談癌色變，如今不管年齡，它不知不覺中就找上來了，在這裡談談直腸癌和結腸癌的表現，當你感覺疲倦，晚上失眠，大便形狀改變，大便次數改變，腹部有包塊，大便粘液帶血 還有就是便秘，這些都要引起重視

結腸癌和直腸癌統稱為大腸癌，由於發生的部位不同，因此上疾病發作時所表現出來的的症狀也有些不同特點和差異。先將它們的症狀及特點分別介紹如下，供大家瞭解。

一、結腸癌的發生以乙狀結腸多見，其次是升結腸、盲腸、降結腸、橫結腸、結腸肝曲、結腸脾曲。主要症狀有以下幾個方面：

1.排便習慣的改變和糞便性狀的改變：常為最早出現的症狀，多表現為大便次數增多，不成形的稀便；大便帶血，或鮮紅，或暗紅，有膿或黏液。

2.腹痛：也是早期症狀之一，部位 多在中下腹部，呈持續性隱痛，腸梗阻明顯時表現為陣發性絞痛。

3.腹部包塊：當癌腫生長到一定程度時，腹部可以摸到包塊，腫塊一般較硬，形狀不規則，表面呈結節狀，早期包塊活動度就好，到晚期因粘連而活動度差，當繼發感染時會出現腹部壓痛。

4.腸梗阻：發生的較少見，肝曲結腸癌容易發生梗阻，表現為下腹部隱痛、便秘、明顯的腹脹，噁心嘔吐症狀較少見，腸蠕動亢進。

5.貧血：貧血主要是由於癌腫出血及慢性全身性消耗所引起，此外，也會出現乏力、發熱、消瘦、低蛋白血癥等症狀。

由於左右兩側結腸解剖及癌腫病理各有特點。臨床表現也存在明顯的區別：右側結腸腸腔較寬、壁薄且擴張性大，癌腫病理以腫塊型為主，並有潰瘍發生，所以臨床表現以大便帶血、貧血、腹部包塊為主；左側結腸腸腔較窄，癌腫病理以浸潤型為主，容易造成腸腔狹窄，臨床表現以梗阻症狀為主。

結腸的早期症狀常不明顯，容易被忽視，因此大多數結腸癌病人發現時已不屬於早期，40歲以上病人有以下症狀時要警惕結腸癌發生的可能需要腸鏡等相關檢查明確原因：近期出現持續性腹部不適、隱痛、腹脹等症狀經一般治療後症狀無明顯好轉；排便習慣改變，出現腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替現象；大便帶血、粘液但無腸炎或痢疾病史；結腸部位有可疑腫塊；出現原因不明的貧血、消瘦、乏力症狀或大便潛血實驗多次陽性者。

二、直腸癌多為腺癌，發生部位多在直腸的中下段，生長速度快，容易發生轉移，手術後也容易復發。由於直腸癌早期病變侷限在黏膜層，所以症狀不明顯，僅表現為腹瀉、便秘、大便帶血、裡急後重、間斷性腹部絞痛及不明原因的貧血、體重減輕、精神差、食慾下降等一般症狀。當病情繼續發展，腫瘤迅速增大、潰瘍、感染和侵犯鄰近臟器時會出現以下症狀：

1.排便習慣的改變：由於病灶刺激腸道所產生的大便習慣改變，主要表現為便意頻繁，稀便，大便次數增多，每日數次至十數次，甚至多達數十次。次數越多，所含的糞質越少，實際上每次只排出少量血液及黏液。大便變形、帶有溝槽或變形變細、排便不盡感，嚴重程度與腫瘤的大小有關，若便前肛內有明顯墜脹感，便時裡急後重並有下腹隱痛，估計病變到了晚期，預後不良。

2.便血：多為鮮血成暗紅色血，與大便不相混，這是腫瘤壞死脫落形成潰瘍面後的滲血，大量出血的情況少見，便血之後可有粘液排出。感染嚴重者則可出現膿血便，量少，大便次數多，常容易與細菌性痢疾相混淆。

3.腸道狹窄及梗阻：癌腫繞腸道周徑浸潤生長，使腸腔狹窄，尤其在直腸與乙狀結腸交界處多為浸潤型癌，極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌，因多為潰瘍型癌，直腸壺腹部較寬闊，估計1年半~ 2年左右才引起狹窄梗阻。表現為大便形態變細，排便困難，便秘，腹部脹氣不適，陣發性絞痛，腸鳴音亢進等症狀。

4.肛門疼痛及肛門失禁：直腸下段癌如果浸潤肛管會引起區域性疼痛，如累及肛管括約肌則會引起肛門失禁，膿血便經常流出，汙染內褲，癌腫感染或轉移，會引起腹股溝淋巴結增大。

5.其他表現：直腸癌晚期如果浸潤其他臟器及組織，可引起該處病變症狀，侵犯骶神經叢會使骶部及會陰部疼痛，類似坐骨神經部疼痛；侵犯膀胱前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘻，女性可引起陰道直腸瘻，陰道內排出糞便及粘液和膿血。發生肝臟轉移時會引起肝腫大、黃疸、腹水等症狀，全身症狀可有貧血消瘦、乏力、體重減輕等惡病質現象，有時還可出現急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔後引起的瀰漫性腹膜炎的相關症狀。

結腸癌和直腸癌的主要症狀是什麼？

結腸和直腸屬於大腸的一部分，人們都知道胃和小腸主要是負責消化進食的東西，而大腸雖然是消化道的一部分，但是沒有消化功能，大腸的主要功能是負責吸收水分、無機鹽以及吸收維生素B、維生素K等，維生素B和維生素K等，主要是由大腸之內的細菌合成的，另外大腸還具有暫時儲存已經消化或者未消化的食物殘渣，並最終形成軟大便，而排出體外。

大腸負責儲存食物殘渣和形成大便，而且位於腹部，所以結腸癌和直腸癌的症狀主要和大便、腹部等有關，具體情況如下:

如同其他大部分惡性腫瘤一樣，直腸癌和結腸癌來臨之前或者來了在早期的時候往往沒有特殊的提示，意味著直腸癌在早期的不會出現什麼明顯的症狀，只有當直腸癌發展到一定程度才會出現以下的這些表現:

大便表面帶血，大便帶有黏液甚至出現黏液膿血便。

大便不成型，大便變形，大便變細或者變扁，甚至出現大便乾結排出困難，同時可以併發腹痛腹脹肛門停止排氣排便等腸道被堵不通暢的表現，也就是腸梗阻。

大便習慣的發生改變、大便的形狀和性質發生改變，具體表現為一天老是想大便，導致平時一天一次差不多固定時間的大便習慣改變，大便之前肛門會出現下墜的感覺，同時又迫不及待的想排大便，大便之後並沒有讓人感到舒服，而是存在沒有排完之感覺，並可以併發下腹部疼痛，部分人表現為腹瀉和便秘交替。

直腸癌侵犯骶尾部神經可以出現難以忍受而持續劇烈的骶尾部疼痛，一般止痛藥通常難以奏效，需要強效的鎮痛藥物。另外直腸癌還可以侵犯膀胱而出現小便帶血，小便疼痛，小便的次數增多。

晚期可以出現乏力、體重下降、消瘦、貧血甚至惡病質的表現。

結腸癌有左半結腸和右半結腸癌之分，表現有相同和不相同的表現，具體如下:

左半結腸癌以大便帶血、拉肚子、便秘，甚至出現腹痛腹脹噁心嘔吐甚至肛門停止排氣排便等腸梗阻的表現。

右半結腸癌則以腹部長包塊、慢性失血、貧血、低熱、全身乏力沒有精神、體重下降等。

結腸癌和直腸癌轉移到肝臟或者淋巴結可以出現肝脾淋巴結腫大、面板黏膜以及鞏膜黃染、腹水等表現。

從以上可以看出，直腸癌和結腸癌有相同的表現，還有各自不僅相同的表現，需要注意區分，出現不明原因的大便帶血、平時規律的大便習慣改變、出現大便變形、腹部長包塊或者出現不明原因的下腹部疼痛或者出現腸梗阻的表現，尤其是年齡超過40歲以上的，及時就診。

結腸癌和直腸癌因為症狀相似，處理原則類同，所以在臨床上統穩稱為大腸癌，因為人體小腸很少會發生惡性腫瘤，我們大家也就將大腸癌簡稱叫腸癌。

說起腸癌是大家很熟悉的癌症了，也是我們常見的癌症，是我國惡性腫瘤發病中排第三名，在惡性腫瘤死亡在排第5名，但相對其他的惡性腫瘤，腸癌又是“幸運癌”，它的發生和發展是有規律的，容易早期發現，1期結腸癌5年生存率超過90%，2-3期約為70%，4期可以做根治性切除的話，5年生生存率還可以達到30%，是相當有良心的一個“”癌症“了，那麼早期發現腸癌就非常重要，腸癌的症狀有如下一些。

1.大便的改變。

大腸作為糞便的產生和排洩器官，發生了腸癌，常常首先表現為大便的改變。腸癌是起源於腸道粘膜，向腸腔方向生長，當突出到腸腔時便會出現大便的改變。

排便習慣的改變。當癌腫影響腸腔中糞便的執行時，就會出現便秘，腫瘤也會刺激腸蠕動，出現腹瀉，甚至便秘和腹瀉相交替出現。總之，原有規律的排便習慣除外飲食、精神和生活習慣改變而出現很大不同，那就要小心，需要看醫生了。大便性狀的改變。當癌細胞破壞了腸粘膜層，或者食物殘渣透過時摩擦到腫瘤表面，導致腫瘤破潰出血，便會混入大便，如果是離肝門較近，會表現為大便表面沾血。大便形狀的改變。正常的大便表面光滑，呈現長條形或香蕉形，如果大便表面粗糙，或有溝槽，或者大便變細，可能大便透過腸腔時被癌腫阻擋引起。2.腹痛。

癌腫侵犯周圍組織時出現腹痛，部位多在腹部四周或下腹部隱痛或者鈍痛。

3.腹部包塊。

癌腫侵犯周圍組織時出現腹部包塊，可以用手摸得到。

4.突發腸梗阻。

臨床上常見到一些老年腸癌病人，平時沒有明顯症狀，突然出現腹脹腹痛、停止排便排氣等腸梗阻現象，這類病人需要緊急手術治療。

5.貧血與消瘦。

癌細胞的最大特點是無限制生長，需要消耗體內大量營養，就會表現為貧血和消瘦。我有一位朋友的媽媽就以消瘦為最明顯的症狀，其他大便和腹部症狀都不明顯，因為沒有飲食和其他原因，在2個月時間裡瘦了10斤，去醫院作個體檢就發現了直腸癌晚期。

小結：直腸癌和結腸癌常見的症狀是大便改變、腹痛、腹部包塊，小部分會以突發腸梗阻和消瘦為第一表現，總之出現了這些不適及時看醫生是上策。但直腸癌和結腸癌與其他癌症一樣，早期往往沒有明顯症狀，最重要的發現手段是體檢，尤其是行腸鏡檢查，這是發現早期腸癌的金標準。

實際上，不管是結腸癌還是直腸癌，都屬於大腸癌，都是我們目前最常見的在腸道方面的惡性腫瘤，其發病率在我們全世界各個不同地區差異挺大的，以北美洲、大洋洲最高，亞洲、非洲地區算比較低的，而且我們國家以東南沿海地區高於北方，但最近這幾年我國結直腸癌發病率呈上升趨勢，已成為危害我們健康的重要疾病之一，因此要早發現，早診斷，早治療就變得每次已經重要了。而同樣是大腸癌，結腸癌與直腸癌的症狀有相同，還是有區別的，畢竟是存在於不同部位的大腸，具體有哪些主要症狀值得大家注意，下面我們就來聊一聊這個問題！

瞭解這個問題之前，我們先來分清楚大腸、直腸和結腸之間的關係。

首先，這個大腸屬於我們人體的下消化道，位於我們消化管的下端，大概有1.5米長，全程圍繞於空腸、迴腸的周圍，可分為盲腸，闌尾，結腸，直腸和肛管5個部分。

其中大家可以看到結腸是介於盲腸與直腸之間的一段大腸，像我們的字母M，分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4個部分，升結腸是整個結腸的上端，然後依次是橫結腸、降結腸和乙狀結腸，它們的直徑也是越來越小，越來越狹窄的，其中到了我們的乙狀結腸末端，結腸直徑已經從6cm降到了2.5cm，是結腸腔最窄的部位，因此同樣是結腸癌，發生在不同的部位，出現的機率和症狀也是不一樣的，這點我待會會在下面的內容中再跟大家詳細說明。

而與我們結腸末端的乙狀結腸相連的就是“直腸”，它的上段因為跟我們的乙狀結腸相連，所以它的管徑比較細，比較窄，但是隨著往下，其實直腸腸腔是越來越大的，這個位置叫做直腸壺腹，而在這裡發生的腫瘤，我們稱之為直腸癌！

理解了這些，大家就很容易理解了，很顯然乙狀結腸要遠遠短於結腸，它才10cm左右，而我們的結腸大約有1.2m，因此結腸癌與直腸癌的發病率，結腸癌要多一些。但總體來說，男女發病率都差不多，只是直腸癌來說，男性比較多見，而且我國結直腸癌發病率從50歲開始出現非常明顯的上升，然後到了75-80歲左右達到高峰，又緩慢下降，但這並不是說我們50歲以下的，30歲左右的人就不用擔心得結直腸癌，同樣的，要注意，這幾年臨床上，青年結腸癌的病人並不少見。

那我們結腸和直腸等這些大腸是幹嘛的？其實它主要作用是吸收水分、維生素和無機鹽，並將我們所吃進去的食物消化的殘渣形成糞便排出體外。所以大家可以發現，糞便是形成於我們大腸的，而非小腸。

瞭解了以上知識以後，我們就來來看一下得了結腸癌和直腸癌的主要症狀有哪些？

首先，不管是結腸癌，還是直腸癌，甚至是其他所有的癌症，我們醫生都強調要早期發現早期癌症，因為這對於癌症的治療以及得了癌症以後的生存率，幾乎起到了決定性的影響，早期癌症就是生存率高很多，一旦發展到了中晚期，病人的五年生存率往往就是大打折扣。而很遺憾的是臨床上很多癌症在早期都沒有特別明顯、典型的症狀，就拿現在的結直腸癌來說，起病隱匿，大多數時候早期只表現為糞便隱血陽性。

這時候大家可能會說，糞便隱血陽性不就是血便嗎？那不是看的特別明顯嗎？這樣很容易就能認出有沒有得早期結直腸癌呀！

其實不是這樣的，所謂的糞便隱血陽性，它是我們醫學檢驗技術裡面的一項，叫做糞便隱血實驗，它是透過一種特定的試劑將我們糞便拿到一個試紙上測定是否含有血液的方法。

也就是說正常情況下，我們大多數肉眼是看不出自己大便是不是含有血液的，得透過一些試紙才能測出來。所以，我們普通人平時是很難發現的，而且注意也不是所有的結直腸癌患者都會出現血便，這只是說相對其他症狀比較常見！

接著，我們說結直腸癌到底有哪些主要症狀，注意，這時候我提到的症狀未必發現以後就是大腸癌早期，而是發生這結直腸癌可能出現的大家比較常見的，主要症狀。

第一個，排便習慣與糞便性狀的改變。這是我們結直腸癌最早出現的症狀，不管是結腸癌還是直腸癌病人，發生癌症以後，都可能會出現一些排便習慣改變，比如以前上廁所都是早上的，而突然之間變得沒有規律了，或者出現大便形狀，性狀改變，大便出現便秘，腹瀉的頻率增多，或者交替出現，甚至出現血便，上廁所裡急後重，剛剛上完廁所，感覺怎麼還想上等等。

第二個，腹痛。同樣在結腸癌和直腸癌中都可能出現，但是臨床上我們發現以右側結直腸癌比較多見，往往表現為右側鈍痛，或同時涉及右上腹、中上腹等。

第三個，腫塊。發生在不同部位的大腸癌變，那麼往往出現的腹部腫塊位置也不一樣，但是一旦自己都能感覺到腹部有腫塊，這個往往提示的是結腸癌的中晚期；而對於直腸癌，則大多數是透過我們醫生指檢可發現質地堅硬，直腸腫塊，表面呈結節狀，像如果腸腔有狹窄的，還可能會在我們的醫生指套上看到一些血性黏液；

第四個，全身情況。在左右兩側的結直腸癌表現是有區別的，像右側的結腸癌，以全身症狀、貧血和腹部包塊為主要表現；而如果是左側結直腸發生癌變，則以便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等症狀為主。

因此，同樣是結直腸癌，左右兩側的發病率是不一樣的，通常直腸癌發病率要高於結腸癌，而結腸癌又以乙狀結腸，升結腸相對較高！

最後，不管是症狀還是糞便隱血，都無法確診結直腸癌，尤其是大家平時做的大便常規中的糞便隱血，不是確診手段，但是它可以作為普查篩查手段，要確診還是要做結直腸鏡，取活檢即可確診。

同樣，大家也不能把我在上面提到的主要症狀，當作平時篩查早期結直腸癌的手段，因為幾乎所有的早期大腸癌都沒有特別明顯症狀，做腸鏡篩查才是最靠譜，最有效的，尤其是40歲以上的人，必須要有做一次腸鏡，而且做了一次，一般可以能保5年。

專業提醒

所謂的出現哪些症狀表現就要警惕結直腸癌，都是一件消極預防結直腸癌的辦法，結直腸癌初期，很少有一些典型症狀能被大家去警惕，而且我們普通發現會困難一些，而且往往也不會有點不舒服就往腸癌裡面去想，過了就過了。

一旦出現題主說的主要症狀，往往確診後發現是中晚期，不利於結直腸癌預後，所以對於結直腸癌的主要症狀，建議大家是可以瞭解，但是要預防，要早期發現早期結直腸癌，就要將結直腸鏡納入年度體檢專案中去！

結腸癌和直腸癌合稱為大腸癌，是最常見的腸癌型別，早期常常缺乏特異性表現，易被大家忽略，隨著病情進展，後期可出現一系列臨床症狀，嚴重影響我們的生活質量。

大腸癌患者常見的症狀主要有：

1、大便習慣的改變：主要表現為原有規律的排便變得不規律，如無明顯誘因出現便秘或大便次數增加或出現裡急後重。

2、大便性狀改變：如出現便血，解黏液膿血便，或大便不成型，或出現大便變細、變窄等改變。

3、腹部不適：如出現腹脹、腹痛，腹痛初為隱痛，隨著病情進展，疼痛可逐漸加重。

4、腸梗阻表現：隨著腫瘤的增大，可引起腸道狹窄或阻塞，進而導致便秘、腹脹，隨病情進展，可出現肛門排便、排氣的停止，並可伴有噁心、嘔吐等。

5、全身症狀：對於中晚期腸癌，隨著癌症病情的進展，可導致貧血、發熱、消瘦等惡病質表現的出現。

大家要引起重視，對於存在腸癌家族史或有腸息肉、炎症性腸病等腸道基礎疾病者等高危因素的人群，建議定期進行體檢，以早期發現、及時治療。對於早期腸癌，甚至可以透過腸鏡下切除達到治癒。

你好，很高興能回答你這個問題。直腸癌和結腸癌統稱為大腸癌，它是根據腫瘤發生的部位不同而命名的。直腸癌是發生在直腸。結腸癌它包括橫結腸、 降結腸、升結腸、乙狀結腸，發生在這些部位的腫瘤，就叫結腸癌。兩者統稱為大腸癌，臨床表現症狀是相似的，都會有便血、 腹痛，還有就是大便習慣，比如說便秘、腹瀉、 便秘與腹瀉交替出現，以及大便形狀，糞便變細這些臨床表現。它們只是根據腫瘤發生的部位不同，而有不同的命名，統稱為大腸癌。

1、直腸癌的症狀表現，會有大便習慣的改變，比如說會有肛門的墜脹感，老是想上大便，或者是腹瀉，還有的患者可能是便秘，或者腹瀉與便秘交替出現。第二個就是大便形狀的改變，大便變細。 還比較常見的第三個，就是腹痛，還有就是便血。這些都是臨床上比較常見的症狀，還有一些直腸癌患者會出現腸梗阻的臨床表現。腸梗阻就是便秘，大便解不出，而且肛門不排氣，就是不打屁。上面伴有噁心嘔吐。 還有就是明顯的腹部疼痛以及腹脹，這些是臨床上比較常見的一些直腸癌的症狀。2、直腸癌二期患者術後需不需要做輔助化療，這是得根據具體情況來看，像IIA期，就是T3，N0，M0的患者。 這些患者要根據病理報告，如果是有脈管瘤栓或者是神經侵犯，以及分化差，以及進行了微衛星穩定檢測，這些分子生物學檢測提示有預後不良因素者，那麼像這些患者就要進行術後的輔助化療。如果沒有以上這些情況的IIA期患者，術後是可以不做輔助化療的。 IIB期患者一般就是腫瘤浸透了腸壁全層， 這些患者一般是建議做術後的輔助化療，所以得看具體情況。3、直腸癌的分期是TNM分期，T就是指原發腫瘤，N就是指有沒有淋巴結的轉移，M就是有沒有遠處轉移，根據這個來分期。二期，一般是指的T3，N0，M0或者是T4，N0，M0的患者。 T3就是指腫瘤浸透了基層達到漿膜下層，或者是侵犯了無腹膜覆蓋的結腸旁，或者是直腸旁的組織，這是T3。T4就是腫瘤侵犯，浸透腸壁全層穿破髒層腹膜，侵犯了其他的器官或者結構，這叫做T4。 N0，M0就是沒有淋巴結的轉移，也沒有遠處，比如說肝、肺等遠處臟器的轉移。這樣的患者在臨床上分期就是直腸癌二期。

其實直腸和結腸都屬於大腸，是同一段腸管的延續，只不過直腸距離肛門近，直腸只有15cm長。所以，直腸癌和結腸癌有很多相似的地方，但是也存在一些差異，在中國，直腸癌多於結腸癌，並且大部分直腸癌是中低位直腸癌，距離肛門近，直腸指檢就能夠發現。由於直腸癌距離肛門近，絕大多數直腸癌患者的首發臨床表現是便血，呈鮮血便，或者膿血便。而結腸距離肛門較遠，很少出現鮮血便，一般發現的時候會偏晚一些，主要症狀有排便習慣的改變，腹痛，腹瀉，便秘，大便性質改變，黑便，腹部包塊，貧血，消瘦，腸梗阻等等。

由於癌腫部位不同，其臨床表現及主要症狀也有所不同：

右側結腸癌：右側結腸腔徑較大，以吸收功能為主，腸腔內糞便稀薄。所以右側結腸癌時，可有腹瀉，便秘，腹瀉與便秘交替，腹脹，腹痛，腹壓痛，腹塊及進行性貧血。在晚期可有腸穿孔，侷限性膿腫等併發症。

左側結腸癌：由於左側結腸腔不如右側結腸寬大，乙狀結腸腔狹小且與直腸形成銳角，且糞便在左側結腸已成形，因此左側結腸癌時容易發生慢性腸梗阻。患者大多有頑固性便秘，也可間以排便次數增多。由於腸梗阻大多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹，腹痛，腸鳴及腸型明顯。癌腫破潰時可使糞便塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。梗阻近端腸管可因持久的顯著膨脹，缺血和缺氧而形成潰瘍，甚至引起腸穿孔。此外也可發生腸道大量出血及腹腔內膿腫形成。

直腸癌：主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶粘血，伴有裡急後重或排便不淨感。當癌腫蔓延至直腸周圍而侵犯骶叢神經時，可出現劇痛。如癌腫累及前列腺或膀胱，則可出現尿頻，尿急，尿痛，排尿不暢和血尿等症狀，並可形成通向膀胱或女性內生殖器的瘻管。

肛管癌：主要表現為便血及疼痛，疼痛於排便時加劇。當癌侵犯肛門括約肌時，可有大便失禁。肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結，後者腫大而堅硬。

其治療方案也不同

對於早期結直腸癌，治療方法都一樣，首選手術切除。但是由於直腸癌距離肛門近，有部分患者不能夠保留肛門，需要行永久性或者臨時性的結腸造口術。

中晚期的直腸癌和結腸癌術後都需要化療，甚至靶向治療。相比於結腸癌，直腸癌還可以做放療。放療可以縮小腫瘤，提高手術切除率，降低複發率，提高保肛率。對於腫瘤侵犯超過肌層或者有淋巴結轉移的直腸癌，目前的指南推薦術前做新輔助同步放化療，然後再做手術，術後接著化療。

總體而言，直腸癌和結腸癌有很多相似的地方，不同點主要在臨床表現和治療方案上面，因為直腸癌涉及到保留肛門的問題，手術方式會有所不同，由於直腸位於盆腔，是一個相對固定的器官，治療手段多了一個放療。

結腸癌的症狀與疾病的程序及發病的解剖部位有關，在疾病的早期可以無明顯症狀。隨著疾病的進展，左半結腸癌、右半結腸癌各有其相對特異性的症狀。如腫瘤發生轉移，可能引起轉移器官的功能障礙，如肝功能受損、黃疸、呼吸困難、頭暈頭痛或骨轉移部位的疼痛等。

一、典型症狀

體重下降及消瘦

結腸癌患者常見症狀，系因結腸癌患者長期腹脹腹痛，導致消化吸收功能減弱，進而引起營養不良，體重明顯下降，嚴重消瘦。

左半結腸癌主要表現

更容易引起完全性或部分性腸梗阻，因為左半結腸腸腔相對狹窄，尤其是乙狀結腸腸腔迂曲，且糞便行進到此大多已成型、乾結，所以容易發生腸腔阻塞。此外，左半結腸癌常見症狀可有大便習慣改變、便血、腹瀉、腹痛、腹脹等。

右半結腸癌主要表現

早期可為腹脹不適，主要臨床症狀為食慾不振、噁心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結腸癌可導致缺鐵性貧血，表現出疲勞、乏力、氣短等症狀。右半結腸因腸腔寬大，早期無明顯症狀，腫瘤生長至一定體積才會出現腹部症狀，這也是右半結腸癌確診時分期往往較晚的主要原因之一。

伴隨症狀

腫瘤區域性浸潤症狀

結腸癌侵及周圍組織或器官，造成相應的臨床症狀。例如，結腸癌若侵及與之接觸或粘連的小腸形成內瘻時可出現餐後腹瀉、排出尚未完全消化食物的症狀。

腫瘤轉移症狀

結腸癌可透過血行轉移至肝臟、肺、骨等部位，導致肝功能受損、黃疸、呼吸困難、頭暈頭痛或骨轉移部位的疼痛等。若癌細胞廣泛種植播散在腹膜，可出現腹水症狀；若種植轉移灶浸潤或壓迫腸管可導致腸梗阻，出現腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等症狀。

結腸癌患者日常生活中應該注意:

①保持輕鬆愉悅的心情，建立規律的生活作息習慣。

②適當運動，如慢走等有氧運動。

④保持飲水量。

⑤戒菸限糖，避免攝入酒精等刺激性飲品。

⑥適當進食肉、蛋、奶等優質蛋白食物，增加新鮮蔬菜、水果攝入量，避免過度油膩食物。

直腸癌的症狀

典型症狀

早期症狀

直腸癌早期一般無明顯症狀，病灶進展影響排便或癌腫破潰出血時才出現症狀，包括便意頻繁、排便習慣改變、排便前肛門下墜感、裡急後重等。

以下主要介紹各類典型症狀的特點。

直腸刺激症狀

指因病變部位刺激直腸而導致的一系列症狀，包括：便意頻繁、排便習慣改變、排便前肛門下墜感、裡急後重、排便不盡感，晚期有下腹疼痛。

出血症狀

腫瘤本身質脆，糞便經過時常導致出血，通常表現為大便表面帶血及黏液，若併發嚴重感染可呈膿血便。

腸腔狹窄症狀

腫瘤進展導致腸腔狹窄，初時為大便進行性變細，當造成腸管部分梗阻後，可出現腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等不完全性腸梗阻表現。

伴隨症狀

體重下降及消瘦

體重下降及消瘦是直腸癌常見伴隨症狀，因長期腹脹腹痛，導致消化吸收功能影響，引起營養不良，體重明顯下降，嚴重消瘦。

腫瘤區域性浸潤症狀

直腸癌侵及骶神經叢可導致肛門失禁、下腹及腰骶部持續疼痛，侵犯前列腺、膀胱，可引起血尿、尿頻、尿急。

腫瘤轉移症狀

直腸癌可透過血行轉移至肝臟、肺部、骨等部位，導致肝功能受損、黃疸、呼吸困難、頭暈頭痛或骨轉移部位的疼痛等。

直腸癌患者的日常生活管理

①保持輕鬆愉悅的心情，建立規律的生活作息習慣；

②適當運動，如慢走等有氧運動；

④保持飲水量；

⑤戒菸限糖，避免攝入酒精等刺激性飲品；

⑥適當進食肉蛋奶等優質蛋白食物，增加新鮮蔬菜水果攝入量，避免過度油膩食物。

我國結腸癌和直腸癌發病率、死亡率在全部惡性腫瘤中均位居第5位，其中城市地區遠高於農村，並且直腸癌的發病率上升顯著，因為因為早期症狀不明顯，所以多數患者發現時已屬於中晚期，所以重視結、直腸癌的預防和早期診斷、治療已經刻不容緩。那麼結、直腸癌的主要症狀是什麼呢？

1.便血：不同部位的腫瘤便血出現的時間和性質有所不同。

直腸癌或左半結腸癌：便血往往是首發症狀，早期量很少，多在大便一側附有新鮮血跡，少數患者排便後便血，常常被誤認為是痔瘡導致的。

結腸癌：發生在近端結腸的腫瘤，由於腸內容物在腸內停留時間更長，所以便血的顏色多為暗紅色或黑紫色，便血出現的時間較晚。

2.大便習慣的改變

包括排便時間、次數的改變以及便秘或不明原因的腹瀉。

直腸癌患者大便次數可增多，但是每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只排出一些黏液、血液，有排便不盡感。部分患者以腹瀉為首發症狀。病人排便次數增多，排出黏液血便、黏液膿血便，也有一些患者便秘後出現腹瀉，或開始大便乾燥，末端變軟、變稀，或交替出現便秘與腹瀉。

3.大便形狀異常

正常的大便呈圓柱形，垂直從肛門排出，如果癌腫突出在直腸腔內，會壓迫糞便，導致排出的大便變細，呈扁形，有時還附有血痕。

4.排便疼痛

有的直腸癌患者排便是有疼痛感，時輕時重。

5.腹痛

部分患者會有腹部疼痛為首發症狀，有的患者會有不完全性腸梗阻的症狀，如陣發性腹部絞痛、腹脹、排便不暢。

6.腹部包塊

腹部包括是大腸腫瘤（結、直腸癌）的主要表現之一，是右半結腸癌的常見症狀或體徵。

總結：上述的狀況都是腫瘤出現後導致的症狀，由此可見用症狀判斷並不是發現結、直腸癌的好方法，所以應定期做糞便潛血檢查或做腸鏡及早發現病情。

特別宣告：以上內容僅作為健康參考，不作為醫療診斷和診療依據，具體診療措施還請遵循經治醫師意見，如果你有不適症狀，及早就醫，早發現、早診斷、早治療。

結腸癌和直腸癌合稱為結直腸癌，早期結腸癌和直腸癌是無明顯症狀的，部分可能會出現便血、大便習慣改變的情況，當不適症狀較為明顯時，大部分已發展至中晚期。

臨床上，結腸癌和直腸癌的症狀稍有不同，但兩者都會出現便血、大便習慣改變、便秘腹瀉交替等症狀，兩者所處部位不同，具體症狀也有差異，區分如下。

首先，結腸癌的症狀包括：

1、便血

當出現右半結腸癌時，因結腸蠕動，出血量小，和糞便充分混合後，肉眼是很難看出明顯便血的，但大便隱血試驗為陽性；當出現左半結腸癌時，出血、黏液和糞便不混合，部分患者能用肉眼明顯看到膿血黏液便，或者糞便表面粘有鮮血黏液。

2、大便習慣改變

右半結腸癌早期出現糞便稀、膿血、排便次數增多，癌腫進一步增大會出現腹瀉便秘交替情況；左半結腸癌時多為排便困難，如果癌腫位置低會出現裡急後重。

3、消化道症狀

右半結腸癌時，右下腹會出現間歇性腹痛或腹部隱痛，之後發展為持續腹痛，易誤診為闌尾炎；左半結腸癌時，多為梗阻突發，會出現腹部絞痛、腹脹、排氣排便受阻等，或出現慢性梗阻症狀，如腹脹、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、黏液便等。

4、腹部包塊

當癌腫生長到一定程度，一半以上的患者會在腹部觸及到包括，質硬，有一定活動度，當發展到晚期癌腫浸潤較深時，包塊可固定。

5、腸梗阻症狀

多為完全性或不全性低位腸梗阻症狀，出現腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便等症狀，可見腹部隆起，區域性有壓痛及腸鳴音。

6、全身症狀

隨著結腸癌腫發展，部分患者會出現貧血、乏力、低熱、消瘦等症狀。

其次，直腸癌的症狀包括：

1、便血

較為常見，要注意和痔瘡區別，直腸癌便血大多為紅色或暗紅色黏液血便，當癌腫壞死糜爛，糞便會伴有血塊或壞死組織，痔瘡便血為鮮紅色，呈噴射或點滴狀。

2、大便習慣改變

排便次數突然增多，便意頻繁，裡急後重，有時還會出現晨起腹瀉，便秘與腹瀉交替的情況。

3、大便性狀改變

正常大便應是圓柱狀、褐黃色、軟硬適宜的，直腸癌時，大便會突然變細、變扁或有凹槽，或帶有腥臭、酸腐味道。

4、腸狹窄或梗阻

當癌腫出現在直乙交界處，會導致腸腔狹窄出現梗阻現象，直腸壺腹部癌也會引起狹窄梗阻，出現大便變細、便秘、腹脹、腹痛等症狀。

5、肛門疼痛或失禁

直腸癌腫距肛緣較近時，會引起肛門疼痛，如累及肛管括約肌會引起肛門失禁，流出膿血便，如癌腫轉移會引起腹股溝淋巴結腫大。

6、其他臟器反應

當直腸癌晚期浸潤周圍臟器或組織，會引起該處病變症狀，如侵犯膀胱、前列腺會出現尿痛、尿頻、血尿等症狀，如侵犯骶神經會引起骶部或會陰疼痛，如侵犯女性陰道時會出現陰道排出糞便即粘液膿血等，如出現肝轉移會引起肝腫大、黃疸、腹水等。

建議下列高風險人群，儘早進行腸道篩查

1、有腸癌家族史或家族性腺瘤性息肉病人群；

2、有腸道長期慢性炎症者；

3、有腸道息肉、腺瘤史；

4、長期慢性闌尾炎、膽囊炎，或有十年以上闌尾、膽囊切除史；

對於普通40歲以上人群，要定期做腸道檢查，對於平素喜食紅肉、燒烤、油炸、高脂肪食物人群，如果出現便血、大便習慣改變等症狀也要及時就診篩查。

總的來說，早期結直腸癌5年生存率是很高的，可定期做肛門指檢、糞便隱血試驗、腸鏡檢查等來早發現早治療。

現如今，隨著經濟的發展，人們生活方式發生變化，結腸癌和直腸癌的發病率也越來越高。很多人把結腸癌和直腸癌混為一談，其實這是兩種癌症，但都屬於大腸癌，而且是大腸癌中發病率比較高的兩種惡性腫瘤。

結腸和直腸有什麼區別？

1、部位不同：大腸由盲腸、結腸和直腸組成。直腸位於盆腔內，是腸管的最末端，下邊與肛門相連；結腸在右髂窩內，上端連線盲腸，下端連線直腸。

2、長度不同：直腸的長度大約是12~14釐米，結腸比直腸長很多，長度大約是13米，大約佔整個大腸長度的87%。

3、功能不同：結腸的主要功能是吸收水分和電解質，形成、貯存和排洩糞便；直腸的主要功能是貯存糞便、引發便意及排洩糞便。

由於結腸和直腸具有諸多不同點，結腸癌和直腸癌的症狀也存在一些差異。

結腸癌和直腸癌的主要症狀是什麼？

這兩種惡性腫瘤的症狀，有相似之處，也有不同之處。為了方便大家，我們分別來看它們的症狀。

一、結腸癌症狀

1、排便習慣與糞便形狀改變，具體表現為排便次數增多，腹瀉或便秘交替，大便變細，混有粘液或膿血，血便通常呈暗紅色或暗褐色，有時候出血量少且與糞便混合，肉眼不容易直觀看出。

2、患者可能會伴有腹痛、腹脹、消化不良等症狀。

3、 50%左右的結腸癌患者可發現腹部包塊，質地較硬，形體不規則，某些包塊可隨腸管有一定的活動度，而晚期結腸癌包塊是固定的。

4、左半結腸癌容易出現腸梗阻症狀，如腹痛、腹脹、便秘或便閉等，體檢可見腹隆、腸型、區域性有壓痛，並可聞及亢強的腸鳴音。

二、直腸癌症狀

1、排便習慣改變，比如排便次數增加，便意頻繁，排便時有粘液分泌物或血液，為鮮血便，容易與痔瘡等疾病相混淆。隨著疾病的進展，腫瘤不斷生長，導致腸道進一步狹窄，出現排便不通等症狀。

2、如果腫瘤累累及前列腺或膀胱的部位，可引起膀胱炎、尿道炎，出現尿頻、尿急、尿痛、排便不暢或血尿等症狀，還可以形成通向膀胱或女性生殖器的瘻管，也就是陰道直腸瘻，陰道部會排出糞便或粘液膿血。

3、直腸下端癌如果浸潤鋼管部，可引起區域性疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁，流出膿血便。

4、癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙結腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現象。

和所有癌症一樣，結直腸癌也遵循早發現、早治療的原則。分期越早，病灶及轉移的範圍越小，預後效果就會越好，而且能夠延長生存期。所以一旦發現疑似症狀，要及時就醫。

結腸癌和直腸癌的主要症狀是什麼？

要弄清楚這個問題就得先了解結腸和直腸兩者之間的關係，對於消化系統來說結腸和直腸都屬於下消化道中的大腸。大腸包括有盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管，結腸是大腸中最長的一段，結腸又分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，它們的命名與生理結構和位置有著一定關係。直腸是接著乙狀結腸下段，直腸再下去就是肛管，也就是肛門的位置，到這裡消化系統就已經結束了。

基本瞭解了結腸和直腸之間的關係後就知道他們所產生的病變都統稱為大腸病變，它們長了腫瘤就都稱為“大腸癌”。

大腸是我們消化系統中快要接近尾聲的部位，食物的消化和吸收基本都是在小腸中進行，到大腸中的東西基本上是廢棄物了，說直接一點這裡就是便便儲存的地方。

大腸是儲存便便的地方，如果這裡長了腫瘤會出現什麼症狀呢？

1.腹脹、腹痛是最為直接的一種表現，特別是結腸癌，由於結腸變得狹窄后里面的便便難以繼續往下蠕動。導致區域性腸梗阻，結腸梗阻後也會擠壓腫瘤病灶位置，這是就會出現劇烈疼痛。

2.便秘，該症狀是直腸癌常見症狀，主要還是由於腸道被這裡佔據了空間，導致腸道中的便便難以排出。除此之外患者因為便秘，還經常出現裡急後重的排便不暢感。

3.便血，該症狀多是腸癌晚期容易出現的表現，但是也要注意與痔瘡之間的鑑別，痔瘡的血一般為新鮮血，而腸道流血一般為陳舊性出血，所以有條件一定要做腸鏡做好鑑別。

4.體重急劇下降，這一點雖然不是很絕對，但是根據大多數癌症來看都會出現體重下降的趨勢，因為惡性腫瘤大多為消耗性組織，如果在短時間內出現體重下降一定要做好原因排查。

以上是大腸癌最常見的臨床表現，雖然我講的不是很全面，但基本的臨床特點大家要了解清楚。

直腸癌和結腸癌合稱為大腸癌。它的主要症狀其實有相似之處，也有不同之處，主要的症狀有以下幾點：

一，早期癌症患者通常表現為排便習慣的改變，主要是病灶刺激腸道導致腸功能紊亂，表現為便意頻繁，排便次數增多等，有時還會出現便血，色鮮紅或暗紅，一般不與糞便相混合。

二，進展期結腸癌和直腸癌患者通常表現為腸梗阻的症狀，主要是癌腫體積增大，堵塞腸管引起腸腔狹窄，引起腹脹、腹痛、腸鳴音亢進、排大便困難等症狀。

三，晚期的腸癌，而直腸癌更多的是以便血和排便習慣的改變，比如大便次數增多，裡急後重，肛門墜脹感和大便變形等，當然也有出現遠處轉移，而遠處轉移的症狀基本上就是類似的。

當出現以上症狀要高度重視，最好去當地正規醫院做相應的檢查（腸鏡、指診），看看是生長在結腸還是直腸部位的惡性腫瘤，然後再進行積極的治療。

結腸和直腸都屬於大腸的一部分，所以結腸癌和直腸癌也叫大腸癌，由於它們的病灶部位不同，結腸癌和直腸癌的症狀也有不同之處，那麼結腸癌和直腸癌的主要症狀是什麼呢？

結腸癌右半結腸癌：右半結腸由於腸管較寬大，早期症狀不明顯，多出現腹脹、食慾不振等，等到腫瘤長到一定體積會出現：消瘦、右下腹包塊、腹痛、噁心嘔吐、黑便，此外右半結腸癌容易造成人體缺鐵性貧血出現易疲勞、乏力等症狀。左半結腸癌：左側結腸比右側結腸腸管較狹窄，此時大便也已成型，當發生腫瘤時容易造成腸管變得更窄出現：腹痛、腹脹、便秘、便血；當結腸癌發展到一定體積時，會造成腸管堵塞引起腸梗阻：腹脹、腹痛、停止排便排氣、左下腹包塊等。直腸癌

直腸下接肛管，是糞便在腸管的最後一站，此時糞便已成型，所以當直腸癌發生時多數表現排便習慣的改變：裡急後重、便意頻繁、鮮血便、糞便形狀改變等，當直腸癌發展到一定程度造成腸管堵塞時會出現：腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等症狀。

結腸癌和直腸癌早期症狀多數不明顯，有一定的隱匿性，早期的發現需要藉助一些輔助檢查：直腸癌可以做直腸指檢和結腸鏡病理活檢，結腸癌需要結腸鏡加病理活檢。

1.便血

便血是大腸癌常見的症狀之一，顏色可呈黑色，暗紅色或者鮮紅色。腫瘤位於近端結腸，由於腸道細菌的作用，大便可表現為黑色柏油樣。而遠端結腸，距離肛門的位置較近，與大便混合的時間短，可表現為暗紅色。直腸肛門腫瘤可表現為鮮紅色，與大便不混合。

2.腹部不適

腹部不適是非常常見的症狀，發生率可以達到60%到80%，可表現為腹脹，腹痛，均沒有特異性。腹痛常為隱痛，也可表現為絞痛和鈍痛。

3.大便習慣改變

也是常見的症狀之一，可表現為腹瀉或者便秘，還可以腹瀉與便秘相交替，排便不盡感，總想去上廁所，大便刺激症狀。

4.大便形狀改變

當大腸中的腫瘤增加到一定體積時，使腸腔變窄，糞便透過腸腔會引起大便變細，變形。當出現大便變細變形時，一定要提高警惕，很可能是結直腸癌的症狀。

5.腹部腫塊

腫瘤在體內不斷的長大，達到一定程度的時候，可以在腹部摸到腫物，一般不痛不癢，右半結腸多見。

6.腸梗阻的表現

腫瘤不斷的生長，可以阻塞腸管，輕度的表現為腹痛，腹脹，排便困難，若腫瘤完全堵塞腸管，可導致肛門停止排便和排氣，出現嚴重的腹痛，腹脹和嘔吐。由於左半結腸管腔較細，容易引起腸管堵塞，所以腸梗阻多見於降結腸和乙狀結腸。

7.慢性消耗症狀

腫瘤是一種消耗性疾病，不斷消耗體內的營養物質，同時由於結腸癌患者進食減少，消化吸收功能受到影響，可以出現消瘦，乏力，貧血等症狀。嚴重的可以出現惡病質，患者骨瘦如柴。

8.腸穿孔的表現

大腸癌合併腸穿孔的機率5%左右，一般是由於腸梗阻沒有及時解除，腸管越漲越大，最後導致腸破裂，大便流入腹盆腔，導致腹膜炎，患者出現腹痛，發熱，腹部有壓痛和反跳痛，不及時救治可導致休克。

9.腫瘤區域性侵犯和遠處轉移引起的症狀

直腸癌侵犯膀胱和盆壁等周圍的組織，可以導致尿頻尿急，盆腔疼痛等症狀。腫瘤廣泛轉移，可出現古骨痛，全身疼痛，腹水，肝功能異常等全身的表現，淋巴結轉移可出現鎖骨上淋巴結或者腹股溝淋巴結腫大。

綜上所述，大腸癌常見的症狀有腹部不適，便血，大便習慣改變，大便便血，腹部包塊等。如果出現上述的症狀，應當及時就醫，避免延誤病情，大腸癌早期治療效果是很好的。

結腸癌和直腸癌在醫學上簡稱為結直腸癌（colorectal cancer，CRC），是起源於結直腸粘膜的惡性腫瘤，是臨床上最為常見的惡性腫瘤之一。

結直腸癌的轉歸和預後和病變的分期緊密相關，通俗的說，早期結直腸癌預後良好，5年生存率超過90%，透過內鏡微創手段就可以獲得根治，對於中晚期的病人尤其是合併遠處轉移時預後極差。因此，如何早期發現結直腸癌稱為大家關注的焦點。

對於普通老百姓來說，身體不適症狀的出現是來醫院就診最直接的原因，這就又回到了本題中，那麼結直腸癌的症狀有哪些呢？很遺憾的告訴大家，早期結直腸癌往往沒有典型的症狀，隨著病情的發展，會出現一些“報警症狀”，今天為大家總結一下結直腸癌報警症狀有哪些。

一“變”：這裡的變指的是排便習慣的改變，比如以前很規律的一天排便一次，近期突然沒有規律，有的便次增多，有的出現便秘，有的有便不淨感。

二“便”：這個“便”指的是我們的大便，結直腸癌時會出現大便性狀改變，比如大便變細、大便混有粘液或者出現血便。

三“痛”：主要表現為腹部的疼痛或者不適，多數和飲食、體位變化無關。

四“塊”：當腫瘤體積較大時可在腹部觸控到包塊。

五“堵”：當腫瘤體積足夠大堵塞腸管時會出現腸梗阻表現，比如停止排便、排氣，位置較高時出現嘔吐等。

六“瘦”：癌症屬於消耗性疾病，病人會出現消瘦、乏力、貧血、低熱，末期會出現惡病質。

當我們出現以上報警症狀後，一定要及時去醫院就診，透過系統檢查明確是否存在結直腸腫瘤，那麼檢查直腸癌主要檢查有哪些呢？

體格檢查：這是醫生需要做的最基本的檢查，包括腹部是否有壓痛，是否可觸到包塊，其中最重要的檢查是直腸指檢，對於直腸癌的診斷意義很大。

實驗室化驗：包括血常規（是否貧血）、便常規（是否有便血）、腫瘤標誌物（CA199、CEA）。

影像學檢查：包括超聲、CT、MRI、PET/CT，可由於判斷腫瘤浸潤的深度以及是否存在遠處轉移。

內窺鏡檢查：包括直腸鏡、結腸鏡等，是對結直腸癌診斷最重要的檢查，一方面可以直觀地看到腫瘤，另一方面可以取活檢做病理檢查，用於判斷腫瘤的性質以及分級、分期，進而制定治療方案。

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作為一個消化科醫生，診斷過無數個結直腸癌。中晚期結腸癌最常見的症狀就是便血，腹瀉。其次是腹痛，腹脹，便秘，腹部包塊等。還有部分結腸癌患者僅表現為輕度貧血，腸鳴音活躍，甚至沒有一點症狀。對於早期結直腸癌，多數沒有症狀，都是腸鏡檢查篩查出來的。

早期主要症狀：

1、排便習慣與糞便性狀的改變：最早出現，排便次數增多、腹瀉、便秘、糞中帶血、膿或粘液。

2、腹痛：持續隱痛，梗阻時絞痛。

3、腹部腫塊

4、腸梗阻症狀

5、全身症狀：貧血、消瘦、乏力、低熱、肝腫大、黃疸、浮腫、腹水、鎖骨上淋巴結腫大、惡病質。

右側結腸癌以全身症狀、貧血、腹塊為主；

左側結腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血為主。

晚期表現

•區域性侵襲→骶部疼痛 •穿孔→急性腹膜炎、腹部膿腫 •壓迫梗阻→腸梗阻、尿路梗阻、膽道梗阻 •肝轉移→肝大、黃疸、腹水 •肺轉移→咳嗽、氣促、血痰 •腦轉移→昏迷 •骨轉移→骨痛、跛行等 最後會引起惡液質、全身衰竭

通常說的大腸癌包括結腸癌和直腸癌。兩者的臨床表現有一定的區別。

對於早期的結腸癌和直腸癌幾乎都沒有明顯的臨床表現，或者說就沒有症狀。因為早期的大腸癌癌細胞僅僅侵犯腸壁的最內層----粘膜層或者粘膜下層。此時，一般不會導致患者出現出血或者阻塞腸道導致排便困難的表現。

進展期（中期及以後分期）的大腸癌逐漸表現出較明顯的臨床表現。直腸癌主要表現的是直腸的刺激症狀，具體表現為：

便頻：大便次數增多，排便不盡感（醫學術語：裡急後重感），主要是直腸出癌變持續刺激直腸粘膜的排便感受器，類似正常的大便刺激一樣，傳導至大腦皮層，產生便意，但實際上沒有大便。

大便形狀改變：大便逐漸變細，或者大便表面帶溝槽。主要是隨著腫瘤的生長，導致腸腔狹窄，大便在透過狹窄的腸段時形狀改變。

排便困難：隨著腫瘤的生長，腸腔狹窄後，特別是環周生長的腫瘤，排便會逐漸困難。

便血：直腸癌便血量較多，顏色多為暗紅色，距離肛門越近的出血，顏色越鮮紅，血常常附在大便的表面。常伴有粘液，甚至就是粘液血排出。而痔瘡出血多為鮮血，量較少。亦有出血量較多的，少見。

結腸癌多以消耗為主要表現，例如，貧血，消瘦，乏力，低熱等表現，腹部可觸及包塊，為糞塊或者癌腫。左右半結腸癌的表現也不同。

右半結腸（升結腸及橫結腸的右側半）腫瘤主要是慢性進行性的失血、消瘦，很少有梗阻的表現。主要是右側結腸腸腔寬大，不容易導致梗阻，另外右側半結腸內容物還是稀便，不容易梗阻，患者往往在腫瘤生長很大，導致慢性失血，患者消瘦明顯或者重度貧血時才發現。

左半結腸癌（橫結腸左半、降結腸、乙狀結腸）的表現介於右半結腸和直腸癌之間。相對右半結腸癌來說，更早的表現出梗阻表現，排便困難、暗紅色血便、左側腹部觸及腹部包塊（偏瘦的患者更明顯）。

總體來說，如果自己有腫瘤家族史、既往有結腸腺瘤切除史最好養成定期複查結腸鏡（3-5年複查一次）對於早期發現結腸癌是很有意義的。沒有家族史的患者，如果有不明原因的消瘦、乏力、貧血或者大便規律改變、便血等現象，及時就診胃腸外科或肛腸科，有專科醫生體檢和檢查比較靠譜。