿這一舉動雖不雅，卻可以理解。

有的人腿部會有像蚯蚓一樣迂曲擴張的外觀，這是靜脈曲張病變中後期的表現。隨著病情演變，甚至肢體面板還會出現營養性改變，比如脫屑、瘙癢等，有的甚至形成溼疹和潰瘍，隨著病情演變，還可能出現疼痛、下肢腫脹、淺靜脈血栓等。單純性的下肢靜脈曲張病情一般較輕，手術治療通常可獲得較好的效果。

那麼哪些人容易患下肢靜脈曲張呢？

長期站立或坐立：比如老師、貨車司機等；

肥胖或腰圍大；

遺傳傾向：父母患有靜脈曲張，子女患靜脈曲張的機率會增加；

女性：女性比男性更易發生下肢靜脈曲張，妊娠期的女性由於懷孕激素水平變化可以引起靜脈曲張或加重；

腹內壓增高：比如長期便秘的患者、慢性咳嗽的患者。

認識塗磊老師，是在愛情保衛戰這個節目裡，欣賞他對愛情一針見血的點評。塗磊老師做飛機腳蹬機艙遭非議，原因是自己有靜脈曲張，但是無論怎麼樣，作為公眾人物，這行為畢竟是不禮貌的。對於這個事件，塗磊老師已經道歉了。我覺得大家不必再吐槽了。

靜脈曲張是個病？

靜脈的功能就是把我們組織器官的靜脈血收集迴流到心臟，進行再一次的血氧交換。而雙下肢離心臟是最遠的，並且下肢的血液重力更大，要回流到心臟，就需要更大的力，所以靜脈曲張好發於雙下肢。對於持久從事站立工作和體力勞動的人，比如售貨員、收銀員、手術醫生等等，長期的站立，下肢靜脈血輸送到心臟困難就更大了，久而久之就輸送不上去了，靜脈不同於動脈，靜脈的管壁很薄，沒有太多的彈性，可以隨意壓扁。所以一旦輸送不上去，血液就會在靜脈裡聚集，時間長了，靜脈管腔就會擴張，就是靜脈曲張。

站立時，可以看到小腿背部出現蚯蚓樣的曲張靜脈。我幾年前到過黃山，看到很多挑夫，每一個都有靜脈曲張。我問他們，每天要挑多少斤的東西，他們說，每一趟，基本都是一百斤的東西挑上去，而一趟的費用也就一百多塊，很辛苦。

下肢靜脈曲張如何緩解？

靜脈曲張，血液聚集，血液容易凝固，形成血栓。還有血栓性淺靜脈炎、淺靜脈出血、淤血性潰瘍等。不但影響美觀，還危害健康。夏天女孩子不敢穿裙子。 出現了靜脈曲張如何緩解？

靜脈曲張的形成就是由於長時間站立引起的，所以

1.少站，減少站立時對靜脈的壓力。

2.躺著或者坐著休息時，抬高雙下肢，促進靜脈迴流。

這也是為什麼塗磊老師坐飛機要把抬起來的原因，不僅靜脈的迴流。

3.如果無法更換職業，比如手術醫生需要長時間站立手術，那就穿彈力襪，對緩解靜脈曲張有一定的幫助。

嚴重的靜脈曲張，可以血管外科手術治療。 在飲食上，宜清淡，忌食辛辣刺激食物等，請勿吸菸。

這裡的靜脈曲張應該是指的原發性下肢靜脈曲張！除了下肢靜脈曲張外，臨床上常見的靜脈曲張還有食管胃底靜脈曲張。這個病多見於肝硬化患者，25%左右的肝硬化患者會發生食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以說非常兇險！但，原發性下肢靜脈曲張就不一樣了，它還是比較安全的！原發性下肢靜脈曲張多見於久站，工作強度大的人群，隱靜脈和淺靜脈伸長，發生迂曲，像蚯蚓一樣！比如，我們的白衣天使-護士就容易得原發性下肢靜脈曲張。當然，還有老師，交警，老年人，孕產婦等等。

那原發性下肢靜脈曲張有什麼臨床表現呢？

經典的表現就像上圖一樣，下肢靜脈彎彎曲曲。除了外觀上的變化，還會有有下肢乏力，患者自己感覺"腿變重"了！嚴重的還會出現面板瘙癢，甚至有潰瘍形成！

做什麼檢查可以診斷原發性下肢靜脈曲張？

其實根據患者的臨床表現一般就能下診斷，但最好還是做個下肢超聲。排除原發性下肢靜脈瓣膜功能不全，下肢深靜脈血栓形成後綜合徵和動靜脈瘻。

怎麼治療原發性下肢靜脈曲張？

1. 穿彈力襪！避免久站久坐，抬高幻肢！2. 手術治療。高位結紮大隱或小隱靜脈，剝脫曲張的靜脈。大家看，這個病人術前術後對比，效果還是不錯！

3. 注射硬化劑。把硬化劑打到曲張的靜脈，使他閉塞。

小行為，大影響！作為公眾人物，一舉一動都會在閃光燈下放大，以有輕微的靜脈曲張作為託詞，有推脫之嫌。

瞭解一下靜脈曲張

靜脈曲張一般指的是由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。由於血液的重量和下肢的分佈特點，所以靜脈曲張最常發生的部位在下肢。

下肢靜脈曲張發生的原因

下肢靜脈曲張形成的原因並不是單一的因素，醫學上，一般認為主要原因是，由於先天性血管壁膜比較薄弱，或長時間維持站立姿勢而很少改變，血液蓄積在下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，使血管突出面板表面的症狀。

常常可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀，表面呈青色，伴有下肢酸脹感覺，合併感染後可出現面板潰瘍和壞疽，這是下肢靜脈曲張比較嚴重的後果。

如何預防下肢靜脈曲張？

1、嚴格控制體重。體重的增加，使過多的力量壓在腿上，可以造成區域性的靜脈迴流不暢，加重下肢靜脈擴張。

2、長期體力勞動者，尤其是需要長期站立工作者，儘量多活動下肢，穿彈力襪進行預防。作為主持人雖然是要經常站立，但是一般活動範圍還是比較大，並不像一些保安門衛長期站立而保持姿勢不變，所以發生下肢靜脈曲張的機率也並不是很大。

3、避免在高溫環境下用冷水沖洗下肢。因為高溫環境下，淺表的下肢靜脈處於擴張的狀態，如果用冷水直接沖洗的話，導致血管急劇收縮，容易破壞靜脈瓣，從而導致下肢靜脈曲張的發生。

4、經常多抬高下肢。尤其對於孕婦等特殊人群來講，可以適當進行按摩腿部，幫助血液迴圈，避免靜脈曲張。

就下肢靜脈曲張發生的機率來講，農民發生的機率最大，因為經常在田間作業，雙下肢經常是處於一種擴張的狀態；老師發生的機率也很大，前段時間人大附中的@李永樂老師 ，就因為下肢靜脈曲張做了手術；主持人也會出現，但是很多主持人都是可以休息的，並且一些主持場景，都是坐著主持。

因此，坐飛機用腳蹬機艙，從行為上來講十分不雅，反映了一個人的涵養和素質。找疾病來背鍋，下肢靜脈曲張表示很冤。（個人觀點，不喜勿噴。）

塗磊的情況，據他自己說屬於下肢靜脈曲張。不過他的描述，有明顯的說謊成分。

從下肢靜脈曲張的高發人群來看，其實塗磊有可能並非高發人群。

下肢靜脈曲張的高發人群是：

1、有下肢靜脈曲張家族史者；

2、長期從事重體力勞動者；

3、長時間站立、久坐少動者；

4、處於妊娠期的女性；

5；過度肥胖者；

6、有慢性咳嗽症狀者；

7、習慣性便秘者。

下肢靜脈曲張，發病原因是靜脈壁的彈性發育較差，以及靜脈血管的壓力過高。

人體的血液從動脈系統輸送到全身，再透過靜脈系統回輸迴心髒。正常的下肢靜脈內每隔一段距離就會有瓣膜存在，瓣膜就像一個單向閥門，可以阻止迴流心臟的血液向下倒灌。許多因素，比如先天薄弱、血流衝擊、老化等都會影響瓣膜的功能，導致“閥門”關不緊，血液就會向下逆流倒灌，對靜脈壁產生壓力，出現擴張，久而久之，靜脈擴張明顯並迂曲，就形成靜脈曲張。

1、就改善方法來說，患者通常需要穿循序減壓彈力襪，可以明顯改善靜脈曲張造成的，下肢沉重、酸脹、浮腫等症狀，並抑制病情進展。從塗磊的情況來看，並不像穿了彈力襪。明知道自己有這種病卻不好好穿彈力襪，這並不合理。難道是給他診斷的醫師忘了交待這麼重要的事麼？

2、墊高腿部，促進靜脈血液迴流的動作，是需要在臥床時做的。普通坐著，受腹腔壓力影響，墊不墊腿無所謂。這種事情，是否給他診斷的醫師也忘了告訴他呢？

3、坐姿上，正常來講應該是避免影響到膕靜脈的血液迴流。從圖片上來看，塗磊蹬踏艙壁的動作，也沒有什麼促進膕靜脈迴流的作用——要是小腿再抬高些我就信了。

不敢斷言塗磊是在找藉口。名人嘛。

如果他的情況嚴重到需要經常墊腿，那麼他不穿彈力襪、抬腿姿勢又不對，這該作何解釋呢？如果他的情況還不那麼嚴重，又何必蹬踏艙壁呢？

這是你們捧出來的明星。種瓜得瓜，種豆得豆。

下肢靜脈曲張是體力勞動者的職業病,特別是重體力勞動和從事長時間站立工作如教師、售貨員、搬運工等工作者常見的疾病。起病比較緩慢,使人不知不覺的發病,而且早期症狀不明顯。到晚期常併發小腿的慢性潰瘍,常年不愈，嚴重影響健康和勞動。下面就下肢靜脈曲張的有關問題作一介紹,使人們對該病有所瞭解。如果患有本病應及時就診,儘早處理,防止併發症的發生。

什麼叫下肢靜脈曲張？

下肢靜脈曲張,許多人都見過。就是下肢表淺靜脈擴張、伸長、迂曲,有的成為團狀。老百姓稱之為“筋疙瘩”，我們都知道靜脈是迴心方向流動。分為深靜脈和淺靜脈兩組。深靜脈是行走在肌肉中間與動脈伴行。小腿的深靜脈是脛靜脈,向上流入胭窩(膝關節後面)的胭靜脈再到大腿的股靜脈(在大腿的根部),然後透過腹股溝韌帶後方進入髂外靜脈。淺靜脈位於皮下,我們在體表看到的血管都是淺靜脈。下肢的淺靜脈主要有大隱靜脈和小隱靜脈。大隱靜脈是起自足背靜脈網內側,向上行經足內踝前,在小腿內側繼續上行,沿大腿內側到腹股溝下方進入股靜脈。在進入股靜脈之前,有五個匯合支,同時收集髂窩、下腹壁、會陰部、大腿內側和外側的血液。 小隱靜脈起自足背靜脈網外側,在足外踝的後面向上行走,在小腿後面上行到膕窩,穿過深筋膜而進入膕靜脈。

下肢靜脈曲張是怎樣得的？

下肢靜脈曲張的發生,主要是三個因素造成的,即靜脈壁軟弱、靜脈壓力增高和靜脈瓣膜功能不全：

靜脈壁軟弱，正常靜脈壁比動脈璧薄很多。本病的患者家族中常有兩個以上的人患本病,也就是說本病有家族史。並且常常與疝、痔或扁平足同時存在。這就說明這種病人有全身結締組織軟弱的現象。這是一種先天因素,再加上淺靜脈行走在皮下,缺乏周圍組織的有力支援,在靜脈壓力持久作用下管腔逐漸擴大。

長時間站立，站立時靜脈內的壓力增加,持續壓力增高,使本來軟弱的靜脈壁承受較大的壓力使靜脈腔擴大、迂曲而發病。

靜脈瓣膜功能不全，正常情況下,靜脈內有許多瓣膜,防止血液由深向淺、由近向遠倒流。當血液向心迴流時,靜脈瓣平整貼在靜脈內壁,管腔通暢。而在站立時,瓣膜張開,血流只能由遠向近流,起到防止血液倒流的作用。但當瓣膜功能不好或瓣膜有缺陷時,就起不到防倒流的作用。所以當長期站立或重體力勞動等加強重力作用時,都可使瓣膜承受過度的壓力,使靜脈內壓力增大管腔擴大。

下肢靜脈曲張有什麼症狀表現 ？

小腿內側和後面可見象“蚯蚓”狀的曲張血管。蜿蜒擴張迂曲隆起在面板表面。如果小隱靜脈也有病變時,可以在小腿後面、下部,延伸到踝的外側和足背均可見到曲張的靜脈。

病人有小腿痠脹、乏力或站立時間長久後而出現腳腫等表現。

病變繼續發展,小腿、踝部面板常有褐色色素沉著和溼疹、脫屑、皮下組織硬結。輕微損傷就可導致長期不癒合的慢性潰瘍。

下肢靜脈曲張如何診斷？

下肢靜脈曲張診斷很簡單。病變存在可以一目瞭然。但是為了能夠釆取正確的治療方法,必須要了解淺靜脈瓣膜的功能,深淺靜脈交通支的功能以及深靜脈是否通暢等幾個問題。

瞭解淺靜脈瓣膜的功能試驗，病人平臥,抬高患肢,使淺靜脈血流排空。在大腿根部扎一橡皮帶,壓迫大隱靜脈。然後讓病人起立,放開橡皮帶。如果出現自上而下的靜脈曲張,就提示大隱靜脈瓣膜功能不好。同樣方法,用橡皮帶紮在胭窩瞭解小隱靜脈瓣膜的功能。

瞭解深淺靜脈交通支功能的試驗，病人平臥,抬高患肢。在大腿根部扎一橡皮帶。壓迫大隱靜脈,然後讓病人站立,不放開橡皮帶。如果在站立30秒鐘內可見淺靜脈明顯充盈,表示深淺靜脈間的交通支功能不好。所以深靜脈向淺靜脈倒流,使淺靜脈迅速充盈。如果在站立30秒鐘以後淺靜脈級慢充盈,就說明充盈的血液是來自毛細血管而不是深靜脈,說明交通支瓣膜正常。

瞭解深靜脈功能的試驗，病人在站立時使患肢淺靜脈明顯曲張和充盈時,在大腿根部扎一橡皮帶。然後讓病人作快速用力的屈伸膝關節或快速下蹲動作20次。運動之後如果淺靜脈充盈情況減輕或消失,說明深靜脈通暢。如果運動之後淺靜脈充盈,曲張不僅沒有減輕,反而更加重或同時病人有腿脹痛感,就說明深靜脈有阻塞。深靜脈有梗阻時,淺靜脈曲張是一種代償性的。換句話說,迴心血液在深靜脈梗阻的情況下只能繞行淺靜脈才能回到心臟。所以這種淺靜脈曲張是絕對不能手術切除和結紮。否則下肢的血液就無路可走了。

下肢靜脈曲張如何治療 ？

淺靜脈曲張的治療可分四種方法

非手術治療，對於曲張程度較輕而且範圍較小的下肢淺靜脈曲張,不需要手術治療。可以穿彈力襪,或扎彈力繃帶,可使曲張靜脈處於萎癟狀態,以延緩或暫時停止病變的繼續發展

注射泡沫硬化劑，注射硬化劑僅適合於小範圍的靜脈曲張,或手術後殘留的曲張靜脈。注射硬化劑後再加壓包紮，對於小範圍的靜脈曲張效果較好。

手術治療，手術治療是治療下肢淺靜脈曲張的根本方法。除深靜脈有梗阻的病人之外都可以手術治療。基本術式有：大隱筋脈或小隱靜脈高位結紮、主幹回曲張靜脈剝脫，利用鐳射進行閉合血管效果也非常理想。

積極治療併發症，下肢靜脈曲張,常在小腿下1/3部位的內側發生潰瘍。潰瘍前的區域性面板多是圓形,暗紅色，病程長時潰瘍面可略有凹陷。周圍面板很硬而厚,面板呈深褐色。這種病變旦出現應積極治療。首先應治療下肢靜脈曲張。抬高患肢,注意休息,改善區域性血液迴圈，必要時及時手術治療。

如何預防下肢靜脈曲張？

強體育鍛煉，鍛鍊會使下肢的肌肉、血管更健壯、發達。

避免長時間下肢不活動,勤換工作體位小腿。

如果需長時間站立時,穿上彈力襪或用彈力繃帶纏裹。

總結：下肢靜脈曲張雖不是什麼嚴重疾病，但會嚴重影響雙下肢的美觀，病情加重時也會出現下肢潰瘍、壞死等嚴重問題。有長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等情況的人容易患下肢靜脈曲張，如有這些問題，建議早期穿醫用彈力襪，避免久站久坐，間歇抬高下肢。

靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。值得強調的是，靜脈曲張是其他病變的繼發表現。導致下肢靜脈曲張的原因很多，最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張，其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全。另外一種重要病因見於原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合併大隱靜脈瓣膜功能不全，多表現出淺表靜脈的迂曲擴張。另外，下肢深靜脈血栓形成後綜合徵，因為深靜脈迴流不暢，發生淺靜脈代償性的迂曲擴張；下肢動靜脈瘻、靜脈畸形骨肥大綜合徵也可有下肢淺靜脈曲張表現；下腔靜脈迴流受阻，如布加綜合徵，也可導致下肢靜脈曲張。

瞭解什麼是靜脈曲張後，有哪些人易患靜脈曲張呢？:1、長期站立的人群 。教師、外科醫生、專櫃小姐、禮儀小姐、髮型師、服務員等在工作中需要保持較長時間的站立姿勢，受重力的作用，血液產生的壓力作用於靜脈瓣，易致靜脈瓣功能受損，影響血液迴流，時間長了容易發生靜脈曲張。 2、孕婦。 女性在妊娠期間，血容量較正常人大很多，隨著妊娠子宮不斷地增大，對下肢靜脈的壓迫越來越嚴重，引起靜脈內壓力增高，下肢血液迴流困難，易發生靜脈曲張。 3、肥胖者。 肥胖者下肢靜脈瓣承受的壓力本身就比正常人大，加之肥胖者多不愛運動，以致靜脈迴流不暢，因此易發生靜脈曲張。 4、運動員。 運動員長時間進行高強度體育運動時，肌肉緊張，血管內壓力增高，靜脈代償性增粗，瓣膜關閉不全時，靜脈血管開始迂曲變形，易發生靜脈曲張。 5、長期吸毒者。 長期吸毒者多透過靜脈用藥，導致靜脈瓣受損，引起靜脈曲張。

透過以上的瞭解，我們再回來說說“情感導師”受熱議的影片。做為一個公眾人物首先要時刻注意自身的言行舉止，因為你的個人行為會直接影響並感染廣大的受眾。其次，飛機的機艙也是公共場所，或許“情感導師”身體確實有恙，但不可只為一已之利影響到其他乘客。

關於靜脈曲張我不是很瞭解，簡單說說我的理解吧！

靜脈曲張，是一種不分年齡的高發疾病，尤其是50歲以上人群，發病率很高。當然了有這些人群具有一定的遺傳傾向，比如自己的父母或者叔父叔母有這種病的話，那就要小心了。第二家族的聚集性，如果有一個人有，那麼家族成員都有可能有。第三就是跟職業有關係了，教師，醫生，營業員，經常習慣穿高跟鞋的女性，交警等等這些都是靜脈曲張高發人群

關於這種病初期可以考慮以下的方法！

1.硬化劑療法

透過去下肢靜脈血管注射高濃度溶劑破壞血管內膜，使靜脈萎縮變窄，但是問題是這種治療方案會引起栓塞及複發率，所以不推薦

2.手術治療

都說有副作用

首先不管他是不是一個名人，他的行為肯定是不對的，至少是不禮貌的。畢竟飛機屬於公共場合，就要注意自己的行為是否影響他人。至於腿有病，完全可以和飛機乘務人員說明，相信乘務人員會給出更合理的方案，至少他們可以幫助你和飛機其他人員說明情況，爭得他人同意後你再這樣做，這樣也就不會引起什麼麻煩了。

最近有一段影片火起來了，主要是情感導師塗磊坐飛機腳蹬機艙的事，部分小夥伴覺得這很不雅觀，但是塗磊已經誠懇的向公眾道了歉。再說了，誰身上還能沒點小毛病不是？既然人家已經誠懇地道歉，咱也就不要揪著不放啦！但是，這個事件中有一件事還是可以揪一揪的，那就是靜脈曲張是什麼病呢？哪些人是高危人群呢？

其實這裡所說的靜脈曲張是指原發性下肢靜脈曲張，由於隱靜脈，淺靜脈深長，迂曲而成的曲張狀態。以大隱靜脈曲張多見，單獨的小隱靜脈曲張較少見，以左下肢多見，但雙側下肢可先後發病。

原發性下肢靜脈曲張主要表現為下肢靜脈擴張迂曲，下肢沉重，乏力感，可出現踝部輕度腫脹和足靴區面板營養性變化，面板色素沉著，皮炎，溼疹，皮下脂質硬化和潰瘍形成。

常見於持久站立工作者，如教師，節目主持人，還有體力活動強度高，久坐者。而塗磊同學的工作剛好符合這個特點。

你好，非常高興為你解答問題，靜脈曲張一般是指下肢的靜脈迂曲、擴張，嚴重時像蚯蚓一樣盤曲在小腿上。靜脈曲張是由於遺傳因素或者長時間的站立或坐姿，造成下肢靜脈內的瓣膜功能不全引起的，靜脈曲張主要是血液迴流不好引起的。

正常情況下，由於地心引力，血液下流，靜脈瓣膜會兜住血液，透過心臟將血抽回。靜脈內的瓣膜如同閥門一樣，關閉比較緊，血液不會從上往下逆流，當靜脈的瓣膜關閉不全的時候，靜脈的血液會造成倒流，從上而下倒流，導致血液在靜脈內區域性堆積，形成靜脈曲張。

當然，靜脈曲張可以發生在下肢，也可以發生在人體的其他部位，如肛門部位，叫痔瘡，發生在食道和胃底，屬於食道胃底靜脈曲張，也可發生精索靜脈曲張，一般發生在這些部位比較隱蔽，通常看不到，能看到的大多數下肢靜脈曲張。

還有女性懷孕以後，由於增大的子宮壓迫盆腔，靜脈承受壓力過大，可能會擴張，瘀血成團，形成靜脈會陰和下肢靜脈曲張。

首先，我覺得在不影響他人，又更換了一次性拖鞋的情況下，塗磊老師的動作雖然看似不雅，但是也並沒有到了非得被大家大肆批判的程度。對於靜脈曲張，相信得過的人都知道，有時候就需要經常抬一抬腿，醫生也會告訴你這些建議，抬高下肢目的是為了幫助靜脈的迴流。

靜脈曲張這種疾病的原因，說簡單點就是因為靜脈迴流不暢導致的，大多發生在下肢，表現為靜脈血管迂曲、擴張，彎彎曲曲好像蚯蚓一樣。

出現靜脈曲張的原因，除了跟遺傳因素有關，還有很多人是因為長時間的站立，比如老師和醫生，都是靜脈曲張的好發人群，因為整天長時間站立，下肢靜脈血液迴流不好，導致血液在靜脈內區域性堆積，時間久了就會導致靜脈迂曲，形成靜脈曲張。

有時孕婦也會出現下肢靜脈曲張，一般是因為肚子增大導致了壓迫，造成會陰部或者下肢靜脈迴流不暢通，形成靜脈曲張。

靜脈曲張如果是程度比較輕微，可以透過儘量避免長時間站立，抬高下肢，穿著彈力襪等方法來進行治療，如果比較嚴重，那就得考慮手術治療了。

不贊同此說法，有輕微靜脈曲張的人很多很多，翹腿緩解你可以在自己家裡做，無可厚非，但是在公共交通飛機上翹腿那麼高實屬不妥！被指責是必然的！如果塗磊可以這樣翹腿乘坐公共交通工具！眾百姓紛紛效仿塗磊，社會風氣將成何體統！文明何在！人的基本素質怎麼提高！

塗磊的道歉我認為還是比較能接受的，就像他說的，網上的觀點分三類，第一類是比較包容，覺得人都會犯點小的錯誤，被指正後下次改過就好了。第二類觀點是，比較猛烈地抨擊塗磊，認為塗磊塑造自己情感導師的形象，又是公眾人物，做出這樣的行為有點道貌黯然，卑鄙無恥。第三類則是表示“誰都可以（犯這個錯），但是你塗磊不可以”。塗磊對第三條的意見的解讀也有自己觀點，他認為自己是個公眾人物，與普通人還是有區別的，的確不應該做不好的示範。在感謝網友批評後，也做出了道歉。

他也在道歉宣告中解釋了自己把腳撐到牆上的原因：因為下肢靜脈輕度曲張，醫生建議他把下肢抬高，所以他會有這個動作，想要休息一下雙腿。我覺得，塗磊坐商務艙前排，雖然前面鄰座沒人，但是動作的確不雅。其實經常坐飛機的人會發現，有些飛機上的乘客多多少少會有一些不文明行為，他們都把飛機當作比較常用的出行工具，所以坐久了就放飛自我了。但塗磊作為公眾人物，他更應該起到帶頭作用，拒絕不文明行為。

言歸正傳，說說什麼是下肢靜脈曲張吧

我們的雙下肢靜脈是比較大的靜脈，分有深部的靜脈和淺部的靜脈，大家都知道，咱們看得見的就是淺靜脈了，深靜脈一般咱們看不到，也捫不著。

靜脈的作用大家都瞭解，就是把身體“利用過”的血輸送回心臟，心臟把血送到肺裡換氣以後又透過動脈輸送到全身各處。

下肢的深靜脈是這樣走向的：脛前、脛後及腓靜脈都是成對存在，匯入膕靜脈，向上延續為股淺靜脈，在腹股溝處(大腿根部)，與股深靜脈匯合為股總靜脈，再向上延續為髂外靜脈。

把靜脈束想象成樹的話，股總靜脈（髂外靜脈）就是下肢靜脈的大樹幹。

下肢淺靜脈咱們只需要記住這兩條就可以了：大隱靜脈和小隱靜脈。名字記不住不要緊，你只要這樣理解，淺靜脈也是大樹的樹杈，最後都是要匯合到“樹幹”股總靜脈的。需要注意的是，這些小樹杈跟樹幹的匯合部可不只一條道，除了大道以外，還有很多小道，你可以把他們想象成四通八達的“靜脈網路”，專業上，我們把這些小通道稱作“交通支”。

前面說了，靜脈都是往上送血液的，這個過程有點像逆水行舟，不進則退。為了保證血液不倒退，人體這個精密的儀器就給自己設定了保護機制，就是給每條靜脈給安上單向閥門，咱們叫做靜脈瓣。

淺靜脈通向深靜脈有靜脈瓣，這些個交通支，也有靜脈瓣。但是奈何這些靜脈瓣無法對抗地心引力，慢慢地隨著年齡的增長，身體的退化，靜脈瓣出了問題，血液向下迴流了。所以，重點來了，久站的人容易出現下肢靜脈曲張（加粗劃線、這是重點）。

塗磊說，下肢靜脈曲張需要抬高下肢，是不是真的呢？

前面提到了下肢靜脈輸送血液迴心的過程，也提到了靜脈瓣的作用。下肢靜脈血迴心的旅程，是對抗地心引力的過程。所以改變這個過程，當然可以緩解下肢靜脈的壓力，抬高下肢，高過心臟，是可以改善下肢靜脈曲張的。

同時，穿彈力襪，給小腿加一些壓力，也能夠減輕靜脈瓣膜受損後血液迴流。

簡單說一下這個CHIVA手術，現在越來越流行，也備受很多專科醫生推崇。解釋起來挺複雜的，專業叫做血流動力學矯正，大概意思就是讓血流回到它原本的亞子。查看了一下一些文獻，其實是改良的下肢淺靜脈結紮手術。

總結一下

1、久站的人容易得下肢靜脈曲張

2、抬高下肢可以緩解靜脈曲張

3、穿彈力襪、藥物可以緩解症狀，手術可以根治

靜脈曲張是什麼？

人體的粗大靜脈中並不僅僅是光滑的管道，而是有靜脈瓣膜的，用於防止靜脈中的血液倒流，因為靜脈血管本身的壓力很小，血液在靜脈中如果向著與重力相反的方向流動時，就可能聚集在區域性，有了靜脈瓣就會防止靜脈血的倒流，維持血液的正常迴圈。

如果一個人有靜脈中的瓣膜關閉不全，出現血液迴流阻力增大，甚至有部分人會出現血液倒流，靜脈中的血液壓力進一步增加，日積月累後會引起靜脈的擴張和扭曲，醫學上形象地稱之為靜脈曲張。一般是四肢，尤其是雙下肢表現最為突出。

誰愛得靜脈曲張？

經常吸菸、參加重體力勞動、長期站立、區域性受過外傷、多次妊娠、既往有深靜脈血栓等情況的人就很容易患靜脈曲張。

由於靜脈曲張可能導致靜脈炎、靜脈血栓，甚至可能出現致命後果，因此建議有靜脈曲張的患者一定要積極治療。

下肢靜脈曲張指下肢淺靜脈發生迂曲擴張, 區域性成團, 大多數人為大隱靜脈發生病變, 少數為小隱靜脈;分為原發性和繼發性兩種。

前者誘因主要是患者長期久坐、久站, 導致靜脈壁發生軟化, 或出現靜脈瓣缺陷, 其發生與遺傳因素也有一定關係。

後者主要由原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成後遺症、動靜脈瘻等引起。靜脈曲張的治療方法有很多, 包括非手術治療和手術治療以及其他治療。

下肢靜脈曲張是一般人群中最常見的疾病之一, 近年來的流行病學統計報告指出, 慢性靜脈疾病的流行率為40%~70%, 靜脈曲張影響了73%的女性和56%的男性。

下肢靜脈曲張的臨床症狀

對於輕度下肢靜脈曲張患者, 其主要表現為下肢可見蚯蚓狀的彎彎曲曲的淺靜脈, 無任何其他症狀。

隨著時間的延長, 病變逐漸進展而加重, 原來彎曲的淺靜脈迂曲成團或成片, 使面板突出, 以小腿最明顯, 有點甚至連大腿也有大片的曲張淺靜脈, 站立時更為突出。平臥後, 可以消失。

除此之外, 在站立時間長了或者行走舉例較遠時, 患病的肢體容易出現酸脹、疲憊, 也可以引起小腿肌肉痙攣發作。

久而久之, 會在小腿下端出現皮炎: 小腿面板可能因為區域性營養不良而出現色素沉著, 使面板變黑, 變硬, 嚴重的會出現慢性潰瘍, 久經不愈。

也會引發曲張靜脈血栓性靜脈炎。因為曲張靜脈在站立或行走過程中, 承受著較高的壓力, 如果曲張靜脈的部位受傷, 甚至輕微外傷也可能造成曲張靜脈破裂, 導致出血。

出血是相當危險的併發症, 因為壓力較高, 加上病變的靜脈管壁又沒有彈性, 破裂後導致的出血很難自行停止, 必須緊急處理。

要知道哪些人容易患下肢靜脈曲張，首先要搞明白它的危險因素1、遺傳：遺傳與基因在下肢靜脈曲張的發生中起重要作用。

有學者納入21319例下肢靜脈曲張患者橫斷面研究，結果表明60.4%的患者有慢性靜脈疾病的家族病史, 父親患病佔7.5%, 母親患病佔40.9%, 父母雙方均患病的情況佔12.0%。

2、年齡：靜脈曲張是一種慢性退行性疾病, 發生率隨年齡的增長而增加。

高齡是下慢性靜脈疾病的相關風險因素。原因可能與隨年齡的增長靜脈瓣膜張力逐漸降低有關。

並且老年人常因小腿肌肉泵功能減弱, 不足以對抗靜脈流出阻力, 造成血液迴流困難, 下肢靜脈持續高壓, 從而形成下肢靜脈曲張。

3、身高與體重：個子高以及肥胖是下肢靜脈曲張的危險因素

國內一項對於駐京某衛戍部隊戰士的流行病學調查也發現, 身高180 cm以上戰士下肢靜脈曲張患病率較其他身高組高, 認為可能與身高造成的下肢血管靜脈壓力增大有關。

肥胖在下肢靜脈曲張的症狀及病因學中有重要影響。肥胖產生的體重壓力會造成股靜脈血液迴流受阻, 同時, 肥胖人群的血液黏稠對股靜脈迴流產生阻礙, 並可能增加炎症風險, 從而導致下肢靜脈曲張。

4、性別：由於妊娠、激素、生活習慣等方面的特性, 女性罹患下肢靜脈曲張的比例普遍高於男性。

有研究顯示, 在所有年齡組中 (包括18~34歲, 35~50歲, 51~64歲, ≥65歲組) , 女性靜脈曲張患者的臨床症狀嚴重程度均明顯高於男性, 且每一年齡組中, 女性妊娠例數與臨床徵象分級顯著相關, 即妊娠次數多的女性靜脈曲張嚴重程度更高。

靜脈曲張在妊娠期間尤為常見。研究表明，妊娠前3個月 (即妊娠前期) 時未檢出靜脈缺陷症狀的孕婦隨孕周的增加, 出現靜脈曲張情況也增加, 在妊娠中晚期時慢性靜脈疾病的發生率較妊娠初期顯著增高, 且在妊娠晚期最為明顯。

絕經是慢性靜脈疾病的危險因素, 更年期也是靜脈曲張的危險因素。

還有研究發現, 女性服用避孕藥物也是慢性靜脈疾病的風險因素。

在生活方式上, 女性普遍會穿高跟鞋, 鞋跟在3.5 cm以上時會對小腿肌肉產生負累, 而當高跟鞋在7 cm以上時, 下肢靜脈的壓力顯著增高, 罹患風險顯著增大。

5、職業：在不同的職業人群中, 下肢靜脈曲張的患病率存在較大差異。這主要與不同職業的工作環境、性質及工作要求所導致的重體力勞動、長久站立等行為有關。

有調查發現, 從事農業和重體力勞動者下肢靜脈曲張患病率明顯高於輕中度體力勞動者。

久站時, 小腿腓腸肌處於鬆弛狀態, 難以將血液泵迴心髒, 加之人體自身重力作用, 使得腿部靜脈壓力過大, 進而導致下肢淺靜脈曲張。基於上述因素, 重體力勞動時, 下肢靜脈瓣膜又因承受過大額外壓力更易造成下肢靜脈曲張。

需要久站的職業，尤其是重體力勞動者罹患下肢靜脈曲張的比例較高，如 煤井礦下一線職工、護士、美容美髮師、站崗執勤戰士等。

參考文獻

[1]張祖瓊,楊國凱.原發性下肢靜脈曲張治療進展[J].中西醫結合心血管病電子雜誌,2019,7(09):16-18.

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