並非所有的乙肝都會發展成肝癌，根據統計調查，大約佔到三成左右的原發性肝癌患者有慢性乙肝的病史，這就意味著只有一部分乙肝患者，透過肝硬化發展到肝癌，也就是人們熟悉的形成肝癌的三部曲即肝炎→肝硬化→肝癌。如果乙肝沒有活動，檢查肝功能的時候肝功能（包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白）就有可能出現正常，說明是乙肝攜帶者，往往不需要治療，但要定期複診。從乙肝到肝硬化需要多長時間，臨床上所遇到的乙肝患者，有的人八九十歲依然沒有出現肝硬化和肝癌，這說明這部分乙肝患者病情沒有活動，也說明乙肝可以長期穩定存在的，而且不會影響壽命。而如果乙肝患者進入活動期，沒有及時進行治療和觀察監測病情，那麼就會透過乙肝三部曲（先是由攜帶狀態發展成肝炎，進一步發展成肝硬化，最終發展成肝癌）最終發展成肝癌，但是還有一部分特殊患者直接從肝炎發展成肝癌，這個時間短則幾個月到幾年，長則十多年，甚至幾十年。

（本內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據。）

肝癌是慢性肝病“三步曲”的最後一步，從慢性活動性肝炎到肝癌，中間一般都要經歷“肝硬化”的過程。當然，也有一部分人，並沒有明顯的肝硬化，而直接被發現肝癌的。

從乙肝發到發現肝癌，需要多長時間？這個無法統計。癌症是一個細胞從漸變到突變的過程，而這種變化跟多種因素有關。

癌細胞在初期的時候，並非以迅速擴張的方式生長，而是比較隱秘、潛在的，因此早期肝癌是很不容易被發現的，這也可能是癌細胞的一種生存策略吧。

乙肝發展到肝癌的核心環節是肝硬化，相對來說肝硬化比較容易發現一些，普通的一些檢查，如血液和影像學檢查，往往也能夠找到一些蛛絲馬跡。

在沒有形成肝硬化之前，針對病因進行治療，是防止疾病進一步發展的關鍵性的措施，這些措施包括抗病毒治療、合理的飲食和保健等。

乙肝往往會悄無聲息地變成肝硬化和肝癌，有時候，透過肝功能檢查並不能發現很大的問題，甚至很多肝硬化和肝癌的患者，肝功能能夠長期保持正常。

這其中，主要的原因是肝功能體現的是血液裡面三個主要指標的異常，這三個指標指標包括：膽紅素、白蛋白和谷丙轉氨酶。

肝硬化或肝癌的時候，如果不存在膽紅素代謝障礙或者膽管堵塞等情況，可以不表現為膽紅素的升高；如果肝臟合成功能，能夠被其他正常的肝細胞所代償，加上營養比較好，白蛋白也能保持正常；而如果處於靜止性的肝硬化，或者肝癌腫瘤不大的，肝細胞也往往沒有炎症，谷丙轉氨酶也能保持正常。

那種想透過肝功能來判斷是否發生肝癌的想法，是錯誤的，也是沒有依據的，如果擔心自己有肝癌，可以在以下幾個方面多加註意：

1.定期複查

除了檢查肝功能之外，還要注意查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和彩超。

甲胎蛋白是腫瘤的標誌物，超過400要引起注意。B超能夠夠碰到肝臟的大小、回聲是否增粗和不均勻，有沒有結節和腫塊等情況。這兩個檢查結合，能對是否有肝癌做一個初步的判斷，但對於很小的腫瘤是很難發現的，如果有可疑需要進一步做磁共振或CT等檢查。

2.家族史很重要

肝癌和肝硬化的家族史很重要，當直系親屬也就是父母、兄弟姐妹，或者爺爺奶奶奶奶、外公外婆等親屬中。有肝硬化和肝癌患者的時候，要特別引起注意，每年的肝癌篩查是必不可少的。

3.反覆肝炎發作不抗病毒治療的人

病毒載量高的男性，年齡大於40歲，乙肝病毒基因型為B型，長期飲酒和吸菸，患有糖尿病，伴有脂肪肝等情況的人，要特別引起注意。

4.其他症狀

長期疲乏，早飽，食物正常或很好但是依然消瘦，血糖不穩定等情況的人，有面板疾病等副腫瘤綜合症的人，要注意查詢原因。

從乙肝到肝癌視個人情況而定，好多人終生不會癌變，若家族中有肝癌的，就一定要定期B超檢查，不能只抽血檢查肝功能。我有一朋友，肝癌晚期前三個月血檢肝功能還是正常的！

慢性乙肝，肝硬化，肝癌是慢性乙肝的三部曲，需要指出的是，這些情況並不一定都會發生，大部分慢性乙肝的患者，並不會發展為肝硬化，更不會變成肝癌。

乙肝的患者，如果不注意保養，平時不復查，沒有定期體檢，如果達到了抗病毒的標準，沒有接受抗病毒治療，可能會導致肝纖維化，肝硬化和肝癌。

從乙肝發展為肝硬化，這個過程可快可慢，具體的時間不好估計，可能需要10年，20年，甚至30年，或者更長的時間。從肝硬化發展為肝癌，也有可能需要10年以上的時間。

我們的肝臟有非常強大的代償能力，出現輕度甚至中度的肝損害，可能肝功能還是正常的，我們也不會出現明顯的症狀。所以，肝功能正常，並不代表肝臟沒事，可能已經出現肝纖維化，肝硬化，甚至是肝癌。

乙肝的患者，定期複查的時候，不僅要查肝功能，還需要查甲胎蛋白和肝臟彩超，大約70%的肝癌患者，甲胎蛋白AFP會出現明顯的升高，AFP超過400，就需要警惕肝癌了。

肝臟彩超檢查是一種無創，無輻射的檢查，可以反覆操作，沒有危害，乙肝的患者，需要定期複查肝臟彩超，看看肝臟有沒有縮小，有沒有肝硬化的跡象，有沒有肝癌的跡象。

總而言之，大部分乙肝，不會發展為肝硬化和肝癌，乙肝的患者需要定期複查肝功能，肝臟彩超，甲胎蛋白。

乙肝最終都會變肝癌?這是不一定的，乙肝→肝硬化→肝癌，這也是不一定的，其實，主要是乙肝患者沒有得到規範的正規治療，發展成為肝硬化甚至肝癌的可能。但是很多乙肝患者經過正規治療都會得到控制的。

因此，乙肝患者一定要定期複查，積極配合醫生治療。避免慢性乙肝的反覆發作。乙肝表面抗原顯示陽性，只有很少部分患者發生原發性肝癌。因此，我們要杜絕乙肝病毒的持續感染複製，而患者的恰當的治療和控制非常重要。

生活習慣的調節，少熬夜飲酒，很多肝臟疾病的出現往往都是生活習慣不良導致的，因此，為了避免損害肝臟功能，患者們一定要注意休息，避免長期疲勞，杜絕過度飲酒;怒傷肝，而且患者需要保持好的心情。

乙肝患者週期性檢查，一般3個月或者半年，患者們就要對肝臟做一次檢查。

高危人群也要重視，對35歲以上乙肝表面抗原陽性或患有慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系親屬三代中有肝癌家族史的人，半年檢測一次甲胎蛋白和肝臟B超，是早期發現肝癌的最有效方法。

懷疑有肝癌，做血清甲胎蛋白(AFP)測定和有關影像學檢查如腹部彩超，一般都可以早期診斷。推薦高危人群每半年做一次甲胎蛋白和肝臟B超檢查。

不管您是乙肝患者，還是健康人群，請少熬夜，少喝酒，少生氣，規律作息，保護肝臟!

大家應該都聽過肝癌三部曲，也就是乙肝、肝硬化、肝癌，但並不是得了乙肝就會立馬轉變為肝癌，這需要一個過程。

乙肝發展到肝癌需要多久？

有些患者的病程很漫長，也有部分患者的病程很快，這個沒辦法作出一個具體的評估，以為肝癌的發病過程和很多因素也有一定的關係。

癌細胞在早期是比較隱匿的，不容易被發現，乙肝發展到肝硬化的話這時做一些檢查還是可以檢測到的，比如影像學、血液檢查等等。

乙肝可能會不知不覺的演變成肝硬化，甚至肝癌，有時候雖然肝功能顯示的是正常，有些肝癌患者早期檢查，肝功能也是正常的。

肝功能檢查一般是這三個指標，白蛋白、谷丙轉氨酶、膽紅素，肝功能正常可能與以下情況有關：

如果肝癌患者沒有出血膽管堵塞和膽紅素代謝障礙的問題，膽紅素可能不會升高；

如果肝臟功能如果能被其他功能代償，而且營養補充的好，白蛋白正常也很常見；

如果肝腫瘤不大的情況，病情沒有炎症的現象，谷丙轉氨酶也會顯示正常。

如果你是乙肝患者，一定要儘早預防肝癌！

平時生活中不要吃一些黴變的食物，如果你愛喝酒建議你戒酒，並且做適當的運動，定期去醫院檢查身體，以免病情惡化。

昨天又聽說我熟知的一個人檢查出了肝癌晚期，整個晚上我的心情都非常不好，覺得非常遺憾。

——他隱藏的確實很深，我認識他已經很多年了，但是居然不知道他有乙肝。

他今年只有50歲，他的獨生女兒原定今年結婚，因為疫情影響推遲了婚期，他卻在疫情剛剛緩解的時候檢查出了絕症。

開始家人還隱瞞著，不想讓親朋好友知道。現在已經無法隱瞞了，腫瘤已經長的很大了，已經去了大城市的大醫院就醫，那裡的醫生說也沒什麼好辦法了，於是回到了當地醫院對症治療。

他現在住在醫院裡，疼的厲害，已經用上了各種止疼藥，看起來非常痛苦。他自己已經知道病情，這對他打擊太大了，幾乎讓他徹底失去了生存的信心。他沉默了，一句話都不想說，像是絕望而又倔強的在等待死亡的到來。

他來自農村，後來考上了學，工作也很好，家庭也非常幸福。他工作很努力，能力也很強，運氣也還不錯，所以仕途也算很順利，現在是科級幹部，可以說事業有成。

原本生活非常幸福，但是，現在這種狀態已經戛然而止了，全家人憂心忡忡，惶惶不可終日。是啊，很快生活狀態就發生了改變，原本讓人羨慕的幸福生活也成為了人們茶餘飯後的談資。這種事在親朋好友間傳播的非常快，大家都感到非常惋惜，也會引起一些思索——可是，為什麼他得了肝癌晚期呢？難道他沒有體檢過嗎？

——他確實沒有體檢過！但是，他們單位每年都體檢，體檢專案就有乙肝五項，肝功能和腹部B超等這些基本上能夠發現乙肝病情變化以預防肝癌發生的檢查。但是，他確實這些年都沒參加過體檢，確實很悲哀，也確實怨不得別人。

他是一名領導，但是他未必懂得醫學知識。他知道自己是乙肝病毒攜帶者，但是對乙肝防治知識幾乎一無所知，對自己體內乙肝病毒的存在狀態也一無所知。他只是憑感覺，覺得自己沒什麼異常，所以也不去體檢。

確切的說應該是他總是主動的拒絕體檢，因為他怕自己乙肝病毒攜帶者的身份暴露出來，怕別人知道他攜帶乙肝病毒，所以每次單位體檢他都把機會讓給家人或者朋友。而且，從內心之中他就牴觸體檢，他不想檢查肝臟，他有點恐懼檢查肝臟，因為他怕如果檢查發現異常他自己不知道如何面對，他可能不得不被動的改變原有的生活狀態。所以他是有意逃避肝臟檢查的，他不想面對現實。

他不但不體檢，而且幾乎不知曉乙肝防治知識，所以生活中也是隨心所欲。因為是領導，所以喝酒在所難免，而他又是毫無節制，或者根本忘記了自己是乙肝患者，或者不知道喝酒對乙肝患者是雪上加霜，或者純粹就是自欺欺人掩耳盜鈴。——所以，生活的結果都是自己造成的，這樣的結論應該是在他檢查確診肝癌之後最讓他懊惱的想法。

現在已經能看到人生的終點了，一切都來的這麼快，快的讓人來不及後悔，快的讓人絕望。

他現在好像羞於見人，不管誰去探望都把頭扭向一邊，一聲不吭，就像在和誰賭氣一樣。現在乙肝病毒攜帶者的身份再也隱藏不住了，或許早點暴露這樣的身份他也不至於發展到這樣的無可挽回的地步。如果親朋好友知道他是乙肝病毒攜帶者，一定會有人經常提醒他定期複查，健康生活，避開危險因素。他自己也不會一意孤行為所欲為，也會聽人勸告健康生活。——但是，現在說這些都晚了，已經晚的沒有任何辦法可以拯救他的生命了。

是啊，這些絡繹不絕來探望他的人流中，就有很多經常和他一起推杯換盞的親朋，他們曾經無所顧忌，曾經力勸他喝酒，曾經不醉不休，現在看來他之所以發展到現在無可挽回的地步這些人也脫不了干係，應該起到了推波助瀾的作用。但是，不知者不怪，最根本的原因還在於自己。

他的乙肝病毒攜帶者的身份隱藏的那麼深又怎麼能怪那些酒肉朋友呢？大家應該不知道他是乙肝病毒攜帶者，所以在平時的交往中也沒有起到什麼積極的作用。看來隱瞞乙肝病毒攜帶者的身份對他來說起了負面作用。

別人不知道也就罷了，說明你隱藏的比較深，但是，你自己應該知道吧？怎麼能裝作什麼事也沒發生呢？怎麼能忘記自己體內還有乙肝病毒呢？自欺欺人的人往往不敢面對現實，別人歧視乙肝患者，但是自己必須要正視自己的疾病。

他是一個知識分子，很有才，可以說知識淵博。他妻子是一名教師，女兒重點大學畢業。——一家子都是知識分子，應該都懂一些醫學知識，應該知道他是乙肝病毒攜帶者，為什麼不一起學習一些乙肝防治知識呢？幫助他正確對待自己的疾病，以科學的積極的態度對待自己乙肝病毒攜帶者這種事實，定期複查，定期看醫生，定期監測自己體內乙肝病毒的變化，根據肝功能，HBVDNA，AFP及肝臟B超等等檢查情況來確定自己是否需要治療，是否需要進行干預，在日常生活中應該如何做好預防。

如果這些積極的預防和干預都做了，或許這一切就不會發生了，就是另外的結果。但是，有些乙肝患者就是不相信這些，他們非常固執，不相信醫生，也不相信科學，就那麼順其自然無所顧忌的生活，這樣的人還真不少。

由乙肝病毒攜帶者發展成肝癌會經歷一個過程，一段時間，確實有這樣的發生機率，但是並不是一種必然的結果。

中國乙肝病毒攜帶者非常多，有些乙肝病毒攜帶者最終不幸發展成了肝癌，但是也有很多乙肝病毒攜帶者擁有像正常人一樣的壽命。如何安然度過一生，如何避免不幸的發生，現代醫學做了非常大的努力，就是努力降低這種發生機率，可以說現在已經取得了很明顯很確定的效果。但是，仍然有很多乙肝病毒攜帶者甚至不知道自己的身份，或者即使知道自己是乙肝病毒攜帶者也不予理睬，不正確面對，依然放蕩不羈為所欲為，沒有預防意識，就那麼隨心所欲的生活，最終釀成悲劇。

我們應該相信醫學，相信科學，相信如果積極進行干預乙肝病毒攜帶者就能大大降低乙肝三步曲的發生機率，或者推遲延緩乙肝三步曲的發生時間，可以像正常人一樣生活，獲得幸福健康的人生。只有知道自己是乙肝病毒攜帶者並且相信乙肝防治知識才能做到謹遵醫囑，定期複查，積極防治。現在看來有很多人沒有做到這些，他們之中有很多人成為了不幸的人，讓自己置身於萬劫不復叫天天不應叫地地不靈的悲慘境界，這能怪誰呢？！

肝臟代償能力比較強，當感覺有明顯臨床症狀出現時往往已經是肝癌中晚期了，已經失去了徹底根治的最佳時機，預後也會比較差。

題目中問從乙肝到肝癌需要多長時間？這要因人而異，有的乙肝患者最終也沒有得肝癌，有的乙肝患者得肝癌的年齡比較大，也有的乙肝患者四五十歲就發展成肝癌了。

由乙肝到肝癌並不是必然結果，如果降低各種危險因素的發生，那麼這種由乙肝到肝癌的發生機率就會被控制的比較低，這也是經過醫學大量實踐證明了的結論。關鍵是你是否知道，關鍵是你知道後能否做到。

乙肝病毒感染者的肝癌年發生率為0.5%—1.0%，發生肝癌的危險因素包括宿主（年齡大,男性,發生HBeAg血清學轉換時大於40歲,ALT持續升高），病毒（HBVDNA>2000IU/ml）,HBeAg持續陽性,基因型C,合併HCV,HDV或HIV感染，以及環境（酒精和肥胖）。

如果不定期複查就不知道一些危險因素的具體情況，如果不知道一些乙肝防治知識，那麼在日常生活中就不能做到避免那些危險因素的發生。——儘量避免那些危險因素的發生就能有效降低乙肝——肝硬化——肝癌的發生率。相反，如果眾多危險因素疊加在一個乙肝患者身上，那麼罹患肝癌的可能性就大大提高。

消除危險因素一方面降低肝癌發生率，另一方面也減緩或延遲肝癌的發生。

題目中的第二個問題:肝功能正常，乙肝就沒事嗎？

一個乙肝患者在檢查出肝癌晚期的時候化驗肝功能也是正常的，但是他已經是肝癌晚期了。對於肝臟的評估，需要結合多項指標來進行，經常去複查的病人都知道每次去複查時醫生會建議你檢查很多專案，比如肝臟B超，肝功能，HBVDNA，乙肝五項和AFP等專案。

大家所熟知的慢性肝炎——肝硬化——肝癌三部曲，究竟要多長時間呢？從乙肝的活躍期到肝硬化大概會經過10-20年時間，而從肝硬化再到肝癌的時間將會縮短一半，5-10間就可能轉移成肝癌。

為什麼肝功能顯示正常，但是已經到了肝硬化甚至肝癌階段了呢？

在體檢的時候，看著體檢報告單，上面顯示的肝功能一切都很正常，但是，卻被診斷出了肝病，嚴重的時候，甚至伴隨肝癌的出現，這樣的情況，在當前社會早已屢見不鮮了。

▼ 實際上，肝功能正常，僅代表抽血時肝臟細胞沒有發生炎症，沒有出現壞死。

▼ 有可能肝臟已經硬化了，又或者肝臟以前曾經有過炎症，但抽血時炎症已經停止了。

▼ 而在肝癌早期或中期，癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯，因此轉氨酶可能會出現輕度的升高，甚至還可能是正常的。

那麼，還有必要檢查肝功能嗎？

當然有必要

因為：

▼ 對於大部分普通人，這項檢查是基本上可以瞭解肝臟健康。所以一般不必再花錢檢查更多。

▼ 而對於患有肝炎或有肝炎病史的人，或者說一些高危人群，這項檢查已經不能夠全面體現肝臟健康狀況了。就可能會出現上面這些可能的情況，肝功能正常，最後出現肝硬化。

乙肝患者需要做的部分檢查有哪些呢？

1. 肝功能檢查。基礎檢查，適合所有普通人。

2. 肝臟B超檢查。能夠清楚看到肝臟。

3. 甲胎蛋白。早期癌症判斷的重要依據。

4. 乙肝病毒DNA定量檢測。乙肝患者必備檢查。

5. CT檢查。清楚地顯示出腫瘤的大小和形態、數目及邊界。

生活中3個小習慣速養成，養肝護肝遠離肝癌

久視傷肝

那些常使用“”低頭族“”及長時間在電腦前工作的人來說，建議要時常適當換個姿勢，要經常按摩穴位。

靈芝

靈芝對多種理化及生物因素引起的肝損傷有保護作用。無論在肝臟損害發生前還是發生後，服用靈芝都可保護肝臟，減輕肝損傷。此外，靈芝能提高體內SOD酶的活性，消除氧自由基，阻斷其對肝細胞的損傷。

以茶養肝

肝病患者普遍免疫功能低下，其最明顯的表現就是體內的病毒難於完全清除，病情容易反覆發作。而硒是強效免疫調節劑，可刺激體液免疫和細胞免疫系統，提高肝臟自身的抗病能力。可是很多藥物都要經過肝臟解毒，用藥過多會增加肝臟負擔，反而對肝病不利。因此，食療自然恰到好處。

李時珍《本草綱目》：“茶苦而寒，最能降火又兼解酒食之毒，使人神思闓爽，不昏不睡，此茶之功也。”硒谷生態區的紫陽毛 尖由於常年高山光照、土壤富硒的原因，生長的茶葉含硒成分為非富硒基地茶的5.5倍。硒是強抗氧化劑，補硒可提高體內“含硒酶”活性，全面提高人體抗氧化能力，及時清除有害自由基，保護肝臟。泡製紫陽毛 尖時，為保留其湯清葉綠和營養價值，需用85度左右開水泡製，堅持喝的話對肝臟的養護能起到重要作用。

研究表明，一次大醉，相當於患了3次的肝炎，如果你平時需要應酬，記得酒後喝點紫陽毛 尖，不但醒酒還可以減少酒精對肝臟的傷害，為了自己以及家人的健康，保肝護腎，愛護肝臟。少喝酒、少熬夜，愛惜自己，從護肝開始！

為了擁有一個好睡眠，睡前這3件事不要做

一、睡前不要吃宵夜

一日三餐，規律飲食，這是基本的飲食養生準則。可如今很多年輕人都養成了睡前吃宵夜的不良習慣，可能很多人會說，因為加班熬夜沒有辦法，但是經常吃宵夜不僅會造成胃腸疾病，還會傷害到肝臟。

二、睡前不要喝酒

有人說，睡前喝酒有助於睡眠，可以解憂，其實無論喝多少酒，這個酒精它都是存在的，酒精對肝細胞是有傷害的，不管喝多少，都會傷肝。所以，睡前，酒還是少碰得好。

三、睡前不要玩手機

很多人不知道視力和肝臟有關係，肝開竅於目，肝不好，會影響到眼睛，像眼睛發紅、視力模糊不清、眼睛乾澀都跟肝臟有關係。可如今，很多人都是手機控，一刻都離不開手機，長時間玩手機，不僅會讓眼睛過度疲勞，還會傷肝臟，從而影響睡眠質量。

那麼乙肝到肝癌到底要經歷一個什麼樣的過程呢？

第一階段、慢性乙肝

慢性乙肝病毒感染分為4個時期：免疫耐受期、清除期、低複製期和再活動期。尤其是處於再活動期和免疫清除期病情發展速度快，低複製期和非活動期病情穩定，此時是治療的黃金時間段，只要合理的使用抗病毒藥物就能降低病毒活躍性。

第二階段、肝硬化階段

乙肝病情反覆發作，會對肝臟帶來不同程度的損傷，從而引起肝硬化。肝硬化分為代償期和失代償期。處於代償期時病情穩定而且不會出現併發症，只要科學規範性治療就能提高生活質量而且延長生命。失代償期病情嚴重，容易誘發多種併發症，比如肝昏迷、上消化道出血、肝腹水或者肝腎綜合症等，多數患者是因為併發症而丟失生命。

第三階段、肝癌

原發性的肝癌和肝硬化有關，乙肝病毒數量決定了肝癌的發生率。另外轉氨酶水平高、年齡、有肝癌家族遺傳史也會誘發肝癌。

那麼這3個階段需要多久呢？

這個時間是說不定的，與肝炎是否控制、如何控制、生活方式如何都有很大的關係。

那麼生活中一旦患上乙肝，該如何預防肝癌呢？做好5件事很重要！

● 勞逸結合

熬夜對肝臟的傷害是很大的，因為肝臟進行修復的時間在晚上十一點到凌晨三點，再加上熬夜受損的肝細胞也很難恢復，長時間下去肝功能會受到極大的影響，而且乙肝患者本身肝功能會降低，更加會增加癌變的風險。

所以，乙肝患者在生活中一定要注意勞逸結合，保障充足的睡眠，這樣才可以保護健康。

● 健康飲食

乙肝患者在飲食上還需要注意起來，油膩食物以及高糖分的食物一定要少吃，以免導致脂肪肝出現，增加肝臟負擔並導致乙肝癌變。乙肝患者在飲食上一定要均衡，保障營養的多元化，平常可以多吃一些養肝的食物，比如西蘭花、菠菜等等。

● 積極治療乙肝

乙肝患者在醫院檢查後，出現肝功能明顯異常、乙肝病毒感染等情況，要爭取在早期階段完全治癒，避免乙肝病毒的惡化而導致肝臟的癌症。在治療的過程中，應該定期到正規的醫院檢查，制定有效的治療計劃，時刻監控肝臟的變化情況，不要讓乙肝惡化成癌症。

● 定期檢查

乙肝患者一定要定期對身體進行檢查，這樣才可以及時瞭解身體狀況，在不良情況出現之後第一時間進行治療。如果乙肝患者需要服用藥物進行控制，還需要規範服用藥物，聽從醫生的囑咐，以免讓藥物增加肝臟的負擔。

● 適當補硒

硒被稱為“肝臟的保護神”，“護肝因子”。研究發現，肝病嚴重程度與硒元素含量呈正相關。人體在富硒狀況下，病毒突變及複製會得到抑制，所以肝病病人補硒有利於阻斷病毒的變異、控制病情、防止肝病加重與反覆發作。

補硒可以飲用紫陽毛尖，因產自有“中國硒谷”之稱的陝西紫陽縣硒谷生態區而出名，每一公斤茶葉中富含150ug硒元素，是一般綠茶的6倍還多，每天沖泡1-2倍，人體可有效吸收茶葉中的天然硒元素。非常適合養肝人士食用。

真的“小心肝”

我國是肝炎（尤其是乙肝）的中度流行地區。2016年我國法定傳染病系統報告127.4萬例肝炎病例，其中新增乙肝107.6萬例。然而，多數感染者不清楚自身的感染狀況。在中國，肝癌發病率高於0.02%以上，而歐美大部分地區肝癌的發病率只有0.005%左右。用“肝癌大國”來形容中國，並不為過。曾有美國科學家進行過統計研究。結果顯示，在美國出生長大的中國人肝癌發病率比在中國出生長大的中國人低3倍。資料落差巨大的背後，到底有著哪些因素在作祟呢？

肝炎--肝硬化--肝癌”——肝癌三部曲我國70%-80%的肝癌是由乙肝病毒的感染導致的。我國2000萬慢性乙肝患者中每年就有2.1%-6%發展成為肝硬化，並有可能進一步轉變為癌症，這就意味著從乙肝到肝炎只需要“三步”。乙肝是主因，2017年中國原發性肝癌臨床登記調查（CLCS）研究報告顯示：我國原發性肝癌最常見的型別為原發性肝細胞性肝癌（HCC），乙肝和飲酒是其主要的發病因素。

統計發現，乙肝患者罹患肝癌的風險比常人高出100~150倍。也正因此，如果能在早期控制住乙肝，那麼肝癌的發生率將會大大減低。酗酒是幫兇，喝酒時主要攝入的乙醇，在進入肝細胞後會迅速氧化為乙醛，這種成分有一定的肝毒性和致癌性，酒“養”肝 ，是真的。

黃麴黴素素防不勝防，1993年黃麴黴毒素被世界衛生組織（WHO）的癌症研究機構劃定為1類致癌物，是一種毒性極強的劇毒物質.黃麴黴毒素的危害性在於對人及動物肝臟組織有破壞作用，嚴重時可導致肝癌甚至死亡。小心發黴的米麵食物！儘量在家吃飯，才是健康之“道”。

肝癌篩查

中國肝癌患者首診時病期普遍偏晚，因此建議乙肝患者以及其他肝癌高危人群在積極對原發疾病進行規範治療的同時，要在醫生的指導下，定期進行肝癌相關篩查，其中包括B超、AFP檢測等。甲胎蛋白（AFP）是原發性肝細胞性肝癌診斷和判斷預後的重要指標。

在我國，乙肝是肝癌的第一因素。

在肝癌患者的各項檢查中，大多都發現患者有乙肝病毒感染，而這個因素在歐美國家只佔到20%。人們感染病毒性肝炎後，病毒會反覆損害和破壞肝臟細胞，細胞就要不斷地進行修復，這個破壞、修復的過程中，就可能發生癌變，最終形成肝臟腫瘤。

大概5%~10%的肝炎患者會發展到肝硬化，而門診中50%左右的肝癌患者都有肝硬化的基礎。

從肝炎轉變到肝硬化可能需要5~10年，而從肝硬化轉變為肝癌可能需要10~20年。

因此，我國肝癌患者有兩個高峰期，35~40歲和50~60歲。第一個高峰期主要是因為先天感染乙肝病毒或是母親是乙肝病毒攜帶者；而第二個高峰主要是後天感染乙肝病毒，隨著年齡增長，人們參加的社會活動多了，感染乙肝病毒的機會也會增加。

鑑於此，我們要警惕症狀，及時就診。

要想避免從肝炎轉化成肝癌，應在日常生活中多加防範，如果出現身體不適時，尤其是莫名其妙的感到易疲勞、厭油、噁心、沒胃口、低燒、舌苔厚膩等，應及時到醫院就診。

目前對於肝癌的篩查，主要包括血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。專家提醒，對於年齡大於35歲、有乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染和嗜酒的高危人群，一般每隔6個月進行一次檢查。

有人三五年，有人一輩子，

目前我國屬於乙肝大國，乙肝是導致肝癌的主要原因之一。當然丙肝也是導致肝癌的主要原因。乙肝病人如果患者是大三陽，大約10年左右就可以發展為肝硬化，肝硬化10年以後可以發展為肝癌。所以針對乙肝患者，應該積極的治療。如果患者肝功異常出現轉氨酶升高兩倍以上，合併有HBV-DNA定量水平升高，也就是有明顯的病毒複製，可以給予抗病毒的藥物，常用的藥物包括恩替卡韋，阿德福韋酯等，這些藥物耐藥率極低，可以選擇性的應用。當然也可以選擇一些中成藥，例如金龍膠囊，鱉甲軟肝片等，這些能夠預防肝硬化，肝癌的發生，可以進行選擇。

肝功能正常也是暫時的正常，有乙肝就會存在潛在的風險。

我的一個舅表哥在八十年代醫專畢業，到我們縣醫院實習。後轉到省會一大企職工醫院任院長。每年手中上千萬過手，生活不易樂乎。奈何早年實習中手術刀破手而染乙肝，然這病不疼不癢重視不夠。三年前八月十五到同學工作的省城醫院，等同學下班後聚會，同學們都知道他有乙肝，問其病情，曰時常在職工醫院做x光機並無異常。同學說現在閒著無事，就給他檢查一下，發現是肝癌晚期，從發現到火華也就三十五天，花費上百萬。上天造花人，我們孩過事一蓋不來，人不到，錢也沒有，他死了我們還給他每人上二百元，他死了，不和他一般見識。

乙肝病毒是誘發肝癌的最大隱患，乙肝病毒攜帶者得肝癌的風險是正常人的20倍，約有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者轉化而來。

目前，約有10%的中國人口是乙肝病毒攜帶者，所以全國每年新發肝癌患者約85萬人，其中有一半以上在中國。

從乙肝到肝癌需要多長時間？

肝細胞癌是臨床最為常見的惡性腫瘤。血清標誌物檢測也是肝癌早期診斷和預後評估的重要措施。

慢性乙肝—肝硬化—肝癌為肝炎發展三部曲，總的說來，有10％～30％慢性乙型肝炎患者經過至少5-10年發展為肝硬化，肝硬化中又有5-10％經過至少5-10年轉變成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發生的。

肝功能正常，乙肝就沒事嗎？

肝臟的代償功能很強，可以理解為肝臟具有強大的“抗壓性”，即使只有1/3的細胞正常運轉，也能夠維持身體的代謝。因此在肝癌早期，肝功能指標一般不會出現異常，或只有輕微升高，所以說想靠檢查肝功能來篩查癌症是不現實的。

一般認為轉氨酶不高就是肝功能正常，也是不對的。由於肝臟在人體有解毒、合成等諸多功能，反應肝功能好壞不僅僅是轉氨酶，還有血清肝功能所包括的轉肽酶、膽紅素、蛋白、膽汁酸等許多專案，這些專案從不同程度上反映肝功能的好壞。

靈活機動的轉氨酶、要命的黃、頑固的T

對於慢性乙肝患者，可能勞累就會導致病毒複製量增加，轉氨酶水平升高。單次肝功能的檢查結果正常，並不能說明乙肝病情不嚴重。

另外，要命的黃指的是：患者出現黃疸、血清膽紅素升高了，說明病情加重了；頑固的T指的是過去用來測定血漿蛋白水平的TTT實驗，可以據此判斷慢性肝炎的程度。

肝癌篩查主要包括以下幾種

1. 腹部B超。

2. 甲胎蛋白。

3. 乙肝兩對半和丙肝檢查，主要是檢查有沒有感染乙肝、丙肝，病毒性肝炎如果不及時發現和控制，很容易發展成肝硬化甚至肝癌。

4. CT或核磁共振。

我是護士穎妹，希望這篇回答能夠幫到大家。

首先，作為一名常年在腫瘤科工作的醫護工作者，穎妹要有三句經驗之談與大家分享：

要保持積極的情緒，這是一種正向的自我暗示，對於預防和抵抗癌症非常有用；不要盲目樂觀，必須警惕身邊一切可能對身體健康造成隱患的事物（食物和習慣）；相信科學，拒絕迷信，儘量瞭解與自己病情有關的知識，並時時提醒自己，堅持自律。

言歸正題，題主問到了從“乙肝到肝癌需要多長時間”的問題，那麼多半是對於“乙肝—肝硬化—肝癌”這三步過渡階段有了一定了解，穎妹便從這點開始談起。

“乙肝—肝硬化—肝癌”

乙肝非常可怕。

相對於其它種類的肝炎病毒，乙肝病毒最容易導致肝癌的發作，凡是乙型肝炎流行的地區大多也是肝癌也高發地區。

科學家透過研究肝癌病人的血液，發現有乙肝病毒感染證據的佔95％，有丙肝病毒感染證據的則不到10％。而甲型肝炎與戊型肝炎由於很少有肝硬化、肝癌的傾向。

乙肝發展到肝癌，通常來說都會分成三個階段：乙肝—肝硬化—肝癌。但是有少部分比較嚴重的乙肝病人，肝硬化和肝癌其實是同期發作的。

這個過程，其具體的演變時間，根據不同人種、地區和生活習慣略有不同。但是穎妹告訴大家，並不是所有的乙肝病人都會發展成肝癌。

事實上，由於肝臟的自我再生能力，只有10％～30％慢性乙型肝炎患者經過至少5-10年發展為肝硬化，肝硬化中又有5-10％經過至少5-10年轉變成肝癌。

由此可見，大體上這個演變過程還是比較長的，乙肝患者一定不要浪費這寶貴的機會！

乙肝患者的時時需要牢記的“三大戰術”

乙肝的發病，即乙肝病毒和人體免疫細胞的戰鬥，而慢性乙肝則像是是一場持久戰。雖然肝臟的自我再生能力很強，但是肝臟組織反覆發生炎症、壞死、再生，在自我修復的過程中，肝臟會不斷被纖維化，最後逐漸形成肝硬化，最終有可能導致肝癌的出現。

想不讓肝癌發生，乙肝患者必須要要時刻牢記“三大戰術”，為自己的肝臟拉偏架：

合理使用抗病毒藥物：使用抗病毒藥物能夠抑制乙肝病毒氾濫，從而減輕肝組織炎症，減輕甚至阻止肝纖維化程度，儘量拖延由乙肝演變為肝硬化的時間。定期體檢：對於有肝炎病史或HBSAg（乙肝抗原表面）陽性者、肝癌高發區的自然人群（食用脂肪、醃漬食品比較多的地區）、有肝癌家族史等肝癌高危人群，應每年至少做一次體檢，包括肝功能、HBV的DNA、甲胎蛋白與肝臟超聲等檢查。其中，血清甲胎蛋白檢測與肝臟超聲檢查，是目前已被驗證極為經濟有效的早期肝癌篩查方法。飲食生活習慣需注意：防止過多脂肪攝入、絕對不能喝酒、絕對不能熬夜，制怒。

以上這三大戰術，是目前已經得到證實的，能夠有效減緩乙肝演化的手段。有需要的朋友務必要收藏一下，最好時刻牢記在心裡！不要讓乙肝發展成肝癌，不要拿自己的生命兒戲！

我國是乙肝大國，而且乙肝是導致我國肝癌發生的最主要原因。據統計，臨床中約有90%的肝癌患者有乙肝病史，而乙肝患者肝癌的發生風險比正常人高10倍以上。

從乙肝到肝癌需要多長時間？肝功能正常，乙肝就沒事嗎？

乙肝確實會惡化為肝癌，但這並不是絕對的。臨床中有很多乙肝患者年紀輕輕就患了肝癌，但也有很多患者活得很長。換言之，乙肝不一定會發展為肝癌，而乙肝到肝癌需要多長時間， 也是沒辦法給出明確答案的。

肝癌的發生是多種因素長期作用的結果，乙肝患者如果能夠及時接受正規的治療，並注意時刻提防生活中誘發肝癌的高危因素，完全可以避免肝癌的發生。而如果乙肝患者不把自己當做病人來看，對乙肝不管不顧，乙肝病毒就會逐漸侵襲肝臟，從攜帶乙肝病毒逐漸發展為慢性活動性肝炎，再到肝硬化，最終會發展為肝癌。

乙肝到肝癌，這雖然是一個漫長的過程，卻也是一個不可逆的過程，如果患者不及早干預，阻斷這個發展過程，病情只會越來越嚴重，直到發展為肝癌。這個過程可能需要五年、十年，甚至是二十年，但也有些患者會更快惡化。這沒有一個明確的時間，但儘早干預，終究是沒有錯的。

肝功能正常，乙肝就沒事嗎？

現在的人們健康意識不斷提高，而每年定期體檢也成為了人們的習慣。但是，這些常規體檢專案，對於癌症的篩查來說，作用有限。拿肝癌來說，常規的肝功能檢查是沒辦法明確診斷的。在臨床中，有很多肝癌患者確診的時候，自述幾個月前剛剛抽血查了肝功能，一切正常，可是短短几個月後就確診了肝癌。

這是因為我們的肝臟具有強大的代償能力。換言之，雖然早期肝癌會導致部分肝細胞受損，但是癌變的肝細胞不足以讓肝臟完全喪失功能，剩餘的健康細胞仍舊可以維持肝臟的正常運作。所以說肝臟還會照常代謝、合成，肝功能指標轉氨酶、白蛋白等也就會維持正常的水平。因此，對於乙肝患者來說，即便肝功能正常，也不能排除肝癌的可能。

普通的體檢與癌症的早期篩查是不同的，狡猾多變的癌細胞很難透過常規體檢被發現。像是肝癌，肝功能檢查專案只能作為診斷參考，但想要早期發現肝癌，還需要進行肝臟彩超檢查、甲胎蛋白檢測，若發現異常，可能還得進行肝臟CT或核磁共振檢查，幫助明確診斷。

因此，對於乙肝患者來說，屬於肝癌高危人群，不應該僅僅滿足於肝功能檢查，一般都建議每半年做一次甲胎蛋白檢測和肝臟B超檢查，以便及時發現早期肝癌。

乙肝病毒感染者和乙肝病毒攜帶者這樣的詞眼很敏感，早年間有多少人也深受其害。因為乙肝很多人被歧視、無法找到工作、沒辦法辦健康證。但是其實乙肝也不是隨隨便便就傳染的。乙肝的傳播主要是透過血液、性生活、母嬰傳播等日常生活有密切的接觸。

乙肝被感染後一般會在3個月左右開始發病，出現疲乏無力、食慾下降、噁心、嘔吐、厭油膩、腹脹腹瀉、發熱、黃疸等表現。當然也不會一次性所有的症狀都會出現。

乙肝表面抗原攜帶者會隨著年齡、自身免疫力等原因影響下最後會經歷不一樣的後果，要麼因為免疫力增強能夠自然轉陰或者和人體和平共處的長期攜帶，又或者肝功能進一步被損害發生臨床肝炎，也有可能產生最壞的結果就是發生肝硬化、肝癌的改變。

由此可見少數人有可能會因為免疫系統的問題由乙肝變成肝癌。乙肝雖然是導致肝癌的一個重要原因，但是從乙肝到肝癌的過程要經歷多長時間，目前醫學也沒有辦法解釋清楚。

一般肝炎都會先發生肝硬化，肝硬化的病人會再經歷一個過程才會發展成肝癌，這樣的過程在醫學上被成為肝病三部曲。其實肝炎在到肝硬化的過程就是一個相對漫長的過程，因為大多數的病人都會經歷從急性肝炎到慢性肝炎才到肝硬化，最後才從肝硬化變成肝癌。所以其實從肝炎變成肝癌的病人只是佔少數。

而慢性肝炎變成肝硬化的主要原因還是因為病毒在體內無法被有效的清除，以及因為日常的過度疲勞、營養不均衡、長期酗酒、治療不當或者亂用藥物導致的肝細胞損害才導致慢性肝炎變成了肝硬化。

對於乙肝病人來說肝功能正常也並不代表肝就沒事了，在臨床上也有很多脂肪肝、乙肝、甚至肝硬化或肝癌的病人檢測肝功能時也是正常的。

但是據醫學統計發現乙肝表面抗原攜帶者發生肝癌的發生率在不斷升高，乙肝病毒可以誘發肝

癌的發生。因此預防乙肝是預防肝癌的最有效辦法。

乙肝並不一定都會變成肝癌，所以首先乙肝患者要明白，乙肝如果沒有經過規範的治療，有發展成為肝硬化甚至肝癌的可能。而大部分乙肝患者透過早期診斷和治療，發展為肝癌的可能性會大大降低，甚至可以使乙肝病毒複製處於靜止狀態，這些患者就止步在了第一個階段。

乙肝患者必須要積極配合治療，控制乙肝病毒，同時也需要進行保肝護肝，不然的時候肝臟進一步受到損傷後是無法逆轉的，而且得肝癌的機率非常的高。但是如果能及時治療乙肝的話，是可以預防病變的。

要是肝功能正常的話應該問題不是很大吧，不過如果不聽醫囑的話，乙肝很快就會變成肝硬化，然後最後變成是肝癌。

剛開始得乙肝的時候，能戒菸酒的話，估計沒那麼快變成是肝癌的，但要是不聽醫生的話，總覺得自己年輕身體不會有問題的，所以從來不戒菸戒酒，我行我素的不按時吃藥，不忌口，休息也不好，最後就會變成是肝癌，因為我堂哥從乙肝到肝癌晚期一年半的時間，他最後也是得肝癌晚期走的，從確診肝癌晚期到離開，不到一個月的時間。

三年前我堂哥查出有乙肝，情況不是很嚴重，醫生讓他戒菸戒酒，可是他堅持不了，因為他一直在拼命掙錢，一年四季就過年的那幾天休息，每天睡不到幾個鍾，他用抽菸來提神，晚上拉貨回來後覺得累了就喝酒。

他真的是太辛苦了，每天早上凌晨四點就起來幫人拉貨去趕集，晚上七八點才回到家，吃完飯後又馬上裝貨，十點多再睡覺，為了提神，他開車的時候不得不抽菸，晚上回到家太累了又喝酒，久而久之身體就越來越差了，開始腹痛，一開始他以為是胃病犯了，去藥店買了一些胃藥來吃。

但是作用不大，後面實在撐不住了就去縣醫院檢查，縣醫院沒檢查出來，家裡人不放心就讓他去市醫院檢查，去到市醫院檢查結果顯示他得了肺癌晚期，因為他沒怎麼讀過書看不懂檢查報告，醫生讓他叫家屬過來，他直接去找了我堂弟，但是我堂弟隱瞞了他，直接告訴我們幾個兄弟姐妹。

本來醫生說他還有6個月的時間的，沒想到一個月不到人就走了，臨死前很痛苦，很遭罪，是痛死的，我一輩子都忘不了他臨終前的那一幕幕，痛到在床上不停的打滾，痛到叫家裡人給他毒鼠強來喝，讓他痛快點走。

我感覺這個問題我還是有發言權的，2006我的父親因為肝癌去世，年僅57歲。父親在1997年患上乙肝，當時在我們這邊的三甲醫院一直說是膽囊炎，根據以後的發展我想應該是肝炎。也沒有住院，醫生開了藥，是針劑，回家以後一直讓鄉鎮醫院的醫生打針，打了整整兩個月的針，吃了半年的消炎利膽片。去醫院化驗就是轉氨酶偏高，醫生囑咐注意飲食，不要喝酒，少食辛辣的食物。父親自己也沒有感覺出什麼不適，又過了半年，天性好酒的父親又端起了他的酒杯。這一喝就喝了差不多十年，一直到2006的夏天，父親感覺吃一點東西就發撐，不消化的樣子。開始以為是胃病，吃了好多胃藥，還找了家裡的醫生打點滴，都沒有改善。母親就陪他去縣醫院檢查，僅僅做了一個B超，父親說就讓他到幾個科室簽字，他自己就感覺不好。醫生建議去保定傳染病醫院，我們連夜去了保定，也幸好有一個老鄉在那裡當醫生，一系列的檢查結果出來才發現哪項都不正常。情況非常不好，醫生還是一直瞞著父親跟母親，母親只知道父親的肝臟上有結節，她不知道那就是腫瘤。醫生跟我也是欲言又止，直到第三天的中午，主治醫生把我叫到病房外的走廊上，才告訴我原發性肝癌。就是由肝部病變引起來的，我那天覺得那個走廊是那麼漫長那麼冷清。父親每天都在低燒，在醫院呆了23天，醫生建議我們回家，回家的第三天父親就出現了吐血，拉血的症狀，之後是肝昏迷，昏迷過後就再也沒有醒來。我永遠記得那一天：2006年9月6號。父親從肝炎到肝癌將近十年，是因為他不注重保養，如果平時注意飲食，忌菸酒，二三十年沒有問題，如果在重視鍛鍊的話，也許一生都不會轉成肝癌的！