段醫生講科普☞帶你一起漲知識！對於脂肪肝的治療，我在門診上常給病人說：“大家認為的健康生活方式就是對脂肪肝最好的治療”。那麼，什麼藥物對治療脂肪肝的效果好呢？一、脂肪肝的危害

脂肪肝就是肥胖和代謝綜合徵累及到了肝臟，隨著肥胖和代謝綜合徵的增加，脂肪肝已成為導致肝功異常的首要原因 。

脂肪肝，病情由輕到重依次分為：單純性脂肪肝、脂肪性肝炎（肝功異常）、肝硬化和肝癌。脂肪肝不僅可以導致嚴重的肝病，還與代謝綜合徵、 糖尿病、動脈硬化性心血管疾病及結直腸腫瘤等的高發密切相關。

二、脂肪肝的治療

（1）改善生活方式

這是治療脂肪肝最有效的措施，若治療得當可逆轉脂肪肝。

①減少體重和腰圍。②控制熱量攝入：脂肪和碳水化合物比例要均衡，限制含糖飲料、糕點和深加工食品，增加全穀類食物、膳食纖維攝入；一日三餐定時適量，減少晚餐的熱量和晚餐後進食。③避免久坐少動，並根據自己的愛好以長期堅持為原則選擇運動方式。如：每天中等量有氧運動30分鐘，每週5次；或每天高強度有氧運動20分鐘，每週3次，同時做 8~10 組阻抗訓練，每週2次 。④戒酒。

（2）藥物治療

①有肝功能異常者，可以選擇水飛薊素、雙環醇、多烯磷醯膽鹼、甘草酸製劑、還原性谷胱甘肽、腺苷甲硫氨酸、熊去氧膽酸等保肝降酶藥。但是這些藥物在脂肪肝的治療效果仍需進一步研究。所以保肝降酶藥僅作為肝功能異常時的輔助治療手段。

②治療代謝綜合徵的藥物對脂肪肝也有效：如果沒有肝功能衰竭和失代償期肝硬化，脂肪肝患者可以用他汀降脂；二甲雙胍、吡格列酮、利拉魯肽來降糖，而且對減輕體重有效；纈沙坦一類藥降血壓。避免應用會增加體重的藥物。

至今還沒有確切的的藥物，推薦用於脂肪肝，仍然需要進一步的研究證實。改善生活方式仍然是最好的治療手段。☞關注段醫生，健康又養生！

在臨床上，脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。通常情況下，脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%屬於輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%則是重度脂肪肝。

輕度脂肪肝須非藥物治療

輕度脂肪肝是最容易被忽視的危險階段，如果能及早發現，及時治療，完全可以恢復正常。這個時期的脂肪肝患者沒有必要吃藥，可以透過運動、減肥、戒酒、控制脂肪攝入等非藥物治療措施來給肝臟“減肥”。但這些措施貴在堅持，否則就是治好了也會復發。

若輕度脂肪肝沒有得到有效控制，肝細胞脂肪堆積將進一步增多，可使肝功能受到影響，轉氨酶逐漸升高。

中重度脂肪肝要適當藥物治療

當脂肪肝出現肝功能損害時，就要考慮透過服用類似於保肝寧、易善復等保肝的藥進行短期治療，若有必要還需要使用幾種其他藥物進行綜合治療的，比如說胰島素增敏劑，2018年美國肝病研究學會非酒精性脂肪肝診療指南明確指出，胰島素增敏劑吡格列酮可用於伴或不伴2型糖尿病的脂肪性肝炎患者，當然這要在醫生和藥師的指導下進行。

保肝藥物首先僅僅是一種輔助治療措施，需要病人高度重視的，是對飲食、運動和不良行為的修正。其次，治療用藥一般都有嚴格的適應症、禁忌症及不良反應，每個人情況又都不一樣，因此一定要在醫生的指導下進行，切莫盲目用藥。

------這是一道送分題啊，朋友們！

------拿什麼拯救脂肪肝？我們應該從什麼方面開始，怎麼切入？

------有人能舉手回答嗎？

-------我！應該從生活方式的干預著手，從調整生活習慣開始！我說的對嗎？

-------你太棒了，完全正確!

為什麼透過生活習慣

從脂肪肝的形成到演變，都少不了促進因素，這個促進因素就是不良的生活習慣和環境，比如：酗酒、飲食不當導致的肥胖、不正常用藥、毒素積累等等。

那麼除了透過醫療手段以外，我們可以做到的有效的抑制病情惡化的方法就是生活習慣的調整。

該怎麼調整

1、熱量控制

脂肪肝的根本原因是肝細胞脂肪堆積過多，我們可以限制脂肪的攝入量以及體內碳水的轉化量，所以熱量的控制很重要。但千萬記住不要過度，限制熱量不代表極低熱量，這種狀態反而對肝臟有附加的損傷。

2、戒酒

酒精會加重肝細胞的損傷，要想幫助肝臟修復是不是先得停止對它的損傷。

3、調整膳食結構

A、低糖低脂，低糖低脂、低糖低脂；

B、補充蛋白質的時候，優選植物蛋白、水產類，奶製品推薦脫脂的；

C、每天500g兩種顏色的蔬菜保證起來；

D、主食優選全穀物、豆類和根莖類蔬菜；

E、還想吃甜食？不可能的！

4、運動

A、運動前有條件可以諮詢醫生，進行心血管事件風險評估，別覺得浪費錢在忽悠人，很重要！

B、每週固定頻率的中低強度運動，至少4次，總共至少150min，可以散步、快走、健身跑也可以選擇其他你喜歡的；

C、如果可以，也可以請個運動糾偏師。

這些建議同樣適用於想變更健康的你。只要你想，現在就可以開始。

脂肪肝不需要吃藥，脂肪肝不是病，是一個症狀。如果肝功能升高了，脂肪肝發展成了脂肪肝肝炎，就必須吃藥了，比如，易善復，凱西來，谷胱甘肽等藥物。

脂肪肝不需要吃藥，調整飲食結構即可。從戒菸限酒開始，認真對待三餐，零食什麼的就別吃了。從輕量運動開始，逐漸增加強度，增強身體對脂肪的敏感程度。

如果已經是重度脂肪肝了，還是謹遵醫囑吧。

單純性脂肪肝不用吃藥！可以平時泡點枸杞水喝！

枸杞中含有豐富的維生素，以及磷、鐵等礦物質元素以及枸杞多糖。枸杞多糖是一種有降低血清谷丙轉氨酶以及促進肝損傷修復作用的元素，枸杞子對於抑制肝細胞中的脂肪沉澱和促進肝細胞新生都是很有幫助的。

此外應該加強鍛鍊！有氧運動與力量訓練相結合！

治療脂肪肝用的是"三張處方"，第一張處方是飲食，對肥胖性脂肪肝患者而言，飲食治療其實才是其礎，也是關鍵。第二張處方是運動鍛鍊，運動鍛鍊可消耗體能，促進脂肪代謝，這是減肥和控制體重最有效的方法，是很有利於脂肪肝的治療的。第三張處方是藥物，防治肥胖性脂肪肝這類現代都市病，飲食、運動、改變不良的生活方式等措施比藥物治療更為重要。大部分單純性脂肪肝(肝功能正常)患者透過控制飲食和加強運動鍛鍊即可康復，不需要用藥。輕型脂肪肝一般不用藥物治療，而對中、重型可選擇性地使用調脂與祛脂藥物。常用的中草藥是:何首烏、澤瀉、丹參、片薑黃、山楂、柴胡都是具有調脂作用的。高膽固醇可用辛伐他丁和普伐他丁。高三醯甘油可用非諾貝特(力平脂)、古非貝齊(諾衡)、苯扎貝特(必降脂)及月見草油、煙酸肌醇酯、肌醇、磷脂和維生素E、B族維生素均可保護肝細胞，防止脂肪堆積。當然了，第三張處方是問題回答的重點。

脂肪肝的用藥上，要根據具體情況來決定，應對相應病因進行治療。不是所有的情況都需要服藥，並且需服藥的時候也不該諱疾忌醫。

首先來講，為什麼要大家警惕脂肪肝，因為脂肪肝雖然可逆，但當症狀發展到一定程度之後，靠日常生活方式干預，已經無效了。

對於一般沒有其他疾病的人來說，輕度、中度脂肪肝時，可以不用藥進行調理，但發展到一定程度，還是得用藥。而對於同時患有其他疾病的人來說，最好不要把情況假設得過於理想，使用藥物才是正確的選擇。

比較明顯的判斷點就是，是否有疼痛發生。

輕度脂肪肝患者一般會有疲乏感，容易疲勞；中、重度脂肪肝患者可能有類似慢性肝炎的表現，如食慾不振、疲倦乏力、思睡、腹脹、噯氣、厭油、噁心、嘔吐、體重減輕、性慾減退、月經失調等感覺。臨床檢查，75%的患者肝臟輕度腫大，少數病人可出現脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。而一旦出現肝區或右上腹脹滿隱痛的情況，最正確的選擇就是用藥。

非酒精性脂肪性肝病的病因較多，肥胖、2型糖尿病、高脂血症等均可導致非酒精性脂肪性肝病。用藥時，在控制肥胖、2型糖尿病、高脂血症的基礎上，臨床上一般使用多洗磷脂醯膽鹼、維生素E、還原性谷胱甘肽等藥物治療，以減輕脂質過氧化，改善肝脂肪變性。

酒精性脂肪性肝，首先當然是要戒酒，藥物方面，多洗磷脂醯膽鹼可降低脂質過氧化，減輕肝細胞脂肪變性及其伴隨的炎症和纖維化，美他多辛有助於改善酒精中毒。

其餘的常用藥，如複方二氯醋酸二異丙胺片、甲硫氨酸維B1注射、水飛薊賓膠囊、蛋氨酸、甲硫氨酸等，也都是常用藥。

中醫方面，則將脂肪肝病因、症狀列的更細緻些，如肝鬱脾虛型，會用逍遙丸或六君子丸；痰瘀互結型一般用山楂內消丸和大黃蟄蟲丸；氣滯血瘀型用血府逐瘀膠囊或丹參片；溼熱內蘊型用膽寧片或茵膽平肝膠囊或龍膽瀉肝膠囊；肝腎陰虛型用杞菊地黃丸或六味地黃丸。

至於無症狀患者，一般酌情使用寧脂片、白金丸、康靈合劑、降脂片、月見草油膠丸、首烏沖劑、、舒肝止痛片、強肝片、絞股藍總甙片、大黃膠囊等。

綜上，應該這麼說，“哪個藥好”的說法是不正確的，必須依照患者的具體病情，對症的才是好藥。

“是藥三分毒”，哪裡需要吃藥？！

單純的脂肪肝，就平常加大運動量，比如每天快步走一兩個小時，堅持兩三個月就會有好轉！

肝、腎，辛勞的很，最怕藥

建議注意及時調整飲食結構，適當地提高蛋白質量高蛋白膳食（1.51.8g/kg體重，補充維生素，在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,多吃些果蔬是有好處的

如果是這種情況，建議先減脂。而且還要看脂肪肝的程度。脂肪肝在輕度，中度的時候透過減脂解決會有很大的幫助。如果到達中毒，甚至到後面的肝纖化，肝硬化，透過減脂就已經沒有辦法挽救了。

因為減脂要透過需要肝臟進行工作。如果脂肪肝嚴重的肝臟的負荷就大，反而還會有很大的影響。

如果不是很嚴重，那可以透過健康的減脂方法。我一般透過變啦減脂技術來幫助別人減脂！可以解決皮下脂肪，內臟脂肪，管道脂肪的問題，改善脂肪代謝！使用者也比較方便，該工作就工作，該吃東西就吃東西。根據代謝情概和身體情況一個月可以達到5-20斤的脂肪減少。希望對你有幫助

我只能說，既然得了脂肪肝、那麼肝部就會被病毒包圍，讓肝部更新慢、或者就不排毒，既然這樣了那麼把藥吃進肚子裡不但不會有輕鬆、反而藥物的攻擊會讓肝部更加增加毒素負擔、因為藥物比飲食更加腐蝕內臟，藥物只是麻木、並不根治、所以藥物只能讓病因更加潛伏、待到病因成熟了、患者再去醫院檢查一般都是晚期了

最好的辦法是健身，按摩洗刷、內臟、透過汗、尿、便、氣、把毒素排出體外、讓內臟加速代謝，代謝好了肝臟部位也就能及時的產生新鮮血液給各個內臟機能部位、各個內臟能及時的得到了肝臟的供血供給、那麼各種病因就不會站住腳了、不但可以把肝部鈣化、化解肝癌發生、更可以把身體各種病變排除、化解

脂肪肝自己調理好才是正道，中科院院士背書的複合酶調理好的脂肪肝案例太多了，微我yiailin610 我發些資料你參考一下

肝臟本身就是一個加工廠，肝細胞會利用氨基酸合成各種負責運輸的蛋白，專門運輸脂肪的蛋白質叫做載脂蛋白，當人體攝入的蛋白質不足的時候，肝臟生產載脂蛋白的能力就會下降。而肝臟又是人體內脂肪代謝的場所，食物中的脂肪會在小腸內分解，以甘油和脂肪酸的形式進入人體後，要在肝細胞內重新合成為甘油三脂即脂肪，然後以脂蛋白的形式運出肝臟，運送到皮下。 載脂蛋白就像運輸脂肪的小車一樣，把肝細胞生產的脂肪運出肝臟，但問題是生產脂肪的總量沒有改變，可是，把脂肪運出肝臟細胞的小車數量太少了，來不急運走，這樣就形成了脂肪在肝臟的堆積，脂肪堆積的程度不同，就分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，脂肪肝是肝硬化的小時候。

如果任由其發展，輕度轉中度也就一年的時間，中度轉重度就更快了，緊接著就是肝硬化、肝癌，這也就意味著你這一輩子掙的所有的錢，都要交給醫生。只為了保住你的肝，保住你的命。也許你根本不在乎自己這條命，還會不以為然地說人難免一死，但是你把思想想的太簡單了，肝硬化肝癌這種死法是種痛苦的死法，而且可能還要延綿一兩年兩三年，一直到耗盡你所有的錢財。

我們人類吃肉並不是因為它好吃，而是因為它可以為我們人體提供人體所需的氨基酸，人體會把吃進去的蛋白質分解成氨基酸，再把氨基酸重新組合成人體需要的蛋白質，負責運輸脂肪的載脂蛋白也是由氨基酸合成的。大多數的人們，只是擔心肉當中含的脂肪太多是造成脂肪肝的重要原因，所以就不敢吃肉。即使脂肪肝的成因真的是因為吃肉太多導致的，你想透過不吃肉的方式減少脂肪的攝入，但同時你也截斷了蛋白質的攝入，攝入的脂肪減少了，運載脂肪的載脂蛋白也減少了，這對於急需載脂蛋白將脂肪運走的肝臟來說，無疑是雪上加霜。

在這裡糾正一個觀念，導致肝臟脂肪大量堆積的一個重要原因，並不完全是因為我們吃的肉太多了，而恰恰相反，有很大一部分原因是因為我們攝入的脂肪不足，而碳水化合物過多。為什麼會這樣呢，當身體不能夠從食物中攝取必要的脂肪，就會以攝入的碳水化合物為原料轉化脂肪，我們攝入的脂肪越少，那麼透過碳水化合物轉化成的脂肪就會越多。因為脂肪是人體熱量的一個重要來源，也是人體儲存能量的重要形式，碳水化合物轉化成葡萄糖的速度太快，且葡萄糖不容易被儲存，為了給人體提供持續的能量，就需要把糖轉化成脂肪儲存起來，以備葡萄糖供應不足時轉化為能量提供人體所需。而我們的飲食結構又是以高碳水化合物低蛋白質為主，如此便形成了一個惡性迴圈，這是肝臟為什麼會存在脂肪的原因。

如果我在這裡說，吃不吃肉跟會不會得脂肪肝沒有直接的關係，那很多的朋友會不相信。大家都知道學佛的人是吃素的，他們不吃肉，按道理他們應該不會得脂肪肝。可是你知道嗎？他們一樣會得脂肪肝。我身邊就有這樣一個朋友他是一個公司的普通職員，學佛很多年，常年吃素，但看起來有些肥胖。我認識他的時候，他是中度脂肪肝，他說去年他曾經做過檢查，那時候他就是輕度脂肪肝，沒想到這麼快就變中度了。大家明白了嗎？得不得脂肪肝，跟吃不吃肉沒有絕對關係。

另外，卵磷脂可以將脂肪乳化分解為細小的顆粒，進入血液迴圈為組織所利用。卵磷脂人體自身可以合成，但合成卵磷脂的前提條件是，合成蛋白質的8種必需氨基酸在保證人體所需還有剩餘的情況下、完整的b族維生素、還需要必需不飽和脂肪酸，在這幾種物質同時具備的情況下，我們自身會在腸壁內形成卵磷脂。在改善脂肪肝的初期建，可以透過額外補充卵磷脂的方式，幫助肝臟代謝脂肪。

前面關於脂肪肝提到了五個重要的因素，第一，是脂肪攝入太少；第二，碳水化合物攝入過多；第三，蛋白質攝入嚴重不足；第四，是b族維生素攝入不足；第五，是必須不飽和脂肪酸攝入不足。關於必需不飽和脂肪酸在這裡舉個例子講，橄欖油是必需不飽和脂肪酸最好的來源。

我還認識一個朋友，他在不認識我們、也不瞭解營養學之前，他是重度脂肪肝，動脈硬化，但他當時自己並不知道。我認識他的時候他三十五六歲的樣子，他在當地是一個很有名的企業家，他們是山西人，並且學佛多年，主張素食。在接觸營養學之後呢，我們建議他去醫院體檢，當時他還覺得我這麼年輕，不會有什麼問題。結果一檢查動脈硬化、重度脂肪肝，醫生都說你這得的是老年病。 後來他接受了我們的建議，進行飲食調整，並增加相應的營養補充劑，在之後的40多天當中，嚴格的執行我們所推薦的食譜，改善飲食的同時增加適當的運動，之後又去醫院體檢，體檢結果重度脂肪肝沒有了，動脈硬化也沒有了。

脂肪的代謝完全在肝臟進行，如果肝臟出了問題那麼就會嚴重影響脂肪的代謝，也會影響蛋白質的合成，因此保護好你的肝臟至關重要。

脂肪肝有幾種型別，輕微的叫單純性脂肪肝性肝病，肝細胞僅僅有變性，還沒有壞死、炎症、纖維化等，所以比較輕微。嚴重一點的叫脂肪性肝炎，顧名思義，這時候有肝細胞炎症、少量壞死了。最嚴重的叫脂肪性肝硬化，肝小葉結構完全毀損，形成假小葉和纖維化了。

單純性脂肪肝性肝病（最輕微的）一般無需藥物治療。如果是脂肪性肝炎（轉氨酶高了這時候），可選用多烯磷脂醯膽鹼、維生素E、還原型谷胱甘肽等，這些藥物能夠減輕脂質過氧化，減輕脂肪肝炎。如果進展到肝硬化了，那就按照肝硬化來治療了。

脂肪肝更關鍵的是要控制飲食、增加運動量，如果脂肪肝跟肥胖相關，那麼管住嘴、邁開腿是最重要的。但也不能過於劇烈的減肥，因為體重下降過快也會可能增加肝損傷。

脂肪肝是由於過多的甘油三酯沉積在肝細胞，導致肝臟脂肪變性。大多數脂肪肝患者為一良性經過，可僅表現為單純性脂肪肝或脂肪性肝炎，常無顯著症狀，部分患者可出現肝區不適或食慾減退，雖然脂肪肝為良性疾病，但並非意味著不用治療，若不採取干預措施，有可能進展為肝纖維化、肝硬化。故發現脂肪肝以後也應早期干預，積極治療，逆轉脂肪肝或延緩病情加重。

在治療上，單純性脂肪肝常無需藥物干預，透過控制脂肪肝的病因可逆轉脂肪肝。肥胖的患者，外周脂肪組織是甘油三酯的重要來源，透過低熱量飲食（低脂、低糖）、增加運動、減輕體重，可逆轉脂肪肝；飲酒的患者，若長期大量飲酒，達到診斷酒精性脂肪肝的標準（每日乙醇攝入男性≥40g，女性≥20g，飲酒年限達到5年），戒酒是治療脂肪肝的關鍵，在戒酒的同時應注意高熱量飲食，補充蛋白質與B族維生素，通常戒酒4周後單純性脂肪肝可逆轉。

若已經出現脂肪性肝炎，伴隨轉氨酶的升高，在上述治療的基礎上給予必需的藥物治療，可使脂肪性肝炎恢復正常。輕症患者可使用谷胱甘肽、多烯磷脂醯膽鹼等藥物；重症酒精性脂肪肝患者可使用己酮可可鹼、糖皮質激素等藥物；具體藥物應在專科醫師的指導下選擇。若同時合併糖尿病、高脂血症等代謝性疾病，會協同加速脂肪肝的進展，應注意低糖、低脂飲食，同時給予必需的藥物治療，改善胰島素抵抗，糾正糖、脂代謝紊亂，更有利於減輕脂肪肝。

脂肪肝是典型的代謝障礙類疾病，必須要解決了代謝障礙，才能治癒。很多人都以為我們現代的人大魚大肉吃多了，就開始營養過剩，從而各種富貴病，營養過剩導致的疾病就出來了。

其實不是的，我們現在所吃的食物，並沒有我們想象得有營養，很多食物的營養可能連以前的食物的營養的一半都達不到，而且還多出來許多有毒物質。當然這還還不是最重要的原因，最重要的原因其實是糖。如果大家有心去觀察，就可以發現我們生活在一個甜蜜的陷阱中。

無糖不快樂！精米白麵，太好吃了，粗糧什麼的，簡直無法下嚥，冰淇淋，夏日的最愛好不，各種飲料，肥宅快樂水……逛一圈超市，購物籃裡塞滿了這些精緻食物，令人感到幸福！ 幸福是一剎那的，吃完這些食物，連帶著靈魂和身體都感覺到空！但是我們樂此不疲。可是身體做不到！它是我們所有不加思考的行為的最終承擔者，它一點都不會忽悠你！ 糖類食物，特別是精製加工食物，含有大量熱量，而營養？那是什麼東西，那並不能促使你經常消費！ 所以，其實你從來都沒有營養過剩，你只是熱量過剩！ 脂肪肝就是這種飲食方式的產物，我們體內堆積了大量的糖類轉化而來的脂肪，直到肝臟氣喘吁吁得解決不了這麼多脂肪了，只能堆積在肝細胞內。為什麼氣喘吁吁呢？因為運出脂肪的小車不夠或者壞了，而這些小車就是某些營養素來構成的，蛋白質，卵磷脂等物質。光卵磷脂的形成就需要亞油酸，膽鹼，肌醇，維生素b6，鎂。試問，你有補充這些營養物質嗎？那你能要求肝臟運轉良好嗎？ 我們再深入一點，如果肝臟都無法保證自己的健康，它還能清理人體裡的血管垃圾嗎？血脂問題，血糖問題不是很快就出現了嗎？聊著聊著，感覺啥病都可以牽出來了。

所以，你吃點什麼茶，不如少吃點糖。精米白麵，飲料，餅乾，各種美味的糕點能不吃就不吃，既然已經得了脂肪肝，為了你自己的身體，那就一口都不吃。然後平常注意補充營養物質，這個建議在營養師的指導之下進行。

1.脂肪肝有哪些型別？根據肝臟脂肪的含量：分為輕度(含脂肪5％～10％)、中度(含脂肪11％～25％)、重度(含脂肪26％～100％)；根據肝臟是否有炎症分為三種：單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化；2.哪些情況需要口服藥物治療脂肪肝？重度脂肪肝；脂肪肝合併有肝功能異常；3.脂肪肝可服用什麼藥物？

常用的有輔酶A、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽、肌苷、牛磺酸、卵磷脂、他汀類藥物等；但是需要注意應該在醫師指導下使用，另外很多藥物都是經過肝臟代謝，不可濫用藥物，否則會加重脂肪肝；

4..得了脂肪肝應該如何護理？應當低鹽、低脂、低糖、低能量飲食；增加蔬菜的攝入；戒菸酒；避免熬夜；堅持運動；保持合適體重；積極治療高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病；保證充足的飲水；保持良好的心態。最後小結：一般的脂肪肝多不需要服用藥物，只有在某些情況下才需要，常用的藥物如上所述，另外注意需要在醫生指導下使用藥物。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

脂肪肝是一種常見的因生活方式不健康而易導致的疾病。一般人群中脂肪肝的發病率在10%左右, 肥胖人群在50%以上, 50%的糖尿病患者合併患有脂肪肝。

脂肪肝不代表血脂高

不少人認為, 高血脂症和脂肪肝是一回事。其實, 高血脂症和脂肪肝完全是兩個概念、兩種疾病。高血脂可以導致或促進脂肪肝的發生, 但並非所有脂肪肝患者的血脂都高。

脂肪肝一般分為兩大類, 一類是酒精性脂肪肝, 這類患者中只有少部分人可能出現血脂增高; 另一類是非酒精性脂肪肝, 其原因比較複雜, 包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等, 還有40%左右原因不明的脂肪肝。

脂肪肝可供選擇的治療藥物

多烯磷脂先醯膽鹼, 商品名為易善復: 主要成分為人體必須的磷脂, 可維持細胞膜穩定、促進生物膜的恢復、降低炎症反應、促進肝細胞內膽固醇和甘油三酯的轉運、降低肝細胞的脂肪浸潤、改善脂質代謝, 是臨床常用的治療脂肪肝的藥物; 熊去氧膽酸, 能減少肝臟脂肪含量、增加膽汁中的脂質排洩、保護肝細胞的功能。

抗氧化劑: 維生素E、A, 能抑制脂質過氧化, 參與肝內脂肪代謝, 減輕肝臟炎症反應, 有助於治療脂肪肝;還原型谷光甘肽, 有抗脂質過氧化、保護肝細胞的作用, 可以保肝、去脂、抗氧化和抗纖維化, 治療脂肪肝效果較好, 對轉氨酶增高的脂肪性肝炎更適用。

改善胰島素抵抗的藥物: 研究發現, 脂肪肝患者血液中的胰島素含量較高, 但敏感性下降, 也就是說胰島素雖多, 但不起作用或作用很小, 反而會引起血糖增高, 易導致糖尿病, 這叫“胰島素抵抗”。而反過來, 糖尿病患者經常伴發脂肪肝, 就是因為血中過多的胰島素不去完成降低血糖的工作, 卻“不務正業”, 大量分解脂肪, 使遊離的脂肪酸增多, 因而促進脂肪肝的形成。由此可見, 脂肪肝加劇了胰島素抵抗, 使糖尿病更為嚴重, 而糖尿病又進一步促使脂肪肝惡化, 形成惡性迴圈。因此, 改善“胰島素抵抗”既能治療糖尿病, 也能治療脂肪肝。馬來酸羅格列酮 (文迪亞) 就有這種作用, 可治療胰島素抵抗; 另外, 用二氯醋酸二異丙胺治療非酒精性脂肪肝, 可以減少膽固醇和脂肪酸的合成, 促進葡萄糖氧化, 減少血中脂肪, 加速脂質運轉, 使脂肪肝減輕。

脂肪肝患者不能亂用降脂藥

臨床發現, 脂肪肝患者在用了許多降血脂藥物後, 脂肪肝非但沒有減輕, 反而愈治癒重。這是因為降血脂藥物並不能減少肝臟內脂肪的沉積。

研究證實, 伴有高血脂的脂肪肝不能貿然應用降血脂藥。一方面, 大多數降血脂藥物都有肝毒性, 可以導致肝內膽汁淤積, 引起黃疸或藥物性肝損傷, 甚至導致肝硬化和肝功能衰竭; 另一方面, 降血脂藥物具有“驅脂”作用, 能將血液中的脂類“驅趕”到肝臟, 而肝臟內本來就已有脂肪堆積, 故對大量湧來的脂類難以進行處理, 脂肪便會堆積在肝臟內, 使脂肪肝更加嚴重。

治療脂肪肝的關鍵是去除病因, 如酒精性脂肪肝患者必須戒酒, 非酒精性脂肪肝患者則要改變生活方式, 少食肥甘、增加運動量、控制體重。目前, 大多專家們認為, 治療脂肪肝原則上不用降血脂藥。

如果血脂水平較高, 可在綜合治療基礎上, 適當給予降血脂藥, 並嚴密監測肝功能的變化, 必要時停藥。

參考文獻

[1]家生.脂肪肝別亂用降血脂藥[J].江蘇衛生保健,2017(06):30.

隨著健康意識提高，現在參加的體檢的人越來越多。在體檢當中，脂肪肝是最常出現的異常之一。根據《中國脂肪肝治療指南)》顯示，我國成人脂肪肝患病率已經達到12.5%~35.4%，超過病毒性肝炎，成為第一大肝病。大部分脂肪肝沒有症狀，容易被忽視。但實際上，脂肪肝危害很大，會發展為脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至肝癌。

那麼有沒有什麼特效藥可以治療脂肪肝呢？高血壓有降壓藥，高血糖有降糖藥，但是非常遺憾，目前還沒有治療脂肪肝的特效藥。對於肝功能明顯異常的脂肪性肝炎和肝硬化，醫生能給與的只有水飛薊、護肝片、輔酶A、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽、肌苷、牛磺酸、卵磷脂等降酶護肝藥，並不能直接治療脂肪肝。

但是這不是說脂肪肝就沒治了，恰恰相反，脂肪肝是可以治療，甚至是可以治癒的。福爸來說說方法。

1、飲食治療

飲食治療是脂肪肝治療的基礎。飲食要求低脂肪低熱量，適量碳水化合物，充足的優質蛋白，豐富的膳食纖維、維生素和礦物質。具體如下：

用粗糧雜糧雜豆替代部分精細主食。因為粗糧雜糧雜豆膳食纖維、維生素和礦物質比白米飯白麵豐富得多，而血糖生成指數低得多。

每天吃夠一斤蔬菜半斤水果，以保證充足的膳食纖維、維生素和礦物質。

告別燒烤、油炸、肥肉等高脂肪食物。告別含糖飲料和果汁。告別各種高糖高脂的甜品。

2、運動治療

在保證飲食治療的基礎上，科學運動可以大大加快脂肪肝的治療程序。最適合的運動是中等強度的有氧運動，每週運動5次，每次持續30分鐘。游泳、健美操、韻律操、跑步、快走、跳繩等都可以。體力好的人，在有氧運動前可以做一組HIIT或TABATA，效果會更好，只是對體力要求很高。

3、減肥

肥胖人群脂肪肝發病率超過50%，而減肥可以減輕脂肪肝。有脂肪肝的人，減肥不易太快，快速減肥反而會加重脂肪肝（減肥性脂肪肝）。以每月減掉基礎體重的5%為上限。方法就是用上述的飲食治療和運動治療，只是要控制飲食總熱量約等於或略高於基礎代謝就行。

4、藥物治療

對於有明顯肝功能異常的人，要使用護肝降酶藥物保護肝臟。肝功能正常的人一般不需要用藥。但是對於合併糖尿病和高脂血症的人，必要時要使用降糖藥和降血脂藥物，只要控制住血糖血脂，脂肪肝就會得到緩解。

透過上面的4個方法，絕大部分脂肪肝都能得到減輕，長期堅持，有相當大的一部分甚至可以徹底治癒。