肝硬化的病因很多，在我國大多是由於乙肝肝炎引起，而在美國最常見的是酒精性肝硬化及丙肝肝炎。

當肝臟出現了肝組織瀰漫纖維化、假小葉、再生結節這些組織學特徵的話，這就意味著疾病已經發展到了肝硬化， 由於肝硬化為器質性疾病，因此疾病是無法逆轉的。

那麼在什麼情況下應該懷疑是否病情發展到了肝硬化呢？身體會出現什麼訊號？

我們可以從身體上的蛛絲馬跡去找尋，例如黃疸，蜘蛛痣、男性乳房發育，腹水，脾腫大，肝掌、杵狀指等。隨著肝硬化的進展，透過研究發現，這類人普通的動脈壓會降低，血壓高的患者可出現正常血壓，甚至低血壓。

另外肝硬化患者大多會出現腮腺增大和肝病性口臭，腮腺增大通常是繼發於脂肪浸潤、纖維化和水腫等。而肝病性口臭是由於二甲基硫醚濃度增加所致。

另外男性除了乳房發育以外，還可以出現女性化特徵，如體毛減少，例如胸毛、腋毛、甚至部分男性還可出現倒三角。

更令人可怕的是男性患者可出現性腺功能減退症，肝硬化男性患者可出現睪丸萎縮！

當肝硬化的時候，可在左肋下緣觸及質地硬且呈結節狀的肝臟，還可以觸及腫大的脾臟，脾臟腫大是由於門靜脈高壓引起，是由於脾臟紅髓充血引起。

實驗室檢查可發現一些異常的結果，例如肝功能異常，如鹼性磷酸酶，天冬氨酸氨基轉移酶，丙氨酸氨基轉移酶升高，白蛋白降低，凝血酶原時間延長。其他的檢查，例如低鈉血癥，血肌酐升高，血小板減少等等。

疾病的預防永遠是大於治療，但中國人大多都不重視預防的作用。

肝硬化是常見的肝臟疾病之一，主要病變是肝細胞變性、壞死及增生，結締組織增生及收縮，因而肝臟體積縮小、變硬。肝臟有非常強的代償能力，在發病初期，肝功能檢查很可能顯示正常。通常情況下，肝硬化起病隱匿，病情發展緩慢，症狀亦輕微，可隱伏3-5年甚至10年以上。雖然肝硬化來臨之前沒有什麼明顯症狀，但還是會有“蛛絲馬跡”。

總結一下可以表現為以下幾個方面：1、全身症狀：在正常運動量的情況下，身體經常感覺乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。 2、慢性消化不良症狀：食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛，勞累後明顯。 3、臉消瘦、面黝黑，這是由於肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。 4、肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用，肝功能減退性引起激素紊亂，男性可能出現乳房增大、脹痛，睪丸萎縮；對女性可能出現月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。 5、少數患者可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見於酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。

由於肝硬化來臨之前，肝功能基本穩定，多數患者仍可承受工作和生活的能量消耗，全身狀況一般無異常，體徵不明顯，對於患有病毒性肝炎、脂肪肝或酒精肝等其他肝病的患者，還需定期檢查B超，以免耽誤了治療的最佳時機。

肝硬化來臨之前，身體會出現那些訊號?

肝硬化是B超診斷名詞。

肝硬化是由1,病毒、藥物、癌細胞等使肝細胞壞死纖維化形。2、酒精使肝細胞脂肪化而形成。

肝臟代償能力很強，肝硬化早期身體上一般不會出現異常訊號。

晚期才會出現如頸靜脈、腹壁靜脈怒張，面板出現蜘蛛痔等。

肝硬化來臨之前可能沒有什麼明顯訊號，好多人到了肝硬化了，卻從沒有任何肝區不適，有的甚至飲食與休息都正常，肝功能還一直穩定在參考值。當然也有的肝硬化患者有訊號提示的:比如手上或頸部有蜘蛛痣，或肝區隱痛，飯量下降，面板臉色發黃，好累乏力等。對於有肝病有突然有了這些或這些之一症狀，有必要檢查防患於未然。

肝硬化通常起病隱匿，病程發展緩慢，臨床上將肝硬化大致分為肝功能代償期和失代償期。代償期大部分患者無症狀或症狀較輕，可有腹部不適、乏力、食慾減退、消化不良和腹瀉等症狀，多呈間歇性，常於勞累、精神緊張或伴隨其他疾病出現。肝功能實驗室檢查正常或輕度異常。

失代償期症狀比較明顯，主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩位臨床表現。

肝硬化是肝臟瘢痕形成（肝纖維化）的後期階段，肝臟疾病和病情多種形式，如肝炎和慢性酒精中毒。肝臟執行一些必要的功能，包括排毒身體中的有害物質，清潔血液並製造重要的營養素。

肝硬化是許多以肝臟結構和功能異常為特徵的肝病的併發症。導致肝硬化的疾病是因為它們傷害並殺死肝細胞，之後與垂死肝細胞相關的炎症和修復導致疤痕組織形成。不死的肝細胞試圖取代死亡的細胞。這導致疤痕組織內新形成的肝細胞簇（再生結節）。肝硬化的原因很多，包括化學物質（如酒精，脂肪和某些藥物），病毒，有毒金屬（如由於遺傳疾病在肝臟中堆積的鐵和銅）和自身免疫性肝病 身體的免疫系統攻擊肝臟。

肝臟是體內重要的器官。它執行許多關鍵功能，其中兩種產生人體所需的物質，例如，血液凝結所必需的凝結蛋白質，以及去除可能對人體有害的有毒物質，例如藥物。肝臟在調節身體用作燃料的葡萄糖（糖）和脂質（脂肪）的供應方面也具有重要作用。為了執行這些關鍵功能，肝細胞必須正常工作，並且它們必須與血液接近，因為肝臟新增或去除的物質透過血液進出肝臟。

肝硬化患者可能很少或沒有肝病症狀和體徵。有些症狀可能不是特異性的，也就是說，他們並不認為肝臟是他們的原因。一些更常見的肝硬化症狀和體徵包括：

· 由於膽紅素在血液中的積累，皮膚髮黃（黃疸）

· 疲勞

· 弱點

· 食慾不振

· 瘙癢

· 患病肝臟減少凝血因子產生，容易瘀傷。

肝硬化的症狀

常見的早期症狀包括：

疲勞；面板瘙癢；眼乾和口乾。

後期的症狀和體徵包括：

腹部右上方疼痛；骨骼、肌肉或關節（肌肉骨骼）疼痛；面板和眼睛發黃（黃疸）；與日曬無關的面板變黑（色素沉著過度）；足部和腳踝腫脹（水腫）；肝功能衰竭導致腹部積液（腹水）；眼睛、眼瞼、手掌上的面板褶皺、腳底、肘部或膝蓋周圍出現脂肪沉積（黃色瘤）；骨骼脆弱和骨質疏鬆（骨質疏鬆症），易骨折；膽固醇升高；油花樣腹瀉（脂肪瀉）；甲狀腺功能減退。可能會提高肝硬化風險的因素性別，肝硬化患者大多數是女性。年齡，肝硬化最有可能發生在30-60歲的人群中。遺傳因素，有家屬患此病的人患病風險較高。

研究人員認為遺傳因素與環境因素共同作用時會觸發肝硬化，環境因素可能包括：

感染，研究人員懷疑肝硬化可能由細菌、真菌或寄生蟲感染引起；吸菸，吸菸與肝硬化風險上升有關；環境毒素，一些研究表明，有毒化學物質可能會導致肝硬化。如何預防肝硬化？

預防病毒性肝炎，注意衛生，如選擇正規的飲食場所、正規的獻血機構。

重視病毒性肝炎的治療，早期發現並積極治療。

節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒。

血氨偏高或肝功能極差者，應限制蛋白質攝入，以免發生肝昏迷。

飲食方面應提供足夠的營養，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血。

注意出血、紫癜、發熱、精神神經症狀的改變，並及時和醫生取得聯絡。

定期測量腹圍和測定尿量，腹部肥胖是自我鑑別脂肪肝的一大方法。

小貼士：肝硬化患者最好每6個月進行一次篩查，以及時發現病情變化。

肝硬化作為臨床上常見的慢性肝病之一，該疾病的發病過程較為漫長，因而在疾病發病早期的時候，常常會存在有相應的發病預兆，具體來講，肝硬化患者在發病前常常會出現什麼徵兆呢?

通常情況下，患者們會存在有全身的症狀，例如乏力、易疲倦、體力減退、精神不振和肝區隱痛等不良症狀，一般情況下，患者這一不良症狀，在過度勞累後往往會得到進一步的加重。

肝硬化這一疾病的發病，對於患者肝功能所能夠產生的不利影響還是比較多的。因而在發病早期，患者們往往還會出現有消化吸收不良的症狀，具體來講，例如出現有食慾減退、消化不良、腹脹或伴腹瀉等不良症狀。對於部分患者而言，其臉部還可能會出現有消瘦的症狀，表現為機體面部的黝黑甚至是晦暗無光，究其根本，由於肝硬化疾病的存在，使得患者機體肝功能發生減退，導致其黑色素生成增多而最終所致，一般在臨床上往往將患者的這一情況稱為肝病的面容。

很多人不知道的是，少數肝硬化患者在疾病早期的時候，機體還可能會出現有肝臟輕度到中度腫大的不良症狀，通常來講，這一情況較多見於酒精性肝硬化患者，患者們在臨床上一般無壓痛感的存在，與此同時患者的脾臟可能會出現有正常或輕度的腫大情況。

指導專家：吳世洪，副主任醫師，達州市達川區疾控中心附屬醫院消化內科。

從事消化內科專業二十年，多次在華西醫院消化內科進修，對消化科的常見病及疑難雜症的診治有豐富經驗。

肝硬化是一種進行性肝病，然而無法逆轉，肝硬化分為兩期:代償期和失代償期。

肝硬化代償期，病情較輕，症狀不明顯，主要表現為乏力，胃部不適，輕微右脅疼痛，消化不良，偶口乾口苦，心情激動或是生活壓力較大時，症狀會加重，服用藥物會減輕。在血液檢查方面上，肝功能正常或稍微不正常。

肝硬化失代償期，病情較重，症狀比較明顯。主要表現為：（1）消化不良:易導致腹脹，飲食減少，噁心嘔吐，厭食，飲食油膩辛辣時易腹瀉，大便次數、性質、顏色會有所改變；（2）肝功能減退：表現為黃疸，眼睛、面板、小便顏色發黃；面板黏膜呈現出瘀點或瘀斑；內分泌失調，男性可能會呈現毛髮脫落，睪丸萎縮等症狀，女性可能會導致不孕，嚴重時會出現蜘蛛痣和肝掌；腎上腺皮質功能減退，會導致面板色素沉著；（3）失代償期後期常伴有腹水，低蛋白血癥，感染髮熱，食管胃底靜脈曲張會引起嘔血、吐血和便血；（4）肝硬化最終可能會導致肝性腦病，肝區疼痛，腹部膨隆、脹痛，體重驟然下降，精神不振，出現惡病質，導致昏迷，休克直至死亡。（5）肝硬化常併發膽結石、慢性膽囊炎、肝腎綜合徵、肝癌等病。

發現肝硬化，患者不應喪失信心，應該積極治療，以樂觀的態度面對疾病，延緩病情發展。

本期答主：趙宇玲，醫學碩士

肝硬化早期大多沒有症狀或症狀輕微，不易察覺，僅在體檢時發現。

“成天肚子脹，沒胃口，一見油膩的東西就想吐！”

消化不良是肝硬化常見症狀，表現為食慾減退，噁心，厭食，腹脹、腹瀉等。

“一下子瘦成皮包骨，走兩步就腿發軟。”

消瘦、乏力也是肝硬化的常見症狀。

“臉黃，眼睛黃，尿更是黃得像濃茶。”

黃疸也是肝硬化的常見症狀，表現為面板、鞏膜黃染，尿色加深。

“脖子長了幾個像紅蜘蛛一樣的東西，什麼鬼！”

“我這手掌一片片的紅，連腳底都有。”

蜘蛛痣、肝掌是肝硬化的典型症狀之一。

“天啦嚕！我一個大男人胸比老婆的還大，啥情況？”

“大姨媽有時一個月來兩次，有時三個月都不來一次，極其任性！”

激素代謝紊亂是肝硬化的典型症狀。男性患者會表現為性慾減退、睪丸萎縮及乳房發育等；女性患者表現為月經失調、閉經和不孕等。

“輕輕一碰就淤青、沒事就流流鼻血、刷個牙也出血，我活的也太矯情了吧！”

易出血是肝硬化的症狀之一，常表現為鼻腔、牙齦出血，面板黏膜瘀點、瘀斑和消化道出血等。

“是懷孕了嗎？肚子越來越鼓，比孕婦肚子大的都快。”

腹水是肝硬化後期的典型症狀之一，患者腹部膨隆、狀如蛙腹，腹水量大時甚至會引起呼吸困難和心悸。

做什麼檢查才能知道自己有沒有肝硬化？

肝功能檢查

肝功能檢查是診斷肝臟疾病最常用的檢查專案之一，肝功能好不好，抽血一測就知道。

咋看檢查報告？

先找到谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，咱就叫它們“二谷”吧。

“二谷”只存在肝細胞中，當肝細胞死了，它們才會被釋放到血液裡。

血液中“二谷”含量越高，說明肝細胞死亡數量越大，肝受損的程度越嚴重。

影像學檢查

透過B超，CT等影像學技術觀察肝的狀態，比如大小啦，表面是否光滑啦，有無結節突起啦，門靜脈血管是否變粗啦！

這些都是醫生診斷的依據。

肝穿

肝穿，肝活檢組織病理學檢查，是診斷肝硬化的“金標準”。

醫生會對受檢者進行區域性麻醉，在B超的輔助下，把穿刺針刺入肝臟，取一丟丟肝組織，進行病理實驗。

患者一般做完肝穿6小時後就能下床活動，別緊張，深讀君抱抱！

肝硬化多是由乙肝和酒精肝發展而來，肝硬化早期一般沒有任何表現，僅從症狀、徵兆上尋找病因，做不到早期發現，早期預防和治療，所以本人不推崇從症狀上判斷是否是肝硬化。我更推薦乙肝患者或酗酒患者，能做到定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝兩對半、肝臟彩超以及肝纖四項等。

以下是從頭到腳有關於肝硬化可能出現的症狀、體徵：

1、眼黃、面板黃染：這個是肝硬化導致膽紅素代謝障礙，引起的的黃疸，多是鞏膜黃染開始，嚴重的會有全全身黃染。

2、晦暗面容：肝硬化是慢性肝病發展而來，在面部會表現為面色晦暗無光，面板無華，稱之為肝病面容。

3、性激素代謝下障礙：肝硬化會導致雌激素滅活減少，導致雌激素增多，男性乳房會增大，女性有月經不調，一些病人會出現蜘蛛痣，蜘蛛痣是形似蜘蛛一樣的血管痣，是末梢血管擴張導致。

4、腹壁靜脈曲張：這是晚期肝硬化導致門脈高壓，血管迴流障礙導致的體徵，腹壁靜脈清晰可見，彎彎曲曲，以肚臍向四周散佈。

5、肝區疼痛，腹脹、脾大：肝硬化會出現肝區疼痛，有大量腹水的病人會出現腹脹，嚴重的肚臍會外翻肝硬化會導致脾臟代償性增大。

6、出血表現：最常見的就是牙齦出血，輕者刷牙時牙齦出血，嚴重的有面板淤點、淤斑，嚴重的病人會有消化道出血。

7、肝掌及下肢水腫：表現為手掌的大小魚際肌潮紅，下肢水腫主要是低蛋白血癥導致，按之可凹陷。

肝硬化屬於終末期肝病，一般到了這個階段，肝功能已經非常差，肝臟已經不能控制身體的情況，一旦進入失代償期，症狀、體徵非常多。所以肝病患者，一定要及早治療，定期檢查，雖隨時關注自己的身體有沒有出現肝硬化的跡象，肝硬化經過系統的診治，是可以延緩疾病的進展的。

肝硬化是肝纖維化進一步發展的晚期階段，病理表現主要是肝結構紊亂和再生結節形成。肝硬化主要的病因是慢性病毒性肝炎（乙肝和丙肝）、酒精性肝病、血色病、非酒精性肝病、自身免疫性肝炎等。

肝硬化這個疾病是非常形象化的，因為肝硬化患者的肝臟從外觀上看比正常肝臟要小，表面可有結節或顆粒，邊緣不整齊。出現這種變化的原理，是因為肝臟內纖維組織增生，把正常的肝分割成大小不一的結節所致。

肝硬化是肝癌最重要的單一危險因素！

發生肝硬化以後，如果不進行干預，不但有可能進一步發展成為肝癌，本身也有可能發展為晚期肝病，即使最終沒有發展為肝細胞癌，也是迴天無力。

根據肝硬化的發展過程，可分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。

代償性肝硬化主要的症狀是一些非典型症狀，如食慾減退、體重減輕、疲勞、四肢乏力等等。失代償性肝硬化主要可以表現為全身面板和鞏膜黃染、面板瘙癢、蜘蛛痣、男性乳房發育、腹水、脾腫大、杵狀指、撲翼樣震顫等。實驗室檢查表現

根據症狀對號入座，經常會帶來一些誤會，定期普通體檢，有時候也能夠發現一些問題。

化驗檢查的表現主要有：總膽紅素升高、谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高、鹼性磷酸酶和谷氨醯轉肽酶升高、凝血酶原時間延長、國際標準化比值升高、低鈉血癥、低白蛋白血癥和血小板減少、貧血等等。

懷疑肝硬化要怎麼做？

一旦懷疑肝硬化，必須要去專科進行詳細的檢查。確診的金標準是肝穿刺組織病理發現假小葉形成。不想做肝穿的人，可以做B超、上腹部增強CT和磁共振來診斷。

平常體檢沒有必要做價格昂貴的檢查，甲胎蛋白、B超、肝臟硬度檢查等是目前最常用的初始評估肝硬化的檢查手段。

總之，有慢性肝病的人，在發現體力明顯減退、體重下降、食慾不振、腹脹、血小板減少、甲胎蛋白輕度升高、脾臟腫大等這些重要的徵兆之後，需要引起高度重視。

肝硬化是一種進行性慢性肝病，其發病過程較長。在我國，肝硬化主要由病毒性肝炎發展而來；在歐美等國家，其主要由酒精性肝病發展而來。肝硬化以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉及再生結節為組織學特徵。除了病毒性肝炎和酒精之外，肝硬化的病因還包括膽汁淤積（發展為膽汁性肝硬化）、迴圈障礙（發展為淤血性肝硬化）、藥物及化學毒物、免疫疾病（如自身免疫性肝炎）、寄生蟲感染及遺傳性疾病。

肝硬化一般會有哪些徵兆？

肝硬化通常起病較隱匿，病程發展緩慢，早期可無明顯的症狀，到中後期，肝硬化患者的症狀才逐漸明顯。臨床上將肝硬化分為代償性肝硬化和非代償性肝硬化。

1.代償期

早期肝硬化患者可無症狀，部分患者會出現食慾減退、體重減輕、腹瀉、腹脹、面色晦暗等症狀。

2.失代償期

此時期症狀比較明顯。主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩大類臨床表現。

（1） 肝功能減退的表現

患者可出現消化功能障礙，表現為：食慾減退、噁心、腹脹、腹瀉等；營養不良，表現為：體重減輕、面板蠟黃、精神不振；黃疸：患者出現面板及鞏膜黃染，尿色變深；貧血及出血：出現牙齦出血，面板瘀斑，甚至出現消化道出血；內分泌失調：女性患者表現為月經失調甚至閉經、不孕。男性患者常表現為性慾減弱、毛髮脫落嚴重，出現肝掌和蜘蛛痣。

（2） 門靜脈高壓的表現

主要表現為腹水、脾腫大和食管胃底靜脈曲張。 臨床上有乙肝三部曲的說法：肝炎—肝硬化—肝癌。肝硬化若不及時進行治療，有可能發展為肝癌。懷疑肝硬化，要及時去專科醫院檢查。有慢性肝病的患者，要定期檢查肝功能。

肝硬化也是平時生活中常見的疾病，肝硬化早期有哪些症狀？

一、黃疸：患者的眼白或面板會發黃，醫學上稱之為黃疸。半數以上的患者會泛起這種症狀，但是一般程度較輕。這是因為肝硬化導致膽汁不能正常排出，使血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新泛起，均提示肝細胞有破壞，應引起正視。

二、腹脹：這是早期肝硬化的症狀中最為常見的症狀之一。它可能是因為胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大等情況所導致的。

三、出血傾向：由於發生了肝硬化疾病，所以患者的肝功能必然受到一定的影響，發生減退現象。這將影響到凝血酶原和其他凝血因子的合成，而且脾臟功能亢進又會引起血小板的減少，所以患者經常泛起牙齦、鼻腔出血等症狀。有時患者的面板上也會有紫斑、出血點或者是嘔血、黑糞等情況的發生。

四、精神症狀：患有該疾病患者還可能泛起的就是嗜睡、高興或者是水僵等症狀，泛起上述早期肝硬化的症狀的時候應該考慮患者肝性腦病的可能性，及時治療。

五、面色晦暗：有接近將近一半的肝炎或肝硬化患者的面部、眼眶附近面板較病前晦暗烏黑，面容消瘦枯萎，並且臉頰有小血管擴張，口唇乾燥。這是最常見的早期肝硬化的症狀表現，主要是因為肝功能減退，導致玄色素天生增多而致。

六、食慾減退：這也屬於肝硬化疾病的常見症狀之一。患者最主要的症狀就是泛起噁心、嘔吐等情況，一般多是因為患者的胃腸充血，胃腸道的分泌和吸收功能發生紊亂所導致的。到疾病晚期的時候，腹水形成，消化道的出血症狀以及肝功能衰竭等情況將更加嚴峻。

肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段。病理上以肝臟瀰漫性纖維化、再生結節和假小葉形成為特徵。臨床上，起病隱匿，病程發展緩慢，晚期以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現，常出現多種併發症。

肝硬化早期可無症狀或症狀輕微，當出現腹水或併發症(食管胃底靜脈曲張破裂出血、感染、肝性腦病等)時，臨床上稱之為失代償期肝硬化。

代償期肝硬化：症狀輕且無特異性。可有乏力、食慾減退、腹脹不適等。患者營養狀況一般，可觸及腫大的肝臟、質偏硬，脾可腫大。肝功能檢查正常或僅有輕度酶學異常。常在體檢或手術中偶然發現。

失代償期肝硬化，臨床表現明顯，乏力為早期症狀，其程度可自輕度疲倦至嚴重乏力。體重下降往往隨病情進展而逐漸明顯。少數患者有不規則低熱。消化道症狀：食慾不振為常見症狀，可有噁心、偶伴嘔吐。腹脹亦常見。出血傾向：可有牙齦、鼻腔出血、面板紫癜，女性月經過多等，主要與肝臟合成凝血因子減少及脾功能亢進所致血小板減少有關。內分泌紊亂：男性可有性功能減退、男性乳房發育，女性可發生閉經、不孕。肝硬化患者糖尿病發病率增加，嚴重肝功能減退易出現低血糖。門靜脈高壓症狀：如食管胃底靜脈曲張破裂而致上消化道出血時，表現為嘔血及黑便，脾功能亢進可致血細胞三系減少，因貧血而出現面板粘膜蒼白等。

大家都知道，肝臟是一個“啞巴器官”，因為沒有痛覺神經，因此肝病發現的時候往往已經發展到了一定階段，那麼，當肝臟受到損傷時會不會有什麼表現可以提前發現呢？當然也是有的，今天就和大家講一下肝硬化一般都會有哪些症狀。

一、肝硬化的症狀

1. 疲倦乏力

也是肝硬化的症狀之一，程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一致，產生乏力的原因是由於進食的熱量不足，肝臟損害或膽汁排洩不暢時，血中膽鹼酯酶減少，影響神經、肌肉的正常生理功能。

2. 食慾減退

是早期最為常見的症狀，有時伴有噁心、嘔吐，多由於肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

3. 體重減輕

肝硬化早期多見症狀，因食慾減退、進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內清蛋白合成減少，導致消瘦。

4. 肝區隱痛

在肝硬化中比較常見，勞累後明顯，同時還會出現黃疸、發熱等，表示肝細胞有明顯的損害，對預後的判斷有一定的意義。

5. 面色晦暗

三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周圍面板較病前晦暗黝黑，這是由於肝臟受損、肝功能減退，導致黑色素生成增多導致。

6. 出血傾向

肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進易引起血小板的減少，因此常常出現牙齦出血、鼻出血、面板紫斑等。

二、生活中哪些人容易患肝硬化

1. 肝炎病毒感染者

最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者，這些肝炎轉化為慢性肝炎後，就容易發展為肝硬化。

2. 長期酗酒者

長期大量飲酒導致肝細胞損害，發生脂肪變性、壞死、纖維化，並發展到肝硬化。

3. 代謝紊亂者

血友病等遺傳代謝缺陷均可導致肝硬化。

4. 肝臟淤血者

長期反覆的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞，這些疾病可引起肝臟淤血，是肝細胞缺氧而壞死、變性，最終導致肝硬化。

5. 慢性膽汁淤積患者

長期的膽汁淤積會導致肝細胞炎症及膽小管反應，甚至出現壞死，形成膽汁性肝硬化。

人的身體如果沒有養好，就好出現很多的問題，而現在的人們也是經常熬夜，而且日常飲食也是很不規律，因此這些會導致身體出現很多的小毛病甚至大毛病。今天和大家談談何為肝硬化。其實肝硬化的早期症狀一般為身體感到乏力、疲倦、腹瀉、嘔吐、內分泌失調、生長蜘蛛痣等症狀，發現得越早越好。

什麼是肝硬化？

肝硬化，是肝病科門診最常見的一類疾病，就診率非常高。肝硬化患者一般面色發黃，腹部脹大如鼓，很容易就區分出來。那麼它到底是怎麼發生的呢？肝硬化主要是由肝炎、酒精、血吸蟲等因素引起的肝臟慢性、進行性、瀰漫性病變。臨床以肝功能異常和門靜脈高壓為特徵，晚期可出現腹水、消化道出血、自發性腹膜炎等併發症。

肝硬化的表現有哪些？

1、肝硬化代償期：此期患者的症狀一般比較輕，往往缺乏特異性，有症狀出現的可表現為乏力、腹脹、食慾差、厭食油膩、不能聞油煙味、肝區脹痛不適等，體查可見肝臟、脾臟輕度腫大，輕度面板黃染。

2、肝硬化失代償期：主要表現為肝功能減退和門脈靜脈高壓，進入失代償期的患者一般情況較差，往往出現明顯的乏力，營養吸收嚴重不好，呈現惡病質狀態，同時還伴有消化道的炎症，食慾減退、噁心厭油、腹脹腹瀉等症狀較代償期加重。部分患者出現較深的黃疸，還有牙齦、鼻腔等部位的出血傾向，還有可能伴隨貧血。體查可見脾臟明顯腫大，移動性濁音陽性，可見腹壁靜脈曲。實驗室檢查提示三系血細胞減少，肝功能異常。

肝硬化來臨時身體會有一些訊號，需要多加註意。

肝臟疾病並非是無際可尋的，雖然肝臟是一個比較沉默的器官，但是在某些肝臟疾病惡化的過程中訊號也會產生，特別是出現了肝硬化。肝硬化屬於比較嚴重的肝臟疾病了，如果出現肝硬化之後忽略了訊號，任由肝臟疾病發展，還有可能會轉變成肝癌威脅健康。因此發現了肝硬化來臨訊號應該及時改善，才能防止肝硬化病情嚴重。身體有哪些特殊表現說明肝硬化已經來臨呢？

肝病面容

出現了肝病面容，說明肝硬化可能已經產生。肝硬化是比較嚴重的肝臟疾病，有多種或者一種病因長期或者反覆作用才形成的肝臟損傷情況，在發病過程中患者的肝臟細胞受到損傷，釋放到血液中膽紅素增多。受到影響之後主要的表現就是肝病面容，患者臉部面板顏色出現改變，會有黃疸表現，這是肝硬化發病過程中主要的特點。因此有這些特殊表現應該警惕肝硬化，有可能就是該疾病發展過程中帶來的負面影響。

腹脹

一旦留意到自己總是腹脹感明顯，除了懷疑腸胃疾病之外最好檢查肝臟功能。因為很多肝硬化患者隨著病情的發展，會有門靜脈高壓這種情況發生。門靜脈高壓影響下腹水明顯，腹脹感就會出現。面對腹脹情況不容忽視，需要透過正確的診斷明確原因，如果是肝硬化這種棘手的疾病發生也應該積極治療，防止病情持續發展。肝臟疾病並非無跡可尋，特別是出現了肝硬化這種疾病，很多人在肝硬化發病過程中就會有腹脹這種情況。腹部的脹氣感相對是比較明顯的，因為在肝硬化發展過程中肝臟受到損傷可能會引發肝腹水，肝腹水影響下很多人腹部脹氣感就會比較明顯。如果沒有針對肝硬化展開治療，肝腹水現象持續，有可能會導致腹脹情況明顯。因此有這種現象存在，應該警惕肝硬化，透過正確的方式進行治療，肝硬化病情改善，才能防止腹脹現象明顯。

下肢浮腫

下肢浮腫現象可能跟肝硬化是有關，因為肝硬化發病過程中功能下降，本身肝臟功能正常能夠促進蛋白質合成，由於肝硬化發展導致肝臟功能受損，蛋白質合成受影響，有可能會出現蛋白質缺乏情況。如果病情持續嚴重，出現了低蛋白血癥，有可能在蛋白質缺乏之後下肢浮腫，這也是肝硬化來襲時常見的身體標誌。肝硬化在發病過程中還可能會讓患者下肢水腫，這是肝硬化的一種表現。因為肝硬化發病過程中肝臟功能下降，而肝臟保持健康狀態，身體合成蛋白質的能力保持正常，有足夠的蛋白質提供才能夠維持身體健康狀態。很多人在肝硬化發病過程中肝臟功能受損，身體合成蛋白質能力下降，受其影響可能就會有低蛋白血癥，此時下肢的浮腫表現就會比較明顯。如果有這種特殊表現，也需要警惕肝硬化，有可能就是該疾病在發病過程中發出的訊號，如果沒有及時改善，很有可能會讓下肢浮腫現象越發明顯。肝臟疾病來臨之後身體受到影響就會有各種不良反應，因此察覺到疾病來襲訊號，有肝硬化正在影響健康，最重要的就是及時處理，讓身體保持健康，防止肝臟部位的病變持續。

糞便如陶土樣

肝硬化來臨時很多人的糞便顏色會出現改變，如果在排便過程中發現糞便如陶土樣，這是不正常的表現。身體保持健康排洩出來的糞便一般為黃褐色，如果出現了陶土樣糞便，有可能是肝臟細胞受損引發的黃疸症狀，膽紅素水平升高之後糞便顏色也會出現變化，這種情況發生暗示身體可能有嚴重肝臟疾病，正在影響身體健康。

肝區疼痛

肝區總是產生疼痛感，這是肝臟疾病常有的表現，此時肝鬱化的發展導致肝臟腫大，很多人主要的感覺就是肝區疼痛。因此，肝臟所處的位置總是隱隱作痛，或者出現了鈍痛，刺痛等情況，都有可能是肝硬化這種疾病影響健康，還需重視治療進行改善。

眼白髮病

肝硬化來襲的時候身體健康會受威脅，主要的特點就是眼睛有特殊改變。如果眼白明顯發黃了，有可能是疾病的訊號，這種現象產生跟肝臟細胞受損有關，在肝臟細胞嚴重受損時黃疸症狀就會出現，受其影響眼白會發黃，也就是常說的鞏膜發黃。有這種特點也說明肝硬化可能來襲，還需儘早治療維持健康狀態。

肝硬化常見併發症有哪些？

1、肝性腦病：是肝硬化患者最常見的死亡原因。

2、上消化道出血：是本病的重要併發症之一。

3、感染：腹水患者由於抵抗力下降，很容易出現腹腔感染。

肝硬化為何與腎有關係？

肝硬化一定要治療腎病，因為肝臟是人體生物轉化的工廠，腎臟是人體排洩物的儲存倉庫。當人體患上肝硬化以後，一般會引起腎小球病變，嚴重的會引發肝腎綜合症。肝臟的血液能對腎的精氣有滋養作用， 當患者的肝臟發生病變，腎臟就會受到波及。所以得了肝硬化這種比較嚴重的肝病時，患者的腎臟也會出現疾病，因此肝硬化要積極地對腎臟疾病進行治療。

肝硬化導致腎病的用藥指導：

肝硬化出現腎病在治療的時候一定要選擇對腎損傷小的藥物，比如益肝靈、護肝片不但可以保護肝臟、促進肝細胞再生，而且對腎臟產生的副作用較小。 服用促進新陳代謝的藥物，比如三磷酸腺苷、輔酶A等。幫助黃疸消退的藥物，如門冬氨酸鉀鎂、門冬氨酸鉀鎂。治療腎病的藥物可以用免疫製劑，如黴酚酸酯、環磷醯胺、環孢素等。利尿藥物如雙氫克尿噻、螺內酯等。

患上肝硬化和腎病在飲食上需要哪些注意？

因為得了肝硬化以後人體會損傷大量蛋白質，所以肝硬化患者要多吃魚類、豆製品、奶類等富含蛋白質的食物。如果每天飲食中攝入的蛋白質無法達到人體需求，就需要給患者輸白蛋白以提高自身免疫力。因為肝硬化患者的腎臟會出現病變，所以患者飲食要低鹽或者無鹽，每日食鹽的用量在1-1.5克左右，從而減輕腎臟的負擔。

那麼應該如何預防肝硬化呢？

首先從自身的情緒開始，每個人都有很多情緒，比如憤怒、悲傷、樂觀等，有的時候會因為一天發生的很多事情而改變，這對我們的身體也是有一定影響的，如果我們能夠控制好的情緒，合理調理自己的身心健康，對我們的身體內部器官的健康會有很大的益處。而防止肝硬化應該不要太容易生氣、不要太容易悲傷，不要過多煩惱、不要大喜又大悲等，情緒使影響身體健康的原因之一，因此我們要努力做到理智，不衝動等。

接著注意日常飲食：一日三餐按時按量吃，多吃豆類、魚類、蔬菜、水果、雞蛋等，注意患上肝硬化的人不能吃金槍魚、青花魚、秋刀魚、沙丁魚，少吃鹹的食物，不要喝酒、不要吃辛辣的食物，不要抽菸，多吃點蜂蜜、海帶之類的海產品，燕麥、牛奶、酸奶等等，平時注意多運動。

下面給大家介紹下幾種護肝的食物！

一、用紅棗泡水。紅棗具有補血之功效，用來泡水可以促進肝臟排毒，給器官補血。

二、用檸檬泡水。檸檬是美容養顏和養肝養髒的好水果，用它來泡水，每天都喝一杯，可以有效地幫助我們的肝排毒，提高肝功能。

三、用金銀花泡水。金銀花本身是中藥，功效頗多，功效齊全，比如金銀花刻意清肝降火，排氣解毒，解熱通肝，清除口臭、美容養顏等，泡水喝可以說是護肝的佳品。

四、用菊花泡水。菊花不僅可以觀賞，其還有很多作用，而且菊花本身屬於花茶類，具有一定的藥效。用菊花泡水有清肝明目和清熱解毒的作用。

五、用玫瑰花泡水。玫瑰花的香氣濃烈，用來泡水雖然會有點苦，但是“苦”乃良藥，玫瑰花茶有緩解壓力、清肝安神、解除疲勞等作用

其實有三種蔬菜對於護肝有很好的作用，而這三種蔬菜分別是韭菜、西蘭花、豆苗。肝是我們的重要器官之一，要保護好，更要養好，肝正常運行了，整個人就會感到異常舒服！

肝臟“變硬”後，會出現2個“異常”，早發現早治療

異常1、鼻腔出血

早上起床時，若發現鼻腔頻繁出血，並排除上火和外力打擊原因以後，多半可能是肝臟出現了問題。

肝臟在體內作為凝血因子和凝血蛋白合成的主要場所，肝臟出現病變或者損傷以後，引起體內凝血因子合成能力減弱，隨之其數量也會減少，導致毛細血管變脆，從而出現毛細血管密集部位頻繁出血的現象，如鼻腔、牙齦等部位。

除以上情況，身體如果受傷以後出現流血不止症狀或者經常有瘀斑，也是這個原因形成的，如果經常遇見以上狀況，請及時檢查一下肝臟代謝功能。

異常2、口乾、口臭、口苦

早上起床以後，若是經常感覺口臭、口乾、口苦嚴重，不要以為，只是口腔出現了病變，其實肝臟出現問題後，也會有上述情況的產生。

肝組織出現問題以後，引起體內蛋氨酸轉化成更多硫化物質和氨氣，其多餘的部分會跟隨呼吸從口鼻排出，進而出現口臭嚴重現象，同時，口腔內還會伴有一股水果腐爛的特殊味道。

而口苦、口乾的頻繁出現則是因為肝臟出現病變以後，引起肝的疏洩能力出現問題，造成氣血執行受堵、肝臟內火上升，不僅能讓體內津液消耗過快，出現口乾的現象，還會使膽汁反流，產生口苦的情況。

肝“變硬”了，會出現2個“異常”，牢記2個小方法，養肝護肝

(1) 多吃養肝物

我國的傳統醫學素來有“膳食養肝”的說法，肝不好的人，需要補充養肝、護肝的營養物質是必不可少的，只有這樣才能養好肝、排出肝毒。在日常飲食上，可以多吃烏麥、甘葛、枸杞、金簪草、決明子等食物。

除此之外，飯後可以喝一支甘葛金簪草液，其含有豐富的黃酮類化合物、氨基酸、三萜皂苷類等物質，有助於促進肝損傷修復、恢復肝功能正常進行、養護肝臟、協助調理肝病等。

(2) 按摩太沖穴

盤腿坐在凳子上，用右手大拇指來按摩左腳的太沖穴，並且沿著骨縫的間隙慢慢的進行按壓活動，再換另一隻腳按摩此穴位，此方法具有養肝護肝的功效。

肝硬化主要是肝臟的纖維結體組織增生，假小葉的形成，導致肝臟的硬化，出現肝硬化。肝硬化的臨床表現有許多，早期肝硬化一般臨床症狀不明顯，有的患者可以出現腹部不適、噁心、厭油等等。晚期肝硬化主要是以肝功能的異常和門靜脈高壓為主。臨床上有一些徵兆，比如到了晚期出現腹水、肝上消化道出血、肝性腦病等等，也可以出現以肝功能異常為主要減退的表現，比如噁心、嘔吐、黃疸、出血、貧血、肝掌和蜘蛛痣等等這一類的徵兆，一般多是以晚期肝硬化出現的併發症為主來表現出來。

肝硬化是指各種慢性肝臟疾病發展到後期的一個階段。比如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、藥物這些都可能導致肝硬化。在我國，導致肝硬化最主要的原因是慢性乙肝，在歐美國家、則以酒精肝、丙肝導致的為主。

肝硬化有哪些徵兆呢？

肝硬化可分為代償期和失代償期，不同時期，症狀是不同的。

一、肝硬化代償期的症狀

代償期指的是肝臟雖然已經硬化了，但是肝臟的功能勉強還能維持住。因此這個時期大部分的病人沒有什麼徵兆或者症狀比較輕。

比如出現腹部的不適、沒力氣、不想吃東西、消化不良、拉肚子等症狀。這些症狀並不是持續存在，往往在勞累、精神緊張等情況下出現。

從上面可以看出，代償期的肝硬化，症狀並沒有什麼特殊的地方。沒有那種讓人一看，就會想到是肝硬化這樣的症狀。

二、失代償期肝硬化

失代償，說明肝硬化已經嚴重到一定的程度，已經無法保證正常的功能了。因此，各種症狀葉出現了。各種症狀主要可以分為兩大塊：肝功能減退以及門靜脈高壓

（一）肝功能減退

1、消化功能減退

肝臟的功能十分強大，是人體最大的消化器官。肝硬化失代償後會出現厭食、噁心、食慾減退腹脹。消化功能減退後，自然容易出現營養不良。

2、黃疸

肝硬化後，肝臟代謝膽紅素的能力下降，膽紅素在體內堆積，則會出現黃疸，比如面板、眼瞼出現發黃。

3、出血

肝硬化後，肝臟合成凝血因子的能力下降 ，經常會出現鼻腔、牙齦、面板黏膜出血。

4、內分泌失調

1）雌激素增多，雄激素減少

肝硬化後，肝臟對雌激素的滅活減少，導致體內雌激素增多；雌激素增多後，反過來抑制垂體分泌雄激素。雌激素增多，會導致肝掌和蜘蛛痣。對於男性來說，雌激素增多，還會導致性慾減退、睪丸萎縮、毛髮脫落、乳房發育等。女性則出現月經失調、閉經、不孕等症狀。

2）腎上腺皮質功能減退

人體的膽固醇是在肝臟內合成，肝硬化後，膽固醇合成減少。而導致膽固醇又是腎上腺皮質激素的原料，導致腎上腺皮質激素合成減少，促腎上腺皮質激素合成增多，促黑色生成素增多，導致面部和其他暴露部位的面板色素沉著、面色黑暗，黯淡無光，也就是常說的肝病面容。

（二）門靜脈高壓

胃腸道、脾臟的血流都需要先流進肝臟，然後在迴流到心臟。這個彙總到肝臟的靜脈就是門靜脈。肝臟硬化之後，會壓迫肝臟裡面的血管。因此，外面的血液想要再流入肝臟就會變得很困難，這就是門靜脈壓力的增高。

1、胃腸道充血、水腫

血液不容易流進肝臟，則胃腸道、脾這些地方都會出現充血、水腫，導致消化功能變差，脾變大。

2、靜脈曲張

這些部位長期的充血，則會導致靜脈曲張。最明顯的有四個部位，食管胃底靜脈曲張、腹部靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹膜後吻合支曲張。出現食管胃底靜脈曲張後，有些患者不注意，吃一些堅硬的食物，容易導致曲張的靜脈破裂出血，這也是肝硬化病人最主要的死亡原因之一。另外，腹部靜脈曲張，可以在肚子上看到，圍繞肚子發散出去。曲張嚴重的話，這些靜脈就像一條條蛇，醫學上成為海蛇頭。

3、腹水

門靜脈壓力太高，血液進入肝臟有阻力，導致血管充血，血液裡面的水分則會血管壁漏到腹腔裡面，形成腹水，腹水也就是肚子裡面出現了很多的水。腹水是肝硬化失代償期最突出的特徵。腹水形成後，肚子變得很大，像個青蛙一樣，醫學上叫做蛙狀腹。總結：擔心自己是不是肝硬化了，去醫院做個彩超就行。靠所謂的徵兆進行判斷，是不靠譜的。肝硬化輕的時候，判斷不出來，但是治療效果好；肝硬化嚴重的時候，能夠判斷出來了，但是治療效果也變差了。我國肝硬化主要是乙肝導致的。乙肝患者建議定期複查，比如3-6個月。這樣可以在合適的時間，及時的進行抗病毒、抗肝硬化治療。

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