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1 # 疼痛專家王傑軍
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2 # 不忘初心醫路修行
腰椎間盤突出的典型症狀是腰腿伴下肢的放射痛(也就是我們說的腿麻),而腰椎間盤突岀症80% -90%的病人可以非手術治療而愈的。所以不用擔心。但是有一個和腰椎間盤突出症狀很像的疾病需要排除,這就是梨狀肌綜合徵。不管是哪一種一般透過保守治療都是可以治癒的。
引起腰椎間盤突出的原因腰椎間盤退變繫腰椎間盤突出症的基本病因,腰椎間盤在脊柱的負荷與運動中承受強大的, 應力。從18歲時開始持續退變,導致腰椎間盤退變的有力學、生物化學、年齡、自身免疫和遺傳: 易感因素等理論。腰椎間盤突出與下列因素有關:
1. 腰姿不正 無論是睡眠時還是在日常生活、工作中,當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋! 轉,則易誘發髓核突出。在此體位時,椎間隙內的壓力也較高,髓核被擠向後方,易促使髓核向, 後方突岀。近年來伏案工作的人越來越多,伏案的時間越來越長,這與該病發病率增高有一定: 關係。
2. 外傷 是椎間盤突出的重要因素之一,尤其與青少年腰椎間盤突出的發病關係密切。在脊柱輕度負荷和快速旋轉時,可引起纖維環的水平破裂,而壓應力主要使軟骨終板破裂。起初: 病變岀現於髓核突入內層纖維環時不會引起疼痛,而外傷使髓核進一步突出到外面有神經支配! 的外層纖維環時引起疼痛。腰部外傷可使已經退變的髓核突出。
3. 職業 與腰椎間盤突(脫)出的關係十分密切,例如,汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態,椎間盤內壓力較高,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動和舉重運動者因過度負荷更: 易造成椎間盤退變。近年來人們的體力勞動強度明顯下降,體育運動減少,腰背部肌肉、韌帶強: 度下降,更易發生椎間盤脫出。
腰椎間盤突出的症狀:(1) 腰痛:腰椎間盤突出症的病人,絕大部分有腰痛。腰痛可出現在腿痛之前,亦可在腿痛同時或之後出現。發生腰痛的原因是椎間盤突出刺激了外層纖維環及後縱韌帶中的竇椎神經。
(2) 坐骨神經痛:由於95%左右的椎間盤突出發生在腰4 ~腰5及腰5 ~髄1間隙,故多伴有坐 骨神經痛。坐骨神經痛多為逐漸發生,疼痛為放射性,由臀部、大腿後外側、小腿外側至足跟部或足 背。有的病人為了減輕疼痛,鬆弛坐骨神經,行走時取前傾位,臥床時取彎腰側臥屈髏屈膝位。坐骨 神經痛可因打噴嚏或咳嗽時腹壓增加而疼痛加劇。在高位椎間盤突出時(腰2 ~腰3,腰3 ~腰4),可 壓迫相應的上腰段神經根而出現大腿前內側或腹股溝區疼痛。腰椎間盤突出的鑑別
梨狀肌綜合徵坐骨神經從梨狀肌下緣或穿梨狀肌下行,如梨狀肌因外傷、先天異常或炎症 而增生、肥大、粘連,均可以在收縮過程中刺激或壓迫坐骨神經而出現症狀。病人主要表現為臀部和 下肢疼痛,症狀的出現和加重常與活動有關,休息可明顯緩解。査體可見臀肌萎縮,臀部深壓痛及直 腿抬高試驗陽性,但神經定位體徵多不明確。髏關節外展、外旋位抗阻力時,可誘發症狀。
腰椎間盤突出的治療:1. 非手術治療 非手術治療目的是使椎間盤突出的部分和受到刺激牽拉的神經根的炎性 水腫得以消退。腰椎間盤突岀症80% -90%的病人可以非手術治療而愈。
1、一般臥床3 ~4周症狀大多能緩解。
2、牽引可使椎間隙增大及後縱韌帶緊張,有利於突出的髓核部分還納。
3、推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,鬆解神經根粘連,或者改變突出髓核與神經根的相對關係,減輕對神經根的壓迫。
4、運動可以使腰背肌肌肉強大,增加順應性來預防腰椎間盤突出。
2. 手術治療 非手術治療臨床診斷腰椎間盤突出症後,有10%〜20%的病人需經手術治療。
(1) 手術指徵:
1) 腰椎間盤突出症病史超過3個月至半年,經過嚴格保守治療無效;症狀繼續加重者;
2) 首次發作的腰椎間盤突岀症疼痛劇烈,尤以下肢症狀為著者,病人因疼痛難以行動及入眠,被迫處於屈髓屈膝側臥位,甚至跪位;
3) 出現單根神經麻痺或馬尾神經受壓麻痺的症狀和體徵;
4) 中年病人,病史較長,影響工作或和生活者;
5) 保守治療有效,但症狀反覆,且疼痛較重;
6) 腰椎間盤突出症並有腰椎椎管狹窄。
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3 # 參園主人
腰間盤的問題,在我看來不是太大的毛病,只要不失去治療時機,絕大多數可輕鬆解決。哪裡還要手朮?假如說己手術了,再復發,就真不可治了。
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4 # 德國普大利
許多人在久坐或彎腰時會出現腿疼、腿麻的現象,出現一次兩次可能以為今天不走運,身體向你發出了警告訊號,一旦症狀出現的過於頻繁,大家十有八九就會跑去醫院拍片,片子顯示你有腰椎間盤突出。
最後,醫生向你下了一個診斷:你的腿疼、腿麻是腰椎間盤突出引起的。
但實際上,引起我們腿疼、腿麻的原因有很多:
1.梨狀肌綜合徵上圖示藍的肌肉就是我們的梨狀肌,可以看到其中有坐骨神經穿過。當梨狀肌過緊時,相應那側的坐骨神經就會受到卡壓,從而出現腿疼、腿麻的現象。
2.椎管狹窄韌帶增生、關節骨刺等原因可能會引起椎管狹窄,從而壓迫神經根或脊髓,出現疼痛、麻木的症狀。
3.腰椎間盤突出拍片拍出有腰間盤突出的實在是太多了,但並不是所有的疼痛或麻木都是由於突出導致的。很大一部分人群即使有腰椎間盤突出,但在他身上也不會表現出任何不適的症狀。
腰椎間盤突出引起症狀的主要特徵是,疼痛或麻木通常發生在彎腰時,且當我們做一個後伸的動作會使該症狀減輕。
不過不需要擔心,腰椎間盤突出是可以透過保守治療進行恢復的。
如果我們目前的症狀是由於腰椎間盤突出導致的,切記在早期不要去刺激讓我們產生疼痛的姿勢,可以多做些後伸舒展的動作來幫助我們緩解疼痛。
同時,不要忘了訓練核心穩定性來保護我們的腰椎。比起胸椎或骨盆,我們腰椎的穩定性只靠一些肌肉來維持,因此,核心的穩定性訓練就顯得尤其重要。
這裡有一些動作可以訓練我們的核心穩定性:
1.死蟲
注:我們的腰部要儘可能一直緊貼床面
2.狗鳥式
注意:們的脊柱要保持穩定中立位,不要出現下塌或是向上弓起。
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5 # 專治頸肩腰腿痛
透過中藥熱敷配針灸都可以在十天左右消除臨床症狀,要注意的是治療期間要適當活動,活動時出現的症狀及時告訴醫生,治癒後可以適當活動但不能從事重體力勞動和單側拎重物,三個月體養後即可。
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6 # 骨科已認證
核心是要注意你的作息姿勢,多采用一些矯正的方法。比如說晚上使用護脊床墊。護脊床墊又叫昂首床墊,它的頭部是斜的。可以同護腰枕配合使用,效果還是比較好的,請參考。
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7 # 占卜大師公
應該腰椎間盤突出才會導致腿麻!膨出症狀比突出好點最多是腰腿疼!最好是休養保守治療如果還沒改善減輕那就果斷做手術!
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8 # 傳承醫藥健康
我腰疼好多年了,開始是腰部疼痛,後來逐漸加重,腰像斷了一樣,並從大腿根部向下放射性疼痛,兩腿發麻發沉,最嚴重時腿都抬不起來,邁不動步,每次走200米左右就必須停下來歇息歇息,才能再走。拍片檢查,醫生說是腰椎間盤突出,椎管狹窄,突出物向正後方突出已經壓迫坐骨神經了。在醫院治療2個多月,打點滴、牽引、按摩、理療都做了,效果不大,最後遇到一位爺爺的幫助才能夠好,這位爺爺不是醫生,他是懂這種病的藥,我好了之後就去答謝他,順便你問問他,爺爺你這藥功效這麼好,為什麼不去開個店,爺爺就說,藥的功效好,不需要開店,一傳十,十傳百,人家會找上門來
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9 # 中醫153394072
可以治癒嗎?很難!如果碰到好中醫可以治癒,不過治療過程有起伏,能否堅持,能否信任。注意什麼?注意飲食,不要吃過熱過寒食物,平性為好,只要不傷脾就能減慢發展速度。目前腰間盤突出醫院是手術,夾鋼板,打鋼釘,術後基本是廢人。做這種手術的人基本都是沒社會地位的人,不信可以去統計。
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10 # 使用者愛學中醫的董芳
腰間盤膨出導致腿麻可以治好,很慢要好多年,要我正骨的醫生復位,筋縮穴下針有電針感就好了,我的是這樣好的。有十幾年吃飯上廁所疼痛難受,實際上腎衰,腎主骨生髓,還有瘀血溼痰,病人全身氣血好後,好多大病小病都好了,不生病不受罪了,病人氣血全調整好要幾年,我的有三年再不閃腰再不腿麻疼痛。雙手腎脈以前摸不到,現在左手還微弱,恢復正常很慢,不是時間短能從根上好的。每個人都要學會中醫,不是講愛國家大道理,而是學會中醫自己家人生病不怕能自己治療好,省錢少受罪還省去醫院排隊。自己和家人病了,自己學習還能教會全家人都會,世代相傳省醫療費。
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11 # 濟公譚養生
可以治癒的[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
腰椎間盤,十人九突。脊椎是一節一節的,節與節之間有一膠質軟墊。年齡到了28歲後,身體停止給那個軟墊輸送營養物質,軟墊彈性降低,墊子變形突出。不過由於每個人墊子突出的部位不同,突出位置未壓迫到神經或血管的,不會有不適感。突出部位壓迫到神經或血管的,則表現出下肢麻木或疼痛,嚴重的甚至癱瘓起不了床。
如果只是下肢麻木或疼痛,說明腰突還不算嚴重,自己可以做些康復保健鍛鍊:
1、飛燕式鍛鍊
方法是,俯臥在平板上(如床上或家中地板上),雙手後腰部交叉,雙腳併攏,以小腹部為支點,頭胸部及下肢同時往上抬起,如鯉魚打挺狀(整個身體看起來像飛翔的燕子,所以叫飛燕式),抬起後放下,再抬起放下。如此反覆做,依自己體力,做幾十次上百次均可,要每天堅持做(我堅持了1年多),慢慢地麻木或疼痛症狀會消失。
2、游泳,特別是蛙泳
如有條件,可做游泳
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12 # 999談骨論筋
腰間盤膨出,一般是指腰間盤突出症,腰間盤突出症引起腿疼腿麻是十分常見的症狀表現,大多數腰間盤突出患者都腿痛腿麻的表現,這與腰間盤突出節段使硬膜囊受壓有關,壓迫到腿部神經,由此導致的腿痛腿麻症狀輕重程度不同,透過症狀表現的不同,會有針對性地選擇不同的治療方式,腿痛腿麻可以得到緩解。
若腰間盤突出引發腿痛腿麻症狀較輕,可以透過藥物治療、注射治療、理療,或居家臥床休息,保健康復以及生活習慣的改變來緩解症狀,例如建議患者減少坐立時間。保持坐著、站著和躺著等不同姿勢中,腰椎間盤對硬膜囊的壓力是不同的,建議患者在日常生活中增加平躺的時間,以減少對腿部神經的壓迫。
若腰間盤突出帶來的腿痛腿麻症狀反覆,症狀過於明顯,疼痛難以用藥物緩解,強迫體位,患者甚至無法入睡,可以結合醫生的判斷與患者的意願考慮是否應該繼續保守治療或進行手術治療;
如果患者的腰間盤突出,不僅引起腿痛腿麻,還引起下肢肌群、下肢肌力嚴重下降,甚至出現馬尾綜合徵,則建議患者儘快手術治療,以免錯過最佳治療時機。
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13 # 馮言馮語
堅持正確的方法,大部分都能好轉。關鍵這個病好的比較慢,需要從多方面入手治療。
我前幾年也經常腿麻,站立時間超過20分鐘就受不了,晚上睡覺腿伸直了,感覺腿彎處筋很難受,腰部經常感覺很冷,右腿也感覺冷似的。
後來我聽一個老大爺是每天吊單槓,兩手緊握單槓,手臂以下放鬆,每天多次吊槓,每次儘量堅持,受不了落地歇一會,多次重複。
其次平趴在床上或者墊子上,兩手舉過頭頂伸直,腳和手伸直,頭部和腿使勁往上抬舉,每組10/20個,反覆三到五組,每天一到兩次。
其三做虎撲試俯臥撐,每組十個,每次做一到五組。
其四,用枸杞泡水一起吃,每個月一斤,每天一到兩次。
其五、找一個老中醫開補腰腎和疏通經絡的中藥,吃三個月,這樣的組合下來,基本上不完全好也好的七七八八了。
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14 # 草民無畏
我的妻子有非常嚴重的腰脊椎間盤突出、頸椎病和膝蓋疼痛,有一次突然痛的她癱瘓了一樣痛苦不堪,去醫院拍片檢查,最後醫生要求手術治療,需要住院開刀,我感到問題很嚴重,趕忙諮詢了包括做醫生的幾個朋友,他們認為最好保守治療,即使手術治療反覆的可能性很大,且動手術會非常痛苦,一旦弄不好危害更大,醫院為了賺錢當然會建議你多花錢住院做手術了,最後我們決定保守治療,沒有聽醫生的話去動手術。
有朋友給介紹了一位鄉下的按摩師,據稱曾經在二炮幹過衛生員,部隊裡安排他去學習過簡單的受傷後的康復治療一類的知識,復原後就在承包的葡萄園的簡易房裡從事按摩治療這些疑難雜症,主要就是骨骼方面的病痛,包括腰脊椎間盤突出、頸椎病、肩周炎等,我開車帶著妻子好不容易找到了這位按摩師,按摩師告訴我們只要相信他就一定能治好,每次按摩40分鐘收費40元,我們決定就按他說的先做一個療程。
困擾妻子的病痛已經有20年以上了,先後採用過中藥、針灸、拔罐、貼膏藥、推拿、按摩等各種各樣的治療方法,但始終沒有痊癒過,只能起到減輕和緩解的作用。
這位按摩師的按摩力度很大,對病灶位置掌握的很準確,妻子疼的嗷嗷叫,醫生就讓我走開,不然我在旁邊會影響他,即使我離開房子幾十米也能聽到妻子每次按摩時痛苦的尖叫聲,一個療程下來妻子果然好了不少,痛苦減輕了很多,等好些之後妻子一個人騎腳踏車走15公里左右去找按摩師推拿按摩,因為工作原因我不能長久在家裡陪她去治療,這也是一直令我感到對不起她的地方。
妻子的症狀就像標題中所說的完全一樣,除了腰脊椎間盤突出,腿部也是疼痛和麻木,還有骶髂關節疼痛非常嚴重,膝蓋疼、頸椎疼她幾乎佔全了,這些症狀應該是像醫生說的什麼,坐姿不正確等問題,主要的原因應該是長期負重勞動得不到很好的休息,玩手機也是其中原因之一,加上冬天的保暖工作做的不到位,身體著涼和溼氣侵蝕嚴重等造成的吧,如果改掉這些不良習慣,合理的勞作、注意休息、注意保暖和保持適當的運動,是不會造成這種損傷的,既然已經有了問題就應該有針對性的去治療,應該是可以康復的,但如果不注意採取措施,即使康復了,復發也是很容易造成的。
不知不覺一年的時間下來了,當然妻子早就是一邊工作一邊堅持去按摩,應該說有一段時間停止按摩了,因為妻子覺得完全治癒了,看起來這位按摩師的手法真的很厲害,慕名去找他按摩的人很多,有一天妻子告訴我,這按摩師對她動手動腳有些不老實,她也毫不客氣的指責了按摩師,雖然按摩師有所收斂,最終她還是決定終止按摩。
有一天她突然摔倒了,腰疼的要命,只好又去找這位按摩師繼續按摩治療,疼痛雖然好了很多,但始終不能完全消失,直到有一天朋友建議我讓妻子跟我去學游泳,因為游泳對全身的骨關節的放鬆有很好的效果,包括腰脊椎間盤突出、頸椎病、肩周炎、骶髂關節痛、膝蓋疼痛等都有很好的康復效果,我就讓妻子跟我去學游泳了,因為我一年四季游泳,從沒有別人那些頸椎疼痛關節疼痛等問題,可能與鍛鍊有關,妻子在我的指點下不久就學會了蛙泳和自由泳,自從開始游泳她就再也沒有去按摩師那裡按摩,所有的關節確實有了很大的改善,逐漸地她徹底愛上了游泳這項運動,在健身中心買了年票常年堅持游泳,不知不覺幾年下來了,除了有時幾天不去游泳她的腰會感覺累一些,只要去游泳她的各處骨關節,包括腰脊椎都明顯的康復了,可見運動才是康復最好的措施。
在此我也宣告,本人絕不是為健身房或游泳池做宣傳,我感覺公開水域游泳遠比封閉式的環境裡游泳要好的多,最好是到水質好的江湖海河去遊游泳,當然水庫也是很棒的游泳場所,不管在哪裡游泳鍛鍊安全是最重要的,防護裝置是一定要帶的,比如跟屁蟲是少不了的,如果你有條件建議你不管你有沒有骨骼方面的病痛,去學習一下游泳吧,游泳是一項最好的鍛鍊方式。
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15 # 健身精神Fitspirit
可以治癒,但這個“治癒”指的是症狀減輕到不影響正常生活了,是所謂的“臨床康復”,而不是回到受傷之前的樣子。
康復之後要注意用腰習慣,以正確的姿勢搬運重物,不要搬運過重的重物,保持良好的坐姿站姿,保證足夠的睡眠,注意腰部保暖,適當腰腹部鍛鍊…總之一切會引起症狀加重的活動都不要做。
具體4篇腰突康復鍛鍊教程可以透過我的主頁檢視
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16 # 神經外科高醫生
腰椎間盤膨出導致的腿疼腿麻是完全可以治癒的,這一點一定要有信心,但是也一定要遵從正確的治療手段和方法,不能夠隨隨便便的就去進行相關的治療。像這種疾病一般就診的科室是神經外科或者是脊柱外科,如果有條件的話,最好是去大型三甲醫院進行相關的治療,症狀相對較輕的話可以採取推拿按摩理療,牽引等各種方式進行治療,也可以輔助相關的藥物來改善不良的臨床反應,但是如果確實相對較重的情況下,及時的進行相關的手術治療,比如說微創進行髓核摘除手術,或者是椎板後路減壓手術等等,要根據具體膨出的情況來決定手術的方式,這樣才能夠更好的進行治療,包括後期有的還需要積極的進行康復功能鍛鍊,減少不良反應的發生,加速患者的康復。這個疾病它並不是一個非常難以治療的疾病,絕大多數的情況下都能有一個很好的效果,所以一定要樹立信心,及早去大型三甲醫院進行相關的治療,這樣更加有利於患者的整體健康,千萬不要隨隨便便的去找一些路邊的診所進行相關的診療,雖然有可能在短時間內有效,但是長期下去仍然沒有特殊療效。
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17 # 醫楨致聖
大家都說腰椎間盤突出難以治癒,但是在臨床上我們已經治癒了好多的患者其中不乏二三十年病史的病人。因為腰椎間盤突出的調治方法很多,比如說牽引正骨,按摩理療,膏藥外敷,針灸拔罐,小針刀,微創,手術治療,藥物治療。其中好多方法僅僅屬於調理方法,只能緩解病情,治標不治本。
首先咱們要弄清楚,腰椎間盤突出的發病機制,主要是由於長期的姿勢不良導致的腰椎失穩,力平衡失調和動態平衡失調,椎間盤就好比兩個椎體之間的緩衝墊,如果反覆的擠壓,就會導致椎間盤變性,纖維環破裂,硬膜囊受壓,壓迫刺激神經根,引起坐骨神經或者馬尾神經出現壓迫,導致下肢疼痛,酸困麻木。
如果能從這方面進行調治,首先要調整腰椎的平衡失調,減少或者祛除椎間盤周圍的壓應力,給椎間盤一個自我修復的時間和空間。因為椎間盤就像是一個灌滿水的氣囊,如果壓力消失,肯定會慢慢恢復正常,回到正常的狀態。
但是如果椎間盤突出的時間太長,導致出現鈣化骨化,再恢復的可能性基本上很少。所以說,一旦確診腰突症,一定要及時進行治療。
我們在臨床上主要採用磁療杯疏通腰腿部,鬆解淺層和中層的肌肉韌帶筋膜粘連,再配合小針刀治療解決深層的壓迫刺激,從淺到深,從點到面,這種方法效果不錯,有感興趣的可以嘗試一下。
腰突症,不能治骨頭,需要解決的是軟組織勞損,只有認識到這一點,才能理清思路,為治癒腰椎間盤突出提供嶄新的思路。
腰突症患者如果想要徹底治癒,不再反覆發作,一定要記住以下幾點。
第一,避免久坐,減少腰部的壓力和椎間盤的壓迫。
第二,避免暴力損傷,比如說搬重物一定要注意,不要用猛力,一旦腰部用力不當,就會急性扭傷,導致椎間盤急性突出。
第三,避免腰部受涼,做好自我防護和保暖措施。
第四,避免使用過多止疼藥,激素藥,膏藥,封閉療法,以及反覆的腰部手法復位。
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18 # 老朽陳亞崗
根據你的問題,我還是有資格回答的,2005年本人發現腿子特別酸,有人說也許是椎間盤突出壓迫神經,在鎮醫院CT檢查居然說沒啥,可是退子太酸了,醫生按照坐骨神經痛給藥,無效果,後來跟隨一位同事車子到縣中醫院看醫生,在中醫院畫廊板報裡,仔細看看名醫介紹,最終決定找主任中醫師張獻文診治,我睡到檢查桌上,主任幾下擺弄我的兩條腿,基本確認是腰椎間盤突出。為了準確起見,作了CT確認,當天片子出來,與臨床經驗判斷無誤。我擔心可否恢復正常。主任說,你還屬於自己走進醫院來的,人家抬進來的都治好了吶。醫生根據我個人的病情情況以及家庭具體情況,孩子在外,老婆一人在家,我要請假離班等等,決定不住院治療,開了一些藥,又給我介紹了在家休息拉腰的方法,說得休息三個月,每天上下午各拉一小時或每天一小時均可,下面介紹本人具體操作方法:用兩隻柳筐,每個柳筐裡放一定重量的磚,我睡在兩張拼起的大桌上,腰間有拉腰專用帶固定著,頭部和腳部都栓住筐子,就這樣拉好了我的腰。
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19 # 醫者良言
腰椎間盤突出症是臨床上比較常見的一種外科疾病,是引起腰痛、腿疼的最常見的病因。一般來說要想緩解其症狀是比較容易的,但是這個疾病容易復發,不太容易完全治好,目前治療效果比較確切的就是手術,但是這種治療方式存在一定的風險,而且患者可能會有手術後的一些併發症。這種疾病的好發人群是20~50歲之間的青壯年,多數存在一定的基礎病因。
我在臨床上也經常遇到腰椎間盤突出的病人,發作的時候是比較痛苦的,那種腿痛、腿麻只有經歷過的才感同身受,一般人是體會不了的。很多人在想,腿疼、腿麻可以治癒嗎?為了更好地讓大家對腰椎間盤突出有更多的認識和了解,我來分享一下相關知識。
1.腰椎間盤突出到底是怎麼回事?腰椎間盤突出從本質上來說是一種退行性病變,可能很多人聽到這個詞語以後也是一臉懵逼,不懂說的什麼意思。站在專業的角度來考慮,退行性病變就是指骨質增生,是關節炎的一種表面型別,主要的原因其實因為腰椎間盤的受力不均勻或者軟骨磨損過重所致。舉個例子吧,就拿我們穿的鞋子來說吧,有的人可能存在先天性的一些問題,所以腳底的受力不均勻,這樣帶來的後果就是鞋子一側受力增加,鞋底就不太可能維持正常,總會偏向某一側。
腰椎間盤突出症其實並不算神秘,腰椎間盤就類似於一個軟墊,主要位於相鄰腰椎之間的位置,它的主要作用就是為了減少相鄰腰椎之間的磨損,能讓人體更高效地工作。如果一個人整天干體力活,那就會增加脊椎的壓力,這樣會增加相鄰腰椎之間的壓力。一兩天的這種情況,人體完全可以透過自身的代償能力維持正常的功能,但是長此以往,腰椎的壓力增加,對於腰椎間盤的壓力也會增加,這樣就可能會造成纖維環的部分或者全部破裂,裡面的髓核、軟骨終板就會突出去,刺激或者壓迫相關的神經而引起相應的症狀。
既然腰椎間盤突出症是一種退行性病變,那就說明這種疾病和年齡有很大的關係。還有一類人長期需要乾重體力活或者反覆彎腰等,這些因素都會增加腰椎間盤突出突出的風險。
在我們的腰椎附近有2個比較重要的神經,比如坐骨神經和馬尾神經。腰椎間盤突出引起了坐骨神經的壓迫或者刺激,會引起腰部、臀部、大腿後方、小腿外側、足跟或者足背等的疼痛。如果累及了馬尾神經那就比較麻煩,因為可能會引起大小便障礙。
2.腰椎間盤突出症引起的腿痛、腿麻可以治好,但是注意的事情是比較多的:對於腰椎間盤突出的患者來說,如果症狀不重,可以透過休息緩解症狀,那就沒有必要進行手術。雖然腰椎間盤突出的發病率比較高,但是大多數患者可以透過休息使症狀緩解,真正需要手術的人相對少見。
如果腰椎間盤突出出現明顯的腿痛、腰痛,那就需要嚴格躺在床上一個月左右,同時也可以口服一些止痛藥物。如果家裡條件還可以,那就能去醫院康復科進行專業的康復治療。他們可以透過骨牽引、理療、按摩等手段進行治療,一般來說效果都還不錯。
但是在臨床上,如果遇到那種反覆發作且症狀明顯的情況,那就有手術治療的指證。還有一部分患者經過保守治療以後,症狀沒有明顯的好轉或者症狀明顯,影響了工作和學習以及腰椎間盤突出累及了神經等情況,都是需要進行手術治療的。
可能提到手術,很多患者都比較害怕,畢竟是有創傷的,而且不少人也沒有經歷過。不過現在採取的都是微創手術,它的創傷比較小、恢復快,更難能可貴的是費用不高。
對於腰椎間盤突出患者來說,一定要注意不能進行劇烈運動,而且儘量避免彎腰和負重。如果無論是劇烈運動或者彎腰、負重,都會增加對脊椎的壓力。還可以再往上進行一定的功能鍛鍊,常見的包括腰背肌訓練、小飛燕運動。
之前我在網上也看到說倒著走可以治療腰椎間盤突出的,這種方法確實有一定的效果,但是個人不建議採用。因為倒著走存在一定的安全問題,試想如果倒著走摔倒了怎麼辦?如果不小心後腦勺著地,那是有可能要命的,而且倒著走操作起來難度本身就大。可能會有人說自己倒著走了100多次都沒事,但是一旦出一次事後果就可能很嚴重,所以不要跟生命開玩笑。
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20 # 汪醫生小課堂
為什麼會發生腰間盤突出?
人的脊柱是由椎體、椎間盤和韌帶共同組成的,椎間盤含水分比較多,屬於緩衝結構,也使我們彎腰、挺背成為可能。隨著年齡的增大,椎間盤會發生退行性變,水分逐漸降低,活動性變差,纖維環也會發生退變,使其堅韌性降低,更容易被破壞,髓核也更容易突出。所以說椎間盤突出既是一種慢性病,也是一種退行性病。
另一方面,隨著年齡的增長,椎間盤的血供減少,修復能力下降,如果平時經常做一些讓椎間盤壓力升高的動作,就會比較容易使髓核突破纖維環,繼而壓迫脊髓神經。
椎間盤突出的發生部分歸因於遺傳因素,父母得過腰椎間盤突出的子女也更容易得。另外更重要的因素就是生活中的不良習慣誘發,比如長期彎腰提重物,尤其是突然的腰部受力和增加腹壓危害更大,懷孕和受涼會加重病情。
為什麼腰椎間盤突出會導致腰痛腿疼腿麻?腰痛可能是大多數腰椎間盤突出患者最先出現的症狀,基本上十個腰椎間盤突出的患者有九個以上會有腰痠腰痛。這個其實很好理解,髓核突出後會刺激到腰部神經,繼而引起腰痠腰痛。
雖然腰椎間盤突出引起腰痛很好理解,那為什麼還有很多患者會有下肢痛的症狀。這其實是坐骨神經痛,我們又稱之為放射痛,一般是從腰部向臀部和大腿、小腿部放射。說的簡單一點,這些神經處於上下游的關係,疼痛的感覺可以向下放射,放射痛的肢體多為一側。
除了突出的髓核刺激神經產生的神經痛和放射痛,研究表明破裂的椎間盤也會發生炎症並加重神經根的水腫,使疼痛更加明顯,另外受壓的神經根血供減少,也是發生坐骨神經痛的重要原因。如果髓核壓迫到了馬尾神經,還會出現大小便失禁,會陰區和肛周感覺異常等症狀。
腰椎間盤突出可以治癒嗎?很多輕症的腰椎間盤突出症是可以治癒,還有一些人可以透過保守治療緩解症狀,也就是說大多數腰椎間盤突出患者不需要手術。在腰椎間盤突出的初期,透過臥床休息,腰背肌鍛鍊和束腰帶等方法來將突出的椎間盤組織回位,減少對神經根的壓迫,也就改善了症狀。
下列人群比較適合非手術療法:症狀輕年齡小的初發者;透過休息後症狀能夠自行緩解者;透過影像學檢查沒有發現椎管狹窄者。
還有一些症狀比較嚴重的或者合併椎管狹窄的患者可能需要手術治療,大家可以參照一下:休息後症狀難以改善;復發次數多且疼痛症狀重;有大小便失禁等馬尾神經受壓表現等。
有很多人害怕手術,其實隨著醫學的發展,現在的手術也變得越來越微創,也越來越安全。腰椎間盤突出可以透過顯微內鏡下椎間盤摘除術、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除術等微創外科技術來達到滿意的效果。
腰椎間盤突出患者日常生活中要注意什麼?腰椎間盤突出症是讓人很痛苦的疾病,重在預防。椎間盤的退行性變是不太好預防的,我們要把重點放在減少積累傷上面。平時工作和生活要注意保護好腰部,維持良好的坐姿,睡硬板床。書桌和座椅的高度要和自己的身高相匹配。
如果自己工作生活中需要經常彎腰,那麼就應該加強腰背肌鍛鍊,比如“小燕飛”動作。定時伸懶腰,在彎腰負重時可以適當使用束腰帶,尤其要注意避免猛地彎腰抬物,應緩緩站起,以減少對腰椎間盤後方的壓力。
生活中要注意多休息,勞逸結合,可以輔助區域性的推拿按摩來緩解疼痛症狀,在日常生活中一定要多吃富含纖維、蛋白質的食物。
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首先要明確,到底是不是腰椎間盤膨出導致的腿疼、麻木,如果是,透過休息、規範治療後都是可以治癒的。
一般來說,引起腿疼、麻木的因素有很多,如坐骨神經痛、關節炎、肌腱炎、椎管狹窄、肌肉拉傷、血管堵塞等,如果僅是片子顯示腰椎間盤膨出,就斷定是其導致腿疼、麻木,是不夠準確的。
腰椎間盤膨出相比腰椎間盤突出、脫出,較少見,一般因腰疼就診,拍片大多已發展為腰椎間盤突出,膨出是因髓核突出纖維環,使其膨隆,但纖維環未破裂,椎管間隙未狹窄,膨出和突出的最大區別就是纖維環是否破裂。
如果髓核膨出位置靠近椎間孔,或個體椎管間隙天生過窄,可能會壓迫到神經,出現腿疼腿麻的情況,但大多數情況,腰椎間盤膨出是不會導致神經根受壓迫的,透過鍛鍊、理療、專業手法治療,症狀會有明顯緩解,平時加強腰背肌鍛鍊即可。
但要注意,腰椎間盤膨出會逐漸發展為腰椎間盤突出,髓核突破纖維環壓迫神經,出現神經損傷、疼痛、麻木等問題。
腰椎間盤膨出日常如何護理?1、避免受寒,注意腰背部保暖,不要長期在空調下,避免後腰空懸,視情況戴護腰來保護腰椎。
2、當腰背勞累疼痛時,要及時躺下或靠坐休息,可適當站立來避免彎腰過久。
3、避免保持同一姿勢過久,勿搬重物,平時需多做腰背部鍛鍊動作,來緩解疲勞,增強腰背肌力量。
按摩推拿可以使突出的椎間盤復位嗎?一般來說,腰椎間盤一旦突出是很難復位的,只有少數腰椎間盤膨出能透過臥床休息、牽引、理療等手法治療後,髓核部分回納或復位,但按摩推拿是不能的,只能緩解疼痛。
大多數情況,透過保守治療可以緩解症狀,但如果不改掉不良坐姿、站姿,不注意保護腰椎,那腰椎間盤突出是很容易復發的。
最後,還是建議明確是否是因腰椎間盤膨出,導致的腿疼腿麻,明確病因針對解決。